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后外侧结构重建对后外侧入路全髋关节置换术后早期脱位的影响 预览
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作者 窦强兵 +2 位作者 李行星 袁先发 凤晓翔 《骨科》 CAS 2019年第2期101-104,共4页
目的探讨后外侧结构重建对后外侧入路全髋关节置换术(total hip arthroplasty, THA)后早期脱位的影响。方法回顾性分析2015年1月至2018年1月于我院行后外侧入路初次THA的病人120例,根据术中是否修补关节囊及外旋肌群将病人分为两组:观察... 目的探讨后外侧结构重建对后外侧入路全髋关节置换术(total hip arthroplasty, THA)后早期脱位的影响。方法回顾性分析2015年1月至2018年1月于我院行后外侧入路初次THA的病人120例,根据术中是否修补关节囊及外旋肌群将病人分为两组:观察组60例,舌形切开关节囊,术中将关节囊及外旋肌群原位缝合在大转子后方及臀中肌肌腱附着处;对照组60例,切除后关节囊,术中未进行外旋肌群修补重建。术后3个月内发生的脱位定义为早期脱位,比较两种方法对术后早期脱位率的影响。记录并比较两组病人的手术时间、术腔引流量、髋关节Harris评分。结果观察组手术时间为(51.6±9.5)min,对照组为(45.1±7.5)min,对照组手术时间短于观察组,差异有统计学意义(t=2.008,P=0.036)。观察组术腔引流量为(129.6±11.9)ml,对照组为(136.8±12.4)ml,差异无统计学意义(t=1.187,P=0.269)。观察组未发现早期脱位,对照组早期脱位4例(4/60,脱位率为6.667%),观察组术后Harris评分为(86.1±5.0)分,对照组为(85.9±5.5)分,差异无统计学意义(t=1.416,P=0.092)。结论在后外侧入路THA过程中行后外侧结构重建的手术方式早期脱位率低,修补关节囊及外旋肌群对维持髋关节软组织平衡有一定意义。 展开更多
关键词 关节成形术 置换 关节囊 外旋肌群 重建 后脱位
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徒手牵引复位股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子间骨折 预览
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作者 窦强兵 孙良业 +4 位作者 凤晓翔 王启伟 高庆 汤俊峰 《临床骨科杂志》 2019年第2期217-219,223共4页
目的 探讨徒手牵引复位股骨近端防旋髓内钉(PFNA)固定股骨转子间骨折的手术技巧及可行性。方法 采用徒手牵引复位PFNA固定治疗37例股骨转子间骨折患者。术后3d采用Baumgaertner改良法评价骨折复位质量,术后1年采用Harris评分评估髋关节... 目的 探讨徒手牵引复位股骨近端防旋髓内钉(PFNA)固定股骨转子间骨折的手术技巧及可行性。方法 采用徒手牵引复位PFNA固定治疗37例股骨转子间骨折患者。术后3d采用Baumgaertner改良法评价骨折复位质量,术后1年采用Harris评分评估髋关节功能。结果 手术时间40~100min,术中失血量100~300ml。术后3d骨折复位质量评价:优21例,良14例,差2例。29例患者获得随访,时间15~36个月。术后1年髋关节功能评价:优9例,良13例,可4例,差3例,优良率22/29。结论 徒手牵引复位PFNA固定股骨转子间骨折在掌握手术技巧的前提下具有可行性。 展开更多
关键词 股骨骨折 骨折固定术 髓内 复位
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后内侧切口T形钢板治疗胫骨平台后内侧骨折 被引量:1
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作者 窦强兵 孙良业 +4 位作者 凤晓翔 王启伟 高庆 汤俊峰 《中国矫形外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期505-509,共5页
[目的]探讨后内侧切口T形钢板治疗胫骨平台后内侧骨折的手术技巧及疗效。[方法]2013年6月~2016年11月共收治23例胫骨平台后内侧骨折患者,7例为单纯后内侧骨折,16例为合并后内侧骨折的平台双髁骨折患者。对内侧平台骨折均采用后内侧... [目的]探讨后内侧切口T形钢板治疗胫骨平台后内侧骨折的手术技巧及疗效。[方法]2013年6月~2016年11月共收治23例胫骨平台后内侧骨折患者,7例为单纯后内侧骨折,16例为合并后内侧骨折的平台双髁骨折患者。对内侧平台骨折均采用后内侧切口显露,3.5mm系统或4.5mm系统T形钢板固定,合并外侧平台骨折的患者另取前外侧切口显露,双钢板固定。术后1年采用美国特种外科医院(HSS)膝关节评分系统评价膝关节功能。[结果]23例患者均获随访,随访时间12~30个月,平均21个月。所有患者骨折均愈合,无内固定松动及断裂发生。术后骨折复位质量Rasmussen放射学评分优8例,良10例,可5例,优良率78%。术后1年膝关节屈曲活动范围100°~130°,HSS评分65~96分,优9例,良10例,中4例,优良率83%。[结论]胫骨后内侧切口结合T形钢板能较好的复位固定胫骨平台后内侧骨折,术后膝关节功能恢复良好。 展开更多
关键词 胫骨平台后内侧骨折 后内侧切口 T形钢板
关节镜治疗早期膝骨关节炎疗效的影响因素分析 预览 被引量:4
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作者 李行星 窦强兵 +2 位作者 王启伟 吕建 《实用骨科杂志》 2016年第5期403-406,共4页
目的分析影响关节镜治疗膝关节骨关节炎(osteoarthritis,OA)疗效的相关因素。方法本研究回顾性分析我院接受关节镜治疗的膝OA患者252例。记录各研究对象年龄、性别、症状持续时间、术前患膝站立位平片、Kellgren-Lawrence(K-L)分级... 目的分析影响关节镜治疗膝关节骨关节炎(osteoarthritis,OA)疗效的相关因素。方法本研究回顾性分析我院接受关节镜治疗的膝OA患者252例。记录各研究对象年龄、性别、症状持续时间、术前患膝站立位平片、Kellgren-Lawrence(K-L)分级、患膝绞锁症状、患膝压痛点、半月板破裂情况、游离体、手术前及术后1年膝关节Lysholm功能评分。采用多因素非条件Logistic回归分析影响疗效相关因素。结果高龄、症状持续时间长、K-L分级高、半月板破裂、关节腔存在游离体、绞锁症状及压痛点均与关节镜治疗OA的疗效差成正相关,且差异有统计学意义;而性别与疗效差异无统计学意义,且年龄、K-L分级、半月板破裂情况、存在绞锁症状及压痛点为影响其疗效的独立危险因素。结论高龄、K-L分级2级、无半月板破裂、无绞锁症状及无压痛点等均为影响疗效的独立危险因素。 展开更多
关键词 关节镜 骨关节炎 治疗结果 统计学
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经后内侧入路桡骨远端T型接骨板固定治疗胫骨平台后内侧骨折 预览
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作者 袁先发 凤晓翔 +1 位作者 窦强兵 《中国卫生标准管理》 2013年第22期6-9,共4页
目的探讨经膝关节后内侧入路桡骨远端T型锁定接骨板固定治疗胫骨平台后内侧骨折的临床疗效。方法对21例胫骨平台后内侧骨折患者采用经膝关节后内侧入路显露骨折,行桡骨远端锁定接骨板固定。对关节面塌陷者予以自体髂骨或人工骨条植骨。... 目的探讨经膝关节后内侧入路桡骨远端T型锁定接骨板固定治疗胫骨平台后内侧骨折的临床疗效。方法对21例胫骨平台后内侧骨折患者采用经膝关节后内侧入路显露骨折,行桡骨远端锁定接骨板固定。对关节面塌陷者予以自体髂骨或人工骨条植骨。术后早期膝关节康复锻炼。结果患者切口均一期愈合。无其它并发症发生。患者均获随访,时间12~32个月。术后一年根据膝关节KSS评分标准评定:优16例,良4例,可1例。结论对胫骨平台后内侧骨折采用经后内侧入路、桡骨远端T型锁定接骨板内固定疗效满意 展开更多
关键词 胫骨平台后内侧骨折 骨折固定术 后内侧入路 桡骨远端T型锁定接骨板
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全膝关节初次单侧表面置换与双侧同时置换术后并发症的比较分析 被引量:4
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作者 彭高峰 胥伯勇 +6 位作者 曹力 杨德盛 阿德力 曾赟 刘阳 彭理斌 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 2011年第5期418-422,共5页
目的 比较全膝关节初次单侧表面置换与双侧同时置换术后并发症的发生情况。方法对2006年11月至2009年11月收治且获得随访的339例初次行全膝关节表面置换患者的资料进行回顾性分析,根据是否行双膝关节表面置换分为两组:单膝置换组(行... 目的 比较全膝关节初次单侧表面置换与双侧同时置换术后并发症的发生情况。方法对2006年11月至2009年11月收治且获得随访的339例初次行全膝关节表面置换患者的资料进行回顾性分析,根据是否行双膝关节表面置换分为两组:单膝置换组(行单侧膝关节表面置换)178例,男50例,女128例;平均年龄64.2岁(26~81岁);术前美国膝关节协会(KSS)评分平均为(34.0±13.3)分。双膝置换组(行双侧膝关节表面置换)161例,男32例,女129例;平均年龄65.3岁(34~80岁);术前KSS评分平均为(33.4±11.1)分。比较两组患者术后并发症的发生情况,并采用KSS评分评定临床疗效。结果 339例患者术后获3个月至3年(平均18.4个月)随访。单膝置换组术后并发症发生率为6.2%(11/178),双膝置换组术后并发症发生率为4.3%(7/161),两组比较差异无统计学意义(x^2=0.564,P=0.453)。末次随访时单膝置换组KSS评分平均为(92.5±10.6)分,双膝置换组平均为(91.9±11.1)分,两组比较差异无统计学意义(t=0.511,P=0.610)。结论 双膝关节置换与单膝关节置换术后并发症发生率无明显差异。术前充分准备、较好的手术技术、完善的术后监测和支持治疗及合理的康复训练,可以降低一期双膝关节置换术后并发症的发生率;但对于术前合并多种内科疾病的患者,应认真评估手术耐受性后再进行抉择。 展开更多
关键词 关节成形术 置换 术后并发症
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