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超敏HBV DNA检测在慢性HBV感染者中的动态监测价值 预览
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作者 王同同 郜玉峰 +4 位作者 曹雯君 叶郡 邹桂舟 李绪桐 孔雪杰 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2019年第5期785-788,共4页
目的探讨超敏检测技术对传统PCR法检测HBV DNA阴性的慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者的临床应用价值。方法收集370例传统PCR法检测HBV DNA≤500 IU/ml的慢性HBV感染者的血清标本,同时检测对应的超敏 HBV DNA水平,并分析与谷丙转氨酶(ALT)... 目的探讨超敏检测技术对传统PCR法检测HBV DNA阴性的慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者的临床应用价值。方法收集370例传统PCR法检测HBV DNA≤500 IU/ml的慢性HBV感染者的血清标本,同时检测对应的超敏 HBV DNA水平,并分析与谷丙转氨酶(ALT)、乙型肝炎病毒E抗原(HbeAg)以及肝功能其他指标的相关性。结果超敏检测法(-)和超敏检测法(+)两组中ALT异常率比较差异有统计学意义(χ^2=3.905, P =0.048),HbeAg阳性率比较差异有统计学意义(χ^2=14.264, P <0.05);按抗病毒治疗时间不同,超敏HBV DNA阳性率趋势检验结果显示负相关(χ^2=39.823, P ><0.001),而ALT异常中超敏HBV DNA阳性率比较差异有统计学意义(χ^2=18.922, P =0.001),其中两两比较采用Bonferroni法调整α水平,显示未治疗组与治疗两年、三年差异有统计学意义( P =0.002, P =0.001)。结论超敏定量检测技术对传统法检测HBV DNA阴性的患者,可以更加准确了解病毒复制情况,帮助选择最佳治疗方案,预测预后。 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒 超敏检测 传统PCR法 谷丙转氨酶
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针刺配合四君子汤治疗肝硬化的临床研究 预览
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作者 李菁 骆劲超 +2 位作者 傅红明 陈慧 冯丽梅 《上海针灸杂志》 2019年第4期369-373,共5页
目的观察针刺配合四君子汤治疗肝硬化的临床疗效。方法将62例肝硬化患者随机分为治疗组28例和对照组34例。对照组采用常规药物治疗,治疗组在对照组基础上采用针刺配合四君子汤治疗。观察两组治疗前后肝纤维化标志物各项指标[层黏连蛋白... 目的观察针刺配合四君子汤治疗肝硬化的临床疗效。方法将62例肝硬化患者随机分为治疗组28例和对照组34例。对照组采用常规药物治疗,治疗组在对照组基础上采用针刺配合四君子汤治疗。观察两组治疗前后肝纤维化标志物各项指标[层黏连蛋白质(LN)、透明质酸酶(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)]及消化道症状评分的变化情况,并比较两组治疗后肝功能各项指标[白蛋白(ALB)、总胆红素(TBil)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)]、Child-Pugh评分、胃肠道功能恢复情况(肠鸣音恢复时间,反流、呕吐消失时间,每日排便次数)及并发症发生率。结果两组治疗后肝纤维化标志物各项指标(LN、HA、PCⅢ)及消化道症状评分与同组治疗前比较差异均具有统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗后肝功能各项指标(ALT、ALB、AST、TBil)、Child-Pugh评分、肝纤维化标志物各项指标、消化道症状评分及胃肠道功能恢复情况与对照组比较差异均具有统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗后并发症发生率为10.7%,对照组为38.2%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针刺配合四君子汤是一种治疗肝硬化的有效方法,能有效改善患者的肝功能,控制疾病发展,促进胃肠功能恢复,并减少并发症。 展开更多
关键词 针刺疗法 肝硬化 四君子汤 白蛋白 总胆红素 谷丙转氨酶 谷草转氨酶 CHILD-PUGH评分 层黏连蛋白 透明质酸 Ⅲ型前胶原
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正常范围内轻度升高的丙氨酸转氨酶与2型糖尿病患者夜间血糖升高的相关性
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作者 黄宇新 陶晓明 +7 位作者 蒋翠萍 邱婕萸真 谭雯 冯强 保志军 汪海东 顾芹 孙皎 《上海医学》 CAS 北大核心 2019年第4期193-197,共5页
目的探讨在正常范围内轻度升高的丙氨酸转氨酶(ALT)水平与2型糖尿病患者夜间血糖之间的关系。方法将185例ALT在正常范围内的2型糖尿病患者分为低ALT组(ALT<17 U/L)82例和高ALT组(ALT≥17 U/L)103例。全部患者接受72 h动态血糖监测,... 目的探讨在正常范围内轻度升高的丙氨酸转氨酶(ALT)水平与2型糖尿病患者夜间血糖之间的关系。方法将185例ALT在正常范围内的2型糖尿病患者分为低ALT组(ALT<17 U/L)82例和高ALT组(ALT≥17 U/L)103例。全部患者接受72 h动态血糖监测,比较两组间空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、24 h平均血糖、日间(06:00-20:00之前)平均血糖、夜间(20:00-06:00之前)平均血糖、夜间最低血糖和平均血糖波动幅度的差异。采用Pearson相关性分析和多元线性回归评估夜间血糖的相关因素。结果高ALT组患者的夜间平均血糖为(7.6±1.4) mmol/L,夜间最低血糖为(6.4±1.4) mmol/L,分别显著高于低ALT组的(7.1±1.5)和(6.0±1.4) mmol/L(P值均<0.05)。两组间HbA1c、空腹血糖、平均血糖波动幅度、24 h平均血糖和日间平均血糖的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。Pearson相关性分析显示,血清ALT与夜间平均血糖(r=0.206,P=0.005)、夜间最低血糖(r=0.215,P=0.003)和胰岛素抵抗指数(r=0.200,P=0.006)均相关。多元线性回归分析显示,ALT是夜间血糖的独立影响因素(标准化β=0.041,P=0.003)。结论正常范围内轻度升高的血清ALT水平与糖尿病患者夜间血糖升高有关,但与日间血糖无关。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 丙氨酸转氨酶 动态血糖监测
成都市单采血小板献血者血液初筛不合格原因分析
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作者 赵颖 杨建英 涂丽梅 《国际输血及血液学杂志》 CAS 2019年第3期201-206,共6页
目的探讨成都市血液中心单采血小板献血者血液初筛不合格的原因。方法选择2017年1月至12月于成都市血液中心参加单采血小板献血的36 127例无偿献血者为研究对象。献血者年龄为(32.4±7.7)岁;男性献血者为26 423例,女性为9 704例。... 目的探讨成都市血液中心单采血小板献血者血液初筛不合格的原因。方法选择2017年1月至12月于成都市血液中心参加单采血小板献血的36 127例无偿献血者为研究对象。献血者年龄为(32.4±7.7)岁;男性献血者为26 423例,女性为9 704例。单采血小板献血前,采集所有献血者肘正中静脉全血4 mL,用于血液初筛项目检测。检测项目包括丙氨酸转氨酶(ALT)值、血小板计数、血细胞比容(HCT)、白细胞计数(WBC)、血红蛋白(Hb)值,乳糜血和乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)表达情况。根据《血站技术操作规程(2015版)》,判断单采血小板献血者血液初筛合格情况,并且分别计算献血者的血液初筛总不合格率及各检测项目不合格率。采用χ2检验比较所有献血者血液初筛各检测项目的不合格率,以及男、女性献血者血液初筛各检测项目的不合格率。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》的要求,献血前与献血者均签署《献血者知情同意书》。结果①本研究2017年于成都市血液中心参加单采血小板献血的36 127例无偿献血者中,血液初筛不合格者为19 323例,初筛总不合格率为53.49%。② 19 323例单采血小板献血前血液初筛不合格献血者中,初筛各检测项目的不合格率由高至低依次为HCT(15.82%)、血小板计数(15.45%)、ALT值(9.72%)、WBC(7.60%)、乳糜血(3.96%)、Hb值(0.80%)、HBsAg(0.17%)。血液初筛各检测项目的不合格率总体比较,差异有统计学意义(χ2=12 724.350,P<0.001)。单采血小板献血者血液初筛不合格的主要原因包括HCT降低、ALT值升高和血小板计数降低,该3项指标不合格献血者例数占总不合格献血者的比例为76.63%(14 806/19 323)。③ 19 323例单采血小板献血前血液初筛不合格的献血者中,男性献血者初筛不合格率为40.44%(10 689/26 423),低于女性献血者的89.01%(8 638/9 704),并且差异有统计意义(χ 展开更多
关键词 无偿献血者 单采血小板 丙氨酸转氨酶 血小板计数 血细胞比容 血液初筛 不合格 原因分析 招募策略 无偿献血者
乙型肝炎病毒基因前C区1896位点突变与血清谷氨酰转移酶及丙氨酸转氨酶联合分析对乙型肝炎相关性肝癌的早期诊断价值研究 预览
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作者 邱顺华 金李芬 张德文 《实用医技杂志》 2019年第2期140-142,共3页
目的分析乙型肝炎病毒(HBV)前C区1896基因突变与γ-谷氨酰转移酶/丙氨酸转氨酶(GGT/ALT比值对乙型肝炎相关性肝癌(HB-HCC)的应用价值。方法收集64例经本院确诊的乙型肝炎性相关疾病患者:慢性乙型肝炎患者(CHB)18例,肝硬化(LC)18例,肝癌(... 目的分析乙型肝炎病毒(HBV)前C区1896基因突变与γ-谷氨酰转移酶/丙氨酸转氨酶(GGT/ALT比值对乙型肝炎相关性肝癌(HB-HCC)的应用价值。方法收集64例经本院确诊的乙型肝炎性相关疾病患者:慢性乙型肝炎患者(CHB)18例,肝硬化(LC)18例,肝癌(HB-HCC)28例。同时收集患者GGT与ALT生化结果。采用荧光定量聚合酶链反应(PCR)法检测患者的HBV-DNA水平,然后采用ARMS-PCR法检测HBV基因前C区1896突变。结果 HB-HCC的GGT/ALT比值为(4.3±4.5),与LC(1.7±1.8)和CHB(0.8±1.3)比较差异具有统计学意义(P<0.05)。HB-HCC的前C区1896的突变率为85.7%,高于CHB(38.9%)和LC(55.6%)(P<0.05)。HB-HCC发生HBV前C区1896突变的GGT/ALT比值均值为(4.4±4.9),要高于前C区1896未突变患者(3.7±1.8)。HBV前C区1896突变时,GGT/ALT比值诊断HB-HCC的受试者工作特征曲线(ROC)面积为0.853。结论 HBV前C区1896基因突变和GGT/ALT比值均与乙型肝炎性相关疾病的病情呈正相关,同时联合分析两者对HB-HCC具有一定的诊断价值。 展开更多
关键词 肝炎病毒 乙型 肝肿瘤 前C区1896 Γ-谷氨酰转移酶 丙氨酸转氨酶
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替诺福韦与恩替卡韦治疗乙型肝炎E抗原阳性慢性乙型肝炎的效果比较
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作者 余力 陈英俊 鲍坚志 《中国基层医药》 CAS 2019年第1期56-59,共4页
目的比较替诺福韦(TDF)与恩替卡韦(ETV)治疗乙型肝炎E抗原(HBeAg)阳性慢性乙型肝炎(CHB)的临床效果及安全性。方法选取天台县人民医院2014年6月至2016年6月收治的HBeAg阳性初治CHB患者104例为观察对象,采用随机数字表法分为TDF组和ETV组... 目的比较替诺福韦(TDF)与恩替卡韦(ETV)治疗乙型肝炎E抗原(HBeAg)阳性慢性乙型肝炎(CHB)的临床效果及安全性。方法选取天台县人民医院2014年6月至2016年6月收治的HBeAg阳性初治CHB患者104例为观察对象,采用随机数字表法分为TDF组和ETV组各52例。TDF组给予TDF300mg/d治疗,ETV组给予ETV0.5mg/d治疗,均连续治疗12个月。比较两组治疗前后血清HBVDNA、HBeAg、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平变化及临床疗效、不良反应发生情况。结果治疗前,两组血清HBVDNA、HBeAg、ALT水平差异均无统计学意义(t=0.12、1.51、1.62,均P>0.05)。治疗后,两组血清HBVDNA、HBeAg、ALT水平均下降,且TDF组血清HBVDNA水平下降幅度大于ETV组,差异有统计学意义(t=3.54,P<0.05),但两组血清HBeAg、ALT水平差异均无统计学意义(t=0.04、0.79,均P>0.05)。TDF组总有效率为92.31%(48/52),ETV组总有效率为76.92%(40/52),TDF组总有效率明显高于ETV组(χ^2=4.73,P<0.05)。治疗期间TDF组不良反应总发生率为7.69%(4/52),低于ETV组的11.54%(6/52),但差异无统计学意义(χ^2=0.44,P>0.05)。结论与ETV相比,TDF治疗HBeAg阳性初治CHB的疗效更佳,可能与其显著抑制HBVDNA复制有关。 展开更多
关键词 肝炎 乙型 慢性 肝炎e抗原 乙型 丙氨酸转氨酶 脱氧核糖核酸酶类 替诺福韦 恩替卡韦 药物疗法 临床对照试验
三种常见血清肝酶在乙型肝炎相关性肝癌中表达的价值研究
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作者 陈桦 《中国基层医药》 CAS 2019年第9期1097-1100,共4页
目的探讨丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)及γ-谷氨酰胺转肽酶(GGT)联合诊断乙型肝炎(乙肝)相关性肝癌的价值,为临床相关诊断提供参考。方法选取华中科技大学同济黄州医院2015年11月至2017年11月收治的乙肝相关性肝... 目的探讨丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)及γ-谷氨酰胺转肽酶(GGT)联合诊断乙型肝炎(乙肝)相关性肝癌的价值,为临床相关诊断提供参考。方法选取华中科技大学同济黄州医院2015年11月至2017年11月收治的乙肝相关性肝癌患者118例为乙肝相关性肝癌组),另选取同期收治的肝硬化患者116例为肝硬化组,114例健康体检者作为对照组。对比三组受试者ALT、AST及GGT含量及各指标特异度、灵敏性,并进行ROC曲线分析。结果乙肝相关性肝癌组血清ALT、AST及GGT含量均高于肝硬化组及对照组,且肝硬化组上述血清指标含量均高于对照组[(267.1±131.5)U/L比(31.2±11.3)U/L比(17.4±4.6)U/L,(76.6±23.2)U/L比(45.2±13.1)U/L比(24.3±6.6)U/L,(125.3±42.6)U/L比(53.1±17.6)U/L比(22.4±4.4)U/L],差异均有统计学意义(均P<0.05);ROC曲线图显示:GGT曲线下面积0.85,ALT曲线下面积0.78,AST曲线下面积0.73,三项指标者联合诊断曲线下面积0.95。三项联合诊断的灵敏度及特异度高于ALT、AST及GGT单项诊断。结论乙肝相关性肝癌患者血清ALT、AST及GGT含量升高,且三项指标联合诊断具有较高的灵敏度和特异度,值得临床借鉴。 展开更多
关键词 肝肿瘤 肝炎病毒 乙型 丙氨酸转氨酶 天冬氨酸激酶 Γ-谷氨酰转移酶 血清学指标 ROC曲线 灵敏度 特异度
血清肌酶谱在不同类型肌肉病中的鉴别诊断价值 预览
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作者 马原源 俞萌 +5 位作者 李晓芳 谢志颖 李雪迎 张哲 袁云 王朝霞 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2019年第5期329-335,共7页
目的探讨血清肌酶谱在不同类型肌肉病与病毒性肝炎之间的表达差异。方法选择2018年1-9月确诊的578例肌肉病和51例病毒性肝炎患者,检测其血清肌酶谱[肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、AST/ALT比... 目的探讨血清肌酶谱在不同类型肌肉病与病毒性肝炎之间的表达差异。方法选择2018年1-9月确诊的578例肌肉病和51例病毒性肝炎患者,检测其血清肌酶谱[肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、AST/ALT比值]变化,并比较不同类型肌肉病,以及肌肉病与病毒性肝炎患者血清肌酶谱表达的差异性。结果不同类型肌肉病患者CK(χ^2=107.710,P=0.000)、LDH(χ^2=36.382,P=0.000)、AST(χ^2=47.608,P=0.000)和ALT(χ^2=31.722,P=0.000)差异均有统计学意义,其中,肌营养不良症患者CK和LDH高于炎性肌肉病(Z=9.297,P=0.000;Z=2.475,P=0.040)和代谢性肌肉病(Z=6.765,P=0.000;Z=5.983,P=0.000),AST高于代谢性肌肉病(Z=-5.363,P=0.000),ALT高于炎性肌肉病(Z=5.619,P=0.000);代谢性肌肉病患者LDH亦高于炎性肌肉病(Z=4.590,P=0.000)。肌肉病与病毒性肝炎血清肌酶谱比较,前者CK(Z=-10.975,P=0.000)、LDH(Z=-6.967,P=0.000)和AST/ALT比值(Z=-5.605,P=0.000)升高、ALT降低(Z=3.949,P=0.000);ROC曲线提示,CK、LDH、AST、ALT、AST/ALT比值曲线下面积分别为0.943(95%CI:0.919~0.966,P=0.000)、0.818(95%CI:0.756~0.881,P=0.000)、0.446(95%CI:0.350~0.542,P=0.217)、0.323(95%CI:0.224~0.422,P=0.000)、0.745(95%CI:0.671~0.819,P=0.000),其中CK和AST/ALT比值鉴别诊断肌肉病与病毒性肝炎的灵敏度为0.880和0.512、特异度0.961和0.882、最大Youden指数0.841和0.394。结论不同类型肌肉病患者血清肌酶谱表达变化存在一定规律性,可为肌肉病临床分型提供线索。AST/ALT比值对鉴别诊断肌肉病与病毒性肝炎具有一定提示意义,不明原因肝酶谱升高者应测定血清CK。 展开更多
关键词 肌疾病 肌酸激酶 乳酸脱氢酶类 天冬氨酸氨基转移酶类 丙氨酸转氨酸 诊断 鉴别
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血清AST/ALT比值与布加综合征预后的关系 预览
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作者 张言巧子 于娜娜 徐凯 《天津医药》 CAS 北大核心 2019年第4期421-424,共4页
目的分析术前血清天冬氨酸转氨酶(AST)/丙氨酸转氨酶(ALT)比值(AST/ALT)与布加综合征(BCS)患者预后的关系。方法回顾性分析徐州医科大学附属医院收治的280例BCS患者的临床资料,以AST/ALT比值的中位数(0.75)进行分组,AST/ALT比值≤0.75组... 目的分析术前血清天冬氨酸转氨酶(AST)/丙氨酸转氨酶(ALT)比值(AST/ALT)与布加综合征(BCS)患者预后的关系。方法回顾性分析徐州医科大学附属医院收治的280例BCS患者的临床资料,以AST/ALT比值的中位数(0.75)进行分组,AST/ALT比值≤0.75组142例,AST/ALT比值>0.75组138例。所有患者均接受介入手术治疗,术后进行随访,随访至复发或至2018年11月,比较不同AST/ALT比值水平术后通畅时间、累积通畅率差异,并采用Cox回归分析BCS患者复发的影响因素。结果2组不同性别、肝功能Child-Pugh分级和复发比例差异均有统计学意义。AST/ALT比值≤0.75组和AST/ALT比值>0.75组血管平均通畅时间分别为45(37,52)、40(21,49)个月,AST/ALT比值>0.75组血管通畅时间短于AST/ALT比值≤0.75组(Z=2.159,P<0.05)。AST/ALT比值≤0.75组1、3、5年累积通畅率分别为94.4%、76.8%、64.1%,AST/ALT比值>0.75组1、3、5年累积通畅率分别为90.6%、68.1%、58.7%,AST/ALT比值>0.75组5年累积通畅率低于AST/ALT比值≤0.75组(Log-rankχ^2=4.372,P<0.05)。多因素Cox回归分析结果显示,肝功能Child-Pugh分级(C级)患者容易复发BCS。结论AST/ALT比值与BCS介入术后复发相关,肝功能Child-Pugh分级(C级)是影响BCS预后的独立危险因素。 展开更多
关键词 布加综合征 丙氨酸转氨酶 天冬氨酸氨基转移酶类 复发 危险因素 AST/ALT比值
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中老年人群中肝酶学指标与糖耐量受损发病率关系的队列随访研究
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作者 张淼 张巧 +3 位作者 肖芳芳 彭年春 胡颖 时立新 《中华内分泌代谢杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期16-23,共8页
目的研究血清肝酶学指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)]与糖耐量受损(IGT)发病率的相关性。 方法选取2011年参加REACTION研究的贵阳市社区中老年居民,其中经口服葡萄糖耐量试验(... 目的研究血清肝酶学指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)]与糖耐量受损(IGT)发病率的相关性。 方法选取2011年参加REACTION研究的贵阳市社区中老年居民,其中经口服葡萄糖耐量试验(OGTT)明确血糖正常及血清ALT在参考范围的4 228人作为基线人群,基线调查包括问卷调查、体格检查(身高、体重、血压、腰围等),以及血清ALT、AST、GGT及总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹及OGTT 2h血糖、空腹胰岛素(FINS)的检测。3年后随访,根据基线肝酶水平进行四分位分组,分别计算3年后各组IGT发病率。采用单因素方差分析比较发生IGT组和血糖正常组基线各项指标。采用多元回归方程分析肝酶学指标四分位分组后各组患IGT的风险。采用logistic回归模型评估各组发生IGT的相对危险度。 结果3年后随访,死亡35人,现场随访3 188人,其中血糖正常2 400人,新诊断糖尿病61人,空腹血糖受损(IFG)91人,IGT 636人。IGT的发病率随着基线ALT水平的增加而显著增加(P〈0.01),Logistic回归分析显示,调整相关危险因素(包括年龄、体重指数、经常吸烟、经常饮酒、规律运动、糖尿病家族史、HOMA-IR、基线餐后2h血糖、GGT)后,基线ALT水平最高组IGT发病风险为最低组的1.462倍(95%CI 1.129~1.891)。性别分组分析显示,仅女性组IGT发病率与基线ALT水平相关,基线ALT水平最高组发生IGT的风险为最低组的1.481倍(95%CI 1.107~1.981)。而基线GGT及AST水平与IGT发病率无相关性。 结论在中老年女性中,即使是参考范围内ALT水平的升高也可能是IGT发病的危险因素。 展开更多
关键词 丙氨酸氨基转移酶 Γ-谷氨酰转移酶 天门冬氨酸氨基转移酶 糖耐量受损 队列研究
急性胆管炎患者丙氨酸转氨酶和天冬氨酸转氨酶的变化及其检测意义 预览 被引量:1
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作者 吕静 《山西医药杂志》 CAS 2018年第19期2269-2272,共4页
目的 探讨急性胆管炎患者血清丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)的变化及其检测意义。方法 选取2015年6月至2017年12月于我院就诊的急性胆管炎患者112例作为研究组(AC组),其中轻、中、重度患者分别37例、36例、39例;选取等... 目的 探讨急性胆管炎患者血清丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)的变化及其检测意义。方法 选取2015年6月至2017年12月于我院就诊的急性胆管炎患者112例作为研究组(AC组),其中轻、中、重度患者分别37例、36例、39例;选取等量同时期于我院体检的健康人群作为对照组。年龄均为30~50岁,平均(40.0±1.5)岁。采用全自动生化分析仪检测2组人群ALT和AST的变化以及不同严重程度AC患者血清ALT、AST的表达差异。结果 AC组患者血清中ALT和AST平均表达水平分别为(101.6±1.5)U/L和(103.4±1.8)g/L,较对照组人群血清中ALT和AST平均表达水平分别为(18.7±1.6)U/L和(16.3±2.1)g/L相比明显升高,差异有统计学意义(P〈0.05);轻度AC患者血清中AST和ALT表达水平明显低于中度AC患者,中度AC患者血清中AST和ALT表达水平明显低于重度AC患者。治疗后,AC组患者血清中AST和ALT表达较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P〈0.05);此外,AST和ALT联合检测用于诊断AC的灵敏度和特异度分别为97.62%和97.31%,明显高于单一指标检测诊断的灵敏度和特异度,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 急性胆管炎患者血清中AST和ALT表达明显升高,ALT和AST的联合检测可作为急性胆管炎的重要诊断与术后愈合指标。 展开更多
关键词 胆管炎 急性 丙氨酸转氨酶 天冬氨酸氨基转移酶类 诊断标准
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丙氨酸氨基转移酶快速检测用于血站血液采集前的意义研究 预览 被引量:1
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作者 矫海燕 《中国医药指南》 2018年第20期7-8,共2页
目的研究丙氨酸氨基转移酶(ALT)快速检测用于血站血液采集前应用的意义。方法取材于2016年5月~8月在平度爱心献血屋和采血车采集的血液样本,数量为2744例,血液样本采集前使用ALT快速检测,然后留取血样送检验科进行复检,将两种检测方法... 目的研究丙氨酸氨基转移酶(ALT)快速检测用于血站血液采集前应用的意义。方法取材于2016年5月~8月在平度爱心献血屋和采血车采集的血液样本,数量为2744例,血液样本采集前使用ALT快速检测,然后留取血样送检验科进行复检,将两种检测方法的检测结果进行对比。结果两种检测方法检测数据相近,没有明显差异,检测结果显示,2744例血液样本中存在3例ALT指标不合格,合格率为99.89%。结论采血前进行ALT快速检测,能够在血液采集前筛选出不符合标准的献血人员,通过ALT快速检测与复检结果的比较,发现ALT快速检测准确性较高,另外,ALT快速检测还具有灵活方便易开展的特点,具有较高的应用价值。 展开更多
关键词 丙氨酸氨基转移酶 快速检测 血液采集
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血清高尔基体蛋白73在辅助诊断慢性乙型肝炎患者中度以上肝损伤中的应用 预览 被引量:3
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作者 姚明解 王雷婕 +8 位作者 关贵文 席婧媛 刘树红 文夏杰 邹军 陈香梅 贾继东 赵景民 鲁凤民 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2018年第4期755-759,共5页
目的评价血清标志物高尔基体蛋白73(GP73)对慢性乙型肝炎患者肝组织炎症活动度与纤维化程度的诊断价值。方法回顾性收集2013年12月-2017年5月就诊于中国人民解放军第三〇二医院行肝穿刺检查的678例慢性乙型肝炎患者的血清,并随机分为... 目的评价血清标志物高尔基体蛋白73(GP73)对慢性乙型肝炎患者肝组织炎症活动度与纤维化程度的诊断价值。方法回顾性收集2013年12月-2017年5月就诊于中国人民解放军第三〇二医院行肝穿刺检查的678例慢性乙型肝炎患者的血清,并随机分为2组(A组477例,B组201例),使用ELISA试剂盒,依照说明书进行血清GP73的定量检测。2独立样本间比较采用Mann-Whitny U检验,相关性比较使用Spearman相关性分析,定性资料组间比较采用χ2检验。结果血清GP73在A组与B组患者中均随着肝组织炎症活动度与纤维化程度的加重而升高,在A组患者中血清GP73与肝脏炎症活动度及纤维化程度均显著相关(r值分别为0.529、0.434,P值均〈0.001),在B组患者中也得到了类似的结果(r值分别为0.418、0.437,P值均〈0.001)。血清GP73诊断肝脏中度及以上炎症坏死(G≥2)及重度及以上炎症坏死(G≥3)的受试者工作特征曲线下面积,A组患者分别为0.774[95%可信区间(95%CI):0.733~0.811,P〈0.001)和0.844(95%CI:0.808~0.875,P〈0.001),B组患者分别为0.730(95%CI:0.663~0.790,P〈0.001)和0.716(95%CI:0.649~0.777,P〈0.001)。ALT联合血清GP73检测在A组中可以使77.4%的G≥2和(或)S≥2患者被鉴别出来,B组中78.9%的患者被鉴别出来。结论血清GP73可用于辅助ALT鉴别适宜抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者,减少对肝穿刺活组织检查的依赖。 展开更多
关键词 肝炎 乙型 慢性 高尔基体蛋白73 丙氨酸转氨酶 诊断
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门静脉动脉化治疗大鼠急性肝衰竭 预览
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作者 陈鹏 江艺 张小进 《中国组织工程研究》 北大核心 2018年第12期1895-1901,共7页
背景:部分门静脉动脉化可通过增加肝脏血供的方式减缓急性肝衰竭的发展。目的:观察部分门静脉动脉化对肝衰竭模型大鼠肝脏功能及病理学变化的影响。方法:将130只SD大鼠随机分为3组,动脉化组(n=50)切除左肾,以同种异体腹主动脉血管为移... 背景:部分门静脉动脉化可通过增加肝脏血供的方式减缓急性肝衰竭的发展。目的:观察部分门静脉动脉化对肝衰竭模型大鼠肝脏功能及病理学变化的影响。方法:将130只SD大鼠随机分为3组,动脉化组(n=50)切除左肾,以同种异体腹主动脉血管为移植材料,采用套入式缝合及袖套法建立门静脉动脉化模型,造模成功后一次性腹腔注射D-氨基半乳糖1 300 mg/kg,诱导急性肝功能衰竭;肝衰竭组(n=50)切除左肾,游离门静脉,阻断门静脉16 min后开放,关闭腹腔后一次性腹腔注射D-氨基半乳糖1 300 mg/kg,诱导急性肝功能衰竭;对照组(n=30)切除左肾,阻断门静脉16 min后开放,关闭腹腔后一次性腹腔注射生理盐水1 300 mg/kg。术后12,24,36,48,72 h,观察各组血清学及肝脏组织病理变化。结果与结论:①动脉化组与肝衰竭组均造模成功30只,术后72 h成活率分别为70%、53%,组间比较差异有显著性意义(P<0.05);对照组术后72 h存活率为100%;②对照组不同时间点的血清门冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶、白细胞介素6、肿瘤坏死因子水平α及门静脉内毒素水平均低于其余两组(P<0.05);动脉化组术后不同时间点的血清门冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶低于肝衰竭组(P<0.05),术后24-72 h的总胆红素、白细胞介素6、肿瘤坏死因子水平α及门静脉内毒素水平均低于肝衰竭组(P<0.05),36-72 h的白蛋白低于肝衰竭组(P<0.05);③术后72 h,对照组肝脏结构完整;肝衰竭组正常肝小叶结构已破坏,大量炎细胞浸润;动脉化组病变清于肝衰竭组;④结果表明,门静脉动脉化可在一定程度上上改善肝脏功能,减缓肝衰竭的发展。 展开更多
关键词 门静脉动脉化 急性肝衰竭 D-氨基半乳糖 套入式缝合及袖套法 部分门静脉动脉化 门冬氨酸转氨酶 丙氨酸转氨酶 总胆红素 白蛋白 组织构建 肝功能衰竭 急性 丙氨酸转氨酶 胆红素
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血清丙氨酸氨基转移酶常用制备物的互通性研究
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作者 齐天琪 汪静 +5 位作者 张天娇 曾洁 胡翠华 马嵘 张传宝 陈文祥 《中华检验医学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第3期227-231,共5页
目的评价血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)22份常用制备物在11种不添加磷酸吡哆醛(PLP)和2种添加PLP常规检测方法上的互通性。方法互通性研究。留取2017年5月至8月北京医院、北京朝阳医院和北京同仁医院住院患者单人血清共100人份。11种... 目的评价血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)22份常用制备物在11种不添加磷酸吡哆醛(PLP)和2种添加PLP常规检测方法上的互通性。方法互通性研究。留取2017年5月至8月北京医院、北京朝阳医院和北京同仁医院住院患者单人血清共100人份。11种不添加PLP的待评价方法同时测定单人血清50份,冰冻混合人血清(HSPs)、室间质评(EQA)材料、商品化校准品和质控品共22份中的ALT,并评价制备物在各系统间的互通性;2种添加PLP方法为待评价方法,IFCC血清ALT参考方法为比对方法,测定单人血清另50份和上述22份制备物的ALT,考察各制备物的互通性。11种不含PLP方法两两比对用Deming回归分析,2种含PLP方法分别与参考方法比较用简单线性回归统计。结果13种常规方法的平均批内CV为1.5%~5.0%,决定性系数0.995 1~0.999 9;Deming回归分析的斜率0.879~1.064,截距-1.96~3.30;简单线性回归的斜率0.905和0.955,截距-6.71和9.53。HSPs在51/57和56/57的方法对上有良好互通性;常规化学EQA材料、采供血机构EQA材料、商品化校准品和质控品分别在8/57~47/57、17/55~45/57、38/57以上和13/57~43/57的方法对上有互通性问题。结论除不含添加物的冰冻混合人血清外,质评材料、商品化校准品和质控品等加工制备物均存在不同程度的互通性问题。(中华检验医学杂志,2018, 41:227-231) 展开更多
关键词 丙氨酸转氨酶 参考标准 信息交流
推荐使用统一ALT判断值时应重视的医学检验问题 预览
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作者 虞倩 潘柏申 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2018年第1期35-38,共4页
美国胃肠病学会(ACG)在新发布的异常肝脏生化实验评估临床指南中就丙氨酸氨基转移酶(ALT)检测结果推荐了统一"正常"范围(成年男性29~33U/L、女性19~25U/L),建议对结果超出该范围的"异常"者采取进一步评估干预措施... 美国胃肠病学会(ACG)在新发布的异常肝脏生化实验评估临床指南中就丙氨酸氨基转移酶(ALT)检测结果推荐了统一"正常"范围(成年男性29~33U/L、女性19~25U/L),建议对结果超出该范围的"异常"者采取进一步评估干预措施。目前我国各临床医学实验室之间在ALT检测方法上仍存在一定程度的差异,无法完全确保检验方法的标准化与检测结果的一致性。ACG指南所推荐的ALT统一"正常"范围主要基于国外部分研究结论,可能并不适用于我国人群,参考上/下限亦不宜简单地等同于临床决策阈值。由于上述医学检验相关概念的应用不当,简单推荐统一ALT参考范围可能导致对受检者的过度诊断和非必要的后续检查。 展开更多
关键词 肝功能试验 丙氨酸转氨酶 争鸣
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慢性HBV感染者抗-HBc定量检测的临床意义 预览 被引量:3
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作者 侯凤琴 王贵强 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2018年第5期915-918,共4页
作为国家十二五重大专项课题的成果,抗-HBc定量检测技术已经获得上市批准,有望在临床推广应用.我国学者对抗-HBc的临床意义进行了多方面研究探索,研究结果显示了其在慢性HBV感染自然史、基线抗病毒治疗预测等方面具有较好的应用价值.研... 作为国家十二五重大专项课题的成果,抗-HBc定量检测技术已经获得上市批准,有望在临床推广应用.我国学者对抗-HBc的临床意义进行了多方面研究探索,研究结果显示了其在慢性HBV感染自然史、基线抗病毒治疗预测等方面具有较好的应用价值.研究发现抗-HBc与ALT呈明显正相关,与肝脏炎症明显相关,尤其在ALT正常慢性HBV感染者中,抗-HBc可以弥补ALT的不足,对此类患者临床治疗决策的制订具有重要意义. 展开更多
关键词 肝炎 乙型 慢性 肝炎抗体 乙型 丙氨酸转氨酶
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ALT正常的慢性乙型肝炎抗病毒治疗策略 预览 被引量:1
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作者 丁洋 窦晓光 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2018年第5期926-929,共4页
ALT是临床上用于反映肝组织损伤最敏感的生化指标之一.通常认为ALT水平正常的HBV感染者处于免疫耐受状态,肝组织病理无或仅有轻度的炎症,则无需抗病毒治疗.然而ALT水平正常的慢性HBV感染者并非始终处于免疫耐受状态,疾病可隐匿进展为慢... ALT是临床上用于反映肝组织损伤最敏感的生化指标之一.通常认为ALT水平正常的HBV感染者处于免疫耐受状态,肝组织病理无或仅有轻度的炎症,则无需抗病毒治疗.然而ALT水平正常的慢性HBV感染者并非始终处于免疫耐受状态,疾病可隐匿进展为慢性乙型肝炎(CHB),甚至肝硬化、肝细胞癌.因此,ALT水平正常的CHB抗病毒治疗一直是临床研究的热点.主要从ALT与CHB肝组织炎症的关系和ALT水平正常的CHB抗病毒治疗时机等方面进行了阐述. 展开更多
关键词 肝炎 乙型 慢性 丙氨酸转氨酶 临床方案
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声辐射力脉冲成像评价不同丙氨酸氨基转移酶水平酒精性肝病肝纤维化程度的研究 预览
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作者 张大鹍 陈敏 +2 位作者 皋月娟 李猛 王瑞芳 《临床超声医学杂志》 2018年第11期744-747,共4页
目的 探讨声辐射力脉冲成像(ARFI)技术评价不同丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平酒精性肝病患者肝纤维化程度的临床价值。方法 选取经肝脏穿刺活检确诊的酒精性肝病患者99例,根据血清ALT水平分为ALT升高组55例和ALT正常组44例,应用ARFI技... 目的 探讨声辐射力脉冲成像(ARFI)技术评价不同丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平酒精性肝病患者肝纤维化程度的临床价值。方法 选取经肝脏穿刺活检确诊的酒精性肝病患者99例,根据血清ALT水平分为ALT升高组55例和ALT正常组44例,应用ARFI技术检测两组肝脏弹性,以病理诊断结果为金标准,比较不同ALT水平的酒精性肝病患者的肝脏弹性值;绘制ARFI诊断酒精性肝病肝纤维化程度的受试者工作特征曲线并计算曲线下面积,确定其诊断界值,分析ARFI值与肝纤维化程度和炎症程度的相关性。结果 99例患者中,肝纤维化S0期-S4期的ARFI值分别为(0.99±0.11)m/s、(1.15±0.12)m/s、(1.42±0.36)m/s、(1.89±0.67)m/s、(2.11±0.54)m/s,差异有统计学意义(P〈0.01);除S0期与S1期、S3期与S4期外其余各期两两比较差异均有统计学意义(均P〈0.05)。ALT正常组中诊断肝纤维化程度≥S3期和S4期的曲线下面积均稍高于ALT升高组(0.979 vs. 0.837,0.981 vs. 0.839),但差异均无统计学意义。ALT正常组ARFI诊断肝纤维化≥S2期、≥S3期和S4期的界值分别为1.237 m/s、1.269 m/s、1.413 m/s,ALT升高组相应界值分别为1.330 m/s、1.395 m/s、1.653 m/s。相关性分析结果表明,肝脏ARFI测值与肝纤维化程度和肝脏炎症程度均呈正相关(r=0.685、0.636,均P〈0.001)。结论 酒精性肝病患者肝脏ALT水平对ARFI技术诊断其肝纤维化程度有一定影响,建议临床应用ARFI诊断时需综合考虑患者的肝功能水平。 展开更多
关键词 声辐射力脉冲成像 丙氨酸氨基转移酶 酒精性肝病 肝纤维化
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APRI对ALT<2倍正常值上限慢性HBV感染抗病毒治疗指征的判断价值 预览
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作者 陈晨 翟玉峰 张怀宏 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2018年第5期1005-1010,共6页
目的 评价AST与PLT比值指数(APRI)对ALT <2倍正常值上限(ULN)慢性HBV感染者抗病毒治疗指征(肝脏炎症活动度分级≥G2或肝纤维化分期≥S2)的判断价值.方法 回顾性分析2015年1月-2017年6月南阳市中心医院收治的ALT水平<2×ULN... 目的 评价AST与PLT比值指数(APRI)对ALT <2倍正常值上限(ULN)慢性HBV感染者抗病毒治疗指征(肝脏炎症活动度分级≥G2或肝纤维化分期≥S2)的判断价值.方法 回顾性分析2015年1月-2017年6月南阳市中心医院收治的ALT水平<2×ULN慢性HBV感染者207例,根据炎症分级和纤维化分期分为<G2和<S2组(87例)与≥G2或≥S2组(120例).记录其肝穿刺活组织检查结果和实验室检查结果,并计算APRI评分;利用Spearman相关分析判断APRI与炎症活动度分级和纤维化分期的相关性.采用受试者工作特征曲线下面积(AUC)比较ALT、AST、PLT及APRI对ALT<2×ULN患者抗病毒适应证的判断效果.计量资料2组间比较采用t检验或Wilcoxon秩和检验;计数资料2组间比较采用x2检验.结果 APRI与炎症活动度分级及纤维化分期呈正相关(r值分别为0.661、0.597,P值均<0.001).在ALT、AST、PLT、APRI对抗病毒适应证的判断效果中,APRI的判断价值最高,其对判断≥G2或≥S2组、≥G2组、≥S2组的AUC分别为0.913、0.882、0.881.APRI预测≥G2或≥S2组的AUC为0.913(95%可信区间为0.871~0.954),最佳截断值为0.5324;当APRI≥0.5324时,患者存在显著的肝组织学病变,即肝组织炎症活动度分级≥G2或纤维化分期≥S2,达到抗病毒治疗的适应证;其预测的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为87.50%、89.66%、92.11%、83.87%.结论 APRI对于协助了解ALT<2×ULN的慢性HBV感染者的肝脏病理变化、决定抗病毒治疗时机有较好的判断价值,可减少临床应用肝穿刺有创评估组织学改变的频率. 展开更多
关键词 肝炎病毒 乙型 APRI评分 丙氨酸转氨酶 治疗
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