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如何购买医疗险 预览
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作者 齐连山 《理财周刊:月末版》 2003年第6期 52-54,共3页
随着城镇职工医疗制度的改革,商业医疗保险迎合了人们的需求而受到青眯。许多保险公司正在大做文章,推介新险种吸引个人参加商业医疗保险,来减轻医疗费用的负担。那么,究竟如何挑选商业医疗保险险种呢?
关键词 商业医疗保险 附加险 主险 保险合同 投保人利益
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临江医保:流程人性化,服务亲情化 预览
2
作者 刘馨元 张华磊 《劳动保障世界》 2016年第12期22-22,共1页
吉林省临江市社会医疗保险管理局承担着全市近18万余人的城镇职工和城镇居民基本医疗保险、工伤保险、生育保险及大额医疗费用补充保险、离休干部、二等乙级以上革命伤残军人医疗统筹等基金的征缴、支付和管理工作。
关键词 社会医疗保险 基本医疗保险 革命伤残军人 亲情化 工伤保险 临江市 工作作风 离休干部 体制改革 城镇居民
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浅析我国长期照护保险的制度定位 预览 被引量:2
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作者 谢俊萍 蒋红梅 谭邦均 《中国医疗保险》 2017年第2期30-32,共3页
探索建立长期护理保险是党的十八届五中全会和“十三五”规划纲要的明确要求。应对人口老龄化,使失能人员过上有尊严、有质量的生活,是社会各界关注的焦点。本文通过对长期照护保险的内涵和需求分析,在总结其他国家和我国先行试点地... 探索建立长期护理保险是党的十八届五中全会和“十三五”规划纲要的明确要求。应对人口老龄化,使失能人员过上有尊严、有质量的生活,是社会各界关注的焦点。本文通过对长期照护保险的内涵和需求分析,在总结其他国家和我国先行试点地区制度模式的基础上,提出长期照护保险制度定位应为具有社会保险属性的独立险种,即应为我国现行社会保险制度外的第六个险种,是社会服务而非医疗服务,其制度功能不仅仅是化解家庭经济负担,保障范围应从低水平起步,先满足重度失能老人的基本照护需求,筹资应体现保障公平和激励机制。 展开更多
关键词 老龄化 长期照护保险 制度定位
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角色定位、制度绩效与商业健康保险的发展:国际经验及启示
4
作者 王莉 岳经纶 《经济体制改革》 CSSCI 北大核心 2017年第2期176-183,共8页
基于医疗保险的价值原则与改革目标,结合多国商业健康保险发展的实践,就可及性、公平、成本、效率、消费者选择以及医疗服务质量等方面,讨论不同国家商业健康保险对医疗卫生绩效的影响。并借鉴国际经验,结合我国基本医疗保险制度与商业... 基于医疗保险的价值原则与改革目标,结合多国商业健康保险发展的实践,就可及性、公平、成本、效率、消费者选择以及医疗服务质量等方面,讨论不同国家商业健康保险对医疗卫生绩效的影响。并借鉴国际经验,结合我国基本医疗保险制度与商业健康保险的实际,探讨我国商业健康保险的角色定位及其相应的政策含义。 展开更多
关键词 商业健康保险 医疗卫生制度 公平 效率
费用角逐、消费者赋权与合作治理——政医患三方博弈的生成、演化和解调 预览 被引量:1
5
作者 郭小聪 吴文强 《中山大学学报:社会科学版》 CSSCI 北大核心 2017年第4期131-139,共9页
对我国医疗费用高速增长的归因不应只考察人口结构、疾病谱变迁以及高新医疗技术应用等客观因素,医疗服务市场的"道德风险"不可忽略。围绕医疗费用的筹资、使用,患者、医方和政府形成了合谋与博弈并存的复杂关系。要实现有效的医疗费... 对我国医疗费用高速增长的归因不应只考察人口结构、疾病谱变迁以及高新医疗技术应用等客观因素,医疗服务市场的"道德风险"不可忽略。围绕医疗费用的筹资、使用,患者、医方和政府形成了合谋与博弈并存的复杂关系。要实现有效的医疗费用控制,政府与消费者必须形成新的市场合力,消费者赋权与合作治理是可行的路径之一。文章在探讨"因何赋权"和"何为赋权"等问题的基础上,以医方诱导需求为例,借助一个简化的三群体2×2×2非对称演化博弈模型来诠释消费者赋权与合作治理对医疗服务市场道德风险乃至医疗费用控制的积极作用。当然,从赋权到参与,消费者还要克服诸多障碍,解决之道在于政府能否积极推进治理理念革新、加快公共医疗信息空间建设,并采取巧妙的消费者组织策略。 展开更多
关键词 医疗费用 演化博弈 消费者赋权 合作治理
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成都:"五到位"宣传助力全民参保登记 预览
6
作者 罗霆 文雨菲 《四川劳动保障》 2017年第9期54-54,共1页
2016年8月,成都市全面启动全民参保登记,实施社保领域的"人口普查";2017年4月,全市全民参保登记工作进入入户调查阶段。为加强宣传引导,营造良好的舆论氛围,扩大全民参保登记工作知晓度,加快实现社会保险人员全覆盖目标,4月初,成都市... 2016年8月,成都市全面启动全民参保登记,实施社保领域的"人口普查";2017年4月,全市全民参保登记工作进入入户调查阶段。为加强宣传引导,营造良好的舆论氛围,扩大全民参保登记工作知晓度,加快实现社会保险人员全覆盖目标,4月初,成都市社保局紧扣全民参保登记入户调查工作安排,在全市范围内展开全民参保登记宣传工作。本次全民参保登记宣传工作宣传渠道创新全面,政策宣传与采集登记相互促进,实现了"五个到位",有效推动了全民参保登记工作的有序推进,也为今后社保宣传工作的开展提供了参考和经验。 展开更多
关键词 成都市 参保 登记工作 宣传工作 人口普查 调查阶段 宣传引导 舆论氛围
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基于TOPSIS法的医保、医疗衔接问题的综合评价 预览
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作者 樊华 吴群红 +8 位作者 郝艳华 丁玎 崔宇 宋磊 覃肖潇 杨世雅 迟垚 潘远航 韩丽媛 《中国社会医学杂志》 2017年第6期597-600,共4页
目的对我国医保制度与医疗体系衔接的主要问题进行评价并对解决方案进行探讨。方法通过文献研究确立调查问卷并开展调查,运用TOPSIS综合评价法对主要问题进行评价。结果综合评价结果表明,在医保、医疗两系统衔接问题中,最需迫切干预的问... 目的对我国医保制度与医疗体系衔接的主要问题进行评价并对解决方案进行探讨。方法通过文献研究确立调查问卷并开展调查,运用TOPSIS综合评价法对主要问题进行评价。结果综合评价结果表明,在医保、医疗两系统衔接问题中,最需迫切干预的问题,第一位是碎片化及差异化的医保制度与医疗资源不合理分布相互阻碍问题,第二位是分级诊疗制度与医疗服务体系尚未形成有效衔接机制,第三位是异地就医问题缺少制度框架、医保部门与医疗机构信息系统缺乏衔接问题。结论医保、医疗的有机衔接是推动"三医联动"以及医改目标实现的基础和关键,逐步缩小医保制度差异,解决医疗资源不合理配置问题,大力改善基层医疗机构服务能力,着力推动医保筹资、支付以及服务提供体系的进一步衔接是破解制度公平难题、分级诊疗障碍以及异地就医困境之道。 展开更多
关键词 TOPSIS评价法 医疗保险 医疗体系 衔接问题 成因分析
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直接抗丙型肝炎病毒药物的成本效果比较分析 预览
8
作者 胡善联 陆军 《中国医疗保险》 2018年第8期53-58,共6页
目的 :探讨持续性病毒应答率(SVR12率)可否作为DAA药物的药物经济学评价指标,并根据文献报道的中国III期临床试验资料,比较不同DAAs之间的增量成本效果差异。方法 :药品价格来源于中国上市销售和临床应用价格数据。效果来源于不同DA... 目的 :探讨持续性病毒应答率(SVR12率)可否作为DAA药物的药物经济学评价指标,并根据文献报道的中国III期临床试验资料,比较不同DAAs之间的增量成本效果差异。方法 :药品价格来源于中国上市销售和临床应用价格数据。效果来源于不同DAA在中国III期临床试验的结果。结果 :在介绍DAA药物的分类和获批治疗方案的基础上,对DAAs与长效干扰素、不同DAA联合疗法对中国GT1b型丙肝患者,以及不同丙肝基因型的成本效果分析比较。对在中国上市的不同DAA每提高1%SVR12的费用进行了排序,证明治疗基因GT2型的成本效果要优于基因GT3型。结论 :每提高1%SVR12的药品费用和增量1%SVR12比值是两个重要的药物经济学评价指标。可用于遴选DAA药品列名医疗保险报销目录和按病例支付标准的制定。 展开更多
关键词 持续性病毒答应率 直接抗丙型肝炎病毒药物 药物经济学评价指标 医疗保险支付标准
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关注各类医保重复参保现象 预览
9
作者 王明海 《理财:市场版》 2017年第2期92-92,共1页
近年来通过计算机大数据审计,发现各类医保重复参保情况。其主要是:大学生就业后重复参保,职工退休后重复参保,在职重度残疾人员、享受低保的城市职工重复参保,国家公务人员异地调动重复参保,农民及城市居民再就业后重复参保。以... 近年来通过计算机大数据审计,发现各类医保重复参保情况。其主要是:大学生就业后重复参保,职工退休后重复参保,在职重度残疾人员、享受低保的城市职工重复参保,国家公务人员异地调动重复参保,农民及城市居民再就业后重复参保。以上各类人员重复参保,造成各级财政重复补贴,财政专项资金浪费。其主要原因是:1.大学生就业后身份发生变化,工作单位为其办理职工医保,原参加的居民或新农合医保未退保,造成重复参保;2.居住在经济效益好的社区的有职工医保人员,社区免费为辖区所有居民办理居民医保,造成重复参保; 展开更多
关键词 居民医保 参保 城市职工 国家公务人员 学生就业 城市居民 数据审计 残疾人员
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临安区实现民营医疗机构信息一体化 预览
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作者 彭芬芳(通讯员) 《杭州(周刊)》 2018年第47期54-54,共1页
今年以来,杭州市临安区在建成卫生医疗数据平台和居民电子健康档案,完成乡镇卫生院和专科医院一体化信息系统建设的基础上,继续投入560万元,推进民营医院信息一体化系统建设。该系统将民营医院的电子病历、检验、体检等数据与公立医院... 今年以来,杭州市临安区在建成卫生医疗数据平台和居民电子健康档案,完成乡镇卫生院和专科医院一体化信息系统建设的基础上,继续投入560万元,推进民营医院信息一体化系统建设。该系统将民营医院的电子病历、检验、体检等数据与公立医院互通同享,实现诊间结算、一卡就诊、自助服务等功能,并支持省市医保和跨省异地医保等多种模式的结算。上线一周完成诊间结算交易205笔、发放健康卡146张,进一步方便居民就医,增加医疗服务的透明度,提高区域健康服务水平。 展开更多
关键词 民营医疗机构 信息一体化 临安 信息系统建设 一体化系统建设 健康档案 电子病历 自助服务
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镇江市医疗保险费用支付方式的实践和探索 预览 被引量:8
11
作者 钱小山 郑伟一 +1 位作者 李一平 林枫 《中国卫生经济》 北大核心 2004年第9期 37,共1页
建立科学的医疗费用支付方式,既是合理控制医疗费用的关键,又是医疗保险制度工作的重点和难点.本文根据镇江市医疗保险支付方式的探索实践,着重就医疗服务供方控制进行研究.
关键词 镇江市 医疗保险费用 支付方式 江苏 医疗保险基金 预算管理
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黑龙江省森工林区社会医疗保险筹资机制 预览
12
作者 谷振春 王兆君 《东北林业大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第8期 74-76,共3页
在分析黑龙江省森工林区社会医疗保险筹资现状的基础上,提出了利用天保工程补助提高森工林区社会医疗保险缴费基数、提高基金统筹层次、建立多层次的林区社会医疗保险体系、提高退休职工个人账户划入比例等措施,探索解决制约森工医保... 在分析黑龙江省森工林区社会医疗保险筹资现状的基础上,提出了利用天保工程补助提高森工林区社会医疗保险缴费基数、提高基金统筹层次、建立多层次的林区社会医疗保险体系、提高退休职工个人账户划入比例等措施,探索解决制约森工医保发展的筹资瓶颈。 展开更多
关键词 森工林区 社会医疗保险 筹资机制
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退休后别让儿孙拴住
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作者 胡万里 《老年世界》 2008年第23期 24,共1页
老人退休后,各人都有自己的一些打算。比如有的想外出旅游,有的想上老年大学,还有不少人想养花钓鱼,修身养性;或打拳做操,增强体质。总之,退休老人想要做的事还很多,哪能只是替子女照看孩子。儿女们要多为父母着想,尽可能提供... 老人退休后,各人都有自己的一些打算。比如有的想外出旅游,有的想上老年大学,还有不少人想养花钓鱼,修身养性;或打拳做操,增强体质。总之,退休老人想要做的事还很多,哪能只是替子女照看孩子。儿女们要多为父母着想,尽可能提供条件让老人有更多的生活空间,使他们真正能老有所养,老有所乐,颐养天年。 展开更多
关键词 退休后 退休老人 老年大学 修身养性 增强体质 生活空间 老有所养 旅游
社会医疗保险法规制定的若干问题思考 预览 被引量:2
14
作者 周宇 《中国卫生资源》 2009年第5期 210-212,共3页
从促进和谐医保的角度出发,就未来医疗保险法规制定中的有关问题进行初步探讨,并提出建议以供参考。
关键词 社会医疗保险 法规
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高额医疗费用保险的期权定价方法研究 被引量:2
15
作者 宋湘宁 《保险研究》 北大核心 2010年第9期3-9,共7页
针对医疗保险领域不能应用期权定价模型的理论争议,运用供需均衡分析方法取代金融市场的无套利均衡分析方法,推导出Black-Scholes期权定价模型,为期权定价模型在医疗保险领域的应用扫清理论障碍。从期权角度阐述了高额医疗保险的障... 针对医疗保险领域不能应用期权定价模型的理论争议,运用供需均衡分析方法取代金融市场的无套利均衡分析方法,推导出Black-Scholes期权定价模型,为期权定价模型在医疗保险领域的应用扫清理论障碍。从期权角度阐述了高额医疗保险的障碍期权特性,将高额医疗费用保险看成是一个向上敲出的看涨期权,根据纯保费定价的供需均衡原理,结合高额医疗保险自身特点,设计和构建高额医疗费用保险的障碍期权定价模型。最后利用实际数据进行仿真计算,并与传统医疗保险精算方法进行比较分析,为医疗保险精算提供一个新颖的分析工具,丰富高额医疗费用保险定价方法的研究。 展开更多
关键词 高额医疗费用保险 向上敲出看涨期权 障碍期权定价 BLACK-SCHOLES公式
医疗待遇水平不公平事出有因 预览 被引量:1
16
作者 陈仰东 《中国医疗保险》 2010年第2期 18-20,共3页
本文对医疗待遇水平不公平的原因进行了分析。作者认为,城乡分割、制度多元、低层次统筹、政府主导不力以及弱者优先原则贯彻不到位,分别是造成医疗待遇水平不公平的体制、制度、管理、机制和政策原因。
关键词 医疗保险 待遇水平 不公平 原因
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居民参保机制存在的问题及改进措施 预览
17
作者 陈仰东 《中国医疗保险》 2012年第1期 17-19,共3页
居民医保缴费保险模式与全覆盖存在着天然矛盾、与“自愿”原则相匹配的参保机制并未形成、按城乡和地域设立的制度不利于流动人员医疗保险权益的实现、政府补贴政策的吸引作用发挥得不充分等,是参保机制不稳定的深层次原因。应从改进... 居民医保缴费保险模式与全覆盖存在着天然矛盾、与“自愿”原则相匹配的参保机制并未形成、按城乡和地域设立的制度不利于流动人员医疗保险权益的实现、政府补贴政策的吸引作用发挥得不充分等,是参保机制不稳定的深层次原因。应从改进财政补贴发放程序、建立缴费年限优惠政策、整合城乡居民医保制度、提高基层医疗可及性等方面完善参保机制。 展开更多
关键词 医疗保险 居民参保 机制
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明晰项目边界 防止成本转嫁——探讨医疗保险基金结余标准的逻辑前提 预览 被引量:6
18
作者 吕国营 徐丽军 《中国医疗保险》 2012年第5期 17-19,共3页
对于纯粹的医疗保险,"略有结余"便是其基金结余的合理标准。然而,现实中的医疗保险承担了养老保险等项目的部分功能,因此医保基金结余标准变得复杂起来。大体而言,确定合理的医疗基金结余标准应该考虑三个方面:一是医保基金的统筹层... 对于纯粹的医疗保险,"略有结余"便是其基金结余的合理标准。然而,现实中的医疗保险承担了养老保险等项目的部分功能,因此医保基金结余标准变得复杂起来。大体而言,确定合理的医疗基金结余标准应该考虑三个方面:一是医保基金的统筹层次;二是医疗保险承担养老保险任务的大小;三是医疗保险覆盖的公共卫生项目。 展开更多
关键词 基金结余 项目边界 长期项目 短期项目
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医保秘书制度在医院医保管理中的应用 预览 被引量:4
19
作者 郭莺 钱邻 +1 位作者 黄玉琼 高鑫 《中国医疗保险》 2013年第5期53-55,共3页
为适应医保预算管理、总额控制和总额预付改革的要求,我院建立“院领导一医保办一科主任/医保办一医保秘书”的医保管理体系,其中“医保秘书”制度发挥了政策宣传、合理控费、科室医保管理创新等多方面的积极作用。
关键词 医保秘书 医院医保管理
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有效整合城乡医保的实践探索——以乐山市为例 预览 被引量:3
20
作者 赵青 《中国医疗保险》 2013年第6期23-25,共3页
乐山市于2008年将新农合经办管理职能从卫生部门整体移交社会保险经办机构。随之,新农合的经办管理运行机制迈上社保机构业已形成的规范化、科学化运行轨道,新农合信息系统并入人社部门“五险合一”的信息系统上线运行,走出了一条起... 乐山市于2008年将新农合经办管理职能从卫生部门整体移交社会保险经办机构。随之,新农合的经办管理运行机制迈上社保机构业已形成的规范化、科学化运行轨道,新农合信息系统并入人社部门“五险合一”的信息系统上线运行,走出了一条起点高、成本低、投入少、见效快的城乡医保有效整合之路。 展开更多
关键词 城乡医保 有效整合 路径 效果
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