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小儿永存动脉干外科诊治19例 被引量:3
1
作者 曹鼎方 仇黎生 +1 位作者 苏肇伉 丁文祥 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2003年第3期 131-133,共3页
目的总结19例小儿永存动脉干(PTA)外科治疗的经验.方法 1989年1月至2002年6月外科手术纠治19例PTA.病儿2月龄~5岁;体重3.5~16.0 kg.按Van Praagh分型,A1型8例,A2型9例,A3及A4型各1例.右室-肺动脉流出道重建用涤纶生物瓣管道和同种带... 目的总结19例小儿永存动脉干(PTA)外科治疗的经验.方法 1989年1月至2002年6月外科手术纠治19例PTA.病儿2月龄~5岁;体重3.5~16.0 kg.按Van Praagh分型,A1型8例,A2型9例,A3及A4型各1例.右室-肺动脉流出道重建用涤纶生物瓣管道和同种带瓣肺动脉各2例,同种带瓣主动脉11例,近1年的4例未用外管道.结果手术死亡率10.5%(2/19例).晚期死亡1例.结论 PTA易早期并发肺血管梗阻性疾病,应在1岁以内行纠治术.手术需防止室间隔缺损残余分流;离断肺动脉和修复动脉干缺损时,应避免损伤动脉干、瓣膜及冠状动脉口;如条件许可,A1型及A2型可不用外管道重建右室-肺动脉流出道,避免了因更换管道而再次手术. 展开更多
关键词 小儿 永存动脉干 外科治疗 心脏外科手术
动脉导管未闭合并感染性心内膜炎一例 预览
2
作者 张仁福 孙江泰 +2 位作者 张伟 金伟 张宝芬 《中国胸心血管外科临床杂志》 2008年第3期217-217,共1页
患者 女,25岁。因反复发热3个月,胸痛2个月入院。3个月前反复出现发热,体温高达40℃,伴寒颤,乏力。在外院给予抗生素治疗,仍反复发热。2个月前出现左胸疼痛,呈刀割样,深呼吸加重。于2007年5月20日入院。入院查体:体温37.5℃... 患者 女,25岁。因反复发热3个月,胸痛2个月入院。3个月前反复出现发热,体温高达40℃,伴寒颤,乏力。在外院给予抗生素治疗,仍反复发热。2个月前出现左胸疼痛,呈刀割样,深呼吸加重。于2007年5月20日入院。入院查体:体温37.5℃,脉搏112次/分,贫血面容,眼结膜略苍白,颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性。胸骨左缘第2肋间触及震颤,闻及连续性机械样杂音,心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音,胸骨左缘第4~5肋间可闻及3/6级吹风样杂音,闻及第3心音奔马律。肝大、肋下5cm。脾大,甲乙线5cm,甲丙线6cm, 展开更多
关键词 感染性心内膜炎 动脉导管未闭合 反复发热 入院查体 肝颈静脉回流 抗生素治疗 颈静脉怒张 深呼吸
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15例肺动脉瓣球囊成形术后心电图随访 预览
3
作者 陈茜 《浙江医学》 CAS 1994年第6期 345-346,共2页
<正> 我院自1990年始开展经皮球囊肺动脉瓣成形术,至今已取得初步经验.为进一步了解常规心电图在该手术后的观察作用,我们将15例的临床和心电图随访资料进行总结分析如下.
关键词 肺动脉瓣 球囊成形术 心电图 儿童
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蘑菇伞型堵闭器在小儿动脉导管堵闭术中的临床应用 被引量:9
4
作者 张智伟 钱明阳 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第10期 629-631,共3页
目的 评价一种新的小儿动脉导管未闭(PDA) 堵闭装置———自动扩张蘑菇伞形(Amplatzer)堵闭器的临床应用价值。方法 49 例PDA 患儿( 男21 例,女28 例),平均年龄3-4 岁(0-3~12 岁) ,体重平... 目的 评价一种新的小儿动脉导管未闭(PDA) 堵闭装置———自动扩张蘑菇伞形(Amplatzer)堵闭器的临床应用价值。方法 49 例PDA 患儿( 男21 例,女28 例),平均年龄3-4 岁(0-3~12 岁) ,体重平均12-4 kg(4-5 ~23-4 kg) ;PDA 大小平均为3-5 mm(2-1~7-1 mm),均用直径为6 ~10 mm 的堵闭器进行堵闭。结果 49 例患儿均一次堵闭成功,术后24 小时彩色多普勒超声心动图检查仅2 例有少量残余分流。平均手术时间为42-0 分钟(33~50 分钟),平均X线透视时间为6-5分钟(5~8 分钟) 。随诊过程中无一例出现任何并发症。结论 采用蘑菇伞形动脉导管堵闭器堵闭PDA是一种疗效好、安全、操作简单、适应症范围广的新方法。 展开更多
关键词 动脉导管未闭 治疗性栓塞 儿童 临床应用 封闭术
杂交手术治疗动脉导管未闭合并肺动脉高压和二尖瓣重度关闭不全1例 被引量:1
5
作者 杨新伟 张宇峰 +3 位作者 谭健 赵仙先 王志农 纪广玉 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2009年第5期305-305,共1页
病人女,23岁。自幼发现心脏杂音,近2个月活动后胸闷、气促。查体:口唇无发绀。脊柱侧弯畸形,心率90次/min,律不齐,强弱不等,第2心音亢进,胸骨左缘第2肋间及心尖部可闻及3/Ⅵ级收缩期吹风样杂音。超声心动图示动脉导管未闭(PD... 病人女,23岁。自幼发现心脏杂音,近2个月活动后胸闷、气促。查体:口唇无发绀。脊柱侧弯畸形,心率90次/min,律不齐,强弱不等,第2心音亢进,胸骨左缘第2肋间及心尖部可闻及3/Ⅵ级收缩期吹风样杂音。超声心动图示动脉导管未闭(PDA),管腔内径0.8cm;二尖瓣重度关闭不全(瞬时反流量72m1)(图1);三尖瓣轻度关闭不全(瞬时反流量4.3ml); 展开更多
关键词 二尖瓣重度关闭不全 动脉导管未闭合 关闭不全1例 肺动脉高压 手术治疗 杂交 脊柱侧弯畸形 心脏杂音
新生儿完全性大动脉转位调转术后2例的护理 预览
6
作者 郭敏 孙倩文 李亚莉 《中国误诊学杂志》 CAS 2006年第12期 2401-2402,共2页
2004-09~2005-06我院共收治新生儿完全性大动脉转位2例.平均住院29d.痊愈出院.护理体会如下。1临床资料1.1一般资料2例均为男性.1例年龄3日龄.体重3.8kg.彩超诊断:完全性大动脉转位,SDD型.卵圆孔未闭.动脉导管未闭。经皮... 2004-09~2005-06我院共收治新生儿完全性大动脉转位2例.平均住院29d.痊愈出院.护理体会如下。1临床资料1.1一般资料2例均为男性.1例年龄3日龄.体重3.8kg.彩超诊断:完全性大动脉转位,SDD型.卵圆孔未闭.动脉导管未闭。经皮血氧饱和度波动在80%~86%之间。手术中心肌阻断时间82min,辅助时间60min,带机7d后脱机,脱机后3d二次插管.辅助3d后脱机。另1例26日龄,体重3.5kg。 展开更多
关键词 大血管错位/外科学 手术后护理
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面静脉-眼上静脉入路填塞海绵窦 被引量:1
7
作者 姜除寒 吴中学 +8 位作者 刘爱华 贺红卫 李佑祥 杨新建 张静波 姜鹏 张友平 史万超 尹可 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2006年第8期 460-463,共4页
目的评价经面静脉-眼上静脉入路填塞海绵窦治疗颈动脉海绵窦瘘(CCF)的有效性。方法经股静脉-面静脉-眼上静脉入路到达患侧海绵窦,用GDC或EDC,游离弹簧圈,真丝线段等多种栓塞材料填塞海绵窦,同时闭塞瘘口。面静脉插管困难者,在下... 目的评价经面静脉-眼上静脉入路填塞海绵窦治疗颈动脉海绵窦瘘(CCF)的有效性。方法经股静脉-面静脉-眼上静脉入路到达患侧海绵窦,用GDC或EDC,游离弹簧圈,真丝线段等多种栓塞材料填塞海绵窦,同时闭塞瘘口。面静脉插管困难者,在下颌角附近切开皮肤显露面静脉,直视下穿刺面静脉放置相应导管,再经眼上静脉到达患侧海绵窦并将其填塞。结果经面静脉-跟上静脉入路对14例,16侧海绵窦进行了栓塞治疗,其中5例为外伤性、直接CCF(A型),经动脉途径球囊栓塞后复发,或微弹簧圈栓塞未能成功,或经岩下窦入路未能成功,9例为自发性、间接CCF(D型8例,C型1例)。13例经股静脉-面静脉-眼上静脉途径,1例通过直视下面静脉穿刺。11例栓塞治疗后即刻造影显示瘘消失,2例残留低流量的岩下窦引流,另有1例在微导管进入面静脉后,而静脉痉挛闭塞,未能继续进行栓塞治疗,造影仍见瘘存在,但眼静脉出现明显的造影剂滞留。1例A型CCF在球囊栓塞后出现外展神经麻痹,经面静脉-眼上静脉栓塞后亦无改善。因面静脉痉挛闭塞未能栓塞成功者,于术后即感眼部症状加重,但第2天感症状缓解,术后第21天症状明显改善,造影检查发现瘘门已经消失,术后1个月病人眼部症状完全消失。其他病例在栓塞术后眼部症状明显改善,最后消失。随访3个月至21个月未见复发。2例残留瘘口者,1例于3个月和12个月进行2次造影复查,另1例于3个月造影复查,瘘的流量均无明显变化,因无临床症状未再进行治疗。其他病例未进行造影复查。结论经面静脉-眼上静脉栓塞治疗CCF安全有效,对于A型CCF,可作为经动脉途径治疗失败后的补救措施,而对于B、C、D型CCF,应作为首选治疗。 展开更多
关键词 颈动脉海绵窦瘘 面静脉-眼上静脉入路
右肺动脉起源于升主动脉合并动脉导管未闭二例 预览
8
作者 徐向明 褚衍林 +3 位作者 马黎明 程前进 陈国庆 李祥 《中国胸心血管外科临床杂志》 2009年第3期245-245,共1页
病例1 女,5岁。发现心脏杂音1年。就诊时查体:血压126/75mmHg,无紫绀,左胸第2肋间闻及3/6级收缩期杂音,P2亢进。超声心电图提示:先天性心脏病动脉导管未闭,主动脉峡部膜样回声。以先天性心脏病动脉导管未闭合并主动脉缩窄收入... 病例1 女,5岁。发现心脏杂音1年。就诊时查体:血压126/75mmHg,无紫绀,左胸第2肋间闻及3/6级收缩期杂音,P2亢进。超声心电图提示:先天性心脏病动脉导管未闭,主动脉峡部膜样回声。以先天性心脏病动脉导管未闭合并主动脉缩窄收入院。入院后行升主动脉造影及再次心脏超声心动图检查,确诊为右肺动脉起源于升主动脉合并动脉导管未闭、肺动脉高压。 展开更多
关键词 右肺动脉起源于升主动脉 动脉导管未闭合 先天性心脏病 超声心动图检查 升主动脉造影 心脏杂音 收缩期杂音 超声心电图
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婴幼儿室间隔缺损合并肺动脉高压的外科治疗 预览 被引量:1
9
作者 马乐龙 高纪平 +3 位作者 刘平波 王敬华 曾德斌 陈仁伟 《临床小儿外科杂志》 2004年第1期 14-16,24,共4页
目的报道婴幼儿先天性室间隔缺损(VSD)伴肺动脉高压的手术修补结果及体会.方法1998年1月~2002年12月,对86例VSD伴肺高压的婴幼儿采用中深低温体外循环行手术治疗.术中术后加强心肌保护和呼吸道管理.结果治愈出院83例,死亡3例,死亡率为3... 目的报道婴幼儿先天性室间隔缺损(VSD)伴肺动脉高压的手术修补结果及体会.方法1998年1月~2002年12月,对86例VSD伴肺高压的婴幼儿采用中深低温体外循环行手术治疗.术中术后加强心肌保护和呼吸道管理.结果治愈出院83例,死亡3例,死亡率为3.49%(3/86),均为肺高压临床4级病例.术后主要并发症为肺部感染、肺高压危象、低心排综合征.出院病人随访6月~5年,无死亡病例,心功能(NYHA)一级62例,二级18例,三级3例.结论婴幼儿VSD合并肺动脉高压者,应积极早期手术.围术期的心肌保护和呼吸道管理是手术成败的关键. 展开更多
关键词 婴幼儿 室间隔缺损 合并症 肺动脉高压 外科治疗 深低温 体外循环
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成人动脉导管未闭合并心内畸形的外科治疗 被引量:1
10
作者 杜巍 胡建国 +5 位作者 周伟 李伟阳 辛军 王厚强 周建平 叶志彬 《中国基层医药》 CAS 2009年第7期1280-1280,共1页
我院外科手术治疗18岁以上动脉导管未闭(PDA)合并心内畸形58例,现就其主要特点、手术方式及疗效报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料1993年1月至2008年8月广东省东莞市人民医院收治18岁以上动脉导管未闭合并心内畸形58例,男22例... 我院外科手术治疗18岁以上动脉导管未闭(PDA)合并心内畸形58例,现就其主要特点、手术方式及疗效报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料1993年1月至2008年8月广东省东莞市人民医院收治18岁以上动脉导管未闭合并心内畸形58例,男22例,女36例,年龄18~44岁,平均(27.7±4.1)岁。 展开更多
关键词 动脉导管未闭合 心内畸形 外科治疗 成人 外科手术治疗 市人民医院 疗效报告 手术方式
新生儿经桡动脉采血与股静脉采血方法的比较 预览 被引量:8
11
作者 吴春梅 《临床护理杂志》 2008年第2期 60-61,共2页
目的探讨桡动脉采血与股静脉采血的成功率与副作用。方法将100例新生儿随机分为观察组和对照组,各50例,观察组采用桡动脉采血,对照组采用股静脉采血,分别记录一次穿刺成功率、损伤程度、操作时间。结果采血成功率观察组96%,对照... 目的探讨桡动脉采血与股静脉采血的成功率与副作用。方法将100例新生儿随机分为观察组和对照组,各50例,观察组采用桡动脉采血,对照组采用股静脉采血,分别记录一次穿刺成功率、损伤程度、操作时间。结果采血成功率观察组96%,对照组88%;穿刺部位血肿发生率观察组6%,对照组20%;平均采血时间观察组4.1±1.04min,对照组6.4±1.41min,两组比较有显著性差异(P〈0.05,P〈0.01)。结论新生儿桡动脉采血比股静脉采血一次成功率高、损伤程度轻、操作时间短。 展开更多
关键词 血样采集/方法 桡动脉 股动脉 婴儿 新生
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1例动脉导管未闭行介入封堵术的护理 预览 被引量:3
12
作者 丁星 《中国实用医药》 2011年第27期 223-224,共2页
动脉导管未闭合(PDA)是常见的先天性心脏病,发病率在小儿先天性心脏病中占第2位,女多于男。在新生儿阶段对于复杂和危重先天性心脏病,应采取早期手术措施并要求有急诊手术的概念。通过优化手术方法和强化围手术期生命器官的保护,... 动脉导管未闭合(PDA)是常见的先天性心脏病,发病率在小儿先天性心脏病中占第2位,女多于男。在新生儿阶段对于复杂和危重先天性心脏病,应采取早期手术措施并要求有急诊手术的概念。通过优化手术方法和强化围手术期生命器官的保护,以提高手术生存率。 展开更多
关键词 动脉导管未闭 介入封堵术 护理
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动脉导管未闭严重程度的检测:不同检查指标的比较研究 预览
13
作者 El Hajjar M. Vaksmann G. +1 位作者 Rakza T. L. Storme 《世界核心医学期刊文摘:儿科学分册》 2006年第2期8-8,共1页
研究背景:动脉导管(DA)在未闭合的情况下,导管分流量的比例与左心室输出量(LVO)和体循环血流量二者的比值密切相关。通过测定上腔静脉(SVC)的血流量,可以估算出体循环中的血流量。目的:根据LVO/SVE流量比,重新评价各项标准... 研究背景:动脉导管(DA)在未闭合的情况下,导管分流量的比例与左心室输出量(LVO)和体循环血流量二者的比值密切相关。通过测定上腔静脉(SVC)的血流量,可以估算出体循环中的血流量。目的:根据LVO/SVE流量比,重新评价各项标准的动脉导管未闭合(PDA)的超声心动图检测指标的准确性。方法:前瞻性研究。选择胎龄24~30周、出生后不足48h的早产新生儿。随后测定下述各项超声心动图指标:左心房与主动脉根部径线比(LA/Ao)、B型超声和彩色多普勒所测定的动脉导管直径、左肺动脉(UM)平均血流速率和舒张末期血流速率、LVO及SVC流量。结果:共选择早产新生儿23例(胎龄在24~30周之间,中位数28周;出生体重在500~1440g之间,中位数840g)。DA已经闭合的受试者共有8例。 展开更多
关键词 动脉导管未闭合 检测指标 检查指标 严重程度 超声心动图 早产新生儿 血流速率 前瞻性研究 主动脉根部 彩色多普勒
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动脉导管未闭合并极重度肺动脉高压介入治疗一例
14
作者 张维东 王爱琴 +3 位作者 郭艾武 邵磊 杨玉荣 陈润祥 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第5期 404,共1页
患者女,54岁,"先天性心脏病,动脉导管未闭(PDA)"多年,合并心房纤颤2年.始终未进行有效治疗.于2004年2月26日就诊时主诉为呼吸困难,不能平卧,有时伴下肢浮肿.超声心动图显示左心室舒张末径62 mm,收缩末径40 mm,射血分数73%;左... 患者女,54岁,"先天性心脏病,动脉导管未闭(PDA)"多年,合并心房纤颤2年.始终未进行有效治疗.于2004年2月26日就诊时主诉为呼吸困难,不能平卧,有时伴下肢浮肿.超声心动图显示左心室舒张末径62 mm,收缩末径40 mm,射血分数73%;左房径54 mm,估测肺动脉压90 mm Hg,合并中度二尖瓣和三尖瓣反流,PDA直径7.2 mm.因患者合并重度肺动脉高压,心脏外科拒绝对其进行手术治疗,遂决定行介入封堵治疗. 展开更多
关键词 重度肺动脉高压 动脉导管未闭合 介入治疗 动脉导管未闭(PDA) 2004年2月 左心室舒张末径 先天性心脏病 介入封堵治疗 超声心动图 三尖瓣反流 心房纤颤 有效治疗 呼吸困难 不能平卧 下肢浮肿 射血分数 肺动脉压 手术治疗
高龄心脏瓣膜病手术再获突破
15
作者 任崇雷 《老年健康》 2017年第4期6-7,共2页
解放军总医院心血管外科近日为一位85岁老人成功施行了主动脉瓣置换手术。该患者因“间断心悸、喘憋2年,加重1月”入住该院。入院后明确诊断为心脏瓣膜病,主动脉瓣重度狭窄。
关键词 主动脉瓣置换手术 心脏瓣膜病 解放军总医院 心血管外科 重度狭窄 入院后
覆膜支架在成人动脉导管未闭合并肺动脉高压的临床应用 被引量:7
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作者 李进华 来永强 +4 位作者 许尚栋 李景伟 赖以恒 崔永超 郝兴海 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2009年第5期309-311,共3页
目的总结覆膜支架治疗成人动脉导管未闭合并肺动脉高压的体会。方法2005年9月至2007年3月,4例成人动脉导管未闭合并肺动脉高压病例应用覆膜支架封堵,均为女性,年龄18~42岁,平均(31.5±5.4)岁。动脉导管平均直径(28.3... 目的总结覆膜支架治疗成人动脉导管未闭合并肺动脉高压的体会。方法2005年9月至2007年3月,4例成人动脉导管未闭合并肺动脉高压病例应用覆膜支架封堵,均为女性,年龄18~42岁,平均(31.5±5.4)岁。动脉导管平均直径(28.3±0.8)mm,肺动脉收缩压平均(66.0±8.3)mmHg。术后随访3。18个月,平均(10.5±1.5)个月。结果术后造影示3例动脉导管完全封闭,1例残余少量左向右分流。术后2周超声心动及大血管CT示残余分流消失,肺动脉收缩压平均(40.5±7.5)mmHg。4例术后平稳,临床症状缓解。结论覆膜支架治疗成人动脉导管未闭合并肺动脉高压近期效果良好,是一种可选择的治疗方法。 展开更多
关键词 动脉导管未闭 支架 心脏外科手术 肺动脉高压
儿童门脉高压症的手术治疗 预览
17
作者 刘大林 蒋嘉萍 《中国煤炭工业医学杂志》 2002年第2期 124-125,共2页
门脉高压症是引起儿童消化道出血的主要原因之一,可因大量出血而导致死亡.1980-2000 年我院采用不同术式手术治疗17例次门脉高压症患儿,取得了较好的临床疗效. 1 临床资料
关键词 儿童 门脉高压症 手术治疗
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小儿动脉导管未闭的手术治疗:(附500例报告) 被引量:1
18
作者 李晓峰 李仲智 《中华小儿外科杂志》 CSCD 1993年第2期 77-78,共2页
关键词 动脉导管未闭 外科手术 儿童
动脉导管未闭合并肺动脉瓣狭窄漏诊一例
19
作者 卢一丹 《中国医师杂志》 CAS 2014年第2期288-288,共1页
患者,女,12岁,于2010年4月2日因胸闷不适就诊。体检查出心脏杂音,心超检查提示:动脉导管未闭,宽径12.0mill,长径8.0mm,左向右分流;主肺动脉增宽38mm,肺动脉内可探及源于动脉导管未闭(PDA)五色花彩血流,沿外壁上行。频谱... 患者,女,12岁,于2010年4月2日因胸闷不适就诊。体检查出心脏杂音,心超检查提示:动脉导管未闭,宽径12.0mill,长径8.0mm,左向右分流;主肺动脉增宽38mm,肺动脉内可探及源于动脉导管未闭(PDA)五色花彩血流,沿外壁上行。频谱成双期连续性湍流,流速5.1m/s,压差104mmHg(1mmHg=0.133kPa)。 展开更多
关键词 动脉导管未闭 并发症 肺动脉瓣狭窄 并发症 病例报告
动脉导管未闭合并肺动脉高压介入治疗的护理 预览
20
作者 王海玲 《中国社区医师:医学专业》 2009年第14期 186,共1页
目的:探讨动脉导管未闭合并肺动脉高压患者介入治疗的护理技术。方法:对36例动脉导管未闭(DA)合并肺动脉高压患者进行心理护理、术前准备、术前治疗、心律失常的护理、预防发生肺高压危象、伤口护理等多个环节进行观察研究和护理。... 目的:探讨动脉导管未闭合并肺动脉高压患者介入治疗的护理技术。方法:对36例动脉导管未闭(DA)合并肺动脉高压患者进行心理护理、术前准备、术前治疗、心律失常的护理、预防发生肺高压危象、伤口护理等多个环节进行观察研究和护理。结果:通过对动脉导管未闭合并肺动脉高压患者围术期进行一系列的护理,使手术的难度和危险性相应降低。结论:动脉导管未闭合并肺动脉高压患者的围术期护理是提高手术成功率的重要环节,系统的护理和手术同等重要。 展开更多
关键词 动脉导管未闭 肺动脉高压 围术期护理
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