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PET/CT鉴别肺癌中胸腔积液性质的临床价值 被引量:5
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作者 廖日强 杨学宁 +5 位作者 王思云 周清 聂强 钟文昭 董嵩 吴一龙 《中国肺癌杂志》 CAS 北大核心 2012年第11期652-655,共4页
背景与目的胸腔积液是肺癌患者常见的临床表现,鉴别胸水的性质有重要意义。正电子发射断层扫描/计算机体层摄影(positronemissiontomography/computedtomography,5PET/CT)是鉴别肺部良恶性肿瘤和纵隔淋巴结分期的重要诊断方法之... 背景与目的胸腔积液是肺癌患者常见的临床表现,鉴别胸水的性质有重要意义。正电子发射断层扫描/计算机体层摄影(positronemissiontomography/computedtomography,5PET/CT)是鉴别肺部良恶性肿瘤和纵隔淋巴结分期的重要诊断方法之一。本研究旨在探讨PET/CT鉴别肺癌中胸腔积液性质的临床价值。方法回顾性分析合并胸腔积液的病理确诊的肺癌病例,以病理或临床随访为最后诊断标准,计算PET/CT诊断肺癌恶性胸腔积液的敏感性、特异性、阴性预测值、阳性预测值和准确率。结果33例肺癌患者符合条件纳入分析。PET/CT诊断肺癌恶性胸腔积液的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为81.5%、83.3%、95.7%、50.O%和81.8%。结论PET/CT对鉴别肺癌中胸腔积液的性质具有重要作用,假阳性率低,对PET/CT阴性的胸腔积液,需有创检查确认。 展开更多
关键词 PET CT 肺肿瘤 恶性胸腔积液 诊断
肺癌家系肿瘤风险度病例对照研究与预测模型 被引量:2
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作者 林欢 钟文昭 +2 位作者 杨学宁 严红虹 吴一龙 《中国肺癌杂志》 CAS 2011年第7期581-587,共7页
背景与目的对人群每年进行低剂量胸部CT筛查可提高早期肺癌诊断率,但其假阳性率较高,常导致不必要的手术。本研究拟建立肺癌家系风险度预测模型,从中细分高危人群,从而提高筛选效能。方法以经病理确诊的肺癌患者的家系作为研究人群... 背景与目的对人群每年进行低剂量胸部CT筛查可提高早期肺癌诊断率,但其假阳性率较高,常导致不必要的手术。本研究拟建立肺癌家系风险度预测模型,从中细分高危人群,从而提高筛选效能。方法以经病理确诊的肺癌患者的家系作为研究人群,同时收集先证者的配偶家系作为对照家系,共收集先证者家系633例和对照家系565例。应用SPSS17.0进行统计学分析。结果先证者家系一级亲属患肿瘤的风险性为对照组家系一级亲属的1.7l倍(OR=I.71,P〈0.001)。家系中患癌个数分别为=1和22的两组与对照组比较有统计学差异(P=0.005,P=0.002)。建立回归模型后赋值得到与普通人群相比的肺癌风险度为0.38.63.08(倍)。风险度为普通人群10倍以上的群体,应用本模型的正确率为88.1%。结论如果一级亲属患癌个数越多,患肺癌的风险越高。根据本研究建立的风险度预测模型,风险度达普通人群10倍以上的主要为重度吸烟的吸烟人群,应加强筛查。特点为:有肺部既往疾病史的重度吸烟人群,加上男性、职业暴露和一级亲属肿瘤家族史三项中的任一项;有肺部既往疾病史或重度吸烟的人群中.有职业暴露的男性且一级亲属有不少于两位肿瘤患者。 展开更多
关键词 遗传流行病学 家族聚集 一级亲属 肺肿瘤 遗传
EBUS-TBNA和纵隔镜检查术在纵隔淋巴结诊断与分期中的对照研究 预览 被引量:8
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作者 廖日强 杨学宁 +5 位作者 汪斌超 严红虹 钟文昭 聂强 叶云捷 吴一龙 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2011年第24期 1501-1504,共4页
目的:以影像学纵隔淋巴结异常的患者为研究对象,比较EBUS-TBNA和纵隔镜检查术诊断纵隔淋巴结转移和肺癌纵隔分期的价值.方法:对纵隔淋巴结异常的患者先行EBUS-TBNA,不管EBUS-TBNA的结果如何,再行纵隔镜检查术.以病理结果或临床随访为... 目的:以影像学纵隔淋巴结异常的患者为研究对象,比较EBUS-TBNA和纵隔镜检查术诊断纵隔淋巴结转移和肺癌纵隔分期的价值.方法:对纵隔淋巴结异常的患者先行EBUS-TBNA,不管EBUS-TBNA的结果如何,再行纵隔镜检查术.以病理结果或临床随访为标准,比较两者在诊断纵隔淋巴结转移和肺癌纵隔分期中的价值.结果:2009年12月至2011年4月期间,共33例患者纳入分析,其中23例最后确诊为肺癌,10例为良性病变;EBUS-TBNA和纵隔镜检查术对肺癌纵隔淋巴结分期的敏感性、特异性和准确率相同,分别为90.0%、100%和91.3%;诊断肺癌纵隔淋巴结转移的敏感性、特异度和准确率分别为88.5%、100%、91.4%和80.8%、100%、85.7%,差异无统计学意义;3例开胸术的患者未发现新的纵隔淋巴结转移;EBUS-TBNA检出90%(18/20)的阳性患者,但其中仅5例诊断出癌细胞或非小细胞肺癌;5组纵隔镜检查术假阴性的淋巴结有2组位于隆突下淋巴结.结论:EBUS-TBNA在肺癌纵隔分期和纵隔淋巴结转移诊断中的价值与纵隔镜检查术相似,两者具有互补性.对EBUS-TBNA阴性或者病理不能具体分型的患者,需再行纵隔镜检查术. 展开更多
关键词 EBUS-TBNA 纵隔镜检查术 纵隔淋巴结 肺癌 纵隔分期
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随访观察——主病灶切除的胸腔内播散腺癌或鳞癌患者的可选治疗策略
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作者 陈英 李巍 +2 位作者 唐文芳 杨学宁 钟文昭 《中国肺癌杂志》 CSCD 北大核心 2018年第4期303-309,共7页
背景与目的 手术非晚期期患者治疗的标准治疗但是大量的回顾性研究显示胸腔内播散型肺癌接受主病灶切除后获益明显。非标准治疗之后患者该选择何种治疗策略本研究通过回顾性数据去探究接受了主病灶切除的胸腔内播散型肺癌患者接下来何... 背景与目的 手术非晚期期患者治疗的标准治疗但是大量的回顾性研究显示胸腔内播散型肺癌接受主病灶切除后获益明显。非标准治疗之后患者该选择何种治疗策略本研究通过回顾性数据去探究接受了主病灶切除的胸腔内播散型肺癌患者接下来何总治疗方式更优。方法 回顾性收集早期肺腺癌或肺鳞癌且复发模式为胸腔内播散型患者或拟行肺癌根治术但术中胸腔探查发现胸腔内播散接受主病灶切除的肺腺癌或肺鳞癌患者的一般资料、病理、淋巴结状态、基因突变状态、初始治疗方式等随访至进展、死亡或失访记录患者无进展生存时间、总生存时间、从确诊到开始治疗的时间。通过Kaplan-Meier绘制生存曲线Log-rank检验比较组间生存差异Cox比例回归风险模型分析无进展生存期progression-free survival, PFS和总生存期overall survival, OS相关预后因子。结果 研究共纳入141例患者70例r-M1a和71例s-M1a1患者。化疗组、靶向组、随访观察组患者中位PFS分别是 14.7个月、41.0个月和31.0个月95%CI: 19.01-26.01; P〈0.001靶向治疗组和随访观察组患者PFS差异无统计学意义P=0.600。中位OS分别为39.0个月、42.6个月和38.1个月95%CI: 32.47-45.33; P=0.478。TTI〈3个月组和TTI≥3个月组患者的中位PFS分别是15.2个月和31.0个月95%CI: 19.01-26.06; P〈0.001中位OS分别是41.7个月和38.7个月95%CI: 32.47-45.33; P=0.714。多因素分析显示性别P=0.027、淋巴结状态P=0.036、初始治疗方式P〈0.001是PFS独立预后因子。结论 随访观察不会缩短胸腔内播散腺癌和鳞癌患者的生存时间是一种可选的治疗策略。 展开更多
关键词 腺癌 鳞癌 胸腔内播散 随访观察
肺癌图表演化见证转化性研究发展 被引量:1
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作者 张潮 钟文昭 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期403-408,共6页
肺癌从传统化疗到分子靶向,再到如今免疫治疗的转变,转化性研究发挥着无可替代的作用,其中图表演化更是见证一次次重大变迁,从"森林图"到"生存曲线图","瀑布图","蜘蛛图"再到最近的"时间线区域面积图",纵向展示了肺癌治疗从... 肺癌从传统化疗到分子靶向,再到如今免疫治疗的转变,转化性研究发挥着无可替代的作用,其中图表演化更是见证一次次重大变迁,从"森林图"到"生存曲线图","瀑布图","蜘蛛图"再到最近的"时间线区域面积图",纵向展示了肺癌治疗从群体逐渐向个体深入细化的理念和演进过程。尽管目前最新的免疫治疗炙手可热,但其研究结果并没有达到预期理想,同时传统的治疗手段仍然存在局限性,需要更深入探索。本文将从图表演化角度论述肺癌转化性研究的发展历程,剖析部分失败的外科临床研究,以期对未来肺癌治疗及图表演化有所启发。 展开更多
关键词 肺肿瘤 转化性研究 免疫治疗
Nb1-xB2(x=0~0.7)超导体的高压合成和超导电性 预览 被引量:1
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作者 李克强 车广灿 +3 位作者 陈红 贾顺莲 黄伟文 赵忠贤 《低温物理学报》 CAS CSCD 北大核心 2003年第A01期 102-104,共3页
利用高温高压手段合成了系列Nb缺位的Nb1-xB2超导体,在x=0~0.7的范围内都可得到单相的AlB2结构样品,整配比的NbB2中未发现超导电性,当x大于零后,可观察到超导电性出现,最高转变温度Tc接近9K。
关键词 二硼化铌超导体 高压合成 超导电性 铌缺位 临界转变温度 磁化率 晶体结构
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