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全髋关节置换术中小剂量肝素的应用研究 预览
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作者 鲁宁 杨阳 +1 位作者 Gonzalez Della Valle A Salvati EA 《中华关节外科杂志(电子版)》 CAS 2013年第4期30-32,共3页
目的研究全髋关节置换术中使用小剂量肝素的有效性和安全性。方法在纽约特种外科医院的行全髋关节置换的患者共993例,从2006年1月到2010年5月。其中男473例,女529例,均排除了患有血小板减少症、出血体质以及不能行硬膜外麻醉的患者... 目的研究全髋关节置换术中使用小剂量肝素的有效性和安全性。方法在纽约特种外科医院的行全髋关节置换的患者共993例,从2006年1月到2010年5月。其中男473例,女529例,均排除了患有血小板减少症、出血体质以及不能行硬膜外麻醉的患者。手术采用硬膜外低压麻醉(平均动脉压维持在45~55mmHg),行后外侧切口,尽量减少股静脉扭曲的时间,反复冲洗和吸引出股骨髓腔内容物。当处理髋臼侧的时候,下肢处于中立位置。处理股骨侧髓腔之前2—3min,静脉给予肝素(10—15U/kg)。结果此组患者平均手术时间83分钟(35~268min),平均失血量183ml(50—1400m1)。术后随访3个月。本组患者共有13例发生血栓性疾病,占患者总数的1.3%。所有血栓患者中确诊为DVT的有10例,发生率为1%。没有一例患者发生切口血肿及主要出血并发症。随访期间没有一例患者死亡。结论全髋关节术中给予肝素血栓发生率低,术后无相关的出血并发生。 展开更多
关键词 关节成形术 置换 肝素 低分子量 血栓形成
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术前自体血采集预防髋关节置换术后血栓性疾病的作用 预览 被引量:2
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作者 鲁宁 杨阳 +1 位作者 AlejandroGonzdlezDellaValle EduardoA.Salvati 《中国骨伤》 CAS 2013年第1期38-40,共3页
目的:研究术前自体血采集对预防髋关节置换术后血栓性疾病的有效性。方法:收集2007年1月年至2010年3月收集在纽约特种外科医院(HosptalforSpecialSurgery,HSS)医院行全髋关节置换术912例患者的临床资料,其中男428例,女484例。排... 目的:研究术前自体血采集对预防髋关节置换术后血栓性疾病的有效性。方法:收集2007年1月年至2010年3月收集在纽约特种外科医院(HosptalforSpecialSurgery,HSS)医院行全髋关节置换术912例患者的临床资料,其中男428例,女484例。排除标准为有出血体质及不能行硬膜外麻醉的患者。患者年龄24~93岁,平均(65.28±11.90)岁。骨性关节炎835例(91.3%),股骨头坏死32例(3.6%),髋关节发育不良20例(2-3%),类风湿性关节炎20例(2.2%),其他诊断5例(0.6%)。手术采用硬膜外低压麻醉(平均动脉压维持在45—55mmHg),手术采用后外侧切口,尽量减少股静脉扭曲的时间,反复冲洗和吸引出股骨髓腔内容物。当处理髋臼侧的时候,下肢处于中立位置。处理股骨侧髓腔之前1—2min,静脉给予肝素(10-15U/kg)。所有患者随访至少3个月,无一例失访。结果:752例术前进行了自体血捐献,160例没有捐献自体血。共11例发生血栓性疾病,占患者总数的1.3%,其中5例术前捐献自体血,6例术前未捐献自体血,两者血栓性疾病发病率差异有统计学意义(P=0.021)。所有血栓患者中8例确诊为深静脉血栓形成,发生率为0.8%;所有血栓患者中有症状并且诊断为肺栓塞的3例,发生率为0.5%,无致命性的肺栓塞PE。结论:髋关节置换术前捐献自体血能降低术后血栓性疾病的发生率。 展开更多
关键词 关节成形术 置换 静脉血栓形成 肺栓塞
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