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尿KIM-1、L-FABP、NGAL检测对早期AKI患儿的诊断价值探讨 预览
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作者 祁洁 王钊华 +1 位作者 董自杰 赵鸿斌 《临床和实验医学杂志》 2019年第22期2438-2441,共4页
目的探讨尿液中肾损伤分子-1(KIM-1)、肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)检测对于早期儿童急性肾损伤(AKI)的诊断价值。方法前瞻性研究,选取2016年1~12月在石家庄市第一医院治疗的200例患儿作为研究... 目的探讨尿液中肾损伤分子-1(KIM-1)、肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)检测对于早期儿童急性肾损伤(AKI)的诊断价值。方法前瞻性研究,选取2016年1~12月在石家庄市第一医院治疗的200例患儿作为研究对象,根据最终确诊结果分为AKI组74例、非AKI组126例,检测并对比两组患儿的尿KIM-1、L-FABP、NGAL及血肌酐(Scr)水平,采用受试者工作曲线(ROC)求取AKI的最佳临界值及诊断效能。结果诊断前48 h、24 h以及诊断当天,AKI组患儿的尿KIM-1、L-FABP、NGAL检测值均高于非AKI组,差异具有统计学意义(P<0.05);诊断当天,AKI组的Scr水平高于非AKI组患儿,差异具有统计学意义(P<0.05);确诊前48 h,KIM-1+L-FABP+NGAL鉴别诊断AKI患儿的灵敏度为89.37%、特异度为95.50%,AUC值为0.942;确诊前24 h,KIM-1+L-FABP+NGAL鉴别诊断AKI患儿的灵敏度为96.77%、特异度为98.14%,AUC值为0.971。结论尿KIM-1、L-FABP、NGAL三者联合应用更有利于早期诊断AKI患儿。 展开更多
关键词 急性肾损伤 肾损伤分子-1 肝型脂肪酸结合蛋白 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白
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高等工程教育之人文精神探碛——基于“成物—成思—成己”哲学文化观 预览
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作者 漆捷 徐浩源 +1 位作者 武杰 梁媛 《太原理工大学学报:社会科学版》 2019年第5期77-83,共7页
中国高等工程教育既应当重视培养工科大学生工程技术专业能力,也应从中华优秀传统文化中汲取更多养分,对他们进行人文精神塑造。高等工程教育与“成物—成思—成己”三位一体的哲学文化观相互关照、互为契合的逻辑演进路径是以“成物”... 中国高等工程教育既应当重视培养工科大学生工程技术专业能力,也应从中华优秀传统文化中汲取更多养分,对他们进行人文精神塑造。高等工程教育与“成物—成思—成己”三位一体的哲学文化观相互关照、互为契合的逻辑演进路径是以“成物”为起点,培养“成思”之习,臻于“成己”之目标。其中,“成物”是基础,“成思”是关键,“成己”是核心。将中华优秀传统文化所彰显的哲学思维与人文精神融入高等工程教育,是全面提升工科大学生综合素质的有效路径。 展开更多
关键词 高等工程教育 中华优秀传统文化 人文精神 哲学思维 成己教育 生命自觉
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信息化随访系统在出院冠心病患者治疗依从性中的作用
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作者 崔建国 徐文文 +9 位作者 梁淑芹 杨倩倩 张清潭 石斗飞 毛艳华 安可英 宓宝斌 马慧 齐洁 赵洁 《临床心血管病杂志》 CAS 北大核心 2019年第2期127-130,共4页
目的:评估信息化随访系统对于出院冠心病患者治疗依从性的影响。方法:选择2013-01-2014-12确诊为冠心病的患者共382例,随机分为试验组及对照组,出院前均根据最新指南予以药物治疗及指导。试验组在出院后由专人运用信息化随访系统采用优... 目的:评估信息化随访系统对于出院冠心病患者治疗依从性的影响。方法:选择2013-01-2014-12确诊为冠心病的患者共382例,随机分为试验组及对照组,出院前均根据最新指南予以药物治疗及指导。试验组在出院后由专人运用信息化随访系统采用优化的依从性量表进行回访。对照组采用传统的随访模式,主要包括患者被动随访、门诊随访、电话随访等。采用调查问卷的方式了解两组患者的治疗依从性及主要心脏不良事件的发生率。结果:试验组第2次至第6次随访的服药依从性得分、生活方式改善得分及治疗依从性得分均高于对照组(P<0.001)。两组患者服药依从性得分在所有的随访期间均达到了良好的标准。对于治疗依从性得分,在6次随访中对照组能够达到的良好比例少于试验组(P=0.003)。随访期间对照组主要不良心脏事件发生率高于试验组(P<0.001)。多因素Logistic回归分析显示年龄、糖尿病、吸烟是发生不良心脏事件的独立危险因素。结论:信息化随访系统可以显著提高出院冠心病患者的治疗依从性,减少主要不良心脏事件发生率。 展开更多
关键词 冠心病 信息化随访系统 治疗依从性
肥厚型心肌病并心房颤动未进行规范化抗凝治疗致血栓栓塞一例报道 预览
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作者 柯旭 王帅 +2 位作者 康琪 祁杰 寿锡凌 《实用心脑肺血管病杂志》 2019年第9期118-120,共3页
肥厚型心肌病(HCM)是一种以心肌肥厚为特征的心肌疾病,而心房颤动(AF)是其导致的常见心律失常类型之一。由于HCM并AF患者心力衰竭、卒中发生风险较高,因此及时启动抗凝治疗至关重要。本文报道1例HCM并AF未进行规范化抗凝治疗导致左心房... 肥厚型心肌病(HCM)是一种以心肌肥厚为特征的心肌疾病,而心房颤动(AF)是其导致的常见心律失常类型之一。由于HCM并AF患者心力衰竭、卒中发生风险较高,因此及时启动抗凝治疗至关重要。本文报道1例HCM并AF未进行规范化抗凝治疗导致左心房血栓形成、脱落而引起血栓栓塞患者,能提高临床对规范化抗凝治疗重要性的认识。 展开更多
关键词 心肌病 肥厚性 心房颤动 左心房血栓 血栓栓塞 抗凝治疗
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棉花对初蕾期物理伤害的调节补偿效应 预览
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作者 卢合全 祁杰 +11 位作者 代建龙 张艳军 孔祥强 李振怀 李维江 徐士振 唐薇 张冬梅 罗振 辛承松 孙学振 董合忠 《作物学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期904-911,共8页
黄河流域棉区棉花在蕾期常遭遇冰雹所致的物理伤害,但棉花具有一定的调节补偿能力。明确棉花对不同程度物理伤害的补偿效应,对灾后棉田管理具有指导意义。以山东主栽棉花品种K836为材料,于2014 2015年棉花现蕾后第5天在山东省临清市设... 黄河流域棉区棉花在蕾期常遭遇冰雹所致的物理伤害,但棉花具有一定的调节补偿能力。明确棉花对不同程度物理伤害的补偿效应,对灾后棉田管理具有指导意义。以山东主栽棉花品种K836为材料,于2014 2015年棉花现蕾后第5天在山东省临清市设置去顶去叶(RTL)、去顶留1叶(RT+1LM)、去顶留叶(RT+ALM)、留顶去叶(TM+RL)、留顶留1叶(TM+1LM)以及未损伤的正常植株(CK)6个处理,研究不同程度损伤对棉花生长发育、叶面积动态、净光合速率、生物量、棉柴比、产量及产量构成的影响。结果表明,对于棉花单株干物质量,TM+1LM处理在15 DAT和30 DAT(物理伤害后天数)分别比CK降低59.0%和12.1%,但在45 DAT和60 DAT与CK无差异;其余伤害处理在15~60 DAT均不同程度降低。叶面积指数变化动态与干物质积累趋势一致。处理45 DAT内,RTL、RT+1LM、RT+ALM和TM+RL的净光合速率均低于对照,且高峰值出现时间推迟,TM+1LM的净光合速率变化趋势及高峰值出现时间与对照一致。TM+RL生物产量较CK降低18.2%,而RTL、RT+1LM、RT+ALM和TM+1LM的生物产量与CK相当;RTL、RT+1LM、RT+ALM和TM+RL的棉柴比分别比CK降低52.6%、47.3%、36.8%和23.7%,而TM+1LM的棉柴比与CK无明显差异。RTL、RT+1LM、RT+ALM和TM+RL单位面积铃数分别减少19.0%、7.2%、9.9%和15.6%,单铃重分别降低23.2%、8.9%、8.9%和19.6%,籽棉产量分别降低36.3%、17.5%、15.5%和31.9%,而TM+1LM的铃数和单铃重没有显著降低,籽棉产量与CK相当。据此,把蕾期物理损伤分为轻度损伤(TM+1LM)、中度损伤(RT+1LM、RT+ALM)和重度损伤(RTL、TM+RL),其减产幅度分别在5%以内、15%左右和30%以上。对于轻度和中度损伤棉田,宜加强水肥管理促进棉花补偿性生长,减少产量损失;对于重度损伤棉田,可以考虑改种其他短季作物。 展开更多
关键词 棉花 物理伤害 生长 产量 补偿
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力矩输入有界的柔性关节机器人轨迹跟踪控制 预览
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作者 刘华山 金元林 +3 位作者 程新 王泽宇 齐洁 刘洋 《控制理论与应用》 EI CAS CSCD 北大核心 2019年第6期983-992,共10页
为解决柔性关节机器人在关节驱动力矩输出受限情况下的轨迹跟踪控制问题,提出一种基于奇异摄动理论的有界控制器.首先,利用奇异摄动理论将柔性关节机器人动力学模型解耦成快、慢两个子系统.然后,引入一类平滑饱和函数和径向基函数神经... 为解决柔性关节机器人在关节驱动力矩输出受限情况下的轨迹跟踪控制问题,提出一种基于奇异摄动理论的有界控制器.首先,利用奇异摄动理论将柔性关节机器人动力学模型解耦成快、慢两个子系统.然后,引入一类平滑饱和函数和径向基函数神经网络非线性逼近手段,依据反步策略设计了针对慢子系统的有界控制器.在快子系统的有界控制器设计中,通过关节弹性力矩跟踪误差的滤波处理加速系统的收敛.同时,在快、慢子系统控制器中均采用模糊逻辑实现控制参数的在线动态自调整.此外,结合李雅普诺夫稳定理论给出了严格的系统稳定性证明.最后,通过仿真对比实验验证了所提出控制方法的有效性和优越性. 展开更多
关键词 机器人 柔性关节 轨迹跟踪 有界控制 奇异摄动
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游泳运动对高脂引起的大鼠非酒精性脂肪肝的预防作用及机制 预览 被引量:1
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作者 傅建 齐洁 +1 位作者 张波 张钧 《体育与科学》 CSSCI 北大核心 2019年第3期108-115,共8页
背景与目的:非酒精性脂肪肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)在人群中的患病率仍在逐年增加,引起了巨大的健康问题。已知运动有助于NAFLD的治疗,但运动方式与不同运动方案(运动的类型、时长与强度)对NAFLD的预防效果以及相... 背景与目的:非酒精性脂肪肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)在人群中的患病率仍在逐年增加,引起了巨大的健康问题。已知运动有助于NAFLD的治疗,但运动方式与不同运动方案(运动的类型、时长与强度)对NAFLD的预防效果以及相关机制的研究目前还相当有限。本研究旨在探讨游泳运动对高脂饮食所诱导的大鼠NAFLD的预防作用及其机制。材料与方法:以6周龄Sprague-Dawley(SD)纯系雄性大鼠为实验动物,随机分为4组:普通饲料对照组(CON组)、高脂饮食NAFLD组(HFD组)、高脂饮食+60min运动预防组(HE60组)、高脂饮食+90min运动预防组(HE90组),持续12周。通过体重、肝重、肝功指标、血脂和肝脂的测定以及HE染色分析评价运动对NAFLD的预防作用。通过免疫印迹和定量PCR测定关键信号通路上基因的蛋白质和mRNA表达水平,揭示运动预防NAFLD的分子机制。结果:60 min和90 min的游泳运动可以显著抑制高脂饮食引起的大鼠体重和肝重的增加,抑制高脂饮食引起的大鼠血脂、ALT和AST的升高,以及抑制高脂饮食引起的大鼠肝脏脂肪变性。与60 min游泳运动相比,90 min降低体重更为明显,对NAFLD的预防作用也更有效。在预防机制方面,运动可提高肝脏中Akt的磷酸化水平,增加肝脏中AMPKα和PPARα的表达,抑制SREBP-1c和SCD1基因的表达。结论:游泳运动对高脂引起的大鼠NAFLD具有预防作用。AMPKα和PPARα在这种预防作用中扮演重要角色,是潜在的分子靶点。此外,本研究还为确立合适的运动方案预防NAFLD提供了参考信息。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪肝 游泳 高脂饮食 AMPKα PPARΑ AKT
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恒瑞医药抗肿瘤药物专利布局分析 预览
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作者 齐洁 刘明 于秀培 《广东化工》 CAS 2019年第4期122-123,共2页
本文以恒瑞医药作为研究对象,通过收集、整理和分析其专利申请数据,重点关注抗肿瘤药物这一领域,从激酶抑制剂、偶联物领域和其他抗肿瘤领域入手,分析其专利技术的特点和现状,总结专利技术的发展脉络与布局情况,以期为后续企业申请人在... 本文以恒瑞医药作为研究对象,通过收集、整理和分析其专利申请数据,重点关注抗肿瘤药物这一领域,从激酶抑制剂、偶联物领域和其他抗肿瘤领域入手,分析其专利技术的特点和现状,总结专利技术的发展脉络与布局情况,以期为后续企业申请人在研发方向、专利布局等方面提供参考。 展开更多
关键词 恒瑞 医药 专利 抗肿瘤
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焦虑对老年高血压患者血压变异性、内皮素-1、一氧化氮的影响研究 预览
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作者 王树娟 崔建国 +3 位作者 齐洁 杨阳 杨倩倩 张清潭 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第34期4277-4282,共6页
背景高血压是心血管系统的高发疾病且病因复杂多样,其中焦虑与高血压互相影响,二者密切相关。焦虑对高血压的影响,可能主要表现在影响血压的波动性,即影响血压变异性(BPV)。内皮素-1(ET-1)与一氧化氮(NO)被认为是影响血管舒缩功能较强... 背景高血压是心血管系统的高发疾病且病因复杂多样,其中焦虑与高血压互相影响,二者密切相关。焦虑对高血压的影响,可能主要表现在影响血压的波动性,即影响血压变异性(BPV)。内皮素-1(ET-1)与一氧化氮(NO)被认为是影响血管舒缩功能较强的因子,焦虑可以影响ET-1、NO的分泌。目的分析焦虑对老年高血压患者BPV、ET-1、NO的影响,探讨BPV、ET-1、NO之间的相关性,为老年高血压伴焦虑患者的早期干预及治疗提供理论依据。方法选择2016年11月—2017年6月于滨州医学院附属医院住院的老年高血压患者120例(男51例,女69例)为研究对象,记录患者一般情况并检测血ET-1、NO,对所有患者进行动态血压监测及Zung焦虑自评量表(SAS)评估,根据SAS评分将患者分为高血压无焦虑组(EH组)、高血压轻度焦虑组(EH&LA组)及高血压中重度焦虑组(EH&SA组)。比较3组患者BPV、ET-1及NO水平,并分析高血压伴焦虑患者BPV、ET-1、NO之间的相关性。BPV以血压标准差(SD)表示。结果EH&LA组24 h、昼间、夜间收缩压标准差(24 hSBPSD、dSBPSD、nSBPSD)及夜间舒张压标准差(nDBPSD)高于EH组,EH&SA组高于EH&LA组;EH&LA组血清ET-1水平高于EH组,EH&SA组高于EH&LA组;EH&LA组血清NO水平低于EH组,EH&SA组低于EH&LA组,差异均有统计学意义(P<0.05)。老年高血压伴焦虑患者血清ET-1水平与BPV指标(24 hSBPSD、dSBPSD、nSBPSD、nDBPSD)呈正相关(r值分别为0.506、0.443、0.666、0.642,P<0.05);NO与BPV指标无相关性(P>0.05)。结论焦虑对老年高血压患者BPV、ET-1、NO有影响,且焦虑程度越明显,BPV越大,血清ET-1水平越高,而NO水平越低。焦虑可能通过增加BPV进一步加重高血压患者的血管内皮损害。早期识别老年高血压患者的焦虑状况并根据患者的焦虑程度选择抗焦虑治疗或许可以延缓内皮功能的损害,改善老年高血压患者的病情进展及预后。 展开更多
关键词 焦虑 高血压 血压变异性 内皮素-1 一氧化氮 老年人
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X线数字断层融合技术在骨关节外伤诊断中的应用价值 预览 被引量:1
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作者 齐洁 胡志华 +1 位作者 邓秋云 熊伟 《现代医院》 2019年第1期131-133,共3页
目的探讨X线数字断层融合技术在骨关节外伤诊断中的应用价值。方法选取2015年1月至2017年1月间我院收治的78例骨关节外伤患者,给予X线数字断层融合技术进行诊断(观察组),并给予常规X线检查作为对照(对照组)。比较两种方法的诊断效果及... 目的探讨X线数字断层融合技术在骨关节外伤诊断中的应用价值。方法选取2015年1月至2017年1月间我院收治的78例骨关节外伤患者,给予X线数字断层融合技术进行诊断(观察组),并给予常规X线检查作为对照(对照组)。比较两种方法的诊断效果及临床应用价值。结果观察组使用X线数字断层融合技术后图像质量评分高于采用常规X线检查的对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总准确率为89.74%,高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组敏感度与特异度为98.57%和87.50%,均高于对照组的71.43%和75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在骨关节外伤尤其是一些复杂部位骨折的诊断中应用X线数字断层融合技术可以提高诊断准确率,在临床具有应用价值。 展开更多
关键词 应用价值 诊断 骨关节外伤 X线数字断层融合技术
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MRI诊断在踝关节后方撞击综合征中的应用价值 预览
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作者 齐洁 胡志华 +1 位作者 邓秋云 熊伟 《当代医学》 2019年第20期120-121,共2页
目的探讨MRI诊断在踝关节后方撞击综合征中的应用价值。方法选取2016年2月至2018年2月间本院收治的80例主述后踝疼痛患者,依据随机数表法分为对照组与观察组各40例,观察组给予MRI进行诊断,对照组给予常规X线检查。比较两种诊断手段在踝... 目的探讨MRI诊断在踝关节后方撞击综合征中的应用价值。方法选取2016年2月至2018年2月间本院收治的80例主述后踝疼痛患者,依据随机数表法分为对照组与观察组各40例,观察组给予MRI进行诊断,对照组给予常规X线检查。比较两种诊断手段在踝关节后方撞击综合征的应用价值。结果观察组使用MRI诊断图像质量评分高于对照组X线检查,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组采用MRI检查对于踝关节骨性结构改变的检出率(97.50%)高于对照组X线检查(80.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组采用MRI检查对于踝关节软组织结构改变的检出率(80.00%)明显高于对照组X线检查(37.50%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在踝关节后方撞击综合征的诊断中,X线可对骨性结构改变的存在有很好的显示,但MRI检查不仅对骨性结构改变显示很好,对软组织结构改变更有特征性表现,应用价值高于X线检查。 展开更多
关键词 应用价值 诊断 踝关节后方撞击综合征 磁共振成像
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多向地震动输入对高层隔震结构抗震性能影响 预览
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作者 齐杰 孙建琴 《工程抗震与加固改造》 北大核心 2019年第2期43-49,66共8页
我国抗规对于隔震结构设计分析采用地震动输入问题并无特别说明。由于地震动具有空间性以及高层基础隔震结构的特殊性,本文以位于9度区的某高层RC剪力墙基础隔震结构为例。根据规范选取7条地震记录,应用ETABS有限元软件采用FNA法对隔震... 我国抗规对于隔震结构设计分析采用地震动输入问题并无特别说明。由于地震动具有空间性以及高层基础隔震结构的特殊性,本文以位于9度区的某高层RC剪力墙基础隔震结构为例。根据规范选取7条地震记录,应用ETABS有限元软件采用FNA法对隔震结构输入单向、双向和三向地震动,对比隔震结构的层间位移、楼层加速度以及隔震支座反应,讨论多向地震动对高层隔震结构抗震性能的影响。结果表明多向地震动输入对隔震结构层间位移、楼层加速度、支座面压和支座滞回均有影响,建议对隔震结构设计分析考虑多向地震动的影响。 展开更多
关键词 高烈度区 高层建筑 剪力墙结构 基础隔震 多向地震动 快速非线性时程分析法
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3D打印技术联合细菌培养在感染性膝关节假体二期翻修术中的应用
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作者 段亮 时亮 +3 位作者 徐洪海 祁洁 弓立群 范亚一 《中华实用诊断与治疗杂志》 2019年第7期665-667,共3页
目的探讨感染性膝关节假体二期翻修术中应用3D打印技术联合细菌培养的临床价值。方法假体周围感染(periprosthetic joint infection, PJI)患者12例,取出感染膝关节假体及关节内多间室组织进行细菌培养,根据培养及药物敏感实验结果应用... 目的探讨感染性膝关节假体二期翻修术中应用3D打印技术联合细菌培养的临床价值。方法假体周围感染(periprosthetic joint infection, PJI)患者12例,取出感染膝关节假体及关节内多间室组织进行细菌培养,根据培养及药物敏感实验结果应用敏感抗生素,感染控制后行二期翻修术。术前均采用3D打印技术打印膝关节模型,根据骨缺损AROI分型指导假体选择,并制定二期翻修术方案、进行预手术。观察二期翻修术中骨缺损实际分型及假体应用;观察术后3个月并发症发生情况及术前、末次随访时患膝关节活动度(range of motion, ROM)、美国特种外科医院膝关节评分(Hospital for Special Surgery Knee Score, HSS)、视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS),评估手术效果。结果 12例经敏感抗生素治疗28~84(44±9)d,感染均控制;12例均顺利完成二期翻修术,术前3D打印模型对骨缺损分型与术中实际分型情况一致,假体选择合适;术后3个月均无假体松动、移位及感染发生;随访(15±7)个月,末次随访时手术效果优1例,良10例,中等1例;末次随访时VAS评分[(1.92±1.04)分]低于术前[(7.00±0.91)分],HSS评分[(76.33±5.02)分]高于术前[(43.08±4.78)分],ROM[(89.17±8.86)°]较术前[(50.83±16.56)°]增大(P<0.05)。结论 3D打印技术可准确评估行感染性膝关节假体翻修术患者的骨缺损,指导假体选择,联合细菌培养治疗PJI效果确切,可减轻疼痛,改善膝关节功能。 展开更多
关键词 假体周围感染 二期翻修术 3D打印 细菌培养 膝关节
影响胰腺癌根治术预后的围手术期相关因素的回顾性分析 预览
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作者 朱序勤 贾淞淋 +3 位作者 祁洁 申雪芳 龙江 缪长虹 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期521-527,共7页
背景与目的:胰腺癌是恶性程度极高的肿瘤,即使接受根治性切除手术,其预后也较差。为了更好地了解围手术期麻醉管理策略在改善患者预后中的作用,回顾性分析胰腺癌手术的相关资料以判明这些因素与预后的关系。方法:回顾性分析2011年12月—... 背景与目的:胰腺癌是恶性程度极高的肿瘤,即使接受根治性切除手术,其预后也较差。为了更好地了解围手术期麻醉管理策略在改善患者预后中的作用,回顾性分析胰腺癌手术的相关资料以判明这些因素与预后的关系。方法:回顾性分析2011年12月—2016年1月在复旦大学附属肿瘤医院行胰腺癌根治性切除术的190例患者的围手术期临床和病理学资料,随访截至2019年1月。采用COX比例风险模型进行单因素和多因素分析。结果:COX比例风险模型单因素分析显示,术前CA19-9和中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-lymphocyte ratio,NLR)、TNM分期、肿瘤分化程度和最大直径、淋巴结转移、术中失血量和输血与总生存期(overall survival,OS)均有显著相关性;术中应用地塞米松与OS之间也有一定的相关性(P=0.052,HR=0.73)。多因素回归分析显示,肿瘤分化程度(P=0.001,HR=0.59)、肿瘤最大直径(P=0.039,HR=1.51)、淋巴结转移(P=0.003,HR=1.61)、术中输血(P=0.046,HR=1.39)与OS都有显著相关性。术中输血组的中位生存期(15.7个月)比未输血组(23.3个月)明显缩短。结论:围手术期麻醉管理策略对保护患者免疫功能、降低复发转移风险、改善预后很重要。合理选择麻醉方式和麻醉药物,优化麻醉管理策略,建立个体化的输血管理方案,对于改善胰腺癌手术患者的远期生存具有重要意义。 展开更多
关键词 胰腺癌 预后 围手术期 麻醉
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氮沉降对贝加尔针茅草原土壤真菌群落结构的影响 预览
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作者 刘红梅 张海芳 +1 位作者 秦洁 杨殿林 《草地学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期63-70,共8页
以贝加尔针茅草原为研究对象,采用高通量测序技术,研究连续6年模拟8个氮沉降水平(0,15,30,50,100,150,200,300kg N·hm-2·a-1)对贝加尔针茅草原0~10cm、10~20cm土层土壤真菌群落结构的影响。结果表明,氮沉降显著影响真菌群落结... 以贝加尔针茅草原为研究对象,采用高通量测序技术,研究连续6年模拟8个氮沉降水平(0,15,30,50,100,150,200,300kg N·hm-2·a-1)对贝加尔针茅草原0~10cm、10~20cm土层土壤真菌群落结构的影响。结果表明,氮沉降显著影响真菌群落结构,0~10cm土层与10~20cm土层各氮沉降处理相对丰度在门、纲、属水平上均存在明显差异;且0~10cm土层与10~20cm土层土壤真菌群落对氮沉降的响应存在明显差异,存在明显的土层梯度效应。典范对应分析表明,土壤pH、有机碳、硝态氮和速效磷含量是影响贝加尔针茅草原土壤真菌群落结构变化重要因素。以上结果表明,氮沉降通过改变草原土壤的化学性质,影响了土壤真菌群落结构。 展开更多
关键词 氮沉降 贝加尔针茅草原 土壤真菌 群落结构 高通量测序
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症状型腰椎间盘突出症应用腰椎过伸过屈位MRI的诊断价值及手术治疗效果
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作者 段亮 范亚一 +4 位作者 徐洪海 祁洁 弓立群 赵伟 邹泽 《中华实用诊断与治疗杂志》 2019年第9期911-914,共4页
目的探讨腰椎过伸过屈位MRI在症状型腰椎间盘突出诊疗中的应用价值,以及后路改良小切口经椎间孔入路腰椎椎间融合术(transforminal lumbar interbody fusion,TLIF)联合对侧经皮椎弓根螺钉固定术治疗症状型腰椎间盘突出症的疗效。方法腰... 目的探讨腰椎过伸过屈位MRI在症状型腰椎间盘突出诊疗中的应用价值,以及后路改良小切口经椎间孔入路腰椎椎间融合术(transforminal lumbar interbody fusion,TLIF)联合对侧经皮椎弓根螺钉固定术治疗症状型腰椎间盘突出症的疗效。方法腰椎MRI平扫未发现明显腰椎间盘突出症表现腰腿痛患者12例,均行过伸过屈位腰椎MRI扫描,发现腰椎间盘突出症征象,并依据过伸过屈位腰椎MRI检查结果制订手术方案。12例于全身麻醉下行后路改良小切口TLIF术联合对侧经皮椎弓根螺钉固定术,比较术前、术后2周及1、6个月视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评分、腰椎日本骨科协会(Japanese Orthopadic Association,JOA)评分、直腿抬高试验角度。结果12例手术时间(76.00±16.37)min,术中出血量(46±15)mL,术后住院时间(7±2)d;1例麻醉清醒后12h无症状侧直腿抬高试验约30°阳性,行三维CT检查示1枚螺钉螺纹切割内侧皮质边缘,急诊局部麻醉下取出健侧钉棒,直腿抬高试验即刻转阴;术后2周及1、3个月,VAS[(2.00±0.58)、(0.71±0.50)、(0.75±0.60)分]、ODI评分[(12.08±0.76)、(5.06±0.58)、(5.08±0.64)分]较术前[(7.00±0.71)、(44.83±1.82)分]降低,JOA评分[(23.17±3.31)、(25.67±0.94)、(25.67±0.94)分]较术前[(12.67±1.49)分]增高,直腿抬高试验角度[(67.08±12.65)°、(70.42±5.94)°、(70.50±6.00)°]较术前[(20.33±7.31)°]增大(P<0.05);随访8~50(29±2)个月,均未出现腰椎失稳及内固定失效等并发症。结论过伸过屈位腰椎MRI在症状性腰椎间盘突出症诊断中具有重要价值,并可为手术方案制订提供依据;后路改良小切口TLIF联合对侧经皮椎弓根螺钉固定术治疗症状型腰椎间盘突出症效果满意。 展开更多
关键词 症状型腰椎间盘突出症 腰椎过伸过屈位MRI 椎间孔入路腰椎椎间融合术 对侧经皮椎弓根螺钉固定术
磁共振扩散加权成像与螺旋CT分别联合血清AFP对早期原发性肝癌诊断价值的对比分析 预览
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作者 齐杰 高战强 +3 位作者 刘术昌 焦健 张化冰 冯磊 《实用癌症杂志》 2019年第2期285-288,共4页
目的探讨磁共振扩散加权成像与螺旋CT分别联合血清甲胎蛋白(AFP)对早期原发性肝癌的诊断价值。方法选取200例疑似原发性肝癌患者,分别进行磁共振扩散加权成像联合血清AFP检测以及螺旋CT联合血清AFP检测。以组织病理活检为金标准,观察2... 目的探讨磁共振扩散加权成像与螺旋CT分别联合血清甲胎蛋白(AFP)对早期原发性肝癌的诊断价值。方法选取200例疑似原发性肝癌患者,分别进行磁共振扩散加权成像联合血清AFP检测以及螺旋CT联合血清AFP检测。以组织病理活检为金标准,观察2种检测方式对早期原发性肝癌患者的特异度、灵敏度、阳性预测值、阳性似然比以及诊断准确率。结果经病理检测后,200例疑似原发性肝癌患者中有180例确诊为原发性肝癌患者,DWI+血清AFP对原发性肝癌阳性检出率明显高于CT+血清AFP检测阳性检出率[(90. 56%) vs(82. 22%)(χ~2=5. 315,P=0. 021)],DWI+血清AFP检测特异度明显高于CT+血清AFP检测特异度[(80. 00%) vs(45. 00%)(χ~2=5. 227,P=0. 022)]。DWI+血清AFP检测后对原发性肝癌的特异度、灵敏度、阳性预测值、阳性似然比、诊断准确率分别为80. 00%、90. 56%、97. 60%、4. 78、89. 50%,CT+血清AFP检测后对原发性肝癌的特异度、灵敏度、阳性预测值、阳性似然比、诊断准确率分别为45. 00%、82. 22%、93. 08%、1. 49、78. 50%,DWI+血清AFP检测的各结果明显优于CT+血清AFP检测。结论磁共振扩散加权成像联合血清AFP水平对HCC的临床诊断价值显著高于螺旋CT,其在HCC的早期诊断中具有较高的灵敏度、特异度以及阳性似然度,对HCC早期发病的临床诊断具有重要参考价值。 展开更多
关键词 磁共振扩散加权成像 螺旋CT 血清甲胎蛋白 原发性肝癌 诊断价值
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无头加压中空埋入螺钉内固定治疗肘关节内骨折的疗效
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作者 段亮 弓立群 +4 位作者 范亚一 祁洁 李伟伟 卫文博 赵伟 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期986-990,共5页
目的探讨无头加压中空埋入螺钉内固定治疗肘关节内骨折的疗效。方法 2012年3月-2018年9月,采用无头加压中空埋入螺钉内固定治疗12例肘关节内骨折。男7例,女5例;年龄22~65岁,平均50.3岁。致伤原因:摔伤7例,高处坠落伤4例,交通事故伤1例... 目的探讨无头加压中空埋入螺钉内固定治疗肘关节内骨折的疗效。方法 2012年3月-2018年9月,采用无头加压中空埋入螺钉内固定治疗12例肘关节内骨折。男7例,女5例;年龄22~65岁,平均50.3岁。致伤原因:摔伤7例,高处坠落伤4例,交通事故伤1例。肱骨远端骨折10例,按照国际内固定研究协会(AO/ASIF)分型13-B3型8例、13-C3型2例;桡骨头骨折2例,按照改良Mason分型均为Ⅲ型。术前疼痛视觉模拟评分(VAS)为(8.25±0.83)分。受伤至手术时间为3~5 d,平均3.7 d。结果术后切口均Ⅰ期愈合。12例均获随访,随访时间6~15个月,平均8.4个月。X线片及CT复查显示,骨折端解剖复位,术后6~11个月骨折均达骨性愈合,平均7.8个月;1例术后4个月出现异位骨化。术后2周VAS评分为(5.17±0.79)分,末次随访时为(0.50±0.50)分,手术前后各时间点间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。末次随访时,Mayo肘关节功能评分为68~95分,平均83.9分。肘关节活动度恢复良好。结论采用无头加压中空埋入螺钉内固定肘关节内骨折牢固,允许术后早期肘关节功能训练,异位骨化发生率低,可获得较好疗效。 展开更多
关键词 无头加压中空埋入螺钉 肘关节 关节内骨折 内固定
肿瘤异常糖链糖蛋白在乳腺癌中的表达及其临床意义
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作者 祁洁 邹士涛 李晓庆 《中华内分泌外科杂志》 CAS 2019年第2期103-106,共4页
目的探讨肿瘤异常糖链糖蛋白(tumor abnormal protein,TAP)在乳腺癌早期诊断中的临床价值。方法收集2016年5月至2016年12月在南京医科大学附属肿瘤外科就诊,经明确病理诊断的初诊乳腺癌女性患者53例为研究组,同期65例正常体检人群为对照... 目的探讨肿瘤异常糖链糖蛋白(tumor abnormal protein,TAP)在乳腺癌早期诊断中的临床价值。方法收集2016年5月至2016年12月在南京医科大学附属肿瘤外科就诊,经明确病理诊断的初诊乳腺癌女性患者53例为研究组,同期65例正常体检人群为对照组,比较TAP的阳性率差异。比较乳腺癌不同临床病理参数之间的TAP表达情况。结果65例对照组中无一例TAP阳性,而乳腺癌组TAP阳性率高达83.02%,两者比较差异有统计学意义(P<0.001)。53例乳腺癌中,PR阴性的患者TAP阳性率(100.00%)明显高于PR阳性患者(73.53%),差异有统计学意义(P=0.019)。不同年龄、不同临床分期、有无淋巴结转移及ER、C-erbB2、Ki67的不同表达情况之间的TAP阳性率无明显差异。结论TAP检测对乳腺癌的早期筛查有一定价值,且不同孕激素状态的TAP表达存在差异,为乳腺癌的诊断提供临床参考。 展开更多
关键词 肿瘤异常糖链糖蛋白 乳腺癌
恒瑞医药抗糖尿病药物专利布局分析 预览
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作者 刘明 齐洁 陈典 《广东化工》 CAS 2019年第4期97-98,共2页
本文以恒瑞医药作为研究对象,通过收集、整理和分析其专利申请数据,重点关注抗糖尿病药物这一领域,从二肽基肽酶(DPPIV)抑制剂、钠依赖性葡糖转运蛋白(SGLT)抑制剂、G蛋白偶联受体激动剂、人胰岛素类似物方面入手,分析其专利技术的特点... 本文以恒瑞医药作为研究对象,通过收集、整理和分析其专利申请数据,重点关注抗糖尿病药物这一领域,从二肽基肽酶(DPPIV)抑制剂、钠依赖性葡糖转运蛋白(SGLT)抑制剂、G蛋白偶联受体激动剂、人胰岛素类似物方面入手,分析其专利技术的特点和现状,总结专利技术的发展脉络与布局情况,以期为后续企业申请人在研发方向、专利布局等方面提供参考。 展开更多
关键词 恒瑞 医药 专利 抗糖尿病
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