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内瘘穿刺失败的原因分析与对策 预览 被引量:1
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作者 龙秀玲 庞厚芝 《中国基层医药》 CAS 2003年第12期 1334-1335,共2页
内瘘是动-静内瘘的简称,通常由桡动脉与其邻近的浅静脉吻合而成.是为维持性血液透析病人能有充足的血量,达到充分透析的目的而建立的永久性血管通路.对于长期进行血液透析的病人尤其重要,通常称其为尿毒症病人的"生命线" .所... 内瘘是动-静内瘘的简称,通常由桡动脉与其邻近的浅静脉吻合而成.是为维持性血液透析病人能有充足的血量,达到充分透析的目的而建立的永久性血管通路.对于长期进行血液透析的病人尤其重要,通常称其为尿毒症病人的"生命线" .所以在护理操作时应谨小慎微,加强保护.为提高穿刺成功率,减少内瘘的损伤,延长使用时间,我们对2001年12月至2002年8月行透析治疗的病人,就其内瘘穿刺失败原因加以分析. 展开更多
关键词 内瘘穿刺 临床资料 血液透析 治疗
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50例维持性血液透析患者的膳食调查和营养评价 预览
2
作者 李晶 《中国现代医药科技》 2003年第2期 84-86,共3页
关键词 膳食 维持性血液透析 MHD 不良反应 营养索
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血液透析管在肝脓肿的临床应用 预览
3
作者 舒逍 《中国保健营养:下半月》 2012年第11期4991-4992,共2页
【正】肝脏受到感染后,因未及时处理而形成脓肿,称为肝脓肿。目前治疗主要是非手术治疗和手术治疗,其中现在普遍认为穿刺引流治疗肝脓肿有明显的优越性。我院从2001-2011年收治肝脓肿63例,通过肝穿刺引流治疗效果比较满意,我们在临床治... 【正】肝脏受到感染后,因未及时处理而形成脓肿,称为肝脓肿。目前治疗主要是非手术治疗和手术治疗,其中现在普遍认为穿刺引流治疗肝脓肿有明显的优越性。我院从2001-2011年收治肝脓肿63例,通过肝穿刺引流治疗效果比较满意,我们在临床治疗实践过程中进行了分析比较,发现使用血液透析管在肝脓肿的引流中相对其他的引流管有很多的优势,使用效果非常满意。 展开更多
关键词 血液透析管 肝脓肿 临床应用
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维持性血液透析患者自然杀伤细胞活性的研究 预览
4
作者 戴勇 余瑛 《中华器官移植杂志》 CAS 1992年第2期 91-92,共2页
关键词 血液透析 自然杀伤细胞
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高通量血液透析对维持性血液透析患者睡眠及生活质量影响的观察 被引量:10
5
作者 赵海霞 郭二呢 《人民军医》 2016年第4期369-371,共3页
目的:观察高通量血液透析对维持性血液透析(MHD)患者生活质量及睡眠质量的影响。方法:选择MHD患者64例,随机分为观察组与对照组各32例。对照组给予常规血液透析,观察组给予高通量血液透析,透析时间4h/次,3次/周,连续透析6个月。比... 目的:观察高通量血液透析对维持性血液透析(MHD)患者生活质量及睡眠质量的影响。方法:选择MHD患者64例,随机分为观察组与对照组各32例。对照组给予常规血液透析,观察组给予高通量血液透析,透析时间4h/次,3次/周,连续透析6个月。比较两组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、健康状况调查表(SF-36)改善情况。结果:(1)睡眠质量:对照组治疗后睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率、催眠药用量、日间功能障碍及PSQI总分分值均较治疗前显著改善(P〈0.05);观察组治疗后PSQI各项分值及总分值均较治疗前显著或非常显著降低(P〈0.05,P〈0.01),其中,入睡时间、睡眠时间、睡眠效率及PSQI总分值显著低于对照组治疗后(P〈0.05)。(2)生活质量:对照组治疗后生理功能(PF)、生理职能(RP)、社会功能(SF)分值较治疗前显著增高(P〈0.05);观察组治疗后SF-36量表各条目分值均较治疗前显著或非常显著降低(P〈0.05,P〈0.01),其中,肢体疼痛(BP)、总体健康(GH)、精力(VT)、情感职能(RE)及心理健康(MH)分值显著低于对照组治疗后(P〈0.05)。结论:高通量血液透析可更好的改善MHD患者的睡眠质量及生活质量。 展开更多
关键词 高通量血液透析 睡眠质量 生活质量
阿法骨化醇冲击治疗在血液透析并继发性甲状旁腺功能亢进的应用 被引量:1
6
作者 张苇 陈志雄 梁玉梅 《医学理论与实践》 2016年第9期1186-1187,共2页
目的:观察阿法骨化醇冲击治疗在维持性血液透析并继发性甲状旁腺功能亢进患者的应用效果。方法:将60例血液透析并继发性甲状旁腺功能亢进患者随机均分为对照组和冲击组,对照组给予口服阿法骨化醇0.75μg/d,冲击组给予口服阿法骨化醇3... 目的:观察阿法骨化醇冲击治疗在维持性血液透析并继发性甲状旁腺功能亢进患者的应用效果。方法:将60例血液透析并继发性甲状旁腺功能亢进患者随机均分为对照组和冲击组,对照组给予口服阿法骨化醇0.75μg/d,冲击组给予口服阿法骨化醇3μg/次,2次/周,观察两组患者血清全段甲状旁腺素(iPTH)的变化。结果:对照组血钙水平在治疗第4周较治疗前无明显变化,治疗第8、12周时均较治疗前显著升高,冲击组血钙水平在治疗后较治疗前显著升高;两组血磷治疗前、后比较无明显变化;两组iPTH水平均较治疗前显著降低,冲击组显著低于对照组。结论:阿法骨化醇冲击治疗可以降低血液透析伴继发性甲状旁腺功能亢进患者的iPTH,维持血钙、血磷在正常范围。 展开更多
关键词 慢性肾功能不全 继发性甲状旁腺功能亢进 阿法骨化醇
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脉冲式封管联合正压封管在半永久置管中的效果观察 被引量:1
7
作者 韩丽丽 孙静 +3 位作者 陈雅慧 王艳辉 李玉伶 岳英丽 《河北医科大学学报》 CAS 2016年第5期589-591,共3页
目的观察脉冲式封管联合正压封管在血液透析用半永久中心静脉置管中的应用效果。方法选择应用半永久置管行血液透析患者52例,随机分为观察组和对照组。观察组采用在每次透析完毕用已抽满20 mL生理盐水的注射器分别向导管动静脉两端脉冲... 目的观察脉冲式封管联合正压封管在血液透析用半永久中心静脉置管中的应用效果。方法选择应用半永久置管行血液透析患者52例,随机分为观察组和对照组。观察组采用在每次透析完毕用已抽满20 mL生理盐水的注射器分别向导管动静脉两端脉冲式注入10 mL,关闭导管夹,再分别将准备好的肝素封管液正压封管;对照组采用传统的不间断的封管方法。随访跟踪6个月比较2组治疗效果。结果观察组导管堵塞率和导管感染发生率均低于对照组,观察组透析血流量、尿素清除率和尿素下降率均大于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论脉冲式封管联合正压封管在血液透析用半永久中心静脉置管中的应用安全有效,并能延长导管使用寿命。 展开更多
关键词 肾透析 封管 置管
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心包积液对合并肺高压的维持性血液透析患者预后的影响
8
作者 李志莲 梁馨苓 +6 位作者 陈源汉 李锐钊 徐丽霞 董伟 黎思嘉 冯仲林 史伟 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第10期1588-1591,共4页
目的:探讨肺高压合并心包积液对维持性血液透析(MHD)患者预后的影响。方法 :入组2009-2011年108例合并肺高压的MHD患者(其中61例伴有心包积液),随访2年,采用生存曲线分析终点事件(全因死亡、心血管死亡和新发心血管事件)。结果... 目的:探讨肺高压合并心包积液对维持性血液透析(MHD)患者预后的影响。方法 :入组2009-2011年108例合并肺高压的MHD患者(其中61例伴有心包积液),随访2年,采用生存曲线分析终点事件(全因死亡、心血管死亡和新发心血管事件)。结果:患者平均初始透析年龄为(60.2±14.1)岁,男性占55.6%,平均肺动脉压力为(53.0±15.4)mm Hg。12.0%为重度肺高压,2例(1.9%)为中至大量心包积液。随访2年,心包积液组和无心包积液组全因死亡、心血管死亡和新发心血管事件发生率分别为34.4%vs.21.3%、23.0%vs.12.8%和54.1%vs.42.6%(均P〉0.05)。生存分析显示两组在全因死亡率(Log Rank P=0.129)、心血管死亡(P=0.148)和新发心血管事件(P=0.131)方面均无差异。结论 :与不伴心包积液的患者相比,合并心包积液的肺高压患者并不增加MHD患者终点事件。 展开更多
关键词 肺高压 心包积液 血液透析 死亡
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维持性血液透析患者容量负荷与营养状态的关系 被引量:2
9
作者 李洋 唐利军 +2 位作者 崔美玉 关广聚 王尊松 《临床肾脏病杂志》 2016年第4期206-209,共4页
目的探讨维持性血液透析患者容量负荷与营养状态的关系。方法通过超声测量下腔静脉直径(inferior vena cava diameter,IVCD)评价容量负荷状态,以超过健康志愿者下腔静脉内径P95且下腔静脉塌陷指数〈40%定为容量超负荷,将120例尿... 目的探讨维持性血液透析患者容量负荷与营养状态的关系。方法通过超声测量下腔静脉直径(inferior vena cava diameter,IVCD)评价容量负荷状态,以超过健康志愿者下腔静脉内径P95且下腔静脉塌陷指数〈40%定为容量超负荷,将120例尿毒症维持性血液透析患者根据以上标准分为容量正常组(normal volume,NV组,33例)和容量超负荷组(overloaded volume,OV组,87例),采用改良的主观整体综合评价法(Modified Quantitative Subjective Global Assessment,MQSGA)评分量表评价患者的营养状况,比较两组患者营养状况,并应用一元线性回归分析评价容量负荷与MQSGA的关系。结果OV组与NV组相比,OV组重度营养不良发生率明显升高[OV组72.41%(63/87),NV组0%],差异有统计学意义(P〈0.01);而轻度营养不良发生率较低[OV组5.75%(5/87),NV组51.52%(17/33)]、中度营养不良发生率也较低[OV组21.84%(19/87),NV组48.48%(16/33)],两组比较差异均有统计学意义(均P〈0.01)。NV组患者MQSGA为(13.64±3.19)分,OV组患者MQSGA为(24.37±5.04)分,两组比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。回归分析显示,MQSGA与容量负荷呈直线回归关系(回归系数b=2.466,P〈0.01)。结论维持性血液透析患者营养状态与容量负荷相关,容量超负荷组严重营养不良的发生率明显增加,随着容量负荷增加,营养状况更差。改善容量超负荷有利于纠正患者营养不良。 展开更多
关键词 血液透析 容量负荷 营养状态
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红细胞分布宽度与血液透析患者死亡率的关系 预览
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《现代医院》 2016年第8期1207-1207,共1页
红细胞分布宽度(RDW)可反应红细胞体积变化,是缺铁性贫血的标志物。最近,有研究报道,RDW升高与普通人群高死亡风险相关。然而,RDW与血液透析(HD)患者死亡风险的相关性尚缺乏相关研究数据。为探讨RDW与血液透析(HD)患者死亡风险的... 红细胞分布宽度(RDW)可反应红细胞体积变化,是缺铁性贫血的标志物。最近,有研究报道,RDW升高与普通人群高死亡风险相关。然而,RDW与血液透析(HD)患者死亡风险的相关性尚缺乏相关研究数据。为探讨RDW与血液透析(HD)患者死亡风险的相关性,来自加州大学欧文分校的Vashistha T博士和同事开展了一项大规模回顾性观察研究,结果表明,RDW升高与HD患者全因死亡率增加相关。该研究发表在《AJKD》期刊。 展开更多
关键词 红细胞分布宽度 血液透析 死亡风险 全因死亡率 红细胞体积 脉通
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无肝素血液透析体外循环凝血危险因素的单因素分析 预览 被引量:4
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作者 相欣洁 秦耀荣 +1 位作者 肖庆璇 庄丽霞 《黑龙江医药》 CAS 2016年第3期503-505,共3页
目的:对无肝素血液透析体外循环凝血相关危险因素进行单因素分析,提示临床采取针对性预防措施。方法:回顾性收集我科符合标准的无肝素血液透析治疗病例350例次,将发生体外循环管路或透析器凝血的105例次患者作为凝血组,未发生凝血... 目的:对无肝素血液透析体外循环凝血相关危险因素进行单因素分析,提示临床采取针对性预防措施。方法:回顾性收集我科符合标准的无肝素血液透析治疗病例350例次,将发生体外循环管路或透析器凝血的105例次患者作为凝血组,未发生凝血的患者245例次作为非凝血组,对两组患者多项临床相关危险因素进行单因素分析。结果:本组350例次患者中,发生管路及透析器凝血者105例次,占30%。单因素分析结果显示糖尿病、恶性肿瘤、卒中病史、急性肾衰、高血红蛋白(HGB)、高血小板计数(PLT)、APTT和PT缩短、高纤维蛋白原(FIB)、血流不佳、透析机上输血、促凝药物使用是无肝素血液透析体外循环凝血的相关危险因素。结论:在无肝素血液透析过程中,医护人员应对体外循环凝血的危险因素提高警惕,在透析前即对患者进行全面评估并及时有效干预,最大限度地减少无肝素血液透析中体外循环凝血。 展开更多
关键词 无肝素 血液透析 体外循环 凝血 危险因素
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个体化护理在减轻动静脉内瘘穿刺疼痛中的应用 预览 被引量:1
12
作者 孔华萍 《当代护士:专科版(下旬刊)》 2016年第12期108-110,共3页
目的分析个体化护理对减轻动静脉内瘘穿刺疼痛的应用效果。方法选择在本院行维持性透析的50例患者为研究对象.采用自身对照的方法,实施个体化护理前为对照组,实施个体化护理后为观察组。对照组采取常规的护理措施.观察组采取个体化... 目的分析个体化护理对减轻动静脉内瘘穿刺疼痛的应用效果。方法选择在本院行维持性透析的50例患者为研究对象.采用自身对照的方法,实施个体化护理前为对照组,实施个体化护理后为观察组。对照组采取常规的护理措施.观察组采取个体化的护理措施,观察并比较内瘘穿刺疼痛的程度和护理满意度。结果观察组穿刺疼痛程度明显低于对照组(P〈0.05).护理满意度高于对照组(P〈0.05)。结论个体化护理能减轻患者内瘘穿刺疼痛的程度并能提高患者的护理满意度.值得临床借鉴。 展开更多
关键词 个体化护理 内瘘穿刺 疼痛
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维持性腹膜透析患者蛋白质能量消耗发生率及其影响因素分析 预览 被引量:7
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作者 周长菊 曹娟 +5 位作者 章旭 印荻 丁浩 赵彩霞 张锁建 赵烨 《中国中西医结合肾病杂志》 2016年第12期1074-1076,共3页
目的:探讨维持性腹膜透析患者蛋白能量消耗(PEW)情况,分析其影响因素。方法:选择2012年3月-2015年9月泰兴市人民医院收治的维持性腹膜透析患者96例,男56例,女40例,年龄25岁-78岁,透析龄3-36月。运用改良SGA法评分系统(MQMGA)、营... 目的:探讨维持性腹膜透析患者蛋白能量消耗(PEW)情况,分析其影响因素。方法:选择2012年3月-2015年9月泰兴市人民医院收治的维持性腹膜透析患者96例,男56例,女40例,年龄25岁-78岁,透析龄3-36月。运用改良SGA法评分系统(MQMGA)、营养不良-炎症评分(MIS)和白蛋白等进行营养评估,采用酶联免疫法(ELISA)检测血清超敏C反应蛋白(Hs-CRP)浓度进行微炎症状态评估,同时检测人体学指标[身高、体重、体重指数(BMI)、中臂围(MAC)、肱三头肌皮褶厚度(TSF),和中臂肌围(MAMC)]、生化指标[血清白蛋白(Alb)、血清总蛋白(TP)、血清前白蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)、转铁蛋白(TF)血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、胆固醇(TC)]等。入组标准:按照国际肾脏营养及代谢协会(ISRNM)专家组制定的PEW的标准进行筛选,分为PEW组35例及非PEW组61例。结果:(1)维持性腹膜透析患者PEW发生率36.5%(35/96),其中大于65岁患者22例,占62.9%(22/35),糖尿病肾病患者14例,占40%(14/35);(2)两组比较,在原发病方面,PEW组糖尿病肾病比例较非PEW高(P〈0.05);PEW组年龄、透析时间、Hs-CRP明显高于非PEW组(P〈0.05);而BMI、TP、Alb、PA、Hb、TC、MAC、MAMC的比例等明显低于非PEW组(P〈0.05);(3)多因素分析显示,高龄(〉65岁)、透龄长、Hs-CRP、Alb是导致PEW的独立危险因素。结论:维持性腹膜透析患者PEW发生率高,其中高龄(〉65岁)、糖尿病患者发病率高,高龄(〉65岁)、透龄长、微炎症状态、低蛋白血症是PEW的独立危险因素。 展开更多
关键词 维持性腹膜透析 蛋白能量消耗 营养不良-炎症评分 MQMGA
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高通量透析治疗尿毒症患者的效果 预览 被引量:4
14
作者 纪镇华 孙艺 《实用临床医药杂志》 CAS 2017年第4期191-192,共2页
尿毒症是一组因肾小球滤过率逐渐下降而导致代谢产物潴留,水、电解质及酸碱代谢失衡和全身各系统症状为表现的一种临床综合征[1]。腹膜透析、血液透析、肾移植是临床治疗尿毒症的主要治疗方法。本文探讨高通量透析对尿毒症血液透析患者... 尿毒症是一组因肾小球滤过率逐渐下降而导致代谢产物潴留,水、电解质及酸碱代谢失衡和全身各系统症状为表现的一种临床综合征[1]。腹膜透析、血液透析、肾移植是临床治疗尿毒症的主要治疗方法。本文探讨高通量透析对尿毒症血液透析患者的疗效,现报告如下。 展开更多
关键词 尿毒症 高通量透析 临床疗效
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尿激酶在预防长期中心静脉留置导管堵塞中的应用
15
作者 赵月英 《中国冶金工业医学杂志》 2017年第3期337-337,共1页
血液透析是治疗急、慢性肾衰的有效方法,良好的血管通路是保证血液透析顺利进行和充分透析的关键。随着肾衰竭维持性血液透析患者中老年、肥胖、糖尿病人群发病率不断增加,血管通路的建立越来越困难。对这些血管条件差的患者,当动静脉... 血液透析是治疗急、慢性肾衰的有效方法,良好的血管通路是保证血液透析顺利进行和充分透析的关键。随着肾衰竭维持性血液透析患者中老年、肥胖、糖尿病人群发病率不断增加,血管通路的建立越来越困难。对这些血管条件差的患者,当动静脉内瘘失败,无法重建时,往往选择中心静脉进行置管,建立血液透析的血管通路,所以保持中心静脉导管的通畅,是保证患者充分血液透析的前提。 展开更多
关键词 血液透析 血管通路 动静脉内瘘 静脉导管 慢性肾衰 心静脉 血管条件 封管 尿激酶 人群发病率
护理对终末期肾病血液透析患者生活质量的影响 预览 被引量:2
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作者 李永秀 《重庆医学》 北大核心 2017年第A02期444-445,共2页
终末期肾病是患者处于慢性肾病的终末阶段,在该阶段。肾小球的滤过率较低,毒素会在体内蓄积,因此需要进行血液透析,而实施血液透析的患者会因长期的治疗与对疾病的认知不足而产生抑郁的情绪,再加上营养的缺乏、免疫力较低以及呕吐... 终末期肾病是患者处于慢性肾病的终末阶段,在该阶段。肾小球的滤过率较低,毒素会在体内蓄积,因此需要进行血液透析,而实施血液透析的患者会因长期的治疗与对疾病的认知不足而产生抑郁的情绪,再加上营养的缺乏、免疫力较低以及呕吐、胃肠功能减退等症状,患者生活质量会严重的降低。为探讨综合性的护理措施对终末期肾病血液透析患者生活质量的作用本研究展开了相关临床试验,现报道如下。 展开更多
关键词 血液透析患者 终末期肾病 生活质量 护理 慢性肾病 体内蓄积 功能减退 临床试验
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高尿酸血症与肾脏疾病
17
作者 陈育青 《中华全科医师杂志》 2017年第10期745-749,共5页
尿酸是人体内重要的小分子物质,是嘌呤代谢的终产物,目前对其功能和作用仍不完全清楚。人类的血尿酸水平高于绝大多数动物,是物种进化过程中分解尿酸的酶突变后失去功能造成的。因此肾脏是人类排出尿酸的主要器官,在尿酸的平衡中起... 尿酸是人体内重要的小分子物质,是嘌呤代谢的终产物,目前对其功能和作用仍不完全清楚。人类的血尿酸水平高于绝大多数动物,是物种进化过程中分解尿酸的酶突变后失去功能造成的。因此肾脏是人类排出尿酸的主要器官,在尿酸的平衡中起重要作用。尿酸在肾脏的排泄过程复杂,经历滤过、重吸收和分泌的一系列过程。肾小管上皮细胞上有大量的尿酸转运子,多为协同转运子,因此尿酸的重吸收和分泌受多种物质的影响,此特点使尿酸可作为肾小管损伤的一种生物标志物。另一方面,高尿酸血症可引起痛风,在特定情况下可能成为脏器损伤的因素,如急性高尿酸血症和肾结石,而慢性高尿酸血症肾病的诊断仍存在争议。在发现高尿酸血症时,首先要仔细鉴别原因,合并痛风者需要药物控制尿酸水平在合理范围,对无症状的高尿酸血症是否行降尿酸药物治疗仍无定论。 展开更多
关键词 尿酸 高尿酸血症 肾脏
早期护理干预对维持性血液透析患者动静脉内瘘并发症发生率的影响 预览
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作者 范芳芹 《中外女性健康研究》 2017年第23期155-155,157共2页
目的对维持性血液透析患者中实施早期护理干预方案的价值与效果进行研究.方法:从2015年1月至2015年12月进 入本院接受维持性血液透析方案治疗的患者中,选取出60例进行观察,随机分组,30例常规组均实施常规护理,而30例干预组则实 施早期... 目的对维持性血液透析患者中实施早期护理干预方案的价值与效果进行研究.方法:从2015年1月至2015年12月进 入本院接受维持性血液透析方案治疗的患者中,选取出60例进行观察,随机分组,30例常规组均实施常规护理,而30例干预组则实 施早期护理干预,对其动静胁内瘘并发症具体发生情况进行分析.结果:30例常规组内有8例(26. 67%)出现并发症,而干预组的30 例中则有1例(3. 33%), (P〈 0. 05).结论:对于接受维持性血液透析的患者,选择早期护理干预方案对其护理,可使动静脉内瘘相关并发症得到有效控制,以提升透析效果. 展开更多
关键词 常规护理 维持性血液透析 早期护理干预 动静脉内瘘 并发症
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长透析龄腹膜透析患者腹膜钙化发生率及影响因素
19
作者 牛庆雨 赵慧萍 +3 位作者 武蓓 吴舰 左力 王梅 《中华肾脏病杂志》 CSCD 北大核心 2018年第4期241-248,共8页
目的探讨长透析龄腹膜透析(PD)患者腹膜钙化的发生率及相关影响因素,分析腹膜钙化与血管钙化的相关关系。方法选择在北京大学人民医院肾内科接受腹膜透析4年以上并规律随访的患者进行横断面研究。应用腹部CT平扫判断患者腹膜钙化及... 目的探讨长透析龄腹膜透析(PD)患者腹膜钙化的发生率及相关影响因素,分析腹膜钙化与血管钙化的相关关系。方法选择在北京大学人民医院肾内科接受腹膜透析4年以上并规律随访的患者进行横断面研究。应用腹部CT平扫判断患者腹膜钙化及腹主动脉钙化的发生情况。按照是否存在腹膜钙化和透析龄分组。收集患者人口学及临床资料、钙磷代谢【包括血钙、磷、碱性磷酸酶(ALP)、甲状旁腺激素(iPTH)等]、透析充分性等指标。用Logistic回归模型法分析腹膜钙化的影响因素;用Spearman相关分析分析腹膜钙化与血管钙化的相关性。结果共79例PD患者被纳入研究,男32例(40.5%),平均年龄(58.7±13.1)岁,中位透析龄77.25(58.00,88.00)个月,主要原发病为慢性肾小球肾炎(46.8%),其次为糖尿病肾病(30.4%)。6例患者存在腹膜钙化,占7.6%,77例患者伴有不同程度的腹膜增厚(97.5%)。腹膜钙化在透析龄4年以上者中的发生率为7.6%,6年以上者为10.3%,8年以上者为18.8%,10年以上为40.O%,呈逐年上升趋势。与无腹膜钙化组相比,腹膜钙化组患者服用维生素D剂量较大(P〈0.001),血三酰甘油水平较低(P=0.041)。与透析龄〈9年组相比,透析龄≥9年组患者腹膜钙化患者比例较高(P=0.013)。Logistics回归分析结果显示,服用大剂量活性维生素D是腹膜钙化发生的独立危险因素(B=2.667,OR=14.394,95%CI1.655—125.165,P=0.016)。腹主动脉钙化发生率为93.7%。Spearman相关分析结果显示,腹膜钙化与血管钙化间无相关性(r=0.70,P=0.542)。结论腹膜钙化在长透析龄PD人群中发生率较低,可能与服用大剂量活性维生素D、长透析龄相关。 展开更多
关键词 腹膜透析 钙质沉着症 血管钙化 透析龄
维持性血液透析患者认知功能与全因死亡及心脑血管病死亡关系的分析
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作者 董莉萍 吴玮聪 +4 位作者 位红兰 蔡源 吴扬 李华 董骏武 《中国分子心脏病学杂志》 CAS 2018年第2期2430-2432,共3页
目的研究维持性血液透析患者认知功能障碍发生率,探讨其与全因死亡、心脑血管病死亡的关系。方法蒙特利尔认知评估量表评估153例维持性血液透析患者认知功能,随访16个月,Cox比例风险模型分析全因死亡及心脑血管病死亡的危险因素,Kaplan-... 目的研究维持性血液透析患者认知功能障碍发生率,探讨其与全因死亡、心脑血管病死亡的关系。方法蒙特利尔认知评估量表评估153例维持性血液透析患者认知功能,随访16个月,Cox比例风险模型分析全因死亡及心脑血管病死亡的危险因素,Kaplan-Meier估计累积生存率,生存率的比较采用Breslow检验。结果 153例受试者中认知功能障碍发生率56.86%;随访16个月间,各种原因死亡24人,其中心脑血管死亡15人,占总死亡人数的62.5%。Cox比例风险模型分析血磷、认知功能障碍是全因死亡的独立危险因素;年龄、认知功能障碍、透析累积时间是心脑血管疾病死亡的独立危险因素。与认知功能正常者相比,认知功能障碍者累积生存率及心脑血管疾病累积生存率均显著下降(P〈0.05)。结论认知功能障碍将可能成为维持性血液透析患者全因死亡、心脑血管病死亡的预测因子。 展开更多
关键词 维持性血液透析 认知功能 死亡 危险因素
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