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Gasless Laparoscopic Surgery plus Abdominal Wall Lifting for Giant Hiatal Hernia——Our Single-center Experience 预览
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作者 余江洪 伍冀湘 +1 位作者 于磊 李建业 《华中科技大学学报:医学英德文版》 SCIE CAS 2016年第6期923-926,共4页
Giant hiatal hernia(GHH) comprises 5% of hiatal hernia and is associated with significant complications.The traditional operative procedure,no matter transthoracic or transabdomen repair of giant hiatal hernia,is char... Giant hiatal hernia(GHH) comprises 5% of hiatal hernia and is associated with significant complications.The traditional operative procedure,no matter transthoracic or transabdomen repair of giant hiatal hernia,is characteristic of more invasion and more complications.Although laparoscopic repair as a minimally invasive surgery is accepted,a part of patients can not tolerate pneumoperitoneum because of combination with cardiopulmonary diseases or severe posterior mediastinal and neck emphesema during operation.The aim of this article was to analyze our experience in gasless laparoscopic repair with abdominal wall lifting to treat the giant hiatal hernia.We performed a retrospective review of patients undergoing gasless laparoscopic repair of GHH with abdominal wall lifting from 2012 to 2015 at our institution.The GHH was defined as greater than one-third of the stomach in the chest.Gasless laparoscopic repair of GHH with abdominal wall lifting was attempted in 27 patients.Mean age was 67 years.The results showed that there were no conversions to open surgery and no intraoperative deaths.The mean duration of operation was 100 min(range:90–130 min).One-side pleura was injured in 4 cases(14.8%).The mean postoperative length of stay was 4 days(range:3–7 days).Median follow-up was 26 months(range:6–38 months).Transient dysphagia for solid food occurred in three patients(11.1%),and this symptom disappeared within three months.There was one patient with recurrent hiatal hernia who was reoperated on.Two patients still complained of heartburn three months after surgery.Neither reoperation nor endoscopic treatment due to signs of postoperative esophageal stenosis was required in any patient.Totally,satisfactory outcome was reported in 88.9% patients.It was concluded that the gasless laparoscopic approach with abdominal wall lifting to the repair of GHH is feasible,safe,and effective for the patients who cannot tolerate the pneumoperitoneum. 展开更多
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气腹与腹壁悬吊无气腹结合腹腔镜手术治疗滑动型食管裂孔疝17例疗效分析 预览 被引量:4
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作者 张葆勋 伍冀湘 +3 位作者 蒋俭 于涛 于磊 李建业 《中华胃食管反流病电子杂志》 2014年第1期24-27,共4页
目的:评估气腹与腹壁悬吊无气腹结合腹腔镜食管裂孔疝修补和胃底折叠术治疗滑动型食管裂孔疝的临床价值。方法回顾性分析2012年5月至2014年5月,北京同仁医院胸外科进行的17例气腹与腹壁悬吊无气腹结合腹腔镜食管裂孔疝修补和胃底折叠... 目的:评估气腹与腹壁悬吊无气腹结合腹腔镜食管裂孔疝修补和胃底折叠术治疗滑动型食管裂孔疝的临床价值。方法回顾性分析2012年5月至2014年5月,北京同仁医院胸外科进行的17例气腹与腹壁悬吊无气腹结合腹腔镜食管裂孔疝修补和胃底折叠术的临床资料,其中采用Nissen 术式15例,Toupet 术式2例。结果所有患者均顺利完成手术,无中转开腹,平均手术时间为45-220 min,术中出血量均小于50 ml,无术后并发症,全部治愈出院,术后平均住院时间10 d。随访时间1-24个月,16例患者临床症状完全消失,1例临床症状部分缓解,无明确复发病例。结论气腹与腹壁悬吊无气腹结合腹腔镜滑动型食管裂孔疝修补和胃底折叠术是一种安全有效的外科治疗,具有广泛的推广价值。 展开更多
关键词 食管裂孔 疝修补术 胃底折叠术 腹腔镜 腹壁悬吊无气腹
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妇科双针倒八字腹壁悬吊腹腔镜手术临床研究 预览 被引量:8
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作者 熊小娟 丁兴琳 +1 位作者 黎志英 张莹 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2012年第3期 280-284,共5页
目的探讨妇科双针倒八字腹壁悬吊腹腔镜手术的优点及可行性。方法选取2009年8月~2010年10月在该院住院的不孕症及妇科疾病需要腹腔镜或联合宫腔镜手术患者的临床资料。腹腔镜手术以附件、盆腔粘连及子宫肌瘤剔除为主,行双针倒八字腹壁... 目的探讨妇科双针倒八字腹壁悬吊腹腔镜手术的优点及可行性。方法选取2009年8月~2010年10月在该院住院的不孕症及妇科疾病需要腹腔镜或联合宫腔镜手术患者的临床资料。腹腔镜手术以附件、盆腔粘连及子宫肌瘤剔除为主,行双针倒八字腹壁悬吊手术100例(双针组),与同期单针腹壁悬吊(单针组)及气腹腹腔镜(气腹组)手术各50例做对照,比较3组手术时间、术中出血量、术中加辅助麻药、术中辅以低压气腹、手术并发症、术后疼痛、术后肛门排气时间、术后住院时间及住院费用情况。结果 3组手术均获成功,无中转开腹,无手术并发症发生。双针组手术时间短,术中加辅助麻药、辅以低压气腹及术后疼痛少,术后肛门排气早,均优于单针组和气腹组,差异有显著性(P〈0.01);而术中出血量和住院费用高于单针组低于气腹组,差异有显著性(P〈0.01)。结论腹壁悬吊式腹腔镜避免了二氧化碳(CO2)持续刺激,降低了麻醉风险和住院费用;双针倒八字腹壁悬吊扩大了手术视野,操作简单、安全,术后恢复快,在妇科手术中值得推广。 展开更多
关键词 腹壁悬吊 腹腔镜 双针倒八字 妇科手术
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悬吊式腹腔镜下带血管蒂乙状结肠移植阴道成形术 预览 被引量:1
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作者 郑泽 伍冀湘 李文志 《中国美容医学》 CAS 2011年第1期 9-11,共3页
目的:探讨悬吊式无气腹腹腔镜下带血管蒂乙状结肠移植阴道成形术的手术方法和疗效。方法:应用悬吊式无气腹腹腔镜行乙状结肠阴道成形术64例,其中悬吊式腹腔镜辅助下手术56例,包括先天性无阴道50例,易性癖6例;悬吊式全腹腔镜下手术8例... 目的:探讨悬吊式无气腹腹腔镜下带血管蒂乙状结肠移植阴道成形术的手术方法和疗效。方法:应用悬吊式无气腹腹腔镜行乙状结肠阴道成形术64例,其中悬吊式腹腔镜辅助下手术56例,包括先天性无阴道50例,易性癖6例;悬吊式全腹腔镜下手术8例,为先天性无阴道患者。结果:64例患者手术均成功,手术时间90~210mi n,术中出血量50~120ml,1例易性癖患者术后3个月时出现阴道口挛缩。结论:悬吊式无气腹腹腔镜乙状结肠阴道成形术创伤小,操作便利,术后恢复快,生理解剖功能较好,且具有美学效果,是一种比较理想的阴道成形术式。 展开更多
关键词 阴道成形术 腹壁悬吊 腹腔镜 乙状结肠
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腹壁悬吊式腹腔镜辅助乙状结肠阴道成形术在治疗先天无阴道的临床应用 预览 被引量:9
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作者 伍冀湘 贺建业 《中国微创外科杂志》 CSCD 2010年第1期 69-71,共3页
目的通过气腹腹腔镜和腹壁悬吊式腹腔镜2种条件下进行乙状结肠阴道成形术的对比研究,评价腹壁悬吊式腹腔镜辅助乙状结肠阴道成形术的安全性和可行性。方法对83例先天性无阴道女性实施腹腔镜乙状结肠阴道成形术,其中悬吊组31例,气腹组52... 目的通过气腹腹腔镜和腹壁悬吊式腹腔镜2种条件下进行乙状结肠阴道成形术的对比研究,评价腹壁悬吊式腹腔镜辅助乙状结肠阴道成形术的安全性和可行性。方法对83例先天性无阴道女性实施腹腔镜乙状结肠阴道成形术,其中悬吊组31例,气腹组52例,比较2组手术时间、术中出血量和术后肛门排气时间。结果全部手术均成功,无中转开腹病例。悬吊组手术时间(151.0±26.6)min,较气腹组(170.2±32.1)min明显缩短(t=2.806,P=0.006);悬吊组术中出血量(94.5±46.5)ml,较气腹组(127.1±76.0)ml明显减少(t=2.157,P=0.034);悬吊组术后肛门排气时间为(2.5±0.7)d,与气腹组(2.3±0.7)d无统计学意义(t=-1.259,P=0.212)。结论腹壁悬吊式腹腔镜辅助乙状结肠阴道成形术在手术通路的建立、腹腔内外操作的转换以及腹腔镜监视下完成阴道造穴全过程等方面较气腹腹腔镜有明显的优势,使手术变得更安全、更简捷。 展开更多
关键词 腹壁悬吊 腹腔镜 乙状结肠 阴道成形术 先天性无阴道
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开腹、气腹腹腔镜、无气腹腹腔镜结直肠癌手术对高龄患者术中心肺功能的影响 预览 被引量:23
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作者 孙建萍 伍冀湘 张京岚 《中国微创外科杂志》 CSCD 2010年第9期 826-829,共4页
目的探讨开腹、气腹腹腔镜及腹壁悬吊腹腔镜结直肠癌手术对高龄高危患者的心肺功能的影响。方法选择我院普外科2008年2月~2010年1月收治的年龄≥60岁、合并高血压病或心脏基础疾病、NYHA心功能分级Ⅰ~Ⅱ级的拟行结直肠癌手术治疗者54... 目的探讨开腹、气腹腹腔镜及腹壁悬吊腹腔镜结直肠癌手术对高龄高危患者的心肺功能的影响。方法选择我院普外科2008年2月~2010年1月收治的年龄≥60岁、合并高血压病或心脏基础疾病、NYHA心功能分级Ⅰ~Ⅱ级的拟行结直肠癌手术治疗者54例,根据患者意愿分为开腹组、气腹组及腹壁悬吊组。于麻醉前(T1)、气管插管后手术开始前(T2)及开腹、气腹或腹壁悬吊后10min(T3)、30min(T4)、60min(T5)、90min(T6)记录心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)及气道峰压(PIP),T2及T4~T6行血气分析检查,记录pH、PaCO2等数值。结果气腹组1例更改手术方式为悬吊腹腔镜手术,为排除病例,余手术均顺利完成。气腹组在CO2气腹形成后DBP、CVP、PIP明显升高(P〈0.01),随着手术时间的延长,气腹组逐渐出现动脉血pH降低(P〉0.05)及PaCO2增高(P〈0.01)。结论 CO2气腹的建立对心肺功能产生了较明显的影响。对于高龄高危患者,腹壁悬吊腹腔镜手术是一种较理想的手术方式。 展开更多
关键词 CO2气腹 腹腔镜 腹壁悬吊 心肺功能
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悬吊式无气腹腹腔镜技术在普外科领域中的临床应用
7
作者 王滨男 徐东升 孙备 《国际外科学杂志》 2009年第6期401-404,共4页
普外科腹腔镜手术中CO2气腹的相关并发症促使腹壁悬吊技术在临床中应用。腹壁悬吊技术应用常规腹腔镜设备使腹腔镜手术更加简易,能显著降低全麻风险,特别针对伴有心肺功能障碍的老年患者。本文旨在综述悬吊式无气腹腹腔镜技术在普外... 普外科腹腔镜手术中CO2气腹的相关并发症促使腹壁悬吊技术在临床中应用。腹壁悬吊技术应用常规腹腔镜设备使腹腔镜手术更加简易,能显著降低全麻风险,特别针对伴有心肺功能障碍的老年患者。本文旨在综述悬吊式无气腹腹腔镜技术在普外科领域中的临床应用。 展开更多
关键词 无气腹腹腔镜 腹壁悬吊 临床应用 治疗方法
悬吊式免气腹腹腔镜胆囊切除术临床进展 预览
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作者 吴金柱(综述) 梁鲁(综述) +1 位作者 苏文珍(综述) 胡江(审校) 《疾病监测与控制杂志》 2009年第12期712-713,共2页
腹腔镜胆囊切除术(LC),以其创伤小、恢复快、并发症少等优点已成为临床治疗胆囊疾病的金标准。悬吊式免气腹腹腔镜是胆囊切除一种新型手术方法,本研究就近年来对悬吊式免气腹腹腔镜用于胆囊切除的发展状况做一综述。
关键词 悬吊式 免气腹 腹腔镜术 胆囊疾病
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无气腹皮下悬吊式腹腔镜与传统气腹腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床比较 预览 被引量:19
9
作者 王恩杰 王伟娟 +2 位作者 郭蕾 张露平 冯力民 《中国微创外科杂志》 CSCD 2008年第11期 1007-1010,共4页
目的探讨无气腹皮下悬吊式腹腔镜子宫肌瘤剔除术的应用价值。方法对比分析2006年10月~2008年2月我院同期施行无气腹与气腹腹腔镜子宫肌瘤剔除术的手术情况,比较两者手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间、并发症及相关费用情况。... 目的探讨无气腹皮下悬吊式腹腔镜子宫肌瘤剔除术的应用价值。方法对比分析2006年10月~2008年2月我院同期施行无气腹与气腹腹腔镜子宫肌瘤剔除术的手术情况,比较两者手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间、并发症及相关费用情况。结果2组患者均无术中、术后并发症发生。无气腹组手术时间(99.2±35.4)min,气腹组(102.7±28.8)min,2组比较差异无显著性(t=-0.411,P=0.682)。无气腹组术中出血量(77.0±48.3)ml与气腹组(89.6±53.8)ml相比,差异无显著性(t=-0.940,P=0.351)。无气腹组排气时间(1.8±0.5)d与气腹组(2.1±0.3)d相比,差异有统计学意义(Mann-WhitneyU=304.000,P=0.013)。无气腹组住院时间(8.7±2.9)d显著短于气腹组(10.3±3.1)d(t=-2.031,P=0.047)。无气腹组住院总费用(6372.8±784.7)元,显著少于气腹组(7984.6±1048.7)元(t=-6.657,P=0.000)。结论无气腹腹腔镜子宫肌瘤剔除术更适于剔除大直径肌瘤,而手术时间与术中出血量未增加,患者术后恢复快,住院时间缩短,住院费用降低,在妇科手术中值得推广。 展开更多
关键词 无气腹 悬吊式 气腹 腹腔镜子宫肌瘤剔除术
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低气腹压辅助悬吊式腹腔镜在老年胆囊切除术中的应用研究 预览 被引量:1
10
作者 郭润生 闫金龙 +2 位作者 谢津璧 陈跃宇 史佩东 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期481-485,共5页
目的探讨低气腹压辅助悬吊式腹腔镜在老年胆囊切除术中的应用价值.方法将2015年8月-2017年7月150例65岁及以上腹腔镜胆囊切除术随机分为气腹组(气腹压13-15mmHg)、无气腹组、低压悬吊1组(10-12mmHg)、低压悬吊2组(7-9mmHg)、低压... 目的探讨低气腹压辅助悬吊式腹腔镜在老年胆囊切除术中的应用价值.方法将2015年8月-2017年7月150例65岁及以上腹腔镜胆囊切除术随机分为气腹组(气腹压13-15mmHg)、无气腹组、低压悬吊1组(10-12mmHg)、低压悬吊2组(7-9mmHg)、低压悬吊3组(4-6mmHg),各组均为30例.监测气腹形成后5min、20min以及气腹放尽后5min心率、收缩压、呼气末CO2分压、气道压力,记录手术时间,术前、术后2h和8h抽血检测D-乳酸、二胺氧化酶(DAO).结果低压悬吊3组心率和收缩压变化较气腹组更小(P〈0.05).低压悬吊3组气道压力及呼气末CO2分压明显低于气腹组(P〈0.05).手术时间无气腹组显著长于气腹组和3个低压悬吊组(P〈0.05),低压悬吊3组与气腹组之间无显著性差异(P〉0.05).D-乳酸、二胺氧化酶各组之间无显著差异(P〉0.05).结论与传统气腹腹腔镜手术相比,低气腹压(4-6mmHg)辅助悬吊式腹腔镜手术对循环和呼吸功能的影响更小;与无气腹悬吊式腹腔镜手术相比,低气腹压(4-6mmHg)辅助悬吊式腹腔镜手术可以缩短手术时间,减少术中出血量.低气腹压(4-6mmHg)辅助悬吊式腹腔镜手术值得在老年患者胆囊切除术中推广应用. 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除术 老年患者 低气腹压辅助悬吊腹腔镜手术
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大肠肿瘤手术中采用不同术式的应用效果对比研究 预览 被引量:1
11
作者 赵长胜 《中国临床新医学》 2015年第1期33-35,共3页
目的 探讨不同术式用于治疗大肠肿瘤的临床疗效。方法 收治大肠肿瘤患者124例,根据手术方式分为悬吊式腹腔镜组42例(悬吊组)、CO2气腹腹腔镜组42例(气腹组)和开腹手术组40例(开腹组)。比较各组的手术效果。结果 三组患者均获得手... 目的 探讨不同术式用于治疗大肠肿瘤的临床疗效。方法 收治大肠肿瘤患者124例,根据手术方式分为悬吊式腹腔镜组42例(悬吊组)、CO2气腹腹腔镜组42例(气腹组)和开腹手术组40例(开腹组)。比较各组的手术效果。结果 三组患者均获得手术成功,无死亡病例。三组手术时间、切除肠管长度以及切除淋巴结个数差异均无统计学意义(P〉0.05),但悬吊组和气腹组的术中出血量以及排气时间均较开腹组显著减少和缩短(P〈0.05)。结论 悬吊式腹腔镜术、CO2气腹腹腔镜术和开腹手术治疗大肠肿瘤疗效相当,但前两种术式创伤更小,术后恢复更快,值得推广应用。 展开更多
关键词 大肠肿瘤 腹壁悬吊腹腔镜手术 气腹腹腔镜手术 开腹手术
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悬吊式腹腔镜手术在大肠癌治疗中的应用及其对机体免疫功能的影响 被引量:6
12
作者 陶振洲 伍冀湘 《中国医药》 2013年第7期958-960,共3页
目的评估悬吊式腹腔镜手术治疗结直肠癌的短期疗效及安全性。方法67例大肠癌患者根据手术方式不同分为2组,其中悬吊组37例,开腹组30例。悬吊式腹腔镜手术系指在免气腹的条件下通过腹壁悬吊来提供腹腔镜操作空间的手术方法。比较不同... 目的评估悬吊式腹腔镜手术治疗结直肠癌的短期疗效及安全性。方法67例大肠癌患者根据手术方式不同分为2组,其中悬吊组37例,开腹组30例。悬吊式腹腔镜手术系指在免气腹的条件下通过腹壁悬吊来提供腹腔镜操作空间的手术方法。比较不同术式在手术时间、术中出血量、排气时间、标本长度、淋巴结总数等方面的治疗效果;以及通过酶联免疫吸附测定(ELISA)血清中IgA、IgM、IgG、C反应蛋白(CRP)含量,比较2种术式对机体免疫功能的影响。结果悬吊组、开腹组的手术时间分别为(187±23)、(185±31)min;切除标本长度分别为(21±2)、(22±3)cm;清扫淋巴结数分别为(15±4)、(17±6)枚,差异均无统计学意义;悬吊组与开腹组的术中出血量分别为(192±77)、(232±69)ml,排气时间分别为(47±9)、(64±13)h,悬吊组术中出血量明显少于开腹组,排气时间明显短于开腹组,2组比较差异有统计学意义(P〈0.05);悬吊组、开腹组术后第3天IgM分别为(1.15±0.48)、(0.69±0.15)g/L,CRP分别为(39.4±14.5)、(58.8±10.7)mg/L;术后第5天IgM分别为(1.68±0.86)、(1.12±0.48)g/L,CRP分别为(19.5±10.6)、(38.3±11.0)mg/L,组间差异均有统计学意义(均P〈0.05)。结论悬吊式腹腔镜手术在减少手术出血量、缩短术后排气时间以及改善机体免疫功能方面明显优于开腹手术。 展开更多
关键词 大肠肿瘤 腹壁悬吊式腹腔镜手术 开腹手术 免疫功能
悬吊式腹腔镜行乙状结肠代阴道成形术31例 预览 被引量:6
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作者 王焕英 王君 +1 位作者 伍冀湘 李斌 《中国微创外科杂志》 CSCD 2011年第9期 805-807,共3页
目的探讨悬吊式腹腔镜行乙状结肠代阴道成形术的临床效果。方法回顾性分析2007年1月-2009年12月31例悬吊式腹腔镜乙状结肠代阴道成形术的临床资料,其中先天性无阴道29例,男性易性癖阴道成形术后人工阴道狭窄2例。手术时在骶岬高度截取... 目的探讨悬吊式腹腔镜行乙状结肠代阴道成形术的临床效果。方法回顾性分析2007年1月-2009年12月31例悬吊式腹腔镜乙状结肠代阴道成形术的临床资料,其中先天性无阴道29例,男性易性癖阴道成形术后人工阴道狭窄2例。手术时在骶岬高度截取乙状结肠肠襻(13 cm左右),超声刀游离乙状结肠系膜,直线切割闭合器切断闭合选取的乙状结肠,缝合关闭移植肠襻的顶端,乙状结肠的近端荷包缝合并放入抵钉座,圆形吻合器行乙状结肠端端吻合术。转阴式人工阴道建腔,将移植段乙状结肠远端拉出阴道隐窝,与阴道前庭黏膜间断缝合,形成人工阴道口,人工阴道顶端与骶岬处腹膜缝合固定。结果 31例手术均获得成功,手术时间100-200 min,平均144.7 min;术中出血50-200 ml,平均104.8 ml。1例术后12天出现粘连性不全肠梗阻,经保守治疗治愈。31例随访14-22个月,平均18个月,均佩带阴道模具达3个月以上,人工阴道扩张良好,接近女性阴道的形态和生理功能,分泌物为少量乳白色黏液,无异味。有性生活者25例,均满意。结论悬吊式腹腔镜行乙状结肠代阴道成形手术临床可行,是可选择的阴道成形方法之一。 展开更多
关键词 悬吊式腹腔镜 阴道成形 先天性无阴道 乙状结肠
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无气腹腹壁悬吊技术在大肠癌腹腔镜手术中的应用 被引量:4
14
作者 张树琦 伍冀湘 +1 位作者 贺建业 赵良玉 《中国医药》 2010年第2期145-147,共3页
目的对比观察无气腹腹腔镜(悬吊组)与气腹腹腔镜(气腹组)在大肠癌手术中的应用效果。方法回顾性调查2006年6月至2009年7月接受腹腔镜大肠癌手术治疗患者56例;其中,悬吊组30例,气腹组26例;将手术时间、清除淋巴结数、术后排气时... 目的对比观察无气腹腹腔镜(悬吊组)与气腹腹腔镜(气腹组)在大肠癌手术中的应用效果。方法回顾性调查2006年6月至2009年7月接受腹腔镜大肠癌手术治疗患者56例;其中,悬吊组30例,气腹组26例;将手术时间、清除淋巴结数、术后排气时间、术后疼痛评分、术中意外损伤、术后并发症进行对比观察。结果手术时间:悬吊组180~310min,平均(234.29±10.89)min;气腹组205~480min,平均(266.36±13.53)min,P=0.1。清除淋巴结数:悬吊组10—15枚,平均(12.64±0.48)枚;气腹组9~17枚,平均(13.00±0.47)枚。术后排气时间:悬吊组26~43h,平均(34.50±5.54)h;气腹组18—48h,平均(30.73±7.11)h。术后疼痛评分(去除术中中转开腹者):悬吊组2~5分,平均(3.21±0.21)分;气腹组2~5分,平均(3.14±0.12)分。2组各指标之间差异均无统计学意义(均P〉0.05)。结论无气腹腹壁悬吊技术应用于大肠癌腹腔镜手术是安全可行的。此术式是一种不用二氧化碳气腹的微创手术方法,可成为适合心肺功能较差及老年患者选择的一种术式。 展开更多
关键词 结直肠手术 腹腔镜 腹壁悬吊装置
悬吊式免气腹腹腔镜结直肠癌根治术的临床应用 预览 被引量:8
15
作者 庞黎明 夏可义 +2 位作者 陈泛野 廖丹 李德钢 《中国微创外科杂志》 CSCD 2010年第6期 523-525,共3页
目的探讨悬吊式免气腹腹腔镜结直肠癌根治手术的可行性。方法 2008年5月~2009年10月,行悬吊式免气腹腹腔镜结直肠癌根治手术43例,其中右半结肠癌根治术10例,横结肠癌根治术3例,左半结肠癌根治术9例,直肠癌Dixon手术16例,直肠癌Miles手... 目的探讨悬吊式免气腹腹腔镜结直肠癌根治手术的可行性。方法 2008年5月~2009年10月,行悬吊式免气腹腹腔镜结直肠癌根治手术43例,其中右半结肠癌根治术10例,横结肠癌根治术3例,左半结肠癌根治术9例,直肠癌Dixon手术16例,直肠癌Miles手术5例。术后37例行FOLFOX辅助化疗方案。结果 43例手术均成功完成,无中转开腹,无死亡病例。手术时间:右半结肠切除术180~300min(平均240min),左半结肠切除术120~240min(平均180min),Dixon手术120~210min(平均150min),Miles手术170~210min(平均190min)。术中出血〈150ml。手术切除淋巴结10~28个,平均16个,其中阳性5个。术后恢复顺利。43例随访4~10个月,平均7个月,未见切口种植及吻合口复发,腹部CT检查未发现远处转移。结论悬吊式免气腹腹腔镜结直肠癌根治手术避免了气腹对人体血流动力学的影响,是一种安全、可行、经济的手术方法 。 展开更多
关键词 结直肠癌 悬吊式免气腹腹腔镜 根治术
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无气腹悬吊式腹腔镜手术在大肠肿瘤治疗中的应用 被引量:1
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作者 张树琦 伍冀湘 +1 位作者 贺建业 胡海鸥 《肿瘤学杂志》 CAS 2009年第1期24-27,共4页
[目的]对比悬吊式腹腔镜(悬吊组)与气腹腹腔镜(气腹组)在结直肠肿瘤手术中的应用效果。[方法]回顾性调查2005年7月14日~2008年7月10日接受腹腔镜结直肠癌手术治疗病人42例,其中悬吊组20例,气腹组22例,比较两组的手术时间、术中... [目的]对比悬吊式腹腔镜(悬吊组)与气腹腹腔镜(气腹组)在结直肠肿瘤手术中的应用效果。[方法]回顾性调查2005年7月14日~2008年7月10日接受腹腔镜结直肠癌手术治疗病人42例,其中悬吊组20例,气腹组22例,比较两组的手术时间、术中出血量、清除淋巴结数、术后排气时间。[结果]手术时间:悬吊组100~310min,平均205.5±14.37min;气腹组90.480min,平均244.77±23.65min(P=O.174)。术中出血量:悬吊组100—260ml,平均160.9±12.28ml:气腹组20.700ml,平均218.41±35.92ml(P=0.153)。清除淋巴结数:悬吊组5~25枚,平均15.2±1.16枚;气腹组6~44枚,平均17.05±1.9枚(P=0.424)。术后排气时间:悬吊组26~46h.平均35.7±1.48h;气腹组18-48h,平均32.55±1.86h(P=0.198)。气腹组术中损伤输尿管1例.中转开腹2例:悬吊组术后阴道直肠瘘1例:两组各有1例直肠癌术后出现吻合口瘘。[结论]悬吊式腹腔镜手术消除了CO2气腹对血液动力学的影响,可能成为心肺功能较差及老年病人的一种术式选择。 展开更多
关键词 腹腔镜检查 腹壁悬吊装置 结肠肿瘤 直肠肿瘤
无气腹悬吊式腹腔镜与传统气腹腹腔镜对后壁巨大子宫肌瘤剜除术的临床疗效比较 预览 被引量:9
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作者 吴继蓉 彭晓梅 陈霞 《西部医学》 2012年第9期1697-1698,1701共3页
目的探讨无气腹悬吊式腹腔镜在困难子宫肌瘤剜除术中的应用价值。方法对比分析2009年1月~2011年12月在妇产科同期施行无气腹腹腔镜与气腹腹腔镜后壁巨大子宫肌瘤剜除情况,比较两者手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院日、住院费... 目的探讨无气腹悬吊式腹腔镜在困难子宫肌瘤剜除术中的应用价值。方法对比分析2009年1月~2011年12月在妇产科同期施行无气腹腹腔镜与气腹腹腔镜后壁巨大子宫肌瘤剜除情况,比较两者手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院日、住院费用等情况。结果两组患者术中无并发症发生,无气腹组手术时间(67.6±24.7)min,术中出血量(80.0±50.1)ml,术后排气时间(1.1±0.5)d,平均住院日(7.2±1.8)d,平均住院费用(6274.5±500.4)元;气腹组手术时间(108.1±25.3)min,术中出血量(184.9±56.3)ml,术后排气时间(2.6±0.4)d,住院日(10.2±2.9)d,住院费用(7510.8±624.7)元。组间比较,差异有显著性(均P〈0.05)。结论无气腹悬吊式腹腔镜后壁巨大子宫肌瘤剜除术优于传统气腹腹腔镜,可能会成为子宫肌瘤剜除术的标准术式。 展开更多
关键词 无气腹 悬吊式 气腹 腹腔镜 后壁巨大子宫肌瘤剜除术
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悬吊式免气腹腹腔镜结直肠癌根治术临床研究 预览 被引量:2
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作者 庞黎明 夏可义 +2 位作者 陈泛野 廖丹 李德钢 《结直肠肛门外科》 2010年第1期 13-15,共3页
目的探讨悬吊式免气腹腹腔镜结直肠癌根治手术的可行性。方法回顾性分析43例悬吊式免气腹腹腔镜结直肠癌根治手术的临床资料,分析手术难点。结果43例手术均成功完成,无中转及死亡病例。手术时间120~240min,平均180min,术中出血小于150m... 目的探讨悬吊式免气腹腹腔镜结直肠癌根治手术的可行性。方法回顾性分析43例悬吊式免气腹腹腔镜结直肠癌根治手术的临床资料,分析手术难点。结果43例手术均成功完成,无中转及死亡病例。手术时间120~240min,平均180min,术中出血小于150mL。术后恢复顺利,43例随访4~10个月,平均7个月,无并发症发生。结论悬吊式免气腹腹腔镜结直肠癌根治手术避免了气腹对人体血流动力学的影响,扩大了腹腔镜直肠癌手术的适应证,是一种安全、可行、经济的手术方法。 展开更多
关键词 结直肠癌 悬吊式免气腹腹腔镜 难点
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