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从评估角度探讨如何做好内科操作带教 预览
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作者 柳俊 吴德熙 +7 位作者 董吁钢 杨达雅 庄晓东 苏晨 王劲松 匡铭 肖海鹏 《中国毕业后医学教育》 2018年第1期22-25,共4页
技能操作是住院医师规范化培训(住培)专业基地现场必查的指标之一,主要考评的是带教老师的教学质量和培训对象的学习效果。随着住培制度的深入落实,老师带教水平和住院医师操作能力不断提高。因在患者身上实操有诸多限制且不一定能完成... 技能操作是住院医师规范化培训(住培)专业基地现场必查的指标之一,主要考评的是带教老师的教学质量和培训对象的学习效果。随着住培制度的深入落实,老师带教水平和住院医师操作能力不断提高。因在患者身上实操有诸多限制且不一定能完成国家规定的操作数量,因此模拟教学,即在模具上进行培训和操作就成了弥补培训方法和数量不足的方式之一。检查发现:不少内科专业基地的技能操作带教与临床实际情况存在差距,因此,首先做好带教老师的培训是现阶段重要任务之一。本文针对如何做好内科技能操作带教提供了一些方法学方面的建议,带教老师和住院医师从中可以学到模拟教学的一些基本知识,有助于临床技能带教和操作能力的提高。 展开更多
关键词 技能操作 住培教学方法学 实施模式 不足之处
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PiCCO指导脓毒症心肌抑制患者液体复苏的临床研究 预览 被引量:1
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作者 蔡雪 秦玮 《中国医药科学》 2018年第13期248-250,共3页
目的探讨PiCCO指导脓毒症心肌抑制患者液体复苏的效果。方法选取2016年12月~2017年12月入住惠州市中心医院重症医学科的脓毒症患者100例,根据PICCO监测的GEF分为心肌抑制组(56例)和正常组(44例),3h内给予30mL/kg的积极液体复苏,比较两... 目的探讨PiCCO指导脓毒症心肌抑制患者液体复苏的效果。方法选取2016年12月~2017年12月入住惠州市中心医院重症医学科的脓毒症患者100例,根据PICCO监测的GEF分为心肌抑制组(56例)和正常组(44例),3h内给予30mL/kg的积极液体复苏,比较两组患者液体复苏后血流动力学参数的变化。结果(1)治疗前,两组患者MAP、HR、CVP、CI、EVLWI及GEDVI差异无统计学意义(P>0.05);心肌抑制患者SVI、GEF、LVSWI及dPmx均较正常组患者降低,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)经液体复苏后,两组患者的液体输注量差异无统计学意义(P>0.05);两组患者MAP、HR、CVP及CI均较治疗前有所改善,两组患者治疗后差异无统计学意义(P>0.05);治疗后心肌抑制组患者EVLWI和GEDVI均显著高于正常值患者,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后心肌抑制患者SVI、GEF、LVSWI及dPmx仍然较正常组患者降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脓毒症心肌抑制患者需要更少的液体输注量,可以根据GEDVI的变化值来指导脓毒症患者如何实施液体复苏治疗,保证足够的液体参与血液循环,并且血管外肺水合适,从而明显改善患者的临床状况及预后。 展开更多
关键词 脓毒症 心肌抑制 血流动力学 液体
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替格瑞洛拮抗ADP抑制的内皮细胞小管形成
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作者 吴浩鑫 +1 位作者 卢贵华 王业松 《热带医学杂志》 CAS 2017年第2期161-165,共5页
目的研究体外实验中抗血小板药物替格瑞洛对二磷酸腺苷(ADP)诱导的人脐静脉内皮细胞(HUVECs)小管形成的影响。方法用CCK8实验探索替格瑞洛作用于内皮细胞的最大合适浓度及细胞增殖情况。以小管形成实验观察不同浓度的ADPβS和替格... 目的研究体外实验中抗血小板药物替格瑞洛对二磷酸腺苷(ADP)诱导的人脐静脉内皮细胞(HUVECs)小管形成的影响。方法用CCK8实验探索替格瑞洛作用于内皮细胞的最大合适浓度及细胞增殖情况。以小管形成实验观察不同浓度的ADPβS和替格瑞洛对内皮小管形成的影响,Western blot检测内皮细胞p AKT的表达情况。结果替格瑞洛可浓度依赖性的促进HUVECs的增殖(P〈0.05),有效阻断ADPβS对内皮细胞增殖的抑制作用,上调p AKT信号通路(P〈0.05),同时显著的逆转ADPβS所诱导的小管抑制(P〈0.05)。结论替格瑞洛可拮抗ADP抑制的内皮细胞小管形成,为冠心病血管新生提供新的研究思路以及治疗策略。 展开更多
关键词 替格瑞洛 二磷酸腺苷 小管形成 冠心病 内皮细胞
Sirtuins与舒张性心力衰竭的发病和治疗 预览
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作者 邓海威 《心血管病学进展》 CAS 2017年第5期549-552,共4页
随着研究的深入,大家渐渐开始了解sirtuin蛋白家族。研究表明,sirtuins可参与代谢并影响多种生理过程,如应激反应、代谢、衰老等。同时,sirtuins与心力衰竭、动脉粥样硬化、2型糖尿病、肿瘤和神经退行性病变等相关。虽然目前对舒张性心... 随着研究的深入,大家渐渐开始了解sirtuin蛋白家族。研究表明,sirtuins可参与代谢并影响多种生理过程,如应激反应、代谢、衰老等。同时,sirtuins与心力衰竭、动脉粥样硬化、2型糖尿病、肿瘤和神经退行性病变等相关。虽然目前对舒张性心力衰竭的发病机制尚未明确,但sirtuins的激活可能减少舒张性心力衰竭的发病。所以sirtuins作为一个新的潜在的治疗干预靶点,可能为舒张性心力衰竭的预防与诊治提供新的方向。 展开更多
关键词 SIRTUINS 舒张性心力衰竭 发病 治疗
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心力衰竭患者蛋白尿和住院期间不良事件的关系 预览 被引量:1
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作者 古振拓 惠仪 《岭南心血管病杂志》 2015年第3期357-360,共4页
目的 研究心力衰竭患者蛋白尿和住院期间不良事件之间的关系。方法 回顾性分析458例因心力衰竭住院的患者临床资料。根据入院24 h内试纸条法检测的蛋白尿结果判断蛋白尿并分度。结果187例(40.8%)合并蛋白尿,伴蛋白尿患者心源性休克(1... 目的 研究心力衰竭患者蛋白尿和住院期间不良事件之间的关系。方法 回顾性分析458例因心力衰竭住院的患者临床资料。根据入院24 h内试纸条法检测的蛋白尿结果判断蛋白尿并分度。结果187例(40.8%)合并蛋白尿,伴蛋白尿患者心源性休克(11.8%vs.4.8%,P=0.006)、使用血管活性药物(10.9%vs.5.5%,P=0.039)和院内死亡(9.6%vs.3.0%,P=0.002)的发生率均高于未伴蛋白尿的患者,差异有统计学意义。在多变量Logistic回归模型中,经年龄、糖尿病、血红蛋白、脑钠肽和估算肾小球滤过率校正后,蛋白尿仍然是心源性休克(OR=1.982,95%CI:1.204~2.432)、使用血管活性药物(OR=1.794,95%CI:1.431~2.004)及院内死亡(OR=2.580,95%CI:1.680~4.101)的独立危险因素。随着蛋白尿的增多,发生不良事件的风险更高。结论心力衰竭患者的蛋白尿是住院期间发生心源性休克、使用血管活性药物以及院内死亡等不良事件的独立危险因素。 展开更多
关键词 心力衰竭 蛋白尿 危险因素 不良事件 标志物
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心力衰竭与心肾综合征进展 预览 被引量:1
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作者 高修仁 《中华心脏与心律电子杂志》 2015年第2期10-13,共4页
<正>在急、慢性心力衰竭(心衰)的治疗与管理过程中,肾功能不全常发生于心衰症状较严重患者。肾功能恶化是多因素作用的综合结果,新近的研究显示:肾灌注不足与静脉淤血是心衰者肾功能恶化的主要因素。当今的研究热点主要集中在心... <正>在急、慢性心力衰竭(心衰)的治疗与管理过程中,肾功能不全常发生于心衰症状较严重患者。肾功能恶化是多因素作用的综合结果,新近的研究显示:肾灌注不足与静脉淤血是心衰者肾功能恶化的主要因素。当今的研究热点主要集中在心衰患者肾功能恶化是否直接增加了死亡率?研究结果表明,只有肌酐增高的同时伴随着心功能的恶化才是不良预后的信号。 展开更多
关键词 心肾综合征 慢性心力衰竭 肾功能恶化 肾功能不全 静脉淤血 心功能 肌酐 受体阻滞剂 肾小球滤过率 管理过程
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十二导联动态心电图对不明原因晕厥诊断价值的研究 预览 被引量:3
7
作者 郭盛锦 张昌杰 《保健医学研究与实践》 2014年第4期28-29,33共3页
目的 探讨十二导联动态心电图对不明原因晕厥的检测价值,为临床诊疗提供依据。方法 对127例病因不明的晕厥患者行十二导联动态心电图监测,并嘱咐患者在监测过程中尽可能诱发晕厥,记录晕厥发生时间及心电图变化。结果 127例患者中监测期... 目的 探讨十二导联动态心电图对不明原因晕厥的检测价值,为临床诊疗提供依据。方法 对127例病因不明的晕厥患者行十二导联动态心电图监测,并嘱咐患者在监测过程中尽可能诱发晕厥,记录晕厥发生时间及心电图变化。结果 127例患者中监测期间发生晕厥者34例,其中发生心律失常的有28例,占82.3%;对晕厥患者心律失常类型的构成比分析发现,窦性心动过缓伴窦性停搏的比例最高(39.3%),其余依次为房室传导阻滯、室上性心律失常、室性心律;晕厥的发生与心室停搏时间相关,心室停搏时间≥3.0s晕厥发生率增加。结论 十二导联动态心电图对心源性晕厥的诊断有重要意义,能为其确诊提供依据。 展开更多
关键词 十二导联动态心电图 不明原因晕厥 诊断
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阵发性完全性房室传导阻滞致心源性晕厥50例临床研究 预览 被引量:2
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作者 郭盛锦 林炜鑫 +2 位作者 吴学周 马宏武 《临床和实验医学杂志》 2014年第14期1188-1190,共3页
目的通过对50例阵发性完全性房室传导阻滞所致心源性晕厥的资料进行分析,总结其临床及心电图特点。方法收集2001年1月至2014年1月50例诊断为阵发性完全性房室传导阻滞致心源性晕厥患者入院资料,包括一般临床资料、心电图、超声心动图、... 目的通过对50例阵发性完全性房室传导阻滞所致心源性晕厥的资料进行分析,总结其临床及心电图特点。方法收集2001年1月至2014年1月50例诊断为阵发性完全性房室传导阻滞致心源性晕厥患者入院资料,包括一般临床资料、心电图、超声心动图、X线胸片、24 h动态心电图及心内电生理检查等。分析其资料特点。结果 50例患者中,20例伴有缺血性心脏疾病,18例房室传导阻滞患者服用β受体阻滞剂,12例患者在急性心肌梗死恢复过程中发生完全性房室传导阻滞,3例发生在慢性头痛过程中,5例发生在主动脉瓣置换术后。所有患者的发生时间从2.2~15 s不等。16例患者的心电图显示宽QRS波形。及时的处理措施包括静脉补液及阿托品注射、停服β受体阻滞剂、植入临时心脏起搏器等。结论完全性阵发性房室传导阻滞与迷走神经反应、影响房室传导药物和传导系统疾病有关,大多数患者最终需要植入永久性心脏起搏器。 展开更多
关键词 心源性晕厥 完全性阵发性房室传导阻滞 临床特点
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胰岛素强化降糖治疗对急性冠脉综合征伴高血糖患者C反应蛋白和心功能影响的研究 预览 被引量:1
9
作者 郭盛锦 吴学周 +1 位作者 方朝辉 《中国处方药》 2014年第8期12-13,共2页
目的:探讨胰岛素强化降糖方案对急性冠脉综合征(ACS)伴高血糖患者C反应蛋白和心功能的影响。方法选择2011年10月~2012年12月就诊的ACS患者220例,符合ACS发生24 h内入心脏监护室,所有患者随机血浆葡萄糖>7.8 mmol/L(抽血前2 h内... 目的:探讨胰岛素强化降糖方案对急性冠脉综合征(ACS)伴高血糖患者C反应蛋白和心功能的影响。方法选择2011年10月~2012年12月就诊的ACS患者220例,符合ACS发生24 h内入心脏监护室,所有患者随机血浆葡萄糖>7.8 mmol/L(抽血前2 h内无进食,无静脉输注葡萄糖)。所有患者随机分至两组,每组110例,并分别采用不同的治疗方案,其中一组采用强化胰岛素治疗(强化组),另一组采用常规胰岛素治疗(常规组)。两组患者均使用相同的常规药物进行ACS的治疗。比较分析两组患者治疗前及治疗后的糖化血红蛋白HbA1c和C反应蛋白(CRP),同时对两组患者的血清N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、左心室射血分数和左心室舒张末期内径进行检测以观察患者的心功能改善情况。结果两组患者治疗后在降糖、C反应蛋白和心功能三方面均得到明显改善(P<0.05),且强化组的改善程度明显优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胰岛素强化降糖治疗可显著改善ACS伴高血糖患者的心功能,其机制可能与降低C反应蛋白有关。 展开更多
关键词 胰岛素 强化降糖治疗 急性冠脉综合征 高血糖 C反应蛋白
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胰岛素强化降糖治疗改善ACS伴高血糖患者预后的随访研究 预览
10
作者 郭盛锦 吴学周 +1 位作者 方朝辉 《中国医药科学》 2014年第13期64-66,77共4页
目的:探讨胰岛素强化降糖治疗对急性冠脉综合征(ACS)伴高血糖患者预后的影响,旨在针对ACS伴高血糖状态患者,寻找经济有效的治疗方法。方法将280例ACS患者按照随机数字表法分为三组,即强化胰岛素治疗组(100例)、胰岛素治疗组(9... 目的:探讨胰岛素强化降糖治疗对急性冠脉综合征(ACS)伴高血糖患者预后的影响,旨在针对ACS伴高血糖状态患者,寻找经济有效的治疗方法。方法将280例ACS患者按照随机数字表法分为三组,即强化胰岛素治疗组(100例)、胰岛素治疗组(90例)、口服降糖药组(90例)。每组均使用相同的常规ACS药物治疗。记录治疗前及住院治疗出院前1d的血浆葡萄糖和左心室射血分数(LVEF)。随访时间定于ACS后第1个月、第3个月和第6个月。结果三组出院前1d血浆葡萄糖及LVEF均显著改善(P均<0.05),强化胰岛素治疗组出院前1d、出院1、3、6个月血浆葡萄糖水平[(6.53±1.55)mmol/L、(6.88±1.64)mmol/L、(6.91±2.01)mmol/L、(6.96±1.78)mmol/L]均低于胰岛素治疗组及口服降糖药组,组间比较差异均有统计学意义(P均<0.05);强化胰岛素治疗组出院前1d、出院1、3、6个月LVEF水平[(54.88±15.06)%、(54.79±10.06)%、(53.52±12.25)%、(53.96±10.43)%]均高于胰岛素治疗组及口服降糖药组,组间比较差异均有统计学意义(P均<0.05);随访期间强化胰岛素治疗组上述两个指标均无显著变化,但胰岛素治疗组及口服降糖药组呈现一定复发趋势。结论胰岛素强化降糖治疗ACS伴高血糖,获得了显著的降糖效果,明显改善了心功能,值得临床上推广应用。 展开更多
关键词 胰岛素 强化降糖治疗 急性冠脉综合征 高血糖 预后
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胰岛素强化降糖治疗改善ACS伴高血糖患者C反应蛋白的研究
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作者 郭盛锦 吴学周 +1 位作者 方朝辉 《中国伤残医学》 2014年第16期150-151,共2页
目的:探讨胰岛素强化降糖治疗急性冠脉综合征(Acs)伴高血糖对c反应蛋白的影响。方法:选择2011年10月~2012年10月于我院的ACS患者280例,符合ACS发生24小时内入心脏监护室,随机血浆葡萄糖〉7.8mmol/L(抽血前2小时内无进食,无... 目的:探讨胰岛素强化降糖治疗急性冠脉综合征(Acs)伴高血糖对c反应蛋白的影响。方法:选择2011年10月~2012年10月于我院的ACS患者280例,符合ACS发生24小时内入心脏监护室,随机血浆葡萄糖〉7.8mmol/L(抽血前2小时内无进食,无静脉输注葡萄糖)。所有患者随机分为3组,即强化胰岛素治疗组(100例)、胰岛素治疗组(90例)、口服降糖药组(90例)。每组均使用相同的常规ACS药物治疗。比较分析治疗前及住院治疗出院前1天的c反应蛋白和左心室射血分数(LVEF)。结果:3组治疗后c反应蛋白及LVEF均显著改善(P值均〈O.05),而强化胰岛素治疗组改善程度均优于胰岛素治疗组及口服降糖药组(P值均〈0.05);且c反应蛋白与LⅥ邛呈负相关(P〈0.05)。结论:胰岛素强化降糖治疗ACS伴高血糖,显著改善了心功能,而其机制与降低c反应蛋白水平密切相关。 展开更多
关键词 胰岛素 强化降糖治疗 急性冠脉综合征 高血糖 C反应蛋白
心房颤动诱导产生的活性氧对Kv1.5和SAP97分子调控的研究 预览 被引量:1
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作者 卢贵华 +3 位作者 刘丽娟 陈宣兰 王业松 高修仁 《中华心脏与心律电子杂志》 2014年第1期19-23,共5页
目的探讨心房颤动诱导产生的活性氧( ROS)对心房肌中Kv1.5钾离子通道、突触相关蛋白97(SAP97)的调控机制;观察抗氧化剂二苯基碘(DPI)、N-乙酰半胱氨酸(NAC)对Kv1.5、SAP97表达的影响。方法建立比格犬心房颤动模型,假手术组... 目的探讨心房颤动诱导产生的活性氧( ROS)对心房肌中Kv1.5钾离子通道、突触相关蛋白97(SAP97)的调控机制;观察抗氧化剂二苯基碘(DPI)、N-乙酰半胱氨酸(NAC)对Kv1.5、SAP97表达的影响。方法建立比格犬心房颤动模型,假手术组( Sham 组)和左心房快速起搏组(RAP组)各6只,RAP组起搏24 h,Sham 组不起搏。分离左心房肌组织,荧光分光光度计法检测ROS的含量,RT-PCR 检测 Kv1.5、SAP97 mRNA 表达, Western 印迹检测 Kv1.5、SAP97、TGF-β1和P-Smad2/3蛋白表达。培养SD大鼠乳鼠的心房肌细胞,加入TGF-β1、DPI+TGF-β1、NAC+TGF-β1干预24 h,流式细胞术检测ROS含量。进行组间比较采用单因素方差分析。结果(1)与Sham组相比,RAP组ROS的含量显著升高(分别为4.03&#177;0.31、1.35&#177;0.14, t=21.589,P<0.001);(2) RAP组起博24 h后Kv1.5、SAP97 mRNA表达明显升高(分别为Sham组的2.47&#177;0.37倍, t=-6.128, P<0.001;2.09&#177;0.42倍, t=-5.807, P<0.001),Kv1.5、SAP97、TGF-β1和P-Smad2/3蛋白表达亦明显升高(分别为Sham组的1.81&#177;0.30倍, t=-5.642, P<0.001;1.71&#177;0.23倍, t=-5.36, P<0.001;2.01&#177;0.35倍, t=-7.548, P<0.001;2.22&#177;0.73倍, t=-4.085, P<0.01);(3)与空白对照组相比,TGF-β1干预乳鼠心房肌细胞后ROS含量显著升高(246.50&#177;9.43比104.34&#177;1.95, P<0.001),同时Kv1.5、SAP97和P-Smad2/3蛋白表达均明显增加(分别是对照组的1.59&#177;0.03倍, P<0.001;1.54&#177;0.04倍, P<0.001;2.39&#177;0.20倍, P<0.001);(4)DPI或NAC预处理1h后,可显著降低TGF-β1诱导的ROS 产生(TGF-β1干预组:246.50&#177;9.43,DPI或 NAC预处理后分别为88.32&#177;2.25;44.65&#177;2.16, P均<0.001)以� 展开更多
关键词 心房颤动 活性氧 抗氧化 钾离子通道 突触相关蛋白97 Synapse-asssociated protein-97
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老年急性心力衰竭患者NIPPV治疗临床研究 预览 被引量:1
13
作者 郭盛锦 吴学周 +1 位作者 方朝辉 《现代诊断与治疗》 CAS 2014年第9期2063-2064,共2页
研究对象为72例老年急性心力衰竭患者,随机分为治疗组及对照组各36例。两组均给予常规治疗,治疗组在此基础上给予无创机械通气治疗,比较分析两组治疗效果。与对照组相比,治疗组心率和呼吸显著下降(P<0.05),血压和血氧饱和度显... 研究对象为72例老年急性心力衰竭患者,随机分为治疗组及对照组各36例。两组均给予常规治疗,治疗组在此基础上给予无创机械通气治疗,比较分析两组治疗效果。与对照组相比,治疗组心率和呼吸显著下降(P<0.05),血压和血氧饱和度显著上升(P<0.05),差异有统计学意义,与对照组(33.3%)相比,治疗组总有效率86.1%显著增高,差异明显(P<0.05)。无创机械通气的早期应用可作为一种急性心力衰竭快速、有效、安全的救治手段。 展开更多
关键词 无创机械通气 急性心力衰竭
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莫言,莫言,降压之神?
14
作者 《家庭医生》 2013年第5期10-11,共2页
读莫言,能降压? 最近网上有两则新闻很火:有某专家解析骑马步有助于减肥;另有某专家提出,朗读莫言的小说具有降压效果。这两则新闻成功地把2012年热门人物和健康话题融合在一起,提出了一个闻所未闻的话题,牢牢地吸引住了大众的... 读莫言,能降压? 最近网上有两则新闻很火:有某专家解析骑马步有助于减肥;另有某专家提出,朗读莫言的小说具有降压效果。这两则新闻成功地把2012年热门人物和健康话题融合在一起,提出了一个闻所未闻的话题,牢牢地吸引住了大众的眼球,有人惊为天人,有人批为妖言惑众,更多人一笑了之。那么,骑马步真的能减肥吗?朗读小说是否真的具有降压作用?这种降压作用是莫言小说所特有的,还是所有小说都具有?难道莫言真的是神? 展开更多
关键词 降压效果 降压作用 小说 减肥 专家 新闻 朗读
缬沙坦对自发高血压大鼠左室肥厚心肌Kv4.2表达的影响
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作者 林茂欢 袁桂仪 《岭南急诊医学杂志》 2013年第6期410-411,430共3页
目的:探讨缬沙坦对自发高血压大鼠(SHR)左室肥厚心肌Kv4.2表达的影响。方法:将16只10周龄雄性SHR随机分成缬沙坦组和非缬沙坦组各8只;8只10周龄Wistar—Kyoto大鼠为对照组。喂药8周后分别测定各组大鼠动脉收缩压、左室质量指数(L... 目的:探讨缬沙坦对自发高血压大鼠(SHR)左室肥厚心肌Kv4.2表达的影响。方法:将16只10周龄雄性SHR随机分成缬沙坦组和非缬沙坦组各8只;8只10周龄Wistar—Kyoto大鼠为对照组。喂药8周后分别测定各组大鼠动脉收缩压、左室质量指数(LVMI)、左室心肌Kv4.2的表达。结果:非缬沙坦组和缬沙坦组LVMI明显大于对照组(3.7±0.02mg/gand3.2±0.03mg/gVS2.5±0.03mg/g,P〈0.001),非缬沙坦组LVMI明显大于缬沙坦组(3.7±0.02mg/gVS3.2±0.03mg/g,P〈0.001):非缬沙坦组和缬沙坦组左心室心肌Kv4.2表达明显低于对照组(P〈0.01),缬沙坦组左心室心肌Kv4.2的表达明显高于非缬沙坦组(P〈0.01)。结论:缬沙坦通过逆转SHR左室心肌肥厚提高左室心肌Kv4.2的表达。 展开更多
关键词 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 心肌肥厚 Kv4 2
非心脏手术围术期心血管事件风险评估与预防的研究进展 预览 被引量:8
16
作者 张菊红(综述) (审校) 《心血管病学进展》 CAS 2013年第4期574-579,共6页
随医学发展、治疗技术进步,非心脏手术量日益增加且手术患者趋于高龄化,这是当今医学领域的一大疾病特征。围术期心血管并发症发病率高且危害大,是目前医学领域公认一致的、亟待解决的一大医学难题。但目前针对这一难题的前瞻性随机大... 随医学发展、治疗技术进步,非心脏手术量日益增加且手术患者趋于高龄化,这是当今医学领域的一大疾病特征。围术期心血管并发症发病率高且危害大,是目前医学领域公认一致的、亟待解决的一大医学难题。但目前针对这一难题的前瞻性随机大规模的循证证据有限,国内甚少。现综述近年来国内外关于非心脏手术围术期心血管事件风险评估与预防的研究进展。 展开更多
关键词 非心脏手术 围术期 心血管事件 风险评估
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早期介入干预治疗缺血性心肌病58例临床分析 被引量:2
17
作者 李春来 许贤彬 +1 位作者 吴平彬 《岭南急诊医学杂志》 2013年第1期19-20,共2页
目的:探讨经皮冠状动脉介入治疗在缺血性心肌病(ICM)中的临床应用及疗效预后。方法:2007年7月至2011年10月收治缺血性心肌病患者102例,其中58例为治疗组,行冠脉造影并行冠脉介入干预治疗,44例为对照组,虽有介入指征,但由于多... 目的:探讨经皮冠状动脉介入治疗在缺血性心肌病(ICM)中的临床应用及疗效预后。方法:2007年7月至2011年10月收治缺血性心肌病患者102例,其中58例为治疗组,行冠脉造影并行冠脉介入干预治疗,44例为对照组,虽有介入指征,但由于多种原因未行介入干预,两组患者均获正规药物治疗。结果:治疗组症状改善及LVEF值变化均显著优于对照组(P〈0.05);1年内急性左心衰、急性心肌梗死、心源性猝死等心血管事件的发生率显著低于对照组(P〈0.05)。结论:早期介入干预对缺血性心肌病能显著改善患者症状及生存率,且时间越早,疗效越显著。 展开更多
关键词 介入治疗 缺血性心肌病 冬眠心肌 支架
醛固酮拮抗剂在心力衰竭治疗中的应用 预览 被引量:1
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作者 高修仁 《上海医药》 CAS 2013年第17期15-19,共5页
人们对醛固酮致病作用的认识已有50多年的历史,但相关指南推荐使用醛固酮拮抗剂治疗纽约心脏协会心功能分级Ⅲ~Ⅳ级、左心室射血分数≤35%的重度心力衰竭患者却仅有10年的时间。2012年,欧洲心脏病学学会发表的更新指南又将醛固酮拮... 人们对醛固酮致病作用的认识已有50多年的历史,但相关指南推荐使用醛固酮拮抗剂治疗纽约心脏协会心功能分级Ⅲ~Ⅳ级、左心室射血分数≤35%的重度心力衰竭患者却仅有10年的时间。2012年,欧洲心脏病学学会发表的更新指南又将醛固酮拮抗剂治疗心力衰竭的适用人群扩展到纽约心脏协会心功能分级Ⅱ级患者。本文概要介绍醛固酮拮抗剂的作用机制、循证医学证据和注意事项等。 展开更多
关键词 醛固酮拮抗剂 螺内酯 伊普利酮 心力衰竭
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慢性心力衰竭住院患者贫血患病率的临床分析 预览 被引量:12
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作者 林茂欢 林国垣 +2 位作者 刘品明 王景峰 《中山大学学报:医学科学版》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期668-672,692共6页
【目的】探讨慢性心衰(CHF)住院患者贫血患病率及其临床意义。【方法】回顾性分析中山大学孙逸仙纪念医院10年来符合入选条件的住院CHF患者相关资料,了解贫血(Hb〈120g/L)的患病率,比较贫血与非贫血患者的临床、生化特征及住院... 【目的】探讨慢性心衰(CHF)住院患者贫血患病率及其临床意义。【方法】回顾性分析中山大学孙逸仙纪念医院10年来符合入选条件的住院CHF患者相关资料,了解贫血(Hb〈120g/L)的患病率,比较贫血与非贫血患者的临床、生化特征及住院期间病死率,多因素Logistic分析贫血的危险因素。【结果】共纳入666例患者,平均年龄65(S=14)岁,平均HI)128(S=20)g/L。贫血患病率为32.58%。与非贫血患者相比,贫血的CHF患者多见于女性、年龄大、体质量低、合并高血压、基础病为冠心病,下肢水肿、肺水肿和胸腔积液更常见,eGFR、血浆白蛋白(ALB)低于非贫血组,而SCr、BUN、平均LVEF高于非贫血组,同时贫血组住院时间延长。贫血组住院期间病死率明显高于非贫血组(9.7%VS5-3%,P=0.037)。多因素Logistic分析显示女性(OR=2.87,P〈0.001)、年龄增加(每5岁,OR=1.09,P=0.02)、NYHA分级升高(OR=1.27,P=0.029)以及SCr升高(每10μmol/L,OR=1.08,P〈0.001)是贫血的独立危险因素。【结论】CHF患者贫血的患病率较高,尤其在女性、高龄、心衰程度重以及。肾功能下降患者,贫血增加CHF住院期间病死率。 展开更多
关键词 心力衰竭 慢性 贫血 患病率 危险因素
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心室晚电位在小儿病毒性心肌炎中的临床价值 被引量:3
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作者 冯凤仪 周淑娴 《中国煤炭工业医学杂志》 2012年第1期 11-13,共3页
目的研究心室晚电位(VLP)在儿童病毒性心肌炎(VM)中的临床价值。方法将2007年1月-2010年7月收治的98例病毒性心肌炎患儿分为轻、重二组,给予检测心室晚电位。结果轻症病毒性心肌炎组心宣晚电位均为阴性,重症组心室晚电位阳性率为7... 目的研究心室晚电位(VLP)在儿童病毒性心肌炎(VM)中的临床价值。方法将2007年1月-2010年7月收治的98例病毒性心肌炎患儿分为轻、重二组,给予检测心室晚电位。结果轻症病毒性心肌炎组心宣晚电位均为阴性,重症组心室晚电位阳性率为75.O%。结论心室晚电位可对病毒性心肌炎患儿的诊断及痛情严重程度及预后作出判断。对重症病毒性心肌炎患儿获得早期诊断和及时的治疗,减少后遗症及病死率有一定的·临床价值。 展开更多
关键词 心室晚电位 病毒性心肌炎 儿童
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