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囊性小肾癌的MRI表现与Bosniak分级的相关性分析 预览
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作者 李海燕 彭君 +3 位作者 刘凯丽 张力 朱艳 刘宁 《实用癌症杂志》 2019年第2期223-226,共4页
目的探讨囊性小肾癌的MRI表现与Bosniak分级的相关性。方法以78例囊性小肾癌患者作为研究对象,记录所有患者的MRI表现与Bosniak分级情况;同时对患者进行手术病理Bosniak分级与相关性分析。结果手术病理确诊为BosniakⅠ级25例,Ⅱ级20例,... 目的探讨囊性小肾癌的MRI表现与Bosniak分级的相关性。方法以78例囊性小肾癌患者作为研究对象,记录所有患者的MRI表现与Bosniak分级情况;同时对患者进行手术病理Bosniak分级与相关性分析。结果手术病理确诊为BosniakⅠ级25例,Ⅱ级20例,Ⅲ级25例,Ⅲ级8例。MRI判断为囊壁/分隔增厚21例,钙化32例,实性成分18例;BosniakⅠ级24例,Ⅱ级18例,Ⅲ级28例,Ⅲ级8例,MRI诊断囊性小肾癌Bosniak分级的准确性为93. 6%。MRI T2WI检查表现为60例病灶边界清楚,T2WI显示60例病灶囊内呈高信号,DWI显示58例病灶囊内均呈低信号,增强扫描显示40例病灶囊壁无强化。直线相关性分析显示:MRI囊壁/分隔增厚、钙化、实性成分都与手术病理Bosniak分级呈明显正相关性(P <0. 05)。结论囊性小肾癌的MRI表现与Bosniak分级有明显的相关性,对囊性小肾癌的病情判断与诊断具有重要意义,也可为临床治疗提供可靠的参考依据。 展开更多
关键词 囊性小肾癌 MRI BOSNIAK分级 相关性
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腹腔镜技术治疗复杂性肾囊肿的并发症特点分析
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作者 曹勇 张文峰 +1 位作者 厉波 吴利兵 《微创泌尿外科杂志》 2019年第3期149-152,共4页
目的:回顾分析腹腔镜技术治疗复杂性肾囊肿并发症的原因,探讨其治疗方法及预防措施。方法:选取2013年3月-2017年3月于日照市中心医院接受腹腔镜技术治疗的47例复杂性肾囊肿患者的临床资料,总结分析术后并发症发生情况,探讨原因,提出预... 目的:回顾分析腹腔镜技术治疗复杂性肾囊肿并发症的原因,探讨其治疗方法及预防措施。方法:选取2013年3月-2017年3月于日照市中心医院接受腹腔镜技术治疗的47例复杂性肾囊肿患者的临床资料,总结分析术后并发症发生情况,探讨原因,提出预防措施。结果:47例患者中,45例顺利完成腹腔镜手术治疗,2例中转开放手术。术中并发大出血1例;术中快速冷冻病理报告错误1例;术后并发感染1例;并发漏尿5例。术后复查发现患者中存在残留囊肿者7例。结论:对于肾囊肿与周围肾血管、肾盂间关系的误判是引起手术并发症的主要原因,而术前完善影像学检查,术中采取相应措施能够减少手术并发症的发生。 展开更多
关键词 复杂性肾囊肿 腹腔镜手术 并发症 BOSNIAK分级
Bosniak分级系统在肾脏囊性病变MSCT诊断中的应用价值 被引量:1
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作者 姚文君 张涛 +2 位作者 王龙胜 顾康琛 郑穗生 《中华全科医学》 2018年第9期1515-1517,1529共4页
目的 探讨Bosniak分级系统在肾脏囊性病变CT诊断中的应用价值,并结合分级系统具体条目,总结其CT表现特点。方法 回顾性分析2013年8月—2018年5月安徽医科大学第二附属医院手术及病理证实的38例患者共39个肾脏囊性病变的MSCT特征(包括... 目的 探讨Bosniak分级系统在肾脏囊性病变CT诊断中的应用价值,并结合分级系统具体条目,总结其CT表现特点。方法 回顾性分析2013年8月—2018年5月安徽医科大学第二附属医院手术及病理证实的38例患者共39个肾脏囊性病变的MSCT特征(包括囊的大小、囊壁厚薄、有无分隔、分隔多少、分隔厚薄、囊壁及分隔强化、钙化、实性成分及其强化),对其进行Bosniak分级,并与术后病理结果进行对照。结果 38例患者共39个病灶,其中:10个病灶分为BosniakⅠ级,病理结果均为良性,恶性率为0%;6个病灶分为BosniakⅡ级,病理结果均为良性,恶性率为0%;6个分为BosniakⅡF级,病理结果均为良性,恶性率为0%;6个病灶分为BosniakⅢ级,病理结果 3个为恶性,分别为2个透明细胞癌和1个黏液小管和上皮细胞癌,恶性率为50%;11个分为BosniakⅣ级,病理结果 10个为恶性,恶性率为91%。结论 Bosniak分级系统对MSCT诊断肾脏囊性病变具有较高的应用价值,在临床的诊断及治疗中可以提供有意义的参考价值;随着级别的增加,恶性率也逐渐增加;Ⅰ级及Ⅳ级的影像学表现具有特征性,比较容易诊断;但Ⅱ级、ⅡF及Ⅲ级的条目繁琐、诊断标准存在交叉,且观察者主观性的影响较大,需要薄层仔细观察囊内的细微结构、细小分隔及有无软组织强化等;对于不能准确分级的病变,应归类到较高的类别当中,密切随访或者必要时穿刺活检。 展开更多
关键词 BOSNIAK分级 肾脏囊性病变 体层摄影技术
Bosniak分级在肾脏囊性病变的MSCT诊断中的应用价值观察 预览
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作者 孟静 游玉峰 《中国中西医结合肾病杂志》 2018年第10期876-878,共3页
目的:研究Bosniak分级对肾脏囊性病变患者的临床应用,分析肾脏囊性病变患者MSCT(多层螺旋CT)的诊断价值。方法:临床纳入39例我院2014年11月~2017年10月期间收治的肾脏囊性病变患者,所有患者均经病理证实为肾脏囊性病变。对所有患者进行M... 目的:研究Bosniak分级对肾脏囊性病变患者的临床应用,分析肾脏囊性病变患者MSCT(多层螺旋CT)的诊断价值。方法:临床纳入39例我院2014年11月~2017年10月期间收治的肾脏囊性病变患者,所有患者均经病理证实为肾脏囊性病变。对所有患者进行MSCT检查,同时进行Bosniak分级,分析Bosniak分级与病理结果的关系。结果:仅2例患者只行MSCT平扫,其余37例患者均在MSCT平扫后进行增强扫描。病灶位置:左肾21例,右肾18例。病灶直径:病灶最小者1.2×1.6 cm,病灶最大者7.6×8.5 cm。CT值:-2~62 HU。平扫见低密度患者33例,高密度患者4例,混杂密度患者2例。37例患者增强扫描,其中32例患者见不同程度强化。其中Ⅰ级患者4例,Ⅱ级患者9例,ⅡF级患者5例,Ⅲ级患者12例,Ⅳ级患者9例。Bosniak分级Ⅰ级、Ⅱ级病理检出良性比例明显高于恶性,Bosniak分级Ⅳ级病理检出恶性比例明显高于良性,均P<0.05。Bosniak分级ⅡF级、Ⅲ级病理检出良恶性比例差异无统计学意义,P>0.05。Bosniak分级越高,病理结果恶性程度占比例越高。结论:Bosniak分级对肾脏囊性病变的诊断具有指导意义,但对Bosniak分级中ⅡF级、Ⅲ级的肾脏囊性病变患者诊断不足。 展开更多
关键词 BOSNIAK分级 肾脏囊性病变 多层螺旋CT 诊断
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低度恶性潜能多房囊性肾瘤的超声造影表现 预览
5
作者 沈海云 黄备建 +3 位作者 李翠仙 陆清 阳军 王文平 《复旦学报:医学版》 CSCD 北大核心 2018年第5期703-707,共5页
目的探讨低度恶性潜能多房囊性肾瘤(muhilocular cystic renal cell neoplasm of low malignant potential,MCRCNLMP)的超声造影表现。方法收集术前常规超声及超声造影检查并经手术病理证实的21例MCRCNLMP病灶,对比常规超声及彩色... 目的探讨低度恶性潜能多房囊性肾瘤(muhilocular cystic renal cell neoplasm of low malignant potential,MCRCNLMP)的超声造影表现。方法收集术前常规超声及超声造影检查并经手术病理证实的21例MCRCNLMP病灶,对比常规超声及彩色多普勒超声,观察其超声造影表现,根据Bosniak标准分级,分析总结其超声造影特点。结果21例MCRCNLMP病灶内常规超声仅有1例未见囊内分隔,余20例均可见数条分隔,平均厚度为(2.15±0.90)mm,囊内分隔的厚度与分隔血流相关(P=0.020)。21例病灶超声造影均可见明显增强分隔,平均厚度为(2.54±0.66)mm,在超声造影与常规超声上病灶内分隔厚度的差异有统计学意义(P=0.023),而在超声造影与常规超声上病灶内分隔条数的差异无统计学意义(P=0.305)。MCRCNLMP病灶按Bosniak标准分级分为ⅡF级~Ⅳ级,其中大部分病灶为BosniakⅢ级。结论超声造影诊断MCRCNLMP较常规超声能准确鉴别分隔上有无血供,临床上筛查时若测及囊性团块内较多分隔的病灶建议行超声造影检查。 展开更多
关键词 低度恶性潜能多房囊性肾瘤 超声造影 BOSNIAK分级
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多房囊性肾细胞癌诊治分析(附21例报告) 预览
6
作者 方林 《医学理论与实践》 2017年第11期1579-1581,共3页
目的:探讨多房囊性肾细胞癌的诊断及治疗方法。方法:回顾性分析2006年2-7月收治21例多房囊性肾细胞癌患者的临床症状和体征、影像学表现、手术方式、病理结果及预后情况。结果:13例行根治性肾切除术,8例行保留肾单位手术。术后病理... 目的:探讨多房囊性肾细胞癌的诊断及治疗方法。方法:回顾性分析2006年2-7月收治21例多房囊性肾细胞癌患者的临床症状和体征、影像学表现、手术方式、病理结果及预后情况。结果:13例行根治性肾切除术,8例行保留肾单位手术。术后病理报告均为多房囊性肾细胞癌。19例获随访,平均随访30.3个月,未见肿瘤复发和转移。结论:多房囊性肾细胞癌是一种低度恶性的肾肿瘤,预后良好;无特殊临床表现,诊断主要依靠影像学检查,Bosniak分类有助于提高术前诊断的准确率;保留肾单位手术是多房囊性肾癌的首选治疗方式。 展开更多
关键词 多房囊性肾细胞癌 Bosniak分类 保留肾单位手术
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Impact of contrast-enhanced ultrasound in patients with renal function impairment 预览
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作者 Rossano Girometti Tiziano Stocca +2 位作者 Elena Serena Antonio Granata Michele Bertolotto 《世界放射学杂志:英文版(电子版)》 2017年第1期10-16,共7页
AIM To investigate the role of contrast enhanced ultrasound(CEUS) in evaluating patients with renal function impairment(RFI) showing:(1) acute renal failure(ARF) of suspicious vascular origin; or(2) suspicious renal l... AIM To investigate the role of contrast enhanced ultrasound(CEUS) in evaluating patients with renal function impairment(RFI) showing:(1) acute renal failure(ARF) of suspicious vascular origin; or(2) suspicious renal lesions.METHODS We retrospectively evaluated patients addressed to CEUS over an eight years period to rule-out vascular causes of ARF(first group of 50 subjects) or assess previously found suspicious renal lesions(second group of 41 subjects with acute or chronic RFI). After preliminary grey-scale and color Doppler investigation, each kidney was investigated individually with CEUS, using 1.2-2.4 m L of a sulfur hexafluoride-filled microbubble contrast agent. Image analysis was performed in consensus by two readers who reviewed digital clips of CEUS. We calculated the detection rate of vascular abnormalities in the first group and performed descriptive statistics of imaging findings for the second group.RESULTS In the first group, CEUS detected renal infarction orcortical ischemia in 18/50 patients(36%; 95%CI: 23.3-50.9) and 1/50 patients(2%; 95%CI: 0.1-12), respectively. The detection rate of infarction was significantly higher(P = 0.0002; Mc Nemar test) compared to color Doppler ultrasonography(10%). No vascular causes of ARF were identified in the remaining 31/50 patients(62%). In the second group, CEUS detected 41 lesions on 39 patients, allowing differentiation between solid lesions(21/41; 51.2%) vs complex cysts(20/41; 48.8%), and properly addressing 15/39 patients to intervention when feasible based on clinical conditions(surgery and cryoablation in 13 and 2 cases, respectively). Cysts were categorized Bosniak Ⅱ, ⅡF, Ⅲ and Ⅳ in 8, 5, 4 and 3 cases, respectively. In the remaining two patients, CEUS found 1 pseudolesion and 1 subcapsular hematoma.CONCLUSION CEUS showed high detection rate of renal perfusion abnormalities in patients with ARF, influencing the management of patients with acute or chronic RFI and renal masses throughout their proper characterization. 展开更多
关键词 提高对比的 ultrasonography 肾的功能缺陷 尖锐肾的失败 肾的梗塞 肾的损害 肾的包囊 Bosniak 分类
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Bosniak分级在肾囊性病变良恶性诊断的应用价值 预览 被引量:2
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作者 龙安安 王尚任 +2 位作者 杨永姣 陈业刚 刘晓强 《天津医科大学学报》 2017年第2期118-120,共3页
目的:分析肾囊性病变的临床及病理学特点,探讨Bosniak分级对肾囊性病变良恶性诊断的临床应用价值。方法:回顾性分析CT或MRI诊断为肾囊性病变的239例患者的临床资料,所有患者都行手术治疗,分析在不同Bosniak分级中肾囊性病变良恶性比例... 目的:分析肾囊性病变的临床及病理学特点,探讨Bosniak分级对肾囊性病变良恶性诊断的临床应用价值。方法:回顾性分析CT或MRI诊断为肾囊性病变的239例患者的临床资料,所有患者都行手术治疗,分析在不同Bosniak分级中肾囊性病变良恶性比例,用ROC曲线确定Bosniak分级在肾囊性病变中鉴别良恶性的最佳分界点。结果:在239名肾囊性病变手术患者中,恶性病变48例(20.1%),良性病变191例(79.9%),不同Bosniak分级及恶性病变率为:Ⅰ级1.7%(2/121)、Ⅱ级4.8%(1/21)、ⅡF级9.3%(4/43)、Ⅲ级50%(11/22)、Ⅳ级93.8%(30/32)。术后病理显示:恶性病变48例(透明细胞癌41例,乳头状细胞癌4例,囊性肾癌3例),单纯肾囊肿187例,肾错构瘤3例,肾囊性肾瘤1例。ROC曲线结果显示,BosniakⅢ级为判断肾囊性病变良恶性的最佳分界点,其预测肾囊性病变恶性的敏感性为86.0%,特异性为94.2%,阳性预测值为79.6%,阴性预测值为96.2%。结论:Bosniak分级对肾囊性病变良恶性的判断具有较高的临床应用价值,Bosniak分级≥Ⅲ级时,肾囊性病变恶性率较高,应积极进行手术治疗。 展开更多
关键词 BOSNIAK分级 肾囊性病变 肾细胞癌
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囊性小肾癌MRI表现与Bosniak分级相关性 预览
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作者 姜林 张旭辉 《精准医学杂志》 2017年第6期646-648,共3页
目的探讨囊性小肾癌的MRI表现与Bosniak分级之间的相关性。方法选择2013年2月-2014年2月人住我院的肾脏囊性病变病人85例,将其中经CT检查结合Bosniak分级诊断的16例囊性小肾癌病人作为对照组,依据MRI模拟Bosniak分级诊断的18例囊性小... 目的探讨囊性小肾癌的MRI表现与Bosniak分级之间的相关性。方法选择2013年2月-2014年2月人住我院的肾脏囊性病变病人85例,将其中经CT检查结合Bosniak分级诊断的16例囊性小肾癌病人作为对照组,依据MRI模拟Bosniak分级诊断的18例囊性小肾癌病人作为观察组。计算MRI模拟Bosniak分级诊断囊性小肾癌的有效率,并比较两组病人的Bosniak分级差异,以及MRI和CT两种检查方法的Bosniak分级差异。结果观察组检出的18例囊性小肾癌病人,均经病理检查确定为囊性小’肾癌,有效率为100%;而对照组检出的16例囊性小肾癌病人,经病理检查确定为囊性小肾癌12例,有效率为85.71%,两组比较差异有统计学意义(X^2=5.100,P〈0.05)。两组病人Bosniak分级比较差异无显著性(P〉0.05)。MRI和CT两种检查方法的Bosniak分级比较差异有显著性(u=19.258,P〈O.05)。结论MRI结合Bosniak分级诊断囊性小肾癌具有一定的可行性,与CT检查比较,可以提高恶性病变的诊断有效率,避免病人错过治疗时机。 展开更多
关键词 肾肿瘤 肾疾病 囊性 磁共振成像 BOSNIAK分级 诊断
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低度恶性潜能多房囊性肾瘤的超声造影与增强CT的比较研究 被引量:1
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作者 沈海云 黄备建 +3 位作者 李翠仙 陆清 阳军 王文平 《中国超声医学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第9期799-802,共4页
目的 探讨低度恶性潜能多房囊性肾瘤(MCRCNLMP)的超声造影表现与增强CT表现的差异。方法 搜集本院手术并经病理证实的21例MCRCNLMP的术前超声造影图像及9例MCRCNLMP术前增强CT图像,观察其图像特点,并根据Bosniak分级标准进行分级。结... 目的 探讨低度恶性潜能多房囊性肾瘤(MCRCNLMP)的超声造影表现与增强CT表现的差异。方法 搜集本院手术并经病理证实的21例MCRCNLMP的术前超声造影图像及9例MCRCNLMP术前增强CT图像,观察其图像特点,并根据Bosniak分级标准进行分级。结果 MCRCNLMP的囊内分隔平均厚度在超声造影与增强CT图像上分别为(2.54±0.67)mm与(2.01±0.47)mm,超声造影图像上MRCNLMP病灶内分隔厚度较增强CT图像上厚(P=0.031),且分隔条数较增强CT多(P=0.034),Bosniak分级较增强CT分级高(P=0.009)。结论 MCRCNLMP在超声造影及增强CT上的表现存在差异,超声造影对极细分隔的显示能力更高。 展开更多
关键词 低度恶性潜能多房囊性肾瘤 超声造影 BOSNIAK分级
Bosniak Ⅱ-Ⅳ级肾囊性占位临床与病理学特点分析 预览 被引量:5
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作者 金迪 张进 +2 位作者 孔文 陈勇辉 黄翼然 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2014年第1期22-25,共4页
目的 探讨Bosniak Ⅱ-Ⅳ级肾囊性占位临床与病理学特点。方法 回顾性分析上海交通大学医学院附属仁济医院从2008年1月至2012年12月CT诊断为囊性肾脏占位(BosniakⅡ、ⅡF、Ⅲ、Ⅳ)的170例患者的病例资料,其中Ⅱ级囊肿73例,ⅡF级囊肿3... 目的 探讨Bosniak Ⅱ-Ⅳ级肾囊性占位临床与病理学特点。方法 回顾性分析上海交通大学医学院附属仁济医院从2008年1月至2012年12月CT诊断为囊性肾脏占位(BosniakⅡ、ⅡF、Ⅲ、Ⅳ)的170例患者的病例资料,其中Ⅱ级囊肿73例,ⅡF级囊肿34例、Ⅲ级囊肿38例、Ⅳ级囊肿25例。男105例,女65例;年龄20-85岁,平均(56±14.2)岁;病灶位于左侧87例,右侧66例,双侧17例。80例接受手术治疗的患者中,Ⅱ级囊肿18例,ⅡF级囊肿8例,Ⅲ级囊肿30例,Ⅳ级囊肿24例;行腹腔镜肾囊肿去顶减压术25例,腹腔镜肾部分切除术15例,腹腔镜根治性肾切除术7例,开放肾癌根治术6例,开放肾部分切除术27例。其余90例进行了影像学的随访。分析不同分型囊性肾脏占位的良恶性比例、病理学特点、随访结果。结果 手术病例中Ⅱ级囊肿恶性病例为1例(5.6%),ⅡF级1例(12.5%),Ⅲ级16例(53.3%),Ⅳ级21例(87.5%),组间比较有明显统计学差异(P<001)。术后病理结果:恶性肿瘤共39例(透明细胞癌31例,乳头状癌8例),Fuhrman分级均为Ⅰ级。良性病例共41例(单纯囊肿26例,囊肿伴出血3例,囊肿伴感染5例,囊性肾瘤4例,错构瘤3例)。术后患者随访时间为6-65月,平均随访25月,恶性病例均无发生局部复发或远处转移。影像学随访病例中BosniakⅡ级为55例,ⅡF级26例, Ⅲ级为8例,Ⅳ级为1例,随访时间为6-64月,其中1例Ⅱ级(1.8%)进展至ⅡF级,其余病例均未进展。结论 Ⅱ、ⅡF级囊肿恶性率较低、进展缓慢建议定期随访,而Ⅲ、Ⅳ级恶性率较高应积极手术处理。但由于囊性肾癌组织学分级往往较低,其术后复发、进展及远处转移率较低,保肾手术是首选的治疗方案。 展开更多
关键词 囊性肾脏占位 BOSNIAK分级 预后 肾部分切除术
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Bosniak肾脏囊性病变分类的单中心12年经验总结 被引量:7
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作者 邵光军 张雷 +4 位作者 蔡林 左家永 李学松 何志嵩 周利群 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期32-35,共4页
目的 总结Bosniak分类在肾脏囊性病变中的临床应用经验,探讨Bosniak分类的临床价值. 方法 回顾性分析2001-2012年北京大学第一医院泌尿外科509例接受手术治疗的肾脏囊性病变患者资料.男304例,女205例.年龄15~82岁,平均54岁.病变直径1.0... 目的 总结Bosniak分类在肾脏囊性病变中的临床应用经验,探讨Bosniak分类的临床价值. 方法 回顾性分析2001-2012年北京大学第一医院泌尿外科509例接受手术治疗的肾脏囊性病变患者资料.男304例,女205例.年龄15~82岁,平均54岁.病变直径1.0~ 16.0 cm,平均6.8 cm.按Bosniak分类标准,Ⅰ型371例,Ⅱ型60例,ⅡF型23例,Ⅲ型41例,Ⅳ型14例.行腹腔镜下肾囊肿去顶减压术439例,保留肾单位手术45例(其中腹腔镜手术20例),根治性肾切除术25例(其中腹腔镜手术5例). 结果 病理诊断为良性病变470例,包括单纯性肾囊肿448例,多房性肾囊肿15例,囊性肾瘤3例,陈旧性血肿2例,畸胎瘤1例,血管平滑肌脂肪瘤1例.恶性病变39例,包括肾透明细胞癌20例,多房囊性肾细胞癌18例,1型乳头状肾细胞癌1例;Fuhrman核分级:Ⅰ级28例(72%),Ⅱ级9例(23%),Ⅲ级2例(5%);分期:T136例(92%),T23例(8%).各Bosniak分类肾脏囊性肿物恶性率:Ⅰ型1%(3/371),Ⅱ型3%(2/60),ⅡF型17%(4/23),Ⅲ型44%(18/41),Ⅳ型86%(12/14).37例恶性病变患者获随访,随访时间3~144个月,中位时间53个月,无死亡、肿瘤复发或转移患者. 结论 Bosniak分类在肾脏囊性病变的诊断治疗中具有重要的临床指导意义,Ⅰ、Ⅱ型肾脏囊性肿物恶性率低;Ⅲ、Ⅳ型肿物恶性率明显升高,应积极行手术切除,建议行腹腔镜和保留肾单位手术. 展开更多
关键词 肾疾病 囊性 Bosniak分类 腹腔镜 保留肾单位手术
52例BosniakⅡ类肾囊性病变的治疗策略探讨 被引量:1
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作者 梅方 秦勇 +2 位作者 顾海 刘渊 王杭 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第24期1897-1899,共3页
目的探讨BosniakⅡ类肾囊性病变的临床治疗策略。方法收集2004至2011年行手术治疗的52例BosniakⅡ类肾囊性病变患者的资料,对其治疗及病理诊断结果进行回顾性分析。52例患者中男32例,女20例;平均年龄48岁。病变位于左侧25例,右侧23... 目的探讨BosniakⅡ类肾囊性病变的临床治疗策略。方法收集2004至2011年行手术治疗的52例BosniakⅡ类肾囊性病变患者的资料,对其治疗及病理诊断结果进行回顾性分析。52例患者中男32例,女20例;平均年龄48岁。病变位于左侧25例,右侧23例,双侧4例;病变直径2.5~9.5cm,平均4.7cm。其中IIF类28例,非IIF类24例。结果47例患者行肾囊肿去顶减压术;5例行肾根治性切除术。5例中4例患者行肾囊肿去顶减压术中冰冻切片提示恶性,一期行患肾根治性切除;1例患者术后病理提示为恶性病变,二次手术行肾根治性切除。术后均行病理检查,5例为肾恶性肿瘤,均为肾透明细胞癌,病变恶变率为9.6%(5/52);其中ⅡF类中恶性病变4例,恶变率为14.3%(4/28),非ⅡF类中恶性病变1例,恶变率为4.2%(1/24)。43例患者获得随访,其中恶性病变4例,良性病变39例;随访时间1~8年。恶性病变患者中1例术后3年出现肿瘤肺转移,经免疫治疗及靶向治疗后病情稳定;良性病变患者中9例术后2—5年出现囊肿复发。结论对BosniakⅡ类囊肿的处理应该遵循个体化原则,对于直径〉5em的Ⅱ类以及ⅡF类囊肿应该积极手术治疗,对于年轻的Ⅱ类囊肿患者应密切随访。 展开更多
关键词 肾疾病 囊性 外科手术 Bosniak分类 恶性肿瘤
BosniakⅠ型肾囊性病变发生癌变的诊治经验(附5例报告)
14
作者 戴军 沈周俊 +5 位作者 孙福康 黄欣 周文龙 祝宇 何竑超 吴瑜璇 《临床泌尿外科杂志》 2012年第6期 425-426,430,共3页
目的:总结BosniakJ型肾囊性占位病变发生癌变的诊治经验。方法:州顺性分析5例BosniakI型肾囊性恶性病变的B超、CT、病理特征、治疗方法和随访结果:男3例,女2例;年龄42-72岁.平均54岁。患侧腰酸1例.体检发现4例。囊腔直径5.5-8.... 目的:总结BosniakJ型肾囊性占位病变发生癌变的诊治经验。方法:州顺性分析5例BosniakI型肾囊性恶性病变的B超、CT、病理特征、治疗方法和随访结果:男3例,女2例;年龄42-72岁.平均54岁。患侧腰酸1例.体检发现4例。囊腔直径5.5-8.0cm。术前B超及CT均诊断为肾囊肿。结果:5例均行腹腔镜下肾囊肿去顶术.术后病理检查诊断为透明细胞癌.再次行根治性肾切除术。5例随访6-33个月.4例无瘤存活,1例因心血管疾病死亡。结论:重视BosniakI型肾囊性病变的影像学和病理学特征,术巾行冷冻切片病理检查足提高BosniakI型囊性肾癌诊治水平的关键。 展开更多
关键词 囊性肾癌 肾囊肿 Bosniak分类 根治性肾切除术
超声造影结合Bosniak标准在良恶性肾囊性病变鉴别诊断中的价值 预览 被引量:7
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作者 曾红春 姚兰辉 +5 位作者 王玉杰 王晓荣 木拉提·热夏提 王颖鑫 韩伟 刘文亚 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第7期536-539,共4页
目的评价超声造影鉴别良恶性肾囊性病变的准确性,探讨超声造影结合Bosniak标准分级诊断肾囊性病变的可行性。资料与方法对30例患者的36个肾囊性病灶进行超声造影,分析良恶性肾囊性病变的超声造影征象;按照Bosniak标准对超声造影的表现... 目的评价超声造影鉴别良恶性肾囊性病变的准确性,探讨超声造影结合Bosniak标准分级诊断肾囊性病变的可行性。资料与方法对30例患者的36个肾囊性病灶进行超声造影,分析良恶性肾囊性病变的超声造影征象;按照Bosniak标准对超声造影的表现进行分级诊断,计算其敏感性、特异性、诊断符合率、阳性预测值、阳性似然比、Kappa值及验后概率,分析该方法分级诊断肾囊性病变的准确性。结果超声造影可显示常规超声不能发现的囊内分隔及实性结构。超声造影结合Bosniak标准诊断肾囊性病变的敏感性、特异性、诊断符合率、阳性预测值、阳性似然比分别为92.9%、90.9%、94.8%、86.7%、10.2,Kappa=0.83;应用超声造影结合Bosniak标准可提高肾囊性病变良恶性诊断的验后概率。结论超声造影结合Bosniak标准可以提高鉴别诊断肾囊性病变良恶性的准确性。 展开更多
关键词 肾疾病 囊性 肾肿瘤 超声造影 BOSNIAK分级 诊断 鉴别
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Bosniak分级在肾脏囊性病变MSCT诊断中的价值
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作者 秦伟 王刚 《实用放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期410-412,共3页
目的 探讨Bosniak分级在肾脏囊性病变的MSCT诊断中的应用价值,提高对肾脏囊性占位的影像学特点的认识.方法 回顾近年来本院经手术、病理证实的肾脏囊性占位共42例,全部病例经过MSCT检查,结合Bosniak分级进行分类,并与病理诊断对照分析.... 目的 探讨Bosniak分级在肾脏囊性病变的MSCT诊断中的应用价值,提高对肾脏囊性占位的影像学特点的认识.方法 回顾近年来本院经手术、病理证实的肾脏囊性占位共42例,全部病例经过MSCT检查,结合Bosniak分级进行分类,并与病理诊断对照分析.结果 42例肾脏囊性肿物中,BosniakⅠ级4例均为良性,Ⅱ级11例中有1例为恶性,ⅡF级4例中1例为恶性,Ⅲ级13例中5例为恶性,Ⅳ级10例中9例为恶性.结论 Bosniak分级在肾囊性病变的MSCT诊断具有较高的应用价值,有助于肾囊性病变的诊断和鉴别诊断以及临床治疗方案的决策. 展开更多
关键词 肾脏 BOSNIAK分级 肾脏囊性病变 体层摄影术 X线计算机
超声造影结合Bosniak分级诊断囊性肾癌的可行性 预览 被引量:17
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作者 蒋珺 陈亚青 +1 位作者 朱云开 周永昌 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2010年第3期 549-552,共4页
目的探讨超声造影结合Bosniak分级诊断囊性肾癌的可行性。方法回顾性分析经手术病理证实的24例囊性肾癌的常规超声及超声造影表现,评估指标包括囊隔数目、囊隔或囊壁厚度、有无实性结节以及囊壁、囊隔或结节处血供情况。根据超声造影声... 目的探讨超声造影结合Bosniak分级诊断囊性肾癌的可行性。方法回顾性分析经手术病理证实的24例囊性肾癌的常规超声及超声造影表现,评估指标包括囊隔数目、囊隔或囊壁厚度、有无实性结节以及囊壁、囊隔或结节处血供情况。根据超声造影声像图特征进行Bosniak分级并统计其诊断符合率。结果常规超声声像图表现:2个病灶内未见分隔,8个见少量分隔,14个见多条分隔;5个囊壁或囊隔厚度≤1 mm,19个〉1 mm;7个病灶内见实性结节;11个病灶的囊壁、囊隔或结节处可见彩色血流信号。超声造影声像图表现:8个病灶内见少量分隔,16个见多条分隔;1个囊壁或囊隔厚度≤1 mm,23个〉1 mm;9个病灶内见实性结节;所有病灶的囊壁、囊隔或结节处均可见造影剂灌注增强。Bosniak分级示Ⅲ级15个,Ⅳ级9个,诊断符合率为100%。结论与常规超声相比,超声造影能清晰显示囊性肾癌的血供和复杂的内部结构,超声造影结合Bosniak分级可用于诊断囊性肾癌。 展开更多
关键词 造影剂 超声检查 BOSNIAK分级 肾细胞
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肾脏囊性病变的MSCT表现及Bosniak分级在其中的应用 预览 被引量:3
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作者 渠海增 陈铁军 谷博 《医学影像学杂志》 2009年第6期 712-715,共4页
目的:讨论肾脏囊性病变的MSCT表现及Bosniak分级在肾脏囊性病变中的应用价值。方法:前瞻性分析我院肾脏囊性病变Mscr表现同时进行Bosniak分级,其中取得病理证实的有26例,将Bosniak分级结果与病理结果对照。结果:Bosniak Ⅰ级中2例... 目的:讨论肾脏囊性病变的MSCT表现及Bosniak分级在肾脏囊性病变中的应用价值。方法:前瞻性分析我院肾脏囊性病变Mscr表现同时进行Bosniak分级,其中取得病理证实的有26例,将Bosniak分级结果与病理结果对照。结果:Bosniak Ⅰ级中2例都为良性,Ⅱ级4例都为良性,Ⅱ/F级3例,1例恶性(1/3),Ⅲ级恶性3例(3/8),Ⅳ级中9例都是恶性。结论:诊断肾脏囊性病变要注意影像特征,Bosniak分级对于诊断、指导治疗均有帮助,但Bosniak分级对于ⅡF级、Ⅲ级囊性病变存在不足之处。 展开更多
关键词 肾脏囊性病变 BOSNIAK分级 体层摄影术 X线计算机
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Bosniak肾囊性病变分类的临床应用价值 被引量:15
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作者 王杭 王国民 +6 位作者 郭剑明 林宗明 朱同玉 张立 孙立安 许明 张永康 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第8期525-527,共3页
目的探讨Bosniak分类在肾囊性病变中的临床应用价值。方法收集2002至2007年手术治疗497例肾囊性病变患者资料。男284例,女213例。平均年龄42岁。病变位于左侧212例,右侧265例,双侧20例。病变直径1.8~11.5cm,平均5.4cm。按照Bosn... 目的探讨Bosniak分类在肾囊性病变中的临床应用价值。方法收集2002至2007年手术治疗497例肾囊性病变患者资料。男284例,女213例。平均年龄42岁。病变位于左侧212例,右侧265例,双侧20例。病变直径1.8~11.5cm,平均5.4cm。按照Bosniak分类,工类囊肿339例、Ⅱ类49例(其中ⅡF23例)、Ⅲ类44例、Ⅳ类65例。行肾囊肿去顶减压术372例,肾部分切除术51例,根治性肾切除术74例。结果病理报告为肾恶性肿瘤89例(透明细胞癌74例、乳头状癌12例、低分化癌3例),良性病变408例(单纯囊肿382例、囊肿伴出血6例、囊肿伴感染6例、多房囊性肾瘤5例、纤维囊壁组织9例)。I类囊肿中恶性病变3例(0.9%)、Ⅱ类中5例[10.2%,其中非ⅡF为7.7%(2/26),ⅡF为13.0%(3/23)]、Ⅲ类中23例(52.3%)、IV类中58例(89.2%)。组间比较差异有统计学意义(P〈0.01),但Ⅱ类囊肿中ⅡF与Ⅱ比较,恶变率差异无统计学意义(P〉0.05)。403例获随访,随访时间1~5年。75例恶性病变患者中术后1~5年出现肿瘤局部复发和(或)转移9例;328例良性病变中,术后2~5年出现囊肿复发26例。结论Bosniak分类工类和Ⅱ类肾囊肿一般并不需要积极的外科处理,但ⅡF类囊肿和直径进行性增大以及形态变化明显的囊肿需要引起重视;Ⅲ、Ⅳ类肾囊肿恶变率较高,具备明确手术治疗指征,建议积极处理。 展开更多
关键词 肾疾病 囊性 Bosniak分类
MSCT结合Bosniak分级在囊性肾癌诊断中的价值 预览
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作者 王学清 王永昌 李建良 《中国民康医学》 2008年第13期 1399-1402,共4页
目的:探讨和评价MSCT结合Bosniak分级对囊性肾癌的诊断价值。方法:回顾性分析经手术、病理证实的囊性肾癌术前MSCT的影像表现。结果:实性成分强化是预测囊性肾癌的唯一可靠的CT征象。结论:利用MSCT结合Bosniak分级在诊断囊性肾癌中... 目的:探讨和评价MSCT结合Bosniak分级对囊性肾癌的诊断价值。方法:回顾性分析经手术、病理证实的囊性肾癌术前MSCT的影像表现。结果:实性成分强化是预测囊性肾癌的唯一可靠的CT征象。结论:利用MSCT结合Bosniak分级在诊断囊性肾癌中具有较大优势。 展开更多
关键词 MSCT BOSNIAK分级 囊性肾癌
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