期刊文献+
共找到299篇文章
< 1 2 15 >
每页显示 20 50 100
腔内修复术治疗免疫球蛋白G4相关慢性腹主动脉周围炎一例 被引量:1
1
作者 王肖 黄连 曾庆龙 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期56-57,共2页
免疫球蛋白G4相关慢性腹主动脉周围炎是一种罕见疾病,其临床表现无特异性,主要依靠影像学及免疫学检查辅助诊断,应予早期治疗。该文报道1例67岁男性免疫球蛋白G4相关慢性腹主动脉周围炎患者的诊疗,以加强对该疾病的认识。对于其并发的... 免疫球蛋白G4相关慢性腹主动脉周围炎是一种罕见疾病,其临床表现无特异性,主要依靠影像学及免疫学检查辅助诊断,应予早期治疗。该文报道1例67岁男性免疫球蛋白G4相关慢性腹主动脉周围炎患者的诊疗,以加强对该疾病的认识。对于其并发的动脉瘤性疾病,腔内修复术是一种安全和有效的治疗选择。 展开更多
关键词 免疫球蛋白G 慢性腹主动脉周围炎 腔内修复术
收肌管阻滞与局部浸润镇痛对全膝关节置换术后患者早期镇痛效果的临床研究
2
作者 黄连 陈永杰 +4 位作者 李扬 陈国庆 高涵 胡克石 冯泽国 《北京医学》 CAS 2019年第8期667-670,674共5页
目的观察多模式镇痛下收肌管阻滞(adductor canal block, ACB)与局部浸润镇痛(local infiltration analgesia, LIA)对全膝关节置换术(total knee arthroplasty, TKA)后镇痛及早期康复的影响。方法选择2017年6~12月解放军总医院第一医学... 目的观察多模式镇痛下收肌管阻滞(adductor canal block, ACB)与局部浸润镇痛(local infiltration analgesia, LIA)对全膝关节置换术(total knee arthroplasty, TKA)后镇痛及早期康复的影响。方法选择2017年6~12月解放军总医院第一医学中心行单侧TKA患者80例,采用随机数字表法分为ACB组[ACB联合持续静脉患者自控镇痛(patient controlled analgesia, PCA)]和LIA组(关节周围局部浸润联合静脉PCA),每组40例。于术后4 h、8 h、12 h、24 h、48 h观察患者静息及运动时VAS评分、股四头肌肌力;记录患者术后首次下地行走时间,住院时间,术后24 h、48 h主、被动屈膝角度以及术后48 h血清CRP及IL-6水平,术后不良反应以及术后24 h内补救镇痛药物地佐辛的使用量。结果术后12h、24 h,ACB组运动VAS评分低于LIA组(P <0.05);术后24 h,ACB组主、被动屈膝角度大于LIA组(P <0.05),下床时间早于LIA组(P <0.05),术后补救镇痛药物地佐辛的使用率也低于LIA组(P <0.05);患者术后不良反应发生率组间比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 ACB对TKA术后动态的镇痛效果优于LIA组,降低了地佐辛的使用量,促进患者早期下床进行功能康复训练。 展开更多
关键词 收肌管阻滞 局部浸润镇痛 全膝关节置换 镇痛
主动脉缩窄合并症及主动脉缩窄外科术后并发症的介入治疗策略 预览
3
作者 吴文辉 黄连 +4 位作者 薛玉国 蒲俊舟 黄小勇 濮欣 刘光锐 《中国介入心脏病学杂志》 2019年第6期315-321,共7页
目的探讨主动脉缩窄(CoA)合并症及CoA外科术后并发症介入治疗的可行性。方法2009年6月至2016年12月北京安贞医院6例Co A合并急性主动脉综合征或CoA外科术后并发假性动脉瘤患者接受介入治疗。男5例,女1例;年龄44~56(50.3±5.01)岁。... 目的探讨主动脉缩窄(CoA)合并症及CoA外科术后并发症介入治疗的可行性。方法2009年6月至2016年12月北京安贞医院6例Co A合并急性主动脉综合征或CoA外科术后并发假性动脉瘤患者接受介入治疗。男5例,女1例;年龄44~56(50.3±5.01)岁。患者术前均经主动脉CT血管造影(CTA)确诊。根据患者主动脉解剖及病理生理特点制定介入治疗方案,4例患者(2例主动脉缩窄合并B型主动脉夹层,1例主动脉缩窄合并穿通性溃疡,1例外科术后缩窄复发合并假性动脉瘤),行胸主动脉腔内修复术(TEVAR)治疗;1例患者Co A外科术后吻合处假性动脉瘤形成采用TEVAR,并对外科姑息的缩窄进行栓塞;1例CoA合并B型主动脉夹层,外科先行升主动脉至降主动脉人工血管转流,再对缩窄处进行封堵。结果介入治疗技术成功率100%。围术期无并发症发生。随访10~60个月,无主动脉相关死亡和再次介入或外科手术干预治疗。结论解剖条件合适的Co A合并症或Co A外科术后并发假性动脉瘤患者可首先尝试TEVAR治疗。解剖条件不合适的Co A合并B型主动脉夹层患者可行复合手术。此类患者应根据解剖及病理生理特点个体化选择手术方式及介入器材。 展开更多
关键词 主动脉缩窄 合并症 心血管外科手术 介入治疗
在线阅读 下载PDF
腹腔干和肠系膜下动脉侧支循环通路形成致腔内动脉瘤修复术后Ⅱ型内瘘2例 预览
4
作者 韩晓峰 郭曦 +2 位作者 刘光锐 李铁铮 黄连 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2019年第4期257-258,共2页
病例1:患者男,54岁,因“体检发现肾下型腹主动脉瘤”于我院接受腔内动脉瘤修复(endovascular aneurysm repair,EVAR)治疗,术中应用Endurant支架。术后1、3、6及12个月复查主动脉CTA,未见支架移位、内瘘等并发症。术后20个月,患者以“腹... 病例1:患者男,54岁,因“体检发现肾下型腹主动脉瘤”于我院接受腔内动脉瘤修复(endovascular aneurysm repair,EVAR)治疗,术中应用Endurant支架。术后1、3、6及12个月复查主动脉CTA,未见支架移位、内瘘等并发症。术后20个月,患者以“腹部不适1月余,加重7天”再次入院,复查主动脉CTA(图1A~1C),轴位延迟期图像示支架外瘤腔内可见对比剂(Ⅱ型内瘘),三维重建图像见肠系膜下动脉(inferior mesenteric artery,IMA)与腹腔干间形成侧支循环通路,瘤腔最大径76mm(术前71mm),瘤腔体积394.01mm^3(术前334.57mm^3),IMA开口处管腔直径2.5 mm。经股动脉入路将猪尾导管送至肾动脉水平行腹主动脉造影,明确显示腹腔干和IMA侧支循环通路形成(图1D)。采用组合微导管导丝避让分支血管选择至IMA开口(图1E),以2枚Interlock(Boston Scientific公司,6mm×10cm)组合可控弹簧圈和2枚Cook不可控弹簧圈(塔型圈,基底直径6 mm,尖端直径2 mm)进行栓塞。术后即刻造影示IMA开口处完全封闭,瘤腔内无对比剂灌注(图1F)。栓塞术后3个月复查主动脉CTA,Ⅱ型内瘘消失(图1G~1I),瘤腔体积365.54 mm 3。 展开更多
关键词 主动脉瘤 侧支循环 肠系膜下动脉 腹腔干 血管造影术
在线阅读 下载PDF
一体式分叉型覆膜支架在介入治疗孤立性髂动脉瘤中的应用 预览
5
作者 吴文辉 蒲俊舟 +6 位作者 薛玉国 黄小勇 郭曦 李铁铮 刘光锐 韩晓峰 黄连 《心肺血管病杂志》 2019年第5期494-498,共5页
目的:探讨一体式分叉型覆膜支架应用于介入治疗孤立性髂动脉瘤(IIAAs)的安全及有效性。方法:回顾性分析本中心自2011年8月至2016年7月,共7例男性患者,年龄49~82岁,平均年龄(69±10.5)岁,因IIAAs接受一体式分叉型覆膜支架介入治疗。... 目的:探讨一体式分叉型覆膜支架应用于介入治疗孤立性髂动脉瘤(IIAAs)的安全及有效性。方法:回顾性分析本中心自2011年8月至2016年7月,共7例男性患者,年龄49~82岁,平均年龄(69±10.5)岁,因IIAAs接受一体式分叉型覆膜支架介入治疗。其中单侧病变3例;双侧病变4例,4例合并髂内动脉瘤。6例患者使用Microport Aegis-B一体式分叉型覆膜支架,1例使用Powerlink一体式分叉型覆膜支架,远端共使用9枚髂动脉延长支架。1例患者行髂内动脉预栓塞以避免II型内漏。术后分别于1、6、12个月及以后每年一次行临床及影像随访。结果:7例患者均成功置入一体式覆膜支架,技术成功率为100%。一体式支架主体近端直径为24~26 mm,长度为80~90 mm。6例患者单侧髂内动脉开口覆盖,1例患者双侧髂内动脉开口覆盖,无盆腔及臀肌缺血发生,围术期无严重并发症发生。平均随访时间(32.5±19)个月(12~70个月)。患者随访期内无支架移位,无支架相关死亡等严重并发症。1例随访内发现轻度II型内漏。结论:一体式分叉型覆膜支架治疗IIAAs安全有效,近中期疗效满意,特别是对于近端锚定区不足或双侧受累的患者有其独到特殊的应用优势。 展开更多
关键词 孤立性髂动脉瘤 一体式分叉型支架 介入治疗
在线阅读 下载PDF
Amplatzer Ⅲ型血管塞治疗外科心脏瓣膜替换术后瓣周漏的可行性和有效性
6
作者 蒲俊舟 科雨彤 +3 位作者 黄连 赵宏磊 张纯 吴文辉 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期291-296,共6页
目的探讨应用Amplatzer Ⅲ型血管塞(AVP Ⅲ)治疗外科心脏瓣膜替换术后瓣周漏的可行性和有效性。方法采用回顾性研究方法,连续纳入2017年3月至2018年10月在北京安贞医院应用AVP Ⅲ治疗的外科心脏瓣膜替换术后瓣周漏患者21例,对其术前、... 目的探讨应用Amplatzer Ⅲ型血管塞(AVP Ⅲ)治疗外科心脏瓣膜替换术后瓣周漏的可行性和有效性。方法采用回顾性研究方法,连续纳入2017年3月至2018年10月在北京安贞医院应用AVP Ⅲ治疗的外科心脏瓣膜替换术后瓣周漏患者21例,对其术前、术中资料及术后近中期疗效进行分析。结果瓣周漏患者年龄(54.9±11.7)岁,男性12例(57.1%)。二尖瓣替换术后患者8例(38.1%),主动脉瓣替换术后患者4例(19.0%),二尖瓣和主动脉瓣替换术后患者9例(42.9%)。二尖瓣瓣周漏14例(66.7%),主动脉瓣瓣周漏6例(28.6%),二尖瓣和主动脉瓣瓣周漏1例(4.8%)。17例瓣周漏患者的18处缺损完成介入封堵术,二尖瓣和主动脉瓣瓣周漏介入封堵术的技术成功比例分别为12/15和6/7。1例瓣周漏患者因术后出现股动脉假性动脉瘤,而行外科切除和股动脉修补术。瓣周漏反流量术前大量17例、中量1例,术后中量2例、轻量6例、无反流10例,手术前后差异有统计学意义(P<0.01)。术后随访时间为(8.3±4.7)个月。术前纽约心脏协会(NYHA)心功能分级Ⅲ级10例(58.8%)、Ⅳ级7例(41.2%),术后心功能分级Ⅰ级12例(70.6%)、Ⅱ级5例(29.4%),手术前后差异有统计学意义(P<0.01)。患者在术后无封堵器移位和影响瓣叶活动,无新发溶血或溶血加重。结论应用AVP Ⅲ治疗外科心脏瓣膜替换术后瓣周漏可行,近中期效果良好。 展开更多
关键词 心脏瓣膜疾病 瓣周漏 血管塞
弹簧圈栓塞治疗腹主动脉瘤腔内修复术后持续性Ⅱ型内漏 预览
7
作者 韩晓峰 郭曦 +2 位作者 刘光锐 李铁铮 黄连 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期132-136,共5页
目的探讨分支血管栓塞治疗腹主动脉瘤腔内修复(endovascular aneurysm repair,EVAR)术后持续性Ⅱ型内漏的效果。方法回顾性分析2014年6月~2018年6月312例EVAR资料,268例资料完整,复查主动脉CTA诊断Ⅱ型内漏34例(12.7%),其中5例为持续性... 目的探讨分支血管栓塞治疗腹主动脉瘤腔内修复(endovascular aneurysm repair,EVAR)术后持续性Ⅱ型内漏的效果。方法回顾性分析2014年6月~2018年6月312例EVAR资料,268例资料完整,复查主动脉CTA诊断Ⅱ型内漏34例(12.7%),其中5例为持续性Ⅱ型内漏,均为男性,年龄(64.8±10.0)岁,行分支血管弹簧圈栓塞。结果5例Ⅱ型内漏均为肠系膜下动脉逆灌注瘤腔,其中经肠系膜上动脉-肠系膜下动脉侧支血管汇入瘤腔3例,腹腔干动脉-肠系膜下动脉侧支血管汇入瘤腔2例。术前主动脉CTA和术中DSA造影均见迂曲血管及支架外瘤腔内对比剂着色。5例均经股动脉入路,避开重要分支血管行弹簧圈栓塞瘤腔供血分支动脉,均获技术成功。术后随访3~18个月,平均10个月,Ⅱ型内漏供血分支动脉栓塞确切,瘤腔体积缩小率4.8%~25.5%,(12.7±8.1)%,无严重并发症发生。结论对于EVAR术后持续性Ⅱ型内漏,分支血管栓塞治疗操作简单安全,疗效确切。 展开更多
关键词 Ⅱ型内漏 腹主动脉瘤腔内修复术 弹簧圈栓塞治疗
在线阅读 下载PDF
冠状动脉起源于肺动脉的影像学评价 预览
8
作者 杨呈伟 刘廷亮 +6 位作者 李欣 关济 彭明亮 蒲维荣 李俊香 奚娟 黄连 《心肺血管病杂志》 2019年第5期522-528,共7页
目的:探讨不同影像学方法对冠状动脉起源于肺动脉的诊断及术后随访价值。方法:分析经手术证实的11例冠状动脉起源于肺动脉患者的影像学及临床资料。术前11例患者均行胸X线片、超声心动图检查,10例行冠状动脉CTA检查,4例冠状动脉造影检... 目的:探讨不同影像学方法对冠状动脉起源于肺动脉的诊断及术后随访价值。方法:分析经手术证实的11例冠状动脉起源于肺动脉患者的影像学及临床资料。术前11例患者均行胸X线片、超声心动图检查,10例行冠状动脉CTA检查,4例冠状动脉造影检查,1例右心导管检查。术后所有患者行胸部X线和超声检查,2例行冠状动脉CTA,1例行心脏MR检查。结果:11例患者婴儿组7例,儿童1例,成人组3例。左冠状动脉起源于肺动脉10例,右冠状动脉起源于肺动脉1例。所有患者均存在心脏杂音。术前超声确诊7例,4例误诊;10例CTA均术前诊断明确;4例行冠状动脉造影并确诊。术前LVEF(43±6.4)%,术后LVEF(55.8±8.8)%,差异有统计学意义(P<0.05)。随访中位时间7个月(1~34个月),术后1个月婴幼儿组1例死亡,其余患者随访无术后并发症发生。结论:冠状动脉CTA可作为诊断冠状动脉起源于肺动脉的首选检查方法,各种影像学方法综合应用,是冠状动脉起源于肺动脉诊断及随访的基础。 展开更多
关键词 冠状动脉血管畸形 体层摄影术 X线计算机 冠状动脉造影术 超声心动图
在线阅读 下载PDF
封堵器治疗A型主动脉夹层术后漏一例
9
作者 周西 黄连 +2 位作者 刘启榆 薛玉国 王忠 《中国综合临床》 2019年第2期181-182,共2页
主动脉夹层术后漏是常见且危重的术后并发症。介入治疗创伤小且疗效确切。本例个案报道患者是A型主动脉夹层术后漏。再次外科手术风险高。介入治疗的方法是将封堵器释放于主动脉监测漏口处,疗效确切。
关键词 A型主动脉夹层 术后漏 封堵器
非小细胞肺癌患者化疗期间肺部感染分离的产超广谱β-内酰胺酶病原菌耐药基因检测 被引量:1
10
作者 叶晓明 朱婉红 +2 位作者 黄连 程正文 杨平满 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期166-170,共5页
目的 分析非小细胞肺癌(NSCLC)患者化疗期间肺部感染分离的产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)病原菌耐药性及基因表型,以指导临床治疗。方法 统计2016年6月-2017年10月收治的420例NSCLC患者在化疗期间肺部感染发生情况,采集感染患者临床标本... 目的 分析非小细胞肺癌(NSCLC)患者化疗期间肺部感染分离的产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)病原菌耐药性及基因表型,以指导临床治疗。方法 统计2016年6月-2017年10月收治的420例NSCLC患者在化疗期间肺部感染发生情况,采集感染患者临床标本进行细菌培养及药敏试验,采用PCR技术检测产ESBLs病原菌的耐药基因。结果 420例NSCLC患者在化疗期间,97例患者发生肺部感染,感染率为23.10%;共检出革兰阴性菌87株,产ESBLs细菌35株,占40.23%,其中肺炎克雷伯菌占37.14%、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌各占28.57%;35株产ESBLs细菌对青霉素及头孢菌素高度耐药,其中对氨苄西林/克拉维酸、氨苄西林、头孢唑林、头孢曲松的耐药率达100.00%,对β-内酰胺类抗菌药物/酶抑制剂复合物部分耐药,耐药率为14.29%~20.00%,对碳青霉烯类抗菌药物保持良好敏感性;TEM型菌株检出率最高,占31.43%,其次为CTX-M-9型菌株,占25.71%,同时携带两种或两种以上基因型的菌株5株,占14.29%。结论 NSCLC化疗患者肺部感染产ESBLs细菌具有多药耐药的基因表型特征,临床应加强对肺部感染产ESBLs细菌的监测,并根据药敏结果指导用药。 展开更多
关键词 肺部感染 非小细胞肺癌 超广谱Β-内酰胺酶 耐药基因
心脏瓣膜替换术后瓣周漏介入治疗的现状 被引量:1
11
作者 蒲俊舟 吴文辉 黄连 《中华心血管病杂志》 CSCD 北大核心 2018年第10期825-827,共3页
瓣周漏是指外科心脏瓣膜替换术后人工瓣环与自体组织间的缝线开裂,是术后较常见的并发症,文献报道其发生率为2.3%~5.0%。瓣周漏的发生机制包括自体瓣环钙化和形变、选用的人工瓣膜与患者瓣环不匹配、组织炎性反应、感染和缝合区... 瓣周漏是指外科心脏瓣膜替换术后人工瓣环与自体组织间的缝线开裂,是术后较常见的并发症,文献报道其发生率为2.3%~5.0%。瓣周漏的发生机制包括自体瓣环钙化和形变、选用的人工瓣膜与患者瓣环不匹配、组织炎性反应、感染和缝合区空间不足等。 展开更多
关键词 心脏瓣膜替换 瓣周漏 介入治疗 术后 人工瓣环 瓣环钙化 发生机制 人工瓣膜
胸主动脉腔内修复术术后近端内漏的治疗
12
作者 里程楠 朱俊明 +6 位作者 齐瑞东 杨祎 于海 邢晓燕 刘永民 黄连 孙立忠 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2018年第10期870-874,共5页
目的分析胸主动脉腔内修复术(TEVAR)术后近端(Ia型)内漏治疗的技术特点。方法自2009年8月至2016年5月,共治疗TEVAR术后Ia型内漏29例:其中外科手术15例(外科组)、复合手术(Hybrid)6例(Hybrid组)、Cuff术(Cuff组)8例。男25... 目的分析胸主动脉腔内修复术(TEVAR)术后近端(Ia型)内漏治疗的技术特点。方法自2009年8月至2016年5月,共治疗TEVAR术后Ia型内漏29例:其中外科手术15例(外科组)、复合手术(Hybrid)6例(Hybrid组)、Cuff术(Cuff组)8例。男25例、女4例,平均年龄41~86(56±10)岁。高血压25例,糖尿病3例,冠心病3例,肺部感染1例,主动脉根部瘤1例,迷走右锁骨下动脉1例。结果外科组无院内死亡,1例术后心包积液行心包开窗引流,1例肺部感染二次气管插管,肾功能不全行肾脏替代治疗。Hybrid组术后残余Ia型内漏1例。Cuff组1例患者术后左颈总动脉血栓,行腋动脉.腋动脉.左颈总动脉转流,脑梗塞死亡,院内总死亡率为3.4%(1/29);1例患者术后左上肢缺血,行腋动脉.腋动脉转流后恢复;1例患者残余微量内漏。随访死亡率为14.2%(4/28)。外科组无严重并发症,Hybrid组发生内漏1例,Cuff组内漏1例。结论根据患者具体状况选择手术方式,近端锚定区足够,可采用Cuff术;如近端锚定区不足,合并心脏和主动脉弓部病变,外科手术可获得满意疗效;如患者高龄不能耐受手术,行Hybrid术可获得满意的近中期临床疗效。 展开更多
关键词 Ia型近端内漏 胸主动脉腔内修复术 复合手术 孙氏手术 支架象鼻 Cuff术
同期腔内修复治疗胸、腹主动脉病变
13
作者 高永山 郭曦 +5 位作者 刘光锐 韩晓峰 黄小勇 吴文辉 李铁铮 黄连 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第5期851-855,共5页
目的探讨同期腔内修复治疗胸、腹主动脉病变的安全性及可行性。方法回顾性分析2014年6月至2016年3月间诊断为胸主动脉合并腹主动脉病变且同期行胸主动脉腔内修复术(TEVAR)及腹主动脉腔内修复术(EVAR)的13例患者临床资料。所有患者... 目的探讨同期腔内修复治疗胸、腹主动脉病变的安全性及可行性。方法回顾性分析2014年6月至2016年3月间诊断为胸主动脉合并腹主动脉病变且同期行胸主动脉腔内修复术(TEVAR)及腹主动脉腔内修复术(EVAR)的13例患者临床资料。所有患者均为男性,平均年龄(66.8±8.2)岁。其中胸主动脉瘤伴腹主动脉瘤4例,胸主动脉穿通溃疡伴腹主动脉瘤5例,胸主动脉穿通溃疡伴髂内动脉瘤1例,胸主动脉穿通溃疡伴腹主动脉夹层1例,胸主动脉夹层伴腹主动脉瘤2例。局部麻醉下同期行TEVAR、EVAR,术后1周、1个月、3个月、6个月及术后每年定期随访。结果 13例患者均成功接受同期TEVAR及EVAR手术,所有患者术后均未出现由于脊髓缺血所致的截瘫症状。手术时间(177.7±48.5)min,术后住院(3.1±1.6)天,围术期死亡1例,术后随访6~24个月,除1例患者支架远端发生内漏需再次介入干预外,其余患者支架均无内漏及移位。结论同期行TEVAR联合EVAR手术安全、可行,术后密切监测下肢运动功能及神经系统体征,必要时行脑脊液引流及激素冲击等措施,能够有效降低术后截瘫的发生。 展开更多
关键词 胸主动脉腔内修复术 腹主动脉腔内修复术 脊髓缺血 覆膜支架
应用第3代Amplatzer管塞治疗主动脉病变外科手术后吻合口漏的可行性和有效性 被引量:1
14
作者 吴文辉 黄连 +4 位作者 蒲俊舟 黄小勇 濮欣 宁一 王肖 《中华心血管病杂志》 CSCD 北大核心 2018年第3期203-207,共5页
目的探讨应用第3代Amplatzer血管塞(AVP Ⅲ)封堵主动脉病变外科手术后吻合口漏的可行性和有效性。方法纳入2017年1至6月在北京安贞医院应用AVP Ⅲ封堵的主动脉病变(Standford A型主动脉夹层3例,升主动脉瘤1例,永存主动脉干1例)外... 目的探讨应用第3代Amplatzer血管塞(AVP Ⅲ)封堵主动脉病变外科手术后吻合口漏的可行性和有效性。方法纳入2017年1至6月在北京安贞医院应用AVP Ⅲ封堵的主动脉病变(Standford A型主动脉夹层3例,升主动脉瘤1例,永存主动脉干1例)外科手术后吻合口漏患者5例[男性3例,年龄(43.8±13.1)岁],对其临床资料进行回顾性分析。4例患者的漏口位于升主动脉,1例患者的漏口位于主动脉弓与置入的支架间。3例患者存在主动脉-右心房漏,导致进行性心力衰竭;1例导致主动脉与肺动脉间的假性动脉瘤;1例导致夹层假腔持续灌注。患者均通过建立股-股轨道的方式置入AVP Ⅲ,术后对患者进行随访,观察介入治疗的效果。结果5例患者成功置入AVP Ⅲ 6枚,1例患者术后存在微量残余分流。患者在术后随访6(1,6)个月。3例心力衰竭患者心功能由术前纽约心脏协会(NYHA)心功能分级Ⅱ~Ⅳ级提高至术后Ⅰ~Ⅱ级。3例主动脉-右心房分流患者的右心房收缩压由术前的(24.3±2.3)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)降低至术后的(8.7±1.8)mmHg(P=0.03)。1例患者的假性动脉瘤瘤腔直径缩小,1例患者的假腔完全血栓化。结论初步经验表明,AVP Ⅲ封堵主动脉病变外科手术后吻合口漏可行、有效。 展开更多
关键词 心血管外科手术 吻合口漏 介入封堵
同期胸主动脉腔内修复与肾动脉覆膜支架植入治疗Stanford B型主动脉夹层伴近肾动脉再破口15例 预览
15
作者 刘光锐 郭曦 +3 位作者 李铁铮 韩晓峰 薛玉国 黄连 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第8期721-724,共4页
目的评价同期胸主动脉腔内修复术(TEVAR)与肾动脉覆膜支架植入术治疗Stanford B型主动脉夹层(AD)伴近肾动脉较大再破口的中期疗效。方法 2014年1月至2016年1月间共对15例Stanford B型AD患者行同期TEVAR与肾动脉覆膜支架植入术。其中... 目的评价同期胸主动脉腔内修复术(TEVAR)与肾动脉覆膜支架植入术治疗Stanford B型主动脉夹层(AD)伴近肾动脉较大再破口的中期疗效。方法 2014年1月至2016年1月间共对15例Stanford B型AD患者行同期TEVAR与肾动脉覆膜支架植入术。其中男12例,女3例;年龄35~67岁,平均(48.93±6.42)岁。术前完善胸主动脉CTA检查。局部麻醉联合静脉强化麻醉下行经股动脉置管TEVAR术,隔绝近端原发破口,同期行肾动脉覆膜支架移植术隔绝近肾动脉水平较大再破口。收集分析影像学和实验室检查资料,出院后随访1~3年,评估治疗效果。结果所有患者均顺利完成手术,成功率为100%。15例共植入主动脉覆膜支架18枚,支架近端直径28~42 mm,远端直径24~42 mm,长度150~230 mm;植入肾动脉覆膜支架15枚(右肾动脉9例,左肾动脉6例),支架直径5~8 mm,长度2.5~5 mm,其中3例予球囊后扩张。术前平均血清肌酐值为(82.41±12.32)mmol/L,术后12个月为(75.88±11.36)mmol/L。随访显示3例假腔完全重塑吸收,5例完全血栓化,7例部分血栓化,肾动脉覆膜支架通畅率100%。结论同期TEVAR与肾动脉覆膜支架植入术治疗B型AD伴近肾动脉较大再破口患者安全有效,部分患者可达到一期治愈。 展开更多
关键词 主动脉夹层 再破口 肾动脉 覆膜支架
在线阅读 下载PDF
应用Ⅲ型血管塞封堵StandfordA型主动脉夹层外科术后吻合口漏一例
16
作者 蒲俊舟 吴文辉 黄连 《中华心血管病杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期64-65,共2页
患者男性,52岁,因“胸闷3个月余”于2017年2月22日入院.患者2年前因StandfordA型主动脉夹层,行“升主动脉替换+孙氏手术+升主动脉-左股动脉转流术”,术后恢复良好.入院体格检查:体温36.4℃,脉搏81次/min,呼吸19次/min,血压125/71 mmH... 患者男性,52岁,因“胸闷3个月余”于2017年2月22日入院.患者2年前因StandfordA型主动脉夹层,行“升主动脉替换+孙氏手术+升主动脉-左股动脉转流术”,术后恢复良好.入院体格检查:体温36.4℃,脉搏81次/min,呼吸19次/min,血压125/71 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).心率81次/min,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音.两肺呼吸音清,无干湿性啰音.腹软,无压痛.双下肢无水肿,双侧桡动脉搏动良好,左股动脉搏动弱.实验室检查:血常规及生化检查无异常;D-二聚体1 098 μg/L.CT血管成像示:Standford A型主动脉夹层外科术后,升主动脉和术中支架近端吻合口漏,漏口位于主动脉弓大弯侧,邻近左锁骨下动脉根部,直径2 mm,胸主动脉假腔强化显影(图1). 展开更多
关键词 A型主动脉夹层 术后吻合口漏 CT血管成像 外科术后 股动脉搏动 封堵 Ⅲ型 应用
主动脉夹层支架误植入假腔的判定及再次腔内修复
17
作者 黄小勇 濮欣 +3 位作者 庄媛 里程楠 白涛 黄连 《中华放射学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第12期947-951,共5页
目的探讨主动脉夹层支架误值入假腔的判断及再次腔内修复技术的可行性和有效性。方法回顾性分析我院2013年1月至2017年12月,经腔内修复技术治疗的主动脉夹层手术支架误植入假腔5例患者的临床及影像资料。其中男3例,女2例,年龄28~52岁,2... 目的探讨主动脉夹层支架误值入假腔的判断及再次腔内修复技术的可行性和有效性。方法回顾性分析我院2013年1月至2017年12月,经腔内修复技术治疗的主动脉夹层手术支架误植入假腔5例患者的临床及影像资料。其中男3例,女2例,年龄28~52岁,2例为急性期StanfordA型夹层行主动脉置换加支架象鼻技术,术后当日患者出现脏器缺血及内环境紊乱,经急诊主动脉CTA证实支架植入假腔;2例为亚急性期StanfordB型夹层行胸主动脉腔内修复术,覆膜支架植入假腔;1例因妊娠高血压急性StanfordB型夹层。患者应用穿刺内膜片破膜技术或远端继发破口路径再次植入新的覆膜支架,桥接原有支架及远端真腔,矫正主动脉血流返回真腔。结果5例患者成功完成覆膜支架腔内修复术矫正主动脉血流回真腔。手术时间45~120min,术中出血量50~100ml。使用5枚长度160mm、锥度6mm的覆膜支架,1枚长度120mm、锥度10mm支架;术后7d后出院,30d复查无截瘫、脏器缺血及其他相关并发症;复查主动脉CTA显示支架位置良好,各分支血管通畅,无内漏表现。结论主动脉夹层一期手术支架植入假腔为少见的危重并发症,主动脉CTA可以快速、准确识别该并发症。腔内修复术能迅速、有效地将血流矫正回真腔,可以作为急诊处理的首选方法。 展开更多
关键词 动脉瘤 夹层 血管成形术 支架 血管造影术 数字减影 体层摄影术 x线计算机
应用Ⅲ型血管塞封堵二尖瓣瓣周漏1例 预览
18
作者 蒲俊舟 吴文辉 黄连 《中国介入心脏病学杂志》 2018年第6期355-356,共2页
1临床资料患者女,58岁。因"心脏瓣膜置换术后15年,胸闷1月余"入院。患者15年前因"风湿性心脏病,二尖瓣狭窄"行二尖瓣置换术(机械瓣),术后未定期复查。近1个月来感胸闷气短。入院查体:血压131/68 mmHg(1 mmHg=0.133 k Pa),脉搏6... 1临床资料患者女,58岁。因"心脏瓣膜置换术后15年,胸闷1月余"入院。患者15年前因"风湿性心脏病,二尖瓣狭窄"行二尖瓣置换术(机械瓣),术后未定期复查。近1个月来感胸闷气短。入院查体:血压131/68 mmHg(1 mmHg=0.133 k Pa),脉搏62次/min,心界左右扩大,心率95次/min,心律绝对不齐,心前区可闻及人工金属瓣膜音,未闻及明显杂音,双下肢浮肿。 展开更多
关键词 心脏瓣膜置换术 二尖瓣瓣周漏 血管塞
在线阅读 下载PDF
丙泊酚及手术创伤对发育期大鼠神经发育和认知功能的影响 预览
19
作者 李扬 李伟光 +4 位作者 冯泽国 张成岗 黄连 杨晓瑞 于颖群 《南方医科大学学报》 CSCD 北大核心 2018年第2期187-191,共5页
目的探讨丙泊酚及手术创伤对发育期大鼠神经发育和认知功能的影响及相关机制。方法 104只13日龄SD大鼠随机分为4组:对照组、丙泊酚组、手术组、丙泊酚+手术组。对照组腹腔注射7.5 mL/kg生理盐水后行假手术,丙泊酚组腹腔注射75 mg/kg... 目的探讨丙泊酚及手术创伤对发育期大鼠神经发育和认知功能的影响及相关机制。方法 104只13日龄SD大鼠随机分为4组:对照组、丙泊酚组、手术组、丙泊酚+手术组。对照组腹腔注射7.5 mL/kg生理盐水后行假手术,丙泊酚组腹腔注射75 mg/kg丙泊酚,手术组行局麻下剖腹探查术,丙泊酚+手术组腹腔注射丙泊酚75 mg/kg+局麻剖腹探查术。术后各组随机分为两个亚组。其中一个亚组术后1 d检测幼鼠海马TNF-α的浓度,脑组织caspase-3、c-fos的表达。另一亚组饲养至60 d时行Morris水迷宫实验评估大鼠认知功能后检测大鼠海马TNF-α的浓度以及脑组织caspase-3、c-fos的表达。结果在13日龄幼鼠中,手术组TNF-α浓度、caspase-3、c-fos的表达较其他3组相比差异具有统计学意义(P〈0.05)。对照组、丙泊酚组、丙泊酚+手术组3组之间TNF-α浓度、caspase-3、c-fos的表达差异无统计学意义(P〉0.05)。在60日龄大鼠中,Morris水迷宫实验、TNF-α浓度、caspase-3、c-fos的表达,各组间差异无统计学意义(P〉0.05)。结论局麻下手术创伤可导致幼年大鼠海马炎症反应加重,细胞凋亡增加,但该损伤不会持续至大鼠成年。而单次丙泊酚全麻对幼年大鼠大脑神经元发育无明显影响,且丙泊酚可缓解手术创伤所造成的幼鼠中枢炎症反应。 展开更多
关键词 丙泊酚 手术创伤 发育期大脑 认知功能 细胞凋亡
在线阅读 免费下载
复合手术治疗累及左锁骨下动脉的降主动脉病变 预览
20
作者 任长伟 黄连 +2 位作者 阳晟 来永强 许尚栋 《心肺血管病杂志》 2018年第2期126-129,共4页
目的:评估一期覆膜支架置入合并腋-腋动脉人工血管转流治疗累及左锁骨下动脉的降主动脉病变的近期效果。方法:2009年4月至2014年8月,因降主动脉病变累及左锁骨下动脉在我院行一期杂交手术(右腋动脉-左腋动脉转流+降主动脉支架型人... 目的:评估一期覆膜支架置入合并腋-腋动脉人工血管转流治疗累及左锁骨下动脉的降主动脉病变的近期效果。方法:2009年4月至2014年8月,因降主动脉病变累及左锁骨下动脉在我院行一期杂交手术(右腋动脉-左腋动脉转流+降主动脉支架型人工血管置入术+左锁骨下动脉近端封堵术)共有20例(男性17例,女性3例)患者,对所有患者随访至2016年10月,随访时间26~87个月,平均(51.0±18.1)个月。评估30d内病死率,内漏发生率,转流血管远期并发症。结果:所有手术在杂交手术室完成,围手术期无死亡,2例因近端内漏行开胸手术,1例因远端新发破口行主动脉夹层腔内修复术。结论:一期杂交手术治疗累及左锁骨下动脉的降主动脉病变近期效果良好,但不适合破口位于主动脉弓部大弯侧紧邻左锁骨下动脉的B型主动脉夹层,这类患者容易发生近端内漏,左锁骨下动脉近端塞子的置入有效构成了转流血管两端的压力差,有利于转流血管的通畅。远期效果还需要大样本量的进一步随访。 展开更多
关键词 胸主动脉病变 复合手术 覆膜支架
在线阅读 下载PDF
上一页 1 2 15 下一页 到第
使用帮助 返回顶部 意见反馈