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血浆置换+血液透析滤过治疗重症毒蕈中毒儿童的临床观察与护理
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作者 陈晓凤 陈学兰 《实用临床护理学电子杂志》 2019年第2期40-41,共2页
目的观察血浆置换+血液透析滤过治疗救治伴有肝、肾、血液等多系统严重损伤的重症毒蕈中毒儿童的疗效,提高重症毒蕈中毒患儿救治成功率。方法对15例重症毒蕈中毒儿童予以动静脉直接穿刺、股静脉留置管路建立血管通路,采用血浆置换+血液... 目的观察血浆置换+血液透析滤过治疗救治伴有肝、肾、血液等多系统严重损伤的重症毒蕈中毒儿童的疗效,提高重症毒蕈中毒患儿救治成功率。方法对15例重症毒蕈中毒儿童予以动静脉直接穿刺、股静脉留置管路建立血管通路,采用血浆置换+血液透析滤过序贯血液净化方式,及配合使用糖皮质激素、利尿补液、碱化尿液等治疗,比较治疗前后生化指标变化。结果经过序贯血液净化综合治疗后,生化指标明显下降,15例重症毒蕈中毒儿童先后好转出院,随访1月后,无任何并发症及后遗症。结论血液净化技术治疗急性中毒疗效可靠,是现代医学抢救急性中毒的重要手段。 展开更多
关键词 毒蕈中毒 儿童 血浆置换 血液透析滤过 护理
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血液透析滤过治疗伴有高磷血症的维持性血液透析患者疗效观察 预览
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作者 马徐颖 蒲超 +2 位作者 许志忠 赖青 朱再志 《实用医院临床杂志》 2019年第2期110-112,共3页
目的观察伴高磷血症的维持性血液透析(MHD)患者采用血液透析滤过(HDF)治疗后,血磷、甲状旁腺激素、钙磷乘积降低的临床效果。方法80例伴高磷血症的MHD患者,分为HDF组和HD组各40例,检测患者治疗前及3个月后血钙、血磷、钙磷乘积和PTH水... 目的观察伴高磷血症的维持性血液透析(MHD)患者采用血液透析滤过(HDF)治疗后,血磷、甲状旁腺激素、钙磷乘积降低的临床效果。方法80例伴高磷血症的MHD患者,分为HDF组和HD组各40例,检测患者治疗前及3个月后血钙、血磷、钙磷乘积和PTH水平。结果与治疗前比较,治疗3个月后HDF组血磷、钙磷乘积、PTH明显下降(P<0.05),血钙无明显变化(P>0.05);HD组血磷、钙磷乘积及PTH下降不明显(P>0.05),血钙降低(P<0.05)。治疗3个月后,与HD组比较,HDF组血磷、钙磷乘积及PTH显著下降(P<0.05)。结论HDF是一种能更有效地清除血磷和PTH、降低钙磷乘积的方法。 展开更多
关键词 高磷血症 血液透析滤过 血液透析
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枸橼酸钠抗凝在血液透析滤过治疗中的效果观察
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作者 毕晓红 吴岚 +3 位作者 张永志 王文峰 杨盼 江丽娟 《临床肾脏病杂志》 2019年第2期112-115,共4页
目的探讨动静脉端同时泵入枸橼酸钠抗凝在血液透析滤过(HDF)治疗中的有效性和安全性。方法选择武汉大学中南医院肾内科血液净化中心于2017年7月至2018年6月间有活动性出血或出血倾向的患者60例作为研究对象,使用4%枸橼酸钠体外局部抗凝... 目的探讨动静脉端同时泵入枸橼酸钠抗凝在血液透析滤过(HDF)治疗中的有效性和安全性。方法选择武汉大学中南医院肾内科血液净化中心于2017年7月至2018年6月间有活动性出血或出血倾向的患者60例作为研究对象,使用4%枸橼酸钠体外局部抗凝,在动静脉端分别泵入,同时调节透析液离子浓度,密切监测血气分析,记录患者生命体征、体外循环管路及透析器的凝血情况。结果 (1)60例患者114次HDF4 h治疗均完成,其中Ⅰ级凝血发生8例,Ⅱ级凝血发生2例;(2)治疗前、治疗2 h、治疗结束时血气分析结果中pH值、PCO2、HCO3-、BE、Na+、外周游离钙较治疗前上升,但在正常范围内,差异有统计学意义(P<0.05);(3)患者治疗过程中生命体征平稳,未有患者出现口唇、面部、指尖麻木及手足抽搐等临床症状;(4)60例患者114次治疗均未出现因枸橼酸钠抗凝导致的原有出血加重及新发出血事件。结论采用动静脉端同时泵入枸橼酸钠并辅以调节透析液离子浓度的方法,对有出血情况或出血倾向患者进行含钙透析液HDF治疗安全有致;治疗时需要严密监测血气分析变化,并根据血气分析变化调节透析液离子浓度。 展开更多
关键词 枸橼酸钠 抗凝 血液透析滤过
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血液透析与血液灌流联合治疗尿毒症脑病患者血清NSE及GFAP水平变化的研究 预览
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作者 章茵 张鑫 +1 位作者 刘帆 郭秀明 《中国医学装备》 2019年第3期95-98,共4页
目的:探讨血液透析(HDF)联合血液灌流(HP)治疗尿毒症脑病患者的效果及对患者血清神经特异性烯醇化酶(NSE)和神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)水平的影响。方法:采取回顾性研究方法,选取在医院进行HDF治疗的80例尿毒症脑病患者,根据治疗方法... 目的:探讨血液透析(HDF)联合血液灌流(HP)治疗尿毒症脑病患者的效果及对患者血清神经特异性烯醇化酶(NSE)和神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)水平的影响。方法:采取回顾性研究方法,选取在医院进行HDF治疗的80例尿毒症脑病患者,根据治疗方法的不同,将采用常规HDF治疗的患者纳入HDF组,采用HDF+HP治疗的患者纳入联合组,每组40例。对比两组治疗后的格拉斯哥昏迷(GCS)评分、电解质、肾功能指标及血清NSE和GFAP水平。结果:治疗后联合组的血清血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、β2微球蛋白(β2-MG)、钾离子、钠离子、氯离子、NSE以及GFAP显著低于HDF组,其差异有统计学意义(t=3.306,t=4.882,t=5.277,t=2.737,t=2.797,t=2.120,t=6.111,t=5.257;P<0.05);治疗后两组患者的GCS评分均较治疗前显著升高,其差异有统计学意义(t=-13.156,t=-12.254;P<0.05),且联合组GCS评分高于HDF组,其差异有统计学意义(t=2.380,P<0.05)。结论:HDF与HP联合治疗尿毒症脑病能有效清除患者体内毒素,改善电解质水平,降低NS和GFAP水平,从而改善患者的昏迷情况。 展开更多
关键词 血液透析滤过 血液灌流 尿毒症脑病 神经特异性烯醇化酶 神经胶质纤维酸性蛋白
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血液透析滤过对老年血液净化患者远期并发症的疗效观察 预览
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作者 李淼 《中国现代医生》 2019年第2期81-83,87共4页
目的探讨血液透析滤过治疗老年血液净化患者远期并发症的临床疗效。方法选取2016年1月~2017年1月维持性血液净化1年以上的老年慢性肾衰竭患者50例随机分成两组:血液透析滤过组和血液透析组,各25例,治疗1年。分别于疗程前后进行皮肤瘙痒... 目的探讨血液透析滤过治疗老年血液净化患者远期并发症的临床疗效。方法选取2016年1月~2017年1月维持性血液净化1年以上的老年慢性肾衰竭患者50例随机分成两组:血液透析滤过组和血液透析组,各25例,治疗1年。分别于疗程前后进行皮肤瘙痒、睡眠状况的评估,并检测血压、血β2微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)、甲状旁腺激素(parathyroidhormone,PTH)。结果采用血液透析滤过治疗后的患者皮肤瘙痒、睡眠质量差、高血压等症状均有不同程度的改善,血β2微球蛋白(β2-MG)、甲状旁腺激素(PTH)水平降低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论血液透析滤过可有效清除中分子毒素,改善老年尿毒症患者皮肤瘙痒、睡眠质量差、高血压等远期并发症。 展开更多
关键词 血液透析滤过 血液净化 慢性肾衰竭 远期并发症
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不同血液净化方式对维持性血液透析患者血脂代谢和营养不良的影响比较
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作者 禤晓燕 梁子安 +4 位作者 李杰峰 陈小玲 周赛 杨爱成 马春成 《中国基层医药》 CAS 2018年第22期2917-2921,共5页
目的 比较不同血液净化方式对维持性血液透析患者血脂代谢和营养不良的影响.方法 选取2015年1月至2017年5月江门市五邑中医院收治的维持性血液透析患者80例为研究对象,采用随机数字表法分成研究组和对照组,每组40例.对照组采用血液透析... 目的 比较不同血液净化方式对维持性血液透析患者血脂代谢和营养不良的影响.方法 选取2015年1月至2017年5月江门市五邑中医院收治的维持性血液透析患者80例为研究对象,采用随机数字表法分成研究组和对照组,每组40例.对照组采用血液透析治疗,研究组则采用血液灌流联合血液透析治疗,均治疗12周.比较两组患者治疗前后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血红蛋白(Hb)、总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、转铁蛋白(TRF)、白细胞介素6(IL-6)与肿瘤坏死因子 α(TNF-α)水平,同时观察并发症发生情况.结果 治疗后研究组TC、TG、LDL-C分别为(4.39±0.91)mmol/L、(1.41±0.20)mmol/L、(2.55±0.31)mmol/L,均低于对照组的(6.21±0.55)mmol/L、(1.83±0.50)mmol/L、(3.05±0.63)mmol/L(t=10.825、4.933、4.504,均P〈0.05).治疗后研究组Hb、TP、Alb、TRF分别为(106.83±22.05)g/L、(62.14±22.50)g/L、(38.30±6.48)g/L、(19.70±2.20)g/L,均高于对照组的(94.28±13.17)g/L、(52.38±12.37)g/L、(33.17±6.80)g/L、(16.24±1.54)g/L(t=3.090、2.404、3.454、8.146,均P〈0.05).治疗后研究组患者血清IL-6、TNF-α 水平分别为(124.52±107.23)ng/L、(72.13±12.55)ng/L,均低于对照组的(294.14±108.92)ng/L、(112.45±21.29)ng/L(t=7.019、10.318,均P〈0.05).研究组患者并发症发生率为5.00%,低于对照组的22.50%(χ2=5.165,P〈0.05).结论 血液灌流联合血液透析用于维持性血液透析患者可改善其血脂代谢与营养不良情况,同时减轻炎性反应,降低并发症发生风险. 展开更多
关键词 血液透析滤过 灌流 炎症 脂类代谢 营养不良 血红蛋白类 白蛋白类 疗效比较研究
低钠透析联合血液透析滤过对终末期肾脏病合并顽固性高血压患者血压节律、钙磷代谢的影响
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作者 马晓燕 杜梅仙 +1 位作者 郭黎莉 张必嘏 《现代生物医学进展》 CAS 2018年第2期268-271,共4页
目的:探讨低钠血液透析(hemodialysis,HD)联合血液透析滤过(Hemodiafiltration,HDF)对终末期肾脏病合并顽固性高血压的透析患者血压节律、钙磷代谢的影响。方法:将62例终末期肾脏病合并顽固性高血压患者随机分为治疗组和对照组,... 目的:探讨低钠血液透析(hemodialysis,HD)联合血液透析滤过(Hemodiafiltration,HDF)对终末期肾脏病合并顽固性高血压的透析患者血压节律、钙磷代谢的影响。方法:将62例终末期肾脏病合并顽固性高血压患者随机分为治疗组和对照组,对照组应用常规HD治疗,每周3次,每次4 h,治疗组低钠联合HDF治疗,每周1次,3个月后进行效果评价。比较两组治疗前后血压昼夜节律、钙磷代谢变化及不良反应的发生情况。结果:治疗后,治疗组24 h收缩压(systolic blood pressure,24h SBP)、24 h舒张压(diastolic blood pressure,24h DBP)、日间收缩压(day systolic blood pressure,dSBP)、日间舒张压(day diastolic blood pressure,dSBP)、夜间收缩压(night systolic blood pressure,nSBP)、夜间舒张压(night diastolic blood pressure,nSBP)均较治疗前明显下降,且明显低于对照组(P〈0.05);对照组除nSBP外,其余血压指标治疗前后比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。治疗后,治疗组血Ca水平较治疗前明显升高,且显著高于对照组,而血P、PTH水平较治疗前明显降低,且均明显低于对照组(P〈0.05)。治疗组和对照组不良反应发生率分别为16.1%、12.9%,两组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:低钠HD联合HDF治疗终末期肾脏病合并顽固性高血压患者可有效改善钙磷代谢并促进血压节律恢复。 展开更多
关键词 低钠透析 血液透析滤过 顽固性高血压 血压节律 钙磷代谢
血液透析滤过联合罗匹尼罗对尿毒症患者不宁腿综合症的临床疗效观察
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作者 邵宁 孙治华 +2 位作者 柳林伟 金文敏 袁舸 《临床肾脏病杂志》 2018年第11期695-697,704共4页
目的探讨血液透析滤过联合罗匹尼罗对尿毒症患者不宁腿综合征的疗效。方法将50例行血液透析的不宁腿综合征患者采用简单随机方法分成对照组和观察组。对照组予以常规血液透析治疗,每周3次,每次4 h,联合罗匹尼罗(0.25 mg/d)口服,观察组... 目的探讨血液透析滤过联合罗匹尼罗对尿毒症患者不宁腿综合征的疗效。方法将50例行血液透析的不宁腿综合征患者采用简单随机方法分成对照组和观察组。对照组予以常规血液透析治疗,每周3次,每次4 h,联合罗匹尼罗(0.25 mg/d)口服,观察组予以血液透析滤过治疗,每周3次,每次4 h,联合罗匹尼罗(0.25 mg/d)口服,疗程为12周。观察治疗前后患者精神卫生相关指标(包括不宁腿严重程度评分,抑郁、睡眠质量及生活质量评分)和临床检验指标(血清中全段甲状旁腺素、β2-微球蛋白、血肌酐、血红蛋白含量)。结果治疗12周后,对照组和观察组患者不宁腿严重程度评分、抑郁评分、睡眠质量评分都较治疗前明显降低(P <0.05),观察组较对照组降低更为明显(P <0.05)。透析后对照组和观察组生活质量评分都明显增加,观察组较对照组增加更为明显(P <0.05)。透析后血清中全段甲状旁腺素及β2-微球蛋白含量观察组较对照组明显降低(P <0.05)。透析前后2组血肌酐和血红蛋白水平无明显差别(P> 0.05)。结论血液透析滤过联合罗匹尼罗对血液透析患者不宁腿综合征疗效明显。 展开更多
关键词 罗匹尼罗 血液透析滤过 不宁腿综合征
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中药灌肠配合连续性肾脏替代疗法治疗重症急性肾损伤临床研究
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作者 李尚 智霞 +1 位作者 李聪 樊晓意 《国际中医中药杂志》 2018年第5期414-417,共4页
目的评价中药灌肠配合连续性肾脏替代疗法(continuous renal replacement therapy,CRRT)治疗重症急性肾损伤(acutekidneyinjury,AKI)患者的疗效。方法将100例重症AKI患者采用随机数字表法分为2组,每组50例。对照组采用CRRT治疗,... 目的评价中药灌肠配合连续性肾脏替代疗法(continuous renal replacement therapy,CRRT)治疗重症急性肾损伤(acutekidneyinjury,AKI)患者的疗效。方法将100例重症AKI患者采用随机数字表法分为2组,每组50例。对照组采用CRRT治疗,观察组在对照组基础上配合中药灌肠。2组均连续治疗14d。观察患者肾功能及尿量的恢复时间;采用全自动生化分析仪测定24h尿蛋白定量,计算24h尿白蛋白排泄率;以全自动生化分析仪检测血清BUN、SCr、胱抑素C(CysC)水平,评价临床疗效。结果观察组总有效率为70.O%(35/50)、对照组为50.O%(25/50),2组比较差异有统计学意义(X^2=4.167,p=0.041)。治疗后,观察组血清BUN[(6.51±1.07)mol/L比(8.22±2131)mol/L,t=4.750]、SCr[(91.29±21.05)μmol/L比(108.67±19.34)pmol/L,t=4.299]、CysC[(0.85±0.33)mg/L比(1.03±0.45)mg/L,t=2.2812水平低于对照组(P〈0.叭或P〈0.05);24h尿蛋白定量[(115.37±26.15)mg/24h比(167.55±38.66)mg/24h,t=7.905]、24h尿白蛋白排泄率[(198.41±33.24)μg/min比(226.19±38.35)μg/min,t=3.871]低于对照组(P〈0.01)。结论中药灌肠配合CRRT可促进重症AKI患者肾功能的恢复,有效延缓肾损伤的进展。 展开更多
关键词 急性肾损伤 灌肠 复方(中药) 血液透析滤过 血尿素氮 血肌酐 血清胱抑素C
不同血液净化方式对维持性血液透析患者炎性因子清除效果的比较
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作者 高晓琴 于为民 《中国基层医药》 CAS 2018年第7期871-873,共3页
目的 比较不同血液净化方式对维持性血液透析患者炎性因子的清除效果。方法 回顾性分析维持性血液透析患者50例的临床资料,分别采用低通量透析、高通量透析,比较两种方法透析后超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、... 目的 比较不同血液净化方式对维持性血液透析患者炎性因子的清除效果。方法 回顾性分析维持性血液透析患者50例的临床资料,分别采用低通量透析、高通量透析,比较两种方法透析后超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1(IL-1)、白细胞介素6(IL-6)的变化。结果 低通量透析后患者hs-CRP、TNF-α、IL-1、IL-6分别为(6.58±3.69)mg/L、(1.54±0.42)g/L、(105.46±8.20)ng/L、(27.58±6.83)ng/L,高通量透析后患者hs-CRP、TNF-α、IL-1、IL-6分别为(2.93±1.85)mg/L、(1.13±0.27)g/L、(97.21±7.14)ng/L、(20.35±5.76)ng/L,两者差异均有统计学意义(t=6.253、5.806、5.365、5.722,均P〈0.05)。结论 相比于低通量透析,高通量透析可更加有效清除维持性血液透析患者机体内的炎性因子。 展开更多
关键词 血液透析滤过 C反应蛋白质 肿瘤坏死因子α 白细胞介素 临床对照试验
血液透析与腹膜透析治疗老年人终末期肾病的效果比较
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作者 费霞佩 叶立英 《中国基层医药》 CAS 2018年第21期2765-2769,共5页
目的比较血液透析(HD)与腹膜透析(PD)治疗老年人终末期肾病的效果及对患者生存率的影响。方法回顾性分析宁波市北仑区人民医院2013年3月至2015年4月治疗的老年终末期肾病患者100例的临床资料,根据透析方式不同分为两组,HD组50例采... 目的比较血液透析(HD)与腹膜透析(PD)治疗老年人终末期肾病的效果及对患者生存率的影响。方法回顾性分析宁波市北仑区人民医院2013年3月至2015年4月治疗的老年终末期肾病患者100例的临床资料,根据透析方式不同分为两组,HD组50例采用HD治疗,PD组50例采用PD治疗。观察两组透析治疗前后炎性因子水平、肾功能、营养指标和脂代谢水平,比较两组患者2年生存率。结果两组患者治疗前炎性因子水平差异均无统计学意义;治疗后,HD组白细胞介素18(IL-18)[(56.22±7.32)mg/L]、IL-6[(12.18±2.03)mg/L]和超敏C反应蛋白(hs-CRP)[(8.54±1.12)mg/L]水平均低于PD组[(78.46±7.28)mg/L、(15.23±2.25)mg/L、(10.23±1.67)mg/L](t=15.233、7.117、5.943,均P〈0.001);治疗后,HD组BUN[(6.22±1.05)mmol/L]、SCr[(115.44±10.84)μmol/L]水平均低于PD组[(8.87±1.22)mmol/L、(134.52±15.23)μmol/L](t=5.943、7.217,均P〈0.001),肾小球滤过率(GFR)[(8.15±13.35)mL/min]水平高于PD组[(9.26±12.58)mL/min](t=-4.969,P〈0.001)。两组治疗前营养指标差异均无统计学意义,治疗后,HD组血清白蛋白(ALB)[(53.62±4.13)g/L]、血清前白蛋白(PA)[(342.15±15.02)mg/L]和血红蛋白(Hb)[(115.86±10.02)g/L]水平均高于PD组[(45.95±5.57)g/L)、(228.36±12.23)mg/L、(98.02±7.12)g/L](t=-7.821、-41.541、-10.263,均P〈0.001);两组治疗前脂代谢指标差异均无统计学意义,治疗后,HD组总胆固醇(TC)[(4.78±0.98)mmol/L]、低密度脂蛋白(LDL)[(2.51±0.97)mmol/L]水平均低于PD组[(5.53±1.02)mmol/L、(2.89±1.03)mmol/L](t=3.749、1.899,均P〈0.05),高密度脂蛋白(HDL)[(1.39±0.46)mmol/L]水平高于PD组[(1.22±0.34)mmol/L](t=-2.101,P〈0.001);HD组2年生存率为96.00%,PD组2年生存率为86.00%,两组2年生存率差异无� 展开更多
关键词 肾疾病 血液透析滤过 腹膜透析 肾功能试验 炎性因子 生存率 脂代谢障碍 老年人
18179次血液透析机报警原因的分析研究 预览
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作者 张耕瑞 杨丽 +1 位作者 段东奎 宋春霞 《中华护理教育》 2018年第10期733-738,共6页
目的 对18179次血液透析机报警原因进行分析,找出诱发报警主要原因,为提升护理质量、制订干预措施提供参考,保证透析治疗顺利进行。方法 自设透析机报警观察记录表,对2016年1月-12月南阳市中心医院血液净化中心透析过程中发生的1817... 目的 对18179次血液透析机报警原因进行分析,找出诱发报警主要原因,为提升护理质量、制订干预措施提供参考,保证透析治疗顺利进行。方法 自设透析机报警观察记录表,对2016年1月-12月南阳市中心医院血液净化中心透析过程中发生的18179次透析机报警资料进行记录和分析,并对报警原因进行主题提炼。结果 压力报警占血液透析机报警总报警频次的56.13%,其中静脉压报警47.38%(8614/18179),跨膜压报警8.75%(1 91/18179); 其他报警由高到低依次为电导度报警(22.17%)、空气报警(15.14%)、肝素泵报警(2.31%)、超滤报警(2.06%)、机器故障报警(1.33%)、漏血报警(0.86%)。报警原因提炼出5个一级主题,分别为知识、态度、患者、设备、制度。血液透析机报警主要原因为操作不规范(39.30%,7145/18179),其次为专业操作技能不佳(27.21%,4947/18179)和工作态度不认真(24.06%,4373/18179)。结论 透析机报警不可能完全避免,但大部分报警可以通过端正工作态度、提升专科操作技能、认真执行标准操作规程、加强透析机维护保养来控制,以保证透析治疗顺利进行。 展开更多
关键词 血液透析滤过 透析机报警 原因分析
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耳穴贴压在改善维持性血液透析患者失眠中的应用进展 预览 被引量:1
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作者 杜理平 单岩 +3 位作者 高豆青 刘赛赛 常天颖 李艳艳 《中华护理教育》 2018年第2期100-103,共4页
维持性血液透析患者失眠发生率高,严重影响了透析患者的生活质量。该文论述了血液透析患者失眠的病机,介绍了耳穴贴压的方法及适用人群,以及不同贴压材料的优势特点及选穴依据,分析了耳穴贴压在改善维持性血液透析患者失眠的干预现... 维持性血液透析患者失眠发生率高,严重影响了透析患者的生活质量。该文论述了血液透析患者失眠的病机,介绍了耳穴贴压的方法及适用人群,以及不同贴压材料的优势特点及选穴依据,分析了耳穴贴压在改善维持性血液透析患者失眠的干预现状,为开展相关研究提供参考。 展开更多
关键词 血液透析滤过 耳穴贴压 入睡和睡眠障碍
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从动脉结构及血流动力学变化探讨不同血液净化方式对透析中低血压的影响 预览
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作者 李转欢 董杰成 +2 位作者 张铿 李霞 祝立志 《吉林医学》 CAS 2018年第1期61-66,共6页
目的:从动脉结构及血流动力学的变化探讨不同血液净化方式对维持性血液透析(MHD)患者透析中低血压(IDH)的影响。方法:选择在佛山市禅城区中心医院血液透析中心符合纳入标准的IDH患者30例,随机分为血液透析(HD)组,血液透析滤过... 目的:从动脉结构及血流动力学的变化探讨不同血液净化方式对维持性血液透析(MHD)患者透析中低血压(IDH)的影响。方法:选择在佛山市禅城区中心医院血液透析中心符合纳入标准的IDH患者30例,随机分为血液透析(HD)组,血液透析滤过联合血液透析(HDF+HD)组,血液灌流联合血液透析(HP+HD)组,各组均为10例,观察时间为24周。(1)比较三组患者透析中低血压的发生率。(2)治疗前后采用全自动生化分析仪检测血清磷(P)的水平,采用电化学发光法检测甲状旁腺激素(PTH);散射比浊法检测超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的变化。(3)治疗24周后采用彩色多普勒超声仪测量治疗后患者颈总动脉内膜-中层厚度(IMT)、收缩期血流峰值流速(Vmax)、舒张期血流峰值流速(Vmin)、阻力指数(RI)及粥样斑块发生率的变化。结果:(1)HDF+HD、HP+HD组透析中低血压发生率明显降低,差异有统计学意义(P〈0.05)。(2)与治疗前相比,HDF+HD及HP+HD组均能有效清除P、PTH、Hs-CRP,差异有统计学意义(P〈0.05),且与治疗后HD组相比,差异有统计学意义(P〈0.05)。(3)治疗后,HD组Vmax、Vmin显著性降低,RI明显增高,差异有统计学意义(P〈0.05),而HDF+HD组和HP+HD组颈动脉超声情况比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:HDF+HD或HP+HD能改善IDH患者血管血流动力学的异常,有效降低IDH的发生率,值得推广。 展开更多
关键词 血液透析滤过 血液灌流 透析中低血压 血管钙化
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不同血液净化方式对终末期尿毒症患者的中大分子毒素的清除效果 预览
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作者 李长 黄朝兴 《数理医药学杂志》 2018年第10期1433-1436,共4页
目的:比较不同血液净化方式对维持性血液透析(血透)的尿毒症患者血清中大分子毒素的清除的影响,从而为临床维持性血透患者选择最佳血液净化方式。方法:选取某院血透室维持性血透患者75例,随机分为3组:血液透析组(HD)、血液透析... 目的:比较不同血液净化方式对维持性血液透析(血透)的尿毒症患者血清中大分子毒素的清除的影响,从而为临床维持性血透患者选择最佳血液净化方式。方法:选取某院血透室维持性血透患者75例,随机分为3组:血液透析组(HD)、血液透析联合血液透析滤过组(HD+HDF)组及血液透析联合血液灌流(HD+HP)组。观察3组患者治疗前及治疗12周后的血清钙、磷、β2-微球蛋白(β2-MG)、全段甲状旁腺激素(iPTH)和成纤维细胞生长因子23(FGF-23)水平的变化。结果:治疗前3组间各指标水平比较均无显著性差异(P〉0.05)。与治疗前比较,HD+HDF组和HD+HP组治疗后血尿素氮、肌酐、磷、β2-MG、iPTH和FGF-23的水平均明显降低,差异均有统计学意义(P〈0.05),而血红蛋白、血白蛋白和钙的水平均无明显变化(P〉0.05);HD组治疗前后上述各指标的水平均无明显变化(P〉0.05)。与HD组比较,HD+HDF组和HD+HP组治疗后血尿素氮、肌酐、β2-MG、iPTH和FGF-23的水平均较低(P〈0.05);与HD+HDF组比较,HD+HP组治疗后血磷、β2-MG、iPTH和FGF-23的水平均较低(P〈0.05);治疗后血红蛋白、血白蛋白和钙的水平在3组间的差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论:采用血液透析联合血液灌流和血液透析滤过均可有效清除维持性血液透析患者中大分子毒素,其中以血液透析联合血液灌流效果最佳,对改善尿毒症患者预后和提高生活质量有更好的效果。 展开更多
关键词 维持性血液透析 血液透析滤过 血液灌流 成纤维细胞生长因子23
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瘤体修复术治疗合并急性血栓形成的血透通路瘤样病变
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作者 葛玮婧 施娅雪 +2 位作者 胡婧伊 刘思洁 陆峰 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第9期764-767,共4页
目的总结瘤体修复术治疗血液透析通路静脉瘤样病变伴急性血栓形成的治疗效果及经验。方法回顾性分析上海中医药大学附属龙华医院血管外科收治的7例血管通路自体动静脉内瘘静脉瘤样病变伴急性血栓形成的临床资料。结果收集2015年11月至2... 目的总结瘤体修复术治疗血液透析通路静脉瘤样病变伴急性血栓形成的治疗效果及经验。方法回顾性分析上海中医药大学附属龙华医院血管外科收治的7例血管通路自体动静脉内瘘静脉瘤样病变伴急性血栓形成的临床资料。结果收集2015年11月至2017年2月收治的7例病例。所有病例都继发于近心端狭窄或闭塞病变。7例病例均在瘤体修复术的同时取出血栓并纠正狭窄及闭塞。头静脉弓经皮球囊扩张术1例,头静脉近心端转位至贵要静脉1例、腋静脉2例,闭塞段切除、自体静脉移植1例,闭塞段切除、近远心端瘘管静脉端端吻合1例,利用多余瘤壁行补片成形术1例。无围手术期并发症,修复部位术后1个月均穿刺使用,随访时间7~23个月,所有病例均通畅。结论对于伴急性血栓形成的血透通路瘤样病变,瘤体修复术是有效、可靠、安全的治疗。 展开更多
关键词 血液透析滤过 血栓形成 血透通路 瘤体修复
血液透析及血液透析滤过对慢性肾衰竭患者贫血的影响观察 预览
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作者 唐欢 张敏 王艳 《当代医学》 2018年第18期73-75,共3页
目的观察血液透析及血液透析滤过对慢性肾衰竭患者贫血的影响。方法选取本院收治的80例慢性肾衰竭伴贫血患者,撷取时间是2014年10月~2017年10月,分组原则以随机数字法为主,分观察组(n=40)和对照组(n=40)。对照组予以血液透析治疗,... 目的观察血液透析及血液透析滤过对慢性肾衰竭患者贫血的影响。方法选取本院收治的80例慢性肾衰竭伴贫血患者,撷取时间是2014年10月~2017年10月,分组原则以随机数字法为主,分观察组(n=40)和对照组(n=40)。对照组予以血液透析治疗,观察组予以血液透析滤过治疗。比较白介素水平、血清炎性指标、贫血状况。结果与对照组IL-10、IL-8、IL-6、IL-1β指标比较,观察组较低,差异具有统计学意义(P〈0.05);与对照组PCT、TNF-a、CRP指标比较,观察组较低,差异具有统计学意义(P〈0.05);与对照组IFN-y指标比较,观察组较高,差异具有统计学意义(P〈0.05);与对照组Sf、HCT、Hb指标比较,观察组较高,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论血液透析滤过可有效改善慢性肾衰竭患者的贫血症状,促进疾病恢复,效果确切,值得借鉴。 展开更多
关键词 血液透析 血液透析滤过 慢性肾衰竭 贫血
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血液透析与高钾血症
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作者 陶静 贺倩 季大玺 《中国基层医药》 CAS 2018年第8期1080-1084,共5页
高钾血症是慢性肾脏病(CKD)患者最常见的并发症,血液透析(HD)患者更为常见。HD患者的高血钾主要与K^+摄入过量、K^+清除不足和K^+由细胞内向细胞外转移有关。临床上,多数患者没有明显症状,少数患者可出现心脏和神经肌肉症状... 高钾血症是慢性肾脏病(CKD)患者最常见的并发症,血液透析(HD)患者更为常见。HD患者的高血钾主要与K^+摄入过量、K^+清除不足和K^+由细胞内向细胞外转移有关。临床上,多数患者没有明显症状,少数患者可出现心脏和神经肌肉症状。为预防高钾血症,应严格控制每天钾摄入,对高钾血症的患者,应给予充分透析以及药物治疗。 展开更多
关键词 血液透析滤过 高钾血症
血液透析滤过对维持性血液透析患者微炎症状态与营养状况影响
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作者 赵艳芳 刘瑞云 《中医药临床杂志》 2018年第12期2331-2333,共3页
目的:探讨维持性血液透析患者进行血液透析滤过(HDF)对其微炎症水平与营养状态的影响。方法:随机将93例终末期肾病患者分为2组,对照组46例采取常规维持性血液透析(MHD),观察组47例进行HDF。对比治疗前与治疗3月末两组患者的营养水平(包... 目的:探讨维持性血液透析患者进行血液透析滤过(HDF)对其微炎症水平与营养状态的影响。方法:随机将93例终末期肾病患者分为2组,对照组46例采取常规维持性血液透析(MHD),观察组47例进行HDF。对比治疗前与治疗3月末两组患者的营养水平(包括血清总蛋白(TP)、血红蛋白(Hb)和血清白蛋白(ALB))与炎症因子水平(包括肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)和超敏C反应蛋白(hs-HCP))。结果:3月末观察组患者血液中TNF-α、IL-6、hs-CRP水平均低于对照组,Hb、ALB、TP水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:HDF可较好的改善MHD患者微炎症与营养状态,效果较佳值得推广。 展开更多
关键词 维持性血液透析 血液透析滤过 炎症因子 营养指标
不同血液净化方式对维持性血液透析患者骨代谢的影响 预览
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作者 郭志娟 曹琰 +2 位作者 胡博 贾迎春 邱雪梅 《武警医学》 CAS 2018年第8期780-783,共4页
目的探讨不同的血液净化方式对维持性血液透析患者骨代谢的影响。方法选取维持性血液透析患者105例,随机均分成3组:血液透析组(HD),血液透析+血液透析滤过组(HF)和血液透析+血液灌流组(HP)。治疗8个月后,检测各组血Ca、P、i PT... 目的探讨不同的血液净化方式对维持性血液透析患者骨代谢的影响。方法选取维持性血液透析患者105例,随机均分成3组:血液透析组(HD),血液透析+血液透析滤过组(HF)和血液透析+血液灌流组(HP)。治疗8个月后,检测各组血Ca、P、i PTH、beta-CTX、PINP和FGF23等骨代谢相关指标。结果与试验开始时相比,HD组的P[(2.73±0.83)vs(2.27±0.54)mmol/L]和PTH[(453.2±44.2)vs(438.7±41.0)pg/ml]水平显著升高(P〈0.05),HF组的FGF23[(410.3±99.5)vs(450.7±88.6)ng/ml]水平显著下降(P〈0.05),HP组PTH[(370.9±35.5)vs(458.3±49.2)pg/ml]、beta-CTX[(2.01±1.34)vs(2.74±1.26)ng/ml]和FGF23[(408.7±89.9)vs(459.9±76.1)ng/ml]水平均显著下降(P〈0.05)。结论联合血液透析滤过,尤其是联合血液灌流较单纯血液透析改善骨代谢的效果更明显。 展开更多
关键词 血液透析 血液透析滤过 血液灌流 骨代谢
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