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喉近全切除术在中晚期喉癌患者中的应用 预览
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作者 朱冬超 李玲 《实用临床医药杂志》 CAS 2019年第6期113-115,共3页
目的探讨喉近全切除术在中晚期喉癌患者中的应用效果。方法回顾110例确诊喉癌并实施近全喉切除术患者的病例资料,其中喉垂直切除会厌下移术式(Tucker术式)84例,环舌骨会厌固定术式(CHEP术式)26例。结果Tucker组和CHEP组患者均取得了良... 目的探讨喉近全切除术在中晚期喉癌患者中的应用效果。方法回顾110例确诊喉癌并实施近全喉切除术患者的病例资料,其中喉垂直切除会厌下移术式(Tucker术式)84例,环舌骨会厌固定术式(CHEP术式)26例。结果Tucker组和CHEP组患者均取得了良好的术后生存率;2组患者术后1个月评估均能发音,大部分音质粗哑,但不影响日常语言交流;大部分患者术后存在不同程度的误咽,其中Tucker组35例,CHEP组12例;经一段时间训练与适应后,所有患者顺利克服误咽,恢复正常进食;拔管情况:全部患者7~15d后可全堵管;并发症:Tucker组有3例患者术后因创面肉芽形成致喉狭窄,2例术后复发再次行全喉切除术,CHEP组有2例肺内感染,1例气管切开口周围皮肤感染,经积极抗感染治疗及加强局部换药而治愈,2例患者术后出现喉狭窄。结论Tucker术式及CHEP术式这两种喉近全切除术既可提升中晚期喉癌患者的生存率,又可在呼吸、吞咽以及言语功能恢复方面取得满意效果。 展开更多
关键词 喉近全切除术 Tucker术式 CHEP术式 喉癌
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阻塞性睡眠呼吸暂停患者默认网络功能连接的变化
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作者 管文婷 刘斌 +2 位作者 张慧欣 杨明 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第14期1095-1100,共6页
目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者默认网络功能连接(FC)的变化。方法收集2016年1月至2018年1月中大医院就诊的33例(OSA组)OSA患者的临床资料,依据呼吸暂停低通气指数、夜间最低动脉血氧饱和度将其又分为轻度OSA组、中重度OSA组,以... 目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者默认网络功能连接(FC)的变化。方法收集2016年1月至2018年1月中大医院就诊的33例(OSA组)OSA患者的临床资料,依据呼吸暂停低通气指数、夜间最低动脉血氧饱和度将其又分为轻度OSA组、中重度OSA组,以同期招募的29名社区健康志愿者为对照组。两组均行功能磁共振成像,基于独立成分分析方法提取默认网络,比较其FC差异。结果OSA组体质质数(BMI)、呼吸暂停低通气指数(AHI)、氧减指数(ODI)、简易精神状态量表(MMSE)、埃普沃思嗜睡量表(ESS)评分均显著高于对照组[(27.1±4.3)比(22.2±2.7)kg/m2、(29.5±22.1)比(2.4±1.6)次/h、19.5(4.6,39.1)比0.6(0.2,1.6)次/h、(27.5±1.5)比(29.4±0.8)分、(8.6±3.3)比(3.5±1.6)分](均P<0.001)。OSA组左侧边缘叶、扣带回、顶叶、顶下小叶FC均强于对照组,双侧颞叶、边缘叶、海马旁回,左侧额叶FC均弱于对照组(均P<0.001);中重度OSA组左侧枕叶、双侧楔叶、右侧顶叶FC均强于轻度OSA组,双侧顶叶、顶下小叶FC均弱于轻度OSA组(均P<0.01)。结论OSA患者存在默认网络相关脑区FC失调,部分脑区活动损伤,部分脑区存在自身代偿反应,并且OSA患者随疾病进展部分代偿脑区呈失代偿改变。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 磁共振成像 独立成分分析 功能连接
师范学院转型发展的关键因素与对策研究
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作者 《中国高等教育》 CSSCI 北大核心 2019年第12期34-36,共3页
当前,我国的师范院校以改革创新为动力,提升质量为核心,促进内涵为目的,探索了进一步的转型发展。师范学院转型发展的关键是诸要素之间的协同,通过协同治理、教师队伍协同建设、学科协同发展提升师范学院转型发展核心能力。
关键词 师范院校转型 协同治理 内涵建设
师范学院转型发展路径及其机理研究——A校1999~2018年纵向案例研究
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作者 易高峰 《教育发展研究》 CSSCI 北大核心 2018年第21期18-24,共7页
本研究基于典型个案A校1999~2018年的转型发展历程,探讨师范学院转型发展的演化路径及其机理。研究得出,师范学院转型发展的路径可分为:规模扩张为主的转型发展初级阶段,内涵建设、质量提升为主的转型发展成长阶段,生态圈构建、核心竞... 本研究基于典型个案A校1999~2018年的转型发展历程,探讨师范学院转型发展的演化路径及其机理。研究得出,师范学院转型发展的路径可分为:规模扩张为主的转型发展初级阶段,内涵建设、质量提升为主的转型发展成长阶段,生态圈构建、核心竞争力打造为主的转型发展成熟阶段。初级阶段演化机理为,在生存压力下,实施扩张战略,进行资源重构,旨在形成本科教育能力;成长期阶段,动因是发展压力,实施聚焦战略,进行资源优化配置,旨在形成质量建设能力;进入成熟阶段,动因是竞争压力,打造转型发展生态圈,破解优质资源缺乏困境,进而实施特色品牌战略,旨在形成核心竞争力。由此,本研究探索构建了师范学院转型发展生态圈建设路径及其机理模型,并提出有关建议。 展开更多
关键词 师范学院 扩张战略 聚焦战略 特色品牌战略 转型发展生态圈
神经内镜下显微血管减压术治疗三叉神经痛和面肌痉挛 被引量:3
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作者 林晓宁 张峰林 +6 位作者 田新华 李泉清 魏峰 延林 杨芳裕 孙瑾 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第10期996-999,共4页
目的 观察完全神经内镜下显微血管减压术(MVD)治疗三叉神经痛和面肌痉挛的安全性和疗效.方法 纳入厦门大学附属中山医院神经外科2014年11月至2016年6月采用完全神经内镜下完成MVD的患者32例,其中原发性三叉神经痛(TN)11例,面肌痉挛... 目的 观察完全神经内镜下显微血管减压术(MVD)治疗三叉神经痛和面肌痉挛的安全性和疗效.方法 纳入厦门大学附属中山医院神经外科2014年11月至2016年6月采用完全神经内镜下完成MVD的患者32例,其中原发性三叉神经痛(TN)11例,面肌痉挛(HFS)21例.回顾性分析手术的安全性和疗效.结果 术中32例均在内镜下发现责任血管,其中单纯动脉压迫者28例,单纯静脉压迫者1例,动静脉同时压迫者3例.11例TN患者,术后10例疼痛消失,1例疼痛减轻;2例出现面部麻木感.21例HFS患者,依据Shorr分级,20例术后症状完全缓解,其中19例由术前的Ⅱ、Ⅲ级恢复为0级,1例由Ⅲ级恢复为Ⅰ级;1例部分缓解,Shorr分级由术前的Ⅳ级恢复至Ⅱ级.术后岩静脉均保留,无一例出现严重脑出血、脑损伤、严重颅内感染等并发症.1例出现听力下降,1例出现轻度面瘫.随访6 ~24个月,平均(10.0±2.3)个月,所有患者术后症状均无复发或加重.结论 完全神经内镜下MVD治疗TN和HFS,术中细微血管结构显示清晰,可避免遗漏责任血管,对脑组织牵拉小,是一种安全、有效的手术方式. 展开更多
关键词 显微血管减压术 神经内镜 神经外科手术 三叉神经痛 面部单侧痉挛
胸骨后甲状腺肿58例外科诊治分析 被引量:2
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作者 朱新 +1 位作者 冯旭 陶锋 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期228-230,共3页
目的 探讨胸骨后甲状腺肿的诊断和治疗方法。方法 回顾性分析东南大学附属中大医院耳鼻咽喉头颈外科2005年1月至2015年12月收治的58例胸骨后甲状腺肿患者的病历资料,根据增强CT检查、临床征象诊断,其中Ⅰ型40例,Ⅱ型17例,Ⅲ型1例。... 目的 探讨胸骨后甲状腺肿的诊断和治疗方法。方法 回顾性分析东南大学附属中大医院耳鼻咽喉头颈外科2005年1月至2015年12月收治的58例胸骨后甲状腺肿患者的病历资料,根据增强CT检查、临床征象诊断,其中Ⅰ型40例,Ⅱ型17例,Ⅲ型1例。全部Ⅰ型及Ⅱ型患者胸骨后甲状腺肿(其中8例乳头状癌)经颈部切口完全切除(其中34例手术中使用了Focus超声刀),Ⅲ型患者行开胸手术切除肿物。结果 所有患者手术均获成功,术中均常规解剖喉返神经。本组34例利用Focus超声刀行颈前低位领形切口胸骨后甲状腺肿手术,较未使用超声刀的患者,术中术野更加清晰,出血更少。术后2例患者短暂声嘶,未见气管狭窄及呼吸困难。结论 增强CT是胸骨后甲状腺肿术前的最佳评估手段。Ⅰ、Ⅱ型患者的手术可经颈前低位领形切口完成,Ⅲ型应行胸骨劈开或颈胸联合入路。应用超声刀行胸骨后甲状腺肿手术,可减少手术时间及术中出血量。 展开更多
关键词 甲状腺肿 胸骨后 外科手术 超声刀
经颈外进路行良性高位气管食管瘘修补术及疗效评估
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作者 王丽芬 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第11期850-852,共3页
气管食管瘘(tracheoesophageal fistula,TEF)是由于多种原因导致气管后壁及食管前壁损伤形成瘘管,使气管与食管相通的疾病。获得性气管食管瘘病程长,可引起肺部反复感染等多种并发症,延迟患者康复的时间,严重威胁患者的生命安全... 气管食管瘘(tracheoesophageal fistula,TEF)是由于多种原因导致气管后壁及食管前壁损伤形成瘘管,使气管与食管相通的疾病。获得性气管食管瘘病程长,可引起肺部反复感染等多种并发症,延迟患者康复的时间,严重威胁患者的生命安全。瘘口一般难以自愈,而对于多数获得性良性高位气管食管瘘患者,如经保守、介入等方法治疗无法痊愈,可在排除手术禁忌后早期手术治疗。 展开更多
关键词 气管食管瘘 疗效评估 良性 修补术 外进路 早期手术治疗 反复感染 生命安全
甲状舌管癌的诊治分析 预览
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作者 徐蓉 朱新 +2 位作者 孙宝宾 丁小琼 《中国实用医药》 2017年第25期3-5,共3页
目的探讨甲状舌管癌的临床特点、诊治及预后。方法回顾性分析4例甲状舌管癌患者的临床资料,结合文献探讨其临床、病理特点及合理的治疗方案。4例患者术前均诊断为甲状舌管囊肿,术后病理诊断为甲状舌管癌。4例患者均行手术治疗,2例接受Si... 目的探讨甲状舌管癌的临床特点、诊治及预后。方法回顾性分析4例甲状舌管癌患者的临床资料,结合文献探讨其临床、病理特点及合理的治疗方案。4例患者术前均诊断为甲状舌管囊肿,术后病理诊断为甲状舌管癌。4例患者均行手术治疗,2例接受Sistrunk术式(切除范围包括肿物、甲状舌管残余及部分舌骨),1例患者行Sistrunk术式+甲状腺右叶及峡部切除术,1例行Sistrunk术式+甲状腺全切除术+左侧颈淋巴结及中央区淋巴结清扫术。观察效果。结果 4例患者术中、术后均未出现并发症,伤口愈合良好,按期拆线。1例行Sistrunk术式+甲状腺右叶及峡部切除术的患者,随访36个月后发现右侧颈淋巴结肿大,给予行右侧颈淋巴结清扫术+甲状腺左叶切除术,术后证实甲状舌管癌颈淋巴结转移,行放射性碘治疗,随访至今,生存无复发。其余3例患者术后随访时间为22~120个月,至随访截止,患者均生存,且均无肿瘤复发转移。结论甲状舌管癌临床罕见,确诊有赖于病理检查,外科手术是主要的治疗手段,术后需要密切随访。 展开更多
关键词 甲状舌管囊肿 乳头状癌 诊断 手术
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胃镜技术在第三鳃裂瘘管诊治中的应用 被引量:1
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作者 丁小琼 朱新 +4 位作者 李玲 张玉诗 冯旭 欧希龙 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2017年第4期211-212,共2页
第三鳃裂异常患病率为2%-8%,在胚胎发育时第三鳃裂如果没有完全闭塞,就会形成囊肿、瘘口或者瘘管。在临床上表现为复发性的颈部脓肿或者急性化脓性甲状腺炎,以左侧居多。钡餐造影、CT、磁共振或内镜检查均可明确诊断。以往研究认... 第三鳃裂异常患病率为2%-8%,在胚胎发育时第三鳃裂如果没有完全闭塞,就会形成囊肿、瘘口或者瘘管。在临床上表现为复发性的颈部脓肿或者急性化脓性甲状腺炎,以左侧居多。钡餐造影、CT、磁共振或内镜检查均可明确诊断。以往研究认为在第三鳃裂瘘管的诊断上钡餐造影和喉镜检查最为有效。近年来我科将胃镜技术应用于第三鳃裂瘘管的术前诊断和术中辅助手术,报道如下. 展开更多
关键词 胃镜检查(Gastroscopy) 鳃区(Branchial Region) 外科手术(Surgical PROCEDURES Operative)
部分体外循环技术在严重气道阻塞性病变中的应用
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作者 朱越 +3 位作者 冯旭 朱新 何伟 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2016年第5期287-290,共4页
目的总结严重气道阻塞性病变中应用体外循环的经验。方法 2013年9月~2015年1月间我们使用常温中流量股动静脉体外循环对3例严重气道狭窄且常规手段不能安全治疗的患者进行支持,成功解决病变导致的呼吸困难。结果 3例患者提前建立体外循... 目的总结严重气道阻塞性病变中应用体外循环的经验。方法 2013年9月~2015年1月间我们使用常温中流量股动静脉体外循环对3例严重气道狭窄且常规手段不能安全治疗的患者进行支持,成功解决病变导致的呼吸困难。结果 3例患者提前建立体外循环后,安全度过了由于严重气道狭窄所致麻醉插管和手术难关,无明显血流动力学波动和凝血功能障碍。结论辅助体外循环下手术是解决严重气道阻塞性病变的一种有效可行的方法,术中尽量缩短体外循环时间可有效避免并发症。 展开更多
关键词 体外循环 气管切开术 气道狭窄
胃镜辅助黄斑马导丝引导下的复发性第三鳃裂瘘管切除 被引量:1
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作者 冯旭 +1 位作者 陶峰 欧希龙 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期121-123,共3页
目的探讨复发性第三鳃裂瘘管的临床特点及新的手术方法。方法报道东南大学附属中大医院耳鼻咽喉科收治的4例复发性第三鳃裂瘘管患者的临床特点,由于内瘘口小,颈外径路不易找到,通过手术中胃镜下从梨状窝内瘘口置人黄斑马导丝至颈部... 目的探讨复发性第三鳃裂瘘管的临床特点及新的手术方法。方法报道东南大学附属中大医院耳鼻咽喉科收治的4例复发性第三鳃裂瘘管患者的临床特点,由于内瘘口小,颈外径路不易找到,通过手术中胃镜下从梨状窝内瘘口置人黄斑马导丝至颈部,在导丝引导下成功找到梨状窝内瘘口并加以封闭。因导丝前端柔软,不会因为导丝造成梨状窝黏膜的损伤和穿孔。结果4例患者手术均成功,无咽瘘及喉返神经损伤,术后随访6—66个月未再复发。结论若鳃裂囊肿或瘘管术前泛影葡胺造影或吞服美蓝不能显示瘘管,说明瘘管很细,术中需在胃镜下置人导丝引导下手术,全麻胃镜辅助下寻找内瘘口并在内瘘口内插入黄斑马导丝引导手术切除第三鳃裂瘘管的诊治方法值得在临床推广应用。 展开更多
关键词 鳃区 复发 胃镜 耳鼻喉外科手术
鼻腔、鼻窦巨大血管肉瘤1例
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作者 王丽芬 沈剑沧 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2016年第23期1902-1904,共3页
1病例报告 患者,女,56岁,因“左眼视物模糊9d。加重1d”于2013年8月21日入住我院眼科。眼科行颅脑+眼睛+颈椎MR显示:左侧筛窦占位性病变,性质待定,伴局部左眼眼眶部分结构受累可能,合并左侧诸副鼻窦及右侧筛窦炎症(图1),... 1病例报告 患者,女,56岁,因“左眼视物模糊9d。加重1d”于2013年8月21日入住我院眼科。眼科行颅脑+眼睛+颈椎MR显示:左侧筛窦占位性病变,性质待定,伴局部左眼眼眶部分结构受累可能,合并左侧诸副鼻窦及右侧筛窦炎症(图1),请我科会诊后转入我科进一步治疗。体检:外鼻无畸形,左侧鼻腔可见新生物,表面欠光滑,鼻道内无出血,右侧鼻腔未见明显新生物,鼻窦区无明显压痛。 展开更多
关键词 巨大血管肉瘤 副鼻窦 鼻腔 筛窦占位性病变 病例报告 视物模糊 新生物 眼眶部
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者上气道MRI测量值与其病情严重程度的相关性研究 被引量:5
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作者 刘川川 +5 位作者 杨明 刘斌 陶锋 朱新 丁小琼 陈婷 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2016年第4期201-204,共4页
目的研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者清醒状态下的上气道MRI测量值与其病情严重程度评价指标的相关性,并评估其临床意义。方法对37例OSAHS患者及18例正常人进行清醒状态下上气道的MRI扫描,并对咽腔相关参数进行测量,比... 目的研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者清醒状态下的上气道MRI测量值与其病情严重程度评价指标的相关性,并评估其临床意义。方法对37例OSAHS患者及18例正常人进行清醒状态下上气道的MRI扫描,并对咽腔相关参数进行测量,比较OSAHS患者及正常人上气道结构的差异。并将咽腔测量参数与OSAHS严重程度评价指标(呼吸暂停低通气指数、最低血氧饱和度、氧减饱和度指数)进行相关性研究。结果 OSAHS患者软腭后区气道截面积及左右径、咽侧壁长度、舌体长度、舌根宽度、软腭长度、软腭厚度及软腭在正中矢状位的截面的面积与呼吸暂停低通气指数、最低血氧饱和度及氧减饱和度指数具有相关性(P均〈0.05)。结论上气道MRI扫描所获得的形态学测量数据可在一定程度上评估OSAHS的严重程度,对判定阻塞平面及选择治疗方案具有重要的指导意义。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 磁共振成像 上气道
Ligasure血管闭合系统、超声刀及电刀在甲状腺手术中应用的对比分析 被引量:5
14
作者 朱新 +1 位作者 冯旭 陶锋 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2016年第9期544-545,共2页
对于甲状腺开放手术,术中如何减少出血、避免损伤喉返神经及保护甲状旁腺一直是甲状腺外科医师所追求的目标。Ligasure血管闭合系统(ligasure vessel sealing system,LVSS)问世于1995年,超声刀于20世纪80年代末应用于临床,两者都集止... 对于甲状腺开放手术,术中如何减少出血、避免损伤喉返神经及保护甲状旁腺一直是甲状腺外科医师所追求的目标。Ligasure血管闭合系统(ligasure vessel sealing system,LVSS)问世于1995年,超声刀于20世纪80年代末应用于临床,两者都集止血、切割功能于一体,具有止血效果好、术野清晰、对邻近组织损伤小等优点,在外科手术尤其是腔镜手术中已得到了较为广泛的应用 。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 电凝术 LIGASURE血管闭合系统 超声刀
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者脑功能局部一致性磁共振观察 被引量:7
15
作者 陈婷 杨明 +4 位作者 刘斌 刘玉婷 刘川川 张慧欣 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期868-873,共6页
目的 应用比较局部一致性方法来观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者静息态脑功能磁共振的改变.方法 对2014年11月至2015年6月经东南大学附属中大医院耳鼻喉门诊接待或者广告招募的15例OSAHS患者以及15名健康对照的静息态... 目的 应用比较局部一致性方法来观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者静息态脑功能磁共振的改变.方法 对2014年11月至2015年6月经东南大学附属中大医院耳鼻喉门诊接待或者广告招募的15例OSAHS患者以及15名健康对照的静息态磁共振血氧水平依赖(BOLD)数据进行后处理,获得局部一致性(ReHo)图像,并比较两组间ReHo的差异.结果 OSAHS组较健康对照组ReHo增加(P<0.05,AlphaSim校正)的脑区包括右侧小脑后叶(t=4.292 1,P<0.01)、左侧小脑后叶(t=4.350 6,P<0.01)、右侧脑干(t=5.276 6,P<0.01)、右侧枕叶(t=3.620 9,P=0.001)、左侧基底节区(t=3.385 6,P=0.002)及左侧颞叶(t=4.781 2,P<0.01).OSAHS组较健康对照组ReHo减低(P<0.05,AlphaSim校正)的脑区包括右侧额中回(t=-3.5644,P=0.001)、右侧顶下小叶(t=-4.123 7,P<0.01)及两侧额上回(t=-3.5009,P=0.002).而且两侧小脑后叶的ReHo值与简易精神状态量表(MMSE)之间呈显著正相关(r=0.682,P=0.012);与逻辑记忆测试(LMT)之间呈显著正相关(r=0.623,P=0.013);与LMT-延迟回忆之间呈显著正相关(r =0.577,P=0.024);与连线测试B(TMT-B)之间呈显著负相关(r=-0.723,P=0.002).右侧额中回的ReHo值(r=0.661,P=0.007)与连线测试A(TMT-A)之间呈显著正相关.结论 OSAHS患者广泛的脑区出现了ReHo值的变化,提示该类患者大脑功能出现了代偿性的改变.两侧小脑后叶及右侧额中回异常的ReHo值可能是评估OSAHS患者神经损伤的生物学标记,为解释OSAHS患者出现的神经功能损伤提供了可能的机制. 展开更多
关键词 磁共振成像 睡眠呼吸暂停综合征 局部一致性
Focus超声刀在腮腺肿瘤手术中的应用 预览 被引量:1
16
作者 朱新 冯旭 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第6期131-133,共3页
目的探讨使用Focus超声刀辅助解剖面神经主干在腮腺肿瘤手术的临床应用价值。方法需行腮腺手术患者69例,随机分为Focus超声刀组和电刀组,术中面神经的解剖均采用从主干到末梢的顺行法,行肿瘤及腮腺部分切除术,记录两组手术时间、术中出... 目的探讨使用Focus超声刀辅助解剖面神经主干在腮腺肿瘤手术的临床应用价值。方法需行腮腺手术患者69例,随机分为Focus超声刀组和电刀组,术中面神经的解剖均采用从主干到末梢的顺行法,行肿瘤及腮腺部分切除术,记录两组手术时间、术中出血量、术后48 h引流量、引流时间及术后并发症。结果 Focus超声刀组手术时间、术中出血量、术后48 h引流量、引流时间均低于电刀组,两组术后并发症差异无统计学意义。结论 Focus超声刀在腮腺手术中的应用是安全、有效、可行的,解剖面神经主干法更易显露和保护面神经,避免术后并发症。 展开更多
关键词 腮腺手术 面神经 FOCUS超声刀
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者认知功能损害的研究 被引量:8
17
作者 朱越 +1 位作者 杨明 朱新 《山东大学耳鼻喉眼学报》 CAS 2016年第5期68-74,共7页
目的 通过高级神经认知功能量表评估阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的认知功能损害程度,并根据多导睡眠图(PSG)的监测结果分析OSAHS患者认知功能的受损情况。方法 通过纳入55例OSAHS患者和27例正常对照组的PSG结果,并... 目的 通过高级神经认知功能量表评估阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的认知功能损害程度,并根据多导睡眠图(PSG)的监测结果分析OSAHS患者认知功能的受损情况。方法 通过纳入55例OSAHS患者和27例正常对照组的PSG结果,并采集认知功能相关量表,以评估OSAHS患者认知受损情况及其与PSG相关参数之间的相关性,并分析与认知功能受损有关的PSG参数的最佳界值。结果 1两组之间性别、年龄及受教育程度差异无明显统计学意义(P〉0.05);2两组间呼吸暂停低通气指数(AHI)、呼吸暂停指数、最长呼吸暂停时间、低通气指数、氧减指数(ODI)、夜间平均动脉血氧饱和度(MSa O2)、夜间最低血氧饱和度(LSa O2)、睡眠期间血氧饱和度低于90%的时间占总睡眠时间的百分比(TST〈0.9)的差异均有统计学意义(均P〈0.05);3两组睡眠结构结果对照,可见总睡眠时间及睡眠结构的差异无统计学意义(P〉0.05);4两组简易精神状态量表(MMSE)结果可见两组MMSE评分,及其中定向力的差异有统计学意义(P〈0.05);5两组高级神经功能量表结果对照,可见两组间Epworth嗜睡量表(ESS)、STOP Bang、逻辑记忆测验(LMT)及延迟回忆(LMT DR)差异有统计学意义(P〈0.05);6高级神经认知功能量表与PSG有关参数的相关性结果显示AHI及呼吸暂停指数这两个参数与各高级神经功能量表间相关性最强;最长呼吸暂停时间、低通气指数、ODI、TST〈0.9、MSa O2和LSa O2与各量表存在一定的相关性,而觉醒次数及鼾声指数则无明显相关性;7MMSE的筛查效度比较,结果显示ROC曲线下面积(AUC)为0.664,在界值为29.5时,约登指数最高,为0.32,此时MMSE量表灵敏度为76.4%,特异度为55.6%;8PSG参数的效度筛查结果显示,呼吸暂停指数的最佳界值为5.15,最长呼吸暂停时间的最佳界值为105 s,低通气指数的最佳界值为 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 认知功能 神经认知功能量表
慢性右侧感音神经性耳聋患者全脑功能网络静息态fMRI研究 被引量:3
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作者 张玲玲 刘斌 +5 位作者 徐仰文 杨明 冯源 亚青 侯召瑞 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期349-352,共4页
目的 利用静息态功能磁共振成像(fMRI)数据探讨慢性单侧感音神经性耳聋(USNHL)患者全脑功能网络的改变情况.方法 收集2012年6月至2013年6月经东南大学附属中大医院耳鼻喉门诊接待或广告招募重度右侧USNHL患者19例及31例听力正常的... 目的 利用静息态功能磁共振成像(fMRI)数据探讨慢性单侧感音神经性耳聋(USNHL)患者全脑功能网络的改变情况.方法 收集2012年6月至2013年6月经东南大学附属中大医院耳鼻喉门诊接待或广告招募重度右侧USNHL患者19例及31例听力正常的志愿者的静息态磁共振BOLD数据,构建受试者的全脑功能网络,计算网络相关参数:全局效率(Eglobal)、局部效率(Elocal)、小世界属性(Cp、Lp、γ、λ、σ).比较组间参数差异,并将Eglobal、Lp与耳聋持续时间及严重程度进行偏相关分析.结果 在稀疏度阈值范围为0.1 ~0.2时,两组均符合小世界属性(σ>1);大部分阈值下耳聋组Lp、λ高于正常对照组,差异有统计学意义,Eglobal低于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而Cp、Elocal、γ、σ差异无统计学意义(P>0.05).Eglobal、Lp与耳聋持续时间及严重程度无相关性(P>0.05).结论 右侧USNHL患者脑功能网络虽仍具有小世界属性,但患者全脑功能网络的某些属性已发生改变,这些改变对于从大尺度脑网络角度研究USNHL病理机制具有重要意义. 展开更多
关键词 听觉丧失 感音神经性 磁共振成像 功能网络
超声刀扁桃体切除术的临床病理研究 被引量:10
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作者 庹华为 +2 位作者 冯旭 朱新 蔡文君 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2015年第5期261-264,共4页
目的探讨超声刀扁桃体切除术的临床应用价值。方法将40例需行扁桃体切除术的患者分为2组,采用自身对照。A组30例,患者右侧行超声刀扁桃体切除术,左侧行传统扁桃体剥离术;B组10例,右侧行超声刀扁桃体切除术,左侧行针式电刀扁桃体切除术... 目的探讨超声刀扁桃体切除术的临床应用价值。方法将40例需行扁桃体切除术的患者分为2组,采用自身对照。A组30例,患者右侧行超声刀扁桃体切除术,左侧行传统扁桃体剥离术;B组10例,右侧行超声刀扁桃体切除术,左侧行针式电刀扁桃体切除术。记录患者左右两侧的手术时间、术中出血量、白膜开始脱落的时间、术后出血发生率及疼痛评分。光学显微镜下观察扁桃体组织的损伤程度并测量其损伤深度。结果 A组超声刀的术中出血量、手术时间、术后疼痛均优于传统手术,但白膜开始脱落的时间稍延迟,差异有统计学意义;B组超声刀的术中出血和手术时间优于针式电刀,而术后疼痛、白膜开始脱落时间两者相比差异无统计学意义;两组患者的术后原发性及继发性出血率差异无统计学意义;3种术式对扁桃体组织的热损伤深度中位数分别为0.60、0.25、0.53 mm,差异有统计学意义。结论超声刀扁桃体切除术是一种安全、有效的手术方式,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 扁桃体切除术 病例对照研究 治疗结果 超声刀 热损伤
扁桃体手术的演变和进展 被引量:4
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作者 庹华为 王丽芬 《国际耳鼻咽喉头颈外科杂志》 2015年第2期112-115,共4页
扁桃体切除术是耳鼻咽喉科常见的手术之一,其手术时间、术中出血量和术后疼痛等并发症是影响手术质量和患者术后恢复的重要因素.为寻求一种更安全、有效的手术方式,电刀、等离子、激光、超声刀等新器械和技术被应用于扁桃体切除.为此,... 扁桃体切除术是耳鼻咽喉科常见的手术之一,其手术时间、术中出血量和术后疼痛等并发症是影响手术质量和患者术后恢复的重要因素.为寻求一种更安全、有效的手术方式,电刀、等离子、激光、超声刀等新器械和技术被应用于扁桃体切除.为此,本文针对扁桃体切除的主要手术方式原理、操作方法、优缺点、临床应用和扁桃体手术的演变进程做一综述,为临床扁桃体切除提供较为合理的参考. 展开更多
关键词 扁桃体切除术(Tonsillectomy) 超声处理(Sonication)
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