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硼替佐米为基础的化疗方案治疗多发性骨髓瘤患者的疗效及预后因素分析 被引量:33
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作者 梁赜隐 任汉云 +12 位作者 岑溪南 李渊 王莉红 欧晋平 董玉君 尹玥 王文生 刘微 王倩 邱志祥 王茫桔 许蔚林 孙玉华 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期225-230,共6页
目的研究硼替佐米为主的化疗方案治疗多发性骨髓瘤患者的临床疗效及安全性。方法80例患者采用硼替佐米联合地塞米松或硼替佐米联合地塞米松及阿霉素方案化疗。其中16例患者化疗后联合自体或异基因造血干细胞移植巩固治疗。评价其疗效及... 目的研究硼替佐米为主的化疗方案治疗多发性骨髓瘤患者的临床疗效及安全性。方法80例患者采用硼替佐米联合地塞米松或硼替佐米联合地塞米松及阿霉素方案化疗。其中16例患者化疗后联合自体或异基因造血干细胞移植巩固治疗。评价其疗效及不良反应,并进行生存分析。结果80例患者中位年龄57(25~78)岁,总反应率80%,完全缓解(CR)率46.3%。中位随访25(1-81)个月,患者1年及2年总生存(OS)率分别为81.4%和72.9%,1年及2年无进展生存(PrS)率分别为76.0%和62.5%。其中16例患者化疗后序贯造血干细胞移植治疗,序贯移植组及单纯化疗组患者2年OS率分别为100.0%和66.0%(P=0.029),2年PFS率分别为73.9%和58.7%(P=0.447)。单因素分析中,影响OS的因素包括Durie—Salmon分期(肾功能是否异常)(P=0.010)、国际分期系统分期(P=0.009)、用药后是否达CR及非常好的部分缓解(VGPR)(P=0.002)、是否序贯造血干细胞移植(P=0.029);影响PFS的因素包括性别(P=0.026)及是否存在髓外病变(P=0.025)。多因素分析中,延长OS的因素为最佳疗效达CR及VGPR(P=0.001)、Durie—Salmon分期A组(无肾功能异常)(P=0.006)及序贯造血干细胞移植治疗(P=0.052);延长PFS的因素为男性(P=0.020)及不伴髓外病变(P=0.030)。结论硼替佐米为主的化疗可有效地治疗初治及难治复发的多发性骨髓瘤患者,联合自体或异基因造血干细胞移植可以进一步提高患者0S率。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 硼替佐米 造血干细胞移植 存活率分析
标准和减低剂量硼替佐米联合阿霉素及地塞米松治疗多发性骨髓瘤疗效比较 被引量:26
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作者 顾宏涛 舒汨汨 +7 位作者 高广勋 董宝侠 梁蓉 杨岚 白庆成 张涛 张永清 陈协群 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第7期622-625,共4页
目的探讨标准或减低剂量硼替佐米联合阿霉素及地塞米松(PAD)方案治疗多发性骨髓瘤(MM)的疗效及安全性。方法82例初诊和复发、难治MM患者给予硼替佐米[1.2-1.3mg/m^2(标准剂量组)或1.0~1.1mg/m。(减低剂量组),第1、4、8... 目的探讨标准或减低剂量硼替佐米联合阿霉素及地塞米松(PAD)方案治疗多发性骨髓瘤(MM)的疗效及安全性。方法82例初诊和复发、难治MM患者给予硼替佐米[1.2-1.3mg/m^2(标准剂量组)或1.0~1.1mg/m。(减低剂量组),第1、4、8、11天快速静脉注射]、阿霉素(10mg/m^2,第1~4天静脉注射)、地塞米松(40mg/d第1~4天静脉注射)治疗1-6个疗程。观察患者的疗效反应和不良反应。结果PAD方案化疗2个疗程后,标准剂量组患者的部分缓解以上反应率为80.0%,与减低剂量组(80.8%)比较差异无统计学意义(P=0.728);Ⅲ~Ⅳ级中性粒细胞、血小板减少发生率两组差异均无统计学意义(21.1%对11.1%,P=0.270;10.5%对6.3%,P=0.619);标准剂量组与减低剂量组比较,患者由硼替佐米诱导的Ⅲ~Ⅳ级周围神经病(15.8%对1.6%,P=0.037)、带状疱疹(26.3%对6.3%,P=0.028)、乏力(36.8%对14.3%,P=0.046)及腹胀发生率(15.8%对1.6%,P=0.037)前者均高于后者,差异有统计学意义。结论减低剂量PAD方案治疗初诊和复发、难治MM患者的疗效反应与标准剂量组类似,但患者对减低剂量PAD方案具有更好的耐受性。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 硼替佐米 阿霉素 地塞米松 周围神经系统疾病
BD方案与VAD方案治疗多发性骨髓瘤的疗效比较 预览 被引量:24
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作者 肖萌 何娟 +5 位作者 李艳 苏楠 徐赢东 王玉婷 王庆玲 李树国 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期352-356,共5页
目的比较硼替佐米联合地塞米松方案(BD方案)与VAD方案治疗多发性骨髓瘤的临床疗效及安全性。方法回顾性分析120例多发性骨髓瘤病例,根据其治疗方案分为:(1)BD组(n=37):其中初治16例,复发/难治21例;(2)VAD组(n=83):其中初... 目的比较硼替佐米联合地塞米松方案(BD方案)与VAD方案治疗多发性骨髓瘤的临床疗效及安全性。方法回顾性分析120例多发性骨髓瘤病例,根据其治疗方案分为:(1)BD组(n=37):其中初治16例,复发/难治21例;(2)VAD组(n=83):其中初治39例,复发/难治44例。化疗4~7个疗程后全面评价两组疗效及副反应。采用EBMT/ABMT标准判定疗效,并按WHO标准判断不良反应。结果 (1)BD组:中位生存期为43.5个月,2年和4年生存率分别为86.4%和47.3%,平均起效疗程数为2.06,总有效率为91.9%,其中CR/nCR32.4%(12/37),PR48.6%(18/37),MR10.8%(4/37)。初治患者CR/nCR37.5%(6/16),PR50.0%(8/16),MR6.3%(1/16),NR6.3%(1/16),有效率为93.8%;复发/难治患者CR/nCR28.6%(6/21),PR47.6%(10/21),MR14.3%(3/21),NR4.8%(1/21),PD4.8%(1/21),有效率为90.5%;(2)VAD组:中位生存期为29.1个月,2年和4年生存率分别为64.3%和33.5%,平均起效疗程数为3.09,总有效率为66.3%,其中CR/nCR12.0%(10/83),PR38.6%(32/83),MR15.7%(13/83)。初治患者CR/nCR15.4%(6/39),PR38.5%(15/39),MR12.8%(5/39),NR20.5%(8/39),PD12.8%(5/39),有效率66.7%;复发/难治患者CR/nCR9.1%(4/44),PR38.6%(17/44),MR18.2%(8/44),NR18.2%(8/44),PD15.7%(7/44),有效率为65.9%。χ2检验结果显示,2组方案疗效之间比较差异有统计学意义(P〈0.05);经Log-rank检验发现,2组生存率比较差异有统计学意义(P〈0.05);(3)与VAD组相比,BD组不良反应较轻微,患者耐受性较好。结论与VAD方案相比,BD方案能达到更高的缓解率,显著延长患者的生存期,并提高患者的生活质量,疗效显著,毒副反应小,耐受性好。 展开更多
关键词 硼替佐米 BD方案 VAD方案 多发性骨髓瘤
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硼替佐米联合地塞米松治疗16例复发、难治性多发性骨髓瘤患者 预览 被引量:20
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作者 袁振刚 侯健 +5 位作者 周帆 王东星 付卫军 陈玉宝 奚昊 杨盛玲 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第10期 653-655,共3页
目的 观察硼替佐米联合地塞米松治疗复发、难治性多发性骨髓瘤(MM)患者的疗效和不良反应。方法16例复发、难治性MM患者,男性9例,女性7例,平均年龄57.5(40~77)岁。在为期3周的疗程内给予硼替佐米3.5mg静脉注射,第1,8天或1.... 目的 观察硼替佐米联合地塞米松治疗复发、难治性多发性骨髓瘤(MM)患者的疗效和不良反应。方法16例复发、难治性MM患者,男性9例,女性7例,平均年龄57.5(40~77)岁。在为期3周的疗程内给予硼替佐米3.5mg静脉注射,第1,8天或1.3mg/m^2,第1,4,8和11天。每次使用硼替佐米之前给予地塞米松30~40mg静脉注射。每例患者接受1~4个疗程的治疗。采用EBMT标准观察疗效,并按NCICTCAE(第3版)标准判断不良反应。结果 中位随访6个月,14例(87.5%)患者对治疗有效,其中7例患者接近完全缓解,5例部分缓解,2例轻微反应,2例无变化。最常见的不良反应为胃肠道症状,存16例患者中,12例患者有不同程度的恶心或呕吐,3例出现便秘,3例发生严重腹泻,有8例血小板减少,另有3例乏力等,经对症治疗后均获缓解。结论 硼替佐米联合地塞米松是一种对复发、难治性MM的新的治疗选择,不良反应少。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 硼替佐米 难治病 地塞米松
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硼替佐米为主的化疗方案治疗60例多发性骨髓瘤患者的临床分析 预览 被引量:20
5
作者 钟玉萍 陈世伦 +2 位作者 李新 胡影 张佳佳 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 2009年第1期214-217,共4页
本研究观察硼替佐米联合地塞米松、甲基强的松龙或其它化疗药物治疗初治、复发难治多发性骨髓瘤患者的临床疗效与不良反应。19例初治的多发性骨髓瘤(MM)患者中14例接受硼替佐米联合沙立度胺(BT)治疗,其余5例接受硼替佐米联合甲基... 本研究观察硼替佐米联合地塞米松、甲基强的松龙或其它化疗药物治疗初治、复发难治多发性骨髓瘤患者的临床疗效与不良反应。19例初治的多发性骨髓瘤(MM)患者中14例接受硼替佐米联合沙立度胺(BT)治疗,其余5例接受硼替佐米联合甲基强的松龙(B+MP)治疗。41例复发难治骨髓瘤患者中26例患者接受B+MP方案治疗,6例接受硼替佐米联合环磷酰胺、强的松、沙立度胺(BCPT)治疗,5例接受硼替佐米联合顺铂、足叶乙甙、环磷酰胺、地塞米松(BDECD)治疗,4例患者接受硼替佐米联合地塞米松(BD)治疗。每例患者至少接受2—8个疗程的治疗。采用Blade标准评价疗效,按照NCI CTCAE标准判断不良反应,中位随访9个月。结果表明:19例初治患者中总有效率18/19(94.7%),其中CR6例(31.6%),NCR6例(31.6%),PR5例(26.3%),MR1例(5.2%)。复发难治者41例中CR5例(12.2%),NCR10例(24.4%),PR14例(34.2%),MR5例(12.2%),总有效率(CR+nCR+PR+MR)82.92%。主要不良反应有乏力,胃肠道症状,周围神经病,不同程度的血小板减少,皮疹及带状疱疹等,经过对症治疗以及调整剂量后均能改善。结论:硼替佐米联合其它药物治疗初治、复发难治多发性骨髓瘤患者是一种安全、可靠、有较好治疗前景的方法。 展开更多
关键词 硼替佐米 多发性骨髓瘤 地塞米松 甲基强的松龙 沙立度胺 环磷酰胺
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蛋白酶体抑制剂硼替佐米诱导髓系白血病细胞株HL60凋亡的机制研究 预览 被引量:13
6
作者 扶云碧 孙启鑫 +2 位作者 孟凡义 谢军 周光飚 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第34期 2413-2416,共4页
目的 探讨蛋白酶体抑制剂硼替佐米诱导髓系白血病细胞HL60凋亡的机制。方法 四甲基偶氮唑盐(MTT)法、Hoechst33342染色形态学观察及流式细胞仪证实细胞凋亡,Western印迹检测B细胞淋巴瘤/白血病-2(Bcl-2)、Caspase-9、Caspase-3、... 目的 探讨蛋白酶体抑制剂硼替佐米诱导髓系白血病细胞HL60凋亡的机制。方法 四甲基偶氮唑盐(MTT)法、Hoechst33342染色形态学观察及流式细胞仪证实细胞凋亡,Western印迹检测B细胞淋巴瘤/白血病-2(Bcl-2)、Caspase-9、Caspase-3、多聚ADP-核糖聚合酶(PARP)蛋白表达。结果 硼替佐米对HL60细胞的增殖抑制作用呈浓度和时间依赖关系,30nmol/L的硼替佐米作用24h能明显抑制HL60细胞增殖,抑制率为76%,形态学观察可见明显的胞核凝聚、固缩及碎裂;流式细胞仪检测可见明显的凋亡峰凋亡率为62.6%;Western印迹检测显示Bcl-2表达下降,Caspase-9、Caspase-3、PARP蛋白均裂解激活。结论 硼替佐米能诱导髓系白血病细胞HL60凋亡,其机制与Bcl-2蛋白的抑制及Caspase凋亡信号途径的激活有关。 展开更多
关键词 脱噬作用 白血病 髓样 硼替佐米 HL60细胞
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硼替佐米单用或联合三尖杉酯碱体外诱导HL-60细胞凋亡实验研究 预览 被引量:14
7
作者 孙启鑫 孟凡义 +1 位作者 扶云碧 李利 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 2007年第2期 233-236,共4页
本研究探讨硼替佐米(bortezomib,Bor)单用或联合三尖杉酯碱(harringtonine,HT)对HL-60细胞凋亡的影响。以不同浓度Bor、HT处理HL-60细胞12-48小时,采用MTT比色法检测细胞增殖活性,以DNA凝胶电泳、荧光显微镜检、流式细胞术检测细胞... 本研究探讨硼替佐米(bortezomib,Bor)单用或联合三尖杉酯碱(harringtonine,HT)对HL-60细胞凋亡的影响。以不同浓度Bor、HT处理HL-60细胞12-48小时,采用MTT比色法检测细胞增殖活性,以DNA凝胶电泳、荧光显微镜检、流式细胞术检测细胞凋亡。结果表明:10-50nmol/LBor可有效抑制HL-60细胞增殖,并诱导其凋亡。其中10nmol/L剂量处理12小时即有细胞凋亡发生,延长作用时间或增加药物剂量可使细胞凋亡率明显增加。30nmol/LHT与10nmol/LBor联合应用时,可见HL-60细胞凋亡率比两种药物单独使用时显著增加。结论:Bor对HL-60细胞具有时间和剂量依赖性的细胞凋亡诱导效应,与HT联合应用有明显的协同作用。 展开更多
关键词 硼替佐米 三尖杉酯碱 凋亡
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47例多发性骨髓瘤患者皮下注射硼替佐米致不良反应的护理 被引量:18
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作者 王丽 左丽宏 +1 位作者 南红 赵张 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2014年第7期813-815,共3页
总结47例硼替佐米皮下注射治疗多发性骨髓瘤患者不良反应的护理要点.47例多发性骨髓瘤患者使用硼替佐米治疗期间出现周围神经病变、消化道反应、带状疱疹、白细胞减少和皮疹等不良反应,通过正确使用药物,加强不良反应观察,并根据轻重程... 总结47例硼替佐米皮下注射治疗多发性骨髓瘤患者不良反应的护理要点.47例多发性骨髓瘤患者使用硼替佐米治疗期间出现周围神经病变、消化道反应、带状疱疹、白细胞减少和皮疹等不良反应,通过正确使用药物,加强不良反应观察,并根据轻重程度给予个体化的对症护理,保证了治疗的顺利进行,所有患者均按疗程顺利完成治疗. 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 硼替佐米 注射 皮下 护理
蛋白酶体抑制剂诱导多发性骨髓瘤RPMI8226细胞凋亡及对Notch1和NF-κB表达的影响 预览 被引量:14
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作者 王晖 刘心 徐波 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 2008年第3期 531-537,共7页
多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)的发生、发展与骨髓微环境关系密切,有多种信号通路参与。Notch信号是造血微环境调节造血细胞增殖分化的重要信号通路,其中Notch1与血液肿瘤的发生、发展较为密切。骨髓瘤是高度依赖NF-κB的恶... 多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)的发生、发展与骨髓微环境关系密切,有多种信号通路参与。Notch信号是造血微环境调节造血细胞增殖分化的重要信号通路,其中Notch1与血液肿瘤的发生、发展较为密切。骨髓瘤是高度依赖NF-κB的恶性肿瘤,后者与肿瘤细胞的发生和转移、增殖和凋亡、耐药相关。已证实NF—KB2家族是Notch信号通路的一个靶基因。蛋白酶体抑制剂Bortezomib已获美国FDA批准用于治疗难治及复发多发性骨髓瘤,但其诱导骨髓瘤细胞凋亡的机制尚未完全明确。本研究探讨bortezomib诱导多发性骨髓瘤细胞凋亡和对Notch1、NF-κB表达水平的影响,采用透射电子显微镜检、流式细胞术及原位缺口末端标记技术观察药物对MM细胞凋亡的影响.用RT—PCR法和免疫荧光细胞化学染色分析分别检测细胞凋亡时Notch1及NF—κB的表达情况。结果表明:RPM18226细胞高表达Notch1和NF—κB;随着bortezomib作用浓度的增高,RPM18226细胞出现典型的凋亡改变,Notch1的表达逐渐降低,NF-κB在胞核表达减少,胞浆表达增多。这种改变在浓度升高到一定数值时与对照相比具有显著性差异(P〈0.05)。结论:bortezomib治疗多发性骨髓瘤机制中有Notch1和NF—κB两条通路的参与.二者可能存在一定的联系,提示Notch1信号可能作为MM治疗的潜在靶点,为相关新药的研发提供一定实验基础。 展开更多
关键词 蛋白酶体抑制剂 bortezomib NOTCH 1 NF—κB 细胞凋亡 多发性骨髓瘤 RPM18226细胞
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以硼替佐米为主的化疗方案治疗复发难治性多发性骨髓瘤临床效果观察 被引量:16
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作者 吴国林 汪晓虹 +12 位作者 宋浩 徐强 胡茂贵 曹琳琳 范丹丹 周晨阳 王翠翠 何杰 王志华 耿良权 丁凯阳 刘欣 孙自敏 《中国医药》 2014年第11期1643-1647,共5页
目的 观察硼替佐米为主的化疗方案治疗复发难治性多发性骨髓瘤的近期疗效与安全性.方法 对2009年1月至2012年12月采用硼替佐米联合化疗方案治疗45例复发难治性多发性骨髓瘤患者的临床资料进行回顾性分析.患者中男25例,女20例,年龄37~ 7... 目的 观察硼替佐米为主的化疗方案治疗复发难治性多发性骨髓瘤的近期疗效与安全性.方法 对2009年1月至2012年12月采用硼替佐米联合化疗方案治疗45例复发难治性多发性骨髓瘤患者的临床资料进行回顾性分析.患者中男25例,女20例,年龄37~ 78岁,平均(57±2)岁.其中15例接受PAD(硼替佐米、阿霉素、地塞米松)方案,15例接受PCD(硼替佐米、环磷酰胺、地塞米松)方案,8例接受PD(硼替佐米、地塞米松)方案,7例接受PDT(硼替佐米、地塞米松、沙利度胺)方案.按照欧洲骨髓移植协作组标准评价疗效(EBMT),世界卫生组织(WHO)标准判断不良反应.结果 随访25(5 ~35)个月,采用PAD方案治疗的15例患者有效率93.3%,其中完全缓解+接近完全缓解7例、非常好的部分缓解3例、部分缓解2例、轻微反应2例、疾病稳定1例.采用PCD方案治疗15例患者有效率93.3%(14/15),其中完全缓解+接近完全缓解7例、非常好的部分缓解3例、部分缓解3例、轻微反应1例、疾病稳定1例.采用PAD与PCD方案有效率差异无统计学意义(P>0.05).采用PD方案治疗8例患者有效率75.0%(6/8),其中完全缓解+接近完全缓解3例、非常好的部分缓解1例、部分缓解1例、轻微反应1例、疾病稳定1例、疾病进展1例.采用PDT方案治疗7例患者有效率85.7% (6/7),其中完全缓解+接近完全缓解2例、非常好的部分缓解1例、部分缓解1例、轻微反应1例、疾病稳定1例、疾病进展1例.采用PD与PTD方案2组临床疗效差异无统计学意义(P>0.05).22例患者出现外周神经病变,主要表现为肢端麻木、感觉减退,其中15例为Ⅰ~Ⅱ级.6例因同时使用硼替佐米、沙利度胺出现肢端麻木,停用沙利度胺后临床症状逐渐缓解,1例为Ⅲ级.主要不良反应为周围神经病变、胃肠道症状、带状疱疹及感染、血液系统不良反应、乏力、脱发.但通 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 硼替佐米 治疗效果
硼替佐米联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤的临床研究 预览 被引量:16
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作者 王丽霞 陆化 +6 位作者 沈文怡 钱思轩 仇红霞 吴汉新 张建富 吴雨洁 李建勇 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 2008年第4期 943-945,共3页
本研究观察硼替佐米治疗多发性骨髓瘤的疗效及不良反应。7例初治患者均采用硼替佐米联合地塞米松治疗;另3例复发难治患者中2例采用硼替佐米联合地塞米松,1例同时加用米托蒽醌和沙利度胺治疗。结果显示,根据EMBT标准判定疗效,7例初... 本研究观察硼替佐米治疗多发性骨髓瘤的疗效及不良反应。7例初治患者均采用硼替佐米联合地塞米松治疗;另3例复发难治患者中2例采用硼替佐米联合地塞米松,1例同时加用米托蒽醌和沙利度胺治疗。结果显示,根据EMBT标准判定疗效,7例初治患者中1例完全缓解(CR),5例部分缓解(PR),1例轻微缓解(MR);3例复发难治患者中2例部分缓解(PR),1例轻微缓解(MR)。总缓解率(CR+PR)80%。3例患者在治疗过程中出现血小板减少,1例出现腹泻,1例足部麻木,经对症处理后均恢复。结论:硼替佐米治疗初发及复发难治多发性骨髓瘤均有较好的疗效,对治疗相关的副反应患者可耐受。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 硼替佐米
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硼替佐米再治疗多发性骨髓瘤76例疗效及安全性分析 被引量:15
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作者 卢静 侯健 +10 位作者 张春阳 袁振刚 蓝海峰 周帆 樊建玲 周莉莉 杜鹃 姜华 金丽娜 曾添美 傅卫军 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期309-312,共4页
目的探讨硼替佐米再治疗多发性骨髓瘤(MM)的疗效及安全性。方法回顾性分析2006年5月至2011年8月收治的76例硼替佐米初次治疗疗效达部分反应(PR)以上,复发或疾病进展后予以硼替佐米再治疗的MM患者,评价硼替佐米再治疗的疗效及不良... 目的探讨硼替佐米再治疗多发性骨髓瘤(MM)的疗效及安全性。方法回顾性分析2006年5月至2011年8月收治的76例硼替佐米初次治疗疗效达部分反应(PR)以上,复发或疾病进展后予以硼替佐米再治疗的MM患者,评价硼替佐米再治疗的疗效及不良反应。结果硼替佐米再治疗MM的总有效率(ORR)为60.5%,其中完全反应(CR)率6.5%,非常好的部分反应(VGPR)率15.8%,PR率38.2%。按硼替佐米初治后疗效分为CR、VGPR、PR组,3组患者再治疗后ORR分别为84.6%、73.1%和43.2%。按患者硼替佐米再治疗后疗效分成2组,达到PR及以上的为有效组,未达到PR的为无效组,两组自硼替佐米再治疗后中位疾病无进展生存期分别为7(1~39)个月和5(1—14)个月(P〉0.05);中位总生存期分别为16(2—64)个月和8(1—28)个月(P〈0.05)。88.2%的患者硼替佐米再治疗时出现不同程度的不良反应,其中仅9.2%(7例)患者为Ⅲ~Ⅳ级,主要为中性粒细胞减少、腹泻和血小板减少,仅1例发生严重的周围神经病变。结论硼替佐米初治疗效好的MM患者,再予以硼替佐米治疗反应率高,不良反应发生率较前无明显增加。 展开更多
关键词 硼替佐米 多发性骨髓瘤 治疗结果
硼替佐米对多发性骨髓瘤患者Treg细胞的影响及与肿瘤负荷、化疗疗效的关系 被引量:15
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作者 李滢 李娟 +2 位作者 黄蓓晖 刘俊茹 郑冬 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期 985-990,共6页
目的: 研究接受硼替佐米化疗的多发性骨髓瘤(MM)患者化疗前后外周血调节性T细胞(Treg)的变化,探讨硼替佐米对MM患者Treg细胞的影响及与肿瘤负荷、疗效的关系。方法: 使用流式细胞术检测30例初治MM患者接受硼替佐米联合方案化疗前... 目的: 研究接受硼替佐米化疗的多发性骨髓瘤(MM)患者化疗前后外周血调节性T细胞(Treg)的变化,探讨硼替佐米对MM患者Treg细胞的影响及与肿瘤负荷、疗效的关系。方法: 使用流式细胞术检测30例初治MM患者接受硼替佐米联合方案化疗前后外周血Treg细胞改变,对比12例接受传统方案化疗患者,分析Treg细胞变化与M蛋白及血清β2-微球蛋白(β2-MG)水平的关系。结果: 早期MM患者Treg细胞低于晚期患者,化疗后获缓解患者的Treg细胞下降(P〈0.01),而化疗后未缓解患者Treg改变不存在统计学意义。血清β2-MG下降>50%的MM患者Treg细胞下降较β2-MG下降≤50%的患者Treg变化更明显(P〈0.05)。硼替佐米联合方案化疗后患者Treg改变较传统方案化疗明显,且与缓解状态及血清β2-MG改变相关(P〈0.05)。结论: Treg细胞是反映MM患者肿瘤负荷的指标。硼替佐米方案及传统方案化疗均对MM患者Treg细胞有清除作用,而硼替佐米对MM患者Treg抑制强于传统方案,且与疗效、肿瘤负荷相关,提示下调Treg细胞可能是硼替佐米治疗MM的有效机制之一。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 硼替佐米 T淋巴细胞 调节性 β2-微球蛋白
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蛋白酶体及其抑制剂的研究进展 预览 被引量:8
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作者 李明 缪泽鸿 丁健 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第5期 565-569,共5页
蛋白酶体抑制剂通过阻断泛素蛋白酶体通路,影响细胞内多个周期蛋白的降解,诱导细胞凋亡。体内外试验已显示蛋白酶体抑制剂具有广泛抗肿瘤作用。蛋白酶体抑制剂Bortezomib已通过美国FDA批准应用于临床治疗多发性骨髓瘤。该文就蛋白酶... 蛋白酶体抑制剂通过阻断泛素蛋白酶体通路,影响细胞内多个周期蛋白的降解,诱导细胞凋亡。体内外试验已显示蛋白酶体抑制剂具有广泛抗肿瘤作用。蛋白酶体抑制剂Bortezomib已通过美国FDA批准应用于临床治疗多发性骨髓瘤。该文就蛋白酶体结构、蛋白酶体抑制剂作用途径、促凋亡作用机制的研究成果和现阶段临床应用作一综述。 展开更多
关键词 蛋白酶体 bortezomib
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硼替佐米联合地塞米松和沙利度胺治疗多发性骨髓瘤的临床疗效 预览 被引量:13
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作者 陈思言 《实用临床医药杂志》 CAS 2014年第17期124-126,共3页
目的:观察硼替佐米联合地塞米松和沙利度胺(BDT)方案对多发性骨髓瘤(MM)患者的临床疗效。方法收集2009年3月-2012年3月在本院接受VTD方案治疗的73例MM患者临床资料,并以同期40例传统长春新碱+蒽环类+地塞米松+沙利度胺(VADT... 目的:观察硼替佐米联合地塞米松和沙利度胺(BDT)方案对多发性骨髓瘤(MM)患者的临床疗效。方法收集2009年3月-2012年3月在本院接受VTD方案治疗的73例MM患者临床资料,并以同期40例传统长春新碱+蒽环类+地塞米松+沙利度胺(VADT)方案化疗的MM患者作为对照。所有患者均随访6月~2年,分析病情转归及不良反应。结果VTD用于初治和复发和(或)难治MM患者OR明显高于VADT组(P<0.05)。VTD组初治MM的OR也明显高于VADT组(P<0.05)。VTD治疗复发和(或)难治MM的有效率与VADT组无明显差异(P>0.05)。VTD治疗不良反应主要有消化道症状、感染、周围神经病变及血小板减少。结论硼替佐米联合地塞米松和沙利度胺治疗MM缓解率高,副作用少且轻微,可首选用于治疗初治及复发和(或)难治MM患者。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 硼替佐米 地塞米松 沙利度胺
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硼替佐米治疗复发、难治性多发性骨髓瘤 预览 被引量:12
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作者 侯健 周帆 +1 位作者 张永贞 景燕 《中国新药与临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第7期 579-581,共3页
目的:观察硼替佐米治疗复发、难治性多发性骨髓瘤(MM)的疗效和不良反应.方法:6例复发、难治性MM病人,予硼替佐米3.5 mg静脉注射,每周1次,共4次,在第2与第3次之间间歇1 wk.每次静脉注射硼替佐米之前予地塞米松40 mg加入5%葡萄糖注射液500... 目的:观察硼替佐米治疗复发、难治性多发性骨髓瘤(MM)的疗效和不良反应.方法:6例复发、难治性MM病人,予硼替佐米3.5 mg静脉注射,每周1次,共4次,在第2与第3次之间间歇1 wk.每次静脉注射硼替佐米之前予地塞米松40 mg加入5%葡萄糖注射液500 mL中静脉滴注.采用EBMT标准观察治疗疗效,并按WHO标准判断不良反应.结果:治疗后,1例病人接近完全缓解,4例部分缓解,1例病情稳定,但在部分缓解的病人中有1例随后死于肿瘤中枢神经系统浸润.2例病人发生腹泻、血小板减少和乏力,经对症治疗后均获缓解.结论:对于经过反复治疗的复发、难治性MM,硼替佐米是一种新的治疗选择. 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 复发 抗肿瘤药 硼替佐米
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以硼替佐米为基础的联合方案治疗110例多发性骨髓瘤患者的疗效分析 被引量:12
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作者 杨光忠 陈文明 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第38期2671-2674,共4页
目的 分析以硼替佐米为基础的联合方案治疗多发性骨髓瘤(MM)的临床疗效及不良反应.方法 选择2006年1月至2010年2月首都医科大学附属北京朝阳医院应用以硼替佐米为主的联合方案治疗的110例MM患者.年龄>65岁的患者选用硼替佐米、地塞... 目的 分析以硼替佐米为基础的联合方案治疗多发性骨髓瘤(MM)的临床疗效及不良反应.方法 选择2006年1月至2010年2月首都医科大学附属北京朝阳医院应用以硼替佐米为主的联合方案治疗的110例MM患者.年龄>65岁的患者选用硼替佐米、地塞米松联合或不联合沙利度胺(PD±T)方案,或硼替佐米、马法兰、泼尼松(VMP)方案治疗;年龄≤65岁或对PD±T方案耐药的患者采用硼替佐米、多柔比星、地塞米松联合或不联合沙利度胺(PAD±T)方案治疗.回顾性分析治疗的临床疗效及不良反应.结果 110例患者中新诊断患者47例,复发/难治性患者63例.硼替佐米为基础的联合治疗方案总的有效(OR)率为76.4%(84/110),其中新诊断患者优于复发/难治性患者(83.0%比71.4%,P<0.05).硼替佐米剂量对患者的完全缓解(CR)率与非常好的部分缓解(VGPR)率影响较大,硼替佐米1.0 mg/m2组患者CR+VGPR率明显低于硼替佐米1.3 mg/m2组(新诊断患者:53.6%比73.7%;复发/难治性患者:28.9%比40.0%,均P<0.05).根据最新国际分期系统(ISS),Ⅰ+Ⅱ期患者疗效与Ⅲ期患者疗效差异无统计学意义(新诊断患者OR率:83.6%比82.1%;复发/难治性患者OR率:72.2%比69.2%,均P>0.05).新诊断患者中,有13例患者成功进行了自体干细胞移植,移植后均获得VGPR以上疗效,中位随访13.0个月(4.0~20.0个月),2例患者髓外复发、治疗无效死亡,其余11例病情稳定.复发/难治性患者中,13例患者应用硼替佐米再治疗,CR率为15.4%(2/13),VGPR率为23.1%(3/13),部分缓解(PR)率为23.1%(3/13),OR率为61.5%(8/13),中位缓解持续时间(DOR)为6.7个月(3.0~21.0个月).6例合并髓外浆细胞瘤的患者应用含硼替佐米方案治疗,所有患者均获得PR及以上疗效,中位DOR为4.5个月(2.0~10.0个月).主要不良反应包括周围神经病变、血小板减少、粒细胞缺乏、乏 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 治疗 硼替佐米
硼替佐米为主化疗方案治疗初治与复发难治多发性骨髓瘤近期疗效分析 预览 被引量:12
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作者 王宁 蔡云 +4 位作者 汪鹏程 陈伟红 凌燕 杜新 卓家才 《临床血液学杂志》 2011年第3期290-292,共3页
目的:分析硼替佐米为主化疗方案治疗初治与复发难治多发性骨髓瘤(MM)患者的临床疗效和不良反应。方法:初治MM患者11例,复发、难治MM患者7例均采用VD方案化疗:硼替佐米1.0~1.3mg/m2第1、4、8和11天快速静脉注射,地塞米松20mg第1~... 目的:分析硼替佐米为主化疗方案治疗初治与复发难治多发性骨髓瘤(MM)患者的临床疗效和不良反应。方法:初治MM患者11例,复发、难治MM患者7例均采用VD方案化疗:硼替佐米1.0~1.3mg/m2第1、4、8和11天快速静脉注射,地塞米松20mg第1~4天(7例复发难治予地塞米松40mg)静脉滴注,3周为1疗程,所有患者分别接受1~6个疗程的治疗,继以沙利度胺100mg/d口服维持治疗,另有2例初治患者联用脂质体阿霉素60mg,d 1。根据EBMT标准观察疗效,按NCI-CTCAE(第3版)标准判断不良反应。结果:平均随访8(2~15)个月,11例初治患者对治疗均有反应,其中CR/nCR 5例(45%),PR 5例(45%),MR 1例(10%)。7例复发难治患者中,CR 1例(13%),PR 2例(29%),MR 2例(29%),PD 2例(29%),初治组总体缓解率(CR/nCR加PR)高于复发难治组,P〈0.05。不良反应主要表现为乏力、胃肠道症状和周围神经病变。初治组3/11例出现腹胀、腹泻,5/11例发生Ⅰ~Ⅱ级周围神经病变;复发难治组4/7例出现腹胀(1例伴腹痛)、腹泻,3/7例发生Ⅱ级周围神经病变。结论:硼替佐米联合地塞米松与沙利度胺治疗初治MM起效快,总体反应率及完全缓解率高;该方案用于复发、难治性MM亦有较高治疗反应率,但疗效逊于初治患者,其远期疗效有待进一步观察评价。不良反应程度轻微,可控制和预测,总体耐受性良好。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 硼替佐米 疗效 不良反应
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硼替佐米联合地塞米松治疗24例多发性骨髓瘤的疗效分析 预览 被引量:11
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作者 李娟 赵莹 +7 位作者 罗绍凯 黄蓓晖 丁艳 童秀珍 王荷花 郑冬 苏畅 彭爱华 《癌症:英文版》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2008年第4期 429-434,共6页
背景及目的:硼替佐米(bortezomib)是一种有效、可逆性的蛋白酶体抑制剂,通过诱导骨髓瘤细胞的凋亡,在骨髓瘤患者的治疗中发挥持久的疗效。本研究旨在观察硼替佐米联合地塞米松治疗初治、难治/复发多发性骨髓瘤(multiplemyeloma... 背景及目的:硼替佐米(bortezomib)是一种有效、可逆性的蛋白酶体抑制剂,通过诱导骨髓瘤细胞的凋亡,在骨髓瘤患者的治疗中发挥持久的疗效。本研究旨在观察硼替佐米联合地塞米松治疗初治、难治/复发多发性骨髓瘤(multiplemyeloma,MM)患者的疗效和毒副作用,及该方案在肾功能不全患者中应用的安全性。方法:24例MM患者接受硼替佐米联合地塞米松方案治疗.每3周为一个疗程。所有患者共接受中位3个疗程(1~8个疗程)的化疗。采用EBMT疗效评价标准评价疗效,按国立癌症研究所的常规毒性判定标准评价不良反应。结果:全组中位随访4个月,总有效率79.2%(19/24)。轻链型患者CR率57.1%(4/7),明显高于非轻链型患者5.9%(1/17),差异有统计学意义(P=0.014)。7例合并肾功能不全的患者与肾功能正常患者的疗效相近,差异无统计学意义(P=0.272)。Ⅲ~Ⅳ级不良反应包括白细胞减少(2/24.8.3%)、血小板减少(8/24,33.3%)、腹泻(2/24.8.3%)和乏力(1/24,4.2%),经对症治疗或推迟化疗后均可恢复。结论:硼替佐米联合地塞米松方案治疗MM患者有明显疗效.在轻链型患者疗效更加显著。副作用可以耐受.在合并肾功能不全的患者可安全应用。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 化学疗法 硼替佐米 地塞米松 疗效 肾功能不全
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硼替佐米联合环磷酰胺和地塞米松治疗多发性骨髓瘤28例临床观察 预览 被引量:11
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作者 陈建霖 董丽华 +2 位作者 郭小卫 陈赛 张凯竞 《临床血液学杂志》 2010年第2期89-91,共3页
目的:观察硼替佐米联合环磷酰胺和地塞米松治疗多发性骨髓瘤的临床疗效和药物不良反应。方法:对28例初发和复发难治性多发性骨髓瘤用硼替佐米1.0~1.3mg/m2,每疗程的第1、4、8、11天静脉注射;环磷酰胺0.3g/m2,每疗程的第1、4、8、11... 目的:观察硼替佐米联合环磷酰胺和地塞米松治疗多发性骨髓瘤的临床疗效和药物不良反应。方法:对28例初发和复发难治性多发性骨髓瘤用硼替佐米1.0~1.3mg/m2,每疗程的第1、4、8、11天静脉注射;环磷酰胺0.3g/m2,每疗程的第1、4、8、11天静脉注射;地塞米松40mg/d,每疗程的第1~2天、第4~5天、第8~9天及第11~12天静脉滴注,每28d为1个疗程,接受4个疗程的治疗,同时在每个疗程的开始进行骨髓细胞学、血M蛋白、β2-微球蛋白(β2-MG)进行检测,并观察药物的不良反应。结果:①28例患者都有效,有效率为100%,其中完全缓解(CR)8例,CR率为28%,接近完全缓解(nCR)2例,部分缓解(PR)13例,轻微反应(MR)5例。②骨髓瘤细胞百分比、M蛋白含量、β2-MG含量在化疗前后均差异有统计学意义(均P〈0.05)。③不良反应以胃肠道反应最为常见,同时也可出现血小板减少,带状疱疹,周围神经病变等。结论:硼替佐米联合环磷酰胺和地塞米松对初发和复发难治性多发性骨髓瘤有明显的临床疗效,且药物不良反应较轻,耐受性良好。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 硼替佐米 环磷酰胺 地塞米松 不良反应
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