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25例膀胱瘘诊断和治疗的临床分析
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作者 苏颖 张建芳 +1 位作者 于阳 戴梦华 《北京医学》 CAS 2015年第2期115-117,共3页
目的探讨膀胱瘘的病因、临床特点及治疗方法。方法回顾性分析北京协和医院1986-2010年住院诊治的膀胱瘘患者的临床资料。结果膀胱瘘25例,主要病因是手术损伤(12例,48%)、恶性肿瘤(6例,24%)和慢性感染/炎症(5例,20%),表现为粪尿(9... 目的探讨膀胱瘘的病因、临床特点及治疗方法。方法回顾性分析北京协和医院1986-2010年住院诊治的膀胱瘘患者的临床资料。结果膀胱瘘25例,主要病因是手术损伤(12例,48%)、恶性肿瘤(6例,24%)和慢性感染/炎症(5例,20%),表现为粪尿(9例,36%)、气尿(5例,20%)、尿路刺激症(11例,44%)、腹部包块(7例,28%)、排水样大便(9例,36%)等。对膀胱瘘阳性发现率较高的检查是膀胱镜(73%,11/15),膀胱造影(73%,8/11)和CT(67%,8/12)。18例(72%)患者接受手术,术后发生切口感染6例、吻合口漏3例、瘘复发2例;死亡5例(27.8%)。7例(28%)给予非手术治疗,5例瘘口愈合。结论膀胱瘘的病因主要是手术损伤、恶性肿瘤和慢性感染/炎症。CT、膀胱镜和结肠镜是诊断膀胱瘘及寻找病因的首选方法。手术是其主要治疗方法,保守治疗可尝试用于某些患者。 展开更多
关键词 膀胱瘘 手术损伤 恶性肿瘤 CT
克罗恩病并发泌尿系瘘的治疗 被引量:2
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作者 谢颖 窦晓坛 +2 位作者 姚玉玲 朱维铭 邹晓平 《肠外与肠内营养》 CAS 北大核心 2014年第3期163-166,共4页
目的:克罗恩病(CD)并发泌尿系瘘较少见,本研究旨在分享一些治疗经验和随访结果. 方法:回顾性分析20例CD并发泌尿系瘘的病人,2000年至2011年于我科治疗.分析年龄、性别、病程、临床症状、瘘管起源、药物或手术治疗、术中发现、手术... 目的:克罗恩病(CD)并发泌尿系瘘较少见,本研究旨在分享一些治疗经验和随访结果. 方法:回顾性分析20例CD并发泌尿系瘘的病人,2000年至2011年于我科治疗.分析年龄、性别、病程、临床症状、瘘管起源、药物或手术治疗、术中发现、手术方式、术后并发症和随访结果. 结果:50%的病人有气尿,80%有粪尿,65%有反复尿路感染.65%的瘘管起源于回肠,35%起源于结肠,35%有多发瘘管.泌尿系瘘部位包括膀胱(90%),尿道(5%),脐尿管(5%).除1例在手术干预前确诊了直肠黏液腺癌,19例病人均进行了手术治疗,其中42%行造口术.术后所有病人均服硫唑嘌呤2.0 mg/d维持缓解,1例术后3年反复出现膀胱瘘症状. 结论:CD并发泌尿系瘘常有典型的气尿、粪尿和反复尿路感染症状.回肠-膀胱瘘最为常见.几乎所有病人需行手术切除病变肠管,甚至需要造口.术后仍需免疫抑制剂或生物制剂维持治疗. 展开更多
关键词 克罗恩病 泌尿系瘘 肠道膀胱瘘
膀胱肠瘘患者的围手术期护理 预览 被引量:1
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作者 张丽萍 陈绵绵 苏晓萍 《中华护理教育》 2014年第9期705-707,共3页
总结了5例膀胱肠瘘患者的护理。护理重点是术前做好尿管护理,充分引流膀胱内容物,加强肛周及会阴部皮肤护理,密切观察药物疗效和不良反应,积极进行肠道准备;术后做好引流管护理,加强营养支持;全程给予心理护理,取得了较好的护理效果。... 总结了5例膀胱肠瘘患者的护理。护理重点是术前做好尿管护理,充分引流膀胱内容物,加强肛周及会阴部皮肤护理,密切观察药物疗效和不良反应,积极进行肠道准备;术后做好引流管护理,加强营养支持;全程给予心理护理,取得了较好的护理效果。术后随访6个月至1年,5例患者均未出现膀胱肠瘘复发。 展开更多
关键词 肠瘘 围手术期护理
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18例克罗恩病并发肠管膀胱瘘的诊疗分析 预览 被引量:7
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作者 徐晓帆 谢颖 +2 位作者 龚剑峰 朱维铭 李宁 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2013年第12期1266-1268,共3页
目的 克罗恩病并发肠管膀胱瘘尚无统一的诊疗规范.文中总结分析克罗恩病并发肠管膀胱瘘的临床特点及诊疗策略.方法 回顾性分析2008年1月至2011年1月南京军区南京总医院普通外科收治的18例克罗恩病并发肠管膀胱瘘的患者资料,分析其临床... 目的 克罗恩病并发肠管膀胱瘘尚无统一的诊疗规范.文中总结分析克罗恩病并发肠管膀胱瘘的临床特点及诊疗策略.方法 回顾性分析2008年1月至2011年1月南京军区南京总医院普通外科收治的18例克罗恩病并发肠管膀胱瘘的患者资料,分析其临床特点、诊治方法及治疗效果.结果 克罗恩病并发膀胱内瘘的症状以气尿(83.33%)、粪尿(61.11%)和尿路感染(66.67%)为主.其治疗以手术治疗为主,其中一期单纯行病变肠管切除吻合8例(44.44%),一期病变肠管切除吻合+膀胱修补3例(16.67%),单纯行肠造口6例(33.33%),1例末端回肠-直肠-膀胱瘘,行末端回肠造口、膀胱修补,同时修补直肠.所有患者均留置导尿管至膀胱瘘症状消失且影像学证实瘘口闭合,平均留置时间为2周.随访2年,除6例于肠造口3个月时行肠造口还纳术外,所有患者随访期间均未再出现肠管膀胱瘘、吻合口瘘.结论 气尿、粪尿是克罗恩病并发肠管膀胱瘘的主要症状,CT检查及经导尿管泛影葡胺膀胱造影是简单、有效的诊断方法,病变肠管切除、留置导尿管或行膀胱修补是有效的治疗方法. 展开更多
关键词 克罗恩病 内瘘 肠管膀胱瘘
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克罗恩病肠膀胱瘘病人的诊断和治疗(附4例报告) 被引量:1
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作者 薛松 魏磊 +1 位作者 程文 葛京平 《肠外与肠内营养》 CAS 北大核心 2012年第4期220-222,共3页
目的:探讨克罗恩病(CD)肠膀胱瘘的诊断治疗方法,提高对CD肠膀胱瘘诊治的认识。方法:报道4例CD肠膀胱瘘的诊治过程及临床资料并复习相关文献。结果:术后随访6个月至3年,治疗效果良好。结论:CD膀胱瘘临床少见,腹部症状不明显时易引... 目的:探讨克罗恩病(CD)肠膀胱瘘的诊断治疗方法,提高对CD肠膀胱瘘诊治的认识。方法:报道4例CD肠膀胱瘘的诊治过程及临床资料并复习相关文献。结果:术后随访6个月至3年,治疗效果良好。结论:CD膀胱瘘临床少见,腹部症状不明显时易引起误诊。手术治疗为CD膀胱瘘的首选,但不能忽视其围手术期的营养支持治疗。 展开更多
关键词 克罗恩病 回肠膀胱瘘 营养支持治疗
Enterovesical fistula caused by a bladder squamous cell carcinoma 预览
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作者 Chun-Hsiang Ou Yang Keng-Hao Liu +2 位作者 Tse-Ching Chen Phei-Lang Chang Ta-Sen Yeh 《世界胃肠病学杂志:英文版(电子版)》 SCIE CAS CSCD 2009年第33期4215-4217,共3页
Enterovesical fistulas are not uncommon in patients with inflammatory or malignant colonic disease, however, fistulas secondary to primary bladder carcinomas are extremely rare. We herein reported a patient presenting... Enterovesical fistulas are not uncommon in patients with inflammatory or malignant colonic disease, however, fistulas secondary to primary bladder carcinomas are extremely rare. We herein reported a patient presenting with intractable urinary tract infection due to enterovesical fistula formation caused by a squamous cell carcinoma of the urinary bladder. This patient underwent en bloc resection of the bladder dome and involved ileum, and recovered uneventfully without urinary complaint. To the best of our knowledge, this is the first case reported in the literature. 展开更多
关键词 膀胱癌 肠道 细胞 尿路感染 原发性 顽固性 结肠 继发
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