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Novel Imaging Approaches for the Diagnosis of Stable Ischemic Heart Disease in Women 预览
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作者 Viviany R.Taqueti,MD,MPH 《心血管创新与应用》 2019年第B02期375-389,共15页
Conventional recommendations for diagnostic testing for the evaluation of stable ischemic heart disease in women have largely paralleled those in men.Although they are designed primarily for the identifi cation of obs... Conventional recommendations for diagnostic testing for the evaluation of stable ischemic heart disease in women have largely paralleled those in men.Although they are designed primarily for the identifi cation of obstructive coronary artery disease(CAD),traditional approaches can lead to overtesting in women without differentiating who is truly at risk.Several unique factors related to the presentation,diagnosis,and underlying pathophysiology of stable ischemic heart disease in women necessitate a more specific approach to the assessment of their risk,complete with separate guidelines when appropriate.This overview highlights how advanced noninvasive imaging tools,including cardiac computed tomography angiography,positron emission tomography,and cardiac magnetic resonance imaging,are enabling very sensitive assessments of anatomic atherosclerotic plaque burden,macrovessel-and microvessel-related ischemia,and myocardial fi brosis,respectively.Moving forward,effective diagnostic testing will need to identify women at high risk of adverse cardiovascular events(not anatomically obstructive CAD per se)without overtesting those at low risk.Judicious application of novel imaging approaches will be critical to broadening the defi nitions of CAD and ischemia to better refl ect the whole spectrum of pathological phenotypes in women,including nonobstructive CAD and coronary microvascular dysfunction,and aid in the development of needed evidence-based strategies for their management. 展开更多
关键词 CORONARY MICROVASCULAR dysfunction nonobstructive CORONARY artery DISEASE stable ischemic HEART DISEASE HEART DISEASE in WOMEN cardiovascular IMAGING positron emission tomography
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冠状动脉血管内超声检查对冠心病冠脉支架置入术的应用价值 预览
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作者 徐占领 《安徽医药》 CAS 2019年第4期665-668,共4页
目的探讨冠心病冠脉病变冠状动脉血管内超声(IVUS)表现以及IVUS对冠脉支架置入术的指导价值。方法选取2016年9月至2017年3月濮阳市安阳地区医院68例冠心病病人,按随机数字表法分为对照组与研究组,各34例。两组均接受IVUS检查,同时对照... 目的探讨冠心病冠脉病变冠状动脉血管内超声(IVUS)表现以及IVUS对冠脉支架置入术的指导价值。方法选取2016年9月至2017年3月濮阳市安阳地区医院68例冠心病病人,按随机数字表法分为对照组与研究组,各34例。两组均接受IVUS检查,同时对照组经冠状动脉造影(CAG)指导实施冠脉支架置入术,研究组经IVUS指导实施冠脉支架置入术。记录冠心病冠脉病变IVUS表现、治疗前后病变血管最狭窄处直径狭窄率(DS)、斑块负荷以及最小血管直径(MLD)、支架置入率及达标率,并于1年后随访,统计对比两组心脏事件发生率。结果IVUS检查显示68例病人中8例冠状动脉狭窄程度>70%,比例11.76%,34例病人最小管腔面积<4mm^2,比例50.00%,差异有统计学意义(χ^2=5.034,P=0.028);治疗后两组DS、斑块负荷显著降低,MLD显著增加,且研究组DS、斑块负荷显著低于对照组,MLD显著高于对照组,差异有统计学意义(t=4.137,P=0.000;t=10.238,P=0.000;t=10.752,P=0.000);研究组支架置入率与达标率分别为94.12%与87.50%,显著高于对照组的70.59%与70.83%,差异有统计学意义(χ^2=6.476,P=0.011;χ^2=5.121,P=0.024);两组心血管事件发生率比较,研究组(11.76%)与对照组(20.58%)差异无统计学意义(χ^2=0.976,P=0.323)。结论 冠心病冠脉病变经IVUS能有效检出,其辅助下开展冠脉支架置入术治疗能够减小斑块负荷,增加血管直径,提升支架置入效果,具有推广价值。 展开更多
关键词 冠心病 超声检查 介入性 血管成形术 气囊 冠状动脉 支架 冠状血管造影术
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Myocardial bridge-related coronary heart disease:Independent influencing factors and their predicting value 预览
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作者 Dong-Hui Zhao Qian Fan +2 位作者 Jun-Xia Ning Xin Wang Jia-Yu Tian 《世界临床病例杂志》 2019年第15期1986-1995,共10页
BACKGROUND Myocardial bridge(MB)will compress the mural coronary artery(MCA)during the systole and cause myocardial ischemia.In the diagnosis of coronary heart disease(CHD),because the structure of MB is difficult to ... BACKGROUND Myocardial bridge(MB)will compress the mural coronary artery(MCA)during the systole and cause myocardial ischemia.In the diagnosis of coronary heart disease(CHD),because the structure of MB is difficult to be observed by coronary angiography(CAG),the clinical study of the influence of MB on CHD is lacking.With the advancement of computed tomography coronary angiography technology,detailed observations of the MB anatomy have realized.AIM To explore the main influencing factors of MB-related CHD and to find potential indicators for predicting MB-related CHD.METHODS A total of 1718 patients with suspected CHD due to the symptoms of myocardial ischemia were enrolled as subjects.Patients diagnosed with CHD were included in a CHD group,and patients with no significant abnormalities were included in a control group.In the CHD group,patients were divided into an MB-CHD subgroup if MB-related CHD was found.In the control group,patients were divided into a simple MB subgroup if MB was found.The patient's clinical data and MB-related indicators,including the branch of MB,MB type(superficial/deep type),MB length,MB thickness,systolic and diastolic compression of the MCA,and MCA systolic stenosis rate were recorded and compared.Logistic regression analysis was used to explore the independent influencing factors of MD-related CHD.ROC curve was used to analyze the diagnostic efficacy of potential indicators for MB-related CHD.RESULTS There were 1060 cases in the CHD group and 658 cases in the control group,and there were 236 cases in the MB-CHD subgroup and 52 cases in the simple MB subgroup.Multivariate logistic regression analysis showed that the combined MB had a significant effect on the occurrence of CHD(P<0.05).MB thickness,systolic compression,diastolic compression,and MCA systolic stenosis rate had significant effects on the occurrence of MB-related CHD(P<0.05).The area under the curve(AUC)of the combination of these influencing factors for the diagnosis of MB-related CHD was 0.959,which was significantly hig 展开更多
关键词 Myocardial bridge CORONARY heart disease MURAL CORONARY artery COMPUTED tomography CORONARY ANGIOGRAPHY INDEPENDENT influencing factor
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尿酸对急性ST段抬高型心肌梗死介入治疗患者远期预后的影响 预览
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作者 邵晓萍 孙亚召 白春林 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2019年第6期612-614,共3页
目的探讨尿酸对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)行PCI患者远期预后的影响。方法选择行冠状动脉造影和PCI术的STEMI患者150例,根据PCI术后是否发生主要不良心血管事件(MACE)分为非MACE组100例和MACE组50例。比较2组一般临床资料、生化指... 目的探讨尿酸对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)行PCI患者远期预后的影响。方法选择行冠状动脉造影和PCI术的STEMI患者150例,根据PCI术后是否发生主要不良心血管事件(MACE)分为非MACE组100例和MACE组50例。比较2组一般临床资料、生化指标及冠状动脉病变情况,用ROC曲线预测PCI术后MACE发生风险。结果 MACE组Gensini积分及血清尿酸水平明显高于非MACE组[(68.13±18.20)分vs (49.20±15.43)分,(389.48±88.81)μmol/L vs (320.00±61.00)μmol/L,P=0.000]。血清尿酸和Gensini积分ROC曲线下面积分别为0.785(95%CI:0.694~0.877)和0.789(95%CI:0.703~0.876)。当血清尿酸为378.5μmol/L时,敏感性为66.7%,特异性为82.7%。Pearson相关性分析显示,血清尿酸水平与Gensini积分呈正相关(r=0.840,P<0.01)。logistic回归分析显示,血清尿酸、Gensini积分是PCI术后MACE的独立危险因素(P<0.05)。结论根据患者血清尿酸和Gensini积分水平可评估冠状动脉病变程度和PCI术后预后情况。 展开更多
关键词 尿酸 冠心病 冠状血管造影术 冠状动脉狭窄 ROC曲线
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校正的管腔内密度变化对冠状动脉支架内再狭窄的诊断价值 预览
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作者 方正 陈林丽 +2 位作者 郭大静 刘佳 宋卫香 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第8期594-598,共5页
目的以侵入性冠状动脉造影(ICA)为参照标准,评价校正的冠状动脉管腔内密度变化(CCO)与冠状动脉CT血管成像(CCTA)诊断冠状动脉支架内再狭窄(ISR)的价值。资料与方法回顾性分析有CCTA和ICA结果的冠状动脉支架植入术后的86例患者共136支血... 目的以侵入性冠状动脉造影(ICA)为参照标准,评价校正的冠状动脉管腔内密度变化(CCO)与冠状动脉CT血管成像(CCTA)诊断冠状动脉支架内再狭窄(ISR)的价值。资料与方法回顾性分析有CCTA和ICA结果的冠状动脉支架植入术后的86例患者共136支血管,按照ICA结果将支架狭窄程度分为通畅组、狭窄组和闭塞组。计算支架近远端CCO,和CCTA目测法评价ISR。计算CCO、CCTA和CCO+CCTA诊断ISR的敏感度、特异度和受试者工作特征(ROC)曲线下面积。结果通畅组76支,狭窄组38支,闭塞组22支,3组的CCO分别是0.222±0.083、0.317±0.085和0.485±0.097,差异均有统计学意义(P<0.01)。CCO、CCTA和CCO+CCTA诊断ISR的ROC曲线下面积分别为0.859、0.811和0.882,CCTA与CCO+CCTA比较,差异有统计学意义(P=0.001);诊断支架闭塞的ROC曲线下面积分别为0.947、0.842和0.972,其中CCTA与CCO+CCTA比较,差异有统计学意义(P=0.006)。结论CCO随支架狭窄程度增加而增高;CCO+CCTA显著提高了CCTA对ISR的诊断准确性。 展开更多
关键词 冠心病 支架 放射摄影术 介入性 体层摄影术 X线计算机 冠状血管造影术 图像处理 计算机辅助 冠状动脉再狭窄
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双源CT冠状动脉成像结合胸痛表现在冠心病诊断中的应用 预览
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作者 李建华 王璟 +6 位作者 王磊 何松清 刘挺松 谢亮 刘晶 周长圣 宫剑滨 《安徽医药》 CAS 2019年第4期651-653,共3页
目的探讨双源CT冠状动脉成像及与典型胸痛临床表现结合在诊断冠状动脉重度狭窄病变中的价值。方法序贯收集2014年1月至2015年12月期间在中国人民解放军南京军区南京总医院行64排或128排双源CT冠状动脉成像检查并同期行经皮冠状动脉造影... 目的探讨双源CT冠状动脉成像及与典型胸痛临床表现结合在诊断冠状动脉重度狭窄病变中的价值。方法序贯收集2014年1月至2015年12月期间在中国人民解放军南京军区南京总医院行64排或128排双源CT冠状动脉成像检查并同期行经皮冠状动脉造影检查(CAG)的病人410例。收集病人一般临床资料,冠脉CTA及CAG结果。结果双源CT诊断总符合率为94.06%,其中血管狭窄程度>75%的病变诊断敏感性、特异性、阳性预测价值、阴性预测价值分别为86.22%(269/312)、95.90%(1221/1272)、84.06%(269/320)、96.60%(1221/1264)。结合典型胸痛症状,诊断准确率可提高至96.97%(384/396),诊断冠状动脉重度狭窄的敏感性、特异性、阳性预测价值、阴性预测价值分别为96.92%、97.02%、97.78%、95.88%。结论 双源CT冠状动脉成像诊断冠状动脉重度狭窄具有良好的敏感性及特异性,准确率较高,可进一步指导介入或外科冠状动脉搭桥术(CABG)治疗。其与典型胸痛临床表现结合可进一步提高其诊断冠状动脉重度狭窄的敏感性、特异性和准确率。 展开更多
关键词 冠心病 胸痛 冠状血管造影术 体层摄影术 螺旋计算机 双源CT冠状动脉成像
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Impact of main vessel calcification on procedural and clinical outcomes of bifurcation lesion undergoing provisional single-stenting intervention:a multicenter,prospective,observational study 预览
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作者 Jing BAI Yan YUE +14 位作者 Hong-Qi FENG Shu-Xin HAO Liang PENG Ming ZHANG Shaheena Nazneen Li-Feng LIU Zhe TANG Xiao-Lin YU Yu-Tao XIE Fu-Xiang SHAN Ming-Zhi SHEN Jiang-Tao WANG Xue-Hua WAN Yun-Dai CHEN Yu WANG 《老年心脏病学杂志:英文版》 SCIE CAS CSCD 2019年第2期156-163,共8页
Background Few data on the combined effects of bifurcation and calcification on coronary artery disease(CAD)patients undergoing percutaneous coronary intervention(PCI)are available.This study evaluated the impact of m... Background Few data on the combined effects of bifurcation and calcification on coronary artery disease(CAD)patients undergoing percutaneous coronary intervention(PCI)are available.This study evaluated the impact of main vessel(MV)calcification on the procedural and long-term outcomes in patients with CAD who underwent provisional single stent PCI.Methods This is a multicenter,prospective,observational study.Patients with bifurcation lesions were enrolled at 10 PCI centers in China from January 2015 to December 2017.Intravascular ultrasound or optical coherence tomography was performed in all patients to evaluate the MV calcification.Patients were treated with provisional single stent strategy using drug eluting stents and followed-up at 1 month,6 months and 12 months after discharge by telephone contact or outpatient visit.Repeated coronary imaging was performed within one year.We compared the procedural success rates in MV and in side branch(SB),and target lesion failure(TLF),defined as a composite of cardiac death,non-fatal myocardial infarction,definite or possible stent thrombosis and target lesion revascularization between patients with and without MV calcification.Results A total of 185 subjects were enrolled according to the inclusion and exclusion criteria of this study.MV calcification was detected in 119(64.3%,calcification group)and not found in 66(35.7%,non-calcification group)patients.The angiographic success rate of MV was 95.8%in the calcification group and 97.0%in the non-calcification group(P=0.91);the angiographic success rate of SB was 32.8%in the calcification group and 53.0%in the non-calcification group(P<0.05).During the one-year follow-up period,TLF occurred in 14(11.8%)patients in the calcification group and in 13(19.7%)in the non-calcification group{P=0.31).Multivariate regression analysis showed the same result(HR=1.23,95%CI:0.76-1.52,P=0.47).Calcification on group had higher recurrent angina than non-calcification group(13.51%vs.17.65%,P<0.05).Conclusions In patients with coronary bif 展开更多
关键词 Bifurcation lesion CORONARY artery disease CORONARY calciflcation Percutaneous CORONARY INTERVENTION
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Risk stratification for coronary artery disease in multi-ethnic populations:Are there broader considerations for cost efficiency? 预览
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作者 Pupalan Iyngkaran William Chan +5 位作者 Danny Liew Jalal Zamani John D Horowitz Michael Jelinek David L Hare James A Shaw 《世界方法学杂志》 2019年第1期1-19,共19页
Coronary artery disease(CAD)screening and diagnosis are core cardiac specialty services.From symptoms,autopsy correlations supported reductions in coronary blood flow and dynamic epicardial and microcirculatory corona... Coronary artery disease(CAD)screening and diagnosis are core cardiac specialty services.From symptoms,autopsy correlations supported reductions in coronary blood flow and dynamic epicardial and microcirculatory coronaries artery disease as etiologies.While angina remains a clinical diagnosis,most cases require correlation with a diagnostic modality.At the onset of the evidence building process much research,now factored into guidelines were conducted among population and demographics that were homogenous and often prior to newer technologies being available.Today we see a more diverse multi-ethnic population whose characteristics and risks may not consistently match the populations from which guideline evidence is derived.While it would seem very unlikely that for the majority,scientific arguments against guidelines would differ,however from a translational perspective,there will be populations who differ and importantly there are cost-efficacy questions,e.g.,the most suitable first-line tests or what parameters equate to an adequate test.This article reviews non-invasive diagnosis of CAD within the context of multi-ethnic patient populations. 展开更多
关键词 Cost efficacy CORONARY artery DISEASE CORONARY heart DISEASE ETHNICITY Outcomes Risk STRATIFICATION
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Progression of carotid artery disease could stratify a risk of coronary artery disease patients with type 2 diabetes
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作者 Marijan Bosevski Pece Nikolovski +1 位作者 Lily Stojanovska Vasso Apostolopoulos 《生物化学与生物物理学报:英文版》 SCIE CAS CSCD 2019年第1期120-122,共3页
Diabetes is a common risk factor associated with coronary artery disease (CAD).Importantly,hereditary CAD cannot be discounted which accounts for about one quater of the cases [1].Carotid artery disease (CARD) shares ... Diabetes is a common risk factor associated with coronary artery disease (CAD).Importantly,hereditary CAD cannot be discounted which accounts for about one quater of the cases [1].Carotid artery disease (CARD) shares the same risk factors as CAD [2]. 展开更多
关键词 DISEASE CAROTID ARTERY DISEASE coronary ARTERY DISEASE patients with type 2 diabetes
Stable Ischemic Heart Disease in the Older Adult 预览
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作者 Juan R.Vilaro 《心血管创新与应用》 2019年第B01期291-296,共6页
Demographic trends worldwide show a progressively aging population and an increase in the overall medical complexity of elderly patients with cardiovascular disease.Elderly patients,especially those aged 75 or older,a... Demographic trends worldwide show a progressively aging population and an increase in the overall medical complexity of elderly patients with cardiovascular disease.Elderly patients,especially those aged 75 or older,are relatively underrepresented in many of the clinical trials that helped create major society guidelines for evaluation and management of ischemic heart disease.Consequently,risk benefi t ratios of a guideline-based approach in these patients are not well defi ned,especially with regards to pharmacotherapies and percutaneous coronary interventions.In this article we offer a practical approach to defi ning the elderly population,and provide an evidenced based review of the diagnostic and therapeutic implications of advanced age in the evaluation and management of ischemic heart disease. 展开更多
关键词 ELDERLY ISCHEMIC heart DISEASE CORONARY artery DISEASE OLDER adult CARDIOVASCULAR DISEASE
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心脏彩色多普勒超声和血脂诊断冠心病的临床价值
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作者 张迪铭 张晓峰 李俊 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期776-781,共6页
目的探讨心脏彩色多普勒超声、血脂诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)的临床价值。方法选择2013年6月至2014年10月东南大学附属南京市第二医院心内科因拟诊冠心病入院治疗的240例患者。采用Judkins法行冠状动脉造影,根据冠状动... 目的探讨心脏彩色多普勒超声、血脂诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)的临床价值。方法选择2013年6月至2014年10月东南大学附属南京市第二医院心内科因拟诊冠心病入院治疗的240例患者。采用Judkins法行冠状动脉造影,根据冠状动脉造影结果将患者分为非冠心病组(n=58)和冠心病组(n=182),再将冠心病组患者分为单支病变亚组(n=84)和多支病变亚组(n=98)。比较非冠心病组和冠心病组、单支病变亚组和多支病变亚组患者的心脏彩色多普勒超声检查指标及血脂水平。采用logistic回归模型对冠心病影响因素行多因素分析。结果冠心病组舒张早期E峰血流速度(E)、E峰和舒张晚期A峰血流速度比值(E/A)均低于非冠心病组,E峰减速时间(DT)、左心室等容舒张期(IVRT)均长于非冠心病组,左心房内径(LAD)、室间隔厚度(IVS)、左心室后壁厚度(LVPW)、左心室内径(LVD)均大于非冠心病组(P均<0.05));冠心病患者中多支病变亚组E高于单支病变亚组,E/A低于单支病变亚组,DT、IVRT均长于单支病变亚组,LAD、IVS、LVPW、LVD均大于单支病变亚组(P均<0.05)。冠心病组血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均高于非冠心病组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于非冠心病组(P均<0.05);冠心病患者多支病变亚组血清TC、TG、LDL-C水平均高于单支病变亚组,血清HDL-C水平低于单支病变亚组(P均<0.05)。Logistic回归分析示年龄、TC、IVRT、LAD、LDL-C是冠心病的独立危险因素(P均<0.05)。结论血脂和左心室舒张功能异常与冠心病的发生、发展密切相关,其异常对冠心病的临床诊断有着重要意义。 展开更多
关键词 冠心病 超声心动描记术 彩色多普勒超声检查 血脂 冠状动脉造影
在中国稳定性胸痛患者中利用冠脉CTA对冠心病验前概率模型进行验证和比较 预览
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作者 王岳 刘玉洁 +1 位作者 张颖 周伽 《天津医药》 CAS 北大核心 2019年第2期145-150,共6页
目的在行冠状动脉CT血管造影(CCTA)检查的中国人群中对升级的Diamond–Forrester模型(UDFM)和杜克临床评分(DCS)进行验证和比较。方法收集2015年12月—2017年12月天津市胸科医院共5 743例因稳定性胸痛行CCTA检查的患者资料。冠心病定义... 目的在行冠状动脉CT血管造影(CCTA)检查的中国人群中对升级的Diamond–Forrester模型(UDFM)和杜克临床评分(DCS)进行验证和比较。方法收集2015年12月—2017年12月天津市胸科医院共5 743例因稳定性胸痛行CCTA检查的患者资料。冠心病定义为经CCTA确认至少有1个节段冠脉血管直径狭窄超过50%。每例患者的验前概率分别根据UFDM和DCS计算。采用受试者工作特征曲线下面积(AUC)、净重分类改善(NRI)和Hosmer–Lemeshow拟合优度统计量(H-Lχ~2)等指标对模型的评估准确性进行验证和比较。结果共有1 872(32%)例患者经CCTA检查确证为冠心病。DCS(AUC=0.772,95%CI:0.759~0.786)和UDFM(AUC=0.765,95%CI:0.751~0.779)差异无统计学意义(P=0.068)。DCS相对于UDFM有更好的分类能力(NRI=26.20%,P<0.001)。UDFM(H-Lχ~2=137.823,P<0.01)和DCS(H-Lχ~2=156.704,P<0.01)的校准能力均较差,均高估了实际患病率。结论与UDFM相比,DCS能更好地在行CCTA检查的中国人群中估算冠心病的验前概率,但两者均高估了冠心病的实际患病率。 展开更多
关键词 冠心病 冠状血管造影术 ROC曲线 曲线下面积 稳定性胸痛 验前概率 Diamond–Forrester模型 杜克临床评分
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临床路径优质护理对支架置入术后冠心病患者的效果分析 预览
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作者 杨晨 《继续医学教育》 2019年第6期108-109,共2页
目的分析临床路径优质护理对支架置入术后的冠心病患者的应用效果。方法选取医院心内科2016年1月-2017年1月收治的80例支架置入术后的冠心病患者,随机分为对照(40例)和试验组(40例)。对照组采用常规护理,试验组在常规护理基础上采用临... 目的分析临床路径优质护理对支架置入术后的冠心病患者的应用效果。方法选取医院心内科2016年1月-2017年1月收治的80例支架置入术后的冠心病患者,随机分为对照(40例)和试验组(40例)。对照组采用常规护理,试验组在常规护理基础上采用临床路径优质护理,对比两组护理效果。结果两组患者的左心室射血分数均有提高,且试验组提高明显(P <0.05);SAS得分和SDS得分均有降低,且试验组降低显著(P <0.05);试验组并发生症发生率,包括血肿、桡动脉痉挛、迷走神经反射以及心律失常等均降低(P <0.05)。结论临床路径优质护理能有效提高患者的心脏功能,改善患者的不良情绪,降低并发症发生率,对疾病的治疗具有积极意义。 展开更多
关键词 临床路径 优质护理 冠心病 冠状动脉支架置入术 效果分析
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血清同型半胱氨酸及载脂蛋白A-Ⅰ水平与冠心病的关联分析 预览
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作者 李镇 邵名亮 +1 位作者 胡龙 冯启凡 《安徽医药》 CAS 2019年第8期1543-1546,共4页
目的探讨血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)以及载脂蛋白(apolipoprotein,Apo) A-Ⅰ水平与冠心病以及冠状动脉病变程度之间的关系。方法选择2016年11月至2018年2月宣城市人民医院经冠状动脉造影诊断为冠心病的病人168例,对照选择同期... 目的探讨血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)以及载脂蛋白(apolipoprotein,Apo) A-Ⅰ水平与冠心病以及冠状动脉病变程度之间的关系。方法选择2016年11月至2018年2月宣城市人民医院经冠状动脉造影诊断为冠心病的病人168例,对照选择同期在该院检查排除冠心病的人群179例。血清Hcy采用循环酶法测定,血清Apo A-Ⅰ采用美国BECKMAN DX-800型生化分析仪测定。两变量间的相关性以Spearman秩相关系数(rs)表示。采用二分类logistic回归分析血清Hcy及Apo A-Ⅰ与冠心病风险之间的独立关联。结果冠心病组病人血清Hcy水平[M(P25,P75)]为14.18(10.99,15.43)μmol/L,显著高于对照组9.03(8.26,9.70)μmol/L,Z=-11.69,P<0.001。冠心病组病人血清Apo A-Ⅰ水平[M(P25,P75)]为1.15(0.88,1.42)g/L,显著低于对照组1.64(1.35,1.82) g/L,Z=-9.81,P<0.001。二分类logistic回归分析结果显示:血清Hcy水平每增加1个三分位等级,冠心病发病风险的OR值为2.39(95%CI:1.53~3.70);血清Apo A-Ⅰ水平每增加1个三分位等级,冠心病发病风险的OR值为0.79(95%CI:0.65~0.96)。相关分析结果显示:血清Hcy均与血管病变支数及SYNTAX评分呈正相关关系(rs=0.252,P<0.05),Apo A-Ⅰ与血管病变支数呈负相关(rs=-0.257,P<0.05)。结论血清Hcy水平与冠心病风险及冠脉病变程度呈负相关,Apo A-Ⅰ水平与冠心病风险及冠脉病变程度呈正相关。 展开更多
关键词 冠心病 半胱氨酸 载脂蛋白A-Ⅰ 冠状血管
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血浆白脂素水平与冠心病的关系
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作者 徐佰达 叶挺 +3 位作者 王倩 马涛 刘洁 宗刚军 《心脏杂志》 CAS 2019年第4期428-431,共4页
目的分析血浆白脂素水平与冠心病关系。方法收集我科2016年2月至2018年12月281例行冠状动脉造影术(CAG)检查的患者,按CAG结果分为正常对照组(n = 90),稳定型心绞痛(SAP)组(n = 80)和急性冠脉综合征(ACS)组(n = 111),同时收集相关临床资... 目的分析血浆白脂素水平与冠心病关系。方法收集我科2016年2月至2018年12月281例行冠状动脉造影术(CAG)检查的患者,按CAG结果分为正常对照组(n = 90),稳定型心绞痛(SAP)组(n = 80)和急性冠脉综合征(ACS)组(n = 111),同时收集相关临床资料进行统计学分析。结果 ACS组和SAP组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白(Apo)A1、白脂素水平显著低于正常对照组(P < 0..01),ACS组这些因素也显著低于SAP组(HDL-C P < 0.05;其余指标均P < 0.01);ACS组和SAP组中吸烟率、男性比例、糖尿病患病率、脂蛋白(Lp)a、Apo B、糖化血红蛋白(HbA1c)、C反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)水平均显著高于正常对照组(LPa,HbA1c P < 0.05;其余指标均P < 0.01),ACS组这些因素也显著高于SAP组(APoA1, APoB, HbA1c, Hcy P < 0.05;其余指标均P < 0.01)。二分类Logistic回归分析发现白脂素和HDL-C与冠心病呈负相关(P < 0.01);吸烟率、CRP和Hcy与冠心病呈正相关(吸烟率P < 0.05;其余指标P<0.01);而男性、糖尿病、ApoA1、Apo B、Lp a与冠心病无明显相关性。结论血浆白脂素水平是冠心病的独立相关因素,与冠心病呈负相关。 展开更多
关键词 白脂素 冠心病 稳定型心绞痛 急性冠脉综合征
基于时机理论的家庭护理对冠心病PCI患者二级预防行为及生活质量的影响 预览
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作者 王利华 吴强 +1 位作者 邓金梅 陈银花 《临床护理杂志》 2019年第1期24-26,共3页
目的探讨基于时机理论的家庭护理对冠心病经皮冠状动脉介入(PCI)患者二级预防行为及生活质量的影响。方法选取2017年1月~12月本院收治的冠心病PCI患者96例,根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各48例。对照组行常规护理干预。观... 目的探讨基于时机理论的家庭护理对冠心病经皮冠状动脉介入(PCI)患者二级预防行为及生活质量的影响。方法选取2017年1月~12月本院收治的冠心病PCI患者96例,根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各48例。对照组行常规护理干预。观察组在对照组的基础上实施基于时机理论的家庭护理,干预时间为3个月。比较两组干预前后二级预防知识、二级预防行为、心功能及生活质量的差异。结果观察组干预后二级预防知识评分、二级预防行为评分及生活质量评分较对照组明显提高(P<0.05)。观察组干预后每博输出量(SV)、左室射血分数(LVEF)、6min步行试验(6MWT)较对照组明显改善(P<0.05)。结论基于时机理论的家庭护理能有效提高冠心病PCI患者二级预防行为,有助于改善患者心功能,提高患者生活质量。 展开更多
关键词 家庭护理 冠心病 经皮冠脉内介入
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SPECT定量心肌血流及冠状动脉血流储备的研究进展
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作者 薛冰冰 李剑明 《国际放射医学核医学杂志》 2019年第2期160-165,共6页
应用SPECT、单光子显像剂及示踪动力学技术能方便地定量心肌血流量(MBF)及冠状动脉血流储备(CFR)。特别是碲锌镉心脏专用SPECT的使用,能更快速、准确地获得定量结果。MBF、CFR的获得对冠心病诊断准确性的提高、患者的再分层及进一步预... 应用SPECT、单光子显像剂及示踪动力学技术能方便地定量心肌血流量(MBF)及冠状动脉血流储备(CFR)。特别是碲锌镉心脏专用SPECT的使用,能更快速、准确地获得定量结果。MBF、CFR的获得对冠心病诊断准确性的提高、患者的再分层及进一步预后评估具有重要意义,并且为冠状动脉微血管疾病的诊断提供客观依据。但是使用SPECT定量MBF及CFR仍存在一些不足之处尚待解决。笔者旨在对SPECT定量MBF及CFR的不同方法、初步应用结果及临床意义作一综述。 展开更多
关键词 单光子发射型计算机体层摄影术 冠心病 心肌血流量 心肌血流储备
血清胱抑素C水平与冠心病相关性研究 预览
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作者 刘玉薇 冯晓敏 +1 位作者 苏静静 万楠 《国际检验医学杂志》 CAS 2019年第1期52-55,共4页
目的探究血清胱抑素C(CysC)水平与冠状动脉粥样硬化性心脏病(下称冠心病)的诊断及冠状动脉(冠脉)病变程度的相关性。方法选取340例沈阳军区总医院心血管内科收治的接受冠脉造影术的患者作为研究对象,分为非冠心病组即冠脉粥样硬化组(37... 目的探究血清胱抑素C(CysC)水平与冠状动脉粥样硬化性心脏病(下称冠心病)的诊断及冠状动脉(冠脉)病变程度的相关性。方法选取340例沈阳军区总医院心血管内科收治的接受冠脉造影术的患者作为研究对象,分为非冠心病组即冠脉粥样硬化组(37例)和冠心病组(303例),冠心病组患者中心绞痛134例,急性非ST段抬高型心肌梗死82例,急性ST段抬高型心肌梗死87例。检测两组患者入院时及冠脉造影术或经皮冠脉介入(PCI)治疗后第2天血清CysC水平,分析CysC水平与冠心病的诊断及与冠脉病变程度的相关性。结果(1)冠心病患者CysC水平[(0.72±0.22)mg/L]明显高于非冠心病患者[(0.56±0.07)mg/L],差异有统计学意义(P<0.05);血清CysC水平诊断冠心病的受试者工作特征曲线下面积为0.784,特异度与灵敏度分别为70.32%和78.38%;不同冠脉病变患者CysC水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)单支血管病变冠心病患者CysC水平[(0.63±0.21)mg/L]显著低于双支和多支病变者[分别为(0.72±0.22)、(0.75±0.21)mg/L],差异均有统计学意义(P<0.05),且CysC水平与病变血管数呈显著正相关(r=0.269,P<0.05)。(3)接受PCI的患者术后CysC水平升高,只接受冠脉造影患者CysC水平无明显变化。结论CysC作为冠心病的诊断指标尚显不足,但与冠脉病变程度密切相关,且可能与PCI术后炎性反应有关,可用于辅助评估病情及术后检测。 展开更多
关键词 冠心病 抑素类 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉 支架 实验室技术和方法
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Emerging Techniques for Cardiovascular PET 预览
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作者 Austin A.Robinson,MD Jamieson M.Bourque,MD,MHS 《心血管创新与应用》 2019年第B04期13-24,共12页
Positron emission tomography(PET)has been successfully applied to an increasing number of cardiovascular conditions.This review will highlight the status of cardiovascular PET,including the present state of the art an... Positron emission tomography(PET)has been successfully applied to an increasing number of cardiovascular conditions.This review will highlight the status of cardiovascular PET,including the present state of the art and the expanding pool of clinical evidence guiding its use.Additionally,we highlight upcoming developments in the fi eld,including the development of new tracers and applications of PET to novel indications within cardiovascular medicine. 展开更多
关键词 POSITRON emission tomography(PET) absolute blood fl ow metabolic imaging novel tracers CORONARY artery disease(CAD) CORONARY MICROVASCULAR DYSFUNCTION cardiac infection CONGESTIVE heart failure
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脂蛋白相关磷脂酶A2对冠心病患者反杓型血压及冠状动脉重度狭窄的诊断价值分析 预览
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作者 刘向阳 唐良秋 +3 位作者 范文茂 李爱华 庞军刚 冯应君 《实用心脑肺血管病杂志》 2019年第7期88-92,共5页
目的分析脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)对冠心病患者反杓型血压及冠状动脉重度狭窄的诊断价值。方法选取2016年4月-2018年12月在汕头大学附属粤北人民医院心血管内科住院的冠心病患者199例,根据冠状动脉病变支数分为单支病变组83例、双... 目的分析脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)对冠心病患者反杓型血压及冠状动脉重度狭窄的诊断价值。方法选取2016年4月-2018年12月在汕头大学附属粤北人民医院心血管内科住院的冠心病患者199例,根据冠状动脉病变支数分为单支病变组83例、双支病变组62例、三支病变组54例。比较三组患者一般资料、实验室检查指标、血压昼夜节律及Gensini积分;变量间的相关性采用Pearson相关分析及偏相关分析;绘制ROC曲线以评价Lp-PLA2对冠心病患者反杓型血压及冠状动脉重度狭窄的诊断价值。结果(1)三组患者性别、年龄、高血压分级、2型糖尿病发生情况、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB)、脂蛋白a〔LP(a)〕、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)比较,差异无统计学意义(P>0.05);三组患者体质指数(BMI)、LpPLA2、血压昼夜节律及Gensini积分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)Pearson相关分析及偏相关分析结果显示,Lp-PLA2与冠心病患者高血压分级(r=0.26)、BMI(r=0.24)、hs-CRP(r=0.40)、血压昼夜节律(r=0.30)及Gensini积分(r=0.28)均呈正相关(P<0.05)。(3)Lp-PLA2诊断冠心病患者反杓型血压的曲线下面积(AUC)为0.651、最佳临界值为301.5μg/L,诊断冠心病患者冠状动脉重度狭窄的AUC为0.593、最佳临界值为225.0μg/L。结论 Lp-PLA2与冠心病患者高血压分级、BMI、hs-CRP、血压昼夜节律及Gensini积分呈正相关,可在一定程度上反映冠心病患者血压昼夜节律变化及冠状动脉病变严重程度,且对冠心病患者反杓型血压及冠状动脉重度狭窄有一定诊断价值。 展开更多
关键词 冠心病 脂蛋白相关磷脂酶A2 血压 昼夜节律 冠状动脉狭窄 诊断
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