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超声心动图评价放疗后心脏毒性的研究现状及进展 预览
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作者 李伟 徐栋 《影像研究与医学应用》 2019年第7期3-4,共2页
恶性肿瘤严重威胁人类健康和生存质量,采用辅助放射治疗能够在一定程度上帮助患者减轻痛苦和延长生存时间,已得到临床广泛应用。心脏是胸部放射治疗时主要的受累器官,放射治疗造成的相关心脏毒性已经成为影响患者生存质量和存活率的一... 恶性肿瘤严重威胁人类健康和生存质量,采用辅助放射治疗能够在一定程度上帮助患者减轻痛苦和延长生存时间,已得到临床广泛应用。心脏是胸部放射治疗时主要的受累器官,放射治疗造成的相关心脏毒性已经成为影响患者生存质量和存活率的一个重要原因,早期、准确预测心脏毒性十分重要。超声心动图因操作简便、经济及无创等优点已广泛应用于评估心功能,其相关新技术可弥补常规超声心动图的不足、提高评估心功能的敏感度和准确率,使早期、准确评估心脏毒性成为一种可能。本文主要针对超声心动图及其新技术在评估放疗相关心脏毒性的研究进展方面展开综述。 展开更多
关键词 超声心动图 二维斑点追踪技术 三维斑点追踪技术 三维超声心动图
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卵圆孔未闭患者经胸超声心动图右心声学造影中护理工作要点分析 预览
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作者 谭琳 王艳 +2 位作者 王文婷 黄海韵 郭燕丽 《临床超声医学杂志》 CSCD 2019年第5期393-395,共3页
为探讨卵圆孔未闭(PFO)患者行经胸超声右心声学造影(cTTE)时的临床护理工作要点与意义,本研究选择临床疑为PFO并在我科进行cTTE检查的331例患者为对象,检查前进行心理疏导,指导Valsalva动作或连续剧烈咳嗽训练;检查中及检查后密切观察... 为探讨卵圆孔未闭(PFO)患者行经胸超声右心声学造影(cTTE)时的临床护理工作要点与意义,本研究选择临床疑为PFO并在我科进行cTTE检查的331例患者为对象,检查前进行心理疏导,指导Valsalva动作或连续剧烈咳嗽训练;检查中及检查后密切观察患者有无不适反应。结果显示,331例中无一例因紧张、恐惧而放弃检查;325例顺利完成平静呼吸及Valsalva动作或连续剧烈咳嗽时cTTE检查,6例因无法完成符合检查要求的连续咳嗽动作而仅行平静呼吸状态cTTE检查。2例于检查结束后出现短暂心慌、胸闷、气短不适,未行特殊处理自行缓解。结果表明,重视心理护理、加强Valsalva动作或连续剧烈咳嗽训练及密切观察患者反应,对顺利完成cTTE检查具有重要意义。 展开更多
关键词 超声心动描记术 经胸 右心声学造影 卵圆孔未闭 护理
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三维斑点追踪技术在评价肺高压患者右室心肌整体及局部功能中应用 预览
3
作者 孙璐 任卫东 +6 位作者 谭雪莹 吕慧娜 张昕彤 肖杨杰 李鹏飞 侯永霞 朱蕾 《临床军医杂志》 CAS 2019年第8期788-790,共3页
目的应用三维斑点追踪技术评价肺动脉高压患者右室整体及局部心肌收缩功能的改变,并评价局部心肌与肺动脉压力增高时的关系。方法测量18例肺动脉高压(PH组)患者及18例健康者的右室心肌各节段及整体三维斑点应变值。结果 PH组患者整体纵... 目的应用三维斑点追踪技术评价肺动脉高压患者右室整体及局部心肌收缩功能的改变,并评价局部心肌与肺动脉压力增高时的关系。方法测量18例肺动脉高压(PH组)患者及18例健康者的右室心肌各节段及整体三维斑点应变值。结果 PH组患者整体纵向应变(LS)、圆周应变(CS)及面积应变(AS)均减低;LS中,PH组各节段应变值较健康组明显减低;AS及CS中,流入道及流出道各节段应变明显减低。各整体应变与肺动脉压力呈正相关;AS中,各节段应变与肺动脉压力呈正相关;LS中,除心尖游离壁外余节段应变值与肺动脉压力呈正相关;CS中,只有流入道3个节段应变与肺动脉压力有相关性。结论三维斑点追踪技术可以对肺动脉高压患者右室整体及局部心肌功能进行评价。 展开更多
关键词 超声心动图 三维斑点追踪技术 肺动脉高压 心室功能 右室
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胎儿心脏自动容积导航技术在定量分析主动脉、肺动脉内径中的价值
4
作者 吕淑懿 赵博文 +4 位作者 郭俏俏 潘美 王蓓 彭晓慧 陈冉 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期156-161,共6页
目的评价胎儿心脏自动容积导航技术(smart-planes fetal heart,S-planes FH)获得胎儿心室流出道切面的可行性,同时比较S-planes FH和二维超声心动图(2DE)测量胎儿主动脉(AO)与肺动脉(PA)内径的一致性。方法选取185例中晚孕期胎儿作为研... 目的评价胎儿心脏自动容积导航技术(smart-planes fetal heart,S-planes FH)获得胎儿心室流出道切面的可行性,同时比较S-planes FH和二维超声心动图(2DE)测量胎儿主动脉(AO)与肺动脉(PA)内径的一致性。方法选取185例中晚孕期胎儿作为研究对象。进行2DE检查,测量胎儿AO与PA内径。再应用三维容积探头通过表面模式获取胎儿心脏容积数据并存储,利用S-planes FH软件对数据进行脱机分析,对显示清晰的AO、PA进行测量。采用线性Pearson相关分析法评价两种方法测得AO、PA的相关性。应用Bland-Altman分析验证两种方法的一致性。结果185例胎儿经2DE检查均能获得满意的胎儿心室流出道切面,其中173例(93.5%)应用S-planes FH成功获取了胎儿心室流出道切面。经线性Pearson相关分析显示,两种方法测量AO、PA内径值有很好的相关性(r=0.84,P=0.04;r=0.81,P=0.00)。Bland-Altman分析显示两种方法有较好的一致性,95%一致性界限分别为(-1.17,1.00)、(-1.79,1.02)。结论应用S-planes FH和常规2DE测量胎儿AO、PA内径值具有良好的一致性,S-planes FH获得流出道切面具有较高的可靠性及重复性。 展开更多
关键词 超声心动描记术 胎儿 左心室流出道 右心室流出道 胎儿心脏超声智能导航技术
经胸及经食管超声心动图在经心尖二尖瓣夹合术中的临床应用
5
作者 葛振一 潘翠珍 +8 位作者 李伟 陈海燕 孔德红 周达新 潘文志 魏来 郭克芳 葛均波 舒先红 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期382-386,共5页
目的评价经胸超声心动图(TTE)和经食管超声心动图(TEE)在新型二尖瓣钳夹夹合器(ValveClamp)术中及术后随访的应用,初步验证ValveClamp临床应用的安全性和有效性。方法筛选经临床与TTE及TEE检查诊断为中重度及以上二尖瓣反流的患者6例,在... 目的评价经胸超声心动图(TTE)和经食管超声心动图(TEE)在新型二尖瓣钳夹夹合器(ValveClamp)术中及术后随访的应用,初步验证ValveClamp临床应用的安全性和有效性。方法筛选经临床与TTE及TEE检查诊断为中重度及以上二尖瓣反流的患者6例,在TTE及TEE的引导下分别对患者施行ValveClamp植入术,并于出院时和术后30 d行TTE随访。超声心动图主要观察指标包括二尖瓣最大反流面积(MRA-max)、反流颈宽度(VCW)、二尖瓣有效瓣口面积(MVEOA)、最大跨瓣压差(MVPG-max)及平均跨瓣压差(MVPG-mean)。结果 6例患者均成功接受1枚ValveClamp植入,术后30 d内随访反流均在轻度及以下,且未出现相关并发症。夹合术后,MRA-max、VCW、MVEOA显著减少(均P=0.000),但术后即刻至术后30 d内无显著变化(均P>0.05);MVPG-max、MVPG-mean在术后30 d较植入术前显著升高(均P<0.01),但MVPG-mean均<5 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa)。术后30 d左心房前后径较术前显著减小(P<0.05),余超声心动图参数无显著变化(均P<0.05)。结论 ValveClamp对于退行性二尖瓣反流患者能安全、有效、即刻降低反流量;TTE及TEE是ValveClamp术前病例选择、术中导航、术后评价的重要手段。 展开更多
关键词 超声心动描记术 经胸 超声心动描记术 经食管 经导管二尖瓣修复术 二尖瓣反流
无顶冠状静脉窦综合征(UCSS)1例及文献复习 预览 被引量:1
6
作者 刘鼎乾 万泉 +2 位作者 董丽莉 赖颢 王春生 《复旦学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期139-142,共4页
无顶冠状静脉窦综合征(unroofed coronary sinus syndrome,UCSS)是一种较为复杂的先天性心脏畸形,本文报道了1例Kirklin分型Ⅳ型或者解剖分型Ⅲb型的患者,并结合手术及超声心动图资料分析了UCSS诊治的难点与要点。
关键词 无顶冠状静脉窦综合征(UCSS) 超声心动图 右心声学造影
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超声心动图及心脏声学造影诊断心肌致密化不全的价值
7
作者 王红鹄 宋毅 《中华实用诊断与治疗杂志》 2019年第3期275-278,共4页
目的探讨超声心动图、心脏声学造影在心肌致密化不全(noncompaction cardiomyopathy, NCCM)诊断中的价值。方法经心脏MRI(cardiac magnetic resonance, CMR)证实NCCM患者22例,确诊前均行超声心动图、心脏声学造影。以CMR为标准,计算超... 目的探讨超声心动图、心脏声学造影在心肌致密化不全(noncompaction cardiomyopathy, NCCM)诊断中的价值。方法经心脏MRI(cardiac magnetic resonance, CMR)证实NCCM患者22例,确诊前均行超声心动图、心脏声学造影。以CMR为标准,计算超声心动图、心脏声学造影诊断NCCM的准确率,比较3种方法测量的左心室舒张末期容积(left ventricular end-diastolic volume, LVEDV)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF),及对NCCM节段的检出率。结果超声心动图诊断NCCM的准确率(77.27%)与心脏声学造影(95.45%)比较差异无统计学意义(P>0.05);超声心动图、心脏声学造影和CMR测量的LVEDV[(111.41±18.34)、(114.36±17.99)、(119.68±15.34)mL]、LVEF[(46.45±4.14)%、(43.81±3.99)%、(42.41±3.91)%]比较差异无统计学意义(P>0.05);超声心动图对NCCM心肌节段的检出率(19.25%)低于心脏声学造影(31.28%)和CMR(32.08%)(P<0.05),心脏声学造影与CMR比较差异无统计学意义(P>0.05);心脏声学造影、CMR对心尖段侧壁、后壁、心尖帽及中间段侧壁NCCM心肌节段的检出率高于超声心动图(P<0.05)。结论心脏声学造影对NCCM心肌节段的诊断结果与CMR相当,超声心动图可用于NCCM的初步筛查。 展开更多
关键词 心肌致密化不全 超声心动图 心脏声学造影 心脏MRI
主动脉假性动脉瘤的超声心动图表现及漏误诊分析 预览
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作者 薛超 赵映 +3 位作者 张烨 谷孝艳 孙琳 何怡华 《心肺血管病杂志》 2019年第5期518-521,共4页
目的:总结主动脉假性动脉瘤的临床及超声心动图表现,超声漏诊误诊的原因。方法:回顾性分析经手术或者造影明确诊断的主动脉假性动脉瘤的患者117例,总结主动脉假性动脉瘤的临床及超声心动图表现,超声漏诊误诊分析。结果:主动脉假性动脉... 目的:总结主动脉假性动脉瘤的临床及超声心动图表现,超声漏诊误诊的原因。方法:回顾性分析经手术或者造影明确诊断的主动脉假性动脉瘤的患者117例,总结主动脉假性动脉瘤的临床及超声心动图表现,超声漏诊误诊分析。结果:主动脉假性动脉瘤患者117例,行超声心动图检查共89例,其中9例提示主动脉显示不清。假性动脉瘤24(24/80)例,正确诊断率30%;主动脉增宽或者扩张22(22/80)例,主动脉夹层7(7/80)例,误诊率36.3%;超声结果正常27(27/80)例,漏诊率为33.8%。主动脉破口10~25 mm,瘤体横径45~125 mm,平均为(74.58±17.97)mm,瘤体横径/破口比例>1。超声心动图表现:主动脉壁的回声中断,周围假性动脉瘤形成,其内可见缓慢血流及血栓形成。结论:主动脉假性动脉是超声检查容易漏诊误诊的疾病,但识别超声表现,可以提高超声对假性动脉瘤的诊断率,减少漏诊和误诊。 展开更多
关键词 主动脉假性动脉瘤 超声心动图描记
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冠状动脉起源于肺动脉的影像学评价 预览
9
作者 杨呈伟 刘廷亮 +6 位作者 李欣 关济 彭明亮 蒲维荣 李俊香 奚娟 黄连军 《心肺血管病杂志》 2019年第5期522-528,共7页
目的:探讨不同影像学方法对冠状动脉起源于肺动脉的诊断及术后随访价值。方法:分析经手术证实的11例冠状动脉起源于肺动脉患者的影像学及临床资料。术前11例患者均行胸X线片、超声心动图检查,10例行冠状动脉CTA检查,4例冠状动脉造影检... 目的:探讨不同影像学方法对冠状动脉起源于肺动脉的诊断及术后随访价值。方法:分析经手术证实的11例冠状动脉起源于肺动脉患者的影像学及临床资料。术前11例患者均行胸X线片、超声心动图检查,10例行冠状动脉CTA检查,4例冠状动脉造影检查,1例右心导管检查。术后所有患者行胸部X线和超声检查,2例行冠状动脉CTA,1例行心脏MR检查。结果:11例患者婴儿组7例,儿童1例,成人组3例。左冠状动脉起源于肺动脉10例,右冠状动脉起源于肺动脉1例。所有患者均存在心脏杂音。术前超声确诊7例,4例误诊;10例CTA均术前诊断明确;4例行冠状动脉造影并确诊。术前LVEF(43±6.4)%,术后LVEF(55.8±8.8)%,差异有统计学意义(P<0.05)。随访中位时间7个月(1~34个月),术后1个月婴幼儿组1例死亡,其余患者随访无术后并发症发生。结论:冠状动脉CTA可作为诊断冠状动脉起源于肺动脉的首选检查方法,各种影像学方法综合应用,是冠状动脉起源于肺动脉诊断及随访的基础。 展开更多
关键词 冠状动脉血管畸形 体层摄影术 X线计算机 冠状动脉造影术 超声心动图
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应用血流向量图研究左心室射血期涡流变化
10
作者 吴玲 黎志国 +6 位作者 李巧贞 张晓霞 韩瑜 李熠玮 吴小艺 车昕怡 张海滨 《心脏杂志》 CAS 2019年第4期452-455,共4页
目的应用血流向量图(vector flow mapping,VFM)技术研究正常人和心功能衰竭患者射血期涡流的变化特点。方法扩张性心肌病患者[左心室射血分数(LVEF)< 50%]63例组成心衰组,对照组包括健康志愿者50例。心尖左心室长轴观记录左心室彩色... 目的应用血流向量图(vector flow mapping,VFM)技术研究正常人和心功能衰竭患者射血期涡流的变化特点。方法扩张性心肌病患者[左心室射血分数(LVEF)< 50%]63例组成心衰组,对照组包括健康志愿者50例。心尖左心室长轴观记录左心室彩色多普勒血流信号用于涡流分析。结果对照组射血期左心室涡流迅速消散,消散位置主要位于基底水平二尖瓣下。心衰组射血期涡流持续时间较对照组增加,射血中期涡流面积与流量均大于对照组,差异均具有显著性意义(均P < 0.01);涡流持续位置主要位于心尖水平。结论正常左心室射血期涡流迅速消散,而扩张性心肌病心衰患者涡流持续存在于心尖部,提示射血期涡流的变化与左心室结构、功能密切相关。 展开更多
关键词 超声心动描记术 血流向量图 涡流 射血期
儿童系统性红斑狼疮相关肺动脉高压七例并文献分析
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作者 尹璐 杜悦 《中国小儿急救医学》 CAS 2019年第7期507-511,共5页
目的分析系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)合并肺动脉高压( pulmo-nary arterial hypertension,PAH)患儿的临床特点,以提高对该病的认识.方法对2017年1月至2018年12月我院诊断的7 例 SLE 合并 PAH 患儿进行回顾性分析... 目的分析系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)合并肺动脉高压( pulmo-nary arterial hypertension,PAH)患儿的临床特点,以提高对该病的认识.方法对2017年1月至2018年12月我院诊断的7 例 SLE 合并 PAH 患儿进行回顾性分析.结果 SLE 合并 PAH 的发病率为5.2%.男女比例为1∶6,平均年龄是(11.43 ± 2.51)岁.PAH确诊距SLE发病的中位间隔期为2(1,5)个月.肺动脉收缩压平均(44.00 ± 11.08)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).有典型PAH临床表现者3例(42.8%).抗心磷脂抗体阳性1 例(25%),抗核抗体阳性5 例(71.4%),抗 dsDNA 抗体阳性6 例(85.7%),抗核小体抗体阳性4 例( 57.1%),抗组蛋白抗体阳性3 例(42.8%).N 端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-pro BNP)升高100%,心包积液4例(57.1%).5例心功能Ⅰ/Ⅱ级患儿,经激素及免疫抑制剂治疗后,肺动脉收缩压下降.1例心功能Ⅲ级患儿在上述治疗基础上联合安立生坦靶向治疗,肺动脉收缩压下降.1例心功能Ⅳ级患儿,退院后死亡.结论 PAH是SLE的一个严重并发症,早期症状不典型,需要定期监测心脏彩色多普勒超声,早期诊断、早期治疗,以改善预后. 展开更多
关键词 儿童 系统性红斑狼疮 肺动脉高压 心脏彩色多普勒超声
超声心动教学中PBL教学模式的应用
12
作者 李梅 王旭 张晓蓉 《中国病案》 2019年第1期74-77,共4页
目的探讨PBL教学模式在超声心动教学中的应用。方法研究纳入2017年3月-2018年5月在某院超声科基地培训学员共32人,实验组16人采用PBL教学模式,对照组16人采用传统教学模式。课程设置为《超声心动图中心衰患者心功能的测量与评价》。每... 目的探讨PBL教学模式在超声心动教学中的应用。方法研究纳入2017年3月-2018年5月在某院超声科基地培训学员共32人,实验组16人采用PBL教学模式,对照组16人采用传统教学模式。课程设置为《超声心动图中心衰患者心功能的测量与评价》。每组基地授课12学时,结束后1周进行授课效果评价。结果实验组出科理论考核成绩明显高于对照组(89.8±7.2分vs 81.6±11.3分,P=0.02)。教师评价量表显示:与对照组相比,实验组PBL教学极大地发挥了学生的能动性和创造性,有利于提高学生的临床思维能力(24.4±4.2分vs 12.6±3.6分,P<0.001)、学习独立性(24.4±3.7分vs 16.2±3.7分,P<0.001)、协作能力(25.2±4.9分vs 12.8±3.7分,P<0.001)和口头表达能力(18.0±2.9分vs 12.2±4.8分,P<0.001)。学生评价量表显示:PBL教学极大提高了学生对复杂而枯燥的心脏血流动力学知识的学习兴趣(34±11分vs 15±8分,P<0.001),提高了学生对专业知识的理解程度(32±12分vs 22±10分,P=0.02),促进了相关学科间的渗透结合(45±14分vs16±11分,P<0.001),拓展了学生对学科前沿知识的认知(37±11分vs 14±7分,P<0.001),提高了学生对授课的综合满意程度(27±8分vs 21±7分,P=0.03)。结论 PBL教学模式在超声心动教学中的应用提高了学生的学习质量和学生的综合素质。 展开更多
关键词 PBL 超声心动 教学
超声心动图评估川崎病患儿冠状动脉损害对远期心功能的影响 预览
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作者 陈凤珍 《临床医学工程》 2019年第7期887-888,共2页
目的探讨超声心动图评估川崎病患儿冠状动脉损害对远期心功能的影响。方法回顾性分析我院2013年3月至2018年3月期间收治的276例川崎病患儿的临床资料,根据冠状动脉造影结果分成对照组(无冠状动脉损害, 124例)与观察组(冠状动脉损害, 152... 目的探讨超声心动图评估川崎病患儿冠状动脉损害对远期心功能的影响。方法回顾性分析我院2013年3月至2018年3月期间收治的276例川崎病患儿的临床资料,根据冠状动脉造影结果分成对照组(无冠状动脉损害, 124例)与观察组(冠状动脉损害, 152例),所有患儿均经超声心动图检查,测定房室内径,比较两组的心功能指标(LVEF、 FS、 E/A)、 LMCA、LAD、 p RCA。结果两组的LVEF、 FS水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的E/A低于对照组, LMCA、 LAD、pRCA均高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论超声心动图可监测患儿冠脉动脉损害程度及病情进展与转归情况,是检测川崎病冠状动脉损害患儿远期心功能变化的重要手段。 展开更多
关键词 川崎病 冠状动脉损害 超声心动图
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经右心室穿刺室间隔缺损封堵142例疗效分析 预览
14
作者 郑远 林宇 +1 位作者 林冬群 王侃 《安徽医药》 CAS 2019年第8期1590-1592,共3页
目的分析总结经胸小切口右心室穿刺室间隔缺损(VSD)封堵术的临床疗效。方法回顾分析广东省中医院大学城医院2013年7月至2017年9月经胸小切口右心室穿刺封堵术治疗VSD病人142例。术中行经食管超声心动图评估VSD是否适合封堵治疗,确定封... 目的分析总结经胸小切口右心室穿刺室间隔缺损(VSD)封堵术的临床疗效。方法回顾分析广东省中医院大学城医院2013年7月至2017年9月经胸小切口右心室穿刺封堵术治疗VSD病人142例。术中行经食管超声心动图评估VSD是否适合封堵治疗,确定封堵器型号,超声定位经右心室穿刺置入封堵器,评判封堵效果,出院后对病人进行随访。结果 142例VSD病人均成功封堵,成功率100%。1例术后3 d发现封堵器移位导致残余分流二次手术行体外循环下VSD修补术。1例术后5 d发现残余分流较大二次手术行体外循环下VSD修补术。142例病人均顺利出院。随访1~51个月,138例无残余分流,余4例有2 mm残余分流,142例心电图均无房室传导阻滞,心功能均良好。结论超声心动图引导下经胸小切口右心室穿刺VSD封堵术不需要体外循环辅助,手术创伤小,安全性高,近期疗效好,远期疗效待进一步观察。 展开更多
关键词 室间隔缺损 心间隔封堵装置 心室 超声心动描记术 经食管 心脏外科手术
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Impact of obstructive sleep apnea on pulmonary hypertension in patients with chronic obstructive pulmonary disease
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作者 Wan-Lu Sun Jian-Li Wang +6 位作者 Guo-Hua Jia Wen-Jun Mi Yi-Xuan Liao Yong-Wei Huang Zheng Hu Li-Qiang Zhang Ya-Hong Chen 《中华医学杂志:英文版》 SCIE CAS CSCD 2019年第11期1272-1282,共11页
Background:Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) and obstructive sleep apnea (OSA) syndrome are highly prevalent respiratory conditions. Their coexistence is referred to as the overlap syndrome. They are both r... Background:Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) and obstructive sleep apnea (OSA) syndrome are highly prevalent respiratory conditions. Their coexistence is referred to as the overlap syndrome. They are both related to pulmonary hypertension (PH) development. This study investigated the effects of OSA on PH in patients with COPD and the associated factors. Methods: Consecutive patients with stable COPD were recruited for an observational cross-sectional study from September 2016 to May 2018 at Peking University Third Hospital. In total, 106 patients with COPD were enrolled and performed home portable monitoring and echocardiography. OSA was defined by an apnea hypopnea index (AHI)>10 events/h. Based on OSA absence or presence, patients were divided into the COPD with OSA and COPD without OSA groups. Factors affecting pulmonary artery pressure (PAP) and PH were identified using univariate analysis and logistic regression models. Results: In the 106 patients with COPD, the mean age was 69.52 years, 91.5% were men, and the mean forced expiratory volume in 1 s (FEV!) percentage of predicted was 56.15%. Fifty-six (52.8%) patients with COPD were diagnosed with OSA, and 24 (22.6%) patients with COPD were diagnosed as PH. Compared with COPD without OSA group, the median PAP in COPD with severe OSA group increased by 5 mmHg (36.00 [26.00-50.00] mmHg vs. 31.00 [24.00-34.00] mmHg, P = 0.036). COPD with percent of night-time spent with oxygen saturation below 90%(T90)> 10% group had higher PAP than COPD with T90 < 1 % group (36.00 [29.00-50.00)] mmHg vs. 29.00 [25.50-34.00] mmHg, F = 7.889, P = 0.007). Univariate analysis revealed age, FEVi% predicted, T90, and Charlson index had statistically significant effects on PH. Multiple regression analysis showed a significant and independent effect of both FEVj% predicted (odds ratio [OR]= 3.46;95% confidence interval [Cl]: 1.15-10.46;P = 0.028) and AHI (OR = 3.20;95% Cl: 1.09-19.35;P = 0.034) on PH. Conclusions: Patients with COPD with OSA are more susceptible to PH, which 展开更多
关键词 Chronic OBSTRUCTIVE PULMONARY disease ECHOCARDIOGRAPHY OBSTRUCTIVE SLEEP APNEA PULMONARY hypertension
血红蛋白、血清白蛋白及血清胆固醇对室间隔缺损自然愈合的影响
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作者 钱晶晶 蒋国平 叶菁菁 《中国妇幼保健》 CAS 2019年第15期3484-3487,共4页
目的探讨血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(ALB)及血清胆固醇(TC)对室间隔缺损(VSD)自然愈合的影响,为临床诊治提供参考依据方法2007年1月-2016年12月在浙江大学医学院附属儿童医院儿童行超声心动图检查诊断为膜部VSD的病例1850例,超声心动图... 目的探讨血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(ALB)及血清胆固醇(TC)对室间隔缺损(VSD)自然愈合的影响,为临床诊治提供参考依据方法2007年1月-2016年12月在浙江大学医学院附属儿童医院儿童行超声心动图检查诊断为膜部VSD的病例1850例,超声心动图随访至自然愈合或手术止。随访中VSD逐渐变小最后自然愈合的患儿为自愈组,随访中VSD逐渐变大或无变化最后手术的患儿为手术组随访和比较Hb、ALB、TC对两组患儿的影响。结果筛选出符合条件的患儿共计1850例,男1017例,女833例,年龄1d~19岁,中位年龄1.5岁。分成自愈组454例,手术组1396例。自愈组患儿VSD大小(0.517±0.186)cm,手术组患儿VSD大小(0.536±0.151)cm,差异无统计学意义(P>0.05)。自愈组贫血39例(8.59%),手术组贫血203例(14.54%),自愈组低于手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。自愈组Hb(127.90±25.25)g/L,手术组Hb(117.52±10.15)g/L,自愈组高于手术组,差异有统计学意义(P<0.01)。自愈组中有20例患儿ALB低于正常值,占4.40%;手术组中有126例患儿ALB低于正常值,占9.02%,自愈组低蛋白血症发生率低于手术组,差异有统计学意义(P<0.01)。自愈组ALB(44.19±4.17)g/L,手术组ALB(43.26±4.06)g/L,自愈组明显高于手术组,差异有统计学意义(P<0.01)。自愈组TC(3.851±1.001)mmol/L,手术组TC(3.648±0.961)mmol/L,自愈组高于手术组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论VSD儿童患儿自愈组贫血发生率低于手术组,可能与血液中Hb能提高血液黏稠度及促进组织生长有关;VSD患儿自愈组ALB、TC高于手术组,提示改善患儿营养状况有可能促进VSD的自然愈合。 展开更多
关键词 超声心动图 室间隔缺损 自然愈合
微创左心室折叠减容术后左心室血流动力学变化的双模态影像学对比研究
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作者 王慧敏 苏茂龙 +9 位作者 肖国胜 王斌 张国明 尤颢 林智 陈旭 王心宇 王建 赵之伟 王焱 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第7期588-594,共7页
目的应用心脏磁共振及超声心动图双模态影像学技术评价左室心尖部室壁瘤患者经皮微创左室折叠减容术(Revivent)后左室血流动力学变化.方法选取左室心尖部室壁瘤拟行Revivent术患者22例,在Revivent术前1周、术后1个月及术后1年行经胸二... 目的应用心脏磁共振及超声心动图双模态影像学技术评价左室心尖部室壁瘤患者经皮微创左室折叠减容术(Revivent)后左室血流动力学变化.方法选取左室心尖部室壁瘤拟行Revivent术患者22例,在Revivent术前1周、术后1个月及术后1年行经胸二维及三维超声心动图,术前1周与术后1年行心脏磁共振检查,测量左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内径(LVESd)、左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、每搏输出量指数(SVI)、心排量(CO)及心排血指数(CI)等血流动力学参数,并进行统计学分析.结果心脏磁共振及超声心动图双模态影像学数据表明Revivent术前与术后1个月LVEDV、LVESV、LVEDd、LVEF差异有统计学意义(均P<0.05),术前与术后1年LVESd差异有统计学意义(P<0.01);但SV、SVI、CO、CI在Revivent术前及术后不同时间段相比较,差异均无统计学意义(P>0.05).Bland‐Altman图分析显示数据点均位于95%的一致性界限内且临床可接受,说明超声心动图与心脏磁共振影像学数据具有较好的一致性.结论Revivent术为左室心尖部室壁瘤患者提供了一种有效及可行的治疗方法,超声心动图及心脏磁共振双模态影像学检查是评价该手术疗效的可靠技术方法. 展开更多
关键词 超声心动描记术 磁共振成像 心尖室壁瘤 微创心室折叠减容 血流动力学
三维经食管超声心动图评估重度主动脉瓣狭窄患者经胸主动脉瓣置换术与经导管主动脉瓣置入术后主动脉瓣-二尖瓣联合体变化
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作者 张蕾 熊名琛 +2 位作者 王鸿凤 曲绍辉 田家玮 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第7期595-600,共6页
目的应用三维经食管超声心动图(3D‐TEE)评估重度主动脉瓣狭窄(AS)患者经胸主动脉瓣置换术(SAVR)与经导管主动脉瓣置入术(TAVI)后主动脉瓣-二尖瓣联合体(AMC)的变化.方法选取AS患者93例作为AS组,其中SAVR患者43例,TAVI患者50例;同时选... 目的应用三维经食管超声心动图(3D‐TEE)评估重度主动脉瓣狭窄(AS)患者经胸主动脉瓣置换术(SAVR)与经导管主动脉瓣置入术(TAVI)后主动脉瓣-二尖瓣联合体(AMC)的变化.方法选取AS患者93例作为AS组,其中SAVR患者43例,TAVI患者50例;同时选取31例年龄、性别相匹配的入院行3D‐TEE检查排除血栓的患者作为对照组.测量并比较对照组及SAVR组、TAVI组术前、术后主动脉瓣、二尖瓣及AMC各参数的差异.结果①与对照组相比,AS组二尖瓣前后径变大,椭圆率变小,二尖瓣瓣环高度变高(均P<0.05);主动脉瓣开放面积变小,主动脉瓣反流面积、主动脉瓣反流流速及主动脉瓣环处内径变大(均P<0.05);主动脉瓣-二尖瓣夹角(AMA)及其余参数差异无统计学意义(均P>0.05);②与术前相比,SAVR术后,二尖瓣左右径、二尖瓣前后径、二尖瓣周长、面积变小,二尖瓣椭圆率变大(均P<0.05);主动脉瓣开放面积变大,主动脉瓣反流面积、主动脉瓣反流流速变小(均P<0.05);AMA及其余参数差异无统计学意义(均P>0.05);③与术前相比,TAVI术后,二尖瓣前后径、二尖瓣瓣环高度、二尖瓣周长、面积变小,二尖瓣椭圆率变大(均P<0.05),主动脉瓣开放面积变大,主动脉瓣反流面积、主动脉瓣反流流速及主动脉瓣环处内径变小(均P<0.05);AMA及其余参数差异无统计学意义(均P>0.05).结论重度AS患者在SAVR、TAVI术后AMC在解剖和功能上发生不同程度的改变,从而证明由于AMC的存在使主动脉瓣的病变和修复均对二尖瓣产生影响,且两种术式术后患者主动脉瓣及二尖瓣形态均有不同程度恢复. 展开更多
关键词 超声心动描记术 经食管 三维 主动脉瓣狭窄 主动脉瓣-二尖瓣联合体 经胸主动脉瓣置换术 经导管主动脉瓣置入术
超声心动图测量肺动脉压力校正方法的研究 预览
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作者 董倩 黄玮 游小钧 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2019年第7期693-697,共5页
目的:采用超声心动图测量肺动脉压力,研究其校正方法,并与右心漂浮导管法作比较,以探查经校正过的测量方法是否较为精确。方法:选取我院经右心漂浮导管检测肺动脉压力的患者30例,同一天行超声心动图检查,通过测算下腔静脉压评估右心房... 目的:采用超声心动图测量肺动脉压力,研究其校正方法,并与右心漂浮导管法作比较,以探查经校正过的测量方法是否较为精确。方法:选取我院经右心漂浮导管检测肺动脉压力的患者30例,同一天行超声心动图检查,通过测算下腔静脉压评估右心房压以及测算肺动脉瓣过瓣压两个因素来校正超声心动图测量的肺动脉收缩压、肺动脉平均压与肺动脉舒张压,校正前及校正后分别与右心漂浮导管法的测量值相比较。结果:未校正超声心动图法与右心漂浮导管法比较,肺动脉收缩压、肺动脉舒张压、肺动脉平均压的差异均有统计学意义(P=0.028、0.013、0.044);校正后超声心动图法与右心漂浮导管法比较,肺动脉收缩压、肺动脉舒张压、肺动脉平均压差异均无统计学意义(P=0.181、0.351、0.505)。校正后超声心动图法测肺动脉收缩压、肺动脉舒张压、肺动脉平均压(r=0.95、0.91、0.96)比未校正时(r=0.88、0.89、0.94)更接近右心漂浮导管法测量值,相关性更高。结论:校正后超声心动图法测量肺动脉压力与右心漂浮导管法的测量值更接近,有更高的临床价值。 展开更多
关键词 肺动脉压力 右心导管 超声心动图 校正方法
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超声心动图联合血清检测NT-proBNP及Hcy对CHF的诊断价值分析 预览
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作者 沈怡晴 《西南国防医药》 CAS 2019年第3期347-349,共3页
目的 分析超声心动图指标、血清脑钠素N端前体肽(NT-proBNP)及同型半胱氨酸(Hcy)与慢性充血性心力衰竭(CHF)病情的关系。方法 回顾性分析200例CHF患者(观察组)与同期健康体检者50例(对照组)的彩色多普勒超声心动图、血清脑钠素N端前体肽... 目的 分析超声心动图指标、血清脑钠素N端前体肽(NT-proBNP)及同型半胱氨酸(Hcy)与慢性充血性心力衰竭(CHF)病情的关系。方法 回顾性分析200例CHF患者(观察组)与同期健康体检者50例(对照组)的彩色多普勒超声心动图、血清脑钠素N端前体肽(NT-proBNP)及同型半胱氨酸(Hcy)检测结果,比较两组心功能[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)]、血清NT-proBNP及Hcy水平,以及不同NYHA分级CHF患者上述指标的变化,分析心功能与血清NT-proBNP及Hcy水平的相关性。结果 观察组LVEF低于对照组,而LVEDV、LVESV及血清NT-proBNP、Hcy水平高于对照组(P <0.05);CHF患者中,随NYHA分级增加,LVEDV、LVESV和血清NT-proBNP、Hcy水平上升,而LVEF降低(P <0.05);CHF患者LVEF与血清NT-proBNP、Hcy水平呈负相关,LVEDV、LVESV与血清NT-proBNP、Hcy水平均呈正相关(P <0.05)。结论 超声心动图、血清NT-proBNP、Hcy水平与CHF患者病情严重程度有关,且各指标间存在一定相关性,可用于CHF的诊断和病情评估。 展开更多
关键词 超声心动图 脑钠素N端前体肽 同型半胱氨酸 心力衰竭 相关性 诊断
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