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透析型人工肾超滤在小儿体外循环心脏手术中的应用 预览 被引量:3
1
作者 郑俊猛 王得坤 《宜春医专学报》 2001年第1期 4-5,共2页
目的:研究透析型人工肾超滤法的临床效果。方法:26例小儿先天性心脏病患者,分为两组(实验组和对照组),每组13例,实验组体外循环(CPB)复温阶段待循环稳定后,开始超滤。结果:全组无一例死亡,未发现与超滤有关并发症。超滤后... 目的:研究透析型人工肾超滤法的临床效果。方法:26例小儿先天性心脏病患者,分为两组(实验组和对照组),每组13例,实验组体外循环(CPB)复温阶段待循环稳定后,开始超滤。结果:全组无一例死亡,未发现与超滤有关并发症。超滤后,超滤组病人的Hct、Hb均迅速提高,明显高于对照组。实验组病人手术后浓缩红细胞和血浆用量,明显低于对照组。结论:应用透析型人工肾超滤法能排除内余水份并浓缩血液,促进术后水肿的消退,促进病表的恢复。 展开更多
关键词 体外循环 先天性心脏病 儿童 透析型人工肾超滤
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新生儿复苏急救技能的规范化管理与培训 预览 被引量:1
2
作者 刘瑾 魏玉姐 《临床护理杂志》 2005年第2期 16-17,共2页
新生儿复苏技能是助产人员必备的专业素质,在一个新生命诞生的一刹那间,助产人员能否作出快速反应,准确识别是否为窒息儿,能否有条不紊地配合医生做好新生儿的窒息复苏抢救工作,取决于助产人员平时良好的训练和丰富知识的积累,我科从200... 新生儿复苏技能是助产人员必备的专业素质,在一个新生命诞生的一刹那间,助产人员能否作出快速反应,准确识别是否为窒息儿,能否有条不紊地配合医生做好新生儿的窒息复苏抢救工作,取决于助产人员平时良好的训练和丰富知识的积累,我科从2000年以来有计划地对助产人员进行相关的急救复苏技能的规范化培训,使重度窒息儿的发生率大大降低,收效显著. 展开更多
关键词 复苏术 窒息 新生儿 急救技能 规范化管理 护理技术
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小儿体外循环前应用两种比例的糖与胰岛素GIK液血糖的变化 预览
3
作者 邓玉琪 李利琼 +5 位作者 常峻 彭清雄 李沁 向涛 范小艳 黎跃军 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1996年第3期 146-147,共2页
在小儿体外循环心内直视术中,以1.0g/kg体重给葡萄糖,糖:胰岛素:氯化钾为1.0g:1.0~u:0.5mmol为Ⅰ组,2.0g:1.0~u:0.5mmol为Ⅱ组,配成含糖20%的GIK液静脉滴注,比较两组血糖变化。结果表明,Ⅱ组血糖水平比Ⅰ组高,且Ⅱ组各次血糖与麻醉前... 在小儿体外循环心内直视术中,以1.0g/kg体重给葡萄糖,糖:胰岛素:氯化钾为1.0g:1.0~u:0.5mmol为Ⅰ组,2.0g:1.0~u:0.5mmol为Ⅱ组,配成含糖20%的GIK液静脉滴注,比较两组血糖变化。结果表明,Ⅱ组血糖水平比Ⅰ组高,且Ⅱ组各次血糖与麻醉前比均有显著差异(P<0.05)。提示在小儿心内直视术中,所给GIK液中葡萄糖与胰岛素以1.0g:1.0~u的比例较好。 展开更多
关键词 儿童 体外循环 胰岛素 血糖
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幼儿冠状动脉搭桥术体外循环1例 预览
4
作者 杜迎利 宋乃庆 《北京大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2002年第4期 404,共1页
关键词 幼儿 冠状动脉搭桥术 体外循环 川崎病 冠状动脉病变
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婴幼儿危重先心病体外循环心内直视术的配合与护理
5
作者 卢美婷 吴晓茹 林蕴新 《国际护理学杂志》 2008年第9期996-997,共2页
总结120例危重先心病婴幼儿体外循环心内直视术的配合与护理。对本组120例患儿的临床资料、术前准备、术中配合进行总结。全组均安全完成手术。1例术中出现低心排,停机时间延长;1例术中出现Ⅲ度房室传导阻滞安置临时起搏器;余病例术... 总结120例危重先心病婴幼儿体外循环心内直视术的配合与护理。对本组120例患儿的临床资料、术前准备、术中配合进行总结。全组均安全完成手术。1例术中出现低心排,停机时间延长;1例术中出现Ⅲ度房室传导阻滞安置临时起搏器;余病例术中顺利。危重先心病婴幼儿手术难度较成人大、风险高,我们应周密准备,准确配合,安全护理。 展开更多
关键词 婴幼儿 重症 体外循环 心内直视术 护理
Smac基因在小婴儿大血管转位手术前后表达差异的研究 预览
6
作者 周春霞 张玉奇 +2 位作者 朱德明 徐志伟 张海波 《医学临床研究》 CAS 2011年第5期 860-862,共3页
【目的】研究Smac(Second mitochondria—derived activator of caspases)基因在大动脉转位伴室间隔缺损(D-TGA/VSD)手术前后表达水平的差异与围手术期心功能改变的相关性;以探求体外循环引起心功能损伤的分子生物学机制与心肌保... 【目的】研究Smac(Second mitochondria—derived activator of caspases)基因在大动脉转位伴室间隔缺损(D-TGA/VSD)手术前后表达水平的差异与围手术期心功能改变的相关性;以探求体外循环引起心功能损伤的分子生物学机制与心肌保护的新方法。【方法】实时荧光定量PCR检测Smac基因在先天性心脏病手术前后表达差异,并与手术前后心功能的变化行相关回归分析。【结果Smac基因在D-TGA/VSD术后的表达高于术前(P〈O.05);且该基因在手术前后表达差异与主动脉阻断时间,术后射血分数(EF)、缩短分数(FS)改变有相关性(r。分别为0.736,0.695,0.531)。【结论】在INTGA/VSD的治疗中,长时间体外循环引起’Smac基因高表达,进一步导致术后心功能的下降。这一现象是否存在与其他复杂性先天性心脏病的治疗中,尚有待证实。 展开更多
关键词 大血管错位/外科学 基因
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小儿体外循环采用中度低温低流量灌注技术的临床研究 预览 被引量:2
7
作者 黄惠民 陈虹 《中国胸心血管外科临床杂志》 1998年第1期 6-8,共3页
目的研究先天性心脏病患儿体外循环手术中采用中度低温合并低流量灌注技术的可行性。方法30例手术患儿体外循环降温至肛温25.6±0.84℃,食管温度24.1±1.32℃,鼓膜温度23.8±1.41℃,维持流量... 目的研究先天性心脏病患儿体外循环手术中采用中度低温合并低流量灌注技术的可行性。方法30例手术患儿体外循环降温至肛温25.6±0.84℃,食管温度24.1±1.32℃,鼓膜温度23.8±1.41℃,维持流量1.23±0.09L/minm2,转流时间95.4±34.6分钟,主动脉阻断时间51.4±20.2分钟,低流量维持时间45.7±22.4分钟。结果低流量灌注时静脉血氧饱和度均在80%以上,除1例外,其余均无缺氧酸中毒的血气表现,血乳酸值也未升高,术后恢复良好。结论中度低温体外循环选用低流量灌注可满足机体代谢的需要,有利于减少长时间高流量灌注的不良反应。 展开更多
关键词 体外循环 中度低温 低流量灌注 灌注 流量 儿童
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改良超滤和无血预充技术在儿童体外循环中的应用 预览
8
作者 赵曙光 倪乐丹 +2 位作者 赵子牛 王胜利 胡型锑 《河北医学》 CAS 2002年第2期 104-107,共4页
目的:在儿童体外循环中应用改良超滤和无血预充技术,探讨其节约用血和减少术后并发症的作用.方法:40例接受室间隔缺损修补术的儿童根据在手术中是否应用改良超滤和无血预充技术,随机分为(实验组)20例与(对照组)20例,观察两组病人的用血... 目的:在儿童体外循环中应用改良超滤和无血预充技术,探讨其节约用血和减少术后并发症的作用.方法:40例接受室间隔缺损修补术的儿童根据在手术中是否应用改良超滤和无血预充技术,随机分为(实验组)20例与(对照组)20例,观察两组病人的用血量、手术前后红细胞压积(HCT)变化、速尿用量和血钾变化、术后呼吸机使用时间等指标.结果:实验组围手术期用血量明显减少,术后速尿用量减少、低血钾发生率降低,术后呼吸机使用时间缩短;而术后24h HCT、平均住院日两组无显著性差异.结论:在儿童体外循环手术中联合应用改良超滤和无血预充技术可明显减少围手术期库血用量而不会降低术后病人红细胞压积;有效降低低血钾的发生率. 展开更多
关键词 体外循环 无血预充 改良超滤 儿童 心脏手术
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明胶类血浆代用品预充对小儿体外循环围术期血钙的影响 预览
9
作者 汤顺荣 朱秋萍 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 1998年第5期 307-308,共2页
体外循环期间常因血液稀释等因素引起血钙浓度下降,明胶类血浆代用品之一“血代”含有较高的钙离子浓度。我们对一组先天性心脏病患儿在体外循环预充液中加入“血代”,以探讨其对小儿体外循环围术期血钙的影响。资料和方法全组40例... 体外循环期间常因血液稀释等因素引起血钙浓度下降,明胶类血浆代用品之一“血代”含有较高的钙离子浓度。我们对一组先天性心脏病患儿在体外循环预充液中加入“血代”,以探讨其对小儿体外循环围术期血钙的影响。资料和方法全组40例,男26例,女14例,年龄1~13... 展开更多
关键词 儿童 体外循环 围手术期 明胶 血浆代用品
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纤维蛋白溶解酶和尿激酶对血小板膜GPIb的影响及抑肽的... 被引量:7
10
作者 黄惠民 徐德勤 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1992年第2期 57-59,共3页
关键词 血小板 膜糖蛋白 尿激酶 抑肽酶
小儿先心病并肺动肺高压心内直视手术的体外循环 预览
11
作者 王庆善 王文祥 《小儿急救医学》 1998年第4期 185-186,共2页
我院自1985年~1997年3月共收治小儿先天性心脏病(先心病)室间隔缺损698例,其中并重症肺动脉高压74例,均采用体外循环(简称CPB)下心内直视手术矫治。现将CPB转流体会分析总结如下。临床资料一、一般资料男4... 我院自1985年~1997年3月共收治小儿先天性心脏病(先心病)室间隔缺损698例,其中并重症肺动脉高压74例,均采用体外循环(简称CPB)下心内直视手术矫治。现将CPB转流体会分析总结如下。临床资料一、一般资料男44例,女30例。年龄8个月~14岁... 展开更多
关键词 先天性心脏病 儿童 心脏外科手术 体外循环
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胎羊体外循环的建立及探讨 预览 被引量:2
12
作者 钟慧 陈张根 +2 位作者 贾兵 李炘 叶明 《复旦学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2001年第1期 68-70,共3页
随着诊断技术的不断提高,许多胎儿先天性心脏病在宫内即能得到诊断。一些复杂的心血管畸形如主动脉闭锁和肺动脉瓣闭锁,虽然解剖畸形单纯,但由于其严重的血流动力学改变及继发性心脏发育不良,故若在出生后施行根治或姑息手术,疗效... 随着诊断技术的不断提高,许多胎儿先天性心脏病在宫内即能得到诊断。一些复杂的心血管畸形如主动脉闭锁和肺动脉瓣闭锁,虽然解剖畸形单纯,但由于其严重的血流动力学改变及继发性心脏发育不良,故若在出生后施行根治或姑息手术,疗效及预后均差。如原发病在宫内纠治则可使胎儿心脏在继续怀孕过程中得以正常发育。这就要求建立一种安全可靠的体外循环技术,以便于胎儿心脏手术的顺利进行。本实验旨在探讨胎羊体外循环的建立及其技术要点。材料和方法健康孕羊6只(孕120~125 d),禁食24 h。麻醉采用肌肉注射Ketamine 10~20 mg/kg,气管插管后接Bird呼吸机行机械通气,分别行颈静脉、颈动脉穿刺置管,以监测孕羊的中心静脉压、动脉压和心率。孕羊以每小时Ketamine 3~5 mg/kg静脉维持麻醉,以每小时4mg/kg输入林格氏液。孕羊正中剖腹切口,在超声心动图引导下于胎羊前胸方位切开子宫,暴露胎羊,温盐水持续冲洗胎羊和子宫。 展开更多
关键词 胎羊 体外循环 建立 技术要点
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大剂量肾上腺素在小儿心肺复苏中的应用 预览 被引量:1
13
作者 张桂春 郑世良 《潍坊医学院学报》 2001年第3期 228,共1页
近年来的基础和临床研究表明,标准剂量肾上腺素(stan dard dose epinephrine,SDE,0.02mg/kg)不足以改善冠脉灌注和血流,而大剂量肾上腺素(high dose epinephrine,HDE,0.2mg/kg)则可改善血流动力学,并提高心肺复苏(cardiopulmonary resus... 近年来的基础和临床研究表明,标准剂量肾上腺素(stan dard dose epinephrine,SDE,0.02mg/kg)不足以改善冠脉灌注和血流,而大剂量肾上腺素(high dose epinephrine,HDE,0.2mg/kg)则可改善血流动力学,并提高心肺复苏(cardiopulmonary resuscita tion,CPR)成功率[1,2].我们对21例心跳呼吸骤停患儿应用 HDE进行CPR,取得满意效果.对比分析以往资料完整的15 例心跳呼吸骤停应用SDE进行CPR的患儿,报告如下. 展开更多
关键词 肾上腺素 心肺复苏 儿童 应用
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体外循环超滤法影响小儿心内直视术患者血糖和血乳酸水平的研究 预览
14
作者 钱金兰 徐新根 邱兆崑 《上海生物医学工程》 2001年第4期 6-8,共3页
目的:本研究旨在探讨体外循环超滤法对小儿心内直视术患者血糖和血乳酸的影响及临床意义。方法:62例小儿先心病患者(男39例,女23例,体重9.5-20kg,年龄平均2.5岁)随机分成AB两组,A组用5%葡萄糖预充,B组无糖预充,各组再分成超... 目的:本研究旨在探讨体外循环超滤法对小儿心内直视术患者血糖和血乳酸的影响及临床意义。方法:62例小儿先心病患者(男39例,女23例,体重9.5-20kg,年龄平均2.5岁)随机分成AB两组,A组用5%葡萄糖预充,B组无糖预充,各组再分成超滤组和对照组,两组病种基本相同。超滤组和对照组在复温前、停机时,分别采血和超滤液测定血糖和乳酸,进行对比。结果:A组和B组超滤后血清中血糖相比(P<0.01),两组统计学差异有显著性。超滤组与对照组血糖和乳酸浓度,无明显统计学差异。而超滤液中含有较高浓度糖和乳酸。结论:无糖预充可以降低血糖和乳酸,用超滤法可直接排除心内直视术小儿患者高血糖和高乳酸,减少神经系统的受损,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 体外循环 超滤法 血糖 乳酸 小儿 儿童
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婴儿体外循环术后胃肠道的管理 预览 被引量:1
15
作者 刘锦芳 代素辉 《临床护理杂志》 2007年第4期 29-30,共2页
随着新生儿先天性心脏病诊断准确率的不断提高,麻醉技术的不断发展,体外循环和监护技术水平的提高,为不影响婴儿生长发育,先天性心脏病手术年龄已在原来基础上大大提前,由于婴儿心脏病特有的生理特征,其护理上也给我们提出了更高... 随着新生儿先天性心脏病诊断准确率的不断提高,麻醉技术的不断发展,体外循环和监护技术水平的提高,为不影响婴儿生长发育,先天性心脏病手术年龄已在原来基础上大大提前,由于婴儿心脏病特有的生理特征,其护理上也给我们提出了更高的要求,尤其是胃肠道功能不完善的婴儿,我科2005年1月-2006年12月为50例患有先天性心脏病的婴儿成功实施了手术,现对其术后的消化道管理作一回顾性分析,将体会报告如下。 展开更多
关键词 婴儿 体外循环/护理 胃肠道
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深低温体外循环方法对婴儿肺功能的影响 预览 被引量:3
16
作者 苏肇伉 孙勇 +2 位作者 杨艳敏 张海波 徐志伟 《上海第二医科大学学报》 CSCD 2004年第1期 41-44,共4页
目的研究深低温停循环(DHCA)和深低温低流量(DHLF)两种转流方法对先心病婴儿肺功能的影响程度.方法20例室间隔缺损伴肺动脉高压患儿,随机分为DHCA组和DHLF组.分别于转流前(T0),转流结束后5 min(T1),转流结束后2 h(T2),测定肺静态顺应性(... 目的研究深低温停循环(DHCA)和深低温低流量(DHLF)两种转流方法对先心病婴儿肺功能的影响程度.方法20例室间隔缺损伴肺动脉高压患儿,随机分为DHCA组和DHLF组.分别于转流前(T0),转流结束后5 min(T1),转流结束后2 h(T2),测定肺静态顺应性(Cstat)、肺气道阻力(Raw)、呼吸指数(RI)值.结景1.DHLF组术后ICU滞留时间明显高于DHCA组(P<0.05).2.转流结束后(T1,T2)DHCA组和DHLF组的Cstat都较体外循环开始前(T0)明显降低(P<0.01),Raw、RI都明显升高(P<0.01);T2时在Cstat方面,DHLF组的下降程度明显大于DHCA组(P<0.01),RI方面增加的程度明显大于DHCA组(P<0.01).结论DHLF和DHCA两种转流方法都能明显引起先心病婴儿肺功能受损,但DHLF较DHCA对肺的损伤更为严重. 展开更多
关键词 深低温 体外循环 婴儿 肺功能
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小儿体外循环围手术期血清及尿液锌,铜,铁,镁的变化 预览 被引量:5
17
作者 薛品荣 李建华 +7 位作者 胡劲 朱雄凯 张泽伟 林茹 杨秀月 胡建玲 俞锡林 鲁锦瑞 《浙江医学》 CAS 1993年第5期 257-259,共3页
监测了51例小儿先心体外循环手术前后血清及尿液锌、铜、铁、镁的变化。提示先心病患儿术前血清锌含量较健康儿童参考值为低(P【0.001),各组术后与术前比轻,血清锌也均有明显降低(P【0.002及0.001),至术后3天恢复正常;血清铜在术中最低,... 监测了51例小儿先心体外循环手术前后血清及尿液锌、铜、铁、镁的变化。提示先心病患儿术前血清锌含量较健康儿童参考值为低(P【0.001),各组术后与术前比轻,血清锌也均有明显降低(P【0.002及0.001),至术后3天恢复正常;血清铜在术中最低,1天后恢复正常;血清铁术毕含量最高,术后3天接近术前水平;血清镁术中最高,以后随时间延长而渐次下降,至术后7天恢复正常。 展开更多
关键词 体外循环 血清 尿 微量元素 儿童
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体外循环对小儿甲状腺功能影响的研究
18
作者 马青 赵欣同 《河北医药》 CAS 1997年第5期 267-268,共2页
<正> 体外循环是一种组织广泛受损的独特模式,这些损害包括手术本身、体外循环(CPB),低温和非搏动性血流,引起整个机体的炎症反应:“灌注后综合症”。主要是各种激素和补体免疫反应所致。鉴此本文观察了CPB前、中、后对小儿T_3、... <正> 体外循环是一种组织广泛受损的独特模式,这些损害包括手术本身、体外循环(CPB),低温和非搏动性血流,引起整个机体的炎症反应:“灌注后综合症”。主要是各种激素和补体免疫反应所致。鉴此本文观察了CPB前、中、后对小儿T_3、T_4和TSH的影响,进一步探讨T_3水平在心肌缺血再灌注损伤的作 展开更多
关键词 儿童 甲状腺功能 体外循环
全文增补中
右肺动脉起源于升主动脉合并动脉导管未闭二例 预览
19
作者 徐向明 褚衍林 +3 位作者 马黎明 程前进 陈国庆 李祥 《中国胸心血管外科临床杂志》 2009年第3期245-245,共1页
病例1 女,5岁。发现心脏杂音1年。就诊时查体:血压126/75mmHg,无紫绀,左胸第2肋间闻及3/6级收缩期杂音,P2亢进。超声心电图提示:先天性心脏病动脉导管未闭,主动脉峡部膜样回声。以先天性心脏病动脉导管未闭合并主动脉缩窄收入... 病例1 女,5岁。发现心脏杂音1年。就诊时查体:血压126/75mmHg,无紫绀,左胸第2肋间闻及3/6级收缩期杂音,P2亢进。超声心电图提示:先天性心脏病动脉导管未闭,主动脉峡部膜样回声。以先天性心脏病动脉导管未闭合并主动脉缩窄收入院。入院后行升主动脉造影及再次心脏超声心动图检查,确诊为右肺动脉起源于升主动脉合并动脉导管未闭、肺动脉高压。 展开更多
关键词 右肺动脉起源于升主动脉 动脉导管未闭合 先天性心脏病 超声心动图检查 升主动脉造影 心脏杂音 收缩期杂音 超声心电图
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国产膜肺在小儿体外循环中的应用 预览
20
作者 林茹 杨秀月 +2 位作者 胡建玲 朱雄凯 胡劲 《浙江医学》 CAS 1994年第S1期14-15,共2页
1987年5月至1990年12月我们应用上海复旦聚丙烯中空纤维膜肺(AL—2型)施行小儿体外循环43例,现将其临床效果分析如下。
关键词 国产膜肺 中空纤维膜 鼓泡氧合器 监护时间 转流时间 肺部并发症 灌注流量 预充液 上海复旦 气栓
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