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MRCP联合BTFE序列对肝外胆管梗阻性疾病的诊断价值 预览 被引量:7
1
作者 邵硕 郑宁 +1 位作者 姜山 齐先龙 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2016年第2期135-137,共3页
目的探讨磁共振胆胰管成像(MRCP)联合平衡梯度回波(BTFE)序列对肝外胆管梗阻性疾病的诊断价值。方法回顾性分析我科经临床病理确诊的70例胆管梗阻性疾病患者的磁共振影像资料,分别比较MRCP以及MRCP联合BTFE的诊断阳性率。结果 70例... 目的探讨磁共振胆胰管成像(MRCP)联合平衡梯度回波(BTFE)序列对肝外胆管梗阻性疾病的诊断价值。方法回顾性分析我科经临床病理确诊的70例胆管梗阻性疾病患者的磁共振影像资料,分别比较MRCP以及MRCP联合BTFE的诊断阳性率。结果 70例患者中胆管结石34例、胆管炎性狭窄5例、胆管癌16例、壶腹癌9例、胰头癌6例,MRCP诊断肝外胆管梗阻性疾病的阳性率为84.2%,MRCP联合BTFE的阳性率为95.7%,高于MRCP,差异有统计学意义(P=0.023)。结论 MRCP联合BTFE可较好地显示胆管梗阻的部位、形态,对梗阻性胆管扩张的定性诊断具有重要价值。 展开更多
关键词 磁共振胆胰管成像(MRCP) 平衡梯度回波(BTFE)序列 胆管梗阻
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肝内胆管囊腺癌患者预后影响因素分析 预览 被引量:1
2
作者 崔忠 赵清涛 +3 位作者 孙建斌 崔永泽 魏强 王振亮 《解放军预防医学杂志》 CAS 2017年第6期652-654,共3页
目的探讨肝内胆管囊腺癌(IBC)临床特征及影响预后的相关因素。方法采用系统性回顾法分析我院2012年1月-2014年5月收治的64例IBC患者的临床资料,并与同期收治的64例肝内胆管囊腺瘤(IBCA)患者临床资料比较,观察比较2组临床特征及IB... 目的探讨肝内胆管囊腺癌(IBC)临床特征及影响预后的相关因素。方法采用系统性回顾法分析我院2012年1月-2014年5月收治的64例IBC患者的临床资料,并与同期收治的64例肝内胆管囊腺瘤(IBCA)患者临床资料比较,观察比较2组临床特征及IBC组预后情况。并分析归纳影响IBC患者预后的相关因素。结果(1)2组女性均明显多于男性。但IBC患者男性比例稍高,且IBC患者平均发病年龄明显大于IBCA患者,前者临床症状时间大于后者(P〈0.05),2组患者均以腹痛为主临床表现症状,都有血清CA19—9和CEA不同程度的升高;(2)所有IBC患者中位随访时间为12.6个月,总中位PFS为5.8个月;(3)性别、肿瘤类型、手术方式及肿瘤转移为影响IBC患者预后的独立危险因素存在。结论性别(男)、肿瘤类型(浸润型)、手术方式(局部切除)及肿瘤转移(是)为影响IBC患者预后的独立危险因素存在。 展开更多
关键词 肝内胆管囊腺癌 肝内胆管囊腺瘤 预后因素
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73例复发性胆总管结石患者诊断及治疗疗效分析
3
作者 石玉琪 陆婷 许春芳 《中国血液流变学杂志》 CAS 2018年第3期285-286,298共3页
目的总结复发性胆总管结石的特点及其诊治情况.方法收集复发性胆总管结石患者共73例,回顾性分析其一般特点、血生化指标、诊治分析及疗效预后.结果73例患者平均年龄(63.28±14.12)岁,单次复发56例,多次复发17例.有胆囊切除史51例,... 目的总结复发性胆总管结石的特点及其诊治情况.方法收集复发性胆总管结石患者共73例,回顾性分析其一般特点、血生化指标、诊治分析及疗效预后.结果73例患者平均年龄(63.28±14.12)岁,单次复发56例,多次复发17例.有胆囊切除史51例,胆道切开手术史28例,有乳头旁憩室26例,单发结石33例,多发结石40例,结石大小平均(10.25±6.14)cm,胆总管直径平均(13.95±4.31)cm.胆汁培养阳性率为89.0%.大多数患者碱性磷酸酶、谷氨酰胺转肽酶偏高,41.1%患者总胆红素偏高,且以直接胆红素为主.所有患者平均住院时间(9.12±4.87)d.ERCP取石术后乳头出血2例,并发胰腺炎4例,高淀粉酶血症4例,经治疗好转.结论胆总管结石取石术后结石复发是临床上亟待解决的难题,认识这一部分患者的临床特点,总结其诊治经验,能有益于今后的临床实践. 展开更多
关键词 胆总管结石 复发 诊治分析
先天性胆总管囊肿18例诊治体会 预览
4
作者 贾守仁 吕云福 《山西医药杂志》 CAS 1989年第1期 18-19,共2页
<正> 先天性胆总管囊肿(Congenital Choledchal Cyst简称CCC),也称先天性胆总管囊性扩张症和原发性或特发性胆总管扩张症,是一种较少见的疾病。其病变不仅可以位于肝外胆管,而且可位于肝内胆管及胆囊。我院从1975年~1987年收治本... <正> 先天性胆总管囊肿(Congenital Choledchal Cyst简称CCC),也称先天性胆总管囊性扩张症和原发性或特发性胆总管扩张症,是一种较少见的疾病。其病变不仅可以位于肝外胆管,而且可位于肝内胆管及胆囊。我院从1975年~1987年收治本病18例,现分析讨论如下。 展开更多
关键词 胆总管囊肿 诊断
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重症急性胆管炎并发多器官功能衰竭患者的死亡原因分析 被引量:29
5
作者 杨品南 方基兴 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 1996年第2期 100-102,共3页
近年的研究表明,在重症急性胆管炎(ACST)的各个时期,MOF均是其主要死亡原因。ACST后MOF这一难题已成为进一步降低此症病死率的主要限制性因素。我们对70例ACST并发MOF的发生率、病死率及其死亡相关因素进行分析,旨在为制定防治措施... 近年的研究表明,在重症急性胆管炎(ACST)的各个时期,MOF均是其主要死亡原因。ACST后MOF这一难题已成为进一步降低此症病死率的主要限制性因素。我们对70例ACST并发MOF的发生率、病死率及其死亡相关因素进行分析,旨在为制定防治措施,降低病死率提供参考。 展开更多
关键词 重症急性胆管炎 并发症 多器官功能衰竭 死亡原因
全文增补中
成人胆总管囊肿围手术期护理 预览 被引量:3
6
作者 金伟飞 王仲迪 《现代中西医结合杂志》 CAS 2006年第2期 236-237,共2页
胆总管囊肿系肝外和/或肝内胆管系统的先天性囊性扩张,此病较少见,且多见于婴幼儿,约有20%到成年才发现。本院2000年9月-2004年12月共收治20例成人胆总管囊肿患者,经手术及精心护理,无一例死亡,现将围手术期护理体会总结如下。
关键词 胆总管囊肿 成人 围手术期 护理
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老年重症急性胆管炎134例治疗体会 预览
7
作者 徐佩耕 李永宏 《河北中西医结合杂志》 1997年第2期 287-288,共2页
<正> 重症急性胆管炎(ACST)是外科临床一种较常见的急腹症。我院1980~1995年间共收治本病患者427例,其中60~80岁(平均74岁)134例,占31.4%,现将治疗体会报告如下。 1 临床资料 性别、病史及临床表现:本组男78例,女56例,病史5~1... <正> 重症急性胆管炎(ACST)是外科临床一种较常见的急腹症。我院1980~1995年间共收治本病患者427例,其中60~80岁(平均74岁)134例,占31.4%,现将治疗体会报告如下。 1 临床资料 性别、病史及临床表现:本组男78例,女56例,病史5~10年以上91例,11~20年以上32例,21年以上11例。有胆道再次手术史28例(其中2次19例,3次7例,4次以上2例),从临床表现看,本组119例,具有典型“五联征”。 展开更多
关键词 老年人 胆管炎 治疗
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经内镜乳头括约肌切开术治疗胰胆管疾病218例分析 预览 被引量:9
8
作者 顾志汉 徐进康 《中国内镜杂志》 CSCD 2000年第4期 65-66,共2页
关键词 内镜 胰胆管疾病 乳头括约肌 外科手术 治疗
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腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石38例 预览 被引量:1
9
作者 黄忠贤 周袁平 董瑞华 《现代中西医结合杂志》 CAS 2009年第6期 663-664,共2页
目的探讨腹腔镜、胆道镜联合治疗胆总管结石的临床疗效。方法回顾性分析38倒采用腹腔镜、胆道镜联合治疗的胆总管结石患者资料。结果38例腹腔镜、胆管镜联合治疗均获成功,无中转开腹者。手术时间90~190min,术中出血量30~200mL,术... 目的探讨腹腔镜、胆道镜联合治疗胆总管结石的临床疗效。方法回顾性分析38倒采用腹腔镜、胆道镜联合治疗的胆总管结石患者资料。结果38例腹腔镜、胆管镜联合治疗均获成功,无中转开腹者。手术时间90~190min,术中出血量30~200mL,术后住院5~8d。术后发生胆漏2例,膈下感染1例,经腹腔内持续引流及抗炎支持治疗后痊愈。本组无胆管残留结石者。结论腹腔镜、胆道镜联合治疗胆总管结石具有微创、安全、疗效肯定、并发症少等优点。 展开更多
关键词 腹腔镜 胆道镜 胆总管结石
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梗阻性黄疸的CT诊断(附60例分析) 预览 被引量:3
10
作者 张志平 杨州 +2 位作者 窦勇 凌盈盈 李唯 《实用医学影像杂志》 2009年第2期 98-99,118,共3页
目的探讨梗阻性黄疸的CT特征,并提高良恶性梗阻性黄疸术前CT签别诊断准确性。方法60例经手术病理证实的梗阻性黄疸患者术前均经常规腹部CT扫描,其中,45例又经增强扫描。所有患者的CT表现与手术病理进行了对照。结果术前CT诊断胆管结... 目的探讨梗阻性黄疸的CT特征,并提高良恶性梗阻性黄疸术前CT签别诊断准确性。方法60例经手术病理证实的梗阻性黄疸患者术前均经常规腹部CT扫描,其中,45例又经增强扫描。所有患者的CT表现与手术病理进行了对照。结果术前CT诊断胆管结石26例,胰头癌20例,胆管癌10例,壶腹癌3例及肝门部转移癌1例。与手术病理对照,仅1例壶腹癌术前CT误诊为胆总管下端等密度结石。本组CT诊断梗阻性黄疸的敏感性、特异性和准确性分别为97.14%,96.15%和98.33%。结论CT能清晰显示梗阻胆管的改变及导致梗阻的原发病灶及其对周围结构的浸润和转移情况,并为临床治疗提供可靠的影像学依据。 展开更多
关键词 梗阻性黄疸 胆管癌 胆总管结石 体层摄影术 X线计算机
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3种胆管疾病在超声造影中的表现13例分析
11
作者 王瑛 《中国误诊学杂志》 CAS 2009年第33期8268-8269,共2页
胆管癌是临床常见的疾病,目前外科手术仍是首选治疗方法,其早期诊断和手术切除性评价是手术治疗成功的关键。超声对肝内外胆管及胰管扩张的检查十分敏感,可全程了解胆管扩张程度,已被公认是黄疸鉴别诊断中的首选方法。但常规的漏误诊数... 胆管癌是临床常见的疾病,目前外科手术仍是首选治疗方法,其早期诊断和手术切除性评价是手术治疗成功的关键。超声对肝内外胆管及胰管扩张的检查十分敏感,可全程了解胆管扩张程度,已被公认是黄疸鉴别诊断中的首选方法。但常规的漏误诊数达23.3%~45.1%[2],故提高肝外胆管的显示率对减少胆道疾病漏误诊以及临床判断梗阻性黄疸的部位和病因有重要的意义。 展开更多
关键词 胆管疾病 超声检查
胆道内支架引流术治疗恶性胆道梗阻 预览
12
作者 赵旭辉 《中国医药指南》 2011年第3期 89-90,共2页
目的探讨胆道支架治疗恶性胆道梗阻的价值。方法对49例治疗的恶性胆道梗阻患者,行经皮经肝胆道内支架引流术(EMBE)。结果 49例恶性胆道梗阻患者均穿刺放置成功。放置胆道内支架7~10d后,TBIL、ALT、A ST均明显下降(P〈0.05),临床症... 目的探讨胆道支架治疗恶性胆道梗阻的价值。方法对49例治疗的恶性胆道梗阻患者,行经皮经肝胆道内支架引流术(EMBE)。结果 49例恶性胆道梗阻患者均穿刺放置成功。放置胆道内支架7~10d后,TBIL、ALT、A ST均明显下降(P〈0.05),临床症状显著改善。结论胆道支架介入治疗恶性胆道梗阻疗效确切,对于解除晚期恶性胆道梗阻性黄疽、缓解症状、提高患者生存质量具有满意效果。 展开更多
关键词 恶性胆道梗阻 支架
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急性梗阻性化脓性胆管炎胆汁细菌培养及药敏反应分析 预览 被引量:3
13
作者 姚超 胡秋明 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2016年第51期49-50,共2页
目的了解急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)患者胆汁细菌培养及药敏反应情况。方法应用Vitek-60全自动细菌鉴定及药敏分析系统对50例AOSC患者胆汁样本进行细菌鉴定及药敏分析。结果胆汁细菌培养阳性率为90%,主要菌种有大肠埃希菌、铜绿假单... 目的了解急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)患者胆汁细菌培养及药敏反应情况。方法应用Vitek-60全自动细菌鉴定及药敏分析系统对50例AOSC患者胆汁样本进行细菌鉴定及药敏分析。结果胆汁细菌培养阳性率为90%,主要菌种有大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、粪肠球菌、阴沟肠杆菌等。致病菌中革兰氏阴性菌对亚胺培南、呋喃妥因、头孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦敏感性较好,革兰阳性菌对万古霉素、四环素敏感性较好,结论本组AOSC患者胆汁病原菌主要由大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、粪肠球菌构成,病原菌最敏感的药物为亚胺培南、呋喃妥因、头孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦及万古霉素。 展开更多
关键词 胆管炎 细菌培养 药敏反应
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胆管末端良性病变诊疗进展 预览
14
作者 黄从月 燕善军 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2017年第1期114-117,共4页
胆管末端良性病变临床症状缺乏特异性,诊断及治疗较为复杂,治疗后具有易反复的特点。随着内镜胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)的不断发展,其开展的内镜下乳头括约肌切开术(EST)、经内镜胆管引... 胆管末端良性病变临床症状缺乏特异性,诊断及治疗较为复杂,治疗后具有易反复的特点。随着内镜胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)的不断发展,其开展的内镜下乳头括约肌切开术(EST)、经内镜胆管引流术(ERBD)、经内镜鼻胆管引流术(ENBD)、经内镜胰管引流术(ERPD)等治疗性技术被广泛运用于临床。ERCP技术逐渐成为诊治胆胰疾病的重要手段,但另一方面其严重并发症限制了该项技术的运用。本文就目前对胆管末端良性疾病的诊断及治疗进展作一概述。 展开更多
关键词 胆管末端 良性 诊断 治疗 内镜逆行胰胆管造影术
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老年急性胆道感染69例临床分析
15
作者 李炳健 孟启勇 《临床急诊杂志》 2000年第2期66-67,共2页
我院1994年~1998年共收治老年急性胆道感染97例.其中经手术治疗69例。
关键词 急性胆道感染 临床分析 老年人 治疗 诊断
非梗阻性重症胆源性胰腺炎42例 预览
16
作者 董崇文 《中国现代普通外科进展》 CAS 2005年第1期 30,共1页
我科1997年12月~2003年12月对42例无胆道结石梗阻的重症胆源性胰腺炎(severe biliopancreatitis,SBP)病人采用外科手术治疗.
关键词 重症胆源性胰腺炎 非梗阻性 胆道结石梗阻 外科手术治疗
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Role of ciprofloxacin in patients with cholestasis after endoscopic retrograde cholangiopancreatography 预览 被引量:1
17
作者 Thawee Ratanachu-ek Pitchaya Prajanphanit Kawin Leelawat Suchart Chantawibul Sukij Panpimanmas Somboon Subwongcharoen Jerasak Wannaprasert 《世界胃肠病学杂志:英文版(电子版)》 SCIE CAS CSCD 2007年第2期276-279,共4页
瞄准:在与足够的胆汁的排水在胆汁郁积的病人减少胆管炎在以后决定 ciprofloxacin 的角色内视镜后退 cholangiopancreatography (ERCP ) 。方法:A 使随机化的、控制试用在 Rajavithi 医院在 48 个胆汁郁积的病人被执行(ERCP 的第三级... 瞄准:在与足够的胆汁的排水在胆汁郁积的病人减少胆管炎在以后决定 ciprofloxacin 的角色内视镜后退 cholangiopancreatography (ERCP ) 。方法:A 使随机化的、控制试用在 Rajavithi 医院在 48 个胆汁郁积的病人被执行(ERCP 的第三级的工作分派中心:600 个案例每年) 。所有 48 个病人在开始任何过程前为 30 min 收到了 200 mg ciprofloxacin 静脉注射,然后随机在二个组被划分。在学习的 22 个病人在 ERCP 以后组织不断地收到的 ciprofloxacin 直到 48 h。胆汁的阻塞的原因,胆汁和血的细菌学(在胆管炎) 并且临床的胆管炎被记录。结果:48 个病人被注册并且划分了成连续 ciprofloxacin 治疗组(n = 22 ) 并且不连续的 ciprofloxacin 治疗组(n = 26 ) 。在 ERCP 期间,石头在 5 个病人在 22 个病人,在 24 个病人的恶性病和另外的病理学的损害被发现。谁的 22 个病人的(4.5%) 收到了 ciprofloxacin,(6.3%) 2 在 ERCP 以后中止了 ciprofloxacin 的 26 个病人开发了胆管炎(相对风险 = 0.71;95% CI = 0.14-3.65;P = 0.88 ) 。Bacterobilia 在 27 被发现(56.3%) 从 48 个病人。E。关口 i 和链球菌青绿色的 ans 是最普通的有机体。结论:在有在足够的胆汁的排水过程以后的胆汁郁积的病人的 ciprofloxacin 的不断的使用不在减少胆管炎起作用。 展开更多
关键词 胆汁郁积 内窥镜检查 胆管炎 疗效
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双管型喉罩在妇科急诊腹腔镜手术中的应用 预览 被引量:1
18
作者 郭长春 袁静 +1 位作者 张宏 任永功 《现代医院》 2007年第12期 39-41,共3页
目的探讨双管型喉罩(PLMA)在妇科急诊腹腔镜手术麻醉中应用的可行性及优越性。方法20例急诊宫外孕腹腔镜手术病人,随机分成两组:喉罩通气组(L组,n=10)和气管插管组(E组,n=10)。全麻醉诱导后,L组置入喉罩,E组行气管内插管。... 目的探讨双管型喉罩(PLMA)在妇科急诊腹腔镜手术麻醉中应用的可行性及优越性。方法20例急诊宫外孕腹腔镜手术病人,随机分成两组:喉罩通气组(L组,n=10)和气管插管组(E组,n=10)。全麻醉诱导后,L组置入喉罩,E组行气管内插管。两组均行控制呼吸。在麻醉诱导前(T0)、气管插管(或置喉罩)前(T1)、气管插管(或置喉罩)后即刻(T2)、气管插管(或置喉罩)后通气5min(T3)、20min(T4)、拔管(或拔除喉罩)即刻(T5)、拔管(或拔除喉罩)后5min(k)分别记录收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、HR、SpO2、气道峰压(Ppeak)、潮气量(VT)和呼气末C02分压(PETCO2),并统计插管或置入喉罩困难例数、术后苏醒时间、术后发生声音嘶哑、咳嗽例数。结果两组的插管时、间歇正压通气5min、20min、拔管时的Ppeak、VT、SpO2、PETCO2、和PaCO2差异无统计学意义(P〉0.05)。心率与血压:诱导前后无显著变化;气管插管(或置喉罩)后即刻比较气管插管(或置喉罩)前,L组无显著变4E(p〉0.05),E组明显增高,且组间比较差异显著(P〈0.05);拔管(或拔除喉罩)即刻比较气管插管(或置喉罩)前,L组无显著变化(P〉0.05),E组明显增高,且组间比较差异显著(P〈0.05)。喉罩留置时间(43.3±9,6)min。术后E组有60%发生咳嗽和挣扎反应,术后24小时发生咽痛者占28%。L组无拔管反应和术后咽痛。结论双管型喉罩置入通气全麻应用于妇科急诊腹腔镜手术安全可行,对循环系统无刺激性影响,无气管插管的刺激症状,与传统的气管内麻醉相比具有显著的优越性。 展开更多
关键词 双管型喉罩 全麻 宫外孕 腹腔镜
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上期读片窗答案
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作者 张满 朱勇 李光朝 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2008年第12期1620-1620,共1页
手术所见T12、L1、L2椎板附件后突改变,骨皮质变薄,皮质下组织广泛呈“绿豆糕”样改变,内见大量血管,肿块与硬膜囊粘连,肿块向两侧及前后膨胀性扩大,由于血管较多,行T12~L2椎管后侧减压后止血。
关键词 读片窗答案 手术所见 绿豆糕 皮质下 硬膜囊 减压后 血管 肿块
PTCD在高龄恶性梗阻性黄疸患者治疗中的临床应用 预览 被引量:14
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作者 田德树 王彦华 +3 位作者 王松 李子祥 孙成建 于东升 《实用医学影像杂志》 2009年第2期 100-102,共3页
目的评价透皮经肝胆造影及引流术(PTCD)对高龄恶性梗阻性黄疸患者的治疗效果。方法63例经CT,MRI和超声或活检证实的恶性梗阻性黄疸患者(男性34例,女性29例,年龄68~96岁,平均78.5岁),其中,胆管癌20例,胆囊癌8例,肝癌8例,... 目的评价透皮经肝胆造影及引流术(PTCD)对高龄恶性梗阻性黄疸患者的治疗效果。方法63例经CT,MRI和超声或活检证实的恶性梗阻性黄疸患者(男性34例,女性29例,年龄68~96岁,平均78.5岁),其中,胆管癌20例,胆囊癌8例,肝癌8例,肝转移瘤10例,以及胰头癌17例,均接受了PTCD,19例又经胆道内支架植入。对全部患者的临床资料进行了回顾性分析。结果PTCD在所有患者中获得了技术成功。介入治疗后,患者的主要症状与体征,诸如黄疸、发热、皮肤瘙痒等均得到有效控制和明显缓解,血清总胆红素(STB)与谷丙转氨酶(ALT)水平均较治疗前显著降低。本组患者中PTCD引起的并发症有胆道少量出血,发热,肝区疼痛等,但这些症状经对症治疗后很快消失,未发生与该治疗操作有关的严重并发症。结论PTCD是姑息性治疗高龄恶性梗阻性黄疸患者的一种安全、有效方法。 展开更多
关键词 恶性梗阻性黄疸 高龄患者 透皮经肝胆道造影及引流术 介入治疗
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