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颅神经疾病合并脑血管病三例报道 预览
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作者 王杨灵犀 孙恺 王翀 中华脑科疾病康复杂志(电子版)》 2019年第1期55-57,共3页
原发性三叉神经痛与面肌痉挛是中、老年常见的颅神经疾病,其发病机制目前尚未完全明了,神经血管压迫是重要发病机制之一。随着人们生活方式的改变,颅内动脉瘤、动静脉畸形等脑血管疾病的发生率也逐渐上升[2]。近年来,济宁市第一人民医... 原发性三叉神经痛与面肌痉挛是中、老年常见的颅神经疾病,其发病机制目前尚未完全明了,神经血管压迫是重要发病机制之一。随着人们生活方式的改变,颅内动脉瘤、动静脉畸形等脑血管疾病的发生率也逐渐上升[2]。近年来,济宁市第一人民医院神经外科收治了颅神经疾病合并脑血管病患者3例,现将诊疗经过报道如下。 展开更多
关键词 显微血管减压术 三叉神经痛 面肌痉挛
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无框架导航下脑干出血穿刺置管引流术一例报道 预览
2
作者 李文德 李运军 +2 位作者 于斌 高进保 陈立华 中华脑科疾病康复杂志(电子版)》 2019年第2期126-127,共2页
原发性高血压脑干出血预后差、治疗难度大,外科治疗多采取开颅手术的方式直接清除血肿,但创伤较大,技术要求高[1,2]。近期解放军总医院第七医学中心神经外科将无框架导航系统辅助下微创穿刺置管引流术应用于脑干出血的救治,取得良好的... 原发性高血压脑干出血预后差、治疗难度大,外科治疗多采取开颅手术的方式直接清除血肿,但创伤较大,技术要求高[1,2]。近期解放军总医院第七医学中心神经外科将无框架导航系统辅助下微创穿刺置管引流术应用于脑干出血的救治,取得良好的治疗效果,现报道如下。 展开更多
关键词 脑干出血 无框架导航 穿刺引流术
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进展性脑梗死患者血清CTRP3的表达及其与炎症因子的相关性 预览
3
作者 李柏林 梁春娜 +3 位作者 谭文静 阮炎鹏 梁明俊 谢富华 中华脑科疾病康复杂志(电子版)》 2019年第2期87-90,共4页
目的观察进展性脑梗死(PCI)患者血清C1q/TNF相关蛋白3(CTRP3)的变化水平并探讨其临床价值。方法选择开平市中心医院神经内科自2017年3月至2018年3月收治的PCI患者55例为研究组,55例健康体检者为对照组。酶联免疫吸附法(ELISA)检测研究... 目的观察进展性脑梗死(PCI)患者血清C1q/TNF相关蛋白3(CTRP3)的变化水平并探讨其临床价值。方法选择开平市中心医院神经内科自2017年3月至2018年3月收治的PCI患者55例为研究组,55例健康体检者为对照组。酶联免疫吸附法(ELISA)检测研究组和对照组患者治疗前后肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)和CTRP3的水平。结果治疗前研究组血清TNF-α、IL-6水平高于对照组(P<0.05),CTRP3水平低于对照组(P<0.05),CTRP3与TNF-α、IL-6水平呈负相关(r=-0.351,P=0.009;r=-0.465,P=0.003)。治疗后研究组TNF-α、IL-6水平较治疗前均降低,CTRP3水平增高,差异具有统计学意义(P<0.05),CTRP3与TNF-α、IL-6水平也呈负相关(r=-0.326,P=0.015;r=-0.569,P=0.001)。结论PCI患者血清CTRP3含量显著降低,治疗后水平增高,且与TNF-α、IL-6水平负相关,提示CTRP3可能参与PCI后脑损伤的病理生理过程,CTRP3的表达可能作为辅助判断PCI病情进展的一项指标。 展开更多
关键词 C1q/TNF相关蛋白3 进展性脑梗死 肿瘤坏死因子Α 白细胞介素6
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引导式教育系统在脑瘫儿童康复中的应用效果分析 预览
4
作者 刘彩红 中华脑科疾病康复杂志(电子版)》 2019年第2期91-95,共5页
目的分析引导式教育系统在脑瘫儿童康复中的应用效果。方法随机选取济南市按摩医院康复科自2018年1月至2019年3月收治的脑瘫儿童60例,随机分为引导式教育系统组(30例)和常规性康复训练组(30例),统计分析2组患儿的粗大运动功能测量(GMFM... 目的分析引导式教育系统在脑瘫儿童康复中的应用效果。方法随机选取济南市按摩医院康复科自2018年1月至2019年3月收治的脑瘫儿童60例,随机分为引导式教育系统组(30例)和常规性康复训练组(30例),统计分析2组患儿的粗大运动功能测量(GMFM)评分、临床疗效、各功能区DQ评分、Gesell发育评分、生活自理能力评分、社会适应能力评分。结果康复训练前,2组患儿的GMFM评分、DQ评分、Gesell发育评分、生活自理能力评分、社会适应能力评分之间的差异均无统计学意义(P>0.05)。康复训练后,2组患儿的GMFM评分、DQ评分、Gesell发育评分、生活自理能力评分、社会适应能力评分均显著高于康复训练前,引导式教育系统组患儿的GMFM评分、DQ评分、Gesell发育评分、生活自理能力评分、社会适应能力评分均显著高于常规性康复训练组,差异均具有统计学(P<0.05)。引导式教育系统组患儿的总有效率(86.7%)显著高于常规性康复训练组(66.7%),差异均具有统计学(P<0.05)。结论引导式教育系统在脑瘫儿童康复中的应用效果较常规性康复训练好。 展开更多
关键词 引导式教育系统 脑瘫儿童 康复
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全身振动治疗仪结合弹力带针对膝关节训练改善脑卒中患者步行能力的研究 预览
5
作者 杨占宇 周学梅 +5 位作者 龙青燕 王旼娴 黄犇 郭艳萍 陈林海 巨积辉 中华脑科疾病康复杂志(电子版)》 2019年第2期96-100,共5页
目的探讨全身振动治疗仪结合弹力带对膝关节进行动态稳定性训练的应用价值及提高脑卒中患者步行能力的方法。方法选取瑞盛康复医院康复科自2015年1月至2018年8月收治的刚开始独立步行的脑卒中患者30例,按随机数字表法分成对照组(15例)... 目的探讨全身振动治疗仪结合弹力带对膝关节进行动态稳定性训练的应用价值及提高脑卒中患者步行能力的方法。方法选取瑞盛康复医院康复科自2015年1月至2018年8月收治的刚开始独立步行的脑卒中患者30例,按随机数字表法分成对照组(15例)和治疗组(15例)。对照组进行常规康复治疗,治疗组在对照组基础上增加全身振动治疗仪上进行0°~30°蹲起站立训练,平衡杠内利用弹力带进行伸膝抗阻步行训练以及本体感觉滑板上原地踏步训练,2组患者均治疗2个周期(1个月为1个周期)。于治疗前后分别对2组患者进行下肢Fugl-Meyer运动功能(FMA)、10 m步行时间(MWS)、起立-行走测试(TUGT)、以及三维步态分析中的患肢支撑相时间评估。结果治疗2个月后,2组患者进行组间比较,治疗组的FMA评分较对照组相比明显提高,TUGT时间、10 m MWS时间、患腿支撑相时间较对照组相比明显缩短,治疗组患者的步行能力及稳定性明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全身振动治疗仪结合弹力带针对膝关节训练可以改善脑卒中患者步行稳定性,提高步行能力。 展开更多
关键词 脑卒中 步行 振动治疗 弹力带抗阻
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诱导型神经干细胞移植对颅脑创伤后神经营养因子分泌的影响 预览
6
作者 高谋 徐如祥 +4 位作者 王文佳 董勤 丁柏匀 姚慧 杨志军 中华脑科疾病康复杂志(电子版)》 2019年第2期101-105,共5页
目的研究诱导型神经干细胞(iNSCs)移植对颅脑创伤(TBI)后神经营养因子分泌的影响。方法采用自由落体脑打击装置制备雄性成年C57BL/6小鼠TBI模型,将神经功能缺损评分(NSS)4~8分者纳入TBI组,按照随机数字表法分为iNSCs移植组(12只)和磷酸... 目的研究诱导型神经干细胞(iNSCs)移植对颅脑创伤(TBI)后神经营养因子分泌的影响。方法采用自由落体脑打击装置制备雄性成年C57BL/6小鼠TBI模型,将神经功能缺损评分(NSS)4~8分者纳入TBI组,按照随机数字表法分为iNSCs移植组(12只)和磷酸盐缓冲液(PBS)处理组(9只)。同时设置假手术(sham)组(9只)。于TBI后12 h,用脑立体定向仪将含1×106个iNSCs单细胞悬液或等体积PBS分别移植到TBI小鼠脑内,于移植后7 d处死动物。分别取脑组织mRNA(3只/组)行逆转录定量实时聚合酶链反应(RT-qPCR)和蛋白(6只/组)行酶联免疫吸附测定(ELISA),检测脑源性神经营养因子(BDNF)和胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)表达量;取iNSCs移植组(3只)动物脑组织行免疫荧光染色,观察iNSCs移植物分泌BDNF和GDNF。结果RT-qPCR示:相比sham组,TBI小鼠脑组织中Bdnf和Gdnf基因转录水平明显降低;相比PBS处理组,iNSCs移植组TBI小鼠脑组织中Bdnf和Gdnf基因转录水平明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。ELISA示:相比sham组,TBI小鼠脑组织中BDNF和GDNF蛋白表达水平明显降低;相比PBS处理组,iNSCs移植组TBI小鼠脑组织中BDNF和GDNF蛋白表达水平明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。免疫荧光染色示iNSCs移植组TBI小鼠脑内可见绿色荧光蛋白标记的iNSCs移植物迁移到达脑损伤区并表达BDNF和GDNF。结论经脑立体定向移植iNSCs可在TBI后脑组织中合成分泌神经营养因子BDNF和GDNF,发挥神经营养作用。 展开更多
关键词 诱导型神经干细胞 颅脑创伤 脑源性神经营养因子 胶质细胞源性神经营养因子 移植
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长期服用阿司匹林对脑出血患者凝血功能与生存状况的影响 预览
7
作者 李春虎 靳洪波 +3 位作者 郑全乐 张家瑞 周顺义 张同乐 中华脑科疾病康复杂志(电子版)》 2019年第2期106-108,共3页
目的探究长期服用阿司匹林对脑出血患者凝血功能以及其生存状况的影响。方法选取廊坊爱德堡医院神经外科自2010年9月至2017年9月收治的95例脑出血患者进行回顾性分析,根据研究期间是否长期服用阿司匹林分为试验组与对照组。试验组患者... 目的探究长期服用阿司匹林对脑出血患者凝血功能以及其生存状况的影响。方法选取廊坊爱德堡医院神经外科自2010年9月至2017年9月收治的95例脑出血患者进行回顾性分析,根据研究期间是否长期服用阿司匹林分为试验组与对照组。试验组患者发病之前长期服用阿司匹林,对照组患者未服用阿司匹林。患者均于发病8 h内抽取静脉血进行血液检查,探究患者的凝血功能指标,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)对患者治疗前后神经功能进行评分,并对比2组患者术后持续出血情况、血肿体积增大以及死亡率。结果试验组患者血小板计数明显低于对照组,试验组的凝血酶时间、活化凝血酶时间明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。试验组患者术后出血的发生率、血肿增大面积、死亡率以及NIHSS评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论长期服用阿司匹林可能会影响患者的凝血功能,严重的还会增加患者的死亡率。 展开更多
关键词 脑出血 凝血功能 生存状况
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松果体区肿瘤的治疗策略选择 预览
8
作者 吕学明 赵振宇 +5 位作者 初晨宇 孙新同 李博 卢培刚 袁绍纪 吕福林 中华脑科疾病康复杂志(电子版)》 2019年第2期109-112,共4页
目的探讨关于松果体区肿瘤治疗方式的选择。方法回顾性分析解放军第九六〇医院神经外科自2004年9月至2016年12月收治的21例松果体区肿瘤患者的临床资料,根据不同的组织学类型对患者采用不同的治疗方式,并随访观察预后情况。结果本组患... 目的探讨关于松果体区肿瘤治疗方式的选择。方法回顾性分析解放军第九六〇医院神经外科自2004年9月至2016年12月收治的21例松果体区肿瘤患者的临床资料,根据不同的组织学类型对患者采用不同的治疗方式,并随访观察预后情况。结果本组患者中显微手术9例,穿刺活检4例,脑室镜下活检4例,脑室-腹腔分流术后行实验性放射治疗4例。死亡2例,19例随访6个月~15年,生活自理、轻残者8例,中残者4例,重残者1例,失访者6例。结论松果体区肿瘤应根据肿瘤的组织学类型、患者年龄、是否合并脑积水而决定治疗方式:生殖细胞瘤者尽快选择全脑、全脊髓放射治疗,儿童生殖细胞瘤者建议先行化学治疗后再行低剂量的放射治疗,合并脑积水的患者应解除脑积水症状后再行其他治疗。 展开更多
关键词 松果体肿瘤 生殖细胞瘤 放射治疗 化学治疗
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脑动静脉畸形合并颅内动脉瘤的研究进展 预览
9
作者 王昊 许民辉 中华脑科疾病康复杂志(电子版)》 2019年第2期113-116,共4页
颅内动脉瘤(IA)在脑动静脉畸形(bAVM)中的发生率较高,而且自发出血带来的危害极大,为广大医护工作者带来了巨大的挑战。IA形成的主要机制与血流动力学改变相关,目前针对bAVM合并IA的诊断主要通过超选择性脑血管造影明确。bAVM合并IA的... 颅内动脉瘤(IA)在脑动静脉畸形(bAVM)中的发生率较高,而且自发出血带来的危害极大,为广大医护工作者带来了巨大的挑战。IA形成的主要机制与血流动力学改变相关,目前针对bAVM合并IA的诊断主要通过超选择性脑血管造影明确。bAVM合并IA的治疗应优先处理动脉瘤,近年来随着术中脑血管造影与复合手术技术的广泛应用给此类疾病带来了新的治疗策略。本文围绕bAVM合并IA的治疗进展综述如下。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 脑动静脉畸形 全脑血管造影
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高同型半胱氨酸血症的发生机制及其病理生理学意义 预览
10
作者 王淑珍 王洪生 +1 位作者 王立志 李英杰 中华脑科疾病康复杂志(电子版)》 2019年第2期117-120,共4页
在过去的10年中,同型半胱氨酸(Hcy)被认为是心血管病及许多其他疾病明确的危险因素。Hcy由蛋氨酸通过多种步骤生物合成而来,再通过甲基化和转硫基途径重新生成蛋氨酸。高同型半胱氨酸血症(HHcy)是机体内Hcy过高的一种状态,其主要原因是... 在过去的10年中,同型半胱氨酸(Hcy)被认为是心血管病及许多其他疾病明确的危险因素。Hcy由蛋氨酸通过多种步骤生物合成而来,再通过甲基化和转硫基途径重新生成蛋氨酸。高同型半胱氨酸血症(HHcy)是机体内Hcy过高的一种状态,其主要原因是Hcy代谢过程中相关的酶缺陷及辅助因子缺乏,其他原因包括蛋氨酸摄取过量、一些疾病影响及药物的副作用。HHcy是许多疾病如动脉粥样硬化、充血性心力衰竭、年龄相关性黄斑变性、阿尔茨海默病、听力丧失的触发因素。Hcy水平增高是许多疾病的独立原因或加重因素,但其因果关系尚未完全清楚。 展开更多
关键词 同型半胱氨酸 高同型半胱氨酸血症 病理生理学
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颅脑损伤后癫痫发作的研究进展 预览
11
作者 王丰 林元相 中华脑科疾病康复杂志(电子版)》 2019年第2期121-125,共5页
颅脑损伤(TBI)后癫痫发作是严重TBI后常见的并发症,根据发作时间可分为即刻或早期的(≤7 d)TBI后抽搐发作和晚期的(>7 d)TBI后继发性癫痫。癫痫发作不仅导致TBI后早期并发症和死亡率升高,而且也是TBI后数年死亡的主要原因。许多对TB... 颅脑损伤(TBI)后癫痫发作是严重TBI后常见的并发症,根据发作时间可分为即刻或早期的(≤7 d)TBI后抽搐发作和晚期的(>7 d)TBI后继发性癫痫。癫痫发作不仅导致TBI后早期并发症和死亡率升高,而且也是TBI后数年死亡的主要原因。许多对TBI后癫痫发作机制的研究取得了成果,但仍有很多等待解决的问题。药物预防主要用于早期癫痫发作,但对TBI后晚期癫痫几乎没有预防效果。对于TBI后药物难治性癫痫,可以考虑进行癫痫灶切除或神经调控手术。 展开更多
关键词 颅脑损伤 癫痫 发病机制
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脑脊液、类淋巴和淋巴管的发现及临床意义 预览
12
作者 周良辅 中华脑科疾病康复杂志(电子版)》 2019年第1期2-4,共3页
脑脊液是脑的重要守护者,目前人们对其有了进一步认识,特别是近年来对类淋巴系统的认识和脑膜淋巴管的发现,为脑研究开拓了新方向,作为临床医生的我们应该加强与基础学科合作,开展转化医学和临床研究,为推动医学发展,造福广大患者而努... 脑脊液是脑的重要守护者,目前人们对其有了进一步认识,特别是近年来对类淋巴系统的认识和脑膜淋巴管的发现,为脑研究开拓了新方向,作为临床医生的我们应该加强与基础学科合作,开展转化医学和临床研究,为推动医学发展,造福广大患者而努力。本文主要结合国内外文献和个人体会对以上发现及其意义阐述如下。 展开更多
关键词 脑脊液 类淋巴 脑膜淋巴管 循环代谢
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经额部与经颞部血肿钻孔引流术治疗高血压脑出血疗效的Meta分析 预览
13
作者 李傲 李永财 +2 位作者 哈琰 杜安东 陈梦飞 中华脑科疾病康复杂志(电子版)》 2019年第1期5-9,共5页
目的比较经额部与经颞部血肿钻孔引流术治疗高血压脑出血的疗效。方法按照制定的检索策略,检索中国知网、万方、维普等中文数据库及Medline、Embase、Cochrane等英文数据库,对于符合纳入排除标准的研究利用RevMan5.3软件进行Meta分析。... 目的比较经额部与经颞部血肿钻孔引流术治疗高血压脑出血的疗效。方法按照制定的检索策略,检索中国知网、万方、维普等中文数据库及Medline、Embase、Cochrane等英文数据库,对于符合纳入排除标准的研究利用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果经检索,5个临床研究符合标准,共488例病例,其中经额部钻孔引流组236例,经颞部钻孔引流组252例。2组在手术时间、术后第7天血肿残余量及术后并发症发生率方面比较差异无统计学意义,经额部钻孔引流组在术后第3天血肿残余量、住院时间、术后日常活动能力方面更有优势。结论经额部血肿钻孔引流较经颞部在血肿清除效率、改善预后方面更有优势。 展开更多
关键词 血肿钻孔引流术 高血压脑出血 微创 META分析
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Ⅱ型神经纤维瘤病的微创手术治疗 预览
14
作者 陈立华 徐如祥 +3 位作者 李运军 李文德 于斌 高进宝 中华脑科疾病康复杂志(电子版)》 2019年第1期10-14,共5页
目的探讨Ⅱ型神经纤维瘤病(neurofibromatosis type 2,NF2)微创手术治疗经验。方法回顾性分析(包括伽玛刀治疗后,肿瘤增大或囊性变扩大2侧)经微创显微手术治疗16例NF2患者的临床资料。根据肿瘤大小、听力损伤程度选择手术切除时机和肿... 目的探讨Ⅱ型神经纤维瘤病(neurofibromatosis type 2,NF2)微创手术治疗经验。方法回顾性分析(包括伽玛刀治疗后,肿瘤增大或囊性变扩大2侧)经微创显微手术治疗16例NF2患者的临床资料。根据肿瘤大小、听力损伤程度选择手术切除时机和肿瘤侧别,经枕下乙状窦后-内听道入路切除听神经瘤,术中面神经、三叉神经和听觉脑干反应监测。结果双侧听神经瘤9例均分期分侧切除,单侧听神经瘤切除7例,共切除25侧听神经瘤(2侧肿瘤未行手术)。全切除肿瘤22侧(22/25,88%),另3侧肿瘤近全切除(为唯一存在听力耳)。椎管内神经鞘瘤3例和颅内脑膜瘤1例,均获得肿瘤全切除。近全切除的3侧听神经瘤和尚未行肿瘤切除的2侧听神经瘤(尚存有效听力),术后辅助伽玛刀治疗。术前残存有效听力的11侧耳,术后保留不同程度的听力5侧,听力保留率为45.5%(5/11)。术中解剖保留面神经者23侧(23/25,92.0%),半年后复查显示面神经功能H-BI~Ⅲ级的有23侧,H-BⅣ级2侧。术后无死亡和严重并发症。结论Ⅱ型神经纤维瘤的微创手术治疗应根据双侧肿瘤的大小、听力水平、解除脑干压迫的迫切性、肿瘤的生长速度和是否合并其他肿瘤,来共同制定个体化的手术方案,选择最佳的肿瘤切除的时机、肿瘤侧别和肿瘤类型。 展开更多
关键词 前庭神经鞘瘤 Ⅱ型神经纤维瘤病 微创技术 神经功能保护
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腰大池持续引流治疗aSAH后发生分流依赖性脑积水的影响因素分析 预览
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作者 李传玉 黄海能 +7 位作者 黄华东 符黄德 罗起胜 罗琨祥 覃成箭 栗学玉 郑传华 王向宇 中华脑科疾病康复杂志(电子版)》 2019年第1期15-19,共5页
目的探究对动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者应用腰大池持续引流后发生脑积水的影响因素。方法选择2014年1月至2018年7月右江民族医学院附属医院神经外科收治的aSAH患者110例。根据其是否发生脑积水分为观察组(n=27)和对照组(n=83),比... 目的探究对动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者应用腰大池持续引流后发生脑积水的影响因素。方法选择2014年1月至2018年7月右江民族医学院附属医院神经外科收治的aSAH患者110例。根据其是否发生脑积水分为观察组(n=27)和对照组(n=83),比较2组患者的治疗效果和临床基础资料。结果观察组患者年龄>50岁比例更高,Hunt-Hess分级、Fisher分级均较对照组分级更高,后循环动脉瘤破裂更多,脑脊液引流量<150mL的比例更多,引流时程≤1周的比例更高,上述差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组的年龄、脑室内出血、Hunt-Hess评分、Fisher评分、每日脑脊液引流量、引流时程与引流后脑积水的产生显著相关(P<0.05);引流时程>1周,脑室积血的发生率显著较低(P<0.05),而引流时程与患者Hunt-Hess分级和Fisher分级无明显相关性(P>0.05);观察组患者治疗有效率为62.96%,显著低于对照组(86.75%),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率为44.44%,显著高于对照组(10.84%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腰大池持续引流治疗aSAH是安全可行的,患者年龄较大(>50岁)、较高的Fisher和Hunt-Hess分级、脑室积血、脑脊液引流时程短(≤1周)、脑脊液引流量少(<150mL/d)均是aSAH后脑积水发生的独立危险因素,减少这些危险因素,可以减少脑积水的发生,改善患者预后。 展开更多
关键词 脑积水 腰大池持续引流 动脉瘤性蛛网膜下腔出血 脑室积血
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多模态导航辅助可视化硬通道手术治疗高血压脑出血 预览
16
作者 姚瀚勋 沈书颖 +3 位作者 黄永旺 唐乐剑 彭志柱 王文波 中华脑科疾病康复杂志(电子版)》 2019年第1期20-24,共5页
目的探讨多模态导航技术在内镜手术治疗高血压脑出血中的作用及优势。方法回顾性分析桂林医学院附属医院神经外科自2013年6月至2017年3月入院的75例高血压脑出血患者的临床资料,均采用神经内镜下经可视化硬通道手术方法清除颅内血肿,其... 目的探讨多模态导航技术在内镜手术治疗高血压脑出血中的作用及优势。方法回顾性分析桂林医学院附属医院神经外科自2013年6月至2017年3月入院的75例高血压脑出血患者的临床资料,均采用神经内镜下经可视化硬通道手术方法清除颅内血肿,其中26例采用多模态导航技术(多模态导航组),29例采用CT导航技术(CT导航组),其余20例采用术中超声技术(术中超声组)。观察对比3组病例在手术时间、术中出血量、血肿清除率和术后并发症方面的差异,评价其疗效及预后。结果3组患者在手术时间和术中出血量方面差异无统计学意义(P>0.05);组间两两比较,多模态导航组在血肿清除率方面显著高于其余2组,差异具有统计学意义(P<0.05);在患者短期预后随访中,多模态导航组优于其余2组,但3组之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论多模态导航技术既可以保证透明鞘管准确穿刺到血肿腔内,还能够有效地实时显示残余血肿的位置。最终达到在高效率清除颅内血肿的同时尽量减少脑组织损伤的目的,使高血压脑出血患者的治愈率有所提高,值得在临床推广。 展开更多
关键词 高血压脑出血 手术导航 术中超声 内镜
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高、低剂量放射治疗对低级别脑胶质瘤患者术后健康影响的跟踪研究 预览
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作者 王昊 张溢华 +7 位作者 王旭辉 张楠 贺绪智 陈广鑫 杨东虹 易良 许民辉 徐伦山 中华脑科疾病康复杂志(电子版)》 2019年第1期25-29,共5页
目的探讨不同剂量的放射治疗对低级别胶质瘤术后患者生存质量产生的影响,为低级别胶质瘤患者的治疗决策提供有利依据。方法选取陆军军医大学第三附属医院神经外科自2012年1月至2016年1月收治的低级别胶质瘤患者132例,进行完全随机化分... 目的探讨不同剂量的放射治疗对低级别胶质瘤术后患者生存质量产生的影响,为低级别胶质瘤患者的治疗决策提供有利依据。方法选取陆军军医大学第三附属医院神经外科自2012年1月至2016年1月收治的低级别胶质瘤患者132例,进行完全随机化分组治疗,分为高剂量放射治疗组41例、低剂量放射治疗组32例和观察组(未进行放射治疗)59例。3组患者均未进行化学治疗药物的干预。对3组患者进行为期1年的随访,采用健康生活简表(SF-36)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估术前1周内、术后1个月、3个月、6个月及1年的健康质量和心理状态。结果SF-36量表结果显示,高剂量放射治疗组术后的生理机能、躯体疼痛、精力和社会功能方面低于低剂量放射治疗组和观察组,差异具有统计学意义(P<0.05),在生理职能、总体健康状态、情感职能和精神健康方面,3组间差异无统计学意义(P>0.05)。SAS、SDS量表评分显示高剂量放射治疗组和低剂量放射治疗组患者比观察组有明显焦虑、抑郁倾向,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论低级别脑胶质瘤术后行高剂量放射治疗对患者短期生存质量有一定影响,且恢复期长。建议对低级别胶质瘤术后的患者进行低剂量的放射治疗。而且对于年纪较轻且预后良好的患者,建议术后观察随访,避免生活存量的下降和射线造成的潜在影响。 展开更多
关键词 低级别胶质瘤 放射治疗 生存质量 焦虑 抑郁
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脊髓损伤再生修复及临床转化研究 预览
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作者 赵继宗 中华脑科疾病康复杂志(电子版)》 2019年第3期129-131,共3页
脊髓损伤是指由于各种不同伤病因素引起的脊髓结构、功能的损害,在受损脊髓的相应节段出现各种运动、感觉和括约肌功能障碍,肌张力异常及病理反射等的相应改变。脊髓损伤给患者及其家庭和社会带来巨大的压力和负担。作为“十三五”第三... 脊髓损伤是指由于各种不同伤病因素引起的脊髓结构、功能的损害,在受损脊髓的相应节段出现各种运动、感觉和括约肌功能障碍,肌张力异常及病理反射等的相应改变。脊髓损伤给患者及其家庭和社会带来巨大的压力和负担。作为“十三五”第三批36个重大项目指南之一,脊髓损伤再生修复这一课题成为当前最热门和最具挑战性的医学难题之一。本文就脊髓损伤的修复与再生机制的研究背景和下一步研究计划予以阐述,以期推动脊髓损伤再生修复基础研究成果的临床转化。 展开更多
关键词 脊髓损伤 再生修复 临床转化 干细胞移植
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出血性脑血管病诊疗新进展 预览
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作者 康德智 中华脑科疾病康复杂志(电子版)》 2019年第2期65-68,共4页
出血性脑血管病主要包括脑动脉瘤破裂出血、自发性脑出血、脑动静脉畸形、脑深部海绵状血管瘤等疾病。随着其发病率和致死率日益增高,出血性脑血管病的诊疗已成为人们越来越关注的重点。一系列针对各种出血性脑血管病的诊断、治疗手段... 出血性脑血管病主要包括脑动脉瘤破裂出血、自发性脑出血、脑动静脉畸形、脑深部海绵状血管瘤等疾病。随着其发病率和致死率日益增高,出血性脑血管病的诊疗已成为人们越来越关注的重点。一系列针对各种出血性脑血管病的诊断、治疗手段和技术应运而生,并且在诊治疾病的过程中发挥了至关重要的作用。尽管如此,目前对于出血性脑血管病的诊治仍需要进一步完善和提高,这就要求广大神经外科医师继续开展后续大量的临床和科研工作。本文主要围绕出血性脑血管病诊治的最新进展予以阐述。 展开更多
关键词 出血性脑血管病 脑动脉瘤 自发性脑出血 脑动静脉畸形 脑深部海绵状血管瘤
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H型高血压脑卒中复发风险的性别差异 预览
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作者 庞慧 纵振坤 +2 位作者 付强 刘怡 郝林 中华脑科疾病康复杂志(电子版)》 2019年第2期69-74,共6页
目的探索H型高血压脑卒中患者复发的性别差异,分析不同性别脑卒中复发相关因素的独立作用及其间的交互作用。方法借助医院的电子病历管理系统,收集徐州市中心医院心内科和徐州医科大学附属医院神经外科自2012年5月至2013年12月收治的140... 目的探索H型高血压脑卒中患者复发的性别差异,分析不同性别脑卒中复发相关因素的独立作用及其间的交互作用。方法借助医院的电子病历管理系统,收集徐州市中心医院心内科和徐州医科大学附属医院神经外科自2012年5月至2013年12月收治的1407例H型高血压合并脑卒中患者的基本临床资料,中位随访时间为4.9年。Kaplan-Meier生存分析比较男女各自的危险因素对于脑卒中复发率的影响,多因素Cox回归模型分析影响脑卒中复发的独立危险因素,以及危险因素之间的交互作用的性别差异。结果男性的脑卒中复发率(20.4%)略高于女性(18.3%),但两者之间差异无统计学意义(P>0.05)。Kaplan-Meier生存分析显示,脑卒中复发率男性血浆同型半胱氨酸(Hcy)≥19μmol/L组(vs Hcy<19μmol/L组)明显升高,女性中糖尿病组(vs无糖尿病组)、房颤组(vs无房颤组)及年龄≥60岁组(vs年龄<60岁组)明显升高(P<0.05)。另外,无论男性还是女性患者,脑卒中复发率空腹血糖≥7.0 mmol/L组(vs空腹血糖<7.0 mmol/L)均明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Cox回归模型结果显示,男性脑卒中复发的独立危险因素包括糖尿病、血浆Hcy水平升高,女性包括房颤、高龄、空腹血糖水平升高,女性还能通过与糖尿病或者房颤的正协同作用显著增加脑卒中的复发风险(P<0.05)。男性糖尿病患者与体质量指数或Hcy之间的交互作用,女性糖尿病患者与收缩压、舒张压、Hcy之间的交互作用均能显著增加脑卒中复发风险(P<0.05)。结论充分评估危险因素的独立作用及之间交互作用,针对不同性别H型高血压脑卒中患者进行个体化危险分层的同时,强化综合管理,才能最大限度地降低脑卒中复发。 展开更多
关键词 高血压 脑卒中 同型半胱氨酸 复发
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