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常染色体隐性遗传Best病的临床特征及治疗研究进展
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作者 刘珏君 陈长征 《中华眼底病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期70-74,共5页
常染色体隐性遗传Best病(ARB)是BEST1突变相关的一类临床罕见眼底病。眼底典型特征为视盘周围、视网膜血管弓附近多灶性、斑点状视网膜下黄白色沉积物,对应FAF斑点状强荧光,少见黄斑区卵黄样病损。OCT常有视网膜下和(或)层间积液或黄斑... 常染色体隐性遗传Best病(ARB)是BEST1突变相关的一类临床罕见眼底病。眼底典型特征为视盘周围、视网膜血管弓附近多灶性、斑点状视网膜下黄白色沉积物,对应FAF斑点状强荧光,少见黄斑区卵黄样病损。OCT常有视网膜下和(或)层间积液或黄斑囊样水肿,以及位于RPE水平的强反射沉积物。EOG光峰/暗谷比值严重下降,常伴全视野ERG视锥和(或)视杆细胞振幅下降。此外,患者通常伴有远视、眼轴较短或前房较浅,易发生闭角型青光眼。ARB暂无有效治疗手段,临床上可针对其青光眼、脉络膜新生血管等并发症治疗。目前关于ARB多为小样本回顾性病例研究,临床上易与Best卵黄样黄斑营养不良、中心性浆液性脉络膜视网膜病变等眼底疾病误诊,详尽了解ARB的临床特征及基因遗传特点,将有助于精确临床诊疗评估。未来需更大样本量研究深入对ARB疾病发展不同时期、其相关病理机制、基因型与表型关系的探讨,从而提升对疾病的认识。 展开更多
关键词 BEST病 疾病特征 DNA突变分析 综述
外耳道胆脂瘤临床特点及不同分期方案的比较研究 预览
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作者 何观文 朱忠寿 +4 位作者 魏日富 洪艺云 徐杨斌 李慧凤 蔡灿辉 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第1期112-116,共5页
目的探讨外耳道胆脂瘤的临床特征及不同分期方法的特点。方法回顾性分析我科诊治的51耳外耳道胆脂瘤临床资料,归纳分析其年龄、性别、侧别、症状、骨质破坏部位、听力及CT表现等临床特征。采用Holt、Naim、Shin、Chang、Kaneda、叶长发... 目的探讨外耳道胆脂瘤的临床特征及不同分期方法的特点。方法回顾性分析我科诊治的51耳外耳道胆脂瘤临床资料,归纳分析其年龄、性别、侧别、症状、骨质破坏部位、听力及CT表现等临床特征。采用Holt、Naim、Shin、Chang、Kaneda、叶长发、雷雳、黄宏明提出的共8种不同的外耳道胆脂瘤的分期方案分别对上述病例进行分期,分析各分期方案的特点并比较各方案中困难或无法分期的病例比例。结果本组病例年龄7~80.2岁,中位数44.3岁;18耳为男性,33耳为女性;23耳为左耳病变,28耳为右耳病变;临床症状为听力下降或堵塞感47耳、耳痛45耳、耳漏36耳、耳鸣20耳、瘙痒感3耳;骨质破坏位于外耳道下壁42耳、后壁40耳、前壁33耳、上壁29耳;治疗前纯音测听(500、1K、2K Hz)骨导13.8±5.1 d B,气导30.3±8.3 dB。虽Holt、Naim、Shin的分期方案引用广泛,但均存在一定的缺陷,本研究显示分期方案中,困难或无法分期比例从高至低依次是Kaneda、雷雳、Naim、Chang、Holt、叶长发、Shin、黄宏明。结论黄宏明的分期方案操作简便,较好的反映了疾病的进展,对治疗方案的决策有一定指导意义,推荐临床使用。 展开更多
关键词 外耳道胆脂瘤 分期 分型 分级 临床特征
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成年血行播散性肺结核并发颅内结核的临床及头颅MRI表现特征
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作者 宁锋钢 周新华 +3 位作者 侯代伦 吕平欣 吕岩 贺伟 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2020年第1期19-25,共7页
目的探讨成年血行播散性肺结核并发颅内结核的临床及头颅MRI表现特征,以减少漏诊与误诊。方法收集2015年2月至2019年7月首都医科大学附属北京胸科医院临床确诊的53例成年血行播散性肺结核并发颅内结核患者的临床资料,纳入资料完整的48... 目的探讨成年血行播散性肺结核并发颅内结核的临床及头颅MRI表现特征,以减少漏诊与误诊。方法收集2015年2月至2019年7月首都医科大学附属北京胸科医院临床确诊的53例成年血行播散性肺结核并发颅内结核患者的临床资料,纳入资料完整的48例患者作为研究对象,所有患者均进行了结核病相关实验室检查(包括脑脊液检测)、头颅MR平扫及增强扫描检查,分析评价患者的临床及头颅MRI表现特征。结果48例患者中,24例(50.0%)存在结核中毒症状和呼吸系统症状,36例(75.0%)出现发热、头痛,29例(60.4%)具有神经系统症状和体征;胸部CT平扫均可见两肺弥漫性粟粒状影;脑脊液常规和生化检查异常者45例(93.8%),其中蛋白升高43例(89.6%),葡萄糖含量降低38例(79.2%),氯化物降低37例(77.1%);所有患者均行腰椎穿刺术检查,颅内压增高[>180mm H2O(1mm H2O=0.0098kPa)]者31例(64.6%)。48例患者行头颅MR增强扫描,8例(16.7%)未发现明确结核病灶,40例有脑实质和(或)脑膜结核病变,分别为单纯脑膜结核9例(18.8%)、单纯脑实质结核19例(39.6%)、混合型颅内结核12例(25.0%);而48例行头颅MR平扫的患者仅35例显示颅内结核病灶,除8例增强MR未显示的患者外,仍有5例未发现结核病灶。25例患者抗结核药物治疗3个月后进行了头颅MR复查,其中11例较前好转,7例较前加重,5例出现部分病灶好转和部分病灶加重,2例未见变化。结论血行播散性肺结核并发颅内结核患者临床多见发热、头痛、神经系统症状和体征、脑脊液常规和生化检查指标异常、颅内压增高。MR头颅扫描对该病的发现率较高,尤以MR增强扫描更为明显,是发现和诊断颅内结核的重要技术。 展开更多
关键词 结核 结核 粟粒性 结核 中枢神经系统 疾病特征 磁共振成像 评价研究
艾滋病并发颈部淋巴结结核的临床特征及CT表现
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作者 卢亦波 周静如 +1 位作者 莫移美 宋树林 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2020年第1期31-37,共7页
目的探讨艾滋病(AIDS)并发颈部淋巴结结核的临床特征及CT表现。方法收集2015年1月至2019年7月南宁市第四人民医院经颈部淋巴结穿刺活检或手术后组织病理检查确诊为颈部淋巴结结核的142例临床资料完整的初治住院患者,按照是否并发AIDS分... 目的探讨艾滋病(AIDS)并发颈部淋巴结结核的临床特征及CT表现。方法收集2015年1月至2019年7月南宁市第四人民医院经颈部淋巴结穿刺活检或手术后组织病理检查确诊为颈部淋巴结结核的142例临床资料完整的初治住院患者,按照是否并发AIDS分为并发组(AIDS并发颈部淋巴结结核,42例)和未并发组(未并发AIDS的颈部淋巴结结核,100例),对比分析两组患者的临床特征及CT表现。结果并发组患者在男性[66.7%(28/42]、年龄[41.69(34.75,47.00)岁]、咳嗽[26.2%(11/42)]、乏力[16.7%(7/42)]、发热[38.1%(16/42)]等方面均明显高于未并发组[分别为44.0%(44/100)、30.64(22.00,32.75)岁、9.0%(9/100)、1.0%(1/100)、8.0%(8/100)](χ^2=6.867,P=0.009;Z=-5.300,P=0.000;χ^2=7.223,P=0.007;χ^2=10.867,P=0.001;χ^2=13.339,P=0.000),而CD4+T淋巴细胞计数[152.50(69.25,241.75)个/μl]明显低于未并发组[598.00(452.00,748.00)个/μl](Z=-8.081,P=0.001)。在CT扫描表现上,并发组在淋巴结短径>2cm[47.6%(20/42)]、淋巴结融合[71.4%(30/42)]、淋巴结完全性与不完全性坏死并存型[45.2%(19/42)]、累及≥3个区[59.5%(25/42)]、累及≥4个区[33.3%(14/42)]等方面均明显高于未并发组[27.0%(27/100)、53.0%(53/100)、4.0%(4/100)、31.0%(31/100)、11.0%11/100)](χ^2值分别为5.679、4.136、37.056、10.075、10.170,P值均<0.05);在形态规则[16.7%(7/42)]、边界清楚[16.7%(7/42)]、不全性坏死[33.3%(14/42)]方面均明显低于未并发组[50.0%(50/100)、52.0%(52/100)、90.0%(90/100)](χ^2值分别为13.677、15.205、48.459,P值均=0.000)。结论AIDS并发颈部淋巴结结核以男性、40岁以上患者多见;临床表现不典型,CD4+T淋巴细胞计数明显降低。CT表现多见淋巴结短径>2cm、融合、边界不清、形态不规则,病变常累及≥3个分区的淋巴结,且多为并存型坏死。 展开更多
关键词 获得性免疫缺陷综合征 结核 淋巴结 共病现象 体层摄影术 X线计算机 疾病特征
66例视网膜母细胞瘤患儿临床资料分析
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作者 周思睿 闵晓雪 +4 位作者 陶韵涵 牟佳 苟月琴 陶梦颖 张明 《中华眼底病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期42-45,共4页
目的观察西南地区视网膜母细胞瘤(RB)患眼的临床特点。方法回顾性临床研究。2010年1月至2017年12月在四川大学华西医院眼科检查确诊的RB患儿66例82只眼纳入研究。患儿均行眼部B型超声、眼眶CT或MRI检查,行广角数码视网膜成像系统检查10... 目的观察西南地区视网膜母细胞瘤(RB)患眼的临床特点。方法回顾性临床研究。2010年1月至2017年12月在四川大学华西医院眼科检查确诊的RB患儿66例82只眼纳入研究。患儿均行眼部B型超声、眼眶CT或MRI检查,行广角数码视网膜成像系统检查10例。组织病理学检查确诊29例,临床症状结合影像学检查确诊37例。根据肿瘤是否侵及眼眶和视神经分为眼外期和眼内期;后者根据国际眼内期RB分期标准分为A~E期。根据不同分期行相应治疗。回顾分析患儿基本情况、就诊年龄、病程、就诊原因、分期、治疗方案和保眼率。结果66例患儿来自四川、云南、贵州省分别为56、2、2例,西藏自治区6例。可明确常住地43例,其中来自农村27例(62.8%)。男性38例(57.6%);单、双眼分别为50(75.8%)、16(24.2%)例。初诊51例(77.3%),复诊15例(22.7%)。初诊51例中,平均就诊年龄(20.9±14.4)个月;单、双眼患儿平均就诊年龄分别为(23.2±14.7)、(11.2±7.6)个月。可明确病程及就诊原因41例,患儿平均病程(90.6±115.2)d。瞳孔区发白32例(62.7%),眼部红肿4例(9.8%),其他原因5例(12.2%)。复诊15例中,平均就诊年龄为(63.6±46.8)个月;平均病程(32.8±45.5)个月。复发、手术后并发症分别为5(33.3%)、3(20.0%)例;瞳孔区发白4例(26.7%);眼球突出、眼部红肿分别为2(13.3%)、1(6.7%)例。82只眼中,入院治疗50只眼;其中,初诊37只眼,复诊13只眼。初诊37只眼中,眼内期31只眼(83.8%),包括A~C期5只眼(13.5%)、D~E期26只眼(70.3%);眼外期6只眼(16.2%)。A~C期5只眼均行激光光凝和(或)冷冻联合全身化学药物治疗(化疗);D期4只眼行眼动脉介入化疗;其余D~E期22只眼、眼外期6只眼中,行眼球摘除、眶内容物剜除手术分别为19(51.3%)、2(5.4%)只眼,放弃治疗7只眼(18.9%)。复诊13只眼中,既往已行眼球摘除6只眼(46.2%),其中手术后复发5只眼;眼外期4只眼(30.8%);D~E期3只眼(23.1%)。行眶内容物� 展开更多
关键词 视网膜母细胞瘤 疾病特征 化学疗法 肿瘤 局部灌注 激光凝固术 冷冻疗法
儿童家族性烟雾病的临床特征及术后疗效分析
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作者 郝方斌 张正善 +9 位作者 王倩楠 刘志文 邹正兴 张茜 韩聪 暴向阳 汪汇 杨日淼 李德生 段炼 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第7期659-663,共5页
目的探讨儿童家族性烟雾病的临床特征及术后疗效。方法回顾性分析解放军总医院第五医学中心神经外科2004年8月至2018年6月收治的儿童家族性烟雾病患者的临床资料,共103例,占同期收治的儿童烟雾病患者的9.1%(103/1138)。其中99例(183侧... 目的探讨儿童家族性烟雾病的临床特征及术后疗效。方法回顾性分析解放军总医院第五医学中心神经外科2004年8月至2018年6月收治的儿童家族性烟雾病患者的临床资料,共103例,占同期收治的儿童烟雾病患者的9.1%(103/1138)。其中99例(183侧大脑半球)行脑硬膜颞浅动脉血管融通术(EDAS),4例行保守治疗。采用松岛分级标准评估血管重建效果。随访观察发生卒中情况。采用Cox回归方法分析影响术后卒中事件的因素。结果103例中,男、女比例为1.0∶0.9(55/48)。中位首发年龄为6岁,发病最高峰在5岁。92.2%(95例)的患儿首先表现为脑缺血性症状。90.3%(93例)为1级亲属受累,其中父系遗传占40.9%(38例)、母系遗传占30.1%(28例)、同胞共患占29.0%(27例);2.9%(3/103)为2级亲属,6.8%(7/103)为3级亲属。铃木分期Ⅳ~Ⅵ期者占78.6%(81例),44.7%(46例)病变累及大脑后动脉。99例手术者的随访时间为3~137个月,中位时间为38个月。术后症状改善良好者占87.9%(87/99);53例(104侧)行脑血管造影检查,松岛分级良好者(A级、B级)占87.5%(91/104)。7例(7.1%,7/99)手术患儿随访期发生了卒中。4例保守治疗的患儿中,1例失访,3例随访期间均未发生卒中。Cox回归分析显示,首发年龄、性别、首发症状、铃木分期、单侧烟雾病、大脑后动脉累及均不是影响术后卒中事件的危险因素(均P>0.05)。结论儿童家族性烟雾病的发病年龄较早,主要表现为缺血性症状,多见于1级亲属受累。EDAS手术可有效改善患儿的脑缺血症状。 展开更多
关键词 脑底异常血管网病 家族性 儿童 疾病特征 神经外科手术 治疗结果
急性组织胞质菌病的临床与影像学特征
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作者 青刚 杨松 +9 位作者 李琦 张绿浪 袁国丹 陈思源 吕圣秀 黄贵川 陈懿 王新 郭述良 严晓峰 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第46期3603-3607,共5页
目的探讨急性组织胞质菌病的临床与影像学特征。方法对2019年4月从南美某共和国回国,并于重庆市公共卫生医疗救治中心诊治的10例集体发病的急性组织胞质菌病患者的临床及影像学资料进行分析,总结急性组织胞质菌病的临床与影像学特征。结... 目的探讨急性组织胞质菌病的临床与影像学特征。方法对2019年4月从南美某共和国回国,并于重庆市公共卫生医疗救治中心诊治的10例集体发病的急性组织胞质菌病患者的临床及影像学资料进行分析,总结急性组织胞质菌病的临床与影像学特征。结果10例患者均为男性,年龄30~56岁,平均43.8岁;其中4例从事清理积土工作,2例气割作业,2例搬运工具,2例巡视。10例患者均为短时间内大量吸人带菌粉尘而致病,潜伏期9〜13 d,以发热、失眠、头昏、头痛、咳嗽、纳差、皮疹、腹泻为主要临床表现。1例患者头颅CT表现为双侧额颞顶枕叶脑膜广泛增厚、密度增高,其余9例未见明显异常。胸部CT表现为:(1)多发结节影:4例胸部CT表现为双肺弥漫性分布粟粒结节影,结节直径大多<5 mm,分布均匀或不均;6例胸部CT表现为双肺散在分布结节影,直径2~15 mm,以胸膜下及双肺下叶分布明显。(2)实变影:2例表现为大小不一斑片状密度增高影,主要分布在胸膜下及双肺下叶。(3)磨玻璃密度影:主要分布于结节周围,部分结节周围可见晕征。(4)纵隔和(或)肺门淋巴结均有肿大。(5)胸腔积液:4例少量胸腔积液。(6)3例心包积液。腹部CT发现脾脏肿大8例,肝脏肿大1例。结论急性组织胞质菌病临床表现无特异性。CT表现上有以下特点:双肺多发结节影伴晕征,肝、脾、纵隔淋巴结肿大,多浆膜腔积液。 展开更多
关键词 组织胞质菌病 急性病 疾病特征
慢性阻塞性肺疾病合并肺血栓栓塞症的临床特征分析
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作者 武晓兰 王萍 +2 位作者 郭长城 春睿君 刘瑞平 《中国基层医药》 CAS 2019年第17期2049-2052,共4页
目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺血栓栓塞症(PTE)患者的临床特征.方法回顾性分析太原市中心医院2015年6月至2018年3月收治的COPD合并PTE患者21例与COPD急性加重期(AECOPD)患者26例的临床资料,采用SPSS 22.0统计软件对两组的一般... 目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺血栓栓塞症(PTE)患者的临床特征.方法回顾性分析太原市中心医院2015年6月至2018年3月收治的COPD合并PTE患者21例与COPD急性加重期(AECOPD)患者26例的临床资料,采用SPSS 22.0统计软件对两组的一般资料、血气分析结果、肺功能、血红蛋白、凝血指标、合并疾病进行分析.结果 COPD合并PTE组与AECOPD组年龄、性别、肺功能分级差异均无统计学意义(均P>0.05).COPD合并PTE组胸痛(8例,38.1%)、晕厥(2例,10.5%)发生比例均高于AECOPD组[胸痛(3例,11.5%)、晕厥(1例,3.8%)](x2=7.645、9.413,均P<0.05).两组二氧化碳分压(PaCO2)差异无统计学意义(P>0.05);COPD合并PTE组血氧分压(PaO2)为(62.86±15.10) mmHg,低于AECOPD组的(74.83±17.59) mmHg(t=4.642,P<0.05);COPD合并PT组血红蛋白、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体分别为(146.78±21.40) g/L、(35.62±5.93)s、(4.34±1.18) g/L、(5.02±3.63) mg/L,均高于AECOPD组的(137.45±15.15) g/L、(29.38±3.16)s、(3.62±1.08)g/L、(0.92±0.42) mg/L(t=4.375、4.654、3.869、18.653,均P<0.05).两组糖尿病、高血压、高脂血症、下肢血静脉曲张等合并症比例差异均无统计学意义(均P >0.05).结论 COPD合并PTE患者有以下特点:高龄,男性患者占比高,胸痛、晕厥症状发生比例高,缺氧程度较重,血红蛋白、D-二聚体明显增高. 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 栓塞和血栓形成 肺栓塞 血气分析 呼吸功能试验 疾病特征
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者临床亚型的聚类分析及意义
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作者 郭开达 王婧 +3 位作者 李宁真 王巧军 韩菲 陈锐 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第28期2176-2181,共6页
目的运用聚类分析探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者不同临床亚型的特征及意义。方法回顾性分析2010年1月至2018年6月因打鼾于苏州大学附属第二医院睡眠中心确诊为OSAHS的患者,将其16种主诉症状、7种合并症和3种量表评分... 目的运用聚类分析探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者不同临床亚型的特征及意义。方法回顾性分析2010年1月至2018年6月因打鼾于苏州大学附属第二医院睡眠中心确诊为OSAHS的患者,将其16种主诉症状、7种合并症和3种量表评分纳入聚类分析,选取最佳聚类模型,比较不同亚型各参数之间的差异,并分析各亚型的临床特征。结果共纳入资料完整的患者2 592例,经聚类分析分为4组:夜间呼吸中断组1 173例(45.3%)、日间嗜睡组518例(20.0%)、失眠及记忆力下降组212例(8.2%)、症状轻微组689例(26.6%)。夜间呼吸中断组年龄最小[(40.2±10.4)岁],体质指数(BMI)最高[(27.7±3.7)kg/m^2],合并症少,夜间被目睹呼吸暂停症状的发生率最高(94.7%);日间嗜睡组Epworth嗜睡量表(ESS)评分最高[(12.4±5.5)分],日间嗜睡症状发生率最高(88.0%);失眠及记忆力下降组年龄最大[(51.1±13.0)岁],女性比例最高(19.3%),合并症多,记忆力下降、失眠症状发生率最高(70.3%、88.2%),简短精神状态量表(MMSE)及蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分最低,分别为(28.5±2.4)分、(25.4±3.2)分;症状轻微组多数症状和合并症发生率最低。各项症状的组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05),其中夜间被目睹有呼吸暂停、日间嗜睡、失眠、记忆力下降、早醒、晨起头痛及口干症状的发生率组间两两比较差异均有统计学意义(均P<0.002)。结论聚类分析可将OSAHS患者分为4种临床亚型,各亚型具有显著异质性,有助于评估病情及指导个体化治疗。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 聚类分析 临床亚型 疾病特征
非酒精性脂肪性胰腺病的研究现状 预览
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作者 袁贝贝 谭玉娥 +4 位作者 刘京京 刘欢 刘佳 宋清莲 戴光荣 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第5期1161-1164,共4页
非酒精性脂肪性胰腺病(NAFPD)被定义为在无显著饮酒情况下与肥胖相关的胰腺脂肪沉积,其发病机制尚不十分明确。NAFPD与非酒精性脂肪性肝病、2型糖尿病、胰腺炎、胰腺肿瘤、胰十二指肠术后胰瘘等密切相关,其能够增强胰腺癌细胞扩散,促使... 非酒精性脂肪性胰腺病(NAFPD)被定义为在无显著饮酒情况下与肥胖相关的胰腺脂肪沉积,其发病机制尚不十分明确。NAFPD与非酒精性脂肪性肝病、2型糖尿病、胰腺炎、胰腺肿瘤、胰十二指肠术后胰瘘等密切相关,其能够增强胰腺癌细胞扩散,促使胰腺癌患者早期死亡。NAFPD主要依赖于胰腺活组织病理学检查和影像学检查来评估与诊断,但临床实际中存在检测技术与诊断水平的局限性。NAFPD的主要防治手段包括减轻体质量、减肥手术及药物治疗。由于既往NAFPD相关文献报道较少,且在临床中未予以足够重视,导致其临床诊疗与处理存在明显差异,鉴于此,阐述了NAFPD的研究现状与诊疗进展。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪性胰腺病 流行病学 疾病特征 诊断 治疗 综述
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344例支气管结核患者的临床特征分析
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作者 陈华 许光辉 谢永平 《结核病与肺部健康杂志》 2019年第4期285-288,共4页
目的总结支气管结核的临床特征,提高对支气管结核的认识。方法搜集广东省江门市结核病防治所2011年11月至2018年12月收住入院治疗的经支气管镜检查确诊的344例支气管结核患者的资料,从人口学特征、症状、胸部CT表现及首次支气管镜检查... 目的总结支气管结核的临床特征,提高对支气管结核的认识。方法搜集广东省江门市结核病防治所2011年11月至2018年12月收住入院治疗的经支气管镜检查确诊的344例支气管结核患者的资料,从人口学特征、症状、胸部CT表现及首次支气管镜检查镜下特点等方面进行总结分析。结果 344例支气管结核患者的临床特点:(1)年龄分布,20~29岁年龄段的发病患者最多(25.58%,88/344)。(2)临床表现主要为咳嗽咳痰(87.50%,301/344)。(3)各种临床表现中持续时间>3个月的患者最多(40.99%,141/344)。(4)病变部位多分布于右上叶支气管(33.14%,114/344)。(5)胸部CT表现中出现最多者为空洞(36.63%,126/344)。(6)支气管镜镜下分型中最常见者为炎症浸润型(86.92%,299/344)。结论支气管结核发病年轻化,症状持续时间久,且没有特异性临床表现,最常出现的部位为右上叶支气管,胸部CT表现中多见空洞存在,支气管镜下最常见者为炎症浸润型。 展开更多
关键词 结核 支气管疾病 体征和症状 诊断技术和方法 疾病特征 数据说明 统计
IgG4相关性鼻窦炎的临床和影像学特征分析
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作者 王明婕 高圆 +4 位作者 周兵 李云川 崔顺九 黄谦 孙炎 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期187-191,共5页
目的初步探讨IgG4相关性鼻窦炎的临床和影像学特征。方法回顾性分析2013年11月至2017年9月于北京同仁医院诊治的16例IgG4相关性鼻窦炎患者的临床资料,结合血清学结果、影像学资料及病理学检查,总结IgG4相关性鼻窦炎的临床特点及治疗转... 目的初步探讨IgG4相关性鼻窦炎的临床和影像学特征。方法回顾性分析2013年11月至2017年9月于北京同仁医院诊治的16例IgG4相关性鼻窦炎患者的临床资料,结合血清学结果、影像学资料及病理学检查,总结IgG4相关性鼻窦炎的临床特点及治疗转归。结果16例患者中男性12例,女性4例,男女比为3︰1,年龄30~70岁,中位年龄52岁。主要鼻部症状为鼻塞及嗅觉减退,其中11例(11/16)同时伴有突眼、眼睑肿胀等眼部症状。所有患者血清IgG4均升高(>1.44 g/L),其中最高可达49.70 g/L。鼻窦CT可见主要受累部位为双侧筛窦及嗅裂区,以中线部位发病为主,表现为窦内大量软组织密度影伴骨质吸收。病理学特征为:黏膜组织呈重度炎症,间质可见较多中性粒细胞及浆细胞浸润,纤维组织增生。所有患者确诊后采用甲泼尼龙联合环磷酰胺或甲氨蝶呤治疗,症状均可缓解。结论IgG4相关性鼻窦炎的临床特征为发病时常伴有眶内组织受累,血清IgG4浓度升高,可伴有鼻窦影像学改变,糖皮质激素和免疫抑制剂治疗有效。 展开更多
关键词 IGG4相关性疾病 鼻窦炎 疾病特征
颅内动脉瘤破裂手术后再出血60例临床分析
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作者 何金峰 陈慧 《中国基层医药》 CAS 2019年第18期2191-2194,共4页
探讨颅内动脉瘤破裂手术后再出血患者的临床特征.方法回顾性分析台州市立医院2017年2月至2018年2月接诊的颅内动脉瘤破裂患者60例的诊疗情况及临床特征.根据患者有无再出血,分为对照组和观察组,每组30例.收集患者的病历资料,分析再出血... 探讨颅内动脉瘤破裂手术后再出血患者的临床特征.方法回顾性分析台州市立医院2017年2月至2018年2月接诊的颅内动脉瘤破裂患者60例的诊疗情况及临床特征.根据患者有无再出血,分为对照组和观察组,每组30例.收集患者的病历资料,分析再出血患者的诱因、时段、临床表现以及再出血的时间间隔和次数,同时对两组患者的动脉瘤位置和大小、Hunt-Hess评分、合并高血压情况进行比较.结果观察组患者再出血的诱因有术中破裂、过早搬动和下床活动、用力排便、情绪异常以及无明显诱因.患者术前再出血24例:入院前19例,入院后4例,入院前后1例,术中再出血6例.观察组患者再出血的临床表现有呼吸暂停、病理反射、一侧/双侧瞳孔散大、轻偏瘫、脑膜刺激征以及全身抽搐、强直.观察组在<8 d、8~14 d、15~21 d、22~30 d和>30 d再出血的患者占的比例分别为46.67%、23.33%、13.33%、10.00%、6.67%.两组患者动脉瘤位置、大小比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).观察组Hunt-Hess评分Ⅰ级33.33%、Ⅱ级40.00%、Ⅲ级16.67%、Ⅳ级10.00%,对照组Hunt-Hess评分Ⅰ级10.00%、Ⅱ级36.67%、Ⅲ级30.00%、Ⅳ级20.00%、Ⅴ级3.33%,差异有统计学意义(u=2.507,P=0.012).两组患者的合并高血压情况比较差异无统计学意义(χ^2 =0.161,P>0.05).结论颅内动脉瘤破裂患者术后再出血与动脉瘤位置、大小以及合并高血压与疾病关系不明显,与Hunt-Hess评分密切相关. 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 动脉瘤 破裂 颅内出血 疾病特征 诊断 治疗
2012-2018年山东省5个监测县(市、区)急性职业中毒住院病例流行特征及其医疗费用分析
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作者 徐明怡 刘海燕 +2 位作者 郭晓雷 张吉玉 宋艳艳 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期1296-1298,共3页
数据来源于山东省伤害住院监测系统,2012—2018年5个监测县(市、区)共报告意外中毒病例2683例,其中急性职业中毒住院病例164例,占意外中毒的6.11%。急性职业中毒住院病例的年平均报告发病率为1.15/10万;男性(126例)病例数是女性(38例)的... 数据来源于山东省伤害住院监测系统,2012—2018年5个监测县(市、区)共报告意外中毒病例2683例,其中急性职业中毒住院病例164例,占意外中毒的6.11%。急性职业中毒住院病例的年平均报告发病率为1.15/10万;男性(126例)病例数是女性(38例)的3.3倍;主要集中在每年的1—5月份和每天的5—7时;主要由刺激性气体(92例,56.10%)和窒息性气体(53例,32.32%)所致,其中氯气(71例)和一氧化碳(50例)是主要毒物;平均每例急性职业中毒住院医疗费用为7278.81元。 展开更多
关键词 中毒 医院费用 疾病特征 人群监测
鸟-胞内分枝杆菌肺病伴空洞的CT特征分析
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作者 周荣真 吴秀丽 +2 位作者 王健 杨海 季文斌 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2019年第9期1009-1014,共6页
目的探讨鸟-胞内分枝杆菌(MAC)肺病伴空洞的CT特征,以期为临床诊断提供帮助。方法回顾性收集温州医科大学附属台州医院2014年6月至2018年12月期间菌种鉴定为MAC肺病且胸部CT扫描显示伴有空洞的21例患者入组(观察组);采用1∶1病例对照研... 目的探讨鸟-胞内分枝杆菌(MAC)肺病伴空洞的CT特征,以期为临床诊断提供帮助。方法回顾性收集温州医科大学附属台州医院2014年6月至2018年12月期间菌种鉴定为MAC肺病且胸部CT扫描显示伴有空洞的21例患者入组(观察组);采用1∶1病例对照研究,选取同时期符合纳入标准的21例空洞型肺结核患者作为对照组,匹配原则为同性别、年龄±2岁。分析两组空洞类型、壁厚、直径,以及支气管扩张征、实变影、长径>1cm的结节或肿块、小叶中心性结节(包括树芽征)、胸腔积液、纵隔淋巴结钙化的差异。结果观察组共检出空洞74个,空洞直径的中位数(四分位数)[M(Q1,Q3)]为27.9(17.3,39.8)mm,空洞壁厚的M(Q1,Q3)为2.7(1.7,4.1)mm;对照组共检出空洞55个,空洞直径的M(Q1,Q3)为20.6(13.4,32.0)mm,空洞壁厚的M(Q1,Q3)为3.6(2.5,4.7)mm;两组比较差异均有统计学意义(Z值分别为-2.241、-2.431,P值均<0.05);观察组薄壁空洞检出构成比以及支气管扩张、支气管扩张伴小叶中心性结节检出率分别为60.8%(45/74)、85.7%(18/21)、57.1%(12/21),均明显高于对照组[分别占36.4%(20/55)、38.1%(8/21)、23.8%(5/21)],差异均有统计学意义(χ^2值分别为7.543、10.096、4.842,P值均<0.05);观察组厚壁空洞、周围卫星灶、引流支气管征检出构成比以及长径>1cm肺结节检出率分别为39.2%(29/74)、58.1%(43/74)、28.4%(21/74)、23.8%(5/21),均明显低于对照组[分别占63.6%(35/55)、94.5%(52/55)、63.6%(35/55)、76.2%(16/21)],差异均有统计学意义(χ^2值分别为7.543、21.582、15.966、11.524,P值均<0.05)。结论 MAC肺病患者胸部CT扫描更易看到薄壁空洞伴支气管扩张、肺小结节;肺结核患者CT扫描更易看到厚壁空洞伴引流支气管征、周围卫星灶、长径>1cm肺结节,两者CT表现有各自的特点,可为临床早期诊断与治疗提供一定的帮助。 展开更多
关键词 肺疾病 分枝杆菌感染 细胞内 结核 疾病特征 对比研究
重症发热伴血小板减少综合征临床特征分析 预览
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作者 毛雪兰 邓宝成 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第24期2979-2984,共6页
发热伴血小板减少综合征病毒是一种新发现的出血热病毒,患者感染后表现为发热、白细胞计数减少、血小板计数减少及多器官功能衰竭等。2010年—2016年10月全国感染该病毒的患者平均病死率为5.3%,其中危重症患者病死率高达25%。发热伴血... 发热伴血小板减少综合征病毒是一种新发现的出血热病毒,患者感染后表现为发热、白细胞计数减少、血小板计数减少及多器官功能衰竭等。2010年—2016年10月全国感染该病毒的患者平均病死率为5.3%,其中危重症患者病死率高达25%。发热伴血小板减少综合征病毒感染没有特效治疗药物,关键在于及早诊断,早期识别重症患者并对症支持治疗,从而有效降低病死率。本文就重症发热伴血小板减少综合征的临床特征展开综述,以利于临床医生早期识别重症患者,降低病死率,改善预后。 展开更多
关键词 血小板减少 发热 发热伴血小板减少综合征 疾病特征
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间变性淋巴瘤激酶阳性肺腺癌晚期患者的临床特征 预览
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作者 张萍 唐敏 +1 位作者 聂鑫 李琳 《中国临床保健杂志》 CAS 2019年第4期508-511,共4页
目的 分析晚期肺腺癌间变性淋巴瘤激酶(ALK)基因融合患者临床特点。方法 收集经组织病理学证实的晚期或局部晚期不能手术的410例肺腺癌患者临床资料,患者均经过增强免疫组织化学(V-IHC)方法检测ALK融合基因表达状态。同时记录患者性别... 目的 分析晚期肺腺癌间变性淋巴瘤激酶(ALK)基因融合患者临床特点。方法 收集经组织病理学证实的晚期或局部晚期不能手术的410例肺腺癌患者临床资料,患者均经过增强免疫组织化学(V-IHC)方法检测ALK融合基因表达状态。同时记录患者性别、年龄、初诊时转移部位,ARMs法检测的EGFR基因突变情况等基本资料,总结分析ALK基因融合患者的临床特点,为筛选非小细胞细胞肺癌ALK阳性患者及个体化治疗提供依据。结果 410例晚期肺腺癌患者中Ventana-IHC显示35例ALK阳性,阳性率为8.5%(35/410),同时检测的EGFR突变阳性患者为201例,突变率为49.0%(201/410),ALK基因融合发生率在EGFR阴性肺腺癌患者中占16.7%(35/209)。本组ALK阳性患者年龄在29~78岁,中位年龄52岁;男性15例,女性20例;初发时脑转移6例,肝转移7例,肾转移2例,腹膜转移2例;一线经含培美曲塞化疗18例,其中15例进入二线克唑替尼治疗,克唑替尼有效率46.7%,无进展生存期(PFS) 6.2月;一线克唑替尼治疗17例,有效率63.3%,PFS 10.8月。结论 晚期肺腺癌患者ALK基因融合是继EGFR基因突变后的又一驱动基因,其临床发病年龄更轻,更容易出现脑、肝和肾等部位的转移。 展开更多
关键词 肺肿瘤 基因融合 肿瘤转移 疾病特征
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急性单核细胞白血病合并多发性骨髓瘤一例
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作者 李娜 陈方 《国际输血及血液学杂志》 CAS 2019年第5期400-406,共7页
目的探讨急性单核细胞白血病(AMoL)合并多发性骨髓瘤(MM)患者的临床特点、诊断及治疗经过。方法选择2017年8月16日,因"咽痛40 d,乏力、牙龈肿胀20 d"于青州市人民医院血液科就诊的1例AMoL合并MM患者为研究对象。本例患者为男... 目的探讨急性单核细胞白血病(AMoL)合并多发性骨髓瘤(MM)患者的临床特点、诊断及治疗经过。方法选择2017年8月16日,因"咽痛40 d,乏力、牙龈肿胀20 d"于青州市人民医院血液科就诊的1例AMoL合并MM患者为研究对象。本例患者为男性,年龄为50岁。对本例患者行外周血生化检测、骨髓细胞形态学检查与免疫分型、血清和尿免疫固定电泳、荧光原位杂交(FISH)检测、WT1基因定量、染色体核型分析与血液系统疾病相关基因突变筛查。回顾性分析本例患者的临床特点、诊断、治疗经过及随访结果。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。结果①根据本例患者病史、骨髓细胞形态学检查及免疫分型、血清和尿免疫固定电泳、FISH、染色体核型分析及血液系统疾病相关基因突变筛查结果,初步诊断为急性髓细胞白血病(AML)合并意义未明的单克隆免疫球蛋白血症(MGUS),危险度分层为标危。患者接受羟基脲治疗后行诱导方案化疗,治疗后骨髓细胞形态学检查及免疫分型结果提示,病情未缓解。患者于2017年10月1日,再次复查骨髓细胞形态学检查结果示,骨髓细胞增生减低,红系比例增高;单核细胞占有核细胞的比例为24.0%,其中幼稚型比例为2.5%;浆细胞比例为19.0%,其中幼稚型比例为5.5%,易见双核及多核浆细胞。同时,骨髓细胞免疫分型检测结果示,髓系原始细胞占有核细胞的比例为0.9%,异常浆细胞占有核细胞的比例为19.3%(表达CD38、CD138、CD56、cKappa),骨髓细胞免疫分型符合浆细胞肿瘤表型。复查血清和尿免疫固定电泳结果示,在γ区可见1条单克隆免疫球蛋白(Ig)Gκ成分;外周血IgG轻链κ定量结果为28 200 mg/L。结合本例患者临床表现及相关检查结果,最终确诊为AMoL合并MM。②患者初诊后选择IA(伊达比星+阿糖胞苷)方案进行第1次诱导化疗后,复查骨髓细胞形� 展开更多
关键词 白血病 单核细胞 急性 白血病 髓样 急性 多发性骨髓瘤 疾病特征 诊断 药物疗法 联合
后扣带回癫痫的临床特征及手术疗效
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作者 闫兆芬 王梦阳 +3 位作者 王静 周健 关宇光 栾国明 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第11期1133-1137,共5页
目的探讨经立体脑电图(SEEG)确诊的后扣带回癫痫患者的临床特征及手术疗效。方法2014年6月至2018年8月首都医科大学北京三博脑科医院功能神经外科手术治疗经SEEG确诊为后扣带回癫痫的患者11例。其中9例行后扣带回切除术,2例行热凝毁损... 目的探讨经立体脑电图(SEEG)确诊的后扣带回癫痫患者的临床特征及手术疗效。方法2014年6月至2018年8月首都医科大学北京三博脑科医院功能神经外科手术治疗经SEEG确诊为后扣带回癫痫的患者11例。其中9例行后扣带回切除术,2例行热凝毁损术。回顾性分析患者的临床症状学特征、脑电图、发作期SEEG。术后采用Engel分级标准评估手术疗效。结果11例患者中,术前头皮脑电图显示间歇期放电位于后颞-顶-枕叶区7例,分布于前-中颞叶区2例,无癫痫样放电2例。2例患者表现为简单运动发作,SEEG显示发作起始于后扣带回向额顶叶扩散;9例患者表现为愣神和自动运动,SEEG显示发作扩散至颞叶内侧结构。术后随访时间为13~48(29±12)个月。9例行后扣带回切除术的患者中,Engel分级Ⅰa级者7例,Ⅰc级者1例,Ⅱ级者1例;2例行热凝毁损术的患者,Engel分级Ⅱ级者1例(发作减少50%),Ⅲ级者1例(发作减少25%)。2例后扣带回病灶的患者SEEG显示发作起始于对侧海马头,扩散至同侧海马及同侧后扣带回病灶,1例切除后扣带回病灶后无发作。结论后扣带回癫痫的头皮脑电图间歇期放电常见于后头部。SEEG发现后扣带回癫痫致痫网络因扩散通路不同,症状学表现不同。SEEG可以提高后扣带回癫痫患者的术后无发作率,但发作起始区和症状产生区可以是2个不同的区域。采用SEEG定位致痫灶后手术治疗效果较好。 展开更多
关键词 癫痫 疾病特征 神经外科手术 预后 后扣带回 立体脑电图
小儿脊柱结核60例临床症状分析及手术治疗的效果观察
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作者 张泓毅 陈晨 李强 《中国基层医药》 CAS 2019年第10期1229-1232,共4页
目的分析小儿脊柱结核临床症状及手术治疗的效果。方法选取山西大医院2012年10月至2017年10月收治的脊柱结核儿童60例,其中男性患儿31例,女性患29例;所有患儿年龄(7.92±2.93)岁;颈椎病变患儿4例,颈胸交界区病变患儿3例,胸椎病变患... 目的分析小儿脊柱结核临床症状及手术治疗的效果。方法选取山西大医院2012年10月至2017年10月收治的脊柱结核儿童60例,其中男性患儿31例,女性患29例;所有患儿年龄(7.92±2.93)岁;颈椎病变患儿4例,颈胸交界区病变患儿3例,胸椎病变患儿23例,腰椎病变患儿28例,腰骶椎病变患儿2例。有27例患儿合并有神经损害,其中有2例患儿Frankel分级为A级,有4例患儿为B级,有7例患儿为C级,有14例患儿为D级。所有入选患儿均给予手术治疗,并且在术前和术后均进行站立位全脊柱X线片拍摄,测量患儿的躯干矢状偏移距离和矢状面Cobb角,记录所有患儿的脊柱融合情况和融合固定节段。结果有52例(86.67%)患儿的临床症状以病变部位的疼痛或是放射痛为主要表现,有45例(75.00%)患儿表现为局部可触及包块,有7例(11.67%)患儿表现为可触及椎旁或腹部包块,有37例(61.67%)患儿合并有后凸畸形并且病变部位可见脊柱不同程度的隆起;有11例(18.33%)患儿表现为感觉异常、肢体麻木,有11例(18.33%)患儿存在行走困难。60例脊柱结核患儿均存在X线异常表现,其主要表现为患儿病变区的生理曲度异常或出现后凸畸形,患儿的椎间隙变窄,并且椎体边缘模糊不清,存在增宽、变扁或者是楔形样改变。所有患儿手术时间(184.29±23.28)min;术中出血量(475.39±30.28)mL;融合固定节段为6~16节椎体;患儿术前的平均矢状面Cobb角为106.7°,术后矫正为31.3°,矫正率达到76.21%;患儿术前平均胸椎后凸为76.7°,术后矫正为15.7°,平均矫正了55.9°;患儿术前平均躯干矢状偏移距离为-15.42 mm,术后矫正为0.63 mm,平均矫正了20.68 mm。结论疼痛是小儿脊柱结核的首发症状,大多数会合并有严重的后凸畸形;对脊柱结核患儿采用外科手术治疗能够取得较好的临床效果,值得在临床上加以推广,其中对手术入路和融合范围的选择则是治疗过程的关键。 展开更多
关键词 结核 脊柱 疼痛 疾病特征 外科手术 治疗结果 儿童
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