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旋转点下移的外踝上穿支皮瓣在修复前足软组织缺损的临床应用
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作者 宋科 周明武 +4 位作者 熊颖杰 朱光显 仓飞成 胡智玉 幸超峰 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期17-20,共4页
目的探讨应用旋转点下移的外踝上穿支皮瓣修复前足软组织缺损的临床效果。方法自2016年1月至2017年6月,应用旋转点下移的外踝上穿支皮瓣修复前足软组织缺损23例,其中男15例,女8例,年龄为8~67岁,平均42.9岁。损伤位置均位于足部跖跗关节... 目的探讨应用旋转点下移的外踝上穿支皮瓣修复前足软组织缺损的临床效果。方法自2016年1月至2017年6月,应用旋转点下移的外踝上穿支皮瓣修复前足软组织缺损23例,其中男15例,女8例,年龄为8~67岁,平均42.9岁。损伤位置均位于足部跖跗关节以远,创面面积4.0 cm×4.0 cm~8.0 cm×12.0 cm,皮瓣供区直接拉拢缝合或于大腿取游离刃厚皮片进行修复。术后采用电话及网络、门诊和家访等方式定期随访。结果21例皮瓣顺利成活;1例皮瓣远端小面积坏死,经换药后愈合;1例皮瓣远端出现张力性水泡,拆除部分缝线后,皮瓣成活。本组术后获得6~12个月的随访,皮瓣外形不臃肿,质地良好,患肢行走无明显影响,功能恢复满意。结论旋转点下移的外踝上穿支皮瓣穿支恒定,切取简便,是修复前足软组织缺损的一种良好方法。 展开更多
关键词 外踝上穿支皮瓣 旋转点 前足 软组织缺损 修复
小腿后侧宽蒂双动力皮瓣治疗前足皮肤软组织缺损 被引量:1
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作者 高秋明 薛云 +7 位作者 时培晟 周顺刚 邓晓文 刘锐 沈伟伟 黄强 李闯兵 石杰 《中国修复重建外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第9期1192-1195,共4页
目的总结小腿后侧宽蒂双动力皮瓣治疗前足皮肤软组织缺损的临床经验。方法 2011年3月—2017年3月,采用小腿后侧宽蒂双动力皮瓣修复18例前足严重皮肤软组织缺损。男13例,女5例;年龄11~49岁,平均33岁。缺损原因:外伤16例,伤后至入院时间... 目的总结小腿后侧宽蒂双动力皮瓣治疗前足皮肤软组织缺损的临床经验。方法 2011年3月—2017年3月,采用小腿后侧宽蒂双动力皮瓣修复18例前足严重皮肤软组织缺损。男13例,女5例;年龄11~49岁,平均33岁。缺损原因:外伤16例,伤后至入院时间3~72 h,平均15 h;马蹄内翻足矫形术后、足部开放性骨折术后感染各1例。前足足底缺损11例、前足背侧缺损7例。软组织缺损范围为6 cm×4 cm~15 cm×9 cm。18例均合并骨、关节或肌腱外露,4例合并骨折。皮瓣切取范围为8 cm×5 cm~17 cm×10 cm。供区创面游离植皮修复。结果手术时间100~190 min,平均140 min。术后17例皮瓣全部成活,创面Ⅰ期愈合;1例远端小部分表浅皮肤坏死,局部换药1周后创面经植皮愈合。供区植皮成活,创面Ⅰ期愈合。17例患者获随访,随访时间5~24个月,平均16个月。皮瓣颜色、质地较好,蒂部略臃肿。踝部及足部运动功能基本正常。结论小腿后侧宽蒂双动力皮瓣血管恒定、血供可靠、静脉回流充分,修复范围大,术后成活率高,是修复前足皮肤软组织缺损的良好选择之一。 展开更多
关键词 小腿后侧皮瓣 软组织缺损 创面修复 前足
足跖背动脉穿支逆行皮瓣修复前足软组织缺损43例 被引量:1
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作者 孙浩然 黄东旭 +4 位作者 窦义臣 路来金 王涛 任景炎 贾雪原 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第3期234-236,共3页
目的探讨应用足跖背动脉穿支逆行皮瓣修复前足软组织缺损的临床效果。方法自2008年1月至2016年3月,对前足各种病因所致软组织缺损的43例.均采用以足背作为组织供区、以跖背动脉穿支为供血动脉、以趾蹼间吻合支为血管蒂来设计逆行岛状... 目的探讨应用足跖背动脉穿支逆行皮瓣修复前足软组织缺损的临床效果。方法自2008年1月至2016年3月,对前足各种病因所致软组织缺损的43例.均采用以足背作为组织供区、以跖背动脉穿支为供血动脉、以趾蹼间吻合支为血管蒂来设计逆行岛状皮瓣进行修复.皮瓣切取面积2.0cm×4.0cm~6.0cm×8.0cm。其中第1跖背动脉穿支皮瓣27例.第2跖背动脉穿支皮瓣8例.第3跖背动脉穿支皮瓣4例。第4跖背动脉穿支皮瓣4例。术后定期进行随访。结果皮瓣全部成活,但其中有6例出现静脉危象。4例经处理后好转.2例出现尖端表皮坏死,经换药后痊愈。随访时间3~24个月,平均8.2个月。皮瓣全部成活,质地良好,有弹性,可耐磨,外形满意,行走功能正常。结论足跖背动脉穿支逆行皮瓣是修复前足中、小面积软组织缺损的理想方法。 展开更多
关键词 跖背动脉 穿支皮瓣 前足 修复
游离腓肠内侧动脉穿支皮瓣修复前足背侧中小型创面 被引量:1
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作者 李甲 朱辉 +3 位作者 郑大伟 陈步国 尚卫国 寿奎水 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第6期544-546,共3页
目的分析腓肠内侧动脉穿支皮瓣的特点,探讨其修复前足背侧中小型创面的可行性。方法2012年3月至2015年12月.采用腓肠内侧动脉穿支皮瓣游离移植修复前足背侧中小型创面12例.其中男7例,女5例,年龄19~49岁,平均32岁;受伤原因:压砸... 目的分析腓肠内侧动脉穿支皮瓣的特点,探讨其修复前足背侧中小型创面的可行性。方法2012年3月至2015年12月.采用腓肠内侧动脉穿支皮瓣游离移植修复前足背侧中小型创面12例.其中男7例,女5例,年龄19~49岁,平均32岁;受伤原因:压砸伤6例,电锯伤5例.热压伤1例。本组创面面积4.0cm×3.0cm~4.0cm×6.0cm,切取皮瓣面积为4.0cm×5.0cm~5.0cm×7.0cm.12例皮瓣供区均直接缝合。定期进行随访。结果术后皮瓣全部成活,其中11例顺利成活,1例术后出现静脉危象,经积极探查后皮瓣成活。术后5.24个月随访,皮瓣色泽与周围正常皮肤相似,患足行走功能恢复良好。小腿供区仅存留较小的线状瘢痕。结论腓肠内侧动脉穿支皮瓣血管解剖相对恒定、血供可靠,手术操作可在止血带下同一术野完成.皮瓣切取较简单,局部破坏小,血管蒂长,皮下脂肪含量较少.应用其修复前足背侧创面.可获得满意效果。 展开更多
关键词 前足 腓肠内侧动脉穿支皮瓣 重建 显微外科手术
Is changing footstrike pattern beneficial to runners?
5
作者 Joseph Hamill Allison H.Gruber 《运动与健康科学:英文版》 SCIE 2017年第2期146-153,共8页
Some researchers, running instructors, and coaches have suggested that the 'optimal' footstrike pattern to improve performance and reduce running injuries is to land using a mid-or forefoot strike. Thus, it ha... Some researchers, running instructors, and coaches have suggested that the 'optimal' footstrike pattern to improve performance and reduce running injuries is to land using a mid-or forefoot strike. Thus, it has been recommended that runners who use a rearfoot strike would benefit by changing their footstrike although there is little scientific evidence for suggesting such a change. The rearfoot strike is clearly more prevalent. The major reasons often given for changing to a mid-or forefoot strike are(1) it is more economical;(2) there is a reduction in the impact peak and loading rate of the vertical component of the ground reaction force; and(3) there is a reduction in the risk of a running-related injuries. In this paper,we critique these 3 suggestions and provide alternate explanations that may provide contradictory evidence for altering one's footstrike pattern.We have concluded, based on examining the research literature, that changing to a mid-or forefoot strike does not improve running economy, does not eliminate an impact at the foot-ground contact, and does not reduce the risk of running-related injuries. 展开更多
关键词 跑步 经济运行 运动损伤 科学证据 研究人员 土地使用 垂直分量 反作用力
足内侧皮神经营养血管远端蒂皮瓣修复前足软组织缺损 被引量:2
6
作者 李楚炎 李文庆 +4 位作者 姚海波 朱小弟 陈传煌 毛仁群 WANG Wen-sheng 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第4期445-447,共3页
目的 评价应用足内侧皮神经营养血管远端蒂皮瓣修复前足软组织缺损的效果。 方法 自2012 年 1月至 2016 年9月,共从住院病人组织缺损患者中选择10例前足软组织缺损患者应用足内侧皮神经营养血管远端蒂皮瓣进行修复。 结果 9例患者的... 目的 评价应用足内侧皮神经营养血管远端蒂皮瓣修复前足软组织缺损的效果。 方法 自2012 年 1月至 2016 年9月,共从住院病人组织缺损患者中选择10例前足软组织缺损患者应用足内侧皮神经营养血管远端蒂皮瓣进行修复。 结果 9例患者的皮瓣均顺利成活。1例患者有皮瓣远端皮缘坏死现象,经切痂换药后创面愈合。术后患者均获随访,随访时间 6~12 个月,平均 9.5个月。皮瓣外形不臃肿,色泽、质地优良,耐磨无破溃。 结论 采用足内侧皮神经营养血管远端蒂皮瓣修复前足软组织缺损,具有手术切取方便,其术后皮瓣质地柔软,外形美观,供区损伤小等特点,是修复前足软组织缺损的理想方法。 展开更多
关键词 软组织缺损 前足 隐神经 皮神经营养血管皮瓣
跖趾关节置换术在前足畸形手术治疗中的应用研究 预览 被引量:1
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作者 孙鹏 陆芸 《中华关节外科杂志(电子版)》 CAS 2016年第1期5-9,共5页
目的探讨在前足畸形矫形术中应用跖趾关节置换术治疗跖趾关节退行性改变并评价其临床疗效。方法选取北京大学滨海医院(天津市第五中心医院)足踝诊疗中心自2011年1月至2014年12月期间收治前足畸形患者14例18足,其中,僵直3例3足(男2例2... 目的探讨在前足畸形矫形术中应用跖趾关节置换术治疗跖趾关节退行性改变并评价其临床疗效。方法选取北京大学滨海医院(天津市第五中心医院)足踝诊疗中心自2011年1月至2014年12月期间收治前足畸形患者14例18足,其中,僵直3例3足(男2例2足,女1例1足),外翻合并临近跖趾关节骨关节炎10例13足(男4例5足,女6例8足),前足类风湿性关节炎1例2足(女1例2足)。所有患者前足中跖趾关节严重退变者均行跖趾关节置换术,术前、术后疗效采用美国矫形外科足踝协会(AOFAS)足功能评分系统、足的形态对比、患者自评满意度进行临床评价,AOFAS评分的统计学分析采用配对t检验。结果本组病例均获得随访,随访时间8个月-2年7个月,平均1年2个月。本组病例步态及行走距离较前明显改善,生活质量明显提高,术后AOFAS足功能评分优11足,良4足,可3足,无差级病例,优良率达83.33%,患者自评满意度高。手术前后疗效按AOFAS足功能评分系统评分,差异有统计学意义(t=-15.017,P〈0.01)。结论对于前足畸形合并跖趾关节骨关节炎患者,应用跖趾关节置换术治疗跖趾关节退行性改变的近期观察临床效果满意,可明显纠正畸形,改善跖趾关节活动度及疼痛。根据患者情况,此手术方案不失为一种好的治疗方法。 展开更多
关键词 足前段 畸形 力学现象 跖趾关节 跖骨
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游离穿支皮瓣修复创伤性前足皮肤缺损疗效评价 预览 被引量:4
8
作者 朱跃良 赵泽雨 +4 位作者 李福兵 金涛 陈太邦 李阳 张西正 《创伤与急危重病医学》 2016年第5期298-302,共5页
目的探讨游离穿支皮瓣修复创伤性前足皮肤缺损的治疗效果。方法选取41例创伤性前足缺损患者,采用游离穿支皮瓣进行修复。本组使用5种游离穿支皮瓣进行修复,游离股前外侧穿支皮瓣32例,游离腓动脉穿支皮瓣2例,游离臂外侧穿支皮瓣5例,游离... 目的探讨游离穿支皮瓣修复创伤性前足皮肤缺损的治疗效果。方法选取41例创伤性前足缺损患者,采用游离穿支皮瓣进行修复。本组使用5种游离穿支皮瓣进行修复,游离股前外侧穿支皮瓣32例,游离腓动脉穿支皮瓣2例,游离臂外侧穿支皮瓣5例,游离臂内侧穿支皮瓣1例,游离胸背动脉穿支皮瓣1例。结果患者随访(26.7±9.3)个月,38例术后愈合顺利,3例术后探查,1例愈合,2例失败。修复后的前足功能和外形满意。结论游离穿支皮瓣修复前足,外形满意,负重恢复和步态良好。 展开更多
关键词 游离穿支皮瓣 前足 创伤性 皮肤缺失
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前足严重损伤修复重建的临床研究
9
作者 王志浩 丁英杰 +3 位作者 余志平 王晓科 邢国飞 丛海波 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期169-172,共4页
目的探讨前足严重损伤修复重建的方法及临床疗效。方法 2006年2月-2013年2月,收治57例前足严重损伤患者。男41例,女16例;年龄19~68岁,平均38.9岁。致伤原因:机动车碾压伤28例,重物砸伤17例,机器挤压伤12例。左足25例,右足32例。伤后至... 目的探讨前足严重损伤修复重建的方法及临床疗效。方法 2006年2月-2013年2月,收治57例前足严重损伤患者。男41例,女16例;年龄19~68岁,平均38.9岁。致伤原因:机动车碾压伤28例,重物砸伤17例,机器挤压伤12例。左足25例,右足32例。伤后至入院时间为0.5~75.0 h,平均4.7 h。第1跖骨缺损9例,第5跖骨缺损8例,第1、2跖骨缺损16例,第4、5跖骨缺损11例,多个跖骨及前足缺损13例;骨缺损范围2.5 cm×1.9 cm×1.5 cm~13.3 cm×11.2 cm×2.7 cm。皮肤软组织缺损范围12.4 mm×6.3 cm~27.2 cm×18.7 cm。采用自体髂骨或游离带血管蒂髂骨瓣、腓骨瓣修复骨缺损重建足弓,游离皮瓣或组合组织移植修复创面。皮瓣供区直接缝合或游离植皮修复。结果术后3例皮瓣出现静脉危象,2例皮瓣边缘部分坏死,均经对症处理后愈合。其余皮瓣及供区皮片均顺利成活,创面Ⅰ期愈合。51例患者获随访,随访时间1.5~2.5年,平均2.1年。皮瓣外观满意,术后1.5年皮瓣两点辨别觉为8.4~19.8 mm,平均13.7 mm;按照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准,感觉恢复至S_2 6例,S__3 18例,S_4 27例。患者开始负重时间为术后2~6个月,平均3.9个月;植骨均愈合,愈合时间3~6个月,平均4.2个月。术后1.5年,根据美国矫形足踝协会(AOFAS_)评分,获优19例、良24例、中7例、差1例,优良率达84.3%。结论采用自体髂骨或游离带血管蒂髂骨瓣、腓骨瓣重建足弓,游离皮瓣或组合组织移植修复前足严重毁损伤可获得满意疗效。 展开更多
关键词 前足 毁损伤 骨缺损 创面修复
皮瓣修复前足软组织损伤的应用进展 预览 被引量:5
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作者 周斌 王利 《新医学》 2016年第11期726-729,共4页
前足是指足部跗跖关节以远的区域。该区域皮肤菲薄,软组织相对少,损伤后易造成肌腱、骨骼等深部组织外露,加之造成该区域软组织损伤的因素多为车祸伤、高处跌落伤等,损伤较严重,几乎不可能通过植皮修复,而需要用各种皮瓣修复。该... 前足是指足部跗跖关节以远的区域。该区域皮肤菲薄,软组织相对少,损伤后易造成肌腱、骨骼等深部组织外露,加之造成该区域软组织损伤的因素多为车祸伤、高处跌落伤等,损伤较严重,几乎不可能通过植皮修复,而需要用各种皮瓣修复。该文阐述了近年国内外应用皮神经营养血管皮瓣、穿支皮瓣及其他皮瓣修复前足软组织缺损的方法及其研究进展。 展开更多
关键词 外科皮瓣 前足 软组织缺损 修复
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游离腓动脉穿支皮瓣修复老年患者前足软组织缺损 被引量:14
11
作者 汤样华 曾林如 +3 位作者 辛大伟 岳振双 胡中青 徐灿达 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第4期344-347,共4页
目的 探讨应用游离腓动脉穿支皮瓣修复老年患者前足软组织缺损的手术方法及临床效果。方法2011年6月至2015年4月,应用游离腓动脉穿支皮瓣修复老年患者前足软组织缺损17例,男10例.女7例;年龄60~74岁,平均65.8岁。致伤原因:交通伤... 目的 探讨应用游离腓动脉穿支皮瓣修复老年患者前足软组织缺损的手术方法及临床效果。方法2011年6月至2015年4月,应用游离腓动脉穿支皮瓣修复老年患者前足软组织缺损17例,男10例.女7例;年龄60~74岁,平均65.8岁。致伤原因:交通伤7例,重物压伤9例,电灼伤1例。损伤部位:左足6例,右足11例,合并跖、趾骨骨折9例、肌腱损伤5例。软组织缺损面积:3.0cm×4.0cm—6.3cm×11.2cm。结果本组皮瓣全部成活,伤口均一期愈合,未并发感染,皮瓣供区植皮全部成活。所有病例均获随访,时间8~36个月,平均17.6个月,皮瓣外形良好,略臃肿,质地、色泽接近受区,皮瓣感觉恢复良好。末次随访AOFAS足功能评分为(77.5±13.2),优6例,良9例,可2例。VAS评分平均为(2.6±0.4)。结论游离腓动脉穿支皮瓣具有血管解剖恒定、皮瓣血供可靠、厚薄适中等优点,是修复老年患者前足软组织缺损的有效方法。 展开更多
关键词 腓动脉穿支皮瓣 软组织缺损 前足 移植 老年患者
三种游离穿支皮瓣修复足背及前足组织缺损 预览 被引量:9
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作者 胡稷杰 金丹 +3 位作者 王钢 余斌 任高宏 黎健伟 《国际骨科学杂志》 2015年第2期122-127,共6页
目的探讨游离膝降动脉穿支皮瓣、隐动脉穿支皮瓣及股前外穿支皮瓣修复足背及前足软组织、复合组织缺损的疗效。方法纳入2010年8月至2014年10月35例足背及前足组织缺损患者,创面面积为9cm×4.5cm~26cm×13cm。采用游离膝降动... 目的探讨游离膝降动脉穿支皮瓣、隐动脉穿支皮瓣及股前外穿支皮瓣修复足背及前足软组织、复合组织缺损的疗效。方法纳入2010年8月至2014年10月35例足背及前足组织缺损患者,创面面积为9cm×4.5cm~26cm×13cm。采用游离膝降动脉穿支皮瓣修复12例(A组),游离隐动脉穿支皮瓣修复8例(B组),游离股前外穿支皮瓣修复15例(C组)。若为开放性损伤,则在皮瓣移植术前应用负压封闭引流装置覆盖5~7d。结果术后34例皮瓣全部成活,仅1例(女童,7岁)股前外穿支皮瓣远端1/3坏死,2周后经削痂植皮后创面愈合。术后随访3~38个月,平均12.3个月。皮瓣修复后外形大多令人满意,术后3个月A组有3例、B组有2例进行二次修薄手术。A组有1例出现小腿持续肿胀,1例出现供区切口愈合不良;B组有5例出现供区肢体持续肿胀,3例出现供区切口愈合不良,4例供区远端出现皮疹。结论游离膝降动脉穿支皮瓣及游离隐动脉穿支皮瓣修复后大多需行二次修薄手术。游离股前外穿支皮瓣质地好,切取面积大,可避免二次修薄手术,受区影响较小,但仅可用于单纯足背或前足软组织覆盖。游离膝降动脉穿支皮瓣可制备皮一骨或皮一肌(肌腱)复合瓣用于修复足部复合组织缺损。 展开更多
关键词 穿支皮瓣 前足 足背 组织缺损
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腓动脉穿支皮瓣游离移植修复前足创面的临床应用 被引量:15
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作者 官士兵 寇伟 +1 位作者 许兰伟 赵雁 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第4期356-359,共4页
目的 分析小腿外侧腓动脉穿支皮瓣的特点,探讨腓动脉穿支皮瓣游离移植修复前足创面的临床应用. 方法 回顾性分析小腿外侧腓动脉穿支皮瓣游离移植修复前足创面患者9例,皮肤缺损面积为4.5 cm×4.0cm~13.5 cm×6.5 cm;着重分析前... 目的 分析小腿外侧腓动脉穿支皮瓣的特点,探讨腓动脉穿支皮瓣游离移植修复前足创面的临床应用. 方法 回顾性分析小腿外侧腓动脉穿支皮瓣游离移植修复前足创面患者9例,皮肤缺损面积为4.5 cm×4.0cm~13.5 cm×6.5 cm;着重分析前足创面的特点以及小腿外侧腓动脉穿支皮瓣的设计、切取、血管吻合匹配等,术后随访皮瓣的成活、外观及踝足的功能恢复情况等. 结果 9例均在小腿外侧以腓骨小头与外踝连线中点稍上方附近找到发自腓动脉的较大肌皮穿支,且有明显的2条静脉伴行.移植皮瓣静脉修复:1例腓动脉穿支动脉伴行静脉-足(跖)背动脉伴行静脉端端吻合2条,5例腓动脉穿支动脉伴行静脉-足(跖)背动脉伴行静脉端端吻合1条;3例腓动脉穿支动脉伴行静脉-足(跖)背动脉伴行静脉端端吻合1条加腓动脉穿支动脉伴行静脉-足背浅静脉端端吻合1条.术后9例皮瓣全部成活,未发生血管危象,修复1条静脉与修复2条静脉皮瓣肿胀情况肉眼观察无明显差异;受区、供区创面均一期愈合;术后随访2~6个月,1例因皮瓣臃肿术后5个月行皮瓣整形,其他皮瓣皮肤质地、颜色满意. 结论 小腿外侧腓动脉穿支皮瓣游离移植摆脱了带蒂皮瓣的束缚,使手术设计和实施相对自由,对皮瓣供区、受区的创伤均得到有效控制.该皮瓣的血管解剖相对稳定、血供可靠、切取简单、皮肤质地与足部接近修复效果好、供区受区可在同一麻醉同一个止血带下完成,是修复前足部创面一个很好的选择. 展开更多
关键词 前足 腓动脉穿支皮瓣 移植
通脉除湿中药治疗拇外翻温氏截骨术后前足肿胀的临床疗效 预览
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作者 王轶 张志强 +2 位作者 陶杰 朱先龙 桑志成 《世界中医药》 2014年第9期1152-1154,共3页
目的:探讨通脉除湿中药治疗拇外翻温氏截骨术后前足肿胀的临床疗效。方法:自2013年1月至2013年12月,笔者应用通脉除湿中药治疗拇外翻温氏截骨术后前足肿胀41例(63足),观察术后患者前足疼痛及肿胀变化。结果:治疗组术后前足肿胀... 目的:探讨通脉除湿中药治疗拇外翻温氏截骨术后前足肿胀的临床疗效。方法:自2013年1月至2013年12月,笔者应用通脉除湿中药治疗拇外翻温氏截骨术后前足肿胀41例(63足),观察术后患者前足疼痛及肿胀变化。结果:治疗组术后前足肿胀较对照组明显减轻,经检验后,P =0.017<0.05,2组间差异有统计学意义。治疗组术后前足疼痛较对照组明显减轻,经检验后,P =0.022<0.05,2组间差异有统计学意义。结论:应用通脉除湿中药治疗拇外翻温氏截骨术后前足肿胀具有很好的疗效,且无不良反应,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 通脉除湿 拇外翻 前足 肿胀
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Painful sesamoid of the great toe 预览
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作者 Alex L Sims Harish V Kurup 《世界骨科杂志》 2014年第2期146-150,共5页
The painful sesamoid can be a chronic and disabling problem and isolating the cause can be far from straightforward.There are a number of forefoot pathologies that can present similarly to sesmoid pathologies and like... The painful sesamoid can be a chronic and disabling problem and isolating the cause can be far from straightforward.There are a number of forefoot pathologies that can present similarly to sesmoid pathologies and likewise identifying the particular cause of sesamoid pain can be challenging.Modern imaging techniques can be helpful.This article reviews the anatomy,development and morphological variability present in the sesamoids of the great toe.We review evidence on approach to history,diagnosis and investigation of sesamoid pain.Differential diagnoses and management strategies,including conservative and operative are outlined.Our recommendations are that early consideration of magnetic resonance imaging and discussion with a specialist musculoskeletal radiologist may help to identify a cause of pain accurately and quickly.Conservative measures should be first line in most cases.Where fracture and avascular necrosis can be ruled out,injection under fluoroscopic guidance may help to avoid operative intervention. 展开更多
关键词 Sesamoid PAIN GREAT TOE MANAGEMENT FOREFOOT
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腓肠神经营养血管远端蒂皮瓣修复足前部软组织缺损 被引量:1
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作者 张发惠 宋一平 +1 位作者 林松庆 郑和平 《中华解剖与临床杂志》 2014年第1期46-48,共3页
目的探讨腓肠神经营养血管远端蒂皮瓣转位修复足前部软组织缺损的临床效果。方法在解剖学研究的基础上,2004年1月—2013年1月采用腓肠神经营养血管远端蒂皮瓣转位修复足前部软组织缺损21例,致伤原因:车祸伤8例,砸伤9例,机器伤3例... 目的探讨腓肠神经营养血管远端蒂皮瓣转位修复足前部软组织缺损的临床效果。方法在解剖学研究的基础上,2004年1月—2013年1月采用腓肠神经营养血管远端蒂皮瓣转位修复足前部软组织缺损21例,致伤原因:车祸伤8例,砸伤9例,机器伤3例,爆炸伤1例。软组织缺损范围为7.0cm×5.0cm-22.0cm×11.0cm。旋转点位于外踝上1~3cm。皮瓣切取范围8.0cm×6.0cm~25.0cm×12.0cm。部分病例将腓肠神经与受区可供吻合的神经行端端或端侧吻合,以重建皮瓣感觉。结果所有皮瓣成活。术后皮瓣虽出现不同程度皮瓣肿胀,但在旋转点远侧结扎浅静脉干者肿胀程度明显轻于未结扎者。术后3—4d出现皮瓣边缘坏死2例,经换药后皮瓣成活,创口Ⅱ期愈合。其余皮瓣及供区植皮均顺利成活,创口I期愈合。患者均获随访,随访时间5—27个月,皮瓣外形满意,足的行走负重功能均恢复,供区外观及运动正常。本组5例行皮神经端侧吻合的患者,患处触痛觉功能多在术后1年得到不同程度的恢复,两点辨别觉在8~10mm。结论腓肠神经营养血管远端蒂皮瓣旋转点低,可以修复足前部软组织缺损创面,手术操作简便,创伤小,成活率高。将腓肠神经近端与足背皮神经吻合,可改善皮瓣感觉功能。 展开更多
关键词 腓肠神经营养血管皮瓣 足前部 远端蒂皮瓣 显微外科手术
上海地区正常成人前足X线片测量数据
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作者 曾明 付士平 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期919-922,I0001共5页
目的 通过测量上海地区正常成人前足X线片中跖骨长度、跖骨间角、第五跖骨外翻角和拇趾外翻角,初步建立前足的正常X线片解剖数据库。方法 连续选取1 217名正常成人的前足X线片,男586名,女631名。以第二跖骨为标准(假定其长度为100),在... 目的 通过测量上海地区正常成人前足X线片中跖骨长度、跖骨间角、第五跖骨外翻角和拇趾外翻角,初步建立前足的正常X线片解剖数据库。方法 连续选取1 217名正常成人的前足X线片,男586名,女631名。以第二跖骨为标准(假定其长度为100),在X线斜位片上测量第一至第五跖骨相对长度;在X线正位片上测量第一、二跖骨间夹角,第二、四跖骨间夹角,第二、五跖骨间夹角,以及拇趾外翻角和第五跖骨外翻角,对数据进行统计学分析。结果 正常成人男性第一、三、四、五跖骨相对长度分别为79.73±5.76、98.03±5.77、98.29±6.07、95.87±6.16,女性分别为80.81±4.49、98.16±3.41、98.51±3.65、96.09±6.07。男性第一、二跖骨间夹角,第二、四跖骨间夹角,第二、五跖骨间夹角,以及拇趾外翻角和第五跖骨外翻角分别为(8.91±2.60)°、(7.20±2.95)°、(15.42±4.47)°、(15.87±6.57)°、(7.22±4.17)°,女性分别为(9.29±2.79)°、(7.27±3.27)°、(15.14±4.75)°、(17.94±7.39)°、(7.12±3.89)°。男性的第一跖骨相对长度显著短于女性(P〈0.01),第一、二跖骨间夹角和拇趾外翻角均显著小于女性(P值均〈0.01)。结论 男性与女性间跖骨相对长度、跖骨间夹角和拇趾外翻角存在差异。本研究为了解中国人正常前足空间结构提供了数据基础。 展开更多
关键词 前足 跖骨 X线片测量
削薄腓浅动脉穿支皮瓣游离移植修复前足创面 被引量:7
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作者 杨晓东 刘杨武 +3 位作者 杨锦 张根福 丁茂超 梅劲 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2013年第2期123-125,共3页
目的探讨削薄腓浅动脉穿支皮瓣游离移植修复前足创面的临床效果。方法2010年1月至2012年6月,应用削薄腓浅动脉穿支皮瓣游离移植修复前足创面6例,其中足背创面4例,足趾创面2例;缺损面积为3.0cm×5.0cm~5.5em×8.0cm;4... 目的探讨削薄腓浅动脉穿支皮瓣游离移植修复前足创面的临床效果。方法2010年1月至2012年6月,应用削薄腓浅动脉穿支皮瓣游离移植修复前足创面6例,其中足背创面4例,足趾创面2例;缺损面积为3.0cm×5.0cm~5.5em×8.0cm;4例供区直接缝合,2例供区创面植皮修复。结果本组6例皮瓣全部成活,未出现血管危象。随访3—12个月,原缺损部位外形及功能恢复满意,供区外形功能无明显影响。结论削薄腓浅动脉穿支皮瓣血管解剖恒定,皮瓣质地好,厚薄适中,供区破坏小,是游离移植修复前足创面的新选择,值得在临床上推广应用。 展开更多
关键词 腓浅动脉 穿支皮瓣 移植 前足 显微外科
游离腓动脉穿支皮瓣修复前足皮肤缺损 预览 被引量:14
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作者 雷林革 何如祥 +2 位作者 程鹏 张建磊 祁多宝 《中国骨伤》 CAS 2013年第8期634-636,共3页
目的:探讨应用游离腓动脉穿支动脉皮瓣修复前足软组织缺损的方法和临床效果。方法:2007年6月至2011年6月,11例前足皮肤软组织缺损,其中男10例,女1例;年龄23~46岁,平均28.6岁;车祸伤4例,压砸伤3例,机器绞伤4例。缺损面积为2.0cm×... 目的:探讨应用游离腓动脉穿支动脉皮瓣修复前足软组织缺损的方法和临床效果。方法:2007年6月至2011年6月,11例前足皮肤软组织缺损,其中男10例,女1例;年龄23~46岁,平均28.6岁;车祸伤4例,压砸伤3例,机器绞伤4例。缺损面积为2.0cm×4.0cm~4.0cm×8.5cm。11例均为前足复合组织缺损。采取急症或亚急诊游离腓动脉肌皮穿支动脉皮瓣移植修复。受伤至手术时间6~96h,平均31.8h。切取面积2.5cm×4.5cm~4.0cm×9.0cm。动脉血管蒂与受区采用端端吻合。结果:术后皮瓣全部成活。9例获得随访,时间6~24个月,皮瓣略臃肿,外观及弹性良好,功能较好,皮瓣供区组织损伤轻,较小的缺损,供区可直接缝合,即便植皮,瘢痕较小且隐蔽。结论:腓动脉穿支动脉动脉皮瓣的血管解剖恒定、皮瓣厚薄适中,操作简单,是修复前足软组织中小面积缺损的有效方法。 展开更多
关键词 软组织损伤 外科皮瓣 足前段 修复外科手术
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带腓动脉的腓浅神经营养血管皮瓣修复前足软组织缺损 被引量:12
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作者 李俊明 李艳华 +5 位作者 易先达 李智浩 黄贺军 李道选 代彭威 贺喜顺 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2013年第1期28-31,共4页
目的总结带腓动脉的腓浅神经营养血管皮瓣逆行转位修复前足皮肤软组织缺损的临床效果。方法2007年1月至2011年12月,应用带腓动脉的腓浅神经营养血管皮瓣逆行转移对12例前足皮肤软组织缺损进行修复,皮瓣切取面积为6cm×4C1H~18cm&... 目的总结带腓动脉的腓浅神经营养血管皮瓣逆行转位修复前足皮肤软组织缺损的临床效果。方法2007年1月至2011年12月,应用带腓动脉的腓浅神经营养血管皮瓣逆行转移对12例前足皮肤软组织缺损进行修复,皮瓣切取面积为6cm×4C1H~18cm×12cm。结果仅1例术后36h出现皮瓣瘀血肿胀,皮瓣远端出现表皮下积液,与蒂部缝合过紧有关,及时拆除蒂部部分缝线,皮瓣转红润,顺利成活,其余皮瓣均顺利成活。8例得到3个月~3年的随访,皮瓣外形满意,耐磨。吻合神经的7例中有5例得到随访,皮瓣两点辨别觉在10~14mm。结论带腓动脉的腓浅神经营养血管皮瓣血供丰富,切取简便,随意转移性强,外观好,是修复前足较大面积皮肤软组织缺损理想的方法之一。 展开更多
关键词 前足 腓动脉 腓浅神经营养血管皮瓣 显微外科手术
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