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急性大脑中动脉M2段闭塞性缺血性脑卒中血管内治疗的多中心回顾性研究 预览
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作者 杨峻 资文杰 +30 位作者 邱忠明 李凤利 岳成松 刘瀚圣 刘文华 黄文国 王力 邱涛 石强 时忠华 杨世泉 濮捷 万跃 吴志林 杨树 周志明 张新江 刘勇 温昌明 黄华 林敏 赵文龙 胡伟 吴德平 陈路明 余鹏霄 罗伟东 刘帅 帅杰 杨清武 龚自力 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2019年第7期138-144,共7页
目的探讨血管内治疗对发病至治疗时间≤6 h的急性大脑中动脉M2段闭塞致缺血性脑卒中患者的安全性及有效性.方法回顾性分析2013年9月至2018年7月19家卒中中心收治的103例急性大脑中动脉M2段闭塞性缺血性脑卒中患者的病历资料.依据治疗方... 目的探讨血管内治疗对发病至治疗时间≤6 h的急性大脑中动脉M2段闭塞致缺血性脑卒中患者的安全性及有效性.方法回顾性分析2013年9月至2018年7月19家卒中中心收治的103例急性大脑中动脉M2段闭塞性缺血性脑卒中患者的病历资料.依据治疗方法将入选患者分为血管内治疗组(65例)和非血管内治疗组(38例).观察血管内治疗患者治疗后血管再通率、48 h急性再闭塞率及血管穿孔率,同时对比两组患者90 d改良Rankin量表(modified rankin scale,mRS)评分、死亡率、颅内出血、蛛网膜下腔出血及症状性颅内出血发生率.结果血管内治疗组中57例患者血管再通良好,血管再通率为87.7%,48 h内血管急性再闭塞率为7.7%,血管穿孔发生率为1.5%.两组90 d mRS评分≤2分的患者占比比较差异无统计学意义(Z=-1.704,P=0.088).两组患者90 d全因死亡率、症状性颅内出血发生率、蛛网膜下腔出血发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05).结论急性大脑中动脉M2段闭塞性缺血性脑卒中患者行血管内治疗与非血管内治疗的有效性与安全性相似. 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中 大脑中动脉M2段闭塞 血管内治疗 非血管内治疗
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入院时中性粒细胞/淋巴细胞比值对急性缺血性卒中大血管闭塞的预测价值 被引量:1
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作者 汶海琪 李泽 +4 位作者 周进 黄翚 黄华 杨勇 邓伟华 《国际脑血管病杂志》 2018年第6期413-417,共5页
目的 探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)对急性缺血性卒中患者大血管闭塞(large vessel occlusion,LVO)的预测价值.方法 回顾性纳入2016年1月至2017年12月在广州市第一人民医院住院的急性缺血性卒... 目的 探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)对急性缺血性卒中患者大血管闭塞(large vessel occlusion,LVO)的预测价值.方法 回顾性纳入2016年1月至2017年12月在广州市第一人民医院住院的急性缺血性卒中患者的临床资料.根据入院6 h内血常规结果 计算NLR,应用多变量logistic回归分析确定NLR与LVO的独立相关性,并应用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析NLR对LVO的预测价值.结果共纳入109例急性缺血性卒中患者,平均年龄63.6岁,男性67例(61.5%),46例(42.2%)存在LVO.LVO组心房颤动、既往卒中或短暂性脑缺血发作史的患者比例以及美国国立卫生研究院卒中量表评分、白细胞计数、NLR、中性粒细胞计数和空腹血糖水平显著高于非LVO组,而淋巴细胞计数显著低于非LVO组(P均〈0.05).多变量logistic回归分析显示,在校正混杂因素后,NLR是LVO的独立危险因素(优势比2.768,95% 可信区间2.272~4.984;P=0.001).NLR预测LVO的ROC曲线分析显示,曲线下面积为0.712(95% 可信区间0.638~0.793),最佳截断值为4.18,敏感性和特异性分别为79.3% 和73.6%.结论 早期外周血NLR高可有效预测急性缺血性卒中LVO. 展开更多
关键词 卒中 脑缺血 中性白细胞 淋巴细胞 白细胞计数 动脉闭塞性疾病 动脉粥样硬化
聚氰基丙烯酸正丁酯纳米粒与维拉帕米对苯妥英钠脑靶向分布的比较 预览
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作者 陈树达 黄华 +4 位作者 邓丽芬 李泽 潘小平 周珏倩 周列民 《白求恩医学杂志》 2016年第2期131-135,F0004共6页
目的筛选抗癫痫药物苯妥英钠(Phenytoin,PHT)的纳米药物载体构建工艺,并比较纳米粒与P糖蛋白拮抗剂(P-glycoprotein,Pgp)维拉帕米(Verapamil,VPM)对PHT的脑靶向分布作用。方法分别应用乳化聚合法和界面聚合法构建PHT聚氰基丙烯酸... 目的筛选抗癫痫药物苯妥英钠(Phenytoin,PHT)的纳米药物载体构建工艺,并比较纳米粒与P糖蛋白拮抗剂(P-glycoprotein,Pgp)维拉帕米(Verapamil,VPM)对PHT的脑靶向分布作用。方法分别应用乳化聚合法和界面聚合法构建PHT聚氰基丙烯酸正丁酯纳米粒,添加1%的普郎尼克P85进行修饰,并进行体外特征鉴定;20只雌性SD大鼠,随机分为PHT组、PHT+VPM组(添加维拉帕米)、Emulsion Nano组(纳米粒由乳化聚合法合成)和Interfacial Nano组(纳米粒由界面聚合法合成)。4组给予PHT后分别在不同时间点取大脑微透析液和血液,最后处死大鼠分离肝脏和肾脏组织。高效液相色谱法检测各样本中苯妥英钠的浓度,苯妥英钠透过血脑屏障的转运率用脑组织间液时间药物浓度曲线的曲线下面积与血浆时间药物浓度曲线的曲线下面积的比值进行评估;苯妥英钠在外周组织的累积分布情况用给药300 min的肝脏/肾脏苯妥英钠药物浓度与血浆药物浓度的比值进行评估。结果界面聚合法合成的纳米粒较乳化聚合法具有较高的载药量和包埋率,而平均粒径和Zeta电位相近;Interfacial Nano组、Emulsion Nano组、PHT+VPM组与PHT组比较,脑组织间液和血浆苯妥英钠的曲线下面积比值分别提高了60.70%(P〈0.01)、27.44%(P〈0.05)和26.91%(P〈0.05);Interfacial Nano组苯妥英钠药物浓度肝血比和肾血比明显下降,PHT+VPM组肝血比和肾血比明显升高,与PHT组比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。Emulsion Nano组与PHT组相近,差异无统计学意义。结论界面聚合法纳米粒制备工艺相对优于乳化聚合法。相对于VPM,添加1%的普郎尼克P85修饰的界面聚合法制备的纳米粒可明显提高PHT在脑组织中的分布,具有脑靶向输送作用。 展开更多
关键词 普朗尼克P85 维拉帕米 聚氰基丙烯酸正丁酯纳米粒 微透析 脑靶向分布
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痫性发作为首发症状的急性脑血管病 预览 被引量:1
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作者 黄华 陈树达 +1 位作者 李泽 潘小平 《中国医药指南》 2014年第11期12-13,共2页
目的:探讨以痫性发作为首发症状的急性脑血管病的临床特点。方法回顾性分析我院2010年3月至2013年3月收治的55例首发症状为痫性发作的急性脑血管病患者的临床资料。结果是否以痫性发作为首发症状与急性脑血管病类型无明显关系(P〉0.0... 目的:探讨以痫性发作为首发症状的急性脑血管病的临床特点。方法回顾性分析我院2010年3月至2013年3月收治的55例首发症状为痫性发作的急性脑血管病患者的临床资料。结果是否以痫性发作为首发症状与急性脑血管病类型无明显关系(P〉0.05);以痫性发作为首发症状的急性脑血管病病变多累及皮层或为多灶病变;以痫性发作为首发症状死亡5例,病死率为9.09%,未以痫性发作为首发症状的患者死亡47例,病死率为1.99%;差异具有统计学意义(P<0.05)。结论各种急性脑血管病患者均可以痫性发作作为首发症状,且这部分患者病死率较普通脑血管病更高。 展开更多
关键词 痫性发作 脑出血 蛛网膜下腔出血 脑血栓 脑栓塞
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脑栓通胶囊改善急性脑梗死患者阿司匹林抵抗现象及预后 预览 被引量:3
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作者 黄华 丁毅博 +1 位作者 邓伟华 潘小平 《中国医药指南》 2014年第5期19-20,共2页
目的:探讨添加脑栓通胶囊治疗阿司匹林抵抗的急性脑梗死患者的临床价值。方法将94例有阿司匹林抵抗现象的急性脑梗死患者分为对照组(45例)与观察组(49例),对照组患者仅接受常规治疗,观察组患者在对照组治疗基础上添加使用脑栓通1... 目的:探讨添加脑栓通胶囊治疗阿司匹林抵抗的急性脑梗死患者的临床价值。方法将94例有阿司匹林抵抗现象的急性脑梗死患者分为对照组(45例)与观察组(49例),对照组患者仅接受常规治疗,观察组患者在对照组治疗基础上添加使用脑栓通12周,在治疗结束后对比分析两组患者的血小板聚集率及临床疗效。结果①治疗前两组患者血小板聚集率相比差异无统计学意义(P>0.05);治疗12周后,观察组血小板聚集率显著低于对照组(P<0.05)。②治疗前,两组患者NHISS评分、BI评分相比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗12周后,观察组NHISS评分显著低于对照组(P<0.05),BI评分显著高于对照组(P<0.05)。③观察组观察期内复发率显著低于对照组(P<0.05),两组患者脑出血发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论脑栓通添加治疗可改善急性脑梗死患者的阿司匹林抵抗现象,降低血小板聚集率,同时改善患者临床预后和降低疾病复发率。 展开更多
关键词 脑栓通 阿司匹林抵抗 脑梗死
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进展性脑梗死患者的炎症因子变化 被引量:7
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作者 黄华 邓伟华 潘小平 《中国实用医刊》 2014年第3期34-35,共2页
目的对进展性脑梗死患者的血清炎症因子水平的变化情况进行观察分析。方法选择进展性脑梗死患者、非进展性脑梗死患者及健康人群个体共105例作为研究对象,按患病类型和健康情况将其分为进展性脑梗死组、非进展性脑梗死组和健康人群对... 目的对进展性脑梗死患者的血清炎症因子水平的变化情况进行观察分析。方法选择进展性脑梗死患者、非进展性脑梗死患者及健康人群个体共105例作为研究对象,按患病类型和健康情况将其分为进展性脑梗死组、非进展性脑梗死组和健康人群对照组,每组各35例,对研究对象超敏C-反应蛋白(hs—CRP)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和血清前白蛋白(ei)进行检测观察。结果进展性脑梗死组和非进展性脑梗死组患者的hs—CRP、IL-8、TNF-α水平均较对照组显著偏高(P〈0.05),且进展性脑梗死组较非进展性脑梗死组更高(P〈0.05);与对照组比较,进展性脑梗死组和非进展性脑梗死组患者的血清PA水平明显偏低(P〈0.05).且进展性脑死组较非进展性脑梗死组更低(P〈0.05)。结论血清hs,CRP、IL-8、TNF-α、PA等炎症因子水平变化对进展性脑梗死的发病有一定的提示作用。 展开更多
关键词 进展性脑梗死 炎症因子
奥扎格雷与阿司匹林协同治疗短暂性脑缺血发作的疗效观察 预览 被引量:7
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作者 陈沛 黄华 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2009年第9期 1490-1491,共2页
目的:探讨在阿司匹林抗血小板聚集基础上加用奥扎格雷治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的疗效。方法:160例患者随机分为治疗组(82例)和对照纽(78例),治疗组应用阿司匹林100mg,1次/d×30d、奥扎格雷160mg,1次/d×10d;对... 目的:探讨在阿司匹林抗血小板聚集基础上加用奥扎格雷治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的疗效。方法:160例患者随机分为治疗组(82例)和对照纽(78例),治疗组应用阿司匹林100mg,1次/d×30d、奥扎格雷160mg,1次/d×10d;对照组仅用阿司匹林100mg,1次/d×30d;两组均给予控制血压、血糖及他汀类调脂等治疗。结果:治疗组全血黏度、纤维蛋白原(取)、血栓前体蛋白(TpP)、C反应蛋白(CRP)、血小板聚集率、血小板计数及TIA发作停止例数等方面较对照组差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:两种药物联合治疗有协同作用且安全有效,可有效控制TIA向脑梗死转化。 展开更多
关键词 脑缺血发作 短暂性 阿司匹林 奥扎格雷钠
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早期DSA检查对蛛网膜下腔出血的临床意义
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作者 黄华 邓伟华 潘小平 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 2007年第5期 525-526,共2页
蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)是临床发病率和死亡率均较高的急性脑血管病之一,并呈逐年增高趋势。随着神经介入影像学的发展,对急性SAH患者早期(72h内1开展数字减影血管造影(digital subtraction angiography.... 蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)是临床发病率和死亡率均较高的急性脑血管病之一,并呈逐年增高趋势。随着神经介入影像学的发展,对急性SAH患者早期(72h内1开展数字减影血管造影(digital subtraction angiography.DSA)检查,使SAH的早期病因诊断及病因治疗成为可能,患者的预后也得到显著改善。我院自2003年1月至2006年4月收治96例SAH患者行早期DSA检查并给予相应的病因治疗.取得较好的临床疗效。现将有关资料与临床治疗总结报道如下。 展开更多
关键词 数字减影血管造影 蛛网膜下腔出血
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