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胸腺瘤合并单纯红细胞再生障碍性贫血的外科治疗 预览
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作者 付小伟 杨智 +1 位作者 骆晴 杨力涛 《临床医学研究与实践》 2019年第3期58-60,共3页
目的探讨胸腺瘤合并单纯红细胞再生障碍性贫血(PRCA)的特点及外科治疗方法。方法回顾分析我院2005年至2017年收治的4例胸腺瘤合并PRCA患者的临床资料。结果4例患者中男2例,女2例;年龄32~65岁,平均50岁;胸腺瘤合并PRCA患者占同期胸腺瘤... 目的探讨胸腺瘤合并单纯红细胞再生障碍性贫血(PRCA)的特点及外科治疗方法。方法回顾分析我院2005年至2017年收治的4例胸腺瘤合并PRCA患者的临床资料。结果4例患者中男2例,女2例;年龄32~65岁,平均50岁;胸腺瘤合并PRCA患者占同期胸腺瘤患者的4.17%(4/96)。所有患者均获得根治性切除,术后有3例患者完全缓解,1例患者部分缓解。结论胸腺瘤合并PRCA是一种少见疾病,外科治疗是本病的首选治疗方法,胸腔镜下手术治疗胸腺瘤合并PRCA是一种新的手术方式,现已基本成为治疗本病的首选手术方式。 展开更多
关键词 胸腺瘤 单纯红细胞再生障碍性贫血 外科治疗
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胸腔镜微创手术治疗胸腺瘤合并重症肌无力围术期指标及炎性反应观察 预览
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作者 朱铭 黄玉婷 李勇生 《临床医学工程》 2019年第1期21-22,共2页
目的探讨胸腔镜微创手术治疗胸腺瘤合并重症肌无力患者的临床效果。方法选择2014年1月至2017年12月我院收治的胸腺瘤合并重症肌无力患者50例,随机分为两组,各25例。对照组采用传统开胸手术治疗,观察组采用胸腔镜微创手术治疗,比较两组... 目的探讨胸腔镜微创手术治疗胸腺瘤合并重症肌无力患者的临床效果。方法选择2014年1月至2017年12月我院收治的胸腺瘤合并重症肌无力患者50例,随机分为两组,各25例。对照组采用传统开胸手术治疗,观察组采用胸腔镜微创手术治疗,比较两组患者的围术期指标及炎性反应。结果观察组的手术时间、下床活动时间、切口愈合时间及住院时间均短于对照组,术中出血量、引流量均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后24 h,两组患者的炎性指标水平均高于术前(P<0.05),但观察组的炎性指标水平低于对照组(P<0.05)。结论胸腔镜微创手术治疗胸腺瘤合并重症肌无力患者可有效减轻其炎性反应程度,同时具有创伤性小等优势,有利于促进临床症状的好转。 展开更多
关键词 胸腺瘤 重症肌无力 胸腔镜微创手术 炎性反应
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1例携带PIK3CA突变的晚期胸腺瘤治疗体会 预览
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作者 曾甜 李敬杰 +1 位作者 蔡诗雨 张艳玲 《肿瘤综合治疗电子杂志》 2019年第2期102-104,共3页
胸腺瘤是起源于胸腺上皮细胞或淋巴细胞的恶性肿瘤,目前缺乏基因变异与药物选择明确的临床依据。本文报道了一例经多线放化疗后进展的B2型胸腺瘤患者,在病情危重的情况下,根据二代测序检测结果给予PI3K/mTOR抑制剂依维莫司治疗,疗效评... 胸腺瘤是起源于胸腺上皮细胞或淋巴细胞的恶性肿瘤,目前缺乏基因变异与药物选择明确的临床依据。本文报道了一例经多线放化疗后进展的B2型胸腺瘤患者,在病情危重的情况下,根据二代测序检测结果给予PI3K/mTOR抑制剂依维莫司治疗,疗效评估为部分缓解,持续缓解时间为15个月,且目前仍持续缓解。该病例讨论了可能与依维莫司药物相关的基因突变,PIK3CA的基因突变可能与使用依维莫司治疗预后较好相关,同时也为包含但不限于胸腺瘤的罕见肿瘤寻找用药获益机会提供思路。 展开更多
关键词 胸腺瘤 基因检测 PIK3CA突变 依维莫司
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累积大剂量环磷酰胺治疗伴发胸腺瘤重症肌无力 预览
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作者 徐芳 王磊 +3 位作者 黄玲 冯源 杨静 尹世敏 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第10期1644-1647,共4页
目的观察累积大剂量环磷酰胺(CTX)治疗伴胸腺瘤重症肌无力(MG)的有效性和安全性。方法对2006年5月至2018年5月本中心应用CTX治疗的伴胸腺瘤MG患者进行回顾性分析,选取输注药物总量≥30g的患者为研究对象,记录MG临床相对评分、不良反应... 目的观察累积大剂量环磷酰胺(CTX)治疗伴胸腺瘤重症肌无力(MG)的有效性和安全性。方法对2006年5月至2018年5月本中心应用CTX治疗的伴胸腺瘤MG患者进行回顾性分析,选取输注药物总量≥30g的患者为研究对象,记录MG临床相对评分、不良反应等。结果应用CTX达30g后MG相对评分好转≥95%者11例,80%~95%者4例,50%~80%者2例,总有效率100%,总治愈率88.2%。治疗过程中,出现27例次药物不良反应,白细胞减少8例,丙氨酸氨基转移酶升高7例,恶心6例,疲乏1例,出汗增多1例,月经推迟1例,闭经1例,带状疱疹1例,高调耳鸣1例。结论应用CTX治疗伴发胸腺瘤MG,累积剂量达30g时可获得显著疗效;白细胞减少、肝损害为主要不良反应,给予对症处理后可顺利完成治疗。 展开更多
关键词 重症肌无力 胸腺瘤 环磷酰胺 治疗 大剂量
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良恶性胸腺瘤MRI表现与鉴别诊断研究 预览
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作者 郭蕊 余建群 《成都医学院学报》 CAS 2019年第1期97-99,共3页
目的探讨良恶性胸腺瘤的MRI表现及差异。方法回顾性分析经手术及病理证实的73例胸腺瘤患者MRI表现及临床资料,其中良性胸腺瘤34例,恶性胸腺瘤39例,分析其边界、周围组织受累情况、大小、形态及信号,比较上述表现在良恶性胸腺瘤间的差异... 目的探讨良恶性胸腺瘤的MRI表现及差异。方法回顾性分析经手术及病理证实的73例胸腺瘤患者MRI表现及临床资料,其中良性胸腺瘤34例,恶性胸腺瘤39例,分析其边界、周围组织受累情况、大小、形态及信号,比较上述表现在良恶性胸腺瘤间的差异。结果73例胸腺瘤均位于前或前上纵隔区,良性胸腺瘤平均横径约3.37cm、恶性胸腺瘤平均横径为3.20cm。良性胸腺瘤以类圆形为主(50.0%),边界多数较清(85.3%),可有血管受累(20.6%)、心包受累(23.5%)、肺受累(2.9%),未见淋巴结增大,增强后信号均匀者为50.0%;恶性胸腺瘤以分叶状(56.4%)和边界不清(53.8%)居多,血管、心包、肺受累比例分别为43.6%、51.3%、15.4%,恶性淋巴结增大约17.9%,增强后信号多不均匀(66.7%)。结论MRI所见胸腺瘤的侵袭性表现及淋巴结增大改变具有重要的良恶性鉴别诊断价值。 展开更多
关键词 MRI 胸腺瘤 良恶性 鉴别诊断
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重症肌无力合并胸腺瘤手术治疗的近期疗效及危象的相关因素探讨 预览
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作者 李翠翠 孙振锋 +2 位作者 朱应超 张磊 李大宏 《临床和实验医学杂志》 2019年第9期989-992,共4页
目的探讨重症肌无力合并胸腺瘤手术治疗的近期疗效及危象的相关因素。方法回顾性分析于2015月11月至2018年1月在泰山医学院附属莱芜医院外科进行手术治疗的58例重症肌无力合并胸腺瘤患者的临床资料,按改良Osserman标准分为I型15例,IIa... 目的探讨重症肌无力合并胸腺瘤手术治疗的近期疗效及危象的相关因素。方法回顾性分析于2015月11月至2018年1月在泰山医学院附属莱芜医院外科进行手术治疗的58例重症肌无力合并胸腺瘤患者的临床资料,按改良Osserman标准分为I型15例,IIa型27例,Ⅱb型12例,Ⅲ型4例,术后随访观察患者的近期疗效,采用Logistic回归分析患者术后危象发生的相关因素。结果58例患者手术后症状缓解者16例,无效者18例,恶化者9例,发生危象15例。经Fisher确切概率法检验,按胸腺瘤病理分期Massoka标准:I期者中10.3%发生危象,Ⅱ期及以上者中15.6%发生危象,术后近期的危象发生率胸腺瘤I期和Ⅱ期及以上者差异无统计学意义(P>0.05)。按重症肌无力的分型,I型者中3.5%发生危象,Ⅱ型及以上者中22.4%发生危象,差异具有统计学意义(P<0.05)。危象组患者呼吸机使用时间、住院时间以及严重肺炎发生率均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。经Logistic回归分析显示,年龄、病程、病理类型与危象发生无影响;有无胸腺瘤类型及肌无力分型两个因素与术后危象发生有关,合并胸腺瘤的患者、肌无力等级较高的患者术后发生危象的概率明显偏高。结论重症肌无力合并胸腺瘤患者行胸腺瘤切除术的近期疗效显著,能有效控制重症肌无力症状,完善围手术期相关措施,减少肌无力危象的发生,经Logistic回归分析显示,术后危象的发生与有无胸腺瘤、肌无力分型等级有着密切的联系,肌无力等级越高,重症肌无力合并胸腺瘤患者发生危象的可能性就越高。 展开更多
关键词 重症肌无力 胸腺瘤 危象 相关因素
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副肿瘤性天疱疮伴胸腺瘤1例
7
作者 张玉娇 张伟 陆洪光 《皮肤科学通报》 2019年第1期77-79,共3页
患者女,26岁。口腔口唇黏膜疼痛性溃疡6个月,全身泛发性红斑、丘疹及鳞屑6个月,进行性气促1周。皮肤科情况:头部弥漫性脱发,口腔口唇黏膜溃疡,手背苔癣样丘疹。皮损组织病理:表皮内散在角化不良细胞,颗粒层楔形增厚,棘细胞间水肿,广泛... 患者女,26岁。口腔口唇黏膜疼痛性溃疡6个月,全身泛发性红斑、丘疹及鳞屑6个月,进行性气促1周。皮肤科情况:头部弥漫性脱发,口腔口唇黏膜溃疡,手背苔癣样丘疹。皮损组织病理:表皮内散在角化不良细胞,颗粒层楔形增厚,棘细胞间水肿,广泛基底细胞液化、变性,真皮浅层以淋巴细胞浸润为主,符合界面皮炎的病理改变。腹部CT示右后纵隔占位性病变。手术切除肿瘤后经组织病理学及免疫组织化学证实为AB型胸腺瘤。术后患者病情好转,仍在长期随访中。 展开更多
关键词 天疱疮 副肿瘤性 胸腺瘤 脱发
胸腺瘤的MRI表现 预览
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作者 张佳 张洪 +4 位作者 张振光 曾小敏 严俊 薛凤麟 何波 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2019年第5期701-705,共5页
目的分析胸腺瘤的MRI表现。方法收集经病理证实并有完整影像学资料的29例胸腺瘤患者,分析平扫、DWI及增强扫描MRI表现,并根据病理结果分为低危组(n=18)和高危组(n=11),分析其影像学表现的差异。结果肿瘤均为单发,28例病灶位于前纵隔,1... 目的分析胸腺瘤的MRI表现。方法收集经病理证实并有完整影像学资料的29例胸腺瘤患者,分析平扫、DWI及增强扫描MRI表现,并根据病理结果分为低危组(n=18)和高危组(n=11),分析其影像学表现的差异。结果肿瘤均为单发,28例病灶位于前纵隔,1例位于左锁骨上窝;21例肿瘤形态不规则,21例与邻近结构分界清楚。24例病灶T2WI呈高/稍高信号;20例T1WI呈低-中等信号;9例病变内有囊变坏死,7例可见分隔,1例可见液平;全部病灶DWI呈均匀或混杂信号。9例病灶增强扫描轻度强化,11例中度强化,9例明显强化。低危组与高危组ADC值差异无统计学意义(P=0.42)。结论胸腺瘤常规MRI及DWI表现有一定特征性,有助于术前诊断胸腺瘤。 展开更多
关键词 胸腺瘤 磁共振成像 诊断显像
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胸腺瘤结构化专病数据库构建研究 预览
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作者 袁骏毅 汤钦华 马群圣 《中国医疗设备》 2019年第2期113-115,共3页
胸腺瘤作为拥有漫长病程的惰性肿瘤,构建其专病数据库,对于病情的监控和治疗具有重要的现实意义。本文以上海市胸科医院为研究背景,依托医院的临床数据中心CDR,通过在电子病历系统中新增对应的病种模板,结构化了689个数据采集项,实现了... 胸腺瘤作为拥有漫长病程的惰性肿瘤,构建其专病数据库,对于病情的监控和治疗具有重要的现实意义。本文以上海市胸科医院为研究背景,依托医院的临床数据中心CDR,通过在电子病历系统中新增对应的病种模板,结构化了689个数据采集项,实现了以患者身份证为主索引的胸腺瘤专病数据库,并设立了数据质量评估体系。胸腺瘤数据库共采集了394例患者的数据,满足了临床快速获得有效信息的需求,辅助医生完成了4个科研随访项目的分析,取得了较好的应用成效,同时也为未来区域多中心专病数据库的建设工作提供了参考依据。 展开更多
关键词 专病数据库 胸腺瘤 病种模板 电子病历 数据质量评估
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机器人辅助与胸腔镜胸腺切除术的疗效对比:系统评价与Meta分析 预览
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作者 金大成 韩松辰 +3 位作者 马继龙 陈猛 王兵 苟云久 《临床荟萃》 CAS 2019年第2期163-170,共8页
目的系统评价机器人辅助下(RATS)与胸腔镜辅助下(VATS)的胸腺切除术的安全性与有效性。方法计算机检索PubMed,EMBASE,Cochrane library,CNKI,WanFang Data和CBM数据库,搜集关于RATS对比VATS的临床研究,采用RevMan 5.3进行Meta分析。结... 目的系统评价机器人辅助下(RATS)与胸腔镜辅助下(VATS)的胸腺切除术的安全性与有效性。方法计算机检索PubMed,EMBASE,Cochrane library,CNKI,WanFang Data和CBM数据库,搜集关于RATS对比VATS的临床研究,采用RevMan 5.3进行Meta分析。结果纳入9篇病例对照研究,共纳入668名行胸腺切除术的患者。Meta分析结果显示,RATS住院天数少于VATS组[MD=-1.42,95%CI(-2.32;-0.52),P=0.002]。术后引流天数RATS组少于VATS组[MD=-0.70,95%CI(-1.26;-0.14),P=0.01]。手术时间RATS更长[MD=13.24,95%CI(3.82;22.66),P=0.006]。术中失血量,两组差异无统计学意义[MD=-19.22,95%CI(-52.66;14.22),P=0.26]。中转开胸,两组差异无统计学意义[OR=0.42,95%CI(0.07;2.35),P=0.32]。两组术后肺炎发生率差异无统计学意义[OR=0.72,95%CI(0.15;3.42),P=0.67]。术后重症肌无力危象发生率,两组差异无统计学意义[OR=0.61,95%CI(0.17;2.15),P=0.45]。两组术后总体并发症发生率差异无统计学意义[OR=1.4,95%CI(0.42;4.69),P=0.59]。结论现有证据表明RATS是安全有效的,在术中失血量,中转开胸,术后肺炎并发症,术后重症肌无力发生率,术后总体并发症发生率上两种手术方式无差异,但在住院天数,术后引流天数上RATS组更有优势,手术时间RATS组更长。 展开更多
关键词 机器人 胸腺瘤 重症肌无力
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胸腺结核二例并文献复习
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作者 刘大伟 朱建坤 +4 位作者 金锋 王成 乔高锋 张运曾 赵彬 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2019年第3期348-352,共5页
通过总结山东省胸科医院收治的1例胸腺结核+胸腺瘤和1例肺结核+胸腺结核+胸膜结核瘤患者的临床表现、辅助检查[包括胸部CT、腹部B超、结核菌素试验、结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)等]、诊治过程及随访情况等临床资料,以及结合1958—... 通过总结山东省胸科医院收治的1例胸腺结核+胸腺瘤和1例肺结核+胸腺结核+胸膜结核瘤患者的临床表现、辅助检查[包括胸部CT、腹部B超、结核菌素试验、结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)等]、诊治过程及随访情况等临床资料,以及结合1958—2016年共21篇国内外相关文献,共计24例患者对胸腺结核的临床特点、诊断和治疗情况进行回顾性分析。认为胸腺结核极其罕见,胸部CT等影像学检查虽可提示病变,但不能确诊;细菌学、组织学和病原学检查可以明确诊断,故对纵隔肿物患者术前应进行病因学检查,尤其是结核病相关检查。对于疑诊为结核病的患者应术前给予诊断性抗结核药物治疗,并在符合手术指征后行手术切除病灶,术后继续坚持规范抗结核药物治疗可望治愈。 展开更多
关键词 结核 胸腺 胸腺切除术 胸腺瘤 共病现象 总结性报告(主题)
环磷酰胺治疗儿童重症肌无力伴不同恶性程度胸腺瘤的疗效及安全性 预览
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作者 毕文静 陈国洪 《中国医院用药评价与分析》 2019年第2期155-157,共3页
目的:探讨环磷酰胺治疗儿童重症肌无力伴不同恶性程度胸腺瘤的疗效及安全性。方法:回顾性选取2010年1月至2018年1月郑州大学附属儿童医院收治的重症肌无力伴恶性胸腺瘤患儿84例,将重症肌无力伴恶性程度较低的胸腺瘤患儿纳为对照组(42例)... 目的:探讨环磷酰胺治疗儿童重症肌无力伴不同恶性程度胸腺瘤的疗效及安全性。方法:回顾性选取2010年1月至2018年1月郑州大学附属儿童医院收治的重症肌无力伴恶性胸腺瘤患儿84例,将重症肌无力伴恶性程度较低的胸腺瘤患儿纳为对照组(42例),将重症肌无力伴恶性程度较高的胸腺瘤患儿纳为观察组(42例)。两组患儿均采用环磷酰胺治疗。比较两组患儿重症肌无力临床绝对评分、临床疗效及治疗期间不良反应发生情况的差异。结果:治疗后,观察组、对照组患儿重症肌无力临床绝对评分分别为(7.33±1.04)、(7.28±0.98)分,均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),但组间比较的差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患儿的总有效率为85.71%(36/42),明显高于对照组的64.29%(27/42),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,观察组、对照组患儿的不良反应发生率分别为11.90%(5/42)、9.52%(4/42),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:环磷酰胺治疗儿童重症肌无力伴恶性程度较高的胸腺瘤的疗效更为显著,且安全性较高。 展开更多
关键词 环磷酰胺 儿童 重症肌无力 胸腺瘤 临床疗效 安全性
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微创切除术与开胸切除术治疗胸腺瘤的临床观察及预后影响 预览
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作者 郭建庄 秦勇 《实用癌症杂志》 2018年第7期1135-1137,共3页
目的探讨微创切除术与开胸切除术治疗胸腺瘤的临床疗效,术后并发症及患者预后情况对比。方法78例胸腺瘤患者,接受微创切除术的42例胸腺瘤患者为观察组,接受开胸切除术的36例胸腺瘤患者为对照组,观察两组的术中情况、术后并发症及预后状... 目的探讨微创切除术与开胸切除术治疗胸腺瘤的临床疗效,术后并发症及患者预后情况对比。方法78例胸腺瘤患者,接受微创切除术的42例胸腺瘤患者为观察组,接受开胸切除术的36例胸腺瘤患者为对照组,观察两组的术中情况、术后并发症及预后状况。结果观察组的手术时间、术后住院时间、胸液引流时间均明显短于对照组(P〈0.05);同时观察组的术中出血量和引流量均显著少于对照组(P〈0.05)。观察组术后出现1例肺部感染,剩余41例均无并发症发生;对照组术后出现2例切口感染,2例肺部感染,且1例肌无力症术后转ICU。观察组和对照组随访12~72个月,观察组平均随访(35.41±12.11)个月,复发或转移1例,死亡0例;对照组平均随访(37.28±15.19)个月,复发或转移2例,死亡1例。结论与传统开胸手术相比,胸腔镜微创手术治疗胸腺瘤的疗效显著,创伤小,恢复快,并发症少,生存率高,值得临床推广。 展开更多
关键词 微创切除术 开胸切除术 胸腺瘤 临床疗效
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经胸腔镜胸腺扩大切除治疗胸腺瘤并重症肌无力的临床研究 预览
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作者 付明浦 孙培道 +3 位作者 卢恒孝 孙建业 吴维胜 何金芳 《世界复合医学》 2018年第2期1-3,共3页
目的比较在胸腺瘤并重症肌无力中应用胸腔镜入路、胸骨正中入路胸腺扩大切除术的疗效。方法选取2017年3—10月昌乐县人民医院及潍坊市人民医院联合收治的64例胸腺瘤并MG患者临床资料,按术式不同分两组,各组32例,对照组行胸骨正中入路胸... 目的比较在胸腺瘤并重症肌无力中应用胸腔镜入路、胸骨正中入路胸腺扩大切除术的疗效。方法选取2017年3—10月昌乐县人民医院及潍坊市人民医院联合收治的64例胸腺瘤并MG患者临床资料,按术式不同分两组,各组32例,对照组行胸骨正中入路胸腺扩大切除术,观察组行胸腔镜入路胸腺扩大切除术,比较组间手术指标、并发症及疗效。结果观察组手术时间(139.21±52.11)min、术中出血量(78.42±56.23)mL、切口大小(5.15±0.30)cm、胸腔引流时间(2.46±1.71)d、ICU监护时间(10.41±4.82)h、引流量(177.52±19.40)mL、住院时间(6.12±2.21)d均比对照组优(P〈0.05);观察组术后并发症发生率6.25%比对照组28.13%低(P〈0.05);观察组手术治疗MG总有效率90.63%比对照组65.63%高(P〈0.05)。结论胸腺瘤并MG行胸腔镜入路胸腔扩大切除术治疗能有效缓解肌无力,降低术后并发症,且手术安全性高。 展开更多
关键词 胸腺瘤 重症肌无力 胸腔镜 胸骨正中入路 胸腺扩大切除术
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自身免疫性多腺体综合征Ⅳ型:胸腺瘤、白癜风、重症肌无力、系统性红斑狼疮、寻常型天疱疮及普秃并发一例
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作者 钱明彤 刘佳玮 +1 位作者 刘薇 马东来 《中华皮肤科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第10期733-736,共4页
患者女,62岁,因全身多发白斑16年,头皮、躯干、上肢红斑、水疱8年余、加重1年于2017年11月30日就诊。既往史:1996年行胸腺瘤手术切除术,2004年患重症肌无力。皮肤科情况:头皮、面部、胸部、上肢散在分布大小不一的红斑,部分表面... 患者女,62岁,因全身多发白斑16年,头皮、躯干、上肢红斑、水疱8年余、加重1年于2017年11月30日就诊。既往史:1996年行胸腺瘤手术切除术,2004年患重症肌无力。皮肤科情况:头皮、面部、胸部、上肢散在分布大小不一的红斑,部分表面结痂,尼氏征阳性;全身散在分布大小不一的色素减退斑和色素脱失斑;双手大面积色素脱失,指甲甲板萎缩;头发、眉毛、睫毛、腋毛、阴毛均缺失。实验室检查:抗核抗体(IgG型)均质型阳性,滴度1:640,抗双链DNA抗体276IU/ml,狼疮抗凝物1.62,抗Dsg-1抗体〉150U/ml,抗Dsg-3抗体91U/ml。取背部水疱行组织病理学检查,HE染色示表皮内裂隙性水疱,可见棘层松解细胞,基底膜上可见单层基底细胞,真皮浅层血管周围少量淋巴细胞浸润。该患者相继出现胸腺瘤、白癜风、重症肌无力、系统性红斑狼疮、寻常型天疱疮及普秃,诊断为自身免疫性多腺体综合征Ⅳ型。由于各个内分泌腺的自身免疫性疾病常逐渐发生,应监测本例患者相关激素及抗体的变化,以早期诊治新发的自身免疫性疾病。 展开更多
关键词 胸腺瘤 白癜风 天疱疮 重症肌无力 红斑狼疮 系统性 秃发 自身免疫性多腺体综合征
胸腺瘤合并重症肌无力患者Th17细胞检测及其临床意义 预览
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作者 张超逸 张鹏 +3 位作者 吕扬 彭民 厉辛野 林翠玲 《中国肿瘤临床》 CSCD 北大核心 2018年第9期449-452,共4页
目的:研究胸腺瘤合并重症肌无力患者Th17细胞检测及其临床意义.方法:选取2015年10月至2017年10月天津医科大学总医院收治的78例胸腺瘤患者及15例正常对照患者,流式细胞术检测患者术前Th17细胞比例,检测外周血IL-17、IL-21及AchR-Ab水... 目的:研究胸腺瘤合并重症肌无力患者Th17细胞检测及其临床意义.方法:选取2015年10月至2017年10月天津医科大学总医院收治的78例胸腺瘤患者及15例正常对照患者,流式细胞术检测患者术前Th17细胞比例,检测外周血IL-17、IL-21及AchR-Ab水平,分析Th17及相应细胞因子的相关性,预测胸腺瘤合并重症肌无力的独立危险因素.结果:MG组Th17为(10.33±1.28)%, Con组为(7.33±0.58)%、Tm组为(7.67±2.18)%,后两组与MG组相比,差异具有统计学意义(P〈0.001);MG组患者IL-17为(18.05±7.23) pg/mL、IL-21为(180.67±16.17)pg/mL、AchR-Ab为(37.29±7.48)pmol/L,Con组IL-17为(7.45±3.46)pg/mL、IL-21为(84.33±5.13)pg/mL、AchR-Ab为(15.23±3.32)pmol/L,Tm组IL-17为(8.22±1.67)pg/mL、IL-21为(93.00±7.21)pg/mL、AchR-Ab为(16.87±4.89)pmol/L,后两组与MG组相比,上述指标差异均具有统计学意义(P〈0.001);MG组患者Th17含量与IL-17(r=0.830,P〈0.001)、IL-21(r=0.734, P〈0.001)、AchR-Ab(r=0.809,P〈0.001)呈正相关;IL-17、IL-21与AchR-Ab是预测胸腺瘤合并MG的独立危险因素(P〈0.001).结论:Th17细胞参与了胸腺瘤合并MG的疾病发生发展过程,其通过分泌IL-21促进自身细胞增殖,并通过分泌IL-17对MG进行调控. 展开更多
关键词 胸腺瘤 重症肌无力 TH17 IL-17 IL-21
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18F-FDG PET/CT在胸腺瘤及前纵隔淋巴瘤中的诊断价值
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作者 李继会 徐鑫 +2 位作者 桑士标 张玮 邓胜明 《中国血液流变学杂志》 CAS 2018年第3期314-316,355共4页
目的探讨18F-氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET/CT的最大标准摄取值(SUVmax)、肿瘤代谢体积(MTV)在胸腺瘤及前纵隔淋巴瘤中的鉴别诊断价值.方法回顾性分析经病理证实的12例胸腺瘤和23例前纵隔淋巴瘤的18F-FDG PET/CT影像资料及血清LDH水平,... 目的探讨18F-氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET/CT的最大标准摄取值(SUVmax)、肿瘤代谢体积(MTV)在胸腺瘤及前纵隔淋巴瘤中的鉴别诊断价值.方法回顾性分析经病理证实的12例胸腺瘤和23例前纵隔淋巴瘤的18F-FDG PET/CT影像资料及血清LDH水平,对比分析SUVmax、MTV以及LDH.结果胸腺瘤患者的SUVmax、MTV、LDH分别为(6.11±4.13)、(50.6±32.63)cm^3、(204±83)U/L,淋巴瘤患者为(12.19±7.20)、(134±131.29)cm^3、(341±156)U/L,纵隔淋巴瘤患者的SUVmax、MTV、LDH均高于胸腺瘤,差异有统计学意义(P<0.05).胸腺瘤SUVmax与MTV呈正相关(r=0.62,P<0.05),胸腺瘤SUVmax与LDH无明显相关性(r=0.448,P>0.05).淋巴瘤SUVmax与MTV、LDH均呈明显正相关(r=0.79,0.572,P<0.05).结论18F-FDG PET/CT在胸腺瘤及前纵隔淋巴瘤的鉴别诊断中有一定的价值. 展开更多
关键词 18F-FDG PET/CT 胸腺瘤 淋巴瘤
伴有淋巴样间质的微结节型胸腺肿瘤临床病理观察 预览
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作者 王蓓 刘宏艳 +2 位作者 张红雷 王秀红 笪冀平 《首都医科大学学报》 北大核心 2018年第3期433-438,共6页
目的探讨伴有淋巴样间质的微结节型胸腺肿瘤的临床病理学特点及预后指标。方法收集中日友好医院2014年1月至2018年1月间4例伴有淋巴样间质的微结节型胸腺肿瘤患者的临床资料,采用HE染色、免疫组织化学及原位杂交方法进行病理学观察。结... 目的探讨伴有淋巴样间质的微结节型胸腺肿瘤的临床病理学特点及预后指标。方法收集中日友好医院2014年1月至2018年1月间4例伴有淋巴样间质的微结节型胸腺肿瘤患者的临床资料,采用HE染色、免疫组织化学及原位杂交方法进行病理学观察。结果患者平均年龄(66.5±10.4)岁,男性1例,女性3例,均表现前纵膈占位,不伴有重症肌无力或自身免疫性疾病。肿瘤细胞呈微结节状分布,间质内见丰富淋巴细胞及淋巴滤泡形成。其中2例肿瘤细胞异型、核分裂象增多。肿瘤细胞表达CK、CK5/6,异型肿瘤细胞表达CD5、CD117及Bcl-2。3例在肿瘤细胞周边见少数不成熟T淋巴细胞,另1例未见Td T阳性细胞。肿瘤细胞及淋巴细胞均未测到EB病毒。最后诊断2例患者为伴有淋巴样间质微结节型胸腺瘤(micronodular thymoma with lymphoid stroma,MNT),1例为不典型MNT,1例为伴有淋巴样间质微结节型胸腺癌(micronodular thymic carcinoma with lymphoid hyperplasia,MNC)。术后随访4-42个月,无肿瘤复发。结论伴有淋巴样间质的微结节型胸腺肿瘤是一种罕见的胸腺肿瘤,包括了由良性至恶性的系列病变,但预后良好。诊断应结合临床病理特征,排除其他类型的胸腺肿瘤,治疗方法可相对保守。 展开更多
关键词 胸腺瘤 胸腺癌 微结节型 伴淋巴样间质 诊断
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合并胸腺瘤的重症肌无力患者术后并发肌无力危象与病理分型和临床分期的相关性分析
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作者 向水 黄进启 +4 位作者 郑勇 黄宏灵 蔡彦力 姚元波 李旭 《中国医师进修杂志》 2018年第7期633-636,共4页
目的探讨重症肌无力合并胸腺瘤患者胸腺瘤切除术后并发肌无力危象与其病理分型和临床分期的相关性。方法回顾性分析2006年1月至2015年12月56例经手术治疗病理证实的重症肌无力合并胸腺瘤患者的临床资料,分析其胸腺瘤WHO组织病理分型、... 目的探讨重症肌无力合并胸腺瘤患者胸腺瘤切除术后并发肌无力危象与其病理分型和临床分期的相关性。方法回顾性分析2006年1月至2015年12月56例经手术治疗病理证实的重症肌无力合并胸腺瘤患者的临床资料,分析其胸腺瘤WHO组织病理分型、肿瘤大小、Masaoka临床分期及肌无力危象发生率。结果术后16例患者发生肌无力危象,统计学结果表明,肌无力危象发生率,Masaoka Ⅲ期明显高于Masaoka Ⅰ+Ⅱ期[39.39%(13/33)比13.04%(3/23)],差异有统计学意义(P〈0.05);WHO病理分型B3+C型明显高于B2型[50.00%(12/24)比14.29%(4/28)],差异有统计学意义(P〈0.01);肿瘤直径〉5 cm明显高于≤ 5 cm[10/17比15.38%(6/39)],差异有统计学意义(P〈0.01)。结论合并胸腺瘤的重症肌无力患者术后并发肌无力危象与胸腺瘤的病理分级和临床分期有相关性。胸腺瘤直径大于5 cm,临床病理类型B3以上及临床分期Ⅲ期及以上患者术后易发生肌无力危象,术前及术后早期应给予积极的综合干预措施,预防肌无力危象发生。 展开更多
关键词 重症肌无力 胸腺瘤 肌无力危象 病理分型
116例胸腺瘤术后患者预后影响因素分析 预览
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作者 张锋 邹丽娟 +1 位作者 李雪薇 张卓 《医学与哲学:B》 2018年第11期42-46,共5页
分析影响胸腺瘤术后患者预后的因素,为胸腺瘤患者术后治疗选择提供理论依据。回顾性分析自2002年10月至2012年11月在我院行手术治疗的116例胸腺瘤患者,其中男性53例,女性63例,中位年龄54岁,55例患者术后行放疗。分析影响患者5年总生存... 分析影响胸腺瘤术后患者预后的因素,为胸腺瘤患者术后治疗选择提供理论依据。回顾性分析自2002年10月至2012年11月在我院行手术治疗的116例胸腺瘤患者,其中男性53例,女性63例,中位年龄54岁,55例患者术后行放疗。分析影响患者5年总生存及无进展生存率的预后相关因素;并筛选出独立的预后影响因素。单因素分析结果显示:年龄、切缘情况、是否伴发重症肌无力(Myasthenia Gravis,MG)、WHO组织学分型与Masaoka分期与患者的总生存预后相关,切缘情况、术后放疗、WHO组织学分型与Masaoka分期与患者的无进展生存预后相关。多因素分析显示:切缘情况及Masaoka分期是影响患者总生存预后的独立危险因素,术后放疗是影响患者无进展生存预后的独立危险因素。 展开更多
关键词 胸腺瘤 总生存 无进展生存 术后放疗 重症肌无力
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