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氨甲环酸对减少股骨粗隆间骨折手术失血的有效性及安全性研究 认领 被引量:5
1
作者 李金岭 连振刚 +3 位作者 宋伟 王建华 吴永东 李占鹏 《宁夏医科大学学报》 2016年第12期共4页
目的 探讨静脉联合局部应用氨甲环酸(TXA)减少股骨粗隆间骨折行闭合复位股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术围术期失血的有效性及安全性.方法 选取2009年6月-2014年6月收治的108例老年股骨粗隆间骨折PFNA内固定患者为研究对象,随机数字... 目的 探讨静脉联合局部应用氨甲环酸(TXA)减少股骨粗隆间骨折行闭合复位股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术围术期失血的有效性及安全性.方法 选取2009年6月-2014年6月收治的108例老年股骨粗隆间骨折PFNA内固定患者为研究对象,随机数字表法分为研究组与对照组;所有入选者在硬膜外或全身麻醉下行闭合复位PFNA内固定术,研究组于扩髓前给予TXA 500mg入生理盐水250mL静脉滴注,开髓后予TXA 500mg入生理盐水20mL髓腔内注射,对照组相同方法 给予相同剂量生理盐水,两组术后12h给予低分子肝素钙4100U皮下注射,1次·d-1,至术后2周;计算两组术前隐性失血量、术后隐性失血量、术中出血量、术后24h引流量及术中输血量,测定术后第1、第3天血红蛋白(HGB)、红细胞压积(HCT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、D-二聚体浓度(D-D),记录手术时间及住院时间,观察两组并发症发生情况.结果 两组术前隐性失血量差异无统计学意义(P>0.05),研究组术后隐性失血量、术中出血量、术后24h引流量及术中输血量均少于对照组(P<0.05);研究组术后第1天、第3天HGB、HCT高于对照组,术后第1天D-D浓度低于对照组(P<0.05),而两组FIB、PT及术后第1天HCT、第3天D-D水平差异无统计学意义(P>0.05);研究组手术时间为(31.7±6.2)min,对照组为(32.2±5.8)min,差异无统计学意义(P>0.05);研究组住院时间为(6.2±0.3)d短于对照组的(9.7±0.4)d(P<0.05).结论 采用静脉联合局部运用TXA可明显减少股骨粗隆间骨折闭合复位PFNA内固定术术中及术后出血量,明显缩短患者住院时间,且不增加血栓性疾病的风险. 展开更多
关键词 氨甲环酸 股骨粗隆间骨折 PFNA固定术 手术失血
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外固定架与内固定(髓内针)治疗胫骨骨折的临床观察 认领 被引量:2
2
作者 卢江华 《国际医药卫生导报》 2003年第16期 59-61,共3页
目的探讨外固定架和内固定(髓内针)治疗胫骨骨折的临床疗效和机制.方法将100例胫骨骨折病例随机分为两组(n=50),外固定架组行直视复位后外固定架固定,对照组行髓内针固定.随访6~12月,分析每组的住院期和住院费用、骨折愈合时间和并发症... 目的探讨外固定架和内固定(髓内针)治疗胫骨骨折的临床疗效和机制.方法将100例胫骨骨折病例随机分为两组(n=50),外固定架组行直视复位后外固定架固定,对照组行髓内针固定.随访6~12月,分析每组的住院期和住院费用、骨折愈合时间和并发症.结果外固定架组和对照组住院期分别为23.2±4.6D、28.4±3.2d(P<0.05),前者住院费用明显减少(P<0.05)、骨折愈合时间(126.2±19.2d vs 176.8±26.2 d,P<0.05)、并发症率也有明显差异(16%vs 28%,P<0.05).结论外固定架治疗胫骨骨折简单可靠、骨折愈合快、并发症少,可作为多数胫骨骨折治疗的一线方法. 展开更多
关键词 外固定架 胫骨骨折 内固定
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外固定架结合腓肠神经皮瓣治疗伴有软组织缺损的下段胫腓骨骨折 认领 被引量:6
3
作者 冯志 李凤鹏 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 2004年第18期 1436-1437,共2页
目的:探讨腓肠神经营养血管皮瓣在伴有软组织缺损的胫腓骨骨折临床应用和治疗效果及骨折固定的方式.方法:以支架外固定骨折,并在小腿后侧设计及切取腓肠神经营养血管皮瓣,逆行转位修复小腿下段及足踝部皮肤软组织缺损16例.结果:16例皮... 目的:探讨腓肠神经营养血管皮瓣在伴有软组织缺损的胫腓骨骨折临床应用和治疗效果及骨折固定的方式.方法:以支架外固定骨折,并在小腿后侧设计及切取腓肠神经营养血管皮瓣,逆行转位修复小腿下段及足踝部皮肤软组织缺损16例.结果:16例皮瓣完全成活,其中1例皮瓣远端皮缘浅表坏死,2例部分坏死.骨折均获得了良好的临床愈合.结论:严重的胫腓骨下段骨折可首选外固定架固定,腓肠神经营养血管皮瓣是修复小腿下段及足踝部软组织缺损的理想皮瓣. 展开更多
关键词 外固定架 腓肠神经皮瓣 治疗 软组织缺损 胫腓骨骨折
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微创钢板固定技术在胫骨近端粉碎性骨折中的应用 认领
4
作者 李群 张知博 +1 位作者 王岚 杨艳玲 《黑龙江医学》 2005年第1期 8-10,共3页
目的探讨微创钢板固定技术在胫骨近端粉碎性骨折的临床疗效.方法选择24例病例,通过各种方法复位后,于骨折两端胫前内侧做2~3 cm切口,部份胫骨近端选用胫前外侧切口.骨折近端选用高尔夫球棒型解剖钢板或LISS钢板,透视下置入,骨折两端拧... 目的探讨微创钢板固定技术在胫骨近端粉碎性骨折的临床疗效.方法选择24例病例,通过各种方法复位后,于骨折两端胫前内侧做2~3 cm切口,部份胫骨近端选用胫前外侧切口.骨折近端选用高尔夫球棒型解剖钢板或LISS钢板,透视下置入,骨折两端拧入3枚螺钉.结果本组24例经3~26个月随访,平均14个月,全部Ⅰ期愈合.手术时间45~160 min,平均80 min.按Johner-Wruhs方法评价,优15例,良好7例,一般2例.总满意率94.1%.结论微创钢板内固定对治疗胫骨近端粉碎性骨折成功率高,无并发症,操作简单. 展开更多
关键词 骨外科学 胫骨 粉碎性骨折 微创 钢板内固定
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踝关节与距下关节矢状断层解剖学 认领 被引量:1
5
作者 王义龙 马兆龙 +3 位作者 王民 刘国强 史社会 段保国 《解剖学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第1期 71-73,共3页
目的:为踝、距下关节病变及损伤的诊断、修复和重建提供矢状断层解剖学基础.方法:用成年男尸右足标本5例,置冰柜冻硬后,每例切制4个踝及后足部矢状断层标本.结果:胫距关节矢状径最长为31.9mm,距骨滑车与胫骨关节软骨厚各为2.5mm与2.4 mm... 目的:为踝、距下关节病变及损伤的诊断、修复和重建提供矢状断层解剖学基础.方法:用成年男尸右足标本5例,置冰柜冻硬后,每例切制4个踝及后足部矢状断层标本.结果:胫距关节矢状径最长为31.9mm,距骨滑车与胫骨关节软骨厚各为2.5mm与2.4 mm,胫距关节间隙为2.6 mm,内侧韧带厚为3.1 mm;前、后距下关节软骨厚分别为1.5 mm、1.2 mm与1.7 m、1.4mm,关节间隙为0.8mm与1.4 mm,后距下关节矢状径最长为18.9 mm,距跟骨间韧带长8.6 mm,矢状径为2.6mm.结论:本文结果为临床踝、距下关节疾患的诊治及关节镜技术提供了解剖学资料. 展开更多
关键词 距下关节 断层解剖学 韧带 软骨 踝关节 诊断 关节间隙 结论 成年 目的
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中西医结合治疗青壮年股骨颈骨折60例 认领
6
作者 费志超 《中国乡村医药》 2005年第3期 50-51,共2页
我院于2000年到2003年采用小切口空心加压螺纹钉结合中药治疗青壮年新鲜股骨颈骨折60例,取得较好效果,报告如下.
关键词 中西医结合治疗 青壮年 股骨颈骨折 疗效观察
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16例胫骨Pilon骨折的治疗 认领
7
作者 陈启亮 陈思禄 《中国社区医师:医学专业》 2004年第18期 25,共1页
本院自2000年来共收治Pilon骨折16例,疗效满意。介绍如下。
关键词 治疗 胫骨PILON骨折 疗效
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股骨粗隆间骨折手术治疗51例 认领
8
作者 李立平 郑寅峰 +1 位作者 马瑛 杨海波 《第四军医大学学报》 北大核心 2005年第8期 681,共1页
1 临床资料 2000/2003年应用手术治疗股骨粗隆间骨折51(男32,女19)例,年龄61~85(平均73.6)岁.根据AO Muller分类法[2],分为A1型5例,A2型40例,A3型6例,应用DHS内固定治疗40(A1型5,A2型33,A3型2)例,应用Gamma钉治疗11(A2型7,A3型4)例.患... 1 临床资料 2000/2003年应用手术治疗股骨粗隆间骨折51(男32,女19)例,年龄61~85(平均73.6)岁.根据AO Muller分类法[2],分为A1型5例,A2型40例,A3型6例,应用DHS内固定治疗40(A1型5,A2型33,A3型2)例,应用Gamma钉治疗11(A2型7,A3型4)例.患者均于入院后即刻行血常规化验及心电图、肺部X片检查等,即刻手术治疗39例,入院后3~5 d手术治疗12例.根据患者情况选择全麻或连续硬膜外麻醉.均仰卧位、牵引床固定,C型臂X光机引导下闭合复位,复位满意后再行皮肤切口.DHS内固定均采用135°3~4孔动力髋螺钉,2例手术近端加用1枚松质骨螺钉;Gamma钉内固定治疗均采用扩髓型,远端应用1枚锁钉. 展开更多
关键词 股骨粗隆间骨折 内固定 DHS
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钢丝环扎、“8”字捆扎法治疗髌骨骨折95例体会 认领 被引量:2
9
作者 王福荣 蒋守斌 《实用临床医药杂志》 CAS 2005年第3期 103,共1页
髌骨骨折为常见关节内骨折,手术内固定方法是很多,作者自2001年来7月起采用钢丝环扎、 "8"字捆扎法治疗髌骨骨折95例,取得良好疗效,现报告如下.
关键词 髌骨骨折 钢丝环扎 “8”字捆扎法
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股骨干骨折钢板固定失败再手术34例护理体会 认领 被引量:1
10
作者 杨秀香 《山东医药》 CAS 北大核心 2005年第8期 57,共1页
1996年4月至2004年6月,我院对34例股骨干骨折钢板内固定失败者行二次手术,获得满意疗效.现将护理体会报告如下.
关键词 股骨干骨折 钢板固定 手术治疗 护理技术 出院指导
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带锁髓内钉治疗股骨骨折的探讨 认领 被引量:1
11
作者 周振辉 《河南外科学杂志》 2005年第3期 20-21,共2页
目的:探讨股骨不同部位骨折用不同类型带锁内钉治疗方法.方法:收治73例股骨不同类型及位置骨折采用切开复位,结合不同骨折部位采用不同类型带锁内钉内固定术.结果:本组随访时间为2~12个月,73例骨折愈合时间在3~8个月,达到解剖复位,功... 目的:探讨股骨不同部位骨折用不同类型带锁内钉治疗方法.方法:收治73例股骨不同类型及位置骨折采用切开复位,结合不同骨折部位采用不同类型带锁内钉内固定术.结果:本组随访时间为2~12个月,73例骨折愈合时间在3~8个月,达到解剖复位,功能恢复优良的效果.结论:手术切开复位股骨不同位置骨折用不同类型的带锁髓内钉固定可有效地对骨折进行固定,具有固定牢固、早期活动关节、患者术后生活质量高、并发症少和骨折愈合率高等优点. 展开更多
关键词 带锁髓内钉治疗 股骨骨折 带锁髓内钉固定 骨折愈合时间 手术切开复位 术后生活质量 骨折愈合率 同类型 治疗方法 不同部位 内固定术 骨折部位 随访时间 解剖复位 功能恢复 早期活动 并发症
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CPM下肢关节锻炼器治疗胫骨平台骨折术后42例疗效观察 认领 被引量:1
12
作者 李广胜 黄黎 叶英文 《按摩与导引》 2005年第7期 12-13,共2页
目的:观察CPM下肢关节锻炼器对胫骨平台骨折手术内固定后膝关节功能恢复的临床疗效.方法:将84例胫骨平台骨折手术治疗后的患者随机分为治疗组与对照组.治疗组于术后2周内使用CPM下肢关节锻炼器作患肢膝关节功能锻炼,对照组术后患肢于2... 目的:观察CPM下肢关节锻炼器对胫骨平台骨折手术内固定后膝关节功能恢复的临床疗效.方法:将84例胫骨平台骨折手术治疗后的患者随机分为治疗组与对照组.治疗组于术后2周内使用CPM下肢关节锻炼器作患肢膝关节功能锻炼,对照组术后患肢于2周后让患者自行作膝关节活动.两组均以4周为一疗程.观察两组患者膝关节屈伸功能的恢复情况.结果:治疗组疗效优于对照组,差异有非常显著性意义(P>0.01).结论:CPM下肢关节锻炼器对胫骨平台骨折术后膝关节功能恢复有显著的促进作用. 展开更多
关键词 CPM下肢关节锻炼器 治疗 胫骨平台骨折 手术内固定 疗效观察
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1例经皮内窥镜胃造瘘术高龄患者的整体护理 认领 被引量:7
13
作者 朱淑敏 《现代护理》 2005年第2期 163,共1页
经皮内窥镜胃造瘘术(Percutaneous Endoscopic Gastrostomy,PEG),是在内窥镜引导下,经腹部皮肤穿刺放置胃造瘘管,直接给予胃肠营养支持,提高患者的生活质量的一种手术[1].该手术操作简单,术后护理方便,减少了患者的误吸发生,适用于吞咽... 经皮内窥镜胃造瘘术(Percutaneous Endoscopic Gastrostomy,PEG),是在内窥镜引导下,经腹部皮肤穿刺放置胃造瘘管,直接给予胃肠营养支持,提高患者的生活质量的一种手术[1].该手术操作简单,术后护理方便,减少了患者的误吸发生,适用于吞咽困难或吞咽功能丧失以及一些患神经内科系统疾病而需要营养支持的患者.我科2003年7月7日为1例高龄患者实施PEG,手术成功并且效果非常满意,在患者的治疗及术后的恢复过程中,护理工作发挥了重要的作用.并且加强术后护理以及出院后家属的卫生宣教,对预防术后并发症的发生是非常重要的. 展开更多
关键词 胃造瘘术 整体护理 高龄患者 经皮 Endoscopic 2003年7月 预防术后并发症 胃肠营养支持 内科系统疾病 吞咽功能丧失 术后护理 内窥镜引导 胃造瘘管 皮肤穿刺 生活质量 手术操作 吞咽困难 患者实施 手术成功 恢复过程 护理工作
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吉诺通与达先片治疗分泌性中耳炎的疗效比较 认领 被引量:1
14
作者 李绪书 《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》 2005年第4期 192-193,共2页
目的比较吉诺通与达先片治疗分泌性中耳炎的疗效. 方法 150例分泌性中耳炎(176耳)患者随机分为治疗组(80例,95耳)和对照组(70例,81耳).治疗组在基础治疗上加吉诺通胶囊0.3克,口服,每日3次,7天为一个疗程;对照组在基础治疗上加达先片(舍... 目的比较吉诺通与达先片治疗分泌性中耳炎的疗效. 方法 150例分泌性中耳炎(176耳)患者随机分为治疗组(80例,95耳)和对照组(70例,81耳).治疗组在基础治疗上加吉诺通胶囊0.3克,口服,每日3次,7天为一个疗程;对照组在基础治疗上加达先片(舍雷肽酶)10毫克,口服,每日3次,7天为一个疗程. 结果治疗组治愈72.6%(69/95),好转15.8%(15/95),无效11.6%(11/95);对照组治愈58.0%(47/81),好转11.1%(9/81),无效30.9%(25/81). 结论吉诺通治疗分泌性中耳炎的疗效显著. 展开更多
关键词 分泌性中耳炎 疗效 比较研究 疗效比较 治疗组 吉诺通 达先片 基础治疗 对照组 舍雷肽酶
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股骨颈骨折盲式经皮插针失误分析 认领
15
作者 杨利学 昝强 《陕西中医学院学报》 1995年第3期 28-29,共2页
<正> 经皮插针既是股骨颈骨折治疗方法之一,又是其内固定疗法(三刃钉内固定、加压螺纹钉内固定、鹅头钉内固定)的先决条件,在目前电视X线机还未普及运用的情况下,窗式经皮插针法是手术的主要方式。本文收集资料完整的股骨颈骨折... <正> 经皮插针既是股骨颈骨折治疗方法之一,又是其内固定疗法(三刃钉内固定、加压螺纹钉内固定、鹅头钉内固定)的先决条件,在目前电视X线机还未普及运用的情况下,窗式经皮插针法是手术的主要方式。本文收集资料完整的股骨颈骨折经皮插针手术失误病例进行总结,从中分析失误因素,以提高插针手术的技巧。 临床资料 本组32例,头下型15例,预中型14例,基底型3例。牵引床边插针26例,手术台插针4例,电视X光机下插针2例(盲插后透视拍片)。经皮插针包括导针、固定针(指多件固定术之固定针)共125枚次(退出、续人变位均按次计)。插针最少2枚,最多9枚。所有病例先 展开更多
关键词 股骨颈骨折 经皮插针 治疗
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平衡支具治疗股骨粗隆间骨折 认领
16
作者 陈家礼 谢直跃 胡云州 《四川医学》 CAS 1995年第3期 149-150,共2页
平衡支具治疗股骨粗隆间骨折(附46例报告)成都市第一人民医院(610016)陈家礼,谢直跃华西医科大学附属第一医院(610041)胡云州经皮穿针骨外固定治疗骨折,从Mola-gaine1840年开始,随后一百多年陆续... 平衡支具治疗股骨粗隆间骨折(附46例报告)成都市第一人民医院(610016)陈家礼,谢直跃华西医科大学附属第一医院(610041)胡云州经皮穿针骨外固定治疗骨折,从Mola-gaine1840年开始,随后一百多年陆续有人研究和应用。我国早在40年代已... 展开更多
关键词 股骨骨折 粗隆部 骨折 平衡支具 治疗
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CT引导下经皮关节周围骨样骨瘤旋切术11例临床报告 认领 被引量:6
17
作者 徐建强 张伟滨 +2 位作者 沈才伟 丁晓毅 陆勇 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第16期 1063-1065,共3页
目的探讨在CT引导下经皮旋切关节周围骨样骨瘤的治疗方法.方法 2003年2月至12月,共收治11例关节周围小病灶(直径6~11 mm,平均8.7 mm);其中男性7例,女性4例;年龄14~32岁,平均19.3岁.其中股骨近端6例、髋臼区4例,肱骨头内1例. 首先对整... 目的探讨在CT引导下经皮旋切关节周围骨样骨瘤的治疗方法.方法 2003年2月至12月,共收治11例关节周围小病灶(直径6~11 mm,平均8.7 mm);其中男性7例,女性4例;年龄14~32岁,平均19.3岁.其中股骨近端6例、髋臼区4例,肱骨头内1例. 首先对整个瘤巢采用2 mm薄层扫描,选择穿过瘤巢中心的层面,以克氏针钻入,定位瘤巢中心,在套筒保护下用环钻沿导引针将整个瘤巢切除.CT扫描复查确定是否已将整个瘤巢切除,并将所取出组织送病理检查.结果其中9例取出的病变组织经病理证实为骨样骨瘤,1例为纤维组织,1例为结核.被病理证实的9例骨样骨瘤患者手术后次日症状缓解,无明显手术并发症发生.随访8~18个月(平均15.2个月),患者症状完全缓解,无1例复发.结论 CT引导下,经皮旋切关节周围骨样骨瘤的治疗方法,简便、安全、恢复快. 展开更多
关键词 骨瘤 骨样 体层摄影术 X线计算机 介入性治疗 CT引导下 骨样骨瘤 关节周围 旋切术 临床报告 经皮 2003年2月
带锁髓内钉内固定术围手术期的护理 认领
18
作者 梁华 刘蓉 《现代医药卫生》 2005年第17期 2350,共1页
本文针对带锁髓内钉固定术的特点,对其围手术期护理进行总结,包括术前心理护理,基础护理,特殊护理;术中手术器械准备,术中护理要点,术后并发症预防、功能锻炼等.同时对术后某些病人可能出现的会阴水肿进行讨论.
关键词 围手术期护理 带锁髓内钉内固定术 带锁髓内钉固定术 术前心理护理 手术器械准备 并发症预防 基础护理 特殊护理 护理要点
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可吸收螺钉(棒)治疗四肢骨关节骨折56例 认领 被引量:3
19
作者 张春 曾昕明 +3 位作者 卓新明 王智 江铭 张世锋 《中原医刊》 2005年第20期 29-30,共2页
目的探讨应用可吸收螺钉(棒)治疗四肢骨关节骨折的疗效.方法自2000年8月~2004年8月应用可吸收螺钉(棒)治疗56例患者四肢骨关节骨折,术后行骨牵引或石膏外固定,其中髋臼后壁骨折6例,股骨头骨折4例,股骨髁骨折7例,胫骨平台(髁)骨折8例,... 目的探讨应用可吸收螺钉(棒)治疗四肢骨关节骨折的疗效.方法自2000年8月~2004年8月应用可吸收螺钉(棒)治疗56例患者四肢骨关节骨折,术后行骨牵引或石膏外固定,其中髋臼后壁骨折6例,股骨头骨折4例,股骨髁骨折7例,胫骨平台(髁)骨折8例,膝交叉韧带撕脱骨折3例,踝关节骨折20例,尺骨鹰嘴骨折3例,肱骨髁骨折5例.结果后随访3个月~4.5年,平均2.5年,骨折全部愈合,无术后断钉、骨折移位、骨不连、伤口感染和局部积液等并发症.按照关节功能评定标准,优48例,良6例,可2例,优良率达96%.结论可吸收螺钉(棒)作为一种新的生物内固定材料,其生物相容性好,可在体内溶解吸收,勿须二次手术,适宜治疗四肢关节内骨折和邻近关节处骨折. 展开更多
关键词 关节内骨折 生物可吸收材料 内固定 骨关节骨折 可吸收螺钉 四肢 治疗 邻近关节处骨折 生物相容性 髋臼后壁骨折 尺骨鹰嘴骨折 功能评定标准
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陈旧性髌骨骨折22例治疗小结 认领 被引量:1
20
作者 张玉盘 乔洪杰 《中医正骨》 2005年第10期 59,共1页
陈旧性髌骨骨折,分离移位明显,股四头肌粘连、挛缩,复位困难.自1999~2004年6月,我们采用髌骨上极骨牵引配合手术松解膝关节粘连、改良张力带钢丝内固定的方法治疗陈旧性髌骨骨折22例,疗效满意.现总结报告如下.
关键词 陈旧性髌骨骨折/治疗 手术/方法 临床研究 陈旧性髌骨骨折 治疗 改良张力带钢丝内固定 股四头肌粘连 膝关节粘连 分离移位 手术松解
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