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甲状腺手术中显露喉返神经价值的Meta分析 预览 被引量:169
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作者 张海添 陆云飞 +1 位作者 廖清华 林坚 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2005年第4期 204-206,共3页
目的评价甲状腺手术中显露喉返神经对预防喉返神经损伤的价值.方法收集国内多个数据库符合入选标准的19个对照临床研究,采用固定效应模型和随机效应模型对9269例患者中的喉返神经损伤资料进行Meta分析.结果 19个对照临床研究中,显露喉... 目的评价甲状腺手术中显露喉返神经对预防喉返神经损伤的价值.方法收集国内多个数据库符合入选标准的19个对照临床研究,采用固定效应模型和随机效应模型对9269例患者中的喉返神经损伤资料进行Meta分析.结果 19个对照临床研究中,显露喉返神经病例的喉返神经损伤率低( OR 0.29,95% CI 0.16~0.54,P <0.001).结论甲状腺手术中显露喉返神经可以预防喉返神经损伤. 展开更多
关键词 显露喉返神经 META分析 手术中 甲状腺 价值 喉返神经损伤 随机效应模型 固定效应模型 临床研究 数据库 损伤率 预防 对照
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腔镜下甲状腺部分切除术 预览 被引量:97
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作者 王存川 段立纪 +2 位作者 陈均 胡友主 徐以浩 《中国内镜杂志》 CSCD 2002年第7期 19-20,30,共3页
目的:探讨腔镜下甲状腺切除术的方法与优缺点.方法:连续为25例甲状腺疾病患者施行了经胸部入路的腔镜下甲状腺切除术.结果:全部均成功地施行了腔镜下甲状腺切除术,平均手术时间146min,平均术后住院时间4d(3~7d),无中转开放,无神经或甲... 目的:探讨腔镜下甲状腺切除术的方法与优缺点.方法:连续为25例甲状腺疾病患者施行了经胸部入路的腔镜下甲状腺切除术.结果:全部均成功地施行了腔镜下甲状腺切除术,平均手术时间146min,平均术后住院时间4d(3~7d),无中转开放,无神经或甲状旁腺损伤及其他并发症.结论:和传统的甲状腺手术相比,腔镜下甲状腺切除术由于微小切口开在隐蔽位置,具有更好的美容效果,患者的生活质量得以改善. 展开更多
关键词 腔镜 甲状腺部分切除术 经胸部入路 甲状腺疾病 微创外科
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甲状腺手术中甲状旁腺显露及功能保护的临床研究 预览 被引量:91
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作者 程若川 艾杨卿 +2 位作者 刁畅 张建明 苏艳军 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2009年第5期 351-355,共5页
目的探讨甲状腺术中直视下甲状旁腺的显露与定位、术中保护甲状旁腺及其血供的方法。方法对我院甲状腺手术患者行术中直视下显露并原位保护甲状旁腺及其血供,并观察术后甲状旁腺功能减退的发生情况。结果259例甲状腺手术中有12例未找... 目的探讨甲状腺术中直视下甲状旁腺的显露与定位、术中保护甲状旁腺及其血供的方法。方法对我院甲状腺手术患者行术中直视下显露并原位保护甲状旁腺及其血供,并观察术后甲状旁腺功能减退的发生情况。结果259例甲状腺手术中有12例未找到明确的甲状旁腺。术中见上甲状旁腺共242枚,其中221枚(91.32%)位置恒定于甲状腺背面甲状软骨下缘水平;确切显露61枚上甲状旁腺的血管,其中42枚(68.85%)由甲状腺下动脉上行支供血。下甲状旁腺共426枚,位置变异较大,212枚(49.77%)位于甲状腺背面下1/3部分,106枚(24.88%)位于甲状腺侧叶最下端近甲状腺下动脉入腺体处;确切显露128枚下甲状旁腺的血管,其中103枚(80.47%)的血供来自甲状腺下动脉或最下动脉的分支。术后发生低钙血症者27例,其中一侧叶全切除者1例(二次手术患者),一侧叶全切加对侧叶次全切除者3例,甲状腺全切除者4例,甲状腺全切加中央组颈淋巴结清扫者7例,甲状腺全切加一侧颈淋巴结清扫者11例,甲状腺全切加双侧颈淋巴结清扫者1例。无一例发生永久性甲状旁腺功能低下。结论甲状旁腺血供来源与其位置有密切关系。甲状腺术中完全可以直视下显露和保护甲状旁腺。预防术后甲状旁腺功能减退的关键是术中精细解剖,尽量原位保护甲状旁腺及其血供或行必要的甲状旁腺自体移植。 展开更多
关键词 甲状旁腺 甲状旁腺功能减退 低钙血症 甲状腺手术
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内镜甲状腺切除术150例 预览 被引量:88
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作者 王存川 陈鋆 +2 位作者 胡友主 吴东波 徐以浩 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第11期 675-677,共3页
目的探讨内镜甲状腺切除术的方法与优缺点.方法采用胸部乳晕入路行内镜甲状腺切除术150例,其中甲状腺腺瘤41例、结节性甲状腺肿64例、原发性甲状腺机能亢进40例、甲状腺癌5例.手术时间80(50~270)min,行甲状腺肿瘤切除术32例,甲状腺单... 目的探讨内镜甲状腺切除术的方法与优缺点.方法采用胸部乳晕入路行内镜甲状腺切除术150例,其中甲状腺腺瘤41例、结节性甲状腺肿64例、原发性甲状腺机能亢进40例、甲状腺癌5例.手术时间80(50~270)min,行甲状腺肿瘤切除术32例,甲状腺单叶大部分切除54例,甲状腺双叶大部分切除19例,甲状腺功能亢进行甲状腺双叶次全切除37例,甲状腺癌行甲状腺单叶并峡部全切除2例.结果成功完成手术144例.无神经或甲状旁腺损伤等严重并发症.术后住院时间4(3~7)d,术后随访1~13个月,无复发,患者均对手术的美容效果满意.中转开放手术6例. 结论内镜甲状腺手术是一种安全、理想的手术方法,微小切口选择在身体的隐蔽位置,具有很好的美容效果. 展开更多
关键词 内镜 甲状腺切除术 外科手术 甲状腺腺瘤 结节性甲状腺肿 原发性甲状腺机能亢进
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甲状腺手术中显露喉返神经的意义 预览 被引量:84
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作者 武林枫 刘连新 +2 位作者 赵明 张伟辉 姜洪池 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2005年第2期 92-94,共3页
目的探讨甲状腺手术中喉返神经显露的方法和利弊.方法对2148例甲状腺切除术患者分两组进行前瞻性研究,其中术中显露喉返神经936例,不显露喉返神经1212例.结果显露喉返神经术式者喉返神经损伤2例,损伤率为0.21%.不显露喉返神经术式者喉... 目的探讨甲状腺手术中喉返神经显露的方法和利弊.方法对2148例甲状腺切除术患者分两组进行前瞻性研究,其中术中显露喉返神经936例,不显露喉返神经1212例.结果显露喉返神经术式者喉返神经损伤2例,损伤率为0.21%.不显露喉返神经术式者喉返神经损伤5例,损伤率为0.41%.两者之间差异有统计学意义(P<0.05).结论甲状腺全切除术中显露喉返神经可以降低喉返神经损伤的发生率.术中应先在甲状腺下动脉周围寻找喉返神经,然后在喉返神经入喉处或颈动脉鞘迷走神经附近寻找喉返神经. 展开更多
关键词 喉返神经损伤 术中 甲状腺手术 术式 甲状腺全切除术 甲状腺下动脉 前瞻性研究 甲状腺切除术 迷走神经 颈动脉
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甲状腺手术喉返神经损伤规律及治疗的探讨 预览 被引量:79
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作者 陈世彩 郑宏良 +7 位作者 周水淼 李兆基 黄益灯 张速勤 沈小华 温武 刘锋 陈刚 《中华耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 北大核心 2004年第8期 464-468,共5页
目的探讨甲状腺手术喉返神经损伤的规律及中早期神经减压的疗效.方法甲状腺手术喉返神经损伤单侧声带麻痹87例,其中行喉返神经探查65例,非手术治疗22例.探查术中观察喉返神经损伤部位、类型、程度及神经肌肉形态;对缝扎、粘连伤行神经... 目的探讨甲状腺手术喉返神经损伤的规律及中早期神经减压的疗效.方法甲状腺手术喉返神经损伤单侧声带麻痹87例,其中行喉返神经探查65例,非手术治疗22例.探查术中观察喉返神经损伤部位、类型、程度及神经肌肉形态;对缝扎、粘连伤行神经减压治疗14例.治疗前后以喉镜、嗓音声学参数、肌电图检查等评价治疗效果.结果探查发现喉返神经被缝线结扎、瘢痕粘连压迫、断离分别占43%(28/65)、9%(6/65)、48%(31/65).损伤部位以近环甲关节处多见,占75%(49/65);甲状腺中下部占25%(16/65).病程半年以内者喉内肌及损伤处远端神经干萎缩并不严重,病程越长萎缩变性越明显.神经切断伤上述改变较缝扎伤及压迫伤更为明显;但病程18个月喉内肌仍可见肌纤维组织结构.病程3个月内神经减压10例中9例声带恢复了不同程度的内收及外展功能;病程3个月以内1例、3~5个月4例神经减压术后声带未恢复运动,但均恢复了正常的肌张力、肌体积,声带振动及黏膜波对称,嗓音亦恢复正常.非手术治疗组声嘶有改善,但嗓音未恢复正常,声带亦未恢复运动.结论通过喉返神经探查初步揭示甲状腺手术喉返神经损伤的规律,中早期喉返神经减压术能恢复声带生理性运动功能. 展开更多
关键词 甲状腺手术 喉返神经损伤 治疗 神经减压 单侧声带麻痹
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应用高频超声刀实施小切口无气腔室内镜下甲状腺手术 预览 被引量:74
7
作者 高力 谢磊 +4 位作者 李华 邵雁 叶学红 胡莹 宋春轶 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第10期 733-737,共5页
目的探讨小切口无气腔室内镜下甲状腺手术的血管离断和出、渗血控制的新方法.方法以Miccoli术式为基本框架,选择高频超声刀作为基本器械,辅以少数其他器械,双械配合操作,对170例初诊为结节性甲状腺肿,甲状腺瘤和Graves病患者行此种内镜... 目的探讨小切口无气腔室内镜下甲状腺手术的血管离断和出、渗血控制的新方法.方法以Miccoli术式为基本框架,选择高频超声刀作为基本器械,辅以少数其他器械,双械配合操作,对170例初诊为结节性甲状腺肿,甲状腺瘤和Graves病患者行此种内镜下手术.术中按自行设计的顺序式游离-凝闭-切断方法直接离断各较粗动、静脉分、属支;按预凝闭和切-吸-凝-分交替配合方法综合控制腺体分离过程中内断面出血.对这2种方法的安全性和有效性进行观察. 结果 170例患者除2例因术中冰冻报告为癌中转开放手术外,其余手术均顺利完成,无一例因术中出血失控或术后创口内出血再改为开放手术.按顺序式游离-凝闭-切断方法操作,可以用高频超声刀直接离断较粗大的甲状腺动、静脉血管分、属支,而不必结扎或用血管夹处理血管断端.切开前先用超声刀对切口附近血管及局部被膜血管网做适当的凝闭处理,可以显著减少切开分离时的出血量. 结论高频超声刀是一种适用于内镜下甲状腺手术的新型外科工具,不仅能显著提高手术安全性,而且可以大幅降低操作难度. 展开更多
关键词 内镜下 高频超声 甲状腺手术 离断 小切口 开放手术 切开 腺体 游离 冰冻
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甲状腺手术所致喉返神经损伤的手术治疗 预览 被引量:73
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作者 吕新生 李新营 +2 位作者 王志明 周乐杜 李劲东 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第5期 301-303,共3页
目的探讨甲状腺手术所致喉返神经(RLN)损伤的处理.方法回顾性分析1970至2001年治疗的50例甲状腺手术所致RLN损伤患者的损伤原因、部位、类型、手术治疗方法、随访结果等.结果 50例患者共损伤RLN 54条(其中双侧神经损伤4例).损伤部位位于... 目的探讨甲状腺手术所致喉返神经(RLN)损伤的处理.方法回顾性分析1970至2001年治疗的50例甲状腺手术所致RLN损伤患者的损伤原因、部位、类型、手术治疗方法、随访结果等.结果 50例患者共损伤RLN 54条(其中双侧神经损伤4例).损伤部位位于RLN入喉处下方2 cm以内者45例支(83.3%),其他部位6例支(11.3%),部位不明3例支(5.4%).横断性损伤19例支(35.2%),缝扎或瘢痕压迫35例支(64.8%).54例支神经均经手术修复,4例双侧RLN损伤者同时行气管切开术.术后44例(88.0%)患者获1.5年以上随访,发音恢复正常或明显好转者42例(95.5%);声音好转者2例(4.5%).35例患者39支神经接受间(直)接喉镜检查,其中声带活动恢复正常的21条(53.8%),部分恢复活动的7条(17.9%),未恢复活动的11条(28.3%).本组患者发音及声带活动的恢复与修复手术时间及手术方式均无明显关系.结论甲状腺手术所致RLN损伤绝大部分为发生在RLN入喉处附近的机械性损伤,手术可解除病因.RLN损伤一经诊断应尽早行再次手术. 展开更多
关键词 甲状腺手术 患者 喉返神经损伤 双侧 正常 部位 手术治疗 恢复 声带 发音
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甲状腺微小癌110例临床漏诊原因及对策 预览 被引量:62
9
作者 王深明 常光其 +2 位作者 郑小新 叶有强 黄雪玲 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2002年第7期 427-429,共3页
目的探讨甲状腺微小癌临床漏诊原因及对策. 方法分析1985年1月至2000年12月经手术和病理证实的甲状腺微小癌110例的诊断和治疗资料. 结果术前拟诊26例,B超诊断阳性率58%(15/26),术中冰冻诊断阳性率67%(14/21).术中拟诊30例,冰冻切片诊... 目的探讨甲状腺微小癌临床漏诊原因及对策. 方法分析1985年1月至2000年12月经手术和病理证实的甲状腺微小癌110例的诊断和治疗资料. 结果术前拟诊26例,B超诊断阳性率58%(15/26),术中冰冻诊断阳性率67%(14/21).术中拟诊30例,冰冻切片诊断阳性率80%(24/30).术后病理检查确诊微小癌54例,其中19例术中冰冻未发现微小癌.仅35例行全甲状腺或次全甲状腺切除,其余行一侧叶或双侧叶的甲状腺切除术.随访率80.1%,随访时间6月至15年.1例复发,无一例死亡. 结论甲状腺微小癌临床漏诊率较高.术前仔细的触诊,B超结合细针穿刺抽吸细胞学检查(FNAC)和术中认真探查可疑结节有助于提高临床诊断率.甲状腺叶的全切除或次全切除治疗甲状腺微小癌具有良好的临床疗效. 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 诊断 甲状腺切除术 漏诊
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腔镜甲状腺手术临床应用争议和共识 被引量:55
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作者 王平 谢秋萍 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第1期76-78,共3页
腔镜甲状腺切除术(ET)是甲状腺手术的新术式,分为腔镜辅助甲状腺切除术(VAT)和完全腔镜甲状腺切除术(TET)。与传统开放甲状腺手术(OTS)相比,颈部无瘢痕ET(SET)具有良好美容效果。近年器械及技术发展,ET的适应证从良性疾病拓... 腔镜甲状腺切除术(ET)是甲状腺手术的新术式,分为腔镜辅助甲状腺切除术(VAT)和完全腔镜甲状腺切除术(TET)。与传统开放甲状腺手术(OTS)相比,颈部无瘢痕ET(SET)具有良好美容效果。近年器械及技术发展,ET的适应证从良性疾病拓展到部分乳头状癌,且淋巴结转移已不是禁忌证,手术适应证及禁忌证上仍有争议。ET应属于肿瘤整形外科范畴,获得美容效果的同时,必须坚守OTS同样的治疗原则。实践已经证明,ET手术技术日趋成熟,安全、可行;但要顺利完成手术,术者除需有娴熟的腔镜下手术操作技能,还要有丰富的OTS手术经验。因此,ET的学习曲线比OTS更长。 展开更多
关键词 甲状腺 甲状腺切除术 腔镜甲状腺手术 颈部无瘢痕腔镜甲状腺手术
甲状旁腺原位保护技术在甲状腺全切除术中的应用 被引量:57
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作者 吴高松 马小鹏 +6 位作者 刘捷 刘岩岩 汪杰 黄丽丽 尹玉平 易继林 邹声泉 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期120-123,共4页
目的评估甲状腺全切术中甲状旁腺原位保护对术后甲状旁腺功能的意义。方法同一医疗手术组连续实施的1019例甲状腺全切除术患者,术中在解剖游离甲状腺的过程中注意原位保护甲状旁腺,包括:正确辨认甲状旁腺,精确解剖甲状腺被膜,最大... 目的评估甲状腺全切术中甲状旁腺原位保护对术后甲状旁腺功能的意义。方法同一医疗手术组连续实施的1019例甲状腺全切除术患者,术中在解剖游离甲状腺的过程中注意原位保护甲状旁腺,包括:正确辨认甲状旁腺,精确解剖甲状腺被膜,最大限度保护甲状旁腺血供,并记录保留甲状旁腺数目。检测并对比术前、术后24—48h的血清钙离子和甲状旁腺激素(PTH)水平,对术后出现低钙血症以及甲状旁腺功能低下者进行1—6个月的支持治疗及随访。结果1019例接受甲状腺全切除术的患者均原位保护至少1枚甲状旁腺。术后出现暂时性甲状旁腺功能低下者89例(8.7%),出现有症状低钙血症者42例(4.1%);治疗及随访6个月~2年甲状旁腺激素以及血钙水平均恢复正常。原位保护甲状旁腺3和4枚的患者术后出现PTH降低者(69/999)较保护1和2枚的患者(20/20)显著减少,低钙血症症状的发生比率也显著减少(分别为25/999和17/20),差异有统计学意义(P值均〈0.01)。结论甲状旁腺的原位保护是预防术后永久性甲状旁腺功能低下的有效手段。 展开更多
关键词 甲状腺切除术 甲状旁腺 低钙血症 手术后并发症
改进的Miccoli术式治疗甲状腺良性疾病(附530例报告) 预览 被引量:46
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作者 高力 胡莹 +5 位作者 邵雁 宋春轶 肖贵洲 李华 谢磊 叶学红 《外科理论与实践》 2004年第6期 470-472,475,共4页
目的:系列改进Miccoli术式内镜下甲状腺手术的经验总结.方法:结节性甲状腺肿占位和腺瘤病人共530例.按以高频超声刀为主,其他少数特选器械为辅,双械配合方式进行操作.术中用:①预凝闭加交替式(切、吸、凝、分)法控制腺内分离时的渗血;... 目的:系列改进Miccoli术式内镜下甲状腺手术的经验总结.方法:结节性甲状腺肿占位和腺瘤病人共530例.按以高频超声刀为主,其他少数特选器械为辅,双械配合方式进行操作.术中用:①预凝闭加交替式(切、吸、凝、分)法控制腺内分离时的渗血;②顺序式(游离-凝闭-切断法离断血管止血.并借助自行设计的三维空间微调器固定空间即时调整和暂时空间的随时创建两法对操作区局部实施调节.结果:全部手术均顺利完成.有2例出现可逆性喉返神经损伤,无永久性甲状旁腺功能低下症.结论:上述改进技术可以较好地顺应原术式的框架设计,不仅能有效地克服单一径路窄小空间的限制,而且也使操作大为简化. 展开更多
关键词 甲状腺良性疾病 甲状腺切除术 内窥镜
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两种甲状腺切除术治疗甲状腺结节的临床疗效观察 预览 被引量:46
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作者 李焕朗 林伟明 +1 位作者 谭木秀 麦观保 《临床医学工程》 2010年第12期 64-65,共2页
目的探讨两种不同的手术方法治疗甲状腺结节的临床效果。方法将在我院住院治疗的甲状腺结节患者60例分为观察组和对照组,对照组给予传统甲状腺切除术,观察组给予小切口甲状腺切除术,随访治疗效果。结果观察组患者在手术时间、术中出血... 目的探讨两种不同的手术方法治疗甲状腺结节的临床效果。方法将在我院住院治疗的甲状腺结节患者60例分为观察组和对照组,对照组给予传统甲状腺切除术,观察组给予小切口甲状腺切除术,随访治疗效果。结果观察组患者在手术时间、术中出血量、切口长度及住院费用方面明显低于对照组(P〈0.05)。观察组患者在切口粘连、颈部麻木、颈前区疼痛、吞咽不适发生率及镇痛药使用率方面明显低于对照组(P〈0.05)。结论小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节具有诸多优点,值得推广应用。 展开更多
关键词 甲状腺切除术 小切口 甲状腺结节
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非返性喉返神经损伤的预防 预览 被引量:40
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作者 李新营 吕新生 +2 位作者 王志明 黄建华 李劲东 《中华耳鼻咽喉科杂志》 CSCD 北大核心 2004年第7期 415-418,共4页
目的探讨非返性喉返神经的临床意义.方法复习4例非返性喉返神经的临床资料并结合相关文献,了解非返性喉返神经的变异类型及甲状腺手术中应注意的事项.结果湘雅医院2156例甲状腺手术中暴露喉返神经共719条,4例被确认具有非返性喉返神经,... 目的探讨非返性喉返神经的临床意义.方法复习4例非返性喉返神经的临床资料并结合相关文献,了解非返性喉返神经的变异类型及甲状腺手术中应注意的事项.结果湘雅医院2156例甲状腺手术中暴露喉返神经共719条,4例被确认具有非返性喉返神经,占0.56%.其中右侧和左侧各2例.3例因首次手术后声嘶再次手术时证实为非返性喉返神经,1例于首次手术中发现.其中3例为同时伴有返支和非返支的喉返神经,且2支均在入喉前2 cm处汇合.另外1例为不伴有返支的右侧非返性喉返神经.结论非返性喉返神经属少见变异,在甲状腺手术中容易损伤.充分认识非返性喉返神经及变异类型,有助于预防甲状腺手术时喉返神经损伤. 展开更多
关键词 非返性喉返神经损伤 预防 甲状腺手术 注意事项 变异类型
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甲状腺手术中喉返神经保护及监测的临床应用 被引量:45
15
作者 孙辉 刘晓莉 +4 位作者 张大奇 付言涛 付庆锋 金田 郑泽霖 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2010年第8期 768-771,共4页
目的探讨甲状腺手术中喉返神经肉眼识别及神经监测的临床意义。方法 2009年1~12月期间我院有1664例患者行甲状腺手术,其中1447例单纯行术中喉返神经肉眼识别保护,217例复杂甲状腺手术行术中喉返神经监测联合肉眼识别保护。结果应用"... 目的探讨甲状腺手术中喉返神经肉眼识别及神经监测的临床意义。方法 2009年1~12月期间我院有1664例患者行甲状腺手术,其中1447例单纯行术中喉返神经肉眼识别保护,217例复杂甲状腺手术行术中喉返神经监测联合肉眼识别保护。结果应用"多位点"、"三步曲"喉返神经显露法行肉眼识别保护,喉返神经顺利识别1417例(85.16%),确认时间为(3.57±1.26)min;剩余30例(2.07%)常规识别未找到喉返神经,未使用喉返神经监测,术中仔细解剖确认时间延长至(17.02±5.48)min;暂时性喉返神经损伤23例(1.54%),术后2周内恢复15例(65.22%)。神经监测辅助联合肉眼识别下,喉返神经识别率为100%(217/217),确认时间为(2.18±0.67)min,暂时性喉返神经损伤4例(1.84%),术后2周内恢复3例(75.00%)。全部暂时性喉返神经损伤均于术后1个月内恢复,无持久性喉返神经损伤发生。结论常规肉眼识别可减少喉返神经损伤,却难以满足复杂甲状腺手术喉返神经保护需要,而神经监测联合肉眼识别可提高喉返神经识别率。 展开更多
关键词 喉返神经 肉眼识别 神经监测 甲状腺切除术
低位小切口与传统甲状腺手术治疗甲状腺良性结节的对照分析 预览 被引量:45
16
作者 屈军 段宇 《中国医药导报》 2013年第26期58-60,共3页
目的 对比研究低位小切口手术、小切口甲状腺切除术和传统甲状腺手术在甲状腺结节治疗中的运用.方法 选择2012年1~12月在四川省阆中市人民医院进行甲状腺良性结节治疗的患者124例.所有患者均经彩超和CT检查确诊,根据治疗方法不同分为... 目的 对比研究低位小切口手术、小切口甲状腺切除术和传统甲状腺手术在甲状腺结节治疗中的运用.方法 选择2012年1~12月在四川省阆中市人民医院进行甲状腺良性结节治疗的患者124例.所有患者均经彩超和CT检查确诊,根据治疗方法不同分为观察组和对照组.观察组患者使用低位小切口甲状腺切除术,对照组患者给予传统的甲状腺切除手术治疗.观察并比较两组患者的住院时间、术中出血量、手术时间及切口长度等.结果 观察组住院时间[(6.78±2.46)d]、术中出血量[(40.16±3.02)mL]、手术时间[(40.67±2.45) min]和切口长度[(4.65±0.77) cm]均低于对照组[(7.28±2.54)d、(74.67±2.84)mL、(66.04±2.75)min和(6.35±0.58)cm],两组相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 低位小切口手术对患者的伤害小、出血少、恢复快,且切口小不易被发觉.低位小切口术在甲状腺疾病外科手术中的运用,不仅满足了广大患者对健康的需求,同时也满足了美容效果上的需求.低位小切口甲状腺手术的术后并发症,如术后出血、颈部不适、疼痛程度等都比传统手术要少且美容效果好. 展开更多
关键词 低位小切口 甲状腺切除术 传统甲状腺切除术 甲状腺良性结节
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经口腔前庭腔镜甲状腺切除术6例经验 预览 被引量:43
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作者 王存川 翟贺宁 +8 位作者 刘卫军 李进义 杨景哥 胡友主 黄璟 蔡念 杨华 潘运龙 丁晖 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2013年第4期363-366,共4页
目的探讨经口腔前庭腔镜甲状腺切除手术的技术方法 ,评价该手术入路的安全性和可行性。方法对6例女性患者施行经口腔前庭3孔法腔镜甲状腺切除术,结节性甲状腺肿5例,其中2例伴囊性变、1例伴腺瘤样增生,甲状腺滤泡性腺瘤1例。观察手术时... 目的探讨经口腔前庭腔镜甲状腺切除手术的技术方法 ,评价该手术入路的安全性和可行性。方法对6例女性患者施行经口腔前庭3孔法腔镜甲状腺切除术,结节性甲状腺肿5例,其中2例伴囊性变、1例伴腺瘤样增生,甲状腺滤泡性腺瘤1例。观察手术时间、术中出血量、术后住院时间及术后并发症情况。结果均成功完成手术,无中转开放,手术时间65min(45~110min),术中出血量13mL(5~30mL),术后平均住院时间5d(3~8d)。术后仅2例刻下皮肤小块淤斑,术后均予口服补充优甲乐。无皮下积液感染,无喉上神经、喉返神经损伤,无甲状旁腺功能低下。所有患者颈部及体表无任何该手术相关疤痕,对美容效果很是满意。结论中国人下颌骨颏部较扁平,经口腔前庭腔镜甲状腺切除术操作难度不高,手术安全可行,术后美容效果好,值得推广应用。 展开更多
关键词 甲状腺切除术 外科手术 微创性 经自然孔道内镜外科手术
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改良小切口手术治疗甲状腺瘤的疗效观察 预览 被引量:41
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作者 何挺佳 《中国现代医生》 2010年第31期 121-122,共2页
目的观察改良小切口手术与传统甲状腺切除术治疗甲状腺瘤的疗效。方法选取我院2008年1月。2010年1月行改良小切口手术的患者15例为观察组,并与我院行传统甲状腺切除术的15例患者(对照组)作对照,比较两组患者的手术效果、术中出血量... 目的观察改良小切口手术与传统甲状腺切除术治疗甲状腺瘤的疗效。方法选取我院2008年1月。2010年1月行改良小切口手术的患者15例为观察组,并与我院行传统甲状腺切除术的15例患者(对照组)作对照,比较两组患者的手术效果、术中出血量、术后并发症、患者满意度等指标。结果观察组与对照组的手术效果比较,差异无统计学意SL(P〉0.05),但观察组的术中出血量、术后并发症、患者满意度明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论改良小切口手术治疗甲状腺瘤疗效确切,术中出血量少,术后并发症少,患者满意度高,值得在临床广泛推广。 展开更多
关键词 改良小切口 甲状腺切除术 甲状腺瘤
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经胸乳入路内镜手术治疗甲状腺乳头状癌85例临床分析 被引量:38
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作者 李志宇 王平 +2 位作者 林信斌 徐少明 王勇 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2011年第6期485-488,共4页
目的探讨经胸乳入路内镜手术治疗甲状腺乳头状癌的可行性、有效性及安全性。方法回顾性分析2006年3月至2010年3月问浙江大学医学院附属第二医院内镜手术治疗的85例甲状腺乳头状癌患者的临床资料。结果84例患者手术成功,平均手术时间113... 目的探讨经胸乳入路内镜手术治疗甲状腺乳头状癌的可行性、有效性及安全性。方法回顾性分析2006年3月至2010年3月问浙江大学医学院附属第二医院内镜手术治疗的85例甲状腺乳头状癌患者的临床资料。结果84例患者手术成功,平均手术时间113.3min。84例均行中央区清扫,其中12例怀疑颈侧区淋巴结转移者加行患侧颈侧区清扫。平均清扫淋巴结数目在中央区为6.5个,在颈侧区为19.2个。6例(7.14%,6/84)出现术后暂时性声音嘶哑,4例(4.76%,4/84)术后发生一过性低血钙症状。随访9~57个月,B超和ECT提示患侧无残留腺体,局部无复发,颈部外观良好,所有患者对手术效果均满意。结论内镜甲状腺手术治疗严格选择的甲状腺乳头状癌是安全可行的,但其远期效果还有待长期随访观察。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 甲状腺切除术 颈淋巴结清扫术 内镜手术
纳米碳在腔镜甲状腺癌手术中的应用 预览 被引量:38
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作者 杨晓晖 王勇 王平 《腹腔镜外科杂志》 2013年第4期262-265,共4页
目的:探讨纳米碳在腔镜甲状腺癌根治术中的作用。方法:将43例甲状腺微小乳头状癌患者随机分为实验组与对照组,实验组于甲状腺内注射纳米碳混悬液,20min后施术。统计清扫组织中淋巴结数量、转移淋巴结数量及甲状旁腺数量。结果:实... 目的:探讨纳米碳在腔镜甲状腺癌根治术中的作用。方法:将43例甲状腺微小乳头状癌患者随机分为实验组与对照组,实验组于甲状腺内注射纳米碳混悬液,20min后施术。统计清扫组织中淋巴结数量、转移淋巴结数量及甲状旁腺数量。结果:实验组平均清扫淋巴结(9.674±5.26)枚,对照组平均(4.954±2.54)枚,两组差异有统计学意义(t检验,f=3.716,P=0.001)。实验组于2例标本中找到甲状旁腺,对照组10例找到甲状旁腺,两组差异有统计学意义(χ^2检验,χ^2=6.894.P=0.009)。实验组淋巴结转移率为15.43%,对照组为8.16%,两组差异无统计学意义(t=1.043,P=0.303)。结论:纳米碳在腔镜甲状腺癌根治术中可使中央区淋巴结得到很好的显影,同时不会染黑甲状旁腺,术中清扫黑染组织,保留未黑染组织,可达到既彻底清扫淋巴结同时又保护甲状旁腺的效果。 展开更多
关键词 甲状腺微小乳头状癌 甲状腺切除术 内窥镜检查 甲状旁腺 纳米碳 淋巴结
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