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乙状结肠癌卵巢转移一例 预览
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作者 曲晶磊 曲秀娟 +2 位作者 张敬东 刘静 刘云鹏 《中华结直肠疾病电子杂志》 2019年第1期85-87,共3页
卵巢转移是女性大肠癌转移的一种特殊形式,发生卵巢转移的患者预后不良。大肠癌卵巢转移的治疗应采取以手术为主的综合治疗。本病例是多学科诊疗(MDT)团队对乙状结肠癌卵巢转移患者实施个体化治疗较成功的案例。患者是乙状结肠癌术后11... 卵巢转移是女性大肠癌转移的一种特殊形式,发生卵巢转移的患者预后不良。大肠癌卵巢转移的治疗应采取以手术为主的综合治疗。本病例是多学科诊疗(MDT)团队对乙状结肠癌卵巢转移患者实施个体化治疗较成功的案例。患者是乙状结肠癌术后11个月发现卵巢转移,通过MDT讨论给予全身化疗联合靶向治疗后适时恰当地给予手术治疗,术后给予维持治疗;疾病进展后通过病灶活检完善基因检测,及时更换化疗方案和靶向药物。至最后一次随访,患者生存时间达51个月。本文就此例患者诊疗过程中的一些经验和体会总结如下。 展开更多
关键词 结肠肿瘤 乙状结肠肿瘤 肿瘤转移 卵巢转移 多学科诊疗团队
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长春市无症状体检人群大肠癌及癌前病变筛查结果分析
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作者 卞翠翠 丁金环 宋春宵 《中华健康管理学杂志》 CAS CSCD 2019年第1期59-63,共5页
目的通过对无症状体检人群进行大肠癌及癌前病变筛查,从而有效降低大肠癌的发病率和死亡率。方法选取2015年7月—2017年7月在一汽总医院进行体检的无急性感染性腹泻和明显黑便、脓血便、月经、肛裂及痔疮出血体检者,共纳入10290人。以... 目的通过对无症状体检人群进行大肠癌及癌前病变筛查,从而有效降低大肠癌的发病率和死亡率。方法选取2015年7月—2017年7月在一汽总医院进行体检的无急性感染性腹泻和明显黑便、脓血便、月经、肛裂及痔疮出血体检者,共纳入10290人。以调查问卷结合免疫法便隐血试验(IFOBT)作为初筛,部分初筛阳性者以电子结肠镜作为诊断性筛查的二步筛查方法,肠镜检查过程中发现病灶部位进行活检病理检查。统计不同性别、不同年龄大肠癌、腺瘤、炎症性肠病、息肉检出率,检出率比较采用χ^2检验与趋势性卡方检验,以P<0.05为差异具有统计学意义。结果初筛阳性者为523例(男448例,女75例),初筛阳性率为5.1%;不同性别初筛阳性率差异有统计学意义(χ^2=4.540,P=0.033)。初筛阳性者中154例(男133例,女21例)进行了肠镜检查,肠镜依从性为29.4%(154/523),不同年龄组间肠镜依从性差异有统计学意义(χ^2=10.734,P=0.001)。肠镜检查总病变检出率为61.7%(95/154),其中大肠癌检出率为3.9%(6/154),腺瘤检出率为35.7%(55/154)。腺瘤检出率男性(39.8%)(53/133)高于女性(9.5%)(2/21),差异有统计学意义(χ^2=7.265,P=0.007)。各年龄组腺瘤检出率(χ^2=5.879,P=0.015)、息肉检出率(χ^2=6.669,P=0.010)、总病变检出率(χ^2=21.735,P<0.001)差异有统计学意义。结论通过对无症状体检人群进行大肠癌筛查,可以在可治愈的阶段筛检出不同阶段大肠疾病,减少由于疾病进展造成的治疗延误,提高患者生存率并改善生活质量。 展开更多
关键词 结肠肿瘤 直肠肿瘤 癌前病变 体检人群
胃肠道菌群与肿瘤化疗药物相关的研究进展 预览
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作者 田成 袁岸龙 《中国医药导报》 CAS 2019年第16期37-41,共5页
微生物群由共生细菌和其他宿主上皮屏障中存在的微生物组成。微生物群从局部维持稳态到系统地调节机体代谢、造血、炎症、免疫等生理功能都有着重要作用。微生物群还参与上皮屏障和无菌组织中癌症的发生、发展和传播。胃肠道微生物不仅... 微生物群由共生细菌和其他宿主上皮屏障中存在的微生物组成。微生物群从局部维持稳态到系统地调节机体代谢、造血、炎症、免疫等生理功能都有着重要作用。微生物群还参与上皮屏障和无菌组织中癌症的发生、发展和传播。胃肠道微生物不仅参与了癌症的发生,而且参与了癌症预防和化疗的效果。现就胃肠道微生态与肿瘤及其药物化疗的相关研究作一综述。 展开更多
关键词 微生物群 胃癌 结肠癌 化疗 效果
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ERAS理念对糖尿病并结肠癌围手术期并发症影响 预览
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作者 李大略 赵资文 +1 位作者 刘兆礼 王东升 《青岛大学学报(医学版)》 CAS 2019年第4期387-391,共5页
目的观察加速康复外科(ERAS)理念对糖尿病并结肠癌病人围手术期并发症的影响,明确ERAS理念对糖尿病人群的安全性与有效性,促进ERAS理念的完善与推广。方法选择糖尿病并结肠癌手术病人97例,随机分为对照组48例和试验组49例,试验组病人应... 目的观察加速康复外科(ERAS)理念对糖尿病并结肠癌病人围手术期并发症的影响,明确ERAS理念对糖尿病人群的安全性与有效性,促进ERAS理念的完善与推广。方法选择糖尿病并结肠癌手术病人97例,随机分为对照组48例和试验组49例,试验组病人应用ERAS理念指导围手术期处理,对照组进行常规处理。结果本研究有86例病人最终完成研究(试验组42例,对照组44例)。结果表明,试验组病人术后排气时间和出院时间较对照组明显缩短,住院费用较对照组明显减少(t=4.218~7.621,P<0.05),围手术期并发症发生率明显降低(H=4.694,P<0.05)。结论 ERAS对糖尿病并结肠癌手术病人同样安全、有效,提示ERAS理念可以在糖尿病人群中推广应用。 展开更多
关键词 加速康复外科 结肠肿瘤 糖尿病 手术中并发症
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Six1在结肠癌组织高表达并增强结肠癌细胞侵袭能力 预览
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作者 马晓峰 马莉 魏小果 《临床荟萃》 CAS 2019年第5期426-430,共5页
目的探讨同源异形框基因Six1(sine oculis homeobox homolog1)在结肠癌组织中的表达及其对结肠癌细胞侵袭能力的影响。方法免疫组织化学法检测90例结肠癌及癌旁正常组织中 Six1的蛋白阳性表达率。以Six1小分子干扰RNA(siRNA)沉默Six1,应... 目的探讨同源异形框基因Six1(sine oculis homeobox homolog1)在结肠癌组织中的表达及其对结肠癌细胞侵袭能力的影响。方法免疫组织化学法检测90例结肠癌及癌旁正常组织中 Six1的蛋白阳性表达率。以Six1小分子干扰RNA(siRNA)沉默Six1,应用Transwell小室实验检测细胞侵袭力。结果Six1蛋白在结肠癌组织中的阳性表达率高于其在癌旁正常组织中的阳性表达率。沉默Six1后,Six1 mRNA和Six1蛋白表达水平显著降低,HT-29细胞穿膜细胞数也明显降低。结论Six1表达与结肠癌发展密切相关,抑制Six1的表达可抑制结肠癌细胞的侵袭能力。 展开更多
关键词 Six1 结肠肿瘤 迁移
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结肠癌行胰十二指肠切除术一例报道 预览
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作者 汪毅 赵志勋 王锡山 《中华结直肠疾病电子杂志》 2019年第3期298-300,共3页
结肠癌常常侵及邻近器官,在能进行根治性切除的情况下,通常能够改善患者的预后。结肠癌侵犯胰头时需要在进行结肠癌切除的同时行胰十二指肠切除术,往往是一个巨大的挑战。在手术适应证、患者是否获益及围手术期处理等方面需要仔细权衡... 结肠癌常常侵及邻近器官,在能进行根治性切除的情况下,通常能够改善患者的预后。结肠癌侵犯胰头时需要在进行结肠癌切除的同时行胰十二指肠切除术,往往是一个巨大的挑战。在手术适应证、患者是否获益及围手术期处理等方面需要仔细权衡。本文就一例结肠癌侵犯胰腺行胰十二指肠切除术的病例进行汇报。 展开更多
关键词 结肠肿瘤 胰十二指肠切除术 整块切除
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结肠癌组织中错配修复蛋白表达及其对患者预后的影响
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作者 王超 高志冬 +10 位作者 姜可伟 杨晓东 梁斌 申占龙 沈凯 郭鹏 曹键 崔艳成 尹慕军 王杉 叶颖江 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第4期349-352,共4页
目的 探讨结肠癌组织中错配修复蛋白缺失(mismatch repair deficient,MMR-deficient)与临床病理特征的关系及其对患者预后的影响.方法 收集北京大学人民医院胃肠外科2012年11月至2016年3月行开腹结肠癌根治术的299例结肠癌患者的临床病... 目的 探讨结肠癌组织中错配修复蛋白缺失(mismatch repair deficient,MMR-deficient)与临床病理特征的关系及其对患者预后的影响.方法 收集北京大学人民医院胃肠外科2012年11月至2016年3月行开腹结肠癌根治术的299例结肠癌患者的临床病理资料,采用多因素Logistic回归分析MMR-deficient与临床病理特征的相关因素,并用Kaplan-Meier生存曲线分析MMR-deficient对结肠癌患者预后的影响.结果 299例结肠癌组织中MMR-deficient率为17.1%.单因素分析结果显示:年龄< 70岁(χ^2=4.582,P=0.032)、低分化(χ^2=8.054,P=0.005)、右半结肠癌(χ^2=18.253,P<0.001)、黏液腺癌(χ^2=6.257,P=0.012)、癌结节(P=0.019)、无淋巴结转移(χ^2=9.418,P=0.002)、术后UICC分期Ⅰ~Ⅱ期(χ^2=10.672,P=0.001)均与MMR-deficient有关.多因素分析结果发现,低分化结肠癌(OR=3.555,95% CI:1.685 ~7.640,P<0.001)、右半结肠癌(OR=5.645,95% CI:2.483~ 14.715,P<0.001)及UICC分期Ⅰ~Ⅱ期结肠癌(OR=4.099,95% CI:1.863 ~9.840,P<0.001)为MMR-deficient的独立影响因素.结论 MMR-deficient更常见于低分化结肠癌、右半结肠癌和UICC分期Ⅰ~Ⅱ期结肠癌. 展开更多
关键词 结肠肿瘤 预后 错配修复蛋白
新化合物OSU-03012对结肠癌细胞增殖、迁移以及凋亡的影响 预览
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作者 李玉琴 施建平 +3 位作者 金怒云 步丽梅 王凯 田培营 《天津医药》 CAS 北大核心 2019年第2期113-118,225共7页
目的在细胞水平上初步探讨新化合物OSU-03012抗结肠癌的机制。方法分别用1、3、5和10μmol/L OSU-03012化合物干预的人结肠癌细胞株HCT-116作为研究对象,以等体积二甲基亚砜(DMSO)处理的HCT-116细胞作为对照组。CCK-8法检测各组细胞干... 目的在细胞水平上初步探讨新化合物OSU-03012抗结肠癌的机制。方法分别用1、3、5和10μmol/L OSU-03012化合物干预的人结肠癌细胞株HCT-116作为研究对象,以等体积二甲基亚砜(DMSO)处理的HCT-116细胞作为对照组。CCK-8法检测各组细胞干预24、48、72 h时的抑制率,划痕实验和Transwell实验检测各组细胞迁移能力,流式细胞术检测各组细胞凋亡情况,免疫荧光、Western blot检测各组细胞Bcl-2、Caspase-3蛋白表达情况,Real-time PCR检测各组细胞Bcl-2、Caspase-3 mRNA表达情况。结果对照组、1μmol/L组、3μmol/L组、5μmol/L组和10μmol/L组的细胞抑制率、凋亡率呈逐渐升高趋势,而细胞迁移距离、细胞迁移数目呈逐渐减小或降低趋势,组间多重比较差异均有统计意义(均P<0.05);3、5、10μmol/L组Bcl-2 mRNA和蛋白表达量低于对照组,而Caspase-3mRNA和蛋白表达量高于对照组(均P<0.05)。结论新化合物OSU-03012可抑制结肠癌细胞增殖与迁移,并促进结肠癌细胞凋亡,且呈剂量依赖效应。 展开更多
关键词 结肠肿瘤 细胞增殖 细胞运动 细胞凋亡 OSU-03012 环氧合酶-2
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内质网氧化还原酶1α表达下调对结肠癌细胞增殖、凋亡、迁移和自噬的影响
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作者 王国琴 张旭明 +4 位作者 王胜超 吴敏 李云峰 黄尤光 张洪涛 《肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期325-334,共10页
目的:探讨敲减内质网氧化还原酶1α(endoplasmic reticulum oxidoreduclin1α,ERO 1α)基因表达对结肠癌细胞增殖、凋亡、迁移和自噬的影响,以及其潜在的作用机制。方法:利用TCGA(e Cancer Genome Atlas)数据库检索ERO1αmRNA在结肠癌... 目的:探讨敲减内质网氧化还原酶1α(endoplasmic reticulum oxidoreduclin1α,ERO 1α)基因表达对结肠癌细胞增殖、凋亡、迁移和自噬的影响,以及其潜在的作用机制。方法:利用TCGA(e Cancer Genome Atlas)数据库检索ERO1αmRNA在结肠癌组织中的表达情况;应用蛋白质印迹法检测结肠癌细胞株SW480、RKO、SW620、HCT116和HT29中ERO1α蛋白的表达水平。分别构建含ERO1α-shRNA的重组慢病毒(shERO1α组)及其对照(shCtrl组)并感染结肠癌RKO细胞,72 h后用荧光显微镜评估两组细胞的慢病毒感染效率;采用蛋白质印迹法检测病毒感染后细胞中ERO1α的表达水平;采用FCM法检测细胞凋亡,并用蛋白质印迹法检测凋亡相关分子的表达;用Cellomics细胞计数仪检测细胞增殖,并采用平板克隆实验检测细胞克隆形成能力;采用Transwell小室法检测细胞迁移能力;最后,采用蛋白质印迹法检测细胞自噬关键分子的表达。结果:结肠癌组织中ERO1αmRNA表达水平明显高于相应的癌旁组织(P<0.001)。结肠癌RKO细胞中ERO1α蛋白表达水平相对最高。成功构建shERO1α重组慢病毒,其对RKO细胞的感染效率超过80%。与对照组shCtrl相比,shERO1α可有效敲减ERO1α基因的表达(P<0.01)。ERO1α敲减促使细胞凋亡率升高(P<0.05),Caspase-3表达水平上调(P<0.01),Bcl-2表达水平下调(P<0.01)。ERO1α敲减使结肠癌RKO细胞的增殖、克隆形成和迁移能力均明显降低(P值均<0.01)。ERO1α敲减细胞中自噬相关蛋白LC3和Beclin 1的表达水平明显升高(P值均<0.05),而P62蛋白表达水平明显下调(P<0.05)。结论:ERO1α在结肠癌组织和细胞株中呈高丰度表达。ERO 1α基因敲减促进结肠癌细胞凋亡,抑制细胞增殖和迁移,并促使细胞自噬水平增高,表明ERO1α在结肠癌恶性进展中发挥重要作用。 展开更多
关键词 结肠肿瘤 内质网应激 细胞凋亡 自噬 内质网氧化还原酶1α
结肠癌患者术后认知功能障碍与5-羟色胺受体3B亚基相关性及其对预后的影响 预览
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作者 刘展 李云涛 +3 位作者 李世红 龙飞伍 任海亮 古建辉 《中华普外科手术学杂志(电子版)》 2019年第2期162-165,共4页
目的探讨结肠癌术后患者认知功能障碍与5-羟色胺受体3B亚基相关性及其对预后的影响。方法回顾性分析2013年5月至2017年1月86例均在全麻下行腹腔镜结肠癌切除术资料,根据患者术后是否存在认知功能障碍,将患者分为POCD组(认知功能障碍,n=... 目的探讨结肠癌术后患者认知功能障碍与5-羟色胺受体3B亚基相关性及其对预后的影响。方法回顾性分析2013年5月至2017年1月86例均在全麻下行腹腔镜结肠癌切除术资料,根据患者术后是否存在认知功能障碍,将患者分为POCD组(认知功能障碍,n=28)和对照组(无认知功能障碍,n=58),采用SPSS22.0完成数据分析,两组患者心理健康状况等采用独立t检验;5-羟色胺受体3B亚基的基因多态性分析采用卡方检验,患者术后POCD的危险因素采用多因素logistics回归分析。P<0.05表示差异有统计学意义。结果两组患者rs10789970呈多态性分布,POCD组基因型主要表现为CC的野生型比例显著增高(P<0.05)。POCD患者rs10789970为CC、CT和TT的患者智能精神状态评价量表(MMSE)分别为(15.7±3.8)分、(17.8±3.8)分、(20.0±2.8)分(P=0.000)。多因素logistics回归分析显示rs10789970的野生型CC是结肠癌患者术后POCD发生的独立危险因素[1.21(1.02~1.40),P=0.002]。术前两组患者焦虑自我评分和抑郁自我评分均无统计学差异(P>0.05),与对照组比较,POCD组患者术后3 d时焦虑自我评分和抑郁自我评分均显著增高,术后肛门排气时间和住院时间均显著延长,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论结肠癌患者术后认知功能障碍发生与rs10789970多态性分布有关,可恶化患者心理健康状况,影响术后康复。 展开更多
关键词 结肠肿瘤 认知障碍 受体 血清素 康复 精神状态检查表
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伴血管变异的腹腔镜右半结肠癌根治术个体化手术入路的多学科临床探讨 预览
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作者 汤思哲 王仆 +4 位作者 田斐 李鸿立 李绪彬 李金茹 孔大陆 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期412-415,共4页
目的:探讨中结肠动脉(middle colic artery,MCA)和回结肠静脉(ileocolic vein,ICV)血管变异及对腹腔镜右半结肠癌根治术手术入路选择的多学科协作体系(multidisciplinary treatment,MDT)的诊治流程。方法:分析2018年3月天津医科大学肿... 目的:探讨中结肠动脉(middle colic artery,MCA)和回结肠静脉(ileocolic vein,ICV)血管变异及对腹腔镜右半结肠癌根治术手术入路选择的多学科协作体系(multidisciplinary treatment,MDT)的诊治流程。方法:分析2018年3月天津医科大学肿瘤医院收治1例MCA和ICV血管变异的右半结肠癌患者的MDT诊疗过程。患者经MDT讨论后接受有限中间入路腹腔镜右半结肠癌根治术。观察指标:1)手术和术后恢复情况;2)术后病理学检查情况;3)随访情况。结果:1)手术和术后恢复情况:患者顺利完成有限中间入路腹腔镜右半结肠癌根治术,无术中和术后并发症发生。术后住院时间为11 d。2)术后病理学检查情况:淋巴结清扫数目为39枚。病理学分期为pT3N0,病理学类型为中分化腺癌。3)随访情况:术后随访时间为10个月,无瘤生存。结论:个体化手术是结肠外科未来的发展趋势。采取MDT有利于制定规范化、个体化的手术方案,探索更安全和精准的手术入路,从而让更多患者获益。 展开更多
关键词 结肠肿瘤 中结肠动脉 回结肠静脉 血管变异 根治术 腹腔镜 多学科协作体系 个体化手术
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结肠癌Caco-2细胞株无血清培养技术研究 预览
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作者 陈小燕 吴应强 +1 位作者 赵逵 朱蓉 《现代医药卫生》 2019年第2期176-178,共3页
目的探索人结肠癌Caco-2细胞株肿瘤干细胞的分选方法。方法应用无血清悬浮培养法培养Caco-2细胞,产生肿瘤细胞球,并对肿瘤细胞球从形态学、分化、自我更新及交替培养等方面进行鉴定。结果Caco-2细胞在无血清培养基(SFM)中可存活,24h后... 目的探索人结肠癌Caco-2细胞株肿瘤干细胞的分选方法。方法应用无血清悬浮培养法培养Caco-2细胞,产生肿瘤细胞球,并对肿瘤细胞球从形态学、分化、自我更新及交替培养等方面进行鉴定。结果Caco-2细胞在无血清培养基(SFM)中可存活,24h后可产生少量体积较小松散的悬浮肿瘤球,肿瘤球体积随时间延长而增大;将肿瘤球接种于完全培养基中12h后细胞贴壁生长,细胞形态与传统培养形成的单细胞层无明显差异,重新消化贴壁细胞后再次悬于SFM中24~72h后仍可形成悬浮细胞球,其形态与原代相同。结论结肠癌Caco-2细胞在SFM中可生成悬浮肿瘤细胞球,采用无血清悬浮培养法可达到富集肿瘤干细胞的目的。 展开更多
关键词 培养基 无血清 结肠肿瘤 肿瘤干细胞 CACO-2细胞
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重叠三角吻合在完全腹腔镜横结肠癌根治术中的应用效果
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作者 苏昊 包满都拉 +6 位作者 王鹏 王雪玮 梁建伟 刘骞 王锡山 周志祥 周海涛 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期188-192,共5页
目的探讨重叠三角吻合在完全腹腔镜横结肠癌根治术中应用的安全性、可行性和近期疗效。方法回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院2017年3月至2018年5月收治的51例横结肠癌患者的临床资料,其中行重叠三角吻合的完全腹腔镜横结肠切除术(重叠... 目的探讨重叠三角吻合在完全腹腔镜横结肠癌根治术中应用的安全性、可行性和近期疗效。方法回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院2017年3月至2018年5月收治的51例横结肠癌患者的临床资料,其中行重叠三角吻合的完全腹腔镜横结肠切除术(重叠三角吻合组)20例,行常规体外吻合的腹腔镜辅助横结肠切除术(对照组)31例,对比两组患者的手术和术后恢复情况、病理情况以及围手术期并发症的发生情况等。结果重叠三角吻合组和对照组患者的手术时间、吻合时间和术中出血量的差异均无统计学意义(均P>0.05),但重叠三角吻合组患者的切口长度为(4.7±0.6)cm,明显小于对照组[(5.5±1.0)cm,P=0.002]。重叠三角吻合组和对照组患者的下地时间、排气时间和住院时间的差异均无统计学意义(均P>0.05),但重叠三角吻合组患者的术后第1天和第3天疼痛视觉模拟评分分别为(3.7±0.7)分和(2.7±0.5)分,明显低于对照组患者的评分[分别为(4.2±0.9)分和(3.2±0.9)分,均P<0.05]。重叠三角吻合组和对照组患者的肿瘤大小、远近切缘距离、淋巴结清扫数目、肿瘤TNM分期的差异均无统计学意义(均P>0.05)。重叠三角吻合组和对照组患者围手术期并发症的发生率分别为10.0%(2/20)和12.9%(4/31),差异无统计学意义(P=0.753)。结论应用重叠三角吻合的完全腹腔镜横结肠切除术切实可行,安全可靠,且切口长度更短,疼痛更轻,具有满意的近期疗效。 展开更多
关键词 结肠肿瘤 重叠三角吻合 消化道重建 完全腹腔镜手术 结肠切除术
有限中间入路腹腔镜右半结肠癌根治术的临床疗效
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作者 汤思哲 王仆 +1 位作者 田斐 孔大陆 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期91-95,共5页
目的探讨有限中间入路腹腔镜右半结肠癌根治术的临床疗效。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2016年7月至2018年4月天津医科大学肿瘤医院收治的32例右半结肠癌患者的临床资料;男15例,女17例;平均年龄为62岁;年龄范围为49~70岁。手术... 目的探讨有限中间入路腹腔镜右半结肠癌根治术的临床疗效。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2016年7月至2018年4月天津医科大学肿瘤医院收治的32例右半结肠癌患者的临床资料;男15例,女17例;平均年龄为62岁;年龄范围为49~70岁。手术遵循不接触隔离原则,采用头侧-尾侧-中间入路顺序行腹腔镜右半结肠癌根治术。观察指标:(1)手术和术后恢复情况。(2)术后病理学检查情况。(3)随访情况。采用门诊及电话方式进行随访,了解患者术后生存及肿瘤复发、转移情况。随访时间截至2018年5月。计量资料以平均值(范围)表示。结果(1)手术和术后恢复情况:32例患者均顺利完成有限中间入路腹腔镜右半结肠癌根治术,无中转开腹和围术期死亡。32例患者手术时间为180min(150~260min),术中出血量为100mL(50~350mL);术后首次肛门排气时间为3d(2~6d),术后开始进食流质食物时间为4d(3~7d)。32例患者中,3例发生术后并发症,其中肠梗阻、切口感染和腹泻各1例,均经对症处理后好转。患者术后住院时间为12d(10~22d)。(2)术后病理学检查情况:32例患者淋巴结清扫数目为28枚(19~43枚),中央淋巴结清扫数目为8枚(6~12枚)。手术切除标本长度为30cm(25~39cm),切缘均为阴性。病理学T分期:pT1期2例,pT2期8例,pT3期19例,pT4a期3例;病理学N分期:pN0期16例,pN1期12例,pN2期4例。病理学类型:黏液腺癌3例,高分化腺癌7例,中分化腺癌18例,低分化腺癌4例。(3)随访情况:32例患者均获得术后随访,随访时间范围为1~22个月,平均随访时间为11个月。随访期间,6例患者肿瘤远处转移,其余26例患者均无瘤生存。结论有限中间入路腹腔镜右半结肠癌根治术安全可行,近期疗效满意。 展开更多
关键词 结肠肿瘤 中间入路 头侧入路 尾侧入路 有限中间入路 根治术 腹腔镜检查
腹横肌阻滞对老年结肠癌患者应激及术后认知功能的影响 预览
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作者 赵春辉 高元丽 +1 位作者 代志刚 王胜 《中国现代医学杂志》 CAS 2019年第2期63-69,共7页
目的对行结肠癌手术的老年患者实施腹横肌阻滞(TAP),探讨其对应激反应及术后认知功能的影响。方法选择拟在全身麻醉(以下简称全麻)下行结肠癌手术的老年患者50例,随机分为腹横肌阻滞联合全麻组和单纯全麻组。腹横肌阻滞联合全麻组于入室... 目的对行结肠癌手术的老年患者实施腹横肌阻滞(TAP),探讨其对应激反应及术后认知功能的影响。方法选择拟在全身麻醉(以下简称全麻)下行结肠癌手术的老年患者50例,随机分为腹横肌阻滞联合全麻组和单纯全麻组。腹横肌阻滞联合全麻组于入室后10min常规进行双侧肋缘下TAP。测定入室10min、麻醉诱导后5min、切皮5min、切皮2h及手术结束即刻的血糖(GLU)、C-反应蛋白(CRP)浓度。测定术前1d、入室10min、手术结束即刻、术后1和2d血清中神经元特异性烯醇化酶(NSE)含量。采用蒙特利尔认知评定量表(MoCA)、简易精神状态量表(MMSE)进行认知评估,记录两组患者围手期发生认知功能损伤的情况。结果两组患者平均动脉压、心率静态视觉模拟评分、GLU、NSE、MoCA及MMSE评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后静脉自控镇痛泵按压次数比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后1d术后认知功能障碍发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TAP应用于老年结肠癌手术患者,可降低机体围手术期不良应激反应及认知功能损伤的发生率。 展开更多
关键词 腹横肌阻滞/神经肌肉阻滞 结肠肿瘤 认知障碍 应激障碍 创伤后 老年
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乌司他丁对结肠癌患者微创外科治疗后血清炎性指标影响的分析 预览
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作者 朱飞 周华 +2 位作者 徐朝晖 蒋胜华 叶锋 《中国临床保健杂志》 CAS 2019年第3期346-348,共3页
目的探索乌司他丁对结肠癌患者微创外科治疗后血清炎性指标的影响。方法选取248例行结肠癌微创外科择期手术患者为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组各124例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上添加乌司他丁治疗。于入... 目的探索乌司他丁对结肠癌患者微创外科治疗后血清炎性指标的影响。方法选取248例行结肠癌微创外科择期手术患者为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组各124例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上添加乌司他丁治疗。于入院当天收集患者年龄、性别、体质指数(BMI)、长期吸烟史、手术时间、TNM分期等临床资料,采集患者血液并检测血清白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、降钙素原(PCT)、尿素氮(BUN)指标水平。对具有统计学意义的血清炎性指标进行效应分析,分析乌司他丁对该血清炎性指标的影响程度。结果手术后观察组WBC为(10.27± 3.20)×10^9/L,CRP为(75.41±20.13)mg/L,血清炎性指标水平显著低于对照组WBC(13.95±3.47)×10^9/L 和CRP(114.28±31.46)mg/L,且差异具有统计学意义(P<0.05)。固定效应系数结果显示对结肠癌患者应用乌司他丁能够在术后平均降低WBC 1.038×10^9/L、CRP 23.148 mg/L,且该数值与时间无交互效应。结论乌司他丁能够显著降低结肠癌患者微创外科治疗后血清炎性指标水平且下降幅度较大,减轻患者炎性反应并有助于患者术后康复。 展开更多
关键词 结肠肿瘤 炎症 最小侵入性外科手术 乌司他汀
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经肝动脉灌注奥沙利铂联合卡培他滨治疗结肠癌肝转移 预览
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作者 郑好 卢伟 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2019年第3期149-153,共5页
目的探讨经肝动脉灌注奥沙利铂联合卡培他滨治疗结肠癌肝转移的有效性及安全性。方法回顾性分析50例结肠癌肝转移患者的资料,对其中22例采用经肝动脉灌注奥沙利铂联合卡培他滨治疗(A组),28例采用静脉滴注奥沙利铂联合卡培他滨治疗(B组)... 目的探讨经肝动脉灌注奥沙利铂联合卡培他滨治疗结肠癌肝转移的有效性及安全性。方法回顾性分析50例结肠癌肝转移患者的资料,对其中22例采用经肝动脉灌注奥沙利铂联合卡培他滨治疗(A组),28例采用静脉滴注奥沙利铂联合卡培他滨治疗(B组),分析并比较2组患者的疗效及不良反应发生情况。采用Kaplan-Meier法进行生存分析,以Log-rank检验比较2组患者无进展生存期(PFS)的差异,以Cox模型分析其影响因素。结果治疗结束后2组患者血清癌胚抗原(CEA)均较治疗前减低(P均<0.001),但组间差异无统计学意义(t=1.059,P=0.295)。A组和B组治疗开始后6个月客观缓解率(ORR)分别为59.09%(13/22)、35.71%(10/28),中位PFS分别为10.0、6.5个月(P均<0.05);A组周围神经毒性发生率低于B组(χ~2=4.266,P=0.039)。结肠癌原发灶病理类型、肝转移灶数目、奥沙利铂给药方式为PFS的独立影响因素(P均<0.05)。结论对结肠癌肝转移患者行肝动脉灌注奥沙利铂联合卡培他滨治疗效果确切,有利于延长PFS并减少不良反应。 展开更多
关键词 结肠肿瘤 肿瘤转移 化学疗法 介入治疗 治疗结果 生存分析
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基于Ualcan数据库分析caspase-7在结肠癌中的表达和意义
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作者 闫兆鹏 王睿 苏琪 《中国医师进修杂志》 2019年第2期158-160,共3页
目的通过Ualcan数据库探讨caspase-7(CASP7)在结肠癌中的表达和意义。方法统计Ualcan数据库中CASP7在结肠癌中的表达情况并进行生存分析,通过Oncolnc数据库对得出的结果进行验证。并分析CASP7与KRAS基因和TP53I3基因的协同表达情况。结... 目的通过Ualcan数据库探讨caspase-7(CASP7)在结肠癌中的表达和意义。方法统计Ualcan数据库中CASP7在结肠癌中的表达情况并进行生存分析,通过Oncolnc数据库对得出的结果进行验证。并分析CASP7与KRAS基因和TP53I3基因的协同表达情况。结果在结肠癌中,CASP7的表达较低,且低表达者的预后劣于高表达者。CASP7与KRAS基因和TP53I3基因存在共表达。结论CASP7在结肠癌中存在低表达且与不良预后相关。 展开更多
关键词 结肠癌 CASPASE-7 Ualcan数据库
分析置入肠道支架联合新辅助化疗对梗阻型左半结肠癌患者手术效果及肿瘤恶性生物学行为的影响 预览
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作者 李旭斌 贾军峰 +2 位作者 张其军 单海丰 张杰 《河北医科大学学报》 CAS 2019年第1期60-64,69共6页
目的分析置入支架联合新辅助化疗对梗阻型左半结肠癌患者手术效果及肿瘤恶性生物学行为的影响。方法回顾性分析81例左半结肠癌引起急性肠梗阻患者的临床资料。根据治疗方法不同分为对照组42例和试验组39例,对照组采用开腹结肠癌根治术,... 目的分析置入支架联合新辅助化疗对梗阻型左半结肠癌患者手术效果及肿瘤恶性生物学行为的影响。方法回顾性分析81例左半结肠癌引起急性肠梗阻患者的临床资料。根据治疗方法不同分为对照组42例和试验组39例,对照组采用开腹结肠癌根治术,试验组采用置入支架解除梗阻后化疗,并延期行开腹结肠癌根治术。留取血清样本检测肿瘤标志物水平,取肿瘤组织检测恶性分子表达量。比较2组手术时间、术中失血情况、术中切除组织中淋巴结数目、手术至排气时间、肠管吻合口漏发生率、Ⅰ期切除吻合情况、切口感染率。结果对照组术后血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、CA724、CA199、CA125水平均明显低于入院时(P<0.05);试验组化疗后和术后血清CEA、CA724、CA199、CA125水平均明显低于入院时,术后血清CEA、CA724、CA199、CA125水平均明显低于化疗后(P<0.05);术后试验组血清CEA、CA724、CA199、CA125水平均明显低于对照组(P<0.05)。试验组肿瘤组织中SMYD3、CHD1L、骨桥蛋白和Survivin的mRNA表达量均明显低于对照组(P<0.05)。试验组手术时间、手术至排气时间均短于对照组,术中失血量少于对照组,肠管吻合口漏发生率、切口感染率均明显低于对照组,Ⅰ期切除吻合率明显高于对照组(P<0.05)。结论梗阻型左半结肠癌置入支架解除梗阻后接着行新辅助下化疗,然后实施结肠癌根治术治疗,可有效减低肿瘤组织的生物学恶性程度,抑制肿瘤组织恶性分子表达等恶性生物学行为,降低肿瘤分级分期,有效规避急诊手术,从而降低手术风险,增加手术效果,患者最终获益。 展开更多
关键词 结肠肿瘤 肠梗阻 肠道支架 放化疗 辅助
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儿童结肠癌三例并文献复习
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作者 严佳虞 陈亚军 +5 位作者 何乐健 彭春辉 庞文博 王增萌 吴东阳 王凯 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第7期587-592,共6页
目的报告3例儿童结肠癌(pediatric coloncarcinoma,PCC),回顾相关文献了解预后影响因素以提高该病的诊疗水平。方法回顾性分析首都医科大学附属北京儿童医院2006年8月至2017年8月收治的3例结肠癌患儿临床资料。3例均为男孩,平均年龄12岁... 目的报告3例儿童结肠癌(pediatric coloncarcinoma,PCC),回顾相关文献了解预后影响因素以提高该病的诊疗水平。方法回顾性分析首都医科大学附属北京儿童医院2006年8月至2017年8月收治的3例结肠癌患儿临床资料。3例均为男孩,平均年龄12岁4个月:病例1急诊入院,临床表现腹痛、发热及排便困难,B型超声检查提示结肠穿孔;余2例患儿临床表现为腹痛、便血,B型超声、腹部CT及结肠镜检查考虑为降结肠肿物。检索Pubmed和Cochrane Library数据库中截至2018年4月1日关于儿童结肠癌的相关文献对预后影响因素进行分析。结果对病例1行回肠造痿术,术后出现中毒性休克放弃治疗,于术后1周死亡,病理检查结果为印戒细胞癌,临床分期ⅣC期。对病例2和病例3行左半结肠癌扩大切除术,病理检查结果分别为降结肠印戒细胞癌和腺癌,临床分期分别为ⅢC期和ⅢB期。所有病例术后均采用FOLFOX化疗方案,病例2化疗10个疗程,术后半年复发,1年半死亡;病例3化疗3个疗程(结合中药辅助治疗),术后8个月未见复发。通过文献检索,共检索到40篇文献,对于确诊后生存时间超过1年的患儿情况进行分析,发现结肠癌患儿1年生存率<50%,肿物位置及临床分期对患儿生存率有较大的影响。结论儿童结肠癌是临床罕见的肿瘤,漏诊误诊率高,目前主要依靠增强CT和结肠镜进行诊断。主要治疗方法是手术完整切除加术后化疗,部分晚期患儿联合靶向治疗。患儿总体预后不佳,早期发现并积极治疗可延长生存期。 展开更多
关键词 结肠肿瘤 儿童 诊断
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