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头针对痉挛型脑性瘫痪患儿脑血流和粗大运动功能的影响 预览 被引量:9
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作者 吴满红 梁利平 +4 位作者 曾静 李容汉 罗鑫刚 梁伟燕 常燕群 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2017年第8期942-945,共4页
目的研究头针治疗对痉挛型脑瘫患儿脑血流和粗大运动功能的影响。方法 2016年1月至11月,将79例痉挛型脑瘫患儿随机分为常规组(n=40)和头针组(n=39)。常规组采用运动疗法、理疗等常规康复治疗,头针组在常规组治疗基础上加用头针治疗... 目的研究头针治疗对痉挛型脑瘫患儿脑血流和粗大运动功能的影响。方法 2016年1月至11月,将79例痉挛型脑瘫患儿随机分为常规组(n=40)和头针组(n=39)。常规组采用运动疗法、理疗等常规康复治疗,头针组在常规组治疗基础上加用头针治疗。两组总疗程均为5个月。采用彩色经颅多普勒超声技术(TCD)检测治疗前后患儿大脑前、中、后动脉(ACA、MCA、PCA)的收缩期峰值流速(Vs)、平均血流速度(Vm)以及血管阻力指数(RI);采用粗大运动功能分级系统(GMFCS)对患儿治疗前后的疗效进行评价。结果共脱落5例,其中常规组3例,头针组2例。治疗前,两组ACA、MCA、PCA的Vs、Vm、RI比较均无显著性差异(P〉0.05);治疗后,两组ACA、MCA、PCA的Vs、Vm均较治疗前增加(t〉2.051,P〈0.05),常规组各血管RI无明显变化(t〈1.1631,P〉0.05),头针组各血管RI降低(t〉2.659,P〈0.05);头针组各血管Vs、Vm均高于常规组(t〉2.098,P〈0.05),头针组ACA的RI低于常规组(t=2.375,P〈0.05),MCA和PCA的RI与常规组无显著性差异(t〈1.637,P〉0.05)。头针组总有效率高于常规组(χ^2=6.887,P〈0.05)。结论头针有助于改善痉挛型脑瘫患儿的脑血流,降低颅内血管阻力,促进粗大运动功能的恢复。 展开更多
关键词 痉挛型脑性瘫痪 头针 脑血流 经颅多普勒 粗大运动功能 粗大运动功能分级系统
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互动式头针对痉挛型脑瘫患者步态时空参数的影响 预览 被引量:1
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作者 汤同健 孙克兴 +8 位作者 邓仁才 姜淑云 沈敏 陆静珏 黄金容 俞艳 周永祥 黄光法 罗军鹏 《上海针灸杂志》 2016年第10期1190-1193,共4页
目的研究头针与易化技术相结合对治疗痉挛型脑瘫患者步态时空参数的影响。方法将符合纳入标准的30例痉挛型脑瘫患者,根据年龄、瘫痪类型及粗大运动功能分级(GMFCS)组间均衡的原则随机分为治疗组和对照组,每组15例。治疗组在头针留针... 目的研究头针与易化技术相结合对治疗痉挛型脑瘫患者步态时空参数的影响。方法将符合纳入标准的30例痉挛型脑瘫患者,根据年龄、瘫痪类型及粗大运动功能分级(GMFCS)组间均衡的原则随机分为治疗组和对照组,每组15例。治疗组在头针留针的同时,采用易化技术进行训练;对照组在头针治疗和易化技术训练之间间隔1 h以上。治疗每日1次,共观察3个月。比较治疗前后GMFM-66项走、跑、跳(E功能区)百分比及步态时空参数及蹬离过程中上下方向地面反作用力参数变化。结果两组治疗前GMFM-66项E功能区百分比比较差异无统计学意义(P〉0.05),两组治疗前后GMFM-66项E功能区百分比比较差异具有统计学意义(P〈0.05),两组治疗后GMFM-66项E能区百分比比较差异具有统计学意义(P〈0.05);两组治疗后患者步长、步速、步频较治疗前增大,差异均有统计学意义(P〈0.05),双支撑相较治疗前减少,摆动相较治疗前增加,差异均有统计学意义(P〈0.05);治疗后治疗组步长、步速、步频较对照组增大,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论针刺结合易化技术可以缓解痉挛型脑瘫患者的痉挛,改善粗大运动功能,尤其是站和走的功能,增强活动能力,有利于改善痉挛型脑瘫患者步长、步宽、步速。 展开更多
关键词 头针 脑性瘫痪 肌痉挛 粗大运动功能分级 步态 时空参数
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多焦视觉诱发电位在脑性瘫痪患儿中的应用
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作者 唐昂藏 罗蓉 +1 位作者 董晓丽 刘陇黔 《华西医学》 CAS 2016年第6期1074-1079,共6页
目的 观察比较脑性瘫痪(脑瘫)患儿与正常儿童多焦视觉诱发电位(mf VEP)振幅与潜伏期的变化。方法 脑瘫组为四川大学华西第二医院儿童神经康复科及成都市中西医结合医院儿童康复科2009年-2013年收治的脑瘫(单肢瘫痪)儿童14例(年龄... 目的 观察比较脑性瘫痪(脑瘫)患儿与正常儿童多焦视觉诱发电位(mf VEP)振幅与潜伏期的变化。方法 脑瘫组为四川大学华西第二医院儿童神经康复科及成都市中西医结合医院儿童康复科2009年-2013年收治的脑瘫(单肢瘫痪)儿童14例(年龄4~7岁)。对照组为同一时期就诊于四川大学华西医院眼科的正常儿童14例(年龄5~9岁)。所有受试者的双眼均进行mf VEP检查,mf VEP检查结果中的振幅与潜伏期用于数据分析。首先分析14例脑瘫患儿与对照组之间的波形(潜伏期、振幅)差异;应用粗大运动功能分级系统(GMFCS)分级标准对14例脑瘫患儿进行分级:5例患儿为GMFCSⅠ级,9例患儿为GMFCSⅡ级;比较不同级别的脑瘫患儿之间mf VEP的差异。结果 脑瘫组的mf VEP波形变化趋势与对照组类似:其振幅从离心度第1环至第6环逐渐下降,其潜伏期则逐渐延长。与对照组相比,脑瘫组在第1环至第3环左、右眼振幅下降,差异有统计学意义(P〈0.05)。脑瘫组左眼潜伏期在第1环延长,差异有统计学意义(P=0.045)。比较脑瘫儿童GMFCSⅠ级组与GMFCSⅡ级组,发现两组间振幅在第1环上差异具有统计学意义(P=0.043),其他结果差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 通过多焦视觉电生理技术,发现脑瘫患儿mf VEP波与对照组之间存在差异,提示脑瘫患儿存在视觉通路损害。mf VEP的结果为揭示脑瘫患儿视觉障碍提供客观的理论依据。 展开更多
关键词 脑性瘫痪 多焦视觉诱发电位 粗大运动功能分级系统
脑瘫儿童粗大运动功能分级与孕龄及出生体质量的关系 预览 被引量:1
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作者 马丹 石薇 +4 位作者 石娅娅 王秋 李娜 王芳芳 罗蓉 《中华妇幼临床医学杂志(电子版)》 CAS 2015年第1期18-22,共5页
目的探讨脑瘫儿童粗大运动功能分级与其出生体质量、分娩孕龄的关系。方法采用中文版脑瘫儿童粗大运动功能分级系统(GMFCS)于2013年3-4月对成都市20个区、市、县残疾人联合会登记在册的333例2-12岁脑瘫患儿进行评定,并对粗大运动功能... 目的探讨脑瘫儿童粗大运动功能分级与其出生体质量、分娩孕龄的关系。方法采用中文版脑瘫儿童粗大运动功能分级系统(GMFCS)于2013年3-4月对成都市20个区、市、县残疾人联合会登记在册的333例2-12岁脑瘫患儿进行评定,并对粗大运动功能分级与脑瘫患儿出生体质量、分娩孕龄的关系进行统计学分析。本研究遵循的程序符合四川大学华西第二医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准。结果本组333例脑瘫患儿中,轻度脑瘫(GMFCSⅠ-Ⅱ级)、中度脑瘫(GMFCSⅢ)及重度脑瘫(GMFCSⅣ-Ⅴ级)各为149例、82例、102例。各年龄段脑瘫患儿的粗大运动功能分级比较,差异无统计学意义(χ2=4.906,P〉0.50)。其中,185例(55%)孕龄〈36孕周的早产脑瘫患儿中,轻度脑瘫(GMFCSⅠ-Ⅱ级)为74例,中、重度脑瘫(GMFCSⅢ-Ⅴ级)为111例;150例(46%)低出生体质量(〈2 500g)脑瘫患儿中,轻度脑瘫(GMFCSⅠ-Ⅱ级)为58例,中、重度脑瘫(GMFCSⅢ-Ⅴ级)为92例。本组患儿中,分娩孕龄越短,出生体质量越轻,越倾向于发展成GMFCSⅢ-Ⅳ级脑瘫(χ2=13.833,16.276;P=0.032,〈0.05)。结论分娩孕龄越短,出生体质量越轻,越倾向于发展成GMFCSⅢ-Ⅳ级脑瘫。由孕龄和出生体质量可初步预测脑瘫患儿粗大运动功能损伤的严重程度。 展开更多
关键词 脑性瘫痪 粗大运动功能分级系统 孕龄 出生体质量 儿童
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脑性瘫痪儿童的体液免疫水平 预览 被引量:1
5
作者 谢鸿翔 林波 +2 位作者 刘合建 刘楠 邬刚燕 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2015年第3期338-340,共3页
目的调查脑瘫患儿免疫功能水平。方法脑瘫患儿59例,采用粗大运动功能分级系统(GMFCS)进行评估,检测患儿及非脑瘫儿童61名(对照组)血清IgG、IgA、lgM,补体C3、C4水平。结果与对照组相比,脑瘫患儿血清免疫球蛋白(Ig)G、IgA、lgM,补... 目的调查脑瘫患儿免疫功能水平。方法脑瘫患儿59例,采用粗大运动功能分级系统(GMFCS)进行评估,检测患儿及非脑瘫儿童61名(对照组)血清IgG、IgA、lgM,补体C3、C4水平。结果与对照组相比,脑瘫患儿血清免疫球蛋白(Ig)G、IgA、lgM,补体C3、C4水平显著降低(P〈0.001);不同GMFCS分级脑瘫患儿间,IgG、IgM、补体C4有显著性差异(P〈0.05),IgA、补体C3无显著性差异(P〉0.05)。结论脑瘫患儿可能存在体液免疫功能异常,并可能与疾病严重程度有关,应引起注意。 展开更多
关键词 脑性瘫痪 粗大运动功能 免疫球蛋白 补体
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脑瘫患儿粗大运动与高危因素及头颅MRI表现的相关分析 预览 被引量:10
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作者 陈玉萍 吴德 +3 位作者 唐久来 田克印 王莹 王海宝 《安徽医学》 2014年第1期1-4,共4页
目的 探讨脑瘫患儿粗大运动功能分类系统(GMFCS)与发病高危因素及头颅磁共振表现的相关性.方法 回顾性分析首次入院治疗的151例脑瘫患儿的基本信息、围生期脑损伤高危因素及头颅MRI表现.应用GMFCS对粗大运动能力进行分级;使用χ2检验... 目的 探讨脑瘫患儿粗大运动功能分类系统(GMFCS)与发病高危因素及头颅磁共振表现的相关性.方法 回顾性分析首次入院治疗的151例脑瘫患儿的基本信息、围生期脑损伤高危因素及头颅MRI表现.应用GMFCS对粗大运动能力进行分级;使用χ2检验进行相关性分析.结果 151 例脑性瘫痪儿童中GMFCS I级40 例(26.49%),II级43 例(28.48%),III级32 例(21.19%),IV级27 例(17.88%),V级9 例(5.96%).不同脑瘫类型的粗大运动分级差异具有统计学意义(P〈0.05);高危因素中,早产、低出生体质量及黄疸与GMFCS相关,分级间差别具有统计学意义(P〈0.05),且合并多因素时更倾向发展为GMFCS III-V级;头颅MRI表现中,异常率为86.09%,室旁白质软化、脑发育不良、基底节丘脑异常信号及脑软化萎缩在不同GMFCS分级之间差别亦具有统计学意义(P〈0.05).结论 脑瘫患儿高危因素或头颅MRI表现与粗大运动之间具有相关性,不同高危因素脑瘫患儿粗大运动障碍程度不全相同,不同头颅MRI表现,其运动障碍程度亦不全相同. 展开更多
关键词 脑性瘫痪 磁共振成像 高危因素 粗大运动功能分类系统( GMFCS)
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不同粗大运动功能分级脑性瘫痪患儿选择性脊神经后根切断术疗效分析 预览 被引量:3
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作者 张国勋 李星 +2 位作者 成莲英 舒鹏飞 陶莹 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2014年第5期411-413,共3页
目的比较不同粗大运动功能分级脑瘫患儿选择性脊神经后根切断术(SPR)的效果。方法对132例实行SPR手术治疗的患儿按粗大运动功能分级系统(GMFCS)分级,比较各组间疗效。结果不同GMFCS分级脑瘫患儿SPR术后肌张力、粗大运动功能及日常... 目的比较不同粗大运动功能分级脑瘫患儿选择性脊神经后根切断术(SPR)的效果。方法对132例实行SPR手术治疗的患儿按粗大运动功能分级系统(GMFCS)分级,比较各组间疗效。结果不同GMFCS分级脑瘫患儿SPR术后肌张力、粗大运动功能及日常生活活动能力均有明显改善(P〈0.01);GMFCSⅠ级者肌张力下降更为明显(P〈0.01);GMFCSⅡ级者粗大运动功能改善更为显著(P〈0.001);GMFCSⅠ级与GMFCSⅣ级者日常生活活动能力较其余各组改善更为明显(P〈0.05),两组之间无显著差异性(P=0.067)。结论 SPR手术对于不同GMFCS分级脑瘫患儿的疗效存在差异。 展开更多
关键词 脑性瘫痪 粗大运动功能分级系统 选择性脊神经后根切断术
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学龄前脑性瘫痪患儿智力水平调查 预览 被引量:5
8
作者 孙殿荣 侯梅 +2 位作者 李君 李媛 孙爱娟 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2013年第9期874-877,共4页
目的探讨4~6岁不同类型脑瘫患儿的智力水平分布及特征,对智力特点及相关因素进行分析。方法对215例4~6岁脑瘫患儿进行基础资料登记、智力评定、粗大运动功能分级评定等。结果210例完成智力评定,其中智力低下患儿113例(53.81%)... 目的探讨4~6岁不同类型脑瘫患儿的智力水平分布及特征,对智力特点及相关因素进行分析。方法对215例4~6岁脑瘫患儿进行基础资料登记、智力评定、粗大运动功能分级评定等。结果210例完成智力评定,其中智力低下患儿113例(53.81%)。痉挛型双瘫、偏瘫和不随意运动型患儿的平均智力水平高于痉挛型四肢瘫、共济失调型;其中痉挛型双瘫患儿的言语智商(VIQ)和操作智商(PIQ)有显著性差异(P〈0.05)。GMFCS分级Ⅳ~V级者及并发癫痫、小头畸形者,智力低下的发生明显高于GMFCS分级I~Ⅲ级者及不伴癫痫、小头畸形者(P〈0.05)。结论4~6岁脑瘫患儿智力低下的发生和脑瘫类型、GMFCS分级及并发癫痫、小头畸形有关。 展开更多
关键词 脑性瘫痪 智力低下 粗大运动功能分级 并发症
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脑瘫患儿影像学与临床病情的相关性研究 被引量:8
9
作者 于荣 王秀娟 +4 位作者 孙殿荣 侯梅 王珂 赵建慧 李玉堂 《中华物理医学与康复杂志》 CSCD 北大核心 2013年第3期209-213,共5页
目的探讨脑瘫患儿影像学与临床病情的相关性。方法采用回顾性研究对295例脑瘫患儿进行影像学分类、粗大运动功能分级系统(GMFCS)分级及智力测试,分析不同类型的影像学改变与脑瘫类型、GMFCS分级及伴随障碍问的相关性。结果MRI提示影... 目的探讨脑瘫患儿影像学与临床病情的相关性。方法采用回顾性研究对295例脑瘫患儿进行影像学分类、粗大运动功能分级系统(GMFCS)分级及智力测试,分析不同类型的影像学改变与脑瘫类型、GMFCS分级及伴随障碍问的相关性。结果MRI提示影像学异常者257例(异常率87.1%),正常者38例(正常率12.9%),其中脑发育畸形11例,脑室周围白质软化(PVL)173例,皮质-皮质下损伤17例,基底核区损伤26例,小脑发育不良11例,其它19例。GMFCS分级为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级的患儿比例分别为26.1%、18.0%、17.3%、18.6%、20.0%。脑发育畸形患儿中,痉挛型双侧瘫占81.8%;PVL患儿中痉挛型双侧瘫占84.4%;皮质.皮质下损伤患儿中痉挛型双侧瘫占47.1%,痉挛型偏瘫占41.2%;基底核区损伤患儿中不随意运动型脑瘫占76.9%;小脑发育不良患儿则全部表现为共济失调型脑瘫。GMFCSⅠ-Ⅱ级者中,痉挛型偏瘫、痉挛型双侧瘫、不随意运动型脑瘫及共济失调型脑瘫的比例分别为81.5%、47.1%、25.0%和30.7%;GMFCSⅣ-V级者中,上述各类型的比例分别为3.7%、33.5%、64.1%和46.2%。GMFCSⅠ-Ⅱ级者中,MRI表现为脑发育畸形、PVL、皮质.皮质下损伤、基底核区损伤及小脑发育不良的患儿比例分别为9.1%、43.9%、58.8%、19.2%和27.3%;GMFCSⅣ-Ⅴ级者中,上述MRI表现的患儿比例分别为45.5%、34.7%、29.4%、73.1%和45.5%。脑发育畸形、皮质-皮质下损伤患儿中癫痫的发生率分别为36.4%和41.2%(P〈0.01);脑发育畸形、皮质.皮质下损伤及小脑发育不良患儿中智力低下的发生率较高,分别为45.5%、41.2%和36.4%(P〈0.01)。GMFCSⅣ-Ⅴ级患儿与GMFCSⅠ-Ⅱ级患儿相比,前者癫痫及智力低下的发生率高于后者(P〈0.05)� 展开更多
关键词 脑瘫 影像学 类型 粗大运动功能分级系统 癫痫 智力低下
痉挛型脑瘫儿童伴随症状与瘫痪类型及功能的关联研究 被引量:6
10
作者 朱默 史惟 +1 位作者 杨红 吴毅 《中国儿童保健杂志》 CAS 2011年第5期400-402,共3页
【目的】研究痉挛型脑瘫儿童常见伴随症状与瘫痪类型及粗大运动功能分级的关系。【方法】研究对象均来自2008年2月-2010年9月间加入scpchild脑瘫登记与系统管理数据库的大于4岁痉挛型脑瘫儿童,共计172名,其中男109例,女63例,平均年龄8.0... 【目的】研究痉挛型脑瘫儿童常见伴随症状与瘫痪类型及粗大运动功能分级的关系。【方法】研究对象均来自2008年2月-2010年9月间加入scpchild脑瘫登记与系统管理数据库的大于4岁痉挛型脑瘫儿童,共计172名,其中男109例,女63例,平均年龄8.0岁,分析瘫痪类型、粗大运动功能分级(Gross Motor Function Classification System,GMFCS)与常见伴随症状(癫痫、视觉障碍、听觉障碍、言语障碍)的关系。【结果】偏瘫和四肢瘫儿童的癫痫发生率明显高于双瘫,双瘫、四肢瘫儿童的视觉障碍明显多于偏瘫,四肢瘫儿童的言语障碍明显多于偏瘫和双瘫。四肢瘫儿童伴发多重障碍明显多于双瘫和偏瘫,GMFCS分级越高伴发多重障碍的发生率也越高,GMFCS分级I~III级较IV~V级的脑瘫儿童伴随症状明显发生较少。【结论】痉挛型脑瘫儿童伴随症状的发生率与脑瘫类型及粗大运动功能分级有关,在重症脑瘫儿童中伴发多重障碍的发生率明显增高。 展开更多
关键词 脑性瘫痪 瘫痪类型 伴随症状 粗大运动功能分级 ICF
早产脑性瘫痪儿的共患病及其相关因素分析 被引量:3
11
作者 孙殿荣 侯梅 +3 位作者 李文妍 窦坦凤 于荣 王珂 《中华物理医学与康复杂志》 CSCD 北大核心 2010年第12期911-914,共4页
目的 探讨早产脑性瘫痪(脑瘫)儿的脑瘫类型、胎龄、粗大运动功能水平、共患疾病之间的相关性.方法 对2006年1月至2009年6月在我院脑瘫康复中心住院治疗的早产脑瘫儿进行智力评测、眼科检查、语言-言语功能检查、听觉诱发电位检查、脑... 目的 探讨早产脑性瘫痪(脑瘫)儿的脑瘫类型、胎龄、粗大运动功能水平、共患疾病之间的相关性.方法 对2006年1月至2009年6月在我院脑瘫康复中心住院治疗的早产脑瘫儿进行智力评测、眼科检查、语言-言语功能检查、听觉诱发电位检查、脑电图检测及粗大运动功能分级评估等,分析早产脑瘫儿共患病、粗大运动功能分级水平、出生胎龄和脑瘫类型之间的关联性.结果 258例早产脑瘫儿中,痉挛型双瘫183例,占70.93%.共患病的发生以视觉障碍(48.06%)、语言-言语障碍(46.90%)和智力低下(39.92%)为主.脑瘫类型不同,共患病发生率明显不同,粗大运动功能水平也不同.其中痉挛型双瘫的粗大运动功能水平优于痉挛型四肢瘫、不随意运动型及混合型脑瘫,差异具有统计学意义(P<0.05).不同胎龄组早产脑瘫儿的视觉障碍、语言-言语障碍、智力低下共患病分布及粗大运动功能水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).单就痉挛型双瘫而言,胎龄不同,患儿的视觉障得、语言-言语障碍、智力低下共患病及粗大运动功能水平分布比较,差异亦无统计学意义(P>0.05).结论 早产脑瘫儿的共患病发生率及粗大运动功能水平与脑瘫类型有关,而与出生胎龄无关. 展开更多
关键词 脑性瘫痪 早产 共患病 粗大运动功能分级
痉挛型脑瘫患儿发生髋关节脱位风险的观察研究 被引量:4
12
作者 颜华 张惠佳 +4 位作者 高雅君 胡继红 周平秋 郭春光 王益梅 《中国儿童保健杂志》 CAS 2010年第9期697-699,共3页
【目的】通过对痉挛型脑瘫患儿骨盆平片股骨头外移百分比(migration percentage,MP)的测定来分析脑瘫患儿髋脱位的发生风险。【方法】对2006年12月—2008年12月本中心确诊的120例痉挛型脑瘫患儿常规行双髋关节的X线正位摄片,由放射科... 【目的】通过对痉挛型脑瘫患儿骨盆平片股骨头外移百分比(migration percentage,MP)的测定来分析脑瘫患儿髋脱位的发生风险。【方法】对2006年12月—2008年12月本中心确诊的120例痉挛型脑瘫患儿常规行双髋关节的X线正位摄片,由放射科专业医师作出诊断报告并测量股骨头外移距离;同时对他们进行粗大运动功能分级(grossmotor function classification system,GMFCS)评估。【结果】96%偏瘫患儿其MP值〈25%,属正常发育范围之内,且未发生髋关节脱位;双瘫患儿中存在髋关节半脱位和全脱位,主要为半脱位;四肢瘫患儿中髋关节半脱位(10%)和全脱位(12.9%)的比例明显较偏瘫和双瘫大,且全脱位的比例明显增多。相关性分析发现GMFCS与MP值具有相关性(r=0.25,P〈0.001)。【结论】痉挛型脑瘫患儿存在发生髋关节脱位的内在因素,对其应重视髋关节发育情况的动态评测。 展开更多
关键词 脑性瘫痪 髋关节 粗大运动功能分级系统 股骨头外移百分比 X线
粗大运动功能分类系统和痉挛型脑性瘫痪儿童高危因素相关性分析 预览 被引量:11
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作者 韩彤立 邹丽萍 +3 位作者 郑华 伍云 申昆玲 吕忠礼 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第7期 607-609,共3页
目的:探讨粗大运动功能分类系统(GMFCS)与痉挛型脑性瘫痪儿童高危因素的相关性。方法:收集2004年2月—2007年2月于北京儿童医院神经康复中心治疗的116名痉挛型脑瘫儿童的基本信息和高危因素,应用GMFCS对粗大运动能力进行分级。使... 目的:探讨粗大运动功能分类系统(GMFCS)与痉挛型脑性瘫痪儿童高危因素的相关性。方法:收集2004年2月—2007年2月于北京儿童医院神经康复中心治疗的116名痉挛型脑瘫儿童的基本信息和高危因素,应用GMFCS对粗大运动能力进行分级。使用多元逐步回归方法进行相关性分析。结果:116例痉挛型脑性瘫痪儿童中孕龄〈37周的早产儿70例(62.5%),〈2500g的低出生体重60例(54.5%),出生窒息46例(39.7%),孕期感染27例(23.3%),双胎16例(13.8%),早产合并低出生体重为进入回归方程的变量,回归方程有意义(P〈0.001)。结论:早产合并低出生体重与GMFCS相关,更倾向于发展为GMFCSⅢ。出生窒息、孕期感染和双胎与GMFCS无关。 展开更多
关键词 脑性瘫痪 高危因素 粗大运动功能分类系统
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脑性瘫痪患儿67例粗大运动功能分级与体感诱发电位对比 预览 被引量:5
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作者 刘晶红 赖碧云 +1 位作者 刘振寰 钱旭光 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第12期 932-933,948,共3页
目的探讨脑性瘫痪(脑瘫)患儿体感诱发电位(SEP)的临床特点及其与分型之间的关系。方法选取2003年2月-2006年12月分别在本院和南海妇儿医院小儿脑瘫康复中心诊治的67例脑瘫患儿。67例患儿均行SEP检查,同时采用脑瘫粗大运动功能分级... 目的探讨脑性瘫痪(脑瘫)患儿体感诱发电位(SEP)的临床特点及其与分型之间的关系。方法选取2003年2月-2006年12月分别在本院和南海妇儿医院小儿脑瘫康复中心诊治的67例脑瘫患儿。67例患儿均行SEP检查,同时采用脑瘫粗大运动功能分级系统(GMFCS)对脑瘫患儿的临床特点进行评价。采用SPSS10.0软件进行分析。结果本组SEP总异常率为82.1%,GMFCS Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级、Ⅴ级异常率分别为61.5%(8/13例)、73.9%(17/23例)、94.1%(16/17例)、100%(9/9例)、100%(5/5例);各组SEP主波缺失率分别为0、0、11.8%、56.0%、60.0%。轻、中度脑瘫患儿SEP异常以皮层电位潜伏期延长、波幅降低和侧间差增大为主;重度脑瘫患儿SEP异常以皮层电位波形缺失或分化不清为主。轻、中度脑瘫与重度脑瘫患儿SEP异常率比较具有显著性差异(X^2=32.09 P〈0.01)。本组脑瘫以痉挛型为主,共50例(占74.6%)。痉挛型偏瘫9例,其中功能障碍轻度5例、中度4例,SEP异常者9例(占100%),均表现为皮层电位侧间差增大,偏瘫对侧皮层电位异常,下肢较上肢损害明显。痉挛型四肢瘫11例,其中功能障碍中度5例、重度6例,SEP异常者10例(占90.9%),上、下肢SEP异常均同时存在。痉挛型双瘫30例,其中功能障碍轻度8例、中度21例、重度1例,SEP异常者26例(占86.7%),下肢异常较上肢明显且阳性率高。混合型脑瘫7例,其中功能障碍中度4例、重度3例,SEP异常者6例(占85.7%);不随意运动型脑瘫10例,其中功能障碍中度6例,重度4例,SEP异常者4例(占40.0%)。结论SEP对脑瘫患儿的功能障碍程度和分型具有重要的判断价值。 展开更多
关键词 脑性瘫痪 体感诱发电位 粗大运动功能分级
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学龄期脑瘫患儿运动功能分级系统的稳定性研究 预览 被引量:3
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作者 任柳芬 史惟 +3 位作者 尹岚 王舒昊 杨红 施炳培 《护理与康复》 2015年第3期207-210,共4页
目的分析学龄期脑瘫患儿粗大运动功能分级系统和手功能分级系统的稳定性,为制定康复干预计划提供依据。方法选取上海6所特殊学校就读的77例脑瘫患儿,采用中文版脑瘫儿童粗大运动功能分级系统和手功能分级系统进行运动功能分级,采用评估... 目的分析学龄期脑瘫患儿粗大运动功能分级系统和手功能分级系统的稳定性,为制定康复干预计划提供依据。方法选取上海6所特殊学校就读的77例脑瘫患儿,采用中文版脑瘫儿童粗大运动功能分级系统和手功能分级系统进行运动功能分级,采用评估者一致性和加权Kappa系数分析77例患儿首次与最终评级的一致性,确定脑瘫儿童粗大运动功能分级系统和手功能分级系统的稳定性。结果 64例(83.1%)脑瘫患儿的粗大运动功能分级系统最终评级与首次评级保持一致,加权Kappa值=0.89(95%CI=0.79~0.93);54例(70.1%)的手功能分级系统最终评级与首次评级保持一致,加权Kappa值=0.68(95%CI=0.55~0.80)。结论粗大运动功能分级系统评级具有良好的稳定性,手功能分级系统评级的稳定性较低。 展开更多
关键词 脑瘫 粗大运动功能分级系统 手功能分级系统 稳定性
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脑瘫患儿语言发育迟缓及其与粗大运动功能分级的关系 预览 被引量:7
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作者 李倩 王松青 +3 位作者 侯梅 苑爱云 李淑秋 乔卫卫 《中国康复》 2014年第2期89-92,共4页
目的:探讨不同类型脑瘫患儿语言发育迟缓发生率、迟缓程度及其与粗大运动功能分级水平的关系。方法:采用粗大运动功能分级(GMFCS)系统、S-S语言发育迟缓检查法,对113例脑瘫患儿进行评估,分析语言发育迟缓率与脑瘫类型和GM FCS分... 目的:探讨不同类型脑瘫患儿语言发育迟缓发生率、迟缓程度及其与粗大运动功能分级水平的关系。方法:采用粗大运动功能分级(GMFCS)系统、S-S语言发育迟缓检查法,对113例脑瘫患儿进行评估,分析语言发育迟缓率与脑瘫类型和GM FCS分级水平的相关关系。结果:113例脑瘫患儿中,GM FCSⅠ-Ⅱ级42例,Ⅲ级27例,Ⅳ-Ⅴ级44例。大多数偏瘫患儿属于轻度运动障碍,语言理解和表达迟缓率仅为18.75%和37.5%;痉挛型双瘫中半数为轻度运动障碍、半数为中重度运动障碍,语言理解和表达发育迟缓率分别为66.67%和83.33%;痉挛型四肢瘫、失调型、不随意运动型和混合型脑瘫患儿以中重度运动障碍为主,语言发育迟缓率依次为88.89%、75.00%、91.67%、71.43%,虽然后两者语言发育商得分理解明显高于表达(均 P<0.05),但语言理解与表达迟缓率相当。GMFCS和语言发育水平呈正相关(理解r=0.402,表达r=0.389,P<0.01)。结论:语言发育迟缓是脑瘫患儿常见的伴发障碍,其发生率和严重程度与脑瘫类型、运动障碍程度明显相关。痉挛型四肢瘫、不随意运动型、混合型脑瘫以及GM FCS水平Ⅲ-V级的脑瘫患儿语言迟缓率高且程度重,应及早介入言语康复。 展开更多
关键词 脑性瘫痪 语言发育 语言理解和/表达迟缓 言语障碍 粗大运动功能分级系统
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脑瘫患儿吞咽障碍及其与粗大运动功能分级的关系 预览 被引量:9
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作者 姜艳平 候梅 +2 位作者 窦坦风 李文妍 杨会娟 《中国康复理论与实践》 CSCD 2010年第12期 1169-1171,共3页
目的探讨脑瘫患儿吞咽障碍的特点及其与粗大运动功能分级的关系。方法对2009年6月~2010年6月在本院脑瘫康复中心门诊及住院治疗的脑瘫患儿进行吞咽障碍调查、口运动评估和粗大运动功能评估,分析不同粗大运动功能分级的脑瘫患儿的吞咽... 目的探讨脑瘫患儿吞咽障碍的特点及其与粗大运动功能分级的关系。方法对2009年6月~2010年6月在本院脑瘫康复中心门诊及住院治疗的脑瘫患儿进行吞咽障碍调查、口运动评估和粗大运动功能评估,分析不同粗大运动功能分级的脑瘫患儿的吞咽问题。结果 105例脑瘫患儿中,58例(56.2%)存在吞咽障碍,其中21.9%为轻度吞咽困难,34.3%为中重度吞咽困难。不同粗大运动功能分级(Gross Motor Function Classification System,GMFCS)的吞咽障碍调查(Dysphagia Disorders Survey,DDS)及口运动评分不同(P〈0.001)。DDS和口运动评分与GMFCS水平的相关系数分别为0.767和-0.504(P〈0.01)。不同GMFCS分级的吞咽障碍和口运动障碍不同(P〈0.001),DSS分级、口运动障碍和GMFCS分级呈正相关关系(r=0.55,r=0.27)。结论脑瘫患儿吞咽障碍主要发生在口腔期,GMFCS水平越高,吞咽障碍和口运动障碍的比例越高,程度越重,GMFCS水平Ⅳ~Ⅴ级者吞咽障碍和口运动障碍更突出。 展开更多
关键词 脑性瘫痪 吞咽障碍 口运动障碍 粗大运动功能分级 评定
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脑性瘫痪儿童粗大运动功能分级系统初步研究 预览 被引量:14
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作者 陆华宝 张雁 +5 位作者 刘建军 陈晓燕 丘小奎 吴卫红 李燕春 胡莹媛 《中国康复理论与实践》 CSCD 2005年第10期 841-842,共2页
目的对粗大运动功能分级系统进行初步的多个评价者间信度研究.方法由5名医生对23例0~12岁的脑性瘫痪儿童采用粗大运动功能分类系统(GMFCS)中文译本独立进行评级,在对所有儿童的评级结束后,分析不一致的原因,制定补充分级说明.结果 5名... 目的对粗大运动功能分级系统进行初步的多个评价者间信度研究.方法由5名医生对23例0~12岁的脑性瘫痪儿童采用粗大运动功能分类系统(GMFCS)中文译本独立进行评级,在对所有儿童的评级结束后,分析不一致的原因,制定补充分级说明.结果 5名评级者的分级无显著性差异,GMFCS分级与综合功能评分中的运动、自理相关,分级时如参考制定的分级补充说明可达到更高的一致性.结论 GMFCS中文译本对脑性瘫痪儿童进行分级有较高的一致性. 展开更多
关键词 粗大运动功能分级系统 脑性瘫痪 评定
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