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p38MAPK抑制剂对激素抵抗型哮喘患者肺泡巨噬细胞炎性因子的作用 预览
1
作者 梁丽 马佳韵 +5 位作者 申海霁 施宇衡 李尧 张杰 陈艳艳 陈振和 临床杂志 2019年第1期22-26,共5页
目的探讨p38MAPK抑制剂SB239063对激素抵抗型哮喘患者肺泡巨噬细胞炎性因子的作用。方法选取急性发作的哮喘患者,分为激素抵抗型哮喘组(简称SR组)与激素敏感性哮喘组(简称SS组)。采用ELISA及RT-qPCR方法检测肺泡灌洗液中巨噬细胞的CCL11... 目的探讨p38MAPK抑制剂SB239063对激素抵抗型哮喘患者肺泡巨噬细胞炎性因子的作用。方法选取急性发作的哮喘患者,分为激素抵抗型哮喘组(简称SR组)与激素敏感性哮喘组(简称SS组)。采用ELISA及RT-qPCR方法检测肺泡灌洗液中巨噬细胞的CCL11,IL-8及IL-13蛋白和mRNA水平。分析比较单独地塞米松刺激或联合SB239063及地塞米松刺激,对不同组肺泡灌洗液中巨噬细胞的CCL11、IL-8及IL-13水平的影响。结果经脂多糖诱导后,与SS组相比,SR组患者肺泡灌洗液中巨噬细胞CCL11、IL-8及IL-13水平增高,差异具有统计学意义(P<0.05)。采用地塞米松处理后,SS组肺泡灌洗液中巨噬细胞的CCL11、IL-8及IL-13水平下调,差异具有统计学意义(P<0.05),而SR组肺泡灌洗液中巨噬细胞CCL11、IL-8及IL-13水平与处理前相比无明显变化,其差异无统计学意义(P>0.05)。联合SB239063及地塞米松处理后,SR组CCL11、IL-8、IL-13水平下调,差异有统计学意义(P<0.05)。结论p38MAPK抑制剂可降低SR哮喘患者的肺泡巨噬细胞炎性因子的表达,提高激素治疗的敏感性,为SR哮喘治疗提出新思路。 展开更多
关键词 激素抵抗型哮喘 肺泡巨噬细胞 p38MAPK SB239063 炎性因子
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伴有MP感染的大叶性肺炎患儿BALF中细胞因子水平变化及其意义 预览
2
作者 李会娟 梁东阁 +1 位作者 常会娟 靳秀红 临床杂志 2019年第1期26-29,共4页
目的探讨伴有肺炎支原体(MP)感染的大叶性肺炎患儿支气管肺泡灌洗液(BALF)中细胞因子的水平变化及其意义。方法选取我院确诊的大叶性肺炎患儿140例,根据MP-DNA检测结果分为A组96例(MP-DNA检测阳性)、B组44例(MP-DNA检测阴性),收集时间2... 目的探讨伴有肺炎支原体(MP)感染的大叶性肺炎患儿支气管肺泡灌洗液(BALF)中细胞因子的水平变化及其意义。方法选取我院确诊的大叶性肺炎患儿140例,根据MP-DNA检测结果分为A组96例(MP-DNA检测阳性)、B组44例(MP-DNA检测阴性),收集时间2016年1月-2017年6月,对比两组BALF中相关细胞因子,并根据临床肺部感染评分(CPIS)进行亚组分析。结果A组患儿的BALF中的IL-17、IL-33、IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α、HMGB1的水平均显著的高于B组患儿,差异均具有统计学意义(P<0.05);A组的轻症、重症患儿的BALF中的IL-17、IL-33、IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α、HMGB1的水平均分别高于B组的轻症、重症患儿(P<0.05);A组和B组的重症患儿BALF中的IL-17、IL-33、IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α、HMGB1的水平均显著的高于本组的轻症患儿(P<0.05)。结论伴有MP感染的大叶性肺炎患儿BALF中细胞因子水平较不伴有MP感染的大叶性肺炎患儿显著升高,并且随着病情加重而升高。 展开更多
关键词 肺炎支原体 大叶性肺炎 支气管肺泡灌洗液 细胞因子
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电视纵隔镜与支气管内超声引导针吸活检术诊断纵隔肿物价值 预览
3
作者 徐先全 吕莉萍 +3 位作者 徐建平 方雪晖 王起奎 陆海霞 临床杂志 2019年第1期30-33,共4页
目的比较电视纵隔镜(VAM)与支气管内超声引导针吸活检术(EBUS-TBNA)对纵隔肿物的诊断价值。方法选择我院胸外科胸部CT检查拟诊纵隔肿物(肿物短径大于1.0cm),需要进一步明确诊断的126例住院患者分别行VAM、EBUS-TBNA。VAM组:75例;EBUS-T... 目的比较电视纵隔镜(VAM)与支气管内超声引导针吸活检术(EBUS-TBNA)对纵隔肿物的诊断价值。方法选择我院胸外科胸部CT检查拟诊纵隔肿物(肿物短径大于1.0cm),需要进一步明确诊断的126例住院患者分别行VAM、EBUS-TBNA。VAM组:75例;EBUS-TBNA组:51例。根据术后石蜡切片病理结果及随访,分别计算两种方法的准确性、灵敏度、特异度。结果VAM诊断纵隔肿物的准确性94.67%,灵敏度94.12%,特异度100%;EBUS-TBNA诊断纵隔肿物的准确性88.24%,灵敏度87.50%,特异度100%。结论在纵隔肿物诊断方面,VAM和EBUS-TBNA均是有效的方法。从创伤、并发症、伦理等因素综合考虑,建议首先EBUS-TBNA。对于纵隔良性病变及淋巴瘤VAM可能具有更高的诊断价值;对于合并有肺门或邻近气管、支气管肺内肿物的患者,EBUS-TBNA在疾病诊断方面具有更明显的优势。 展开更多
关键词 电视纵隔镜 支气管内超声引导针吸活检术 纵隔肿物 诊断价值
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2型糖尿病对ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎的影响 预览
4
作者 杨海龙 赵丽英 +2 位作者 孟波 李辉明 谢建军 临床杂志 2019年第1期33-36,共4页
目的探讨2型糖尿病对ICU接受机械通气患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的病情变化有无影响。方法回顾性分析105例ICU接受机械通气的VAP患者,根据有无合并2型糖尿病,分为糖尿病组55例和对照组50例。收集患者的一般临床资料,包括性别、年龄、体... 目的探讨2型糖尿病对ICU接受机械通气患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的病情变化有无影响。方法回顾性分析105例ICU接受机械通气的VAP患者,根据有无合并2型糖尿病,分为糖尿病组55例和对照组50例。收集患者的一般临床资料,包括性别、年龄、体重指数、有无鼻饲和基础疾病等。比较两组ICU住院时间、气管插管时间、MV持续时间、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、急性生理学和慢性健康(APACHE)Ⅱ评分及4周内的全因死亡率。结果糖尿病组高血压、心脑血管病的发病率比对照组明显增高(P<0.05)。糖尿病组GCS评分降低,APACHEⅡ评分明显增加,与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。糖尿病组和对照组4周内的全因死亡率分别为30.9%和14.0%,两组比较有明显的统计学差异(P=0.039)。结论2型糖尿病对ICU接受机械通气VAP患者的生存产生明显的负面影响,是增加VAP患者死亡率的重要因素。 展开更多
关键词 2型糖尿病 机械通气 呼吸机相关性肺炎 重症监护室
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呼吸与危重症医学科鲍曼不动杆菌感染情况及耐药性分析 预览
5
作者 黄艳 朱光发 +2 位作者 武元星 刘玉磊 吴春婷 临床杂志 2019年第1期37-41,共5页
目的分析北京安贞医院呼吸与危重症医学科鲍曼不动杆菌感染情况及耐药性变迁。方法回顾性分析2005年1月-2016年12月北京安贞医院呼吸与危重症医学科住院患者感染的鲍曼不动杆菌感染以及耐药性等情况,分三个阶段(Ⅰ阶段为2005-2008年,Ⅱ... 目的分析北京安贞医院呼吸与危重症医学科鲍曼不动杆菌感染情况及耐药性变迁。方法回顾性分析2005年1月-2016年12月北京安贞医院呼吸与危重症医学科住院患者感染的鲍曼不动杆菌感染以及耐药性等情况,分三个阶段(Ⅰ阶段为2005-2008年,Ⅱ阶段为2009-2012年,Ⅲ阶段为2013-2016年)进行分析。结果2005-2016年共分离出鲍曼不动杆菌1382株,其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ阶段分别为206、496、680株。鲍曼不动杆菌在标本中的分布以呼吸道分泌物为主,达98.22%,其次血液为1.37%,尿液为1.30%。在药敏结果中,鲍曼不动杆菌对替加环素耐药率最低为1.35%。在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ阶段,鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率较低,分别为26.00%、15.08%、25.73%;对亚胺培南的耐药率分别为27.18%、84.01%、83.04%,对美罗培南耐药率分别为51.52%、83.49%、77.62%。在Ⅲ阶段,鲍曼不动杆菌对左氧氟沙星的耐药率为60.86%,对哌拉西林/他唑巴坦、环丙沙星、头孢他啶及头孢曲松的耐药率均在80%以上。结论鲍曼不动杆菌对多种抗菌药物呈严重耐药,治疗困难。临床需通过加强细菌的耐药性监测,根据药敏试验结果合理选择抗菌药物,并加强院感管理等措施,有效控制耐药菌株的流行及医院感染。 展开更多
关键词 鲍曼不动杆菌 耐药性 呼吸与危重症
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儿童反复性肺炎危险因素的病例-对照研究 预览
6
作者 庞晓飞 吴大号 +1 位作者 于海燕 李玉红 临床杂志 2019年第1期42-45,共4页
目的探讨影响儿童反复性肺炎发病的相关危险因素。方法收集2011年1月-2017年1月我院收治的70例反复肺炎患儿及仅患1次或0次肺炎的患儿临床资料。筛选可能导致儿童反复肺炎发作的相关危险因素,包括是否为早产儿、其他病因住院史、父亲或... 目的探讨影响儿童反复性肺炎发病的相关危险因素。方法收集2011年1月-2017年1月我院收治的70例反复肺炎患儿及仅患1次或0次肺炎的患儿临床资料。筛选可能导致儿童反复肺炎发作的相关危险因素,包括是否为早产儿、其他病因住院史、父亲或母亲是否吸烟、父母教育程度、食物或药物过敏史、居住地、性别、是否为剖宫产出生、是否为完全母乳喂养、出生是否低体重、是否接种肺炎疫苗、家中有无猫狗类宠物、学校教育等共13项指标。采用卡方检验及多因素Logistic风险模型分析相关危险因素。结果(1)患儿的基础疾患以先天性气管畸形与呼吸道吸入最为常见,分别占20.0%(14/70)、35.7%(11/70),其余病因包括先天性心脏病11.4%(8/70),不明原因11.4%(8/70),支气管哮喘5.7%(4/70),支气管扩张5.7%(4/70),支气管异物5.7%(4/70),闭塞性细支气管炎4.3%(3/70),营养不良4.3%(3/70),21三体综合征4.3%(3/70),支气管肺发育不良2.8%(2/70),中叶综合征2.8%(2/70),免疫缺陷病2.8%(2/70),胸廓畸形1.4%(1/70),Kartagener综合征1.4%(1/70)。各种基础疾患,病变部位以非单一部位稍多,共40例(57.1%),单一发病部位30例(42.9%)。(2)单因素及多因素Logstic回归分析发现,父亲或母亲是否吸烟、父母教育程度、食物或药物过敏史、居住地是儿童反复肺炎发病的独立性危险因素(P<0.05)。结论多种因素如父亲或母亲是否吸烟、父母教育程度、食物或药物过敏史、居住地是影响儿童反复肺炎发病独立性危险因素,应重点关注。 展开更多
关键词 肺炎 儿童 病例-对照研究 危险因素
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瘦素与COPD患者预后因素相关性的研究进展 预览
7
作者 罗健达 黄淑君 梁蕊 临床杂志 2019年第3期546-549,共4页
近年来,慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的患病率正在逐年上升,其死亡率目前位居全球疾病死亡率第五位,据文献报道[1],到2020年,它将成为全球第三大死因。COPD患者的预后因素众多,其中包括年龄、体重指数... 近年来,慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的患病率正在逐年上升,其死亡率目前位居全球疾病死亡率第五位,据文献报道[1],到2020年,它将成为全球第三大死因。COPD患者的预后因素众多,其中包括年龄、体重指数、急性期炎症反应轻重程度以及合并症等。近年来研究发现,瘦素在COPD的病程发展中发挥作用。瘦素是脂肪细胞分泌的激素,并能参与调节能量平衡,降低能量摄入并增加能量消耗,调节肺的生理功能,参与炎症反应及肺动脉高压的发生发展。本文收集整理国内外最近文献,现综述如下。 展开更多
关键词 COPD患者 预后因素 瘦素 慢性阻塞性肺病 相关性 PULMONARY 疾病死亡率 脂肪细胞分泌
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不同胸膜固定方式在单孔胸腔镜治疗青年肺大疱中的效果比较 预览
8
作者 陈春雨 陶立伟 +1 位作者 朱叶青 顾江魁 临床杂志 2019年第1期46-49,共4页
目的探讨不同胸膜固定方式在单孔胸腔镜治疗青年肺大疱中的效果。方法选择2014年1月至2016年12月我院胸心外科收治的自发性气胸并行单孔胸腔镜大肺泡切除联合胸膜固定术治疗的患者90例进行回顾性分析。根据患者接受胸膜固定的方式不同... 目的探讨不同胸膜固定方式在单孔胸腔镜治疗青年肺大疱中的效果。方法选择2014年1月至2016年12月我院胸心外科收治的自发性气胸并行单孔胸腔镜大肺泡切除联合胸膜固定术治疗的患者90例进行回顾性分析。根据患者接受胸膜固定的方式不同将患者分为两组,对照组接受机械摩擦后采用安尔碘涂抹的方法,共45例患者;观察组45例患者接受胸顶壁层胸膜切除术。选取手术时间、术后住院时间、发热情况、胸腔引流量、疼痛、并发症发生情况及复发率作为评价指标。结果观察组手术时间、术后住院时间、胸腔引流量及发热情况均较对照组少(P<0.05),两组患者术后第1天均有明显痛感在3天内均能明显缓解(P<0.05),在术后前2天观察组患者痛感明显较对照组轻(P<0.05),术后第3天两组痛感相当(P>0.05)。观察组并发症总发生率为6.66%,明显低于对照组26.67%(P<0.05)。观察组复发率为2.22%,明显低于对照组15.56%(P<0.05)。结论胸顶壁层胸膜切除术胸膜固定方式在手术时间、术后住院时间、胸腔引流量、疼痛及并发症发生情况均比机械摩擦后采用安尔碘涂抹的胸膜固定法有明显的优势,还可明显降低气胸复发率。 展开更多
关键词 胸膜固定方式 单孔胸腔镜切除术 肺大疱
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FeNO水平在哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠治疗前后的变化及与气道炎症的关系 预览
9
作者 刘再玲 吕晓春 都丽 临床杂志 2019年第1期50-52,共3页
目的探讨呼出气NO(FeNO)水平在哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠(ACO)治疗前后的变化及其与气道炎症初筛指标间的关系。方法选择ACO患者52例为研究组,以上病例均给予ICS/LABA规范治疗,分别于治疗前后进行FeNO检测,同时采集外周血清总IgE、嗜... 目的探讨呼出气NO(FeNO)水平在哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠(ACO)治疗前后的变化及其与气道炎症初筛指标间的关系。方法选择ACO患者52例为研究组,以上病例均给予ICS/LABA规范治疗,分别于治疗前后进行FeNO检测,同时采集外周血清总IgE、嗜酸性粒细胞百分比(EOS%)等指标,了解治疗前后FeNO水平、血清IgE及EOS的变化,以同期健康志愿人群(30例)为对照组;分析ACO病人FeNO水平与血清IgE、EOS等指标的关系。结果ACO病人FeNO水平与对照组比较,显著增高(P<0.05),经应用ICS/LABA规范治疗12周后,ACO病人FeNO水平较治疗前显著下降(P<0.05);Pearson相关分析表明FeNO与血清IgE浓度、嗜酸性粒细胞百分比均呈正相关(r值分别为:0.641、0.391,P<0.01)。结论ACO病人经激素+β2受体激动剂规范治疗后FeNO水平均显著降低,此变化同病人气道炎症变化具有较好相关性。 展开更多
关键词 呼出气一氧化氮 哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠 气道炎症
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系统性硬化症相关肺动脉高压研究进展 预览
10
作者 骆毅 吴锐 临床杂志 2019年第3期549-552,共4页
系统性硬化症是一种以血管病变、自身免疫、器官纤维化为主要特征的结缔组织病。既往系统性硬化肾危象是SSc主要的死亡原因,随着血管紧张素转换酶抑制剂类药物(ACEI)的应用和血液净化治疗的进步,其肾危象的发生比例逐渐减少。而肺部受... 系统性硬化症是一种以血管病变、自身免疫、器官纤维化为主要特征的结缔组织病。既往系统性硬化肾危象是SSc主要的死亡原因,随着血管紧张素转换酶抑制剂类药物(ACEI)的应用和血液净化治疗的进步,其肾危象的发生比例逐渐减少。而肺部受累则成为SSc最常见的并发症之一,其中肺动脉高压己成为SSc死亡的主要原因之一,在亚洲人群中[1-2]尤为突出。美国的一项评估SSc的主要死亡原因的研究中,显示从1970到2001年,肺纤维化和PAH取代肾危象成为SSc最常见原因,西班牙最近的一项研究证实了这一点[3]。本篇综述将总结近年来国内外的研究,就系统性硬化相关肺动脉高压(Systemic Sclerosis-Associated Pulmonary Arterial Hypertension,SSc-PAH)的流行病学、发病机制、风险因素、筛选建议、以及治疗进行阐述。 展开更多
关键词 系统性硬化症 肺动脉高压 血管紧张素转换酶抑制剂类药物 HYPERTENSION PULMONARY 血液净化治疗 死亡原因 结缔组织病
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消癌平注射液在Lewis肺癌中对肿瘤生长及VEGF、EGFR蛋白表达的影响 预览
11
作者 王媛 惠双 张成辉 临床杂志 2019年第1期103-107,共5页
目的研究消癌平注射液(Xiaoaiping injection,XAP)对Lewis肺癌小鼠体内移植瘤生长、血管内皮生长因子(VEGF)及表皮生长因子受体(EGFR)蛋白表达的影响,探讨消癌平注射液抗肺癌的作用机制。方法选用SPF级雄性C57BL小鼠40只,在小鼠右腋下... 目的研究消癌平注射液(Xiaoaiping injection,XAP)对Lewis肺癌小鼠体内移植瘤生长、血管内皮生长因子(VEGF)及表皮生长因子受体(EGFR)蛋白表达的影响,探讨消癌平注射液抗肺癌的作用机制。方法选用SPF级雄性C57BL小鼠40只,在小鼠右腋下给予接种肺癌Lewis瘤细胞悬液以构建肺癌小鼠模型,并随机分成模型对照组、XAP高剂量组(30mg/mL)、XAP中剂量组(20mg/mL)、XAP低剂量组(10mg/mL),每组10只。观察各组小鼠的移植瘤生长情况,肿瘤组织中VEGF、EGFR蛋白表达情况,脾、胸腺等免疫器官指数。结果各组小鼠接种7d后均出现皮下肿瘤结节,但是随着时间的推移,模型对照组小鼠移植瘤生长最快,XAP高剂量组小鼠移植瘤生长最慢。与模型对照组相比,XAP高剂量组、XAP中剂量组、XAP低剂量组肿瘤组织中的VEGF、EGFR蛋白均明显下降(P<0.05)。XAP高剂量组、XAP中剂量组及XAP低剂量组的瘤重均高于对照组(P<0.05),抑瘤率、脾与胸腺免疫器官指数均明显高于模型对照组(P<0.05)。结论消癌平注射液可以有效抑制Lewis肺癌小鼠肿瘤的发生发展,其作用机制可能与消癌平注射液可以促进免疫器官功能的提高,抑制肺癌组织中的VEGF、EGFR蛋白表达密切相关。 展开更多
关键词 消癌平注射液 肺癌 血管内皮生长因子 表皮生长因子受体
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非小细胞肺癌组织中PD-L1蛋白表达与^18F FDG-PET/CT显像特征的关系 预览
12
作者 付立武 临床杂志 2019年第1期107-110,共4页
目的研究非小细胞肺癌组织中程序性细胞死亡配体1(PD-L1)蛋白的表达和18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT显像特征的关系。方法选择2016年3月-2017年3月我院收治的非小细胞肺癌患者60例为研究对象,先对患者行18FFDG-PET/CT检查,并在其行肿瘤切... 目的研究非小细胞肺癌组织中程序性细胞死亡配体1(PD-L1)蛋白的表达和18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT显像特征的关系。方法选择2016年3月-2017年3月我院收治的非小细胞肺癌患者60例为研究对象,先对患者行18FFDG-PET/CT检查,并在其行肿瘤切除术后进行组织病理检查,观察PD-L1在病理组织中的表达。结果高分化组、中分化组、低分化组最大标准化摄取值(SUVmax)、平均标准化摄取值(SUVavg)、PD-L1阳性细胞百分比比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中,低分化组、中分化组SUVmax值、SUVavg均高于高分化组(P<0.05),低分化组病灶内PD-L1阳性细胞百分比高于高分化组(P<0.05))。非小细胞肺癌病灶SUVmax值与PD-L1指数在相关性散点图上存在明显直线相关关系,Spearman分析显示病灶SUVmax值与PD-L1指数呈正相关(r=0.705,P<0.001)。结论非小细胞肺癌组织SUVmax值和组织PD-L1表达呈正相关性,病灶SUVmax在一定程度上可以反映肿瘤组织PD-L1水平,可为此类患者的诊治提供有价值的参考。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 程序性细胞死亡配体1 18氟-脱氧葡萄糖 体层摄影术 X线计算机
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BIM基因多态性对NSCLC行铂类药物化疗的观察 预览
13
作者 代岩 曲伟伟 临床杂志 2019年第1期111-115,共5页
目的探讨BIM基因多态性对晚期非小细胞肺癌(Non-smallcelllungcancer,NSCLC)行铂类药物化疗预后的影响。方法选取晚期NSCLC患者84例,均采用铂类药物开展化疗,对其BIM基因多态性采用多聚酶链反应方法进行检测,探讨BIM多态性与NSCLC患行... 目的探讨BIM基因多态性对晚期非小细胞肺癌(Non-smallcelllungcancer,NSCLC)行铂类药物化疗预后的影响。方法选取晚期NSCLC患者84例,均采用铂类药物开展化疗,对其BIM基因多态性采用多聚酶链反应方法进行检测,探讨BIM多态性与NSCLC患行铂类药物化疗预后的相关性。结果(1)84例中,共检测出70例BIM基因无多态性患者(即野生型)和14例BIM有多态性患者(12例混合型和2例缺失型)。(2)相较于BIM基因混合、缺失型患者,野生型患者在化疗后的CA125、CEA指标进一步降低(P<0.05),且其客观缓解率明显提高(47.14%vs14.29%,P<0.05),但疾病控制率无明显差异(80.00%vs71.43%,P>0.05)。(3)相较于BIM基因混合、缺失型患者,BIM基因野生型患者的中位生存期明显延长(P<0.05),且1年、2年、3年生存率亦明显提高(P<0.05),化疗后的KPS评分亦显著高于前者(P<0.05)。(4)BIM基因野生型患者的不良反应发生率为24.29%显著低于BIM基因混合、缺失型患者的42.86%,差异有统计学意义(P<0.05)。(5)通过Cox比例风险回归模型分析,BIM基因多态性对晚期NSCLC患者化疗后的中位无进展生存期具有显著影响(P=0.005)。结论BIM基因多态性可对晚期非小细胞肺癌行铂类药物化疗预后产生明显影响,对BIM基因多态性开展检测,可有效评估患者的疾病预后。 展开更多
关键词 BIM基因多态性 非小细胞肺癌 铂类药物 预后
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自噬与肺纤维化的研究进展 预览
14
作者 邓树豪 李婷 董昭兴 临床杂志 2019年第4期737-740,共4页
特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)是弥漫性间质性肺病中最常见和最严重的的疾病之一,目前我们对该病发病机理知之甚少[1],治疗方法十分有限,IPF患者的预后极差,诊断后平均预期寿命不足3年,患者多在终末期因呼吸衰竭... 特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)是弥漫性间质性肺病中最常见和最严重的的疾病之一,目前我们对该病发病机理知之甚少[1],治疗方法十分有限,IPF患者的预后极差,诊断后平均预期寿命不足3年,患者多在终末期因呼吸衰竭而死亡。IPF已经成为了一个日益严重的社会健康问题[2]。近年来有研究发现肺组织出现肺纤维化发生时存在肺组织自噬水平不足,引起肺泡上皮细胞衰老和损伤,产生上皮-间质效应,促进成纤维细胞向纤维细胞分化;而恢复自噬水平可以抑制成纤维细胞向纤维细胞的转化减少胶原蛋白的沉积,抑制肺纤维化形成[3]。目前肺纤维化发病机制不完全明确,尚无有效的靶向治疗药物问世,深入研究细胞自噬与肺纤维化的关系,有助于发现和完善肺纤维化的发病机制,为临床治疗肺纤维化提供新思路和方向。 展开更多
关键词 特发性肺纤维化 细胞自噬 PULMONARY 成纤维细胞 间质性肺病 平均预期寿命 靶向治疗药物 肺泡上皮
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肺腺癌组织中Connexin 43、TTF-1的表达与CT肺灌注成像的相关性研究 预览
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作者 陈刚 陈少武 索方方 临床杂志 2019年第1期116-120,129共6页
目的研究肺腺癌组织中连接蛋白43(Connexin43)与甲状腺转录因子-1(TTF-1)的表达,并探讨其与CT肺灌注成像的相关性。方法选择2015年1月-2017年12月我院收治的肺腺癌患者148例为研究对象,对患者的肺内单发结节行CT灌注成像,观察血流量(BF... 目的研究肺腺癌组织中连接蛋白43(Connexin43)与甲状腺转录因子-1(TTF-1)的表达,并探讨其与CT肺灌注成像的相关性。方法选择2015年1月-2017年12月我院收治的肺腺癌患者148例为研究对象,对患者的肺内单发结节行CT灌注成像,观察血流量(BF)、血容量(BV)与最高增强值(PEI)等灌注参数的变化。运用免疫组化SP法测定Connexin43、TTF-1在肺腺癌组织及对应的癌旁正常组织中的表达。采用Spearman相关分析探讨Connexin43、TTF-1表达和患者临床病理特征及灌注参数的关系。结果肺腺癌组织中的Connexin43表达阳性率为55.4%,明显低于癌旁正常组织中的Connexin43表达阳性率100%(P<0.05)。肺腺癌组织中的TTF-1表达阳性率为81.8%,明显高于癌旁正常组织中的TTF-1表达阳性率6.1%(P<0.05)。Connexin43表达与肿瘤分化程度、淋巴结转移、pTNM分期均相关(P<0.05);TTF-1表达与淋巴结转移、pTNM分期均相关(P<0.05)。148例肺腺癌患者BF为(46.5±9.7)mL·100mg-1·min-1,BV为(10.1±1.8)mL/100g,PEI为(22.4±7.2)HU。相关分析显示,Connexin43的表达强度与BF、BV均呈负相关(r=-0.503,P<0.05;r=-0.496,P<0.05),与PEI不相关(r=0.135,P>0.05)。TTF-1的表达强度与BF、BV均呈正相关(r=0.527,P<0.05;r=0.481,P<0.05),与PEI不相关(r=0.102,P>0.05)。Connexin43表达强阳性组与弱阳性组的BF与BV值均显著低于Connexin43表达阴性组(P<0.01)。TTF-1表达强阳性组与弱阳性组的BF与BV值均显著高于TTF-1表达阴性组(P<0.01)。结论Connexin43在肺腺癌组织中阳性表达率较低,而TTF-1蛋白在肺腺癌组织中阳性表达率较高,下调Connexin43及上调TTF-1蛋白表达与肺腺癌的发生发展密切相关。CT肺灌注成像相关参数值与Connexin43、TTF-1等肿瘤恶性分子表达水平存在直接相关关系,可将CT灌注成像用于肺腺癌肿瘤分期及治疗效果等方面的评价。 展开更多
关键词 肺腺癌 连接蛋白43 甲状腺转录因子-1 CT灌注成像
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急性肺栓塞诊断和治疗的新进展 预览
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作者 张俊华 陈宏 临床杂志 2019年第4期741-744,共4页
急性肺栓塞(APE)是我国一种常见的,潜在的危及生命的心血管急症,具有高发病率和高死亡率的特点。该疾病临床表现缺乏特异性,快速诊断有赖于一系列辅助检查,确诊的患者也需要尽快进行危险分层,以便确定最佳治疗方案,从而减少患者不良事... 急性肺栓塞(APE)是我国一种常见的,潜在的危及生命的心血管急症,具有高发病率和高死亡率的特点。该疾病临床表现缺乏特异性,快速诊断有赖于一系列辅助检查,确诊的患者也需要尽快进行危险分层,以便确定最佳治疗方案,从而减少患者不良事件发生率,缩短住院时间。本文检索了最新的有关APE诊疗的相关文献,从APE的辅助检查,危险分层,影响分层的因素及目前存在的治疗方案等方面阐述了最近的新发现,新观点,旨在对临床工作者提供一定的帮助。 展开更多
关键词 最佳治疗方案 急性肺栓塞 肺栓塞诊断 辅助检查 危险分层 心血管急症 临床工作者 APE
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MicroRNA-145在NSCLC患者血清中的表达特点及与预后的相关性 预览
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作者 郭静 临床杂志 2019年第5期899-902,共4页
目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清微小RNA145(MicroRNA-145)的表达变化特点及与患者预后的相关性。方法选取我院2014年1月至2015年1月确诊的90例NSCLC患者(NSCLC组)、90例年龄及性别相匹配的健康对象作为对照组,采用RT-PCR技术检... 目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清微小RNA145(MicroRNA-145)的表达变化特点及与患者预后的相关性。方法选取我院2014年1月至2015年1月确诊的90例NSCLC患者(NSCLC组)、90例年龄及性别相匹配的健康对象作为对照组,采用RT-PCR技术检测两组患者血清MicroRNA-145水平,并分析不同分化程度、病理学类型、TNM分期、病灶大小、淋巴结转移、患者中的MicroRNA-145水平差异,采用Cox比例风险回归模型分析影响NSCLC患者预后的影响因素。结果NSCLC组患者的血清MicroRNA-145水平显著的高于对照组(P<0.05);不同TNM分期、不同分化程度、是否发生淋巴结转移的NSCLC组患者的血清MicroRNA-145水平差异具有统计学意义(P<0.05);经过2年随访,失访9例患者,存活35例患者,2年生存率为38.89%;采用Cox比例风险模型进行分析,发现NSCLC患者TNM分期增高、发生淋巴结转移、血清MicroRNA-145水平升高对患者延长生存时间不利(P<0.05)。结论NSCLC患者血清MicroRNA-145水平高表达,并且与患者病理学特征、预后情况关系密切。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 微小RNA145 预后
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华蟾素联合多柔比星通过Fas/线粒体通路促进肺癌A549细胞凋亡 预览
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作者 董伯升 徐克友 +1 位作者 左彩莹 张镇 临床杂志 2019年第1期121-125,143共6页
目的探究华蟾素联合多柔比星对肺癌A549细胞凋亡及Fas/线粒体通路的影响。方法用不同浓度华蟾素(0、0.1、0.2、0.4、0.8μg/mL)、不同浓度多柔比星(0、0.25、0.5、1.0、2.0μg/mL)或联合用药(多柔比星0.5μg/mL分别与华蟾素0、0.1、0.2... 目的探究华蟾素联合多柔比星对肺癌A549细胞凋亡及Fas/线粒体通路的影响。方法用不同浓度华蟾素(0、0.1、0.2、0.4、0.8μg/mL)、不同浓度多柔比星(0、0.25、0.5、1.0、2.0μg/mL)或联合用药(多柔比星0.5μg/mL分别与华蟾素0、0.1、0.2、0.4、0.8μg/mL联合使用)处理A549细胞。四甲基偶氮唑(MTT)法检测华蟾素联合多柔比星对A549细胞增殖的影响;流式细胞仪检测华蟾素联合多柔比星对A549细胞凋亡的影响;蛋白质印迹(Westernblot)技术检测A549细胞Fas/线粒体凋亡通路相关蛋白的表达变化。结果MTT结果显示,华蟾素和多柔比星对A549细胞均具有增殖抑制作用(P<0.05),且呈时间-剂量依赖关系。0.5μg/mL多柔比星分别与0.1、0.2、0.4、0.8μg/mL华蟾素联合处理下,A549细胞的增殖抑制率呈时间-剂量依赖性。②流式细胞仪结果显示,与空白对照组比较,单用0.4μg/mL华蟾素或0.5μg/mL多柔比星处理后A549细胞凋亡率显著上升(P<0.05);与单独用药比较,两药联合处理后A549细胞凋亡率显著上升(P<0.05)。③Westernblot结果显示,与空白对照组比较,单用0.4μg/mL华蟾素或0.5μg/mL多柔比星处理后A549细胞Fas、FasL、TNF-R1、Bax及Cyt-c表达显著上调、Bcl-2表达显著下调、裂解型Caspase-3/8/9显著增多(P<0.05);与单独用药比较,两药联合处理后A549细胞Fas、FasL、TNF-R1、Bax及Cyt-c表达显著上调、Bcl-2表达显著下调、裂解型Caspase-3/8/9显著增多(P<0.05)。结论华蟾素联合多柔比星可显著促进肺癌A549细胞凋亡,其机制可能与Fas/线粒体凋亡通路强化有关。 展开更多
关键词 肺癌 A549细胞 华蟾素 多柔比星 Fas信号通路 线粒体信号通路
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高氧血症对机械通气患者呼吸机相关性肺炎的影响 预览
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作者 秦岭 李月红 +3 位作者 程静 杨志华 张雅青 谢建军 临床杂志 2019年第4期744-746,共3页
在重症患者支持治疗期间,经常使用高浓度氧气。氧气是最强的氧化剂之一,具有高氧化性,可以破坏所有生物分子,因此,危重症患者合理用氧逐渐引起临床的关注[1]。呼吸机相关性肺炎(Ventilator-associated pneumonia,VAP)是重症监护病房常... 在重症患者支持治疗期间,经常使用高浓度氧气。氧气是最强的氧化剂之一,具有高氧化性,可以破坏所有生物分子,因此,危重症患者合理用氧逐渐引起临床的关注[1]。呼吸机相关性肺炎(Ventilator-associated pneumonia,VAP)是重症监护病房常见的医院获得性肺炎,临床死亡率较高。研究表明,高氧血症与VAP发病存在密切联系,高氧血症是VAP的独立危险因素。更好地了解高氧血症与VAP的病理生理学联系以及控制风险因素是改进预防策略的关键[2]。本文对高氧血症和VAP之间的临床研究进展予以综述,现报道如下。 展开更多
关键词 呼吸机相关性肺炎 高氧血症 机械通气患者 医院获得性肺炎 危重症患者 重症监护病房 独立危险因素 临床研究
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肺癌患者CT图像特征与特异性标记物的关联性分析 预览
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作者 帕丽旦·尼亚孜 伊斯拉木江·吐尔逊 +1 位作者 刘烁 王佳 临床杂志 2019年第5期902-906,共5页
目的 探讨肺癌患者CT图像特征与其分子生物学指标Ki-67、人类上皮生长因子受体2(CerbB-2)之间的关系。方法回顾性分析107例经病理证实为肺癌患者的CT图像表现及石蜡切片,分析CT图像特征与Ki-67、CerbB-2之间的关系。结果肺癌组织中Ki-6... 目的 探讨肺癌患者CT图像特征与其分子生物学指标Ki-67、人类上皮生长因子受体2(CerbB-2)之间的关系。方法回顾性分析107例经病理证实为肺癌患者的CT图像表现及石蜡切片,分析CT图像特征与Ki-67、CerbB-2之间的关系。结果肺癌组织中Ki-67阳性表达率为81.21%(87/107),CerB-2阳性表达率为73.83%(79/107),两者表达呈正相关关系(r=0.264,P=0.001)。坏死空洞、毛刺征象、深分叶征象与肺癌Ki-67和CerB-2表达有相关性(P<0.05)。多因素Cox回归分析结果,影响肺癌患者预后独立因素包括CerB-2蛋白(■)表达(P=0.002)、Ki-67蛋白(■)表达(P=0.006)、毛刺征象(P=0.036)、深分叶征象(P=0.001)和坏死空洞(P=0.002)。结论肺癌CT图像的某些表现与肺癌组织中Ki-67及CerbB-2阳性表达有关联。 展开更多
关键词 肺癌 KI-67 CERBB-2 CT图像
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