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流程再造提高首台手术三方准点到位率 预览
1
作者 翟博雅 肖元新 +6 位作者 牛庆东 张丽娜 唐延伟 詹建兴 陈杰 张盈 《中国卫生质量管理》 2019年第6期49-51,共3页
目的探讨术前流程再造对首台手术三方准点到位率的效果。方法采用流程再造原理,对首台手术医生、麻醉师、手术护士的工作流程进行调查,明确关键问题,再造流程。以再造前择期手术336例患者为对照组,再造后择期手术328例患者为观察组,比... 目的探讨术前流程再造对首台手术三方准点到位率的效果。方法采用流程再造原理,对首台手术医生、麻醉师、手术护士的工作流程进行调查,明确关键问题,再造流程。以再造前择期手术336例患者为对照组,再造后择期手术328例患者为观察组,比较流程再造前后首台手术三方准点到位时间及到位率。结果两组患者在首台手术三方准点到位时间及到位率方面比较P<0.01,差异有统计学意义。结论分析手术前工作流程不合理环节,进行流程再造,明显提高了首台择期手术三方准点到位时间及到位率,保证了三方核查及首台手术准时开始,提高了手术工作效率,更好地确保了患者安全。 展开更多
关键词 流程再造 首台手术 三方核查 到位时间
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腰硬联合麻醉对高龄人工股骨头置换手术患者血流动力学的影响 预览 被引量:7
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作者 史创国 吴蕾 +4 位作者 张怡 贺军阳 胡先华 张春喜 《中国现代医药杂志》 2016年第3期81-82,共2页
<正>高龄患者生理功能减退明显,并发症多,麻醉风险高,因此麻醉方式的选择尤为重要。尽管既往研究认为全身麻醉与椎管内麻醉对于患者的转归无差别,但最近的国际共识认为,出于对老年患者脆弱脑功能的保护,推荐在能够满足外科麻醉水... <正>高龄患者生理功能减退明显,并发症多,麻醉风险高,因此麻醉方式的选择尤为重要。尽管既往研究认为全身麻醉与椎管内麻醉对于患者的转归无差别,但最近的国际共识认为,出于对老年患者脆弱脑功能的保护,推荐在能够满足外科麻醉水平的条件下,优选使用神经阻滞技术,包括椎管内麻醉、外周神经阻滞麻醉等方式。本研究通过观察腰硬联合麻醉(CSEA)对高龄人工股骨头置换手术患者血压、心率和心排血量变化,评价小剂量布比卡因腰硬联 展开更多
关键词 人工股骨头置换 联合麻醉 椎管内麻醉 神经阻滞技术 血流动力学 麻醉风险 阻滞麻醉 脑功能 心排血量 手术时间
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椎管内麻醉下剖宫产术后产妇体位分析 预览 被引量:1
3
作者 王丽华 王泽鹏 +2 位作者 胡先华 姜小庆 《中国现代医药杂志》 2014年第11期72-73,共2页
剖宫产术常规选择连续硬膜外麻醉或腰麻-硬膜外联合阻滞(简称腰硬联合),传统护理常规要求术后去枕平卧6h,以预防术后头痛,但近年来术后去枕平卧所引发的患者诸多不适已引起广泛重视。本研究探讨术后体位对椎管内麻醉后产妇的影响... 剖宫产术常规选择连续硬膜外麻醉或腰麻-硬膜外联合阻滞(简称腰硬联合),传统护理常规要求术后去枕平卧6h,以预防术后头痛,但近年来术后去枕平卧所引发的患者诸多不适已引起广泛重视。本研究探讨术后体位对椎管内麻醉后产妇的影响,现报道如下。 展开更多
关键词 椎管内麻醉 术后产妇 剖宫产术 体位分析 腰麻-硬膜外联合阻滞 连续硬膜外麻醉 去枕平卧 腰硬联合
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复合控制性降压用于动脉瘤夹闭术麻醉效果分析 预览
4
作者 胡先华 +2 位作者 史创国 张春喜 贺军阳 《中国现代医药杂志》 2013年第3期57-58,共2页
颅内动脉瘤是脑血管壁异常突起所致的瘤样改变。常伴管壁结构的薄弱和缺损,是发生蛛网膜下腔出血的常见原因。显微动脉瘤夹闭术是治疗的金标准.此外还有介入治疗、栓堵等治疗方法。围术期麻醉的要点是避免动脉瘤破裂、解除脑动脉痉挛... 颅内动脉瘤是脑血管壁异常突起所致的瘤样改变。常伴管壁结构的薄弱和缺损,是发生蛛网膜下腔出血的常见原因。显微动脉瘤夹闭术是治疗的金标准.此外还有介入治疗、栓堵等治疗方法。围术期麻醉的要点是避免动脉瘤破裂、解除脑动脉痉挛、控制颅内压、维持循环稳定等,术中常用到控制性降压,作者自2009年3月-2011年3月共行显微镜下动脉瘤夹闭术麻醉14例,采用复合用药协同控制性降压。取得一定效果,现报道如下。 展开更多
关键词 复合控制性降压 动脉瘤夹闭术 麻醉效果 蛛网膜下腔出血 脑血管壁 介入治疗 颅内动脉瘤 动脉瘤破裂
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地塞米松联合氟哌利多预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的临床观察 预览 被引量:2
5
作者 史创国 张春喜 《中国现代医药杂志》 2010年第8期 89-90,共2页
术后恶心呕吐(Postoperative nausea and vomiting,PONV)是外科手术后常见的并发症,腹腔镜胆囊切除术(LaparoscopeCholecystectomy,LC)后PONV的发生率高达53%~72%,尤多发于女性患者,是术后常见的并发症,影响术后进食、伤口愈合,甚... 术后恶心呕吐(Postoperative nausea and vomiting,PONV)是外科手术后常见的并发症,腹腔镜胆囊切除术(LaparoscopeCholecystectomy,LC)后PONV的发生率高达53%~72%,尤多发于女性患者,是术后常见的并发症,影响术后进食、伤口愈合,甚至可引起误吸,严重威胁生命。因此, 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除术 术后恶心呕吐 临床观察 氟哌利多 地塞米松 预防 外科手术后 PONV
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地塞米松复合氟哌利多预防全麻腹腔镜胆囊切除术后恶心、呕吐的临床观察 预览
6
作者 李珍珠 张春喜 +1 位作者 史创国 《陕西医学杂志》 CAS 北大核心 2008年第10期,共2页
腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、术后恢复快并能缩短住院时间,已在临床广泛应用。但腹腔镜胆囊切除术后恶心、呕吐发生率较高,增加了病人的痛苦,严重影响病人术后恢复的质量和速度,同时增加病人的医疗费用。我们于2006年7月至2007年11月... 腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、术后恢复快并能缩短住院时间,已在临床广泛应用。但腹腔镜胆囊切除术后恶心、呕吐发生率较高,增加了病人的痛苦,严重影响病人术后恢复的质量和速度,同时增加病人的医疗费用。我们于2006年7月至2007年11月用小剂量的地塞米松复合氟哌利多预防全麻腹腔镜胆囊切除术后的恶心呕吐,取得满意效果,现总结如下。临床资料1一般资料选择腹腔镜胆囊切除术后的女性患者60例,年龄30~59岁,体重60~75kg,ASA1~2级,无手术麻醉史,近期末使用与恶心呕吐有关的药物,术前检查肝功、肾功及电解质均在正常范围内。60例病人随机分为A、B两组,各30例。A组为用药组,B组为对照组。2方法术前病人常规禁食、禁饮8~12h,入手术室前30min,肌注鲁米那0.1mg,阿托品0.5mg,均采用喉罩通气,静吸复合全身麻醉。诱导前10min,A组给予地塞米松10mg加氟哌利多2.5mg加0.9%氯化钠至10ml静注;B组给予0.9%氯化钠10ml静注。诱导:芬太尼3μg/kg、异丙酚2mg/kg、氯化琥珀胆碱2mg/kg;维持:芬太尼、卡肌宁及吸入异氟醚维持麻醉;置入喉罩后和拨除喉罩前均吸出胃内积气、积液。3观察指... 展开更多
关键词 胆囊切除术 腹腔镜 恶心呕吐/预防与控制 地塞米松/治疗应用 氟哌利多/治疗应用
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哌替啶、咪唑安定用于硬膜外阻滞对应激反应的影响 预览
7
作者 张承彦 张春喜 《陕西医学杂志》 CAS 北大核心 2007年第6期 719-720,723,共3页
目的:观察哌替啶、咪唑安定用于硬膜外阻滞对病人术中应激反应的影响.方法:采用咪唑安定0.04mg/kg、哌替啶1mg/kg(A组)与氟哌利多0.05mg/kg、哌替啶1mg/kg分别作为硬膜外阻滞麻醉时的辅助用药,对比观察A、B两组病人的镇静、顺行性... 目的:观察哌替啶、咪唑安定用于硬膜外阻滞对病人术中应激反应的影响.方法:采用咪唑安定0.04mg/kg、哌替啶1mg/kg(A组)与氟哌利多0.05mg/kg、哌替啶1mg/kg分别作为硬膜外阻滞麻醉时的辅助用药,对比观察A、B两组病人的镇静、顺行性遗忘、以及内脏牵拉反应、呼吸抑制、血压、血氧饱和度的变化.结果:A组:顺行性遗忘作用明显增强(P<0.05);镇静、内脏牵拉反应、血压、呼吸抑制、血氧饱和度,A、B两组差异无显著性(P>0.05).结论:咪唑安定、哌替啶作为硬膜外阻滞时的辅助用药,对镇静、内脏牵拉反应、顺行性遗忘,有良好的作用,同时病人生命体征平稳,基本上消除病人对麻醉手术中的不良回忆和恐惧心理. 展开更多
关键词 焦虑/药物疗法 恐惧/药物疗法 安定药/治疗应用 哌替啶/治疗应用麻醉 硬膜外
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东莨菪碱消除PCA引起锥体外系症状的临床观察 预览
8
作者 张春喜 +1 位作者 李红社 魏长安 《中国厂矿医学》 2005年第3期 245-246,共2页
病人自控镇痛(patient controlled analgesia,PCA)是近年来国内外在疼痛治疗方面采用的1种新型的镇痛治疗方法.我院自2001年5月至2004年6月对850例手术后病人实行PCA,取得满意效果.其中有17例PCA病人出现锥体外系症状,采用东莨菪胆碱治... 病人自控镇痛(patient controlled analgesia,PCA)是近年来国内外在疼痛治疗方面采用的1种新型的镇痛治疗方法.我院自2001年5月至2004年6月对850例手术后病人实行PCA,取得满意效果.其中有17例PCA病人出现锥体外系症状,采用东莨菪胆碱治疗,效果确切.现总结如下: 展开更多
关键词 东莨菪碱 病人自控镇痛 锥体外系症状 临床观察 治疗
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丙泊酚伍用氟芬合剂用于无痛人流的临床观察 预览
9
作者 王丽华 +3 位作者 张春喜 魏长安 史创国 贺军阳 《中国厂矿医学》 2005年第4期 346-347,共2页
丙泊酚用于人流手术的麻醉具有作用迅速、清醒快、副作用少等优点,但其镇痛效果较差是其缺点.作者以丙泊酚伍用氟芬合剂用于人流手术的麻醉,收到满意效果,总结如下.
关键词 丙泊酚 氟哌啶 芬太尼 引产术
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不同药物配方在术后PCEA中的效果观察 预览 被引量:1
10
作者 张春喜 +1 位作者 魏长安 王丽华 《中国厂矿医学》 2003年第6期 489-490,共2页
目的:探讨术后病人自控硬膜外镇痛(PCEA)镇痛液的最佳配方.方法:220例病人随机分三组:A组50例,布比卡因187.5mg+吗啡5mg+生理盐水120ml;B组50例,布比卡因187.5mg+芬太尼0.6mg+生理盐水120ml;C组120例,布比卡因187.5mg+芬太尼0.5mg+氟哌... 目的:探讨术后病人自控硬膜外镇痛(PCEA)镇痛液的最佳配方.方法:220例病人随机分三组:A组50例,布比卡因187.5mg+吗啡5mg+生理盐水120ml;B组50例,布比卡因187.5mg+芬太尼0.6mg+生理盐水120ml;C组120例,布比卡因187.5mg+芬太尼0.5mg+氟哌啶5mg+生理盐水120ml.比较各组间术后镇痛镇静效果及副作用发生率.结果:A组与B组比较镇痛优良率无显著性差异(P>0.05);C组与A、B组比较,C组镇痛优良率明显高于A、B组(P<0.05);三组镇静评分无显著性差异;A组恶心呕吐发生率明显高于B、C组(P<0.05),三组尿潴留发生率无显著性差异.结论:芬太尼与布比卡因合用可有效提高术后PCEA镇痛优良率,加入氟哌啶可有效减少术后PCEA的副作用. 展开更多
关键词 术后疼痛 自控硬膜外镇痛 PCEA 镇痛液 药物配方 副作用 芬太尼 布比卡因 氟哌啶
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早产135例临床分析 预览
11
作者 王丽华 《中国航天工业医药》 2000年第3期 50-51,共2页
<正>早产是围产儿死亡的主要原因之一,其病因及发病机制尚未完全清楚。本文就135例早产作回顾性分析,探讨早产发生的病因及对新生儿的影响,以及降低早产的对策。
关键词 早产 病因 新生儿 死亡率
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全麻中输注新鲜冰冻血浆致过敏性休克1例 预览
12
作者 胡先华 姜小庆 《中国现代医药杂志》 2011年第3期 98,共1页
1临床资料患者,女,22岁。入院诊断:①肝硬化失代偿期,上消化道大出血;②脾功能亢进;③重度贫血。既往无输血、过敏病史。体检:T37.0℃,P112次/分,R20次/分,BP80/50mmHg。血常规:
关键词 过敏性休克 新鲜冰冻血浆 肝硬化失代偿期 上消化道大出血 输注 全麻 脾功能亢进 临床资料
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双侧开胸肺大疱切闭术麻醉1例 预览
13
作者 胡先华 +2 位作者 史创国 张春喜 肖元新 《中国现代医药杂志》 2011年第8期 97,共1页
肺大疱是引起自发性气胸的主要原因,局部切除或结扎是其主要治疗手段。现将1例双侧肺大疱同期开胸切闭减容术的麻醉报道如下。
关键词 双侧肺大疱 双侧开胸 麻醉 切闭术 自发性气胸 局部切除 减容术
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下腔静脉破裂抢救成功1例 预览
14
作者 史创国 +1 位作者 张春喜 韩兴伟 《中国现代医药杂志》 2011年第4期 116,共1页
患者,男,22岁,因右胸部被角铁刺伤急诊入院。行胸腔闭式引流术见有大量血液引出,夹闭胸腔引流管,积极抗休克的同时全身麻醉下行剖胸探查术,血常规示:RBC2.17×1012/L、Hb62g/L、Hct0.188、PLT45.2×109/L。凝血系列INR1.98、
关键词 下腔静脉破裂 行胸腔闭式引流术 抢救 胸腔引流管 剖胸探查术 急诊入院 全身麻醉 抗休克
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硬膜外腔置管误入蛛网膜下腔后改为腰麻并术后头痛1例 预览 被引量:1
15
作者 胡先华 王丽华 《中国现代医药杂志》 2010年第8期 19,共1页
患者,女,23岁,因剖宫产术急诊行硬膜外麻醉,术前各项相关检查无异常,无椎管内麻醉禁忌。使用国产驼人牌硬膜外麻醉包,型号AS-E,批号:091021,于左侧胸膝位穿刺顺利,头向置管时感觉有突破感,置管顺利,退出穿刺针,导管接针管回吸有液体抽... 患者,女,23岁,因剖宫产术急诊行硬膜外麻醉,术前各项相关检查无异常,无椎管内麻醉禁忌。使用国产驼人牌硬膜外麻醉包,型号AS-E,批号:091021,于左侧胸膝位穿刺顺利,头向置管时感觉有突破感,置管顺利,退出穿刺针,导管接针管回吸有液体抽出,可疑为脑脊液。固定导管,改平卧位, 展开更多
关键词 硬膜外腔置管 蛛网膜下腔 术后头痛 腰麻 误入 硬膜外麻醉 剖宫产术 相关检查
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回肠憩室穿孔继发急性阑尾炎1例分析
16
作者 高宇明 《中国误诊学杂志》 CAS 2010年第18期4514-4514,共1页
对回肠憩室穿孔继发急性阑尾炎1例分析如下。
关键词 美克尔憩室 肠穿孔/并发症 阑尾炎/病因学 急性病 病例报告[文献类型] 人类
鼓窦骨质缺损性脑脊液耳漏误诊1例分析 预览
17
作者 高宇明 《中国误诊学杂志》 CAS 2007年第12期 2790,共1页
对鼓窦骨质缺损性脑脊液耳漏误诊1例分析如下。 1病历摘要 女,69岁。因左外耳道溢液1周伴剧烈头痛2d,突发意识障碍2h急诊入院。患者自幼即有左耳流液史,17a前被诊断为慢性中耳炎。左耳流液间歇发作,每经保守治疗后逐渐停止;左耳... 对鼓窦骨质缺损性脑脊液耳漏误诊1例分析如下。 1病历摘要 女,69岁。因左外耳道溢液1周伴剧烈头痛2d,突发意识障碍2h急诊入院。患者自幼即有左耳流液史,17a前被诊断为慢性中耳炎。左耳流液间歇发作,每经保守治疗后逐渐停止;左耳听力明显下降。 展开更多
关键词 脑脊液耳漏/诊断 误诊
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臂丛加颈4神经阻滞在锁骨手术中的应用 预览
18
作者 张春喜 史进生 《中国航天工业医药》 2001年第3期 27,共1页
我院自1998年3月至2000年6月,在17例锁骨骨折切开复位内固定术中应用肌间沟法臂丛神经阻滞加颈4神经阻滞麻醉,取得满意效果,现总结如下.
关键词 臂丛神经阻滞 颈4神经阻滞 锁骨手术
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