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腹腔镜下完成胆肠Roux-en-Y吻合术一例 认领
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作者 高鹏 黄海云 +3 位作者 马云涛 蔡辉 王贤东 胡洁红 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2003年第10期 584,共1页
患者女,47岁.20年前因右上腹部间歇性疼痛,诊断为慢性胆囊炎,行胆囊切除术、胆总管探查、T型管引流.术后6个月拔管.4年前因梗阻性黄疸,诊断为胆总管结石,行胆总管探查、取石,T管引流,3个月后拔管.1年前出现间歇性上腹部疼痛、发烧、黄疸... 患者女,47岁.20年前因右上腹部间歇性疼痛,诊断为慢性胆囊炎,行胆囊切除术、胆总管探查、T型管引流.术后6个月拔管.4年前因梗阻性黄疸,诊断为胆总管结石,行胆总管探查、取石,T管引流,3个月后拔管.1年前出现间歇性上腹部疼痛、发烧、黄疸,消瘦、食欲差;近1个月进行性加重.多次B超诊断梗阻性黄疸、左肝管结石、胆总管结石.入院后查体:T37.5 ℃、P 80次/分、R 20次/分、BP 100/70 mm Hg,体重51 kg.肝功:TP 64 g/L、ALB 37.90 g/L,GIB 27.00 g/L、A/G 1.40、TBIL 64.90 μmol/L、DBIL 42.30 μmol/L、IBIL 22.90 μmol/L、ALT 426.00 U/L、AST 643.00 U/L.B超诊断:左肝管、胆总管结石,肝外梗阻性黄疸.ERCP胆总管狭窄.经抗感染、保肝治疗1周后腹腔镜探查. 展开更多
关键词 腹腔镜 胆肠ROUX-EN-Y吻合术 慢性胆囊炎 手术治疗
胆总管一期缝合51例报告 认领 被引量:1
2
作者 周俊 陆松春 +1 位作者 徐明坤 杨兵 《浙江临床医学》 2003年第11期 826,共1页
胆总管切开取石是肝胆外科常见的手术,传统均放置T管引流.本院自2001年7月~2002年10月间开展胆总管切开取石一期缝合术51例,疗效良好,报告如下.
关键词 胆总管 临床资料 手术 治疗 胆道 胆囊结石
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经腹腔镜胆囊切除治疗复杂的胆囊结石38例疗效分析 认领
3
作者 王金山 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2015年第79期84-,87共2页
目的:探讨经腹腔镜胆囊切除治疗复杂的胆囊结石的临床疗效。方法:回顾性分析本院收治的76例复杂的胆囊结石患者的临床资料,随机分为观察组和对照组各38例,其中观察组选用经腹腔镜胆囊切除术治疗,对照组选用开腹手术治疗,对比比较两组临... 目的:探讨经腹腔镜胆囊切除治疗复杂的胆囊结石的临床疗效。方法:回顾性分析本院收治的76例复杂的胆囊结石患者的临床资料,随机分为观察组和对照组各38例,其中观察组选用经腹腔镜胆囊切除术治疗,对照组选用开腹手术治疗,对比比较两组临床疗效。结果:观察组患者在手术时间、胃肠功能恢复时间、住院时间、术中出血量及术后并发症发生率均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经腹腔镜胆囊切除治疗复杂的胆囊结石临床疗效显著,确切,值得临床医师推广应用。 展开更多
关键词 复杂性 胆囊结石 腹腔镜 临床疗效
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腹腔镜胆囊切除术治疗急性发作期胆囊炎的临床疗效 认领
4
作者 热合曼江·阿布拉 《世界最新医学信息文摘》 2019年第68期91-92,共2页
目的探析对急性发作期胆囊炎患者应用腹腔镜胆囊切除术治疗的临床效果。方法分析对象取本院2018~2019年于普外科接受治疗的急性发作期胆囊炎患者相关临床数据,从中随机抽取200例并根据患者接受治疗方案差异为准将其每组100例分为对照组... 目的探析对急性发作期胆囊炎患者应用腹腔镜胆囊切除术治疗的临床效果。方法分析对象取本院2018~2019年于普外科接受治疗的急性发作期胆囊炎患者相关临床数据,从中随机抽取200例并根据患者接受治疗方案差异为准将其每组100例分为对照组与观察组,对应常规急性发作期胆囊炎传统手术治疗、腹腔镜胆囊炎切除术治疗,比较相关临床手术相关指标情况并以此归纳腹腔镜胆囊切除术的临床效果。结果观察组患者各项手术指标诸如手术平均时间、术中平均出血量、术后肠道功能恢复时间、下床活动时间、住院时间等数据均显著优于对照组(P<0.05)。结论对急性发作期胆囊炎患者在拟定外科手术方案治疗时可将腹腔镜胆囊切除术作为首选方案,无论是对患者的机体创伤程度或者术后康复速度等相对于传统治疗手术均有显著优越性,患者接受程度高,值得推广。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除术 急性发作期胆囊炎 康复速度 临床价值
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腹腔镜胆囊切除术后早期再手术的预防及处理 认领 被引量:1
5
作者 隋玉军 章友 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2003年第4期 260-261,共2页
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术后早期再手术的预防及再手术方式.方法:回顾分析33422例腹腔镜胆囊切除术病人手术后早期再手术的原因、再手术的经验及再手术的措施.结果:33422例腹腔镜胆囊切除术病人,早期再手术94例,其中胆漏46例,出血21例... 目的:探讨腹腔镜胆囊切除术后早期再手术的预防及再手术方式.方法:回顾分析33422例腹腔镜胆囊切除术病人手术后早期再手术的原因、再手术的经验及再手术的措施.结果:33422例腹腔镜胆囊切除术病人,早期再手术94例,其中胆漏46例,出血21例,肝外胆管损伤13例,胃肠道损伤7例,胆总管残余结石4例,膈下感染2例,腹腔结石遗留1例.结论:病人的局部条件、手术者对局部解剖的变异了解不够和手术者的经验,是腹腔镜胆囊切除术并发症发生的主要原因.手术中能及时发现及时中转手术最为理想.手术后出现并发症应认真分析,及时再手术可以得到补救,取得良好的效果. 展开更多
关键词 胆囊切除术 腹腔镜 再手术 预防
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腹腔镜内镜微创保胆治疗胆囊息肉的临床疗效观察 认领 被引量:12
6
作者 彭英 《现代诊断与治疗》 CAS 2014年第1期138-138,共1页
选取我院收治的68例胆囊息肉患者的临床资料进行研究分析,并按患者住院尾号将其分为治疗组和对照组各34例,对比两组患者治疗效果。对比两组患者手术时间及术中出血量,存在显著差异性,有统计学意义(P<0.05);对比两组患者术后第... 选取我院收治的68例胆囊息肉患者的临床资料进行研究分析,并按患者住院尾号将其分为治疗组和对照组各34例,对比两组患者治疗效果。对比两组患者手术时间及术中出血量,存在显著差异性,有统计学意义(P<0.05);对比两组患者术后第一次排气时间、术后镇痛药使用率及切口出现感染现象发生率,均没有显著差异性,无统计学意义(P>0.05)。内镜微创保胆治疗方法在治疗胆囊息肉疾病临床上效果显著,可显著改善患者临床症状,值得推广应用。 展开更多
关键词 腹腔镜 内镜微创保胆 胆囊息肉
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胆囊穿刺双置管引流联合胆道镜治疗高危结石性胆囊炎 认领
7
作者 黎国锋 陈才国 +2 位作者 吴学盛 李锦森 叶国初 《湖北医药学院学报》 CAS 2019年第3期279-281,共3页
我国胆囊结石发生率为10.0%,且70岁以上人群胆囊结石发生率达到13.0%~50.0%[1]。对结石性胆囊炎患者,临床实践中经常遇到伴有多种基础疾病的高危患者,单纯实施保守治疗或胆囊穿刺引流不能从根本上解除病因,若开腹胆囊切除,手术及麻醉风... 我国胆囊结石发生率为10.0%,且70岁以上人群胆囊结石发生率达到13.0%~50.0%[1]。对结石性胆囊炎患者,临床实践中经常遇到伴有多种基础疾病的高危患者,单纯实施保守治疗或胆囊穿刺引流不能从根本上解除病因,若开腹胆囊切除,手术及麻醉风险高,术后恢复时间长,病情处理棘手。随着超声引导技术在外科手术中的应用和微创手术的普及,我院自2015年在高危结石性胆囊炎患者中开展胆囊穿刺双管引流联合胆道镜取石的治疗方案. 展开更多
关键词 穿刺引流 胆道镜 结石性胆囊炎 高危 疗效
临时性胆管架桥引流治疗胆道损伤 认领
8
作者 韩世万 郝建章 周喜斌 《西安医科大学学报》 CSCD 1992年第1期 75-76,共2页
本文报道胆囊摘除术后,胆管损伤用一次性输液胶管架桥引流一次成功,术后2年随访良好。该术式避免了胆肠吻合,保留了奥狄氏括约肌功能,手术创伤小简便安全,为这种损伤增加了一种新的修复方法。
关键词 胆囊 胆道损伤 引流
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肝胆管结石的基础与临床——肝胆管结石并发门静脉高压症的外科治疗 认领 被引量:15
9
作者 何振平 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2004年第2期67-67,72-74共4页
肝胆管结石并发门静脉高压症是较复杂的外科治疗难题,病死率达18%。它是肝胆管结石病伴长期的胆道梗阻、感染引起肝纤维化及咀汁性肝硬化的后果,发生率居胆源性门静脉高压症三大主要病因学之首。我科报道的71例胆源性门静脉高压症中... 肝胆管结石并发门静脉高压症是较复杂的外科治疗难题,病死率达18%。它是肝胆管结石病伴长期的胆道梗阻、感染引起肝纤维化及咀汁性肝硬化的后果,发生率居胆源性门静脉高压症三大主要病因学之首。我科报道的71例胆源性门静脉高压症中,此病引起者占66.2%,其次为硬化性胆管炎与损伤性胆管狭窄。此种病症的发生过程 展开更多
关键词 肝胆管结石 门静脉高压症 外科治疗 病理学 临床特征 胆道引流术 门体分流术 胆道手术
肝部分切除治疗肝内胆管结石的护理问题及对策 认领 被引量:10
10
作者 吴佩雁 江朋 +1 位作者 黄飞燕 陈如冰 《实用医技杂志》 2004年第1期 83-84,共2页
目的:探讨肝部分切除术治疗肝内胆管结石的护理问题及对策.方法:观察分析48例肝部分切除术后病人的护理问题、措施及效果.结果:护理措施落实,无护理并发症,护理满意度为98 %.结论:早期严密观察病情变化,防止腹腔内出血;妥善固定各引流管... 目的:探讨肝部分切除术治疗肝内胆管结石的护理问题及对策.方法:观察分析48例肝部分切除术后病人的护理问题、措施及效果.结果:护理措施落实,无护理并发症,护理满意度为98 %.结论:早期严密观察病情变化,防止腹腔内出血;妥善固定各引流管,防止胆漏;加强饮食指导及健康教育,能有效促进病人康复. 展开更多
关键词 肝部分切除术 肝内胆管结石 护理 腹腔内出血 胆漏 健康教育 呼吸道梗阻
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十二指肠憩室与胆道结石 认领 被引量:2
11
作者 黄圣旺 廖彩仙 《中国内镜杂志》 CSCD 2004年第3期 79-80,共2页
目的探讨十二指肠憩室与胆道结石临床诊治.方法对该院近4年来收住的46例十二指肠憩室患者进行回顾性分析,总结了十二指肠憩室合并胆道结石的临床问题.结果46例患者中24例合并胆管结石,发生率为52%,其中21例施行了手术治疗.结论十二指肠... 目的探讨十二指肠憩室与胆道结石临床诊治.方法对该院近4年来收住的46例十二指肠憩室患者进行回顾性分析,总结了十二指肠憩室合并胆道结石的临床问题.结果46例患者中24例合并胆管结石,发生率为52%,其中21例施行了手术治疗.结论十二指肠憩室与胆道结石关系密切;消化道钡餐造影及纤维内窥镜是主要的诊断手段;十二指肠憩室合并胆道结石治疗主要以手术治疗. 展开更多
关键词 十二指肠憩室 胆道结石 诊治
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190例腹腔镜手术防止误伤的体会 认领
12
作者 谢伯福 戴北鸿 《中国内镜杂志》 CSCD 2004年第4期 88-89,共2页
目的探讨在腹腔镜外科中怎样防止误伤.方法回顾性分析190例腹腔镜胆囊、阑尾、卵巢手术.结果成功行腹腔镜胆囊切除术170例,阑尾切除术9例,胆囊切除同时行阑尾切除4例,胆囊切除同时行卵巢囊肿切除5例,阑尾切除同时行右输卵管开窗引流1例... 目的探讨在腹腔镜外科中怎样防止误伤.方法回顾性分析190例腹腔镜胆囊、阑尾、卵巢手术.结果成功行腹腔镜胆囊切除术170例,阑尾切除术9例,胆囊切除同时行阑尾切除4例,胆囊切除同时行卵巢囊肿切除5例,阑尾切除同时行右输卵管开窗引流1例,肝囊肿开窗引流1例.均痊愈出院,无误伤及死亡病例发生.结论选择优良的设备,组成丰富经验的固定手术班子,术前充分准备,术中规范操作,对术中出血,消化道穿孔,肝外胆管损伤等并发症是可以防止的. 展开更多
关键词 腹腔镜 手术 并发症
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胆石症诊治知多少 认领
13
作者 侯艳平 《医药界》 2019年第8期0030-0031,共2页
近些年,胆石症在临床消化科较为常见,发病率较高。本文主要对胆石症的相关知识(包括危险因素、病因、形成机制、治疗方式等方面)进行介绍和 知识宣讲,让人们更加全面的了解胆石症,预防胆石症的发生,提升人们的生活质量。
关键词 胆石症 诊治
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腹腔镜治疗急性胆囊炎38例分析 认领 被引量:3
14
作者 崔红霞 刘敬炳 +1 位作者 张超 张颖 《河南外科学杂志》 2010年第6期,共2页
目的探讨腹腔镜治疗急性胆囊炎的可行性和手术技巧。方法回顾分析采用腹腔镜技术治疗急性胆囊炎38例的临床资料。结果 38例均在腹腔镜下完成手术,治疗有效率100%。结论随着腹腔镜技术的日趋成熟,合理地选择手术时机,腹腔镜可以作为治疗... 目的探讨腹腔镜治疗急性胆囊炎的可行性和手术技巧。方法回顾分析采用腹腔镜技术治疗急性胆囊炎38例的临床资料。结果 38例均在腹腔镜下完成手术,治疗有效率100%。结论随着腹腔镜技术的日趋成熟,合理地选择手术时机,腹腔镜可以作为治疗急性胆囊炎的首选方法,适用于基层医院推广应用。 展开更多
关键词 腹腔镜 急性胆囊炎 胆囊切除术
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Percutaneous transhepatic metal versus plastic biliary stent in treating malignant biliary obstruction: a multiple center investigation 认领
15
《国际肝胆胰疾病杂志:英文版》 SCIE CAS 2003年第4期594-597,共4页
【正】 OBJECTIVE: To compare the efficacy of metal versus plastic biliary stent implantation in the treatmentof malignant biliary obstruction.METHODS: Percutaneous transhepatic self-expandable metal stent (MS, n=61) ... 【正】 OBJECTIVE: To compare the efficacy of metal versus plastic biliary stent implantation in the treatmentof malignant biliary obstruction.METHODS: Percutaneous transhepatic self-expandable metal stent (MS, n=61) and 10F plastic stent(PS, n=34) were placed in 95 patients with malignant biliary obstruction in three hospitals of Guangdongprovince. All patients were followed up until death or at least one year after the procedure. Kaplan-Meieranalysis was used to compare the survival of the patients and the rates of stent patency.RESULTS: The 30-day mortality rate was lower in the MS group (6/61, 9.8%) than in the PS group(9/34, 26.5%, P【0.05). The 30-day reobstruction rate and the complication rate were 15.0%, 16.4%in the MS group and 32. 4%, 29. 4% in the PS group, respectively (P【0. 01). The median patencyperiod of stents and median survival period of the patients were 230 days, 224 days in the MS group and90 days, 94 days in the PS group, respectively (P【0. 01).CONCLUSION: Metal stent is clinically superior to plastic stent in the treatment of malignant biliaryobstruction. 展开更多
关键词 RADIOLOGY INTERVENTIONAL STENT BILIARY OBSTRUCTION
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腹腔镜胆囊切除术与传统开腹胆囊切除术治疗急性胆囊炎临床对比研究 认领 被引量:1
16
作者 范景波 《中国药物经济学》 2013年第S1期77-78,共2页
目的对比腹腔镜胆囊切除术(LC)与传统开腹胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床效果。方法回顾性分析60例急性胆囊炎患者的临床资料,30例行LC(治疗组),30例行传统开腹胆囊切除术(对照组),比较两组患者术中及术后的相关指标。结果两组比较,... 目的对比腹腔镜胆囊切除术(LC)与传统开腹胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床效果。方法回顾性分析60例急性胆囊炎患者的临床资料,30例行LC(治疗组),30例行传统开腹胆囊切除术(对照组),比较两组患者术中及术后的相关指标。结果两组比较,治疗组手术时间短、术中出血量少、肛门排气时间早、住院时间短,均有显著性差异(P【0.05)。结论 LC在治疗急性胆囊炎方面与传统开腹胆囊切除术比较,优势明显,值得推广。 展开更多
关键词 急性胆囊炎 腹腔镜胆囊切除术 传统开腹胆囊切除术 疗效对比分析
应用LC术联合EST术治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效观察 认领
17
作者 夏欲晓 陶团云 +1 位作者 张源 刘太盛 《当代医药论丛》 2014年第8期共2页
探讨分析应用LC术联合EST术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效。方法:选取2009年1月~2014年1月间我院收治的胆囊结石合并胆总管结石患者92例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为两组对照组(46例)和研究组(46例),应用开... 探讨分析应用LC术联合EST术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效。方法:选取2009年1月~2014年1月间我院收治的胆囊结石合并胆总管结石患者92例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为两组对照组(46例)和研究组(46例),应用开腹胆囊切除术(OC)联合胆总管切开取石T管引流术(OCHTD)为对照组患者进行治疗,应用腹腔镜下胆囊切除术(LC)联合十二指肠镜下括约肌切开术(EST)为研究组患者进行治疗,观察对比两组患者的临床疗效及不良反应的发生情况,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果:研究组患者的切口长度为(2.64±0.43) cm,术中出血量为(26.78±10.14)ml,哌替啶的使用量为(40.57±9.68)mg,住院时间为(6.53±1.72)d;对照组患者的切口长度为(7.46±2.18)cm,术中出血量为(57.69±12.28)ml,哌替啶的使用量为(51.23±12.46)mg,住院时间为(10.35±2.07)d。研究组患者的临床疗效明显优于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。研究组患者术后并发症的发生率为4.35%,对照组患者术后并发症的发生率为26.09%,研究组患者术后并发症的发生率明显低于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:应用LC术联合EST术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效显著,值得在临床上推广应用。 展开更多
关键词 LC术 EST术 OC术 OCHTD术 胆囊结石合并胆总管结石 临床疗效
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腹腔镜胆囊切除术中常见并发症的分析 认领 被引量:4
18
作者 顾建萍 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2004年第3期 214-215,共2页
目的:探讨腹腔镜胆囊切除(lapaxoscopic cholecystectomy,LC)术中常见并发症的原因和预防及处理方法。方法:对LC术中2例胆管损伤、2例胆道残余结石和1例胆囊动脉出血的手术情况和治疗经过进行分析。结果:1例总胆管损伤中转施行胆管... 目的:探讨腹腔镜胆囊切除(lapaxoscopic cholecystectomy,LC)术中常见并发症的原因和预防及处理方法。方法:对LC术中2例胆管损伤、2例胆道残余结石和1例胆囊动脉出血的手术情况和治疗经过进行分析。结果:1例总胆管损伤中转施行胆管端端吻合、T管引流痊愈,1例中转止血痊愈。3例再次手术中,1例开腹施行胆肠Roux-Y吻合术,2例作取石术治愈。结论:选择适当病例,仔细分离Calot’s三角区的解剖结构,使用电钩不可太近胆管,有困难应及时中转手术,及时止血并可避免胆管损伤。残留胆囊管不可太长,必要时作术中胆道造影可及时发现残余结石,作出正确处理。 展开更多
关键词 胆囊切除术 腹腔镜 并发症 治疗
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高龄胆石症病人手术危险因素初探 认领
19
作者 陆孝道 于进玲 《上海预防医学》 CAS 1994年第8期 48,共1页
80年代以来,随着医疗技术水平的不断提高,为高龄胆石症病人施行手术在基层医院相当普遍,而且取得了一定的经验。尽管如此,其病死率还比较高。如何提高治愈率、降低病死率仍不失为当务之急。本文对我院1983-1992年87例70岁以上经手... 80年代以来,随着医疗技术水平的不断提高,为高龄胆石症病人施行手术在基层医院相当普遍,而且取得了一定的经验。尽管如此,其病死率还比较高。如何提高治愈率、降低病死率仍不失为当务之急。本文对我院1983-1992年87例70岁以上经手术治疗的胆石症病人作回顾性分析,找出高龄胆石症病人手术危险因素,供同仁们参考。 展开更多
关键词 病人 胆石症 高龄 手术 危险因素 病死率 医疗技术水平
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内镜下胰胆管造影术的护理体会 认领 被引量:13
20
作者 安秋香 李春阁 《医学理论与实践》 2005年第1期 80-81,共2页
目的:对内镜下胰胆管造影(ERCP)术的临床应用和观察护理进行总结和分析.方法:对成功进行ERCP术的36例病人的临床经验和手术前后并发症的观察护理进行回顾性总结.结果:通过ERCP检查确诊为:胆总管结石11例、胆系炎症8例、胆总管肿瘤5例,... 目的:对内镜下胰胆管造影(ERCP)术的临床应用和观察护理进行总结和分析.方法:对成功进行ERCP术的36例病人的临床经验和手术前后并发症的观察护理进行回顾性总结.结果:通过ERCP检查确诊为:胆总管结石11例、胆系炎症8例、胆总管肿瘤5例,急性胰腺炎5例,胆总管良性狭窄3例,胰头癌3例,胆管蛔虫1例.乳头肌切口治疗性ERCP17例.主要并发症为急性胰腺炎5例,急性胆管炎1例(经抢救无效死亡).结论:ERCP术是消化内镜手术的一部分,属于介入和微创手术,对多数胆系疾病的诊断和治疗有重要价值.手术前后的护理是手术成功的关键. 展开更多
关键词 ERCP 护理措施 胰胆管造影术 术前护理
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