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2型糖尿病合并暴发性1型糖尿病一例并文献复习:双重糖尿病?
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作者 金丽霞 刘兆祥 +1 位作者 赵文惠 肖建中 《中华糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期537-542,共6页
目的分析2型糖尿病(T2DM)合并暴发性1型糖尿病(FT1DM)与单纯性FT1DM的临床特点。方法报道1例T2DM合并FT1DM的病例,分析其病例特点,并比较文献中21例T2DM合并FT1DM与日本161例单纯性FT1DM及国内70例单纯性FT1DM患者的临床特点,组间比较采... 目的分析2型糖尿病(T2DM)合并暴发性1型糖尿病(FT1DM)与单纯性FT1DM的临床特点。方法报道1例T2DM合并FT1DM的病例,分析其病例特点,并比较文献中21例T2DM合并FT1DM与日本161例单纯性FT1DM及国内70例单纯性FT1DM患者的临床特点,组间比较采用t检验。结果(1)T2DM合并FT1DM患者以男性居多(男女比例14∶7),平均年龄(60.1±11)岁,FT1DM病程(4.4±1.7)d,所有患者胰岛自身抗体[谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、胰岛细胞抗体(ICA)、胰岛素自身抗体(IAA)]阴性。(2)与日本单纯性FT1DM相比,T2DM合并FT1DM患者年龄更大[(60.1±11.8)比(39.1±15.7)岁,P<0.001]、糖化血红蛋白(HbA1c)水平更高(8.2%±1.6%比6.4%±0.9%,P<0.001)、体质指数(BMI)更高[(23.7±5.7)比(20.7±3.9)kg/m2,P=0.032]。(3)与国内单纯性FT1DM相比,差别趋势与日本单纯性FT1DM比较一致。T2DM合并FT1DM患者年龄更大[(60.1±11.8)比(31.7±11.4)岁,P<0.001],HbA1c水平更高(8.2%±1.6%比6.8%±1.1%,P<0.001),同时有更长的病程[(4.4±1.7)比(3.1±2.4)d,P=0.032];BMI差异无统计学意义[(23.7±5.7)比(21.1±3.7)kg/m2,P=0.068]。结论双重糖尿病可以表现为T2DM合并FT1DM,其相较单纯性FT1DM表现为更长的病程、更大年龄、更高的BMI和HbA1c水平。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 糖尿病 1型 暴发性1型糖尿病 双重糖尿病
新发暴发性1型糖尿病患者胰岛α细胞功能特征研究
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作者 张玲玉 付煜 +5 位作者 谷丽 王悦舒 王静 秦瑶 杨涛 张梅 《中华糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期347-352,共6页
目的探讨新发暴发性1型糖尿病(FT1DM)患者起病时胰岛α细胞功能的特征。方法选取2017年10月至2018年7月于南京医科大学第一附属医院符合标准的新诊断FT1DM患者(FT1DM组)4例和经典T1DM患者(经典T1DM组)10例,另招募健康志愿者15名作为健... 目的探讨新发暴发性1型糖尿病(FT1DM)患者起病时胰岛α细胞功能的特征。方法选取2017年10月至2018年7月于南京医科大学第一附属医院符合标准的新诊断FT1DM患者(FT1DM组)4例和经典T1DM患者(经典T1DM组)10例,另招募健康志愿者15名作为健康对照组。收集临床资料,将FT1DM组和经典T1DM组血糖控制在<10 mmol/L后,三组均行100 g标准馒头餐试验(SBMT),检测血糖、C肽及胰高糖素,并以空腹胰高糖素水平为基线,计算SBMT后胰高糖素曲线下增量面积(iAUCglucagon)及C肽曲线下面积(tAUCc-peptide)。各组iAUCglucagon及tAUC c-peptide比较前先行方差齐性检验,方差齐者行单因素方差分析(ANOVA),组间多重比较采用LSD检验;方差不齐者行Brown-Forsythe检验,组间多重比较采用Games-Howell检验。结果(1)各组tAUC c-peptide比较,差异有统计学意义(F=98.343,P<0.001)。FT1DM组tAUC c-peptide低于经典T1DM组[(192.62±68.98)比(1 535.71±199.73)pmol·L^-1·h^-1,qcrit=3.830,P<0.001]及健康对照组[(192.62±68.98)比(6 798.80±541.40)pmol·L^-1·h^-1,qcrit=3.688,P<0.001];(2)FT1DM组空腹胰高糖素水平低于健康对照组[(6.19±2.92)比(7.60±0.90)pmol/L],高于经典T1DM组[(4.33±0.69)pmol/L]。SBMT后FT1DM组及经典T1DM组各时间点胰高糖素水平均较基线值升高。各组iAUC glucagon比较,差异有统计学意义(FANOVA=34.344,P<0.001)。FT1DM组iAUC glucagon高于经典T1DM组[(21.55±8.88)比(6.72±2.92)pmol·L^-1·h^-1,t=2.987,P=0.006]及健康对照组[(-13.16±7.68)pmol·L^-1·h^-1,t=7.348,P<0.001]。结论新发FT1DM患者在起病时不仅存在胰岛β细胞功能的完全衰竭,还伴随着胰岛α细胞功能的障碍,主要表现为餐后高胰高糖素血症。 展开更多
关键词 糖尿病 1型 暴发性1型糖尿病 α细胞功能 胰高糖素
糖尿病酮症或酮症酸中毒起病的成人新诊断糖尿病患者临床特征及分型诊断
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作者 刘宏霞 李贵梅 +7 位作者 周泳雯 骆斯慧 郑雪瑛 杨黛稚 梁华 严晋华 姚斌 翁建平 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第18期1369-1374,共6页
目的探讨以糖尿病酮症(DK)或糖尿病酮症酸中毒(DKA)起病的成人新诊断糖尿病患者的临床特征,为其分型诊断提供依据。方法回顾性分析中山大学附属第三医院2011年1月1日至2016年8月31日期间住院患者资料,入选DA或DKA起病、诊断年龄≥18岁... 目的探讨以糖尿病酮症(DK)或糖尿病酮症酸中毒(DKA)起病的成人新诊断糖尿病患者的临床特征,为其分型诊断提供依据。方法回顾性分析中山大学附属第三医院2011年1月1日至2016年8月31日期间住院患者资料,入选DA或DKA起病、诊断年龄≥18岁的新诊断糖尿病患者。分析出院诊断为1型糖尿病(T1DM)、2型糖尿病(T2DM)、糖尿病未分型三组患者的临床特征。通过住院和门诊病案系统追踪患者出院2年内的用药情况和最终诊断,利用受试者工作特征曲线(ROC)评价起病年龄、体质指数(BMI)和C肽等临床指标对T1DM和T2DM的诊断价值及最佳诊断切点。结果共123例(男88例)患者纳入分析,年龄(41.1±13.6)岁。出院诊断为T1DM、T2DM和未分型的例数分别为37(30.1%)、60(48.8%)和26例(21.1%),三组患者在起病年龄,BMI,血压,血气pH值及碳酸氢根,血脂,空腹、0.5h及2h C肽水平,任一糖尿病自身抗体及谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)阳性率,合并脂肪肝比例和糖尿病家族史比例差异均有统计学意义(均P<0.05)。对2年随访后确诊为T1DM(36例)和T2DM(87例)的患者行ROC曲线分析,结果显示起病年龄、BMI、空腹C肽、0.5h C肽及2h C肽作为诊断指标时的曲线下面积(AUC)分别为0.735、0.813、0.855、0.898、0.882。结论C肽、起病年龄和BMI等临床特点对DK或DKA起病的成人新诊断患者具有较好的分型诊断价值,且C肽的诊断价值优于BMI和年龄。 展开更多
关键词 糖尿病 1型 糖尿病 2型 糖尿病酮症酸中毒
Betatrophin与糖尿病及其并发症的相关性研究进展 预览
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作者 李晓佩 韩晓 金勇君 《医学综述》 2019年第3期535-539,544共6页
糖尿病的患病率逐年增加,已成为危害人类健康的重要慢性病之一,其并发症可严重降低人们的生活质量,甚至危害生命。目前,对糖尿病及其并发症的研究日益增多。现已发现由肝脏产生的一种新的分泌性蛋白--Betatrophin,它属于血管紧张素样蛋... 糖尿病的患病率逐年增加,已成为危害人类健康的重要慢性病之一,其并发症可严重降低人们的生活质量,甚至危害生命。目前,对糖尿病及其并发症的研究日益增多。现已发现由肝脏产生的一种新的分泌性蛋白--Betatrophin,它属于血管紧张素样蛋白家族中成员之一,能够参与糖脂代谢,与糖尿病及其并发症的关系密切,可为糖尿病及其并发症的诊治提供新靶点。但目前Betatrophin与糖尿病之间的相关机制仍不明确,进一步研究糖尿病的诊治进展具有重要意义。 展开更多
关键词 糖尿病 Betatrophin 糖尿病慢性并发症
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儿童糖尿病基因检测研究进展
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作者 王晓艳 陈临琪 +1 位作者 孙辉 吴海瑛 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期523-526,共4页
儿童糖尿病是一组以高血糖为特征,可引起多器官系统并发症的疾病。主要包括1型糖尿病(T1DM)、2型糖尿病(T2DM)和其他类型糖尿病。近年来,随着二代基因测序技术的发展,儿童糖尿病的研究也取得了一些进步。本文就儿童糖尿病与基因的相关... 儿童糖尿病是一组以高血糖为特征,可引起多器官系统并发症的疾病。主要包括1型糖尿病(T1DM)、2型糖尿病(T2DM)和其他类型糖尿病。近年来,随着二代基因测序技术的发展,儿童糖尿病的研究也取得了一些进步。本文就儿童糖尿病与基因的相关内容加以综述。 展开更多
关键词 基因检测 糖尿病 单基因糖尿病
糖尿病患者25羟维生素D3水平与血脂、胰岛素功能的相关性 预览
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作者 艾扎提古丽·卡的尔 帕它木·莫合买提 《中国现代医学杂志》 CAS 2019年第16期54-57,共4页
目的分析糖尿病患者25羟维生素D3[25-(OH)D3]水平与血脂、胰岛素功能的关系。方法选取2018年6月—2018年12月在新疆医科大学第一附属医院住院治疗的1型糖尿病(T1DM)、2型糖尿病(T2DM)患者,每组78例。另选取同期78例健康体检者作为对照... 目的分析糖尿病患者25羟维生素D3[25-(OH)D3]水平与血脂、胰岛素功能的关系。方法选取2018年6月—2018年12月在新疆医科大学第一附属医院住院治疗的1型糖尿病(T1DM)、2型糖尿病(T2DM)患者,每组78例。另选取同期78例健康体检者作为对照组。根据[25-(OH)D3]水平不同分为维生素D3(VD3)<50nmol/L组(69例)和VD3≥50nmol/L组(165例),比较两组患者血脂、胰岛素功能及其相关性。结果①3组年龄、体重指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖、空腹血清C肽、餐后2h血清C肽、25-(OH)D3及胰岛β细胞功能指数水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);②VD3<50nmol/L组总胆固醇(TC)含量低于VD3≥50nmol/L组,而胰岛β细胞功能指数高于VD3≥50nmol/L组(P<0.05);③相关性分析结果显示,T1DM组患者VD3水平、BMI与胰岛β细胞指数呈负相关(r=-0.259和-0.491,P=0.025和0.043);T2DM组患者VD3水平与TC含量呈负相关(r=-0.227,P=0.046);结论糖尿病患者VD3水平与TC及胰岛素β细胞功能密切相关。 展开更多
关键词 糖尿病 1型 糖尿病 2型 胰岛素 血脂异常
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分型不明的婴幼儿糖尿病病因学探讨 预览
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作者 沈凌花 卫海燕 +7 位作者 张英娴 陈琼 刘芳 刘晓景 杨海花 崔岩 陈永兴 杨威 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期594-597,共4页
目的探讨分型不明的婴幼儿糖尿病的病因。方法回顾分析2013年-2016年收治,3岁内起病的自身抗体阴性胰岛素依赖1型糖尿病(T1DM)患儿的临床资料。结果共收集19例患儿,男12例、女7例,起病年龄8个月~3岁;主要症状为乏力、消瘦、多饮、多尿;... 目的探讨分型不明的婴幼儿糖尿病的病因。方法回顾分析2013年-2016年收治,3岁内起病的自身抗体阴性胰岛素依赖1型糖尿病(T1DM)患儿的临床资料。结果共收集19例患儿,男12例、女7例,起病年龄8个月~3岁;主要症状为乏力、消瘦、多饮、多尿;糖化血红蛋白8.6%~12%,合并酮症酸中毒14例;19例患儿的胰岛细胞抗体(ICA)、谷氨酸脱羧酶抗体(GAD65-Ab)、胰岛素抗体(IAA)均为阴性,胰岛素水平正常偏低。采用二代测序及甲基化MLPA方法检测28个糖尿病相关基因,2例患儿阳性;其中1例携带HNF1Ac.1699G>A,为已报道的杂合突变,来自其血糖正常的母亲;另1例携带CEL基因的c.2214delT,为尚未见报道的杂合突变,来自其空腹血糖正常的父亲。结论自身抗体阴性T1DM与单基因糖尿病之间存在交叉与重叠,二代测序对早期明确诊断有重要意义。 展开更多
关键词 糖尿病 婴幼儿 基因突变 单基因糖尿病
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宁波市近郊农村女性居民血糖筛查结果分析 预览
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作者 崔军 应焱燕 +6 位作者 林鸿波 周伟艳 应朝佩 李辉 王志宏 杨成磊 沈鹏 《上海预防医学》 CAS 2019年第7期580-583,共4页
【目的】了解宁波市近郊农村女性居民不同血糖状态分布特征,为社区糖尿病防控策略制定提供科学依据。【方法】对宁波市某乡镇1298名成年女性中非确诊糖尿病者通过空腹血浆葡萄糖(FPG)和口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2h血浆葡萄糖(2hPG)检测... 【目的】了解宁波市近郊农村女性居民不同血糖状态分布特征,为社区糖尿病防控策略制定提供科学依据。【方法】对宁波市某乡镇1298名成年女性中非确诊糖尿病者通过空腹血浆葡萄糖(FPG)和口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2h血浆葡萄糖(2hPG)检测,进行糖尿病前期和糖尿病筛查。统计分析该人群糖尿病前期和糖尿病的检出率,比较不同血糖代谢状态人群的体重、腰围、血压等差别。【结果】有效筛查1276人,糖尿病前期检出率为17.48%(年龄调整检出率为13.57%),糖尿病检出率为4.23%(年龄调整检出率为2.25%)。检出率随年龄增长而上升,40岁以下无糖尿病检出。糖尿病前期和糖尿病的检出均主要依据单纯符合2hPG诊断标准来判定。血糖正常和异常人群的体重、腰围、血压等组间差异均有统计学意义。【结论】应重视2hPG检测在糖尿病前期和糖尿病筛查中的作用,并加强对体重、腰围、血压异常人群和40岁以上人群的血糖筛查。 展开更多
关键词 血糖 筛查 糖尿病前期 糖尿病
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姜黄素对糖尿病及其并发症的作用及机制研究进展
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作者 杨敏 翟光喜 《中国新药与临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期65-70,共6页
姜黄素是从姜黄根茎中提取出来的天然活性物质,具有降低血糖、改善胰岛细胞功能、降低胰岛素抵抗等作用。大量研究报道姜黄素对糖尿病及其并发症,如视网膜病变、心肌病、肾病、神经性疼痛等具有良好的治疗效果。姜黄素能作用于多种信号... 姜黄素是从姜黄根茎中提取出来的天然活性物质,具有降低血糖、改善胰岛细胞功能、降低胰岛素抵抗等作用。大量研究报道姜黄素对糖尿病及其并发症,如视网膜病变、心肌病、肾病、神经性疼痛等具有良好的治疗效果。姜黄素能作用于多种信号通路,改善高血糖、胰岛素抵抗、炎症和氧化应激等造成的器官损伤。 展开更多
关键词 姜黄素 糖尿病 糖尿病并发症 胰岛素抵抗
晚期糖基化终产物对糖尿病及其并发症的影响和干预的研究进展 预览
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作者 郑晓茂 茹琴 +1 位作者 陈琳(综述) 李超英(审校) 《重庆医学》 CAS 2019年第13期2292-2296,共5页
糖尿病是一种以持续高血糖为特征的复杂且受多因素影响的慢性代谢性疾病,持续的高血糖又是诱导和加重糖尿病及其各种并发症的重要因素之一。晚期糖基化终产物(AGEs)是在持续高血糖状态下,还原糖与蛋白质、氨基酸等大分子物质发生非酶促... 糖尿病是一种以持续高血糖为特征的复杂且受多因素影响的慢性代谢性疾病,持续的高血糖又是诱导和加重糖尿病及其各种并发症的重要因素之一。晚期糖基化终产物(AGEs)是在持续高血糖状态下,还原糖与蛋白质、氨基酸等大分子物质发生非酶促反应形成稳定不可逆的终末产物。AGEs在体内积累会引起一系列氧化应激等级联反应,因而在糖尿病及其并发症如糖尿病肾病、动脉粥样硬化、糖尿病视网膜病变等的发生、发展中起着重要作用。新近研究表明,AGEs还能直接促进胰岛β细胞凋亡并导致胰岛β细胞合成和分泌胰岛素功能障碍。因此,深入研究AGEs对糖尿病及其并发症的影响及作用机制,探讨有效地干预保护药物的应用,对临床防治糖尿病及其并发症的发生、发展均具有重要意义。 展开更多
关键词 糖基化终产物 高级 糖尿病 2型 糖尿病并发症 胰岛Β细胞 氧化性应激
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糖化血红蛋白检测在妊娠合并糖尿病诊疗中的价值 预览
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作者 程兰 祖木热提·阿布都散力木 +1 位作者 王笑 陈叙(审校) 《国际妇产科学杂志》 CAS 2019年第4期397-401,共5页
妊娠合并糖尿病包括孕前糖尿病(PGDM)和妊娠期糖尿病(GDM),与母儿近远期并发症有关。糖化血红蛋白(HbA1c)可反映近2~3个月血糖水平,近年来用作非妊娠期糖尿病的诊断标准之一。很多学者对不同妊娠时期HbA1c水平能否预测GDM的发生、母儿... 妊娠合并糖尿病包括孕前糖尿病(PGDM)和妊娠期糖尿病(GDM),与母儿近远期并发症有关。糖化血红蛋白(HbA1c)可反映近2~3个月血糖水平,近年来用作非妊娠期糖尿病的诊断标准之一。很多学者对不同妊娠时期HbA1c水平能否预测GDM的发生、母儿不良妊娠结局和母亲产后糖尿病发生风险以及不同种族HbA1c水平差异、HbA1c水平的影响因素等方面进行了大量研究,多数认为HbA1c作为GDM的诊断指标敏感度不高,可能增加漏诊率,但其单独或与更多指标联合是筛查和诊断GDM的有力补充,可以减少口服葡萄糖耐量试验(OGTT)的检测。孕期不同时点的HbA1c水平均可能与妊娠结局有关,而产前HbA1c水平对识别可能进展为2型糖尿病的高危GDM孕妇也有一定的价值。不过,对HbA1c的截断值、包含HbA1c的不同筛查诊断策略意见尚不统一,仍需更多的研究进一步明确。 展开更多
关键词 糖尿病 妊娠 血红蛋白A 糖基化 葡糖耐量试验 糖尿病 预测
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HbAlc对高原不同血红蛋白人群糖代谢异常诊断价值的研究
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作者 孙曾梅 王溯源 +9 位作者 何华 孙舒瑶 叶燕 姚璿羽 龙文春 张惠勤 张成慧 李明霞 唐冬梅 邬云红 《国际内分泌代谢杂志》 2019年第2期73-76,共4页
目的探索HbA1c在高原不同血红蛋白水平人群糖尿病和糖尿病前期诊断价值的差异。方法纳入来自西藏高原(平均海拔≥3 000 m)、无糖尿病既往史的健康体检者904人,按血红蛋白分为正常血红蛋白组(460人)、高血红蛋白组(332人)和高原红细胞增... 目的探索HbA1c在高原不同血红蛋白水平人群糖尿病和糖尿病前期诊断价值的差异。方法纳入来自西藏高原(平均海拔≥3 000 m)、无糖尿病既往史的健康体检者904人,按血红蛋白分为正常血红蛋白组(460人)、高血红蛋白组(332人)和高原红细胞增多症(HAPC)组(112人),均行75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT),检测空腹血糖、餐后2 h血糖(2 hPG)、HbA1c、血常规和生化相关指标。测定血压、身高、体重。以1999年WHO诊断糖代谢异常的标准为金标准,绘制受试者工作特征曲线(ROC),计算高原不同血红蛋白人群HbA1c诊断糖尿病和糖尿病前期的最佳切点、曲线下面积(AUC)、特异性、灵敏性。结果正常血红蛋白组、高血红蛋白组和HAPC组HbA1c诊断糖尿病的最佳切点分别为6.1%、6.5%、7.1%,AUC分别为0.96、0.91、0.74,特异性分别为0.94、0.90、0.82,灵敏性分别为0.87、0.82、0.57。HbA1c诊断糖尿病前期的最佳切点分别为5.8%、5.9%、6.2%,AUC分别为0.73、0.72、0.61,特异性分别为0.77、0.68、0.57,灵敏性分别为0.59、0.68、0.67。结论HbA1c诊断高原糖尿病和糖尿病前期的切点随血红蛋白水平升高而升高,HbA1c并不适用于HAPC人群糖代谢异常的诊断。 展开更多
关键词 HBALC 糖尿病 糖尿病前期 高原
拉萨地区藏族成年人群糖尿病前期及糖尿病患病率初步调查分析
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作者 张泽鑫 罗樱樱 +5 位作者 刘林 吕雪梅 孟树优 巴桑普赤 杜佳蓉 杨丽辉 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期567-571,共5页
目的初步调查分析拉萨地区(平均海拔3680 m)藏族成年人糖尿病前期和糖尿病的患病情况。方法应用甲状腺和糖尿病疾病全国调查研究数据库进行分析,选取≥18岁的近三代未通婚藏族城乡居民为调查对象,行体格检查、问卷调查及FPG、TG、LDL-C... 目的初步调查分析拉萨地区(平均海拔3680 m)藏族成年人糖尿病前期和糖尿病的患病情况。方法应用甲状腺和糖尿病疾病全国调查研究数据库进行分析,选取≥18岁的近三代未通婚藏族城乡居民为调查对象,行体格检查、问卷调查及FPG、TG、LDL-C、HDL-C、SUA、HbA1c等生化指标检测。既往未诊断糖尿病人群行75 g OGTT,已诊断糖尿病人群行空腹静脉血检查。结果(1)入组2603例,男性951例,占36. 53%。拉萨地区藏族糖尿病、糖尿病前期总患病率为4. 42%(115/2603)、6. 95%(181/2603),根据2010年第6次全国人口普查数据标化后患病率为4. 6%、7. 2%;(2)城镇和农村糖尿病患病率为4. 24%(77/1816)、4. 83%(38/787),标化后患病率为4. 90%、4. 20%,城镇和农村糖尿病前期的患病率为5. 56%(101/1816)、10. 17%(80/787),标化后患病率为6. 3%、9. 9%;(3)新诊断糖尿病比例为53. 04%(61/115),其中农村为73. 68%(28/38),远高于城镇42. 86%(33/77);(4)增龄、中心性肥胖、高甘油三酯血症均为糖尿病及糖尿病前期的危险因素。结论拉萨地区藏族成人糖尿病、糖尿病前期患病率低于全国平均水平;糖尿病诊断率低,农村地区更为明显;需根据危险因素制定针对高危人群的干预措施。 展开更多
关键词 高原 拉萨藏族 糖尿病 糖尿病前期 患病率
社区“5+1”糖尿病分阶段达标管理模式对2型糖尿病并发症筛查的干预效果
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作者 黄砚萍 吴蕾 +1 位作者 毛凡 董建群 《中国慢性病预防与控制》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期247-251,共5页
目的了解社区'5+1'糖尿病分阶段达标管理模式(以下简称'5+1'模式)在不同经济发展水平地区社区糖尿病患者中并发症筛查的干预效果,为'5+1'模式在不同地区的推广提供参考依据。方法于2015年6月至2017年12月,采用... 目的了解社区'5+1'糖尿病分阶段达标管理模式(以下简称'5+1'模式)在不同经济发展水平地区社区糖尿病患者中并发症筛查的干预效果,为'5+1'模式在不同地区的推广提供参考依据。方法于2015年6月至2017年12月,采用分层整群抽样的方法选取江苏省南京市、山西省晋中市和宁夏回族自治区银川市3个城市6个区的12家社区卫生服务中心的2 467名2型糖尿病患者为研究对象,进行社区糖尿病管理干预试验。以社区卫生服务中心为基本单位,将每个区内的2家社区卫生服务中心随机分为干预组和对照组,干预组采用'5+1'模式管理,共1 253例患者,对照组采用'基本公共卫生服务'模式管理,共1 214例患者。采用面对面的问卷调查方式收集患者的一般人口学特征和糖尿病相关并发症筛查情况,录入项目组自主研发的'糖尿病分阶段达标管理系统'。采用倾向得分匹配法(PSM)对随访满2年的患者进行分地区匹配,共筛选出1 514名患者进行分析。采用SPSS 22.0软件进行t检验、方差分析和χ~2检验。结果干预后,干预组眼底检查率、足部检查率、尿微量白蛋白检查率和心电图检查率均较干预前升高,差异均有统计学意义(P<0.01);足部检查率、尿微量白蛋白检查率和心电图检查率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。干预后,江苏地区干预组患者的足部检查率、尿微量白蛋白检查率高于山西和宁夏地区干预组患者,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 '5+1'模式在不同地区表现出不同的干预效果,可依据当地经济发展水平和医疗卫生资源环境等调整干预措施和方式,以最大化'5+1'模式的干预效果。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 糖尿病管理“ 5+1”模式
皮肤糖基化终产物无创检查筛查糖尿病及糖耐量减低的临床应用价值
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作者 徐丽娟 唐世琪 李忠胜 《中华健康管理学杂志》 CAS CSCD 2019年第1期37-40,共4页
目的探讨皮肤糖基化终产物(AGE)无创检测筛查糖尿病及糖耐量减低(IGT)的临床应用价值。方法选取2016年12月至2017年8月在武汉大学人民医院进行健康体检且有意愿参加本研究的389人为研究对象,排除不符合标准者,最终纳入293人,对纳入研究... 目的探讨皮肤糖基化终产物(AGE)无创检测筛查糖尿病及糖耐量减低(IGT)的临床应用价值。方法选取2016年12月至2017年8月在武汉大学人民医院进行健康体检且有意愿参加本研究的389人为研究对象,排除不符合标准者,最终纳入293人,对纳入研究的受检者采用AGE无创检测技术检测受检者皮肤组织中的AGE值,并对其进行口服葡萄糖耐量试验,测定糖负荷后2h血糖。同时检测其空腹血糖及糖化血红蛋白水平。结果293名受检者中,糖代谢正常209人,IGT50人,糖尿病34例,3组AGE分值分别为(69.44±7.28)AU、(79.67±5.65)AU、(81.17±9.28)AU,依次递增(P均<0.05)。Pearson相关性分析表明AGE值与空腹血糖、糖化血红蛋白及糖负荷后2h血糖具有正相关的关系(r=0.472、0.433、0.546,P均<0.001)。AGE无创检测筛查IGT的灵敏度为84.00%,特异度为84.87%,筛查糖尿病的灵敏度为79.41%,特异度为84.87%,灵敏度和特异度较高。结论AGE无创检测对糖尿病及IGT的早期诊断具有重要的临床应用价值。 展开更多
关键词 糖尿病 糖基化终产物 糖尿病无创检査
2型糖尿病合并精神性多饮1例报道并文献复习 预览
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作者 徐慧文 邱爽 杨莉 《中西医结合护理(中英文)》 2019年第2期191-194,共4页
精神性多饮症又称精神性尿崩症,主要是由精神因素引起。本研究回顾1例2型糖尿病合并精神性多饮症的患者的临床资料,分析精神性多饮症临床特点,探讨该病病因病机、诊断与鉴别诊断,总结治疗方法。
关键词 精神性多饮 尿崩症 糖尿病 尿渗透压 病例报告 抗利尿激素 文献复习
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北京社区2型糖尿病合并高血压与否规范管理十年慢性并发症的发病情况研究 预览
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作者 邵金彩 呼冬鸣 +21 位作者 万钢 柳德元 程淑艳 任玉翠 肖军 朱燕玲 李红芳 高桂娟 苏丽萍 马立华 李艳芳 张旺 韩凤荣 王宏钧 朱瑞英 孙春艳 吕媛媛 徐慕瑄 贾燕 朱平 张雪莲 袁申元 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第24期2907-2912,共6页
背景2型糖尿病(T2DM)已经成为严重影响国人身心健康的重要公共卫生问题。T2DM管理的最终目标是减少慢性并发症,以提高患者生活质量、延长寿命。社区卫生服务中心是防治T2DM及其并发症的主战场。目前国内还没有关于社区T2DM规范管理10年... 背景2型糖尿病(T2DM)已经成为严重影响国人身心健康的重要公共卫生问题。T2DM管理的最终目标是减少慢性并发症,以提高患者生活质量、延长寿命。社区卫生服务中心是防治T2DM及其并发症的主战场。目前国内还没有关于社区T2DM规范管理10年的相关报道。左家庄社区卫生服务中心(以下简称左家庄社区)为第一批参与北京社区糖尿病研究(BCDS)项目的社区,本研究为左家庄社区关于T2DM规范管理10年后慢性并发症发病情况研究的分支内容。目的探讨规范管理10年后T2DM合并高血压与否慢性并发症的发病情况。方法选取2008年8—12月左家庄社区T2DM患者246例为研究对象,根据患者是否合并高血压,分为单纯T2DM组(T2DM组),T2DM合并高血压组(T2DM+HTN组)。按照BCDS项目的统一要求进行规范管理,定期随访、转诊、复查,两组患者均每年全面复查1次,包括体格检查(BMI、颈围、腰围、收缩压、舒张压)、生化指标〔空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、丙氨酸氨基转移酶、尿素氮、肌酐、尿酸〕、尿微量清蛋白排泄率(UAER),记录并比较两组患者随访前后复查结果。随访开始时间为入组时间,随访至2018年12月,以心血管事件、脑血管事件、肾病事件、眼底事件、复合终点事件为终点事件。结果失访26例,失访率10.6%,最终纳入资料完整者220例,T2DM组47例,T2DM+HTN组173例。随访前T2DM+HTN组患者腰围、收缩压、舒张压、总胆固醇大于T2DM组(P<0.05)。随访结束后T2DM+HTN组患者餐后2h血糖高于T2DM组(P<0.05)。两组患者10年管理期间,T2DM组血压波动不大,而T2DM+HTN组在2008—2011年下降较明显,其后小幅波动。两组患者心血管事件、脑血管事件、肾病事件、眼底事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);T2DM+HTN组复合终点事件发生率高于T2DM组(P<0.05 展开更多
关键词 糖尿病 2型 高血压 糖尿病并发症 疾病管理 慢性病 北京市
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脂蛋白(a)、超敏C反应蛋白表达水平与胰岛素抵抗的相关性研究 预览
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作者 陈袁 赵倩 +2 位作者 康琪 巴俊强 蒋成燕 《中国现代医学杂志》 CAS 2019年第6期39-42,共4页
目的探讨脂蛋白(a)LP(a)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)表达水平与胰岛素抵抗的相关性。方法选取2016年10月—2017年12月遵义市第一人民医院收治的2型糖尿病(T2DM)患者60例作为观察组。选择同期该院健康体检者60例作为对照组,比较各组LP(a)、h... 目的探讨脂蛋白(a)LP(a)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)表达水平与胰岛素抵抗的相关性。方法选取2016年10月—2017年12月遵义市第一人民医院收治的2型糖尿病(T2DM)患者60例作为观察组。选择同期该院健康体检者60例作为对照组,比较各组LP(a)、hs-CRP等指标。结果观察组hs-CRP、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及空腹血糖(FBG)均高于对照组(P<0.05),而LP(a)、高密度脂蛋白、胆固醇(HDL-C)低于对照组(P<0.05)。hs-CRP与HOMA-IR、低密度脂蛋白(LDL-C)及FBG呈正相关(P<0.05),与HDL-C呈负相关(P<0.05);LP(a)与HOMA-IR、LDL-C及FBG呈负相关(P<0.05),与HDL-C呈正相关(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析,hs-CRP、LDL-C、LP(a)及FBG是微血管并发症的危险因素(P<0.05),HDL-C是微血管并发症的保护因素(P<0.05)。结论LP(a)和hs-CRP表达水平与胰岛素抵抗和微血管并发症有密切关系,对胰岛素抵抗及微血管并发症的发生、发展及预后有预测价值。 展开更多
关键词 糖尿病 糖尿病血管病变 糖尿病并发症 C-反应蛋白质 脂蛋白(a)
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WFS1相关Wolfram综合征1型的遗传学与临床最新进展 预览
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作者 王丹丹 吴继红 《中国眼耳鼻喉科杂志》 2019年第3期207-211,共5页
WFS1相关Wolfram综合征1型(WS1)是一种罕见常染色体隐性遗传的神经退行性疾病,以青少年发病的糖尿病、视神经萎缩、尿崩症和感音神经性耳聋为4大典型症状。基因检测结合临床表现对确诊WS1至关重要,目前缺少有效的治疗手段,但早期干预、... WFS1相关Wolfram综合征1型(WS1)是一种罕见常染色体隐性遗传的神经退行性疾病,以青少年发病的糖尿病、视神经萎缩、尿崩症和感音神经性耳聋为4大典型症状。基因检测结合临床表现对确诊WS1至关重要,目前缺少有效的治疗手段,但早期干预、综合防控对延缓WS1进展具有重要意义。本文从遗传学与临床这2方面的最新进展对WS1做一综述。 展开更多
关键词 WFS1 WOLFRAM综合征 内质网应激 糖尿病 视神经萎缩 尿崩症 耳聋
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青少年吸烟史、糖尿病发病年龄与糖尿病视网膜病变的相关性分析
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作者 郝兆虎 邵海琳 +2 位作者 黄霄 方涛 田凤石 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期319-322,共4页
入选2016年6月至2018年5月来本院内分泌科就诊的820例2型糖尿病患者,根据糖尿病视网膜病变(DR)发生情况分为DR组及非DR组,比较2组之间性别、年龄、糖尿病病程、吸烟情况、饮酒、糖尿病家族史、糖尿病发病年龄等指标。应用logistic回归... 入选2016年6月至2018年5月来本院内分泌科就诊的820例2型糖尿病患者,根据糖尿病视网膜病变(DR)发生情况分为DR组及非DR组,比较2组之间性别、年龄、糖尿病病程、吸烟情况、饮酒、糖尿病家族史、糖尿病发病年龄等指标。应用logistic回归分析探讨DR的危险因素。结果显示,入组患者有吸烟史患者387例(47.2%),不吸烟者433例(52.8%),合并有DR患者339例(41.3%),青少年期间有吸烟史患者129例,68例(52.7%)合并有DR。DR与非DR组患者在性别、年龄、体重指数、糖尿病家族史、饮酒史、HbA1C方面差异无统计学意义。Logistic回归分析发现高血压(OR=1.371,P=0.041)、糖尿病发病年龄<40岁(OR=1.526,P=0.028)、糖尿病病程(OR=2.653,P<0.001)及青少年吸烟史(OR=2.178,P<0.001)是DR发生的独立危险因素。 展开更多
关键词 青少年吸烟 糖尿病视网膜病变 糖尿病 2型 糖尿病发病年龄
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