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脊柱结核的分型及影像学诊断与鉴别诊断 预览 被引量:4
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作者 黄依莲 《现代医用影像学》 2013年第2期121-124,共4页
目的:研究脊柱结核的分型,了解该病在进展和治疗中影像学特征,为临床提供有价值的诊断与鉴别诊断。材料与方法:回访22例经临床证实或手术确诊为脊柱结核的完整的影像学资料进行分析。结果:单一椎体发病中央型1例,两个椎体发病11例,... 目的:研究脊柱结核的分型,了解该病在进展和治疗中影像学特征,为临床提供有价值的诊断与鉴别诊断。材料与方法:回访22例经临床证实或手术确诊为脊柱结核的完整的影像学资料进行分析。结果:单一椎体发病中央型1例,两个椎体发病11例,超过两个椎体受累10例。单纯胸椎受累6例,单纯腰椎受累10例,胸腰椎同时受累6例。合并椎旁脓肿16例,合并泌尿系结核4例,合并肺结核及脑结核各1例。结论:脊柱结核在影像上具有一定特征性,CT与MRI联合检查能全面显示其特征,是诊断脊柱结核的重要手段,综合影像分析有利于其诊断与鉴别诊断。 展开更多
关键词 脊柱结核 CT MRI 影像诊断
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内窥镜下结合自制拉钩经前路治疗单节段腰椎结核 预览 被引量:1
2
作者 周强 刘煊文 +7 位作者 刘德敏 侯伟光 丁小川 张强 李宁远 罗毅 王戈 陈丹 《四川医学》 CAS 2013年第8期1087-1089,共3页
目的探讨自制拉钩系统联合内窥镜技术治疗单节段腰椎结核的可行性及疗效。方法 2007年9月~2010年1月共收治单节段腰椎结核患者34例。均采用自制微创拉钩并联合应用内窥镜技术,经小切口行椎管微创减压,取髂骨植骨,再结合前路钉棒内固定... 目的探讨自制拉钩系统联合内窥镜技术治疗单节段腰椎结核的可行性及疗效。方法 2007年9月~2010年1月共收治单节段腰椎结核患者34例。均采用自制微创拉钩并联合应用内窥镜技术,经小切口行椎管微创减压,取髂骨植骨,再结合前路钉棒内固定。术后常规抗结核治疗18个月,评估腰椎前路固定术后脊柱畸形矫正度、患者神经功能康复状况、植骨融合、结核有无复发,及术后并发症发生情况。结果术后随访2~4.5年,平均2.7年,无1例因并发症死亡,畸形矫正满意,内固定系统无松动、断裂,脊髓神经功能有不同程度的恢复,植骨融合无结核复发患者。患者术后及随访时的后凸角、侧凸角与术前比较,差异均有统计学意义(P〈0.05);患者术前、术后的神经功能状况比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论单节段腰椎结核采用内窥镜下结合自制拉钩经前路手术治疗微创安全可靠,对脊髓减压充分彻底,可矫正畸形,重建脊柱的稳定性,促进神经功能恢复。 展开更多
关键词 腰椎结核 内窥镜 前路手术
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西藏地区脊柱结核的CT诊断(附15例分析) 预览
3
作者 方印 银武 仁青次旺 《现代医用影像学》 2001年第5期 232-233,共2页
脊柱结核在骨与关节疾病中比较常见,常规X线正侧位片大都能进行准确诊断,而CT除对大部分脊柱结核外,也可对早期的脊柱结核进行准确的诊断.有关平原地区脊柱结核的CT表现及诊断已有文献报道[1~2],而在西藏高原低氧环境地区的脊柱结核CT... 脊柱结核在骨与关节疾病中比较常见,常规X线正侧位片大都能进行准确诊断,而CT除对大部分脊柱结核外,也可对早期的脊柱结核进行准确的诊断.有关平原地区脊柱结核的CT表现及诊断已有文献报道[1~2],而在西藏高原低氧环境地区的脊柱结核CT检查尚属首次.为此将在我院临床资料完整、经手术病理证实的15例脊柱结核作一分析. 展开更多
关键词 脊柱结核 CT 诊断 西藏
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影像学对兔腰椎结核模型的早期评价
4
作者 刘晓晨 贾文霄 +4 位作者 王红 王云玲 马景旭 周璇 王皓 《实用放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期1387-1391,共5页
目的:通过构建新西兰大白兔腰椎脊柱结核疾病模型,比较分析 MRI、CT、X 线平片3种影像手段在早期脊柱结核中的诊断价值。方法选择健康成年新西兰白兔40只,分为感染组(30只)和对照组(10只),应用外科手术建立兔脊柱结核动物模型,术后... 目的:通过构建新西兰大白兔腰椎脊柱结核疾病模型,比较分析 MRI、CT、X 线平片3种影像手段在早期脊柱结核中的诊断价值。方法选择健康成年新西兰白兔40只,分为感染组(30只)和对照组(10只),应用外科手术建立兔脊柱结核动物模型,术后4、6、8周时行影像学、组织病理学等检查。结果 X 线平片、CT、MRI 显示脊柱结核病变的敏感性分别为46.13%、76.3%和92.3%;对于单个椎体结核病灶破坏范围的确定,MRI 和 CT 较 X 线平片有明显优势(P 〈0.05);应用传统的 MRI 联合 DWI 检查方法可以早期发现椎体是否感染结核。感染组阳性兔的椎体、椎旁软组织切片 HE 染色示有脓细胞、类上皮样细胞或坏死灶等形成。结论 X 线平片、CT、MRI 3种影像学方法能够为脊柱结核早期诊断提供一定信息,MRI 扫描对脊柱结核早期诊断比其他影像学检查更为敏感。 展开更多
关键词 脊柱结核 磁共振成像 计算机体层成像 放射摄影术
脊柱结核椎间盘中IL-17、IL-17R的表达及其与C反应蛋白和血沉的关系 被引量:2
5
作者 邓黎 詹新立 +2 位作者 刘冲 崔明星 熊春翔 《广西医科大学学报》 CAS 2014年第6期949-950,共2页
目的:探讨脊柱结核椎间盘中白细胞介素17(IL-17)、白细胞介素17受体(IL-17R)的表达及与C反应蛋白(CRP)和血沉(ESR)的关系.方法:采用RT-PCR检测样本中的IL-17、IL-17R mRNA的表达,同时分析IL-17、IL-17R的表达及与CRP和ESR的关... 目的:探讨脊柱结核椎间盘中白细胞介素17(IL-17)、白细胞介素17受体(IL-17R)的表达及与C反应蛋白(CRP)和血沉(ESR)的关系.方法:采用RT-PCR检测样本中的IL-17、IL-17R mRNA的表达,同时分析IL-17、IL-17R的表达及与CRP和ESR的关系.结果:结核组中IL-17、IL-17R的表达均高于对照组(P<0.05);且两者呈正相关(r=0.478 2,P=0.009).IL-17、IL-17R的表达随着CRP和ESR的升高而增高(P<0.05).结论:IL-17、IL-17R可能在脊柱结核椎间盘的破坏中起到作用,CRP和ESR可影响IL-17、IL-17R的表达水平. 展开更多
关键词 脊柱结核 椎间盘 IL-17 IL-17R RT-PCR
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腰椎结核的手术治疗体会 预览
6
作者 李家海 《佳木斯医学院学报》 1994年第6期 77-78,共2页
<正> 腰椎结核是全身骨关节结核中最常见的疾病。我科自1985年1月至1992年12月共收治腰椎结核病人102例(不包括胸腰椎及腰骶椎结核),其中对76例施行了病灶清除术。下面就手术治疗的病例进行临床分析,体会如下。
关键词 腰椎结核 病灶 外科手术
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椎间盘镜下腰椎间盘切除术临床分析 预览 被引量:1
7
作者 朱烨 潘水章 +1 位作者 何登伟 吕国强 《浙江创伤外科》 2005年第6期 436-437,共2页
腰椎间盘突出症是骨科常见病、多发病,传统后路椎板切除摘除髓核手术对腰椎结构的完整性有不同程度的损害,对腰椎稳定性有一定影响.随着内窥镜技术设备的发展及手术器械的革新,出现了微创脊柱外科.本院于2001年5月以来应用椎间盘镜手术... 腰椎间盘突出症是骨科常见病、多发病,传统后路椎板切除摘除髓核手术对腰椎结构的完整性有不同程度的损害,对腰椎稳定性有一定影响.随着内窥镜技术设备的发展及手术器械的革新,出现了微创脊柱外科.本院于2001年5月以来应用椎间盘镜手术系统,施行腰椎间盘髓核切除和侧隐窝扩大术治疗腰椎间盘突出症67例,效果良好. 展开更多
关键词 腰椎间盘切除术 临床分析 腰椎间盘突出症 椎间盘镜手术系统 腰椎间盘髓核切除 镜下 微创脊柱外科 侧隐窝扩大术 腰椎稳定性 不同程度
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误诊为骨结核的恶性淋巴瘤2例分析 被引量:1
8
作者 王爱华 赵顺英 +1 位作者 张永红 江载芳 《中国实用儿科杂志》 北大核心 2005年第12期763-763,共1页
例1.患儿女,13岁.因"咳嗽2个月,胸骨痛1个半月"于2003年2月入院.否认结核病接触史.查体:卡疤(+),胸骨下端平,第4肋处稍隆起,有压痛,第9~12胸椎棘突有压痛,无叩击痛,余未见异常.脊柱X线及CT表现:第11胸椎(T11)椎体虫蚀样骨质... 例1.患儿女,13岁.因"咳嗽2个月,胸骨痛1个半月"于2003年2月入院.否认结核病接触史.查体:卡疤(+),胸骨下端平,第4肋处稍隆起,有压痛,第9~12胸椎棘突有压痛,无叩击痛,余未见异常.脊柱X线及CT表现:第11胸椎(T11)椎体虫蚀样骨质破坏,椎体呈楔状变形,上下椎间隙均变窄,伴明显椎旁软组织肿胀,T7、8椎体略扁小、椎间盘略增宽.胸部CT:肺内可见多个小结节影,纵隔内可见多个肿大淋巴结;胸骨呈囊状骨破坏,骨皮质不完整,局部软组织增厚,其内可见小碎骨片.血常规:WBC 16.6×109/L,N 0.78,血红蛋白(Hb)123g/L,血小板(PLT)489×109/L,血沉(ESR)45mm/h;C反应蛋白(CRP)27mg/L.腹部B超:各脏器无异常,腹腔内未见肿大淋巴结;痰涂片抗酸染色(-);结核菌纯蛋白衍生物皮肤试验(PPD)5IU(-).入院初步诊断脊柱结核,肺结核.患儿入院后抗痨治疗1个月,病情未见缓解,后于胸骨旁出现一明显包块,取病理活检为:经典霍奇金淋巴瘤,混合细胞型. 展开更多
关键词 恶性淋巴瘤 骨结核 误诊为 软组织肿胀 肿大淋巴结 局部软组织 骨质破坏 CT表现 楔状变形 13岁
新生儿缺氧缺血性脑病96例CT观察 预览 被引量:2
9
作者 江海涛 李凤权 《中国实用医药》 2008年第26期 105-106,共2页
新生儿缺氧缺血性脑病是引起围产儿死亡和伤残的主要原因之一,因此,新生儿缺氧缺血性脑病采用CT早期诊断对决定治疗和判断预后意义重大。笔者就2004年5月至2006年11月对96例新生儿缺氧缺血性脑病患儿进行CT检查诊断,现分析总结如下。
关键词 新生儿缺氧缺血性脑病 CT观察 CT早期诊断 围产儿死亡 预后意义 检查诊断
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杰出业绩奖:陈安民 预览
10
作者 陈安民 《中国医院院长》 2009年第21期 48,共1页
获奖感言 志存高远锁定战略目标,坚忍不拔提高执行能力,持之以恒注重细节管理、发展、法治、人文乃真谛也!获奖理由 上任之初,他就发现自己将要承担攀登“珠峰”的使命,将医院从历史的高地带入未来的高地。他提出要用20年的时间将... 获奖感言 志存高远锁定战略目标,坚忍不拔提高执行能力,持之以恒注重细节管理、发展、法治、人文乃真谛也!获奖理由 上任之初,他就发现自己将要承担攀登“珠峰”的使命,将医院从历史的高地带入未来的高地。他提出要用20年的时间将同济医院建设成为国际一流医院,并出台了总体规划。 展开更多
关键词 陈安民 业绩 医院建设 执行能力
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高原腕关节结核的诊断与治疗 被引量:1
11
作者 秦桂兰 赵金海 丹珍 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期502-504,共3页
目的总结高原地区腕关节结核的诊断及治疗方法。方法回顾分析2007年10月-2009年10月25例腕关节结核患者临床资料。男12例,女13例;年龄25~65岁,平均34.6岁。左腕15例,右腕10例。其中15例有肺结核或既往有肺结核病史。腕关节结核发病至... 目的总结高原地区腕关节结核的诊断及治疗方法。方法回顾分析2007年10月-2009年10月25例腕关节结核患者临床资料。男12例,女13例;年龄25~65岁,平均34.6岁。左腕15例,右腕10例。其中15例有肺结核或既往有肺结核病史。腕关节结核发病至入院时间为2~8个月,平均6个月。单纯腕关节滑膜结核10例行保守治疗;全腕关节结核12例、腕部屈肌腱腱鞘结核3例采用化疗联合手术病灶清除治疗。结果治疗后除2例全腕关节结核及1例腕部屈肌腱腱鞘结核患者切口Ⅱ期愈合外,其余患者切口均Ⅰ期愈合。患者均获1年6个月随访。随访期间无结核复发,切口周围均无再次窦道形成。10例单纯腕关节滑膜结核者及3例腕部屈肌腱腱鞘结核者腕关节、掌指关节及指间关节活动自如,均于治疗后2个月完全恢复劳动。12例全腕关节结核者前臂旋前平均70°、旋后70°,较术前明显改善,术后4个月完全恢复劳动。结论早期诊断、手术前后联合化疗、及时手术清除病灶、术后腕关节石膏固定、同时加强各掌指及指间关节活动,是治疗腕关节结核的有效方法。 展开更多
关键词 高原地区 腕关节结核 诊断 治疗
脊柱结核52例CT及MRI诊断体会 被引量:1
12
作者 焦新强 李润根 《中国临床研究》 CAS 2011年第11期 1033,共1页
脊柱结核是骨、关节结核中最常见的慢性骨疾患,约占骨、关节结核的74.19%〔1〕。笔者收集1995年至2010年间,经手术、病理或治疗随访证实的脊柱结核患者52例,现就其CT及MRI诊断的一些体会总结如下。
关键词 脊柱结核 计算机断层摄影 核磁共振成像
Tuberculous retropharyngeal abscess without cervical spine TB
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作者 Chandrakant Patil Rashmi Kharat(Patil) +2 位作者 Prasad Deshmukh Sameer Singhal Blenda D’Souza 《亚太热带医药杂志:英文版》 SCIE CAS 2011年第3期251-252,共2页
【正】Tuberculous retropharyngeal abscess is a rare presentation.It is present in adults usually due to involvement of cervical spine by tuberculosis.Retropharyngeal space usually gets involved in children due to pyo... 【正】Tuberculous retropharyngeal abscess is a rare presentation.It is present in adults usually due to involvement of cervical spine by tuberculosis.Retropharyngeal space usually gets involved in children due to pyogenic organisms or secondary to trauma.Here is a case of tuberculous retropharyngeal abscess in an adult female,with pulmonary tuberculosis.The patient was not having tuberculous involvement of cervical spine and was managed surgically by aspirating the retropharyngeal abscess transorally and AKT Category I. 展开更多
关键词 TUBERCULOUS RETROPHARYNGEAL ABSCESS ASPIRATION
腰大肌寒性脓肿致股神经卡压症(附12例报告) 预览
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作者 孔晓海 俞朝栋 《江苏医药》 CAS 1993年第12期 689,共1页
<正> 腰椎结核伴腰大肌寒性脓肿致股神经卡压症,临床上少见。由于本症临床症状出现较迟,易被临床医生忽视。我院自1986年3月~1990年12月共收治腰椎结核合并腰大肌寒性脓肿致股神经卡压症12例,现报告如下。临床资料12例中,男3例,... <正> 腰椎结核伴腰大肌寒性脓肿致股神经卡压症,临床上少见。由于本症临床症状出现较迟,易被临床医生忽视。我院自1986年3月~1990年12月共收治腰椎结核合并腰大肌寒性脓肿致股神经卡压症12例,现报告如下。临床资料12例中,男3例,女9例。年龄12~53岁,平均28.6岁。病程:6~12个月3例,1~2年2例,2年以上7例。均单侧发病,左右各6例,结核病变椎体:胸_(12)~腰_11例,腰_(1~2)4例,腰_(2~3)2例。腰_(3~4)5例。同时合并其它部位结核3例(腋淋巴结核1例、肠结核1例、肺结核1例)。误诊7例(腰椎间盘突出3例、风湿病2例、后腹膜肿瘤1例,腰肌劳损1例)。入院时股神经受压 展开更多
关键词 神经卡压症 腰大肌肿 腰椎结核
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RF系统内固定+椎问植骨融合治疗腰椎滑脱 预览 被引量:2
15
作者 邵珠瓦 任雨春 《安徽医药》 2006年第8期 612,共1页
腰椎滑脱经非手术治疗不愈合或进行性滑脱伴有神经根或马尾压迫症状者需要手术治疗。应用椎弓根钉棒系统内固定加植骨融合是常用的手术方法。本院自2000年8月-2004年6月,采用先减压再用RF系统内固定+椎间植骨融合治疗腰椎滑脱25例,... 腰椎滑脱经非手术治疗不愈合或进行性滑脱伴有神经根或马尾压迫症状者需要手术治疗。应用椎弓根钉棒系统内固定加植骨融合是常用的手术方法。本院自2000年8月-2004年6月,采用先减压再用RF系统内固定+椎间植骨融合治疗腰椎滑脱25例,术中出血少,植钉安全,效果满意,报道如下。 展开更多
关键词 腰椎滑脱 RF系统内固定 椎间植骨融合
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后路经椎弓根固定合前路病灶清除植骨融合治疗腰骶部脊柱结核 预览 被引量:5
16
作者 陈建良 张龙君 +6 位作者 郑晓东 王水桥 叶锋 王晓 张建军 许勇 陆建民 《中国骨伤》 CAS 2007年第9期 622-624,共3页
目的:采用后路经椎弓根固定舍前路病灶清除植骨融合治疗腰骶部脊柱结核,探讨后路钉棒系统内固定的可行性及后路手术的必要性。方法:本组男8例,女4例;年龄42—64岁,平均52岁。12例均表现为持续的下腰痛,其中8例伴有单侧下肢痛,... 目的:采用后路经椎弓根固定舍前路病灶清除植骨融合治疗腰骶部脊柱结核,探讨后路钉棒系统内固定的可行性及后路手术的必要性。方法:本组男8例,女4例;年龄42—64岁,平均52岁。12例均表现为持续的下腰痛,其中8例伴有单侧下肢痛,无明显潮热、盗汗等结核中毒症状。结核病灶累及L4-L5 4例,L5-S1 5例,L4-S1 3例。5例伴双侧腰大肌脓肿,5例伴单侧腰大肌脓肿,2例未见明显脓肿影。病灶破坏最严重处均在L5椎体。6例伴有腰骶角变小。8例CT检查提示,腰椎小关节增生内聚伴侧隐窝神经根管狭窄。术前常规化疗6.8周,常用链霉素、异烟肼、利福平和乙胺丁醇四联治疗,并加用氧氟沙星强化抗痨治疗1个月,每周复查血沉。一般血沉40mm/h,结核中毒症状有改善,体温低于37.5℃,营养不良基本纠正后进行手术治疗。所有患者均采用后路经椎弓根固定小关节突间植骨融合、前路病灶清除植骨融合术,其中有8例行侧椎管减压术。术后1—2周内采用异烟肼静脉给药,链霉素常规肌注,同时给予喹诺酮类药物以增强抗结核效果及预防混合感染,肛门排气恢复、进食后则予以利福平、乙胺丁醇口服给药,2周后改用术前用药。结果:本组12例均获随访,随访时间10—24个月,平均18个月,按照结核治愈标准,所有患者结核症状消失,病灶全部治愈无复发。按Moon植骨成功后观测标准,本组病例植骨均愈合,愈合时间4—7个月,平均6.2个月。结论:后路椎弓根固定稳定可靠,同时可行小关节突植骨、侧椎管减压、椎间植骨块加压固定有效避免植骨块松动。病椎椎弓根置入短螺钉可有效恢复脊柱正常序列,避免后期下腰痛的发生。 展开更多
关键词 结核 脊柱 腰骶部 内固定器 骨科手术方法
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微创技术在胸腰椎结核中的应用进展 预览 被引量:1
17
作者 江建中 甘锋平 谭毅 《中国临床新医学》 2016年第11期1045-1049,共5页
微创技术已经广泛应用于脊柱退行性疾病、肿瘤及骨折等疾病的治疗中,微创技术治疗胸腰椎结核措施包括经皮穿刺置管引流以及持续灌注冲洗、胸腔镜或腹腔镜下手术治疗以及通道辅助小切口手术治疗等。该文就近年来微创技术在胸腰椎结核中... 微创技术已经广泛应用于脊柱退行性疾病、肿瘤及骨折等疾病的治疗中,微创技术治疗胸腰椎结核措施包括经皮穿刺置管引流以及持续灌注冲洗、胸腔镜或腹腔镜下手术治疗以及通道辅助小切口手术治疗等。该文就近年来微创技术在胸腰椎结核中的应用进展作一综述。 展开更多
关键词 脊柱结核 微创技术 综述
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骨关节结核中红细胞沉降率与预后的临床分析
18
作者 高建国 李硕 +3 位作者 张贺龙 白洪忠 路伟 李领娣 《河北医科大学学报》 CAS 2018年第10期1166-1168,1178共4页
目的探讨红细胞沉降率对骨关节结核手术预后的影响。方法选取接受手术治疗的403例骨结核患者,脊柱结核178例,膝关节结核83例,髋关节结核79例,肘关节结核14例,踝关节结核11例,腕关节结核38例。脊柱、髋关节结核部分患者适当控制红细胞沉... 目的探讨红细胞沉降率对骨关节结核手术预后的影响。方法选取接受手术治疗的403例骨结核患者,脊柱结核178例,膝关节结核83例,髋关节结核79例,肘关节结核14例,踝关节结核11例,腕关节结核38例。脊柱、髋关节结核部分患者适当控制红细胞沉降率,膝、踝、肘、腕关节结核患者中红细胞沉降率〉85 mm/1h的患者给予化疗药物治疗控制红细胞沉降率至85mm/1h以内,其他患者术前未给予长期抗结核药物。按照术前红细胞沉降率分为〈40mm/1h,40-85mm/1h,〉85mm/1h3组,根据患者病灶、脓肿大小行手术清理。比较3组患者术前术后VAS评分、一期愈合率、复发率。结果 31例患者病理结果回报为急慢性炎症,其余术后病理或结核菌培养结果均证实为结核。3组术前、术后VAS评分差异均无统计学意义(P〉0.05)。3组临床疗效差异无统计学意义(P〉0.05)。结论手术治疗是骨关节结核治疗中的重要方法,红细胞沉降率对远期复发率及功能恢复无明显影响,手术指征可综合考虑,高红细胞沉降率不再作为单一绝对禁忌证。 展开更多
关键词 结核 骨关节 红细胞沉降率 预后
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先入为主脑梗死 综合分析骨结核——1例颈椎结核误诊的教训
19
作者 金银生 金越兰 《新医学》 北大核心 2002年第10期 612,共1页
关键词 颈椎结核 误诊 病例报告 症状
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多发性滑膜结核1例 预览 被引量:1
20
作者 金丽梅 罗渝昆 王波 《中国临床医学影像杂志》 CAS 2002年第6期 454-455,共2页
病例男,50岁,全身多个关节肿胀不适,活动受限18个月,加重6个月.
关键词 多发性滑膜结核 超声检查 诊断 病例报告
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