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自体外周血干细胞移植治疗下肢动脉硬化性闭塞症 预览 被引量:163
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作者 黄平平 李尚珠 +10 位作者 韩明哲 肖志坚 杨仁池 邱录贵 钱冠清 付仁敏 郑亚丽 刘春华 徐秀强 李君凡 韩忠朝 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第6期 308-311,共4页
目的评价动员后自体外周血干细胞移植治疗下肢动脉硬化性闭塞症(ASO) 的临床疗效及部分影响因素.方法确诊严重ASO患者1例,予rhG-CSF 300μg皮下注射,每日2次,进行外周血干细胞动员,第5天用血细胞分离机单采干细胞,配成干细胞混悬液.将... 目的评价动员后自体外周血干细胞移植治疗下肢动脉硬化性闭塞症(ASO) 的临床疗效及部分影响因素.方法确诊严重ASO患者1例,予rhG-CSF 300μg皮下注射,每日2次,进行外周血干细胞动员,第5天用血细胞分离机单采干细胞,配成干细胞混悬液.将干细胞混悬液肌肉注射进行双下肢移植(3×109细胞/肢).44 d后给病情较重的左下肢第2次移植相同的细胞数.观察3个月,进行各项指标综合评估.结果外周血干细胞移植后,患者疼痛、患肢冷感、间歇性跛行、溃疡明显好转,左右足踝压指数(ABI)分别由0.49,0.69升为0.50,0.85.移植后1个月末梢血流波幅[(11.90±10.95)mm]和激光多谱勒扫描血流灌注量[(0.49±0.16)PU]较移植前[分别为(1.70±1.95)mm,(0.27±0.08)PU]显著改善(P<0.01). 数字减影下肢动脉造影结果显示新侧支血管形成明显增加(评分结果为3).未出现并发症和不良反应.结论采用动员后的外周血干细胞移植治疗ASO患者,方法简单、安全、有效,值得推广应用和深入研究. 展开更多
关键词 自体外周血干细胞移植 治疗 下肢动脉硬化性闭塞症 疗效观察
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黄芪与粒细胞—集落刺激因子对周血干细胞移植术后早期造?… 预览 被引量:67
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作者 刘晓 武正炎 《南京医科大学学报:自然科学版》 CAS CSCD 2000年第4期 281-284,共4页
目的 研究中药黄芪对外周血造备干细胞移植术后早期造血功能重建有无促进作用。方法 以致死量辐照并行外周血造血干细胞移植的BALB/c小鼠为模型,移植拍给予黄芪注射液10g/kg或20g/kg腹腔注射,或粒细胞-集落刺激... 目的 研究中药黄芪对外周血造备干细胞移植术后早期造血功能重建有无促进作用。方法 以致死量辐照并行外周血造血干细胞移植的BALB/c小鼠为模型,移植拍给予黄芪注射液10g/kg或20g/kg腹腔注射,或粒细胞-集落刺激因子(G-CSF),商品名,惠尔血)200μg/kg皮下注射,连续15天,观察4周内外周血伯恢复情况,并对骨髓造血微环境行透射电镜观察。结果 黄芪组、惠尔血组小鼠外周血白细胞的恢复均快 展开更多
关键词 黄芪 造血干细胞移植 造血功能重建 G-CSF 肿瘤
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HLA配型不合造血干细胞移植GIAC方案100例临床分析 预览 被引量:68
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作者 韩伟 陆道培 +11 位作者 黄晓军 刘开彦 陈欢 许兰平 刘代红 江倩 陈育红 路瑾 王静波 吴彤 董陆佳 任汉云 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第8期 453-457,共5页
目的研究人类白细胞抗原(HLA)配型不合造血干细胞移植(HSCT)治疗恶性血液病的新移植方案.方法100例恶性血液病患者,56例为高危病例,进行HLA配型至少1个位点不合的亲缘供者HSCT.采用GIAC移植方案,即G-CSF动员供者干细胞,强化、延长的免... 目的研究人类白细胞抗原(HLA)配型不合造血干细胞移植(HSCT)治疗恶性血液病的新移植方案.方法100例恶性血液病患者,56例为高危病例,进行HLA配型至少1个位点不合的亲缘供者HSCT.采用GIAC移植方案,即G-CSF动员供者干细胞,强化、延长的免疫抑制促进植入及预防移植物抗宿主病(GVHD),使用抗胸腺细胞球蛋白,以及骨髓及外周血干细胞联合移植.结果所有患者均达完全供者植入.发生Ⅱ~Ⅳ度急性GVHD(aGVHD)45例,累积发生率48.39%,发生Ⅲ~Ⅳ度aGVHD12例,累积发生率12.90%.61例可评估的患者中,发生慢性(c)GVHD 38例,广泛型11例.复发12例,11例为高危患者,3例经供者淋巴细胞输注达再次完全缓解.死亡22例,6例死于复发,16例死于移植相关合并症.72例患者无病存活,1年预期无病生存率,高危组为(47.63±8.49)%,标危组为(83.52士7.41)%.结论GIAC方案适用于HLA配型不合的HSCT,是治疗恶性血液病比较安全、有效的方案. 展开更多
关键词 HLA配型 造血干细胞 细胞移植 GIAC方案 组织相容性试验 粒细胞集落刺激因子 HSCT
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骨髓间质干细胞移植治疗原发性扩张型心肌病的疗效与安全性 预览 被引量:39
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作者 王建安 谢小洁 +5 位作者 何红 孙勇 蒋峻 骆荣华 樊友启 董樑 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第2期 107-110,共4页
目的研究自身骨髓间质干细胞经冠状动脉内移植治疗原发性扩张型心肌病的临床疗效及其安全性。方法入选24例原发性扩张型心肌病患者,随机分为对照组和细胞移植组各12例,两组均予常规抗心衰药物治疗。细胞移植组接受自身骨髓问质干细胞... 目的研究自身骨髓间质干细胞经冠状动脉内移植治疗原发性扩张型心肌病的临床疗效及其安全性。方法入选24例原发性扩张型心肌病患者,随机分为对照组和细胞移植组各12例,两组均予常规抗心衰药物治疗。细胞移植组接受自身骨髓问质干细胞冠状动脉内移植,对照组冠状动脉内注射等量生理盐水。两组术前、术后48h、3个月和6个月分别检测血清白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和高敏C反应蛋白(hs-CRP),术前、术后3个月和6个月分别行血浆脑钠肽(BNP)、超声心动图、动态心电检测和6min步行试验。结果细胞移植组术后上述三时间点的血清IL-6、TNF-α和hs-CRP与对照组和自身术前比较均无统计学意义(P〉0.05)。细胞移植组术后3个月和6个月BNP水平,较自身术前增高[(378.10±147.47),(420.40±148.50)比(292.40±148.54)ng/L,P〈0.05],但较对照组降低,差异具统计学意义[3个月:(378.10±147.47)比(473.10±106.31)ng/L;6个月:(420.40±148.50)比(544.60±93.11)ng/L,P〈0.05]。术后6个月,细胞移植组6min步行路程增加,与对照组和自身术前比较亦具统计学意义[(519.00±43.28)比(396.33±42.19),(464.00±76.5)m,P〈0.05]。术后心超示两组问左室舒张末容积和左室射血分数无统计学意义(P〉0.05)。围手术期及术后6个月随访中未见任何严重致心律失常等不良反应发生。随访期间两组患者生存率无统计学意义。结论自身骨髓间质干细胞经冠状动脉内移植治疗原发性扩张型心肌病,可降低血浆BNP水平,延长6min步行路程,在一定程度上增加运动耐量,无明显的致心律失常、栓塞和免疫炎症反应。 展开更多
关键词 心肌疾病 造血干细胞 细胞移植
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异基因造血干细胞移植后急性移植物抗宿主病的发生及其危险因素的探讨 预览 被引量:39
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作者 陈育红 黄晓军 +5 位作者 郭乃榄 任汉云 张耀臣 许兰平 高志勇 陆道培 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第2期 61-63,共3页
目的探讨异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后急性移植物抗宿主病(aGVHD)的发生率与预后的关系及其危险因素.方法总结了118例患者120次的allo-HSCT的临床资料.结果 63例患者发生了aGVHD,累积发生率为52.57%.其中轻度aGVHD(Ⅰ~Ⅱ度)46例... 目的探讨异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后急性移植物抗宿主病(aGVHD)的发生率与预后的关系及其危险因素.方法总结了118例患者120次的allo-HSCT的临床资料.结果 63例患者发生了aGVHD,累积发生率为52.57%.其中轻度aGVHD(Ⅰ~Ⅱ度)46例,累积发生率38.91%,重度aGVHD(Ⅲ~Ⅳ度)17例,累积发生率14.17%.120例次患者移植后2年时总的累积疾病复发率为14.14%,其中无aGVHD组和轻度aGVHD组的累积复发率分别为12.48%(6例)和20.53%(9例),重度aGVHD(Ⅲ~Ⅳ度)组无一例复发,但无统计学意义(P>0.05).无aGVHD组和轻度、重度GVHD组患者2年时的生存率分别为61.40%,64.08%和17.65%,重度aGVHD组预后较差(P<0.01).非血缘关系移植,HLA配型不合为发生aGVHD的危险因素.而与患者的年龄、性别、移植方式、疾病种类、分期、供受者性别和血型、输入细胞数等因素无关.结论 aGVHD是HSCT的重要并发症,发生时间越早,症状越重,预后越差.非血缘关系移植,HLA配型不合为发生aGVHD的危险因素. 展开更多
关键词 异基因造血干细胞移植 急性移植物抗宿主病 危险因素 发生率 预后
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非霍奇金淋巴瘤的研究进展 预览 被引量:36
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作者 李禹兵 刘延香 路喻清 《现代肿瘤医学》 CAS 2010年第3期 620-624,共5页
【指示性摘要】非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma,NHL)不是一种单一的疾病,而是一大类生物学行为迥异的一族疾患,瘤变后的局部淋巴组织中的淋巴细胞也极易循环至全身,通过相应的治疗取得一定的效果,然而仍有少部分原发化疗... 【指示性摘要】非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma,NHL)不是一种单一的疾病,而是一大类生物学行为迥异的一族疾患,瘤变后的局部淋巴组织中的淋巴细胞也极易循环至全身,通过相应的治疗取得一定的效果,然而仍有少部分原发化疗抗拒(难治性)或短暂缓解即复发的病例,预后不佳,需要寻找新的解救方案或治疗手段以控制肿瘤的生长。本文就最近研究进展作一简单综述。 展开更多
关键词 非霍奇金淋巴瘤 组织学亚型 化疗 造血干细胞移植 免疫和靶向治疗
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急诊经冠状动脉自体骨髓单个核细胞移植治疗急性心肌梗死的临床研究 被引量:29
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作者 李延林 葛均波 +9 位作者 钱菊英 史剑慧 王齐兵 牛玉宏 潘翠珍 樊冰 刘学波 张少衡 孙爱军 邹云增 《中国介入心脏病学杂志》 2005年第3期142-145,共4页
目的评价急诊经冠状动脉内骨髓细胞移植治疗急性心肌梗死是否可行.方法 20例发病在24 h内的急性心肌梗死患者随机分成骨髓移植组(n=10)和对照组(n=10),分别在急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)成功后3 h内经导管注入自体骨髓单个核细胞或... 目的评价急诊经冠状动脉内骨髓细胞移植治疗急性心肌梗死是否可行.方法 20例发病在24 h内的急性心肌梗死患者随机分成骨髓移植组(n=10)和对照组(n=10),分别在急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)成功后3 h内经导管注入自体骨髓单个核细胞或安慰剂至梗死相关冠状动脉.随访患者PCI术后1周及6个月左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVDd)以及心肌灌注缺损指数.结果经胸心脏超声提示移植组LVEF由术后1周53.8%±9.2%升至58.6%±9.9%(P<0.05),而对照组无显著变化(58.2%±7.5%比56.3%±3.5%,P>0.05);随访移植组LVDd维持不变(52.5±2.8 mm比52.1±3.2 mm,P>0.05),而对照组LVDd由术后1周50.4±6.0 mm增加至55.2±7.1 mm(P<0.05).单光子放射计算机断层显像术(SPECT)提示移植组心肌灌注缺损指数由21±11降低至13±10(P<0.01),而对照组变化不显著.结论急诊经冠状动脉自体骨髓单个核细胞移植可以显著改善急性心肌梗死患者远期左心室收缩功能和心肌血流灌注,并有效防止远期左心室扩大. 展开更多
关键词 急诊 经冠状动脉自体骨髓单个核细胞移植 治疗 急性心肌梗死 临床研究
粒细胞集落刺激因子动员自体外周血干细胞移植治疗急性心肌梗死的临床研究 预览 被引量:23
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作者 李占全 张明 +7 位作者 金元哲 张薇薇 刘莹 袁龙 崔丽杰 刘显智 余宪 胡铁石 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第2期 99-102,共4页
目的观察经皮经腔冠状动脉内移植自体外周血干细胞(PBSC)治疗急性心肌梗死(AMI)的疗效。方法自2003年11月至2005年1月共入选AMI患者70例,随机分为干细胞移植组和对照组,两组均为35例。干细胞治疗组在常规AMI治疗(药物与介入治疗... 目的观察经皮经腔冠状动脉内移植自体外周血干细胞(PBSC)治疗急性心肌梗死(AMI)的疗效。方法自2003年11月至2005年1月共入选AMI患者70例,随机分为干细胞移植组和对照组,两组均为35例。干细胞治疗组在常规AMI治疗(药物与介入治疗)基础上应用粒细胞集落刺激因子(G-CSF)皮下注射动员自体骨髓于细胞,连用5天,第6天分离外周血干细胞悬液,将采集后的干细胞悬液经over the wire球囊导管中心腔注入梗死相关动脉(IRA),进行外周血于细胞移植;对照组经AMI常规方法(药物与介入)治疗。在外周血干细胞动员、采集及经冠状动脉回输过程中观察其不良反应。两组患者在移植前及移植后6个月应用超声心动图评价左室形态及心功能变化,室壁节段性运动积分;比较两组患者生存率及心脏事件发生率。结果6个月时干细胞移植组心脏收缩末容积(ESV)明显减小[(63.8±23.9)ml比(52.6±20.3)ml,P=0.01],舒张末容积(EDV)无显著性变化[(134.2±36.7)ml比(119.2±30.3)ml,P=0.07];左室射血分数(LVEF)显著增高[(50.0±8.2)%比(57.1±7.8)%,P〈0.001];左室壁节段性运动积分指数(WMSI)明显减低[(1.219±0.190)比(1.101±0.118),P〈0.001]。对照组介入术前及术后6个月随访ESV、EDV、LVEF及WMSI均无统计学差异(P=0.490、0.259、0.117、0.395)。两组术后6个月生存率及心脏事件发生率兀统计学差异。小良反应:在PBSC动员、分离、采集及回输中总的不良反应共25例次,其中动员时不良反应占37.1%(13/35),分离和采集中的不良反应占14.3%(5/35),经冠状动脉回输过程中出现的不良反应占20.0%(7/35)。结论经皮经腔冠状动脉内移植自体PBSC治疗AMI可以在近期有效地减少心肌梗死缺血面积,减轻左室重构,改善心� 展开更多
关键词 心肌梗塞 造血干细胞移植 粒细胞集落刺激因子
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硼替佐米为基础的化疗方案治疗多发性骨髓瘤患者的疗效及预后因素分析 被引量:33
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作者 梁赜隐 任汉云 +12 位作者 岑溪南 李渊 王莉红 欧晋平 董玉君 尹玥 王文生 刘微 王倩 邱志祥 王茫桔 许蔚林 孙玉华 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期225-230,共6页
目的研究硼替佐米为主的化疗方案治疗多发性骨髓瘤患者的临床疗效及安全性。方法80例患者采用硼替佐米联合地塞米松或硼替佐米联合地塞米松及阿霉素方案化疗。其中16例患者化疗后联合自体或异基因造血干细胞移植巩固治疗。评价其疗效及... 目的研究硼替佐米为主的化疗方案治疗多发性骨髓瘤患者的临床疗效及安全性。方法80例患者采用硼替佐米联合地塞米松或硼替佐米联合地塞米松及阿霉素方案化疗。其中16例患者化疗后联合自体或异基因造血干细胞移植巩固治疗。评价其疗效及不良反应,并进行生存分析。结果80例患者中位年龄57(25~78)岁,总反应率80%,完全缓解(CR)率46.3%。中位随访25(1-81)个月,患者1年及2年总生存(OS)率分别为81.4%和72.9%,1年及2年无进展生存(PrS)率分别为76.0%和62.5%。其中16例患者化疗后序贯造血干细胞移植治疗,序贯移植组及单纯化疗组患者2年OS率分别为100.0%和66.0%(P=0.029),2年PFS率分别为73.9%和58.7%(P=0.447)。单因素分析中,影响OS的因素包括Durie—Salmon分期(肾功能是否异常)(P=0.010)、国际分期系统分期(P=0.009)、用药后是否达CR及非常好的部分缓解(VGPR)(P=0.002)、是否序贯造血干细胞移植(P=0.029);影响PFS的因素包括性别(P=0.026)及是否存在髓外病变(P=0.025)。多因素分析中,延长OS的因素为最佳疗效达CR及VGPR(P=0.001)、Durie—Salmon分期A组(无肾功能异常)(P=0.006)及序贯造血干细胞移植治疗(P=0.052);延长PFS的因素为男性(P=0.020)及不伴髓外病变(P=0.030)。结论硼替佐米为主的化疗可有效地治疗初治及难治复发的多发性骨髓瘤患者,联合自体或异基因造血干细胞移植可以进一步提高患者0S率。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 硼替佐米 造血干细胞移植 存活率分析
自体造血干细胞移植治疗1型糖尿病--附一例报告 预览 被引量:33
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作者 沈山梅 李莉蓉 +4 位作者 周士海 冯文焕 许景艳 欧阳建 朱大龙 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第9期 554-556,共3页
目的初步探讨自体非清髓性造血干细胞移植(AHST)治疗1型糖尿病(T1DM)的有效性与安全性。方法首先,环磷酰胺及粒细胞集落刺激因子动员造血干细胞至外周血,采用白细胞分离术分离、处理造血干细胞并予以冻存;其次,采用环磷酰胺+... 目的初步探讨自体非清髓性造血干细胞移植(AHST)治疗1型糖尿病(T1DM)的有效性与安全性。方法首先,环磷酰胺及粒细胞集落刺激因子动员造血干细胞至外周血,采用白细胞分离术分离、处理造血干细胞并予以冻存;其次,采用环磷酰胺+兔抗胸腺细胞球蛋白方案预处理后,经静脉回输造血干细胞。观察移植前后胰岛素注射剂量、HbA1c水平、胰岛功能、胰岛自身抗体滴度等变化;记录治疗过程中及治疗后的不良反应。结果自回输干细胞后,(1)患者已停用胰岛素达15月余;(2)HbA1c降至7.0%以下;(3)胰岛功能较前明显改善;(4)未出现骨髓抑制、出血性膀胱炎等严重不良反应。结论AHST治疗T1DM一例,初步显示出一定的临床有效性,但仍需大样本量前瞻性研究,以进一步评估此疗法的远期疗效与安全性。 展开更多
关键词 糖尿病 1型 造血干细胞移植 疗效
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经冠状动脉骨髓单个核细胞移植治疗原发性扩张型心肌病的安全性与疗效近期观察 预览 被引量:22
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作者 黄榕翀 姚康 +12 位作者 李延林 章轶琦 徐世坤 施鸿毓 潘翠珍 杨珊 张少衡 葛雷 牛玉宏 张峰 钱菊英 邹云增 葛均波 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第2期 111-113,共3页
目的研究经冠状动脉自体骨髓单个核细胞移植治疗原发性扩张型心肌病的安全性以及近期疗效。方法入选18例原发性扩张型心肌病患者,随机分为对照组8例和移植组10例,两组均予常规抗心力衰竭(心衰)药物治疗。移植组接受经冠状动脉自体... 目的研究经冠状动脉自体骨髓单个核细胞移植治疗原发性扩张型心肌病的安全性以及近期疗效。方法入选18例原发性扩张型心肌病患者,随机分为对照组8例和移植组10例,两组均予常规抗心力衰竭(心衰)药物治疗。移植组接受经冠状动脉自体骨髓单个核细胞移植。两组术前、术后48h、1、3和6个月分别检测血常规及生化指标(肝功能、肾功能、血糖、血脂、血尿酸和hs±CRP),术前、术后1、3和6个月分别行超声心动图、动态心电图、6min步行试验,术前及术后1、6个月行心脏MRI检查测定心肌损伤面积及左室射血分数。随访至2年,记录患者年住院天数,以死亡作为研究终点。结果细胞移植组术后48h、1、3和6个月血常规及生化指标与对照组和自身术前相比均无显著性差异(P〉0.05)。术后6个月,细胞移植组6min步行路程增加,明显高于对照组[(494.34±62.8)m比(307.24±75.0)m,P〈0.05],也显著高于术前[(494.34±62.8)m比(321.54±63.7)m,P〈0.05]。术后6个月超声心动图显示两组间左室舒张末容积和左室射血分数无统计学差异(P〉0.05)。MRI测定心脏损伤面积结果发现移植组患者术后(4.964±0.47)cm。较术前(5.124±0.54)cm。及对照组(5.024±0.39)cm。有减少的趋势,但是不具有统计学差别(P〉0.05)。两组患者生存率无统计学差异,但移植组患者年平均住院天数明显低于对照组[(30.24±11.2)d比(43.64±9.8)d,P〈0.05]。结论经冠状动脉自体骨髓单个核细胞移植治疗原发性扩张型心肌病,可延长6min步行路程,降低患者再入院比率,有助于改善心衰症状,且比较安全。 展开更多
关键词 心肌病 肥厚性 造血干细胞移植 心脏功能试验 安全性
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自体骨髓干细胞移植治疗失代偿期肝硬化 被引量:29
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作者 郭晓钟 王迪 +4 位作者 邵晓冬 赵佳军 李宏宇 崔忠敏 刘峰 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第7期433-436,共4页
目的分析自体骨髓于细胞移植对肝硬化患者的治疗作用。方法选择失代偿期肝硬化患者78例,其中肝炎肝硬化56例、酒精性肝病21例、血吸虫性肝硬化1例,年龄26~67岁。从患者髂后上棘抽取骨髓,体外分离纯化骨髓源性干细胞,通过肝动脉置... 目的分析自体骨髓于细胞移植对肝硬化患者的治疗作用。方法选择失代偿期肝硬化患者78例,其中肝炎肝硬化56例、酒精性肝病21例、血吸虫性肝硬化1例,年龄26~67岁。从患者髂后上棘抽取骨髓,体外分离纯化骨髓源性干细胞,通过肝动脉置管移植入肝脏,在移植后2、4、8周复查肝脏功能,观察实验室指标改善、Child—Turcotte-Pugh分数变化及不良反应情况。结果移植后第4周,患者血浆白蛋白由(32.91±5.58)g/L升至(38.32±6.45)g/L,丙氨酸转氨酶由术前(96.92±83.91)U/L降至(73.48±18.46)U/L(P〈0.01)。凝血酶原时间从移植前的(16.66±3.91)S逐渐下降至移植后的(15.52±3.35)S,纤维蛋白原从(2.22±0.88)g/L逐渐升高至(2.58±0.88)g/L。干细胞移植术后患者临床症状明显改善,其中食欲改善、体力好转72例(92.3%),腹水减少或消失及下肢浮肿减轻70例(89.7%),腹胀减轻68例(87.2%)。近期未发生与干细胞移植相关的并发症。结论骨髓干细胞移植是治疗失代偿期肝硬化患者安全、有效的方法。 展开更多
关键词 骨髓干细胞移植 移植 自体 肝硬化
血清半乳甘露聚糖检测对造血干细胞移植后患者侵袭性曲霉菌感染的诊断价值 预览 被引量:27
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作者 纪宇 刘代红 +2 位作者 许兰平 刘开彦 黄晓军 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第2期 83-86,共4页
目的初步评价血清半乳甘露聚糖(GM)浓度测定对于造血干细胞移植后患者侵袭性曲霉菌感染(IA)的诊断价值。方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附分析(ELISA)法测定46例进行造血干细胞移植或移植后患者的167份血清样本的GM浓度,根据我国... 目的初步评价血清半乳甘露聚糖(GM)浓度测定对于造血干细胞移植后患者侵袭性曲霉菌感染(IA)的诊断价值。方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附分析(ELISA)法测定46例进行造血干细胞移植或移植后患者的167份血清样本的GM浓度,根据我国侵袭性真菌感染诊断标准,评价GM测定前后诊断的变化,并计算该诊断试验的各项评价指标。结果按照试验中测定的界值,该诊断试验的灵敏度为81.8%,特异度为93.3%,阳性预测值为90.0%,阴性预测值为87.5%。GM测定阳性为15例,GM测定阴性为31例,通过GM测定临床诊断IA者由11例增加至19例,且GM浓度与患者疾病的预后具有相关性。结论通过ELISA方法进行血清GM检测可以为早期诊断IA提供有力证据,是一项快速、较灵敏的诊断试验。 展开更多
关键词 曲霉菌病 甘露聚糖类 造血干细胞移植
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巨细胞病毒pp65抗原血症检测 预览 被引量:23
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作者 覃海燕 盛瑞媛 张月秋 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第4期 215-217,共3页
目的评估巨细胞病毒(CMV)pp65白细胞抗原血症在骨髓移植或外周血干细胞移植后活动性CMV感染早期诊断和CMV病的预测、指导CMV亚临床期感染的抗病毒治疗及抗病毒疗效判断中的价值.方法 1999年9月~2000年4月共收集210份乙二胺四乙酸(EDTA... 目的评估巨细胞病毒(CMV)pp65白细胞抗原血症在骨髓移植或外周血干细胞移植后活动性CMV感染早期诊断和CMV病的预测、指导CMV亚临床期感染的抗病毒治疗及抗病毒疗效判断中的价值.方法 1999年9月~2000年4月共收集210份乙二胺四乙酸(EDTA)抗凝血,骨髓移植或外周血干细胞移植患者36例.移植前用ELISA法检测患者CMV特异性抗体IgG和IgM,移植后3周起采用CMV Brite试验盒每周检测1次CMV pp65抗原血症,并计数抗原阳性细胞,直到移植后100 d或治疗后抗原阴转、死亡或出院.移植后患者第1次检测到pp65抗原阳性细胞即开始更昔洛韦抗病毒治疗.结果 36例骨髓移植或干细胞移植患者于移植前CMV特异性抗体IgG均阳性,IgM均阴性;移植后16例出现CMV pp65抗原血症,其中15例出现有症状的CMV感染或CMV病,14例接受更昔洛韦抗病毒治疗,12例治疗后抗原血症阴转、症状消失,死亡2例(病死率14.2%),未经抗病毒治疗者2例均死亡(P<0.01).16例pp65抗原阳性患者中,仅2例CMV特异性抗体IgM阳性.10名健康对照组的CMV特异性抗体IgG均阳性,IgM均阴性,pp65抗原血症检测均阴性.结论本研究结果提示,人CMV pp65白细胞抗原血症检测可作为骨髓移植后CMV病的预测指标,指导移植后抗病毒治疗的开展和疗效评价.pp65白细胞抗原血症出现即开始抗病毒治疗可明显降低病死率. 展开更多
关键词 PP65抗原血症 检测 巨细胞病毒感染 骨髓移植 造血干细胞移植
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PICC应用于造血干细胞移植的研究 被引量:28
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作者 徐晓东 钱慧军 +2 位作者 颜霞 胡伟 侯悦 《家庭护士:下旬》 2007年第4期 1-4,共4页
[目的]对经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)应用于造血干细胞移植病人中出现的问题进行分析并实施有效的护理对策。[方法]采用美国生产的4Fr单腔导管,针对44例造血干细胞移植病人应用PICC出现的问题实施的护理经验进行总结。[结果]P... [目的]对经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)应用于造血干细胞移植病人中出现的问题进行分析并实施有效的护理对策。[方法]采用美国生产的4Fr单腔导管,针对44例造血干细胞移植病人应用PICC出现的问题实施的护理经验进行总结。[结果]PICC置管保留时间最短3d,最长达1年2个月。其中感染1例,机械性静脉炎5例,导管异位1例,导管堵塞2例,导管尖端置管位置肿胀3例,静脉穿刺处渗血5例。[结论]造血干细胞移植病人由于受免疫功能低下的影响,严格做好PICC导管的管理与护理才能延长病人的置管时间,以达到降低护士的工作量,提高病人生活质量的目的。 展开更多
关键词 造血干细胞移植 PICC 护理
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异基因造血干细胞移植后急性移植物抗宿主病151例危险因素分析 预览 被引量:26
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作者 陈瑶 陆道培 +11 位作者 刘开彦 董陆佳 任汉云 黄晓军 陈欢 刘代红 江倩 陈育红 许兰平 张耀臣 路瑾 高志勇 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第2期 74-77,共4页
目的探讨异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后急性移植物抗宿主病(aGVHD)的发生及其危险因素.方法总结2001年11月至2004年1月在我院治疗的150例患者151次allo-HSCT的临床资料.分析了受者年龄,供受者性别,供受者性别异同,供受者血型异同,... 目的探讨异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后急性移植物抗宿主病(aGVHD)的发生及其危险因素.方法总结2001年11月至2004年1月在我院治疗的150例患者151次allo-HSCT的临床资料.分析了受者年龄,供受者性别,供受者性别异同,供受者血型异同,患者移植前巨细胞病毒(CMV)、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒血清学检测,疾病种类、状态、病程,干细胞来源,HLA配型,预处理方案[含全身照射(TBI)或不含TBI],GVHD预防方案[含抗胸腺细胞球蛋白(ATG)或不含ATG],回输CD34+细胞、CD3+细胞数量,早期植活(≤14天或>14天)及移植早期感染(除外CMV感染)等因素与aGVHD发生的关系.结果60例患者发生Ⅰ~Ⅳ度aGVHD,累积发生率40.2%,发生时间为第1天至第85天,中位时间为第21天,其中43例发生Ⅰ~Ⅱ度aGVHD,17例发生Ⅲ~Ⅳ度aGVHD.完全缓解率为63.6%.发生Ⅰ~Ⅱ度aGVHD的患者早期生存率>90%,发生Ⅲ~Ⅳ度aGVHD的患者早期生存率为46%,两者比较差异有统计学意义(P<0.01).单因素分析显示:受者年龄,供受者性别,供受者性别差异,供受者血型差异,疾病诊断,疾病状态,疾病病程,预处理方案(含TBI或不含TBI),移植物来源,回输CD34+细胞、CD3+细胞数量,早期植入以及移植早期感染均与aGVHD的发生无显著相关性(P>0.05).多因素分析(Cox regression)确定HLA配型不合(RR=1.681,P<0.05)、患者移植前HBsAg阳性(RR=1.907,P<0.05)是发生aGVHD的主要危险因素.单因素分析显示:aGVHD与移植后CMV感染的发生密切相关(P<0.01).结论HLA配型不合及患者移植前HBsAg阳性是与aGVHD发生相关的危险因素. 展开更多
关键词 GVHD 患者 受者 急性移植物抗宿主病 异基因造血干细胞移植 HLA配型 危险因素 细胞数量 疾病状态 CD34^+细胞
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经冠状动脉注入自体骨髓单个核细胞的临床研究 预览 被引量:19
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作者 王伟民 孙宁玲 +7 位作者 刘健 张萍 刘开彦 王茜 杨松娜 汪素琴 藏越 郭继鸿 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第2期 103-106,共4页
目的评价经冠状动脉内注射自体骨髓单个核细胞治疗心肌梗死患者的有效性。方法共有35例前壁心肌梗死患者人选本项前瞻性、非随机、开放试验(其中20例患者为细胞移植组,15例为对照组)。两组患者均接受标准的介入治疗和药物治疗,细胞... 目的评价经冠状动脉内注射自体骨髓单个核细胞治疗心肌梗死患者的有效性。方法共有35例前壁心肌梗死患者人选本项前瞻性、非随机、开放试验(其中20例患者为细胞移植组,15例为对照组)。两组患者均接受标准的介入治疗和药物治疗,细胞移植组的20例患者同时接受自体骨髓单个核细胞移植。两组患者均接受3个月的临床随访及6min步行试验、超声心动图、心肌双核素和心脏核磁等检查。结果3个月的检查结果提示,细胞移植组患者的左室射血分数与常规治疗组相比有显著统计学意义。同时细胞移植组患者的室间隔中段室壁运动位移和左室收缩末容积也有明显改变,细胞移植组显著增加代谢可恢复心肌区占左室的比例。结论经冠状动脉注入自体骨髓单个核细胞可以促进心肌梗死患者寿窜功能恢复和心肌灌沣改善. 展开更多
关键词 心肌梗塞 骨髓单个核细胞 造血干细胞移植 随访研究
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自体外周血干细胞移植治疗系统性自身免疫病 预览 被引量:17
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作者 赵岩 周道斌 +13 位作者 冷晓梅 王书杰 李太生 段云 沈悌 赵永强 张洁萍 白连钧 崔巍 张福全 曾小峰 张奉春 董怡 唐福林 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第24期 2077-2081,共5页
目的探讨大剂量化疗并自体外周血干细胞移植治疗重症/难治性系统性自身免疫病的可行性、疗效及安全性.方法对包括系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿关节炎(RA)、原发性干燥综合征(pSS)、系统性硬化症(SSc)、混合性结缔组织病(MCTD)在内的21... 目的探讨大剂量化疗并自体外周血干细胞移植治疗重症/难治性系统性自身免疫病的可行性、疗效及安全性.方法对包括系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿关节炎(RA)、原发性干燥综合征(pSS)、系统性硬化症(SSc)、混合性结缔组织病(MCTD)在内的21例常规治疗不能缓解病情的重症/难治性系统性自身免疫病患者给予大剂量免疫抑制剂并自体外周血干细胞移植治疗.采用环磷酰胺(CTX)3~4 g/m2及粒细胞集落刺激因子(G-CSF)行干细胞动员,并行CD34+细胞分选.预处理方案采用环磷酰胺200 mg/kg+抗胸腺细胞免疫球蛋白(ATG) 90 mg/kg或环磷酰胺200 mg/kg+全身照射4~6 Gy,之后进行分选后的造血干细胞回输.结果 21例患者中2例死于移植相关并发症,分别为巨细胞病毒感染和粒细胞缺乏时的严重肺部感染.1例于干细胞动员后等待移植前死于原发病.2例SLE患者分别于移植后26、37个月复发,1例RA患者于移植后15个月复发.其余SLE患者随访超过6个月者,其疾病活动评分(SLE-DAI)平均由移植前17分降至移植后2分,尿蛋白由6.7 g降至2.3 g; RA患者的简明疾病活动评分(DAS28)下降;pSS患者的症状改善,唾液流率等客观检查恢复正常.结论对于常规治疗无效的重症、难治性自身免疫病,自体外周血干细胞移植是可供选择的治疗方案,可使病情达到短期和中期缓解,具有可行性和一定的安全性.移植后有一定的复发率,长期效果有待进一步观察. 展开更多
关键词 患者 自体外周血干细胞移植 移植后 SLE 自身免疫病 难治性 重症 简明 活动 结论
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主要ABO血型不合异基因造血干细胞移植后纯红细胞再生障碍 预览 被引量:22
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作者 黄晓军 刘代红 +7 位作者 许兰平 韩伟 江倩 陈育红 张耀臣 刘开彦 鲍立 陆道培 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第9期 548-550,共3页
目的研究主要ABO血型不合异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后患者纯红细胞再生障碍(PRCA)的发病情况及危险因素.方法分析移植后患者PRCA的发病危险因素,比较抗A凝集素与抗B凝集素对红系造血恢复的影响.结果 100例ABO血型主要及主次要均... 目的研究主要ABO血型不合异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后患者纯红细胞再生障碍(PRCA)的发病情况及危险因素.方法分析移植后患者PRCA的发病危险因素,比较抗A凝集素与抗B凝集素对红系造血恢复的影响.结果 100例ABO血型主要及主次要均不合allo-HSCT患者中,12例发生PRCA.A供O者9例,A供B者1例,B供O者2例.有抗A凝集素的患者(10例)较有抗B凝集素的患者(2例)易发生PRCA(P<0.05).PRCA的发生不影响急性移植物抗宿主病(GVHD)或巨细胞病毒(CMV)感染的发生.发生PRCA时血型转换的中位时间为150.5 d,显著长于无PRCA发生患者(60.0 d)(P<0.05);红系恢复的中位时间为203.5 d,显著长于无PRCA发生患者(76.0 d)(P<0.05).有抗A凝集素的患者血型转换中位时间为90.0 d,显著长于有抗B凝集素的患者(55.0 d)(P<0.05);红系恢复中位时间为98.0 d,长于有抗B凝集素者(80.0 d)(P>0.05),但差异无统计学意义.结论 PRCA是ABO血型不合移植的合并症之一.A供O是主要ABO血型不合allo-HSCT后PRCA发病的危险因素. 展开更多
关键词 红细胞再生障碍 ABO血型系统不合 造血干细胞移植 主要ABO血型不合 异基因造血干细胞移植 纯红细胞再生障碍 移植后 ALLO-HSCT 巨细胞病毒(CMV) 发病危险因素
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血管生长素基因转染5—氮胞苷诱导后的骨髓基质细胞移植于缺血心肌的实验研究 预览 被引量:8
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作者 李志刚 梅举 张宝仁 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第19期 1319-1323,共5页
目的利用编码血管生长素基因的腺病毒(Ad.ANG)转染5-氮胞苷(5-aza)诱导骨髓基质细胞(BMSC),移植于大鼠缺血心肌后对心功能的保护和促血管新生作用.方法体外培养Lewis大鼠的骨髓基质细胞,使用3 μmol/L的5-aza体外强化诱导24 h;然后在50... 目的利用编码血管生长素基因的腺病毒(Ad.ANG)转染5-氮胞苷(5-aza)诱导骨髓基质细胞(BMSC),移植于大鼠缺血心肌后对心功能的保护和促血管新生作用.方法体外培养Lewis大鼠的骨髓基质细胞,使用3 μmol/L的5-aza体外强化诱导24 h;然后在50倍的转染倍数(病毒数/靶细胞)下,用Ad.ANG转染诱导BMSC.通过ELISA方法检测其对ANG的表达和分泌.然后将其移植于结扎了冠状动脉前降支的Lewis大鼠缺血心肌内(组Ⅰ).同时设置单纯细胞移植组(组Ⅱ)和基因治疗组(组Ⅲ),以注射无血清培养基的实验动物为对照组(组Ⅳ).通过心脏射血分数(EF)、左室舒张末期容积等超声指标研究其对心功能的保护作用;另外通过免疫组化、电镜研究细胞存活、分化和血管新生情况.结果 Ad.ANG转染BMSC后,在培养上清中ANG大量出现,4~7 d时达到表达高峰,15 d后仍可检测到蛋白质表达.移植于缺血心肌4周后,组Ⅰ和组Ⅱ缺血区的移植细胞大部分分化为心肌样细胞,组Ⅰ EF改善程度明显好于组Ⅱ(P<0.05)、组Ⅲ(P<0.01)和组Ⅳ(P<0.01),在促血管新生方面,组Ⅰ也明显优于以上3组(组Ⅰ 36.3个/HPF;组Ⅱ 10.5个/HPF;组Ⅲ 23.1个/HPF; 组Ⅳ 0.9个/HPF).结论转染Ad.ANG后的BMSC移植于缺血心肌后,能够安全有效地修复受损心肌和促进血管新生. 展开更多
关键词 血管生长素 基因转染 5-氮胞苷 心肌缺血 骨髓细胞 造血干细胞移植
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