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新生儿重症监护室患儿父母感知护理服务质量调查分析 预览
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作者 田红霞 郭惠子 +2 位作者 田菲 孟洁琼 张倩 《中华护理教育》 CSCD 2019年第5期368-372,共5页
目的调查新生儿重症监护室护理服务质量现状,为采取针对性措施改进服务质量、保障优质护理服务提供参考依据。方法修订Servqual量表并检验其信效度,应用修订后的Servqual量表对2017年1月-2018年6月洛阳市某儿童医院新生儿重症监护室608... 目的调查新生儿重症监护室护理服务质量现状,为采取针对性措施改进服务质量、保障优质护理服务提供参考依据。方法修订Servqual量表并检验其信效度,应用修订后的Servqual量表对2017年1月-2018年6月洛阳市某儿童医院新生儿重症监护室608例住院新生儿父母进行调查。结果修订后量表的内容效度为0.86,Cronbach'sα系数为0.885。新生儿父母对新生儿重症监控护理服务的感知均为负值,保证性维度(-0.195±0.536)分,移情性维度(-0.262±0.688)分,可靠性维度(-0.298±0.483)分,响应性维度(-0.359±0.655)分,有形性维度(-0.823±0.675)分。结论修订版Servqual量表能够客观、有效地评价新生儿父母对新生儿重症监护室护理服务感知现状;同时新生儿重症监护室患儿父母感知护理服务质量过低,需要按需调整服务内容,有针对性地持续改进服务质量。 展开更多
关键词 重症监护病房 新生儿 护理 Servqual评价法
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新生儿重症监护病房床旁视频脑电图监测护理效果分析
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作者 李春华 杜雪燕 +6 位作者 李珊 蒙景雯 管巧 陈力力 王伟 王欢 李海静 《中华新生儿科杂志(中英文)》 CAS 2019年第5期343-346,共4页
目的探讨新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)高危新生儿床旁视频脑电图(video electroencephalography,VEEG)监测的护理效果.方法前瞻性纳入2017年12月至2018年6月在北京大学第一医院儿科NICU住院并进行VEEG监测的... 目的探讨新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)高危新生儿床旁视频脑电图(video electroencephalography,VEEG)监测的护理效果.方法前瞻性纳入2017年12月至2018年6月在北京大学第一医院儿科NICU住院并进行VEEG监测的新生儿为研究对象,由经培训的NICU护士进行电极粘贴并记录新生儿基本信息及VEEG监测过程中不良事件,分析VEEG监测对临床操作的影响.结果共完成245例次多导联多参数VEEG监测,患儿出生胎龄(32.1±3.6)周,出生体重(1879±757)g;监测时校正胎龄(33.8±3.3)周,最小25^+5周,体重(2008±716)g,最低520g.监测时长(4.9±2.4)h,范围3~20 h.监测期间无创呼吸机支持80例次(32.7%,80/245),气管插管机械通气43例次(17.6%,43/245).电极粘贴期间出现血氧饱和度下降8例次(3.3%,8/245),监测过程中电极粘贴部位皮肤发红4例次(1.6%,4/245)、电极脱落2例次(0.8%,2/245).监测期间影响临床操作18例次(7.3%,18/245).电极粘贴和监测过程无严重不良事件发生.结论经过培训由NICU护士对高危新生儿行VEEG电极粘贴工作可行,无严重不良事件发生,护理效果满意. 展开更多
关键词 脑电描记术 重症监护病房 新生儿 视频 护理
家庭参与式综合管理对新生儿重症监护病房早产儿肠道菌群的影响 被引量:1
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作者 欧阳志翠 高翔羽 +3 位作者 杜娟 李颖 朱杏 黑明燕 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期265-271,共7页
目的探讨家庭参与式综合管理(FICare)对新生儿重症监护病房(NICU)住院早产儿肠道菌群的影响。方法采用前瞻性、观察性研究,研究对象为2015年7月至2017年6月在中南大学湘雅三医院NICU住院的早产儿44例(其中男23例,占52%)分为FICare组和非... 目的探讨家庭参与式综合管理(FICare)对新生儿重症监护病房(NICU)住院早产儿肠道菌群的影响。方法采用前瞻性、观察性研究,研究对象为2015年7月至2017年6月在中南大学湘雅三医院NICU住院的早产儿44例(其中男23例,占52%)分为FICare组和非FICare组,同期儿童保健门诊满月体检的足月儿20名(其中男11名,占55%)作为对照组。所有新生儿均为全肠内喂养且出生后未接触肠道益生菌,收集临床数据。FICare组于在FICare超过2周且未接触抗菌药物1周时留取双份新鲜粪便,非FICare组与FICare组在相对应的时间点、对照组在新生儿4周龄时留取双份新鲜粪便,-80 ℃冰冻保存,标本统一进行高通量16 S rRNA肠道菌群高通量测序。应用Paired End Reads肠道菌群RNA读取软件对数据经过质量过滤,统计各样品操作分类单元(OTU)的丰度信息,以Shannon指数作为肠道菌群多样性的指标。采用单因素方差分析或非参数检验的Kruskal-Wallis H法及连续校正χ^2检验或似然比χ^2检验进行组间统计学比较。结果FICare组、非FICare组和对照组的男婴比例[52%(11/21)比52%(12/23)比55%(11/20)]、本院出生比例[90%(19/21)比87%(20/23)比85%(17/20)]及5 min Apgar评分<7分比例[14%(3/21)比9%(2/23)比5%(1/20)]的差异均无统计学意义(χ^2=0.041、0.000、0.120,P=0.980、1.000、0.729)。FICare组与非FICare组的出生胎龄、出生体重、中位开奶日龄、奶量达120 ml/(kg·d)中位日龄差异均无统计学意义[(29.7±1.8)比(29.9±1.7)周、(1 266±310)比(1 326±318)g、4比4日龄、13比11日龄,t=0.378、0.631,Z=0.666、1.014,P=0.707、0.531、0.505、0.310]。FICare组与非FICare组的母乳喂养率分别为86%(18/21)比35%(8/23),差异有统计学意义(t=11.780,P=0.001)。对照组、FICare组、非FICare组新生儿的肠道菌群多样性Shannon指数分别为0.72(0.27,2.66)、0.61(0.18,1.83)、0.52(0.08,1.71),差异无统计学意义(H=1.823,P=0.402)。FICare组、非FICare组和对 展开更多
关键词 重症监护病房 新生儿 婴儿 早产 高通量核苷酸测序 家庭参与 肠道菌群
ICU患者谵妄评估约束分级方案的构建及应用
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作者 李小珍 邓伟 +2 位作者 徐琳 王英 蒋银芬 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期217-223,共7页
目的构建ICU患者谵妄评估约束分级方案并探讨其临床应用效果。 方法运用德尔菲专家函询法构建ICU患者谵妄评估约束分级方案。采用方便抽样法,选择416例ICU住院患者为研究对象,按护理单元将其分为试验组214例、对照组202例。试验组采用IC... 目的构建ICU患者谵妄评估约束分级方案并探讨其临床应用效果。 方法运用德尔菲专家函询法构建ICU患者谵妄评估约束分级方案。采用方便抽样法,选择416例ICU住院患者为研究对象,按护理单元将其分为试验组214例、对照组202例。试验组采用ICU患者谵妄评估约束分级方案进行谵妄评估及约束;对照组采用加拿大ICU约束决策轮及等级工具进行约束指导。 结果 比较两组总约束时间、各级约束时间、疾病转归等,差异具有统计学意义(P<0.05)。在患者满意度、非计划性拔管率、坠床/跌倒方面,差异无统计学意义(P >0.05)。结论基于德尔菲专家函询法构建的ICU患者谵妄评估约束分级方案,可减少ICU患者的约束时间,降低患者身体约束率及约束强度,改善患者的预后,保障了患者的安全。 展开更多
关键词 重症监护病房 谵妄 约束 身体的 护理评估 以病人为中心医护
ICU以患者家庭为中心探视模式的研究进展 被引量:1
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作者 韩遵海 刘雪娇 +1 位作者 何茵 田梓蓉 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期235-238,共4页
介绍ICU以患者家庭为中心探视模式的发展,综述探视模式的要求和感染控制措施,并从满足患者家属探视需求、促进医患信息共享、指导家属参与多学科查房及患者护理等方面阐述了探视模式的实施方法,旨在为国内ICU以患者家庭为中心探视模式... 介绍ICU以患者家庭为中心探视模式的发展,综述探视模式的要求和感染控制措施,并从满足患者家属探视需求、促进医患信息共享、指导家属参与多学科查房及患者护理等方面阐述了探视模式的实施方法,旨在为国内ICU以患者家庭为中心探视模式的开展提供参考。 展开更多
关键词 重症监护病房 以患者家庭为中心 探视者 综述
基于循证实践构建NICU早产儿以家庭为中心的护理模式 预览
6
作者 冯小芳 黄小夏 +4 位作者 钱笑蓉 张丽萍 卲晓薇 胡卫洁 孙彩霞 《温州医科大学学报》 CAS 2019年第2期132-136,共5页
目的:基于循证实践构建新生儿重症监护室(NICU)早产儿以家庭为中心的护理模式(FCC),并评价其应用于临床实践的效果。方法:选取2016年8月至2017年3月温州医科大学附属第一医院新生儿科住院的早产儿119例作为对照组,采用传统封闭式管理模... 目的:基于循证实践构建新生儿重症监护室(NICU)早产儿以家庭为中心的护理模式(FCC),并评价其应用于临床实践的效果。方法:选取2016年8月至2017年3月温州医科大学附属第一医院新生儿科住院的早产儿119例作为对照组,采用传统封闭式管理模式;选取2017年4月至11月我科住院的早产儿146例作为观察组,采用FCC护理模式。通过检索文献确定最佳证据,成立FCC医疗护理小组,结合最佳证据构建FCC方案:①FCC硬件设施的配备;②医务人员培训;③家属需求调查,选择合适时机纳入父母参与FCC;④早产儿照顾者知识培训;⑤采用失效模式与效应分析(FMEA)预防医院感染发生;⑥家属护理能力评估,制定出院计划。评价2组早产儿体质量增长速度、住院天数、母乳喂养率,家属首次参与FCC与出院前的护理能力,以及开展FCC前后各8个月的医院感染发生率。结果:与对照组比,观察组体质量增长速度明显增长(P<0.01),住院天数缩短3.12d(P<0.01),母乳喂养率明显提高(P<0.01),家长护理能力有显著提升(P<0.01);FCC前后医院感染发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:通过构建和实施FCC,有效增进早产儿生长发育,缩短住院天数,提高母乳喂养率,提高家属护理能力,有利于出院后延续性护理。 展开更多
关键词 婴儿 早产 重症监护病房 新生儿 家庭为中心 循证实践
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以新生儿重症监护病房为基地的区域型早产儿视网膜病变治疗网络效果分析
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作者 李秋平 王宗华 +3 位作者 杨秀梅 陈海花 唐洪怡 封志纯 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期627-632,共6页
目的分析基于新生儿转运网络(neonatal transport network,NTN)、以新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)为基地的区域型早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)治疗效果。方法对2008年7月至2014年12月在... 目的分析基于新生儿转运网络(neonatal transport network,NTN)、以新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit,NICU)为基地的区域型早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)治疗效果。方法对2008年7月至2014年12月在外院确诊为ROP后依托区域型NTN转入解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院治疗的406例患儿的转运、手术治疗及转归情况进行回顾性分析。采用独立样本t检验、χ^2检验及Mann-Whitney非参数检验对数据进行统计学分析。结果406例中,男性257例,女性149例;出生胎龄(29.5±1.9)周,范围为24周^+5~36周;出生体重(1 234.8±268.9)g,范围为580~2 400 g;转入时间为生后(48.9±18.5)d,范围为15~78 d;转运距离(216.5±78.6)km,范围为10~625 km;转运途中无患儿死亡。360例(88.7%)极早早产儿,335例(82.5%)极低出生体重儿。1区、2区、3区病变分别为98例(24.1%)、286例(70.4%)、22例(5.4%);1~5期病变分别为51例(12.6%)、156例(38.4%)、183例(45.1%)、12例(3.0%)、4例(1.0%);186例(45.8%)有Plus病变;252例(62.1%)达到治疗标准且接受了手术治疗,其中激光治疗165例(65.5%),抗血管内皮生长因子治疗93例(36.9%),玻璃体切除16例(6.4%),巩膜环扎2例(0.8%)。最终共有18例患儿为视网膜结构不良,其中入院时已存在视网膜脱离者16例(4期12例、5期4例),仅2例为转入时无视网膜脱离但术后病情仍进展至4期。在本院接受激光和/或抗血管内皮生长因子治疗患儿的视网膜结构不良发生率为0.9%(2/236)。而视网膜结构不良组(18例)转入时间明显晚于治愈组(234例)[80(38~270)与50(19~150)d,Z=3.387,P<0.001]。结论以NICU为基地,依托转运的区域型ROP治疗网络可使ROP患儿得到及时、有效救治。 展开更多
关键词 早产儿视网膜病 重症监护病房 新生儿 病人转接 治疗结果
强化培训和督导干预对预防ICU呼吸机相关性肺炎的临床研究 预览
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作者 吴杰 李福琴 刘海娜 《现代医药卫生》 2019年第10期1468-1470,共3页
目的探索强化培训和督导干预对预防重症监护病房(ICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床应用效果。方法选择2017年3月至2018年3月入住驻马店市第一人民医院ICU经口气管插管的机械通气患者241例作为研究对象;将2017年3-8月进行呼吸机的常规治... 目的探索强化培训和督导干预对预防重症监护病房(ICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床应用效果。方法选择2017年3月至2018年3月入住驻马店市第一人民医院ICU经口气管插管的机械通气患者241例作为研究对象;将2017年3-8月进行呼吸机的常规治疗和护理的患者作为对照组(119例),将2017年9月至2018年3月被强化培训和督导后的工作人员进行治疗和护理的患者作为观察组(122例);开展VAP预防与控制措施的依从性监测(相关知识知晓率、手卫生、口腔护理、半卧位等依从性),同时监测呼吸机使用时间及平均住院时间和VAP发生率。结果观察组患者半卧位依从性达97.54%(119/122)、工作人员相关知识知晓率达95.90%(117/122)、手卫生依从性达92.62%(113/122)、口腔护理每8小时1次完成率达100.00%(122/122),均优于对照组;观察组患者呼吸机使用时间、平均住院时间明显较对照组缩短;观察组患者VAP发生率[13.11%(16/122)]明显低于对照组[24.37%(29/119)],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论强化培训和督导干预对预防VAP具有积极意义,可提高手卫生、口腔护理每8小时1次、半卧位等依从性,缩短了机械通气及ICU住院时间,从而显著降低了VAP发生率。 展开更多
关键词 呼吸 人工 肺炎 呼吸机相关性 重症监护病房 强化培训和督导干预
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90后患者ICU住院体验与应对方式的质性研究 预览
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作者 龚相丹 冯晓敏 +1 位作者 郑红梅 董飞 《现代医药卫生》 2019年第10期1471-1473,共3页
目的运用质性分析探讨90后患者重症监护病房(ICU)住院体验与应对方式,为制定临床护理依据提供参考。方法采用质性研究中现象学方法对湖北省十堰市、武汉市两地11例ICU住院患者进行半结构式深度访谈,收集资料并分析访谈资料。结果提炼出... 目的运用质性分析探讨90后患者重症监护病房(ICU)住院体验与应对方式,为制定临床护理依据提供参考。方法采用质性研究中现象学方法对湖北省十堰市、武汉市两地11例ICU住院患者进行半结构式深度访谈,收集资料并分析访谈资料。结果提炼出4个主题:躯体感知力及自控力缺失,渴望正向沟通与互动,空间环境不适感,建立未来生活信心。结论建立以患者为中心的研究思路与方法,了解90后患者ICU住院体验及应对方式,可为制定临床护理干预提供参考。 展开更多
关键词 重症监护病房 住院病人 生活变动事件 定性研究 90后
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耳塞和眼罩对重症监护室患者谵妄和睡眠质量影响的Meta分析 预览
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作者 吕露露 张雪静 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第32期3956-3961,3968,共7页
背景睡眠问题已成为危重患者普遍存在的问题。低质量的睡眠不仅会增加危重患者的焦虑,还可能导致谵妄等认知功能障碍。药物治疗虽能促进患者睡眠,但也产生一系列的不良反应。因此,采用非药物干预刺激感官知觉和产生放松效果缓解疾病越... 背景睡眠问题已成为危重患者普遍存在的问题。低质量的睡眠不仅会增加危重患者的焦虑,还可能导致谵妄等认知功能障碍。药物治疗虽能促进患者睡眠,但也产生一系列的不良反应。因此,采用非药物干预刺激感官知觉和产生放松效果缓解疾病越来越重要。耳塞和眼罩能否改善危重患者的睡眠质量、减少谵妄尚无充足证据支持。目的评价耳塞和眼罩对重症监护室(ICU)患者谵妄和睡眠质量的影响。方法计算机检索PubMed、Medline、CINAHL、Cochrane Library、中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献服务系统中ICU患者睡眠相关的文献,试验组给予耳塞和/或眼罩,对照组为空白对照或仅给予常规护理,检索时间为建库至2018年3月。对纳入文献进行质量评价和数据提取,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入20篇文献,包括1 364例患者。Meta分析结果显示,试验组谵妄发生率低于对照组〔相对危险度(RR)=0.52,95%CI(0.41,0.66),P<0.000 01〕。试验组匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)评分低于对照组〔均数差(MD)=-4.63,95%CI(-6.82,-2.43),P<0.000 1〕。试验组睡眠有效性评分高于对照组〔标准化均数差(SMD)=1.54,95%CI(0.48,2.61),P=0.005〕;试验组睡眠障碍评分高于对照组〔SMD=1.36,95%CI(0.55,2.17),P=0.001〕;两组睡眠补充评分比较,差异无统计学意义〔SMD=1.25,95%CI(-0.34,2.83),P=0.12〕;两组睡眠时长比较,差异无统计学意义〔SMD=1.11,95%CI(-0.43,2.65),P=0.16〕;两组睡眠时长的分布比较,差异无统计学意义〔RR=1.00,95%CI(0.76,1.31),P=1.00〕。结论耳塞和眼罩可减少ICU患者谵妄发生,并改善其睡眠质量,但对睡眠时长的效果尚不明确。 展开更多
关键词 谵妄 耳防护器 眼罩 重症监护病房 睡眠质量 META分析
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"院前-急诊科-ICU"情景模拟教学对护生急救思维能力的影响
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作者 杨艺 丛小玲 +2 位作者 李璐寰 邹霞 江春燕 《中华现代护理杂志》 2019年第10期1309-1312,共4页
目的探讨"院前-急诊科-ICU"情景模拟教学模式对护生急救思维能力的影响。方法采用便利抽样法,选取苏州卫生职业技术学院护理学院2016级护理专业2个大班学生作为研究对象。按照班级将其分为试验组(n=109)和对照组(n=99)。对照... 目的探讨"院前-急诊科-ICU"情景模拟教学模式对护生急救思维能力的影响。方法采用便利抽样法,选取苏州卫生职业技术学院护理学院2016级护理专业2个大班学生作为研究对象。按照班级将其分为试验组(n=109)和对照组(n=99)。对照组护生采用传统案例讨论教学模式,试验组护生采用"院前-急诊科-ICU"情景模拟教学模式。教学结束后,采用自行设计的急救思维能力调查表对两组护生进行评价。结果实施后试验组急救思维能力优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在急危重症护理教学中采取"院前-急诊科-ICU"情景模拟教学有利于培养在校护生的急救思维能力。 展开更多
关键词 学生 护理 急救思维 院前 急诊室 医院 ICU 情景教学
新型口腔护理方法对ICU经口气管插管患者口腔状况的影响
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作者 程小丽 《中华现代护理杂志》 2019年第15期1926-1929,共4页
目的探讨新型口腔护理方法对ICU经口气管插管患者口腔状况的影响.方法采用便利抽样法,选取2017年6月—2018年1月商丘市第一人民医院ICU收治的51例行经口气管插管机械通气治疗的患者为对照组,以2018年2—10月收治的55例患者为观察组.对... 目的探讨新型口腔护理方法对ICU经口气管插管患者口腔状况的影响.方法采用便利抽样法,选取2017年6月—2018年1月商丘市第一人民医院ICU收治的51例行经口气管插管机械通气治疗的患者为对照组,以2018年2—10月收治的55例患者为观察组.对照组采用传统口腔护理方法,观察组患者采用Bass刷牙法+纱布擦洗的新型口腔护理方法,干预前后比较两组患者Beck口腔评分、口臭评分和口腔出血情况.结果两组患者入ICU时Beck口腔评分、口臭评分比较差异无统计学意义(P>0.05),护理1周后观察组患者Beck口腔评分、口臭评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者口腔出血情况好于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论新型口腔护理方法能改善ICU气管插管患者口腔状况和口臭,提高口腔护理质量. 展开更多
关键词 重症监护病房 口腔护理 气管插管 口腔状况
ICU护士心理资本现状及与职业倦怠的相关性研究
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作者 李伟星 赵鸣雁 +3 位作者 杨锁柱 潘道卓 宋文雨 韩旭 《中华现代护理杂志》 2019年第15期1930-1932,共3页
目的探讨ICU护士心理资本现状,并分析其与职业倦怠的相关性,为护理管理者提供依据.方法采用便利抽样法,选取哈尔滨市4所三级甲等医院ICU护士200名为研究对象.采用护士职业倦怠量表(NBS)和心理资本量表对其进行调查,分析心理资本与职业... 目的探讨ICU护士心理资本现状,并分析其与职业倦怠的相关性,为护理管理者提供依据.方法采用便利抽样法,选取哈尔滨市4所三级甲等医院ICU护士200名为研究对象.采用护士职业倦怠量表(NBS)和心理资本量表对其进行调查,分析心理资本与职业倦怠的相关性.结果共回收有效问卷187份.ICU护士心理资本量表得分为(88.38±7.26)分,条目均分为(3.68±0.71)分,各维度得分为希望(4.02±0.78)分、自我效能(3.84±0.67)分、韧性即抗挫折(3.66±0.54)分、乐观(3.21±0.86)分;不同年龄、学历、职称、工作年限的护士其心理资本量表得分不同,差异有统计学意义(P<0.05);ICU护士心理资本量表总分及各维度得分与护士职业倦怠量表总分及各维度得分均呈负相关(P<0.05).结论ICU护士心理资本与职业倦怠呈负相关.护理管理者应根据护士的不同情况采取一定的措施提升护士的心理资本水平,从而减轻护士职业倦怠的发生. 展开更多
关键词 护士 重症监护病房 心理资本 职业倦怠 相关性
ICU成年患者失禁相关性皮炎危险因素的Meta分析
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作者 张淑 王建宁 +4 位作者 周松 黄秋霞 詹梦梅 江丽玲 李立群 《中华现代护理杂志》 2019年第17期2139-2145,共7页
目的分析ICU成年患者发生失禁相关性皮炎(incontinence associated dermatitis,IAD)的主要危险因素,为临床预防IAD的发生提供依据。方法计算机检索建库至2018年11月Cochrane Library、PubMed、Ovid Medline、Web of Science、中国生物... 目的分析ICU成年患者发生失禁相关性皮炎(incontinence associated dermatitis,IAD)的主要危险因素,为临床预防IAD的发生提供依据。方法计算机检索建库至2018年11月Cochrane Library、PubMed、Ovid Medline、Web of Science、中国生物医学文献数据库(CBM)、CNKI、万方数据库、维普数据库(VIP)关于ICU成年患者发生IAD的文献,经筛选文献,提取资料与评价质量后采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入14篇文献,累计病例组691例,对照组1 377例,共2 068例研究对象,IAD发生率为20.00%~50.00%。Meta分析结果显示:发热[OR=1.79,95%CI(1.43~2.26),P<0.05]、糖尿病[OR=2.73,95%CI(1.77~4.21),P<0.05]、使用抗生素[OR=2.45,95%CI(1.71~3.53),P<0.05]、血清白蛋白水平[OR=-3.81,95%CI(-4.61~-3.00),P<0.05]、急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分[OR=1.70,95%CI(0.06~3.33),P<0.05]、大便失禁[OR=1.80,95%CI(1.07~3.03),P<0.05]、失禁频率(>3次/d)[OR=1.86,95%CI(1.56~2.22),P<0.05]、水样便[OR=2.22,95%CI(1.81~2.73),P<0.05]与IAD的发病相关。通过对固定效应模型和随机效应模型的合并效应量进行敏感度分析,发现合并效应值较接近,说明分析结果稳健可信。结论基于现有证据,ICU成年患者IAD危险因素有发热、糖尿病、使用抗生素、低血清白蛋白水平、高APACHEⅡ评分、大便失禁、失禁频率(>3次/d)、水样便,医护人员在临床工作中应重视这些危险因素,并积极实施针对性预防措施,以降低ICU患者IAD的发生率,提高护理工作质量。 展开更多
关键词 META分析 失禁相关性皮炎 重症监护病房 危险因素
神经外科昏迷患者人工气道管理方案的制订及实践
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作者 胡娜 厉春林 +4 位作者 杜晓亮 方继锋 许川 赵恺 张华楸 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期839-843,共5页
目的探讨神经外科重症昏迷患者人工气道管理方案的临床应用效果。方法制订神经外科昏迷患者人工气道管理方案,包括综合评估、系统实施、量表督查和落实改进4个方面。收集我院神经重症监护单元收治的283例格拉斯哥昏迷评分(Glasgow Coma ... 目的探讨神经外科重症昏迷患者人工气道管理方案的临床应用效果。方法制订神经外科昏迷患者人工气道管理方案,包括综合评估、系统实施、量表督查和落实改进4个方面。收集我院神经重症监护单元收治的283例格拉斯哥昏迷评分(Glasgow Coma Scale,GCS)<6分且建立气管切开人工气道的神经重症昏迷患者的临床资料。其中2013年—2015年的161例患者为对照组,采取常规气道管理模式;2016年—2018年的122例患者为试验组,实施神经外科昏迷患者人工气道管理方案,分别收集两组干预前和干预1周后痰液性状、声门下吸引物性状、肺部感染发生率、ICU住院时间和平均住院日的资料。结果试验组痰液和声门下吸引物显著减少,性状较对照组明显改善(P<0.001);试验组肺部感染发生率为32.8%,较对照组显著下降(P<0.01);试验组ICU住院时间和平均住院日均显著降低(P<0.01和P<0.001)。人工气道工作小组气道综合管理措施执行效果量化评分为(94.6±1.8)分。结论落实神经外科昏迷患者人工气道管理方案,能够改善患者的痰液性状,降低肺部感染发生率,缩短住院日,改善患者预后。 展开更多
关键词 危重病 重症监护病房 气管切开术 气道管理
ICU新入职轮转护士安全文化培训效果评价 预览
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作者 俞萍 程晓红 杨正宇 《中华护理教育》 CSCD 2019年第10期779-782,共4页
目的探讨对ICU新入职轮转护士进行安全文化培训的效果。方法对2017年8月—2018年12月在ICU进行轮转的22名新入职护士进行安全文化培训,培训内容包括消防安全、患者安全、感控安全、员工安全、安全管理。结果培训后ICU新入职轮转护士医... 目的探讨对ICU新入职轮转护士进行安全文化培训的效果。方法对2017年8月—2018年12月在ICU进行轮转的22名新入职护士进行安全文化培训,培训内容包括消防安全、患者安全、感控安全、员工安全、安全管理。结果培训后ICU新入职轮转护士医院患者安全文化同意率较培训前提高(P<0.05),培训满意度在95%以上。结论安全培训能有效提高ICU新入职轮转护士的患者安全文化感知水平。 展开更多
关键词 重症监护病房 护士 安全管理
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早期活动对机械通气患者病死率影响的累积Meta分析
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作者 杨丽平 张志刚 +6 位作者 张彩云 魏花萍 孟文勃 岳伟岗 姚丽 丁楠楠 田金徽 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期843-849,共7页
目的应用累积Meta分析方法评价早期活动对ICU机械通气患者病死率的影响。方法计算机检索中国生物医学文献数据库、中国学术期刊全文数据库、万方数据库、PubMed、Embase、Web of Science Cochrane Library数据库,搜集关于ICU机械通气患... 目的应用累积Meta分析方法评价早期活动对ICU机械通气患者病死率的影响。方法计算机检索中国生物医学文献数据库、中国学术期刊全文数据库、万方数据库、PubMed、Embase、Web of Science Cochrane Library数据库,搜集关于ICU机械通气患者进行早期活动的随机对照试验,检索时限为建库至2018年12月30日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,按发表时间顺序进行累积Meta分析,同时采用试验序贯分析方法,评价研究结果的可靠性及真实性。结果共纳入16项研究,包括1 928例患者。累积Meta分析结果显示,早期活动对ICU机械通气患者ICU住院期间的病死率累积效应值为[OR=1.43,95%CI(0.83,2.48)],住院期间病死率累积效应值为[OR=0.92,95%CI(0.72,1.18)],试验序贯分析结果显示,累计的信息量没有穿过传统界值,也没有跨过试验序贯分析界值,且未达到期望信息量(5064例),因此,可能试验组和对照组疗效差异无统计学意义,仍需要更多的试验来证明。结论现有证据显示,早期活动不增加机械通气患者的病死率。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚需开展更多研究予以证实。 展开更多
关键词 重症监护病房 通气机 机械 早期下床活动 医院死亡率 Meta分析
卡瓦布消毒湿巾在ICU多重耐药菌感染患者高频接触物体表面消毒中的应用效果
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作者 隗颖 赵炳朕 +2 位作者 刘漫 赵祎 孙柳 《中华现代护理杂志》 2019年第12期1505-1509,共5页
目的对比观察卡瓦布消毒湿巾与含氯消毒剂对ICU多重耐药菌感染患者高频接触物体表面的消毒效果。方法采用便利抽样法选择2016年6月—2018年5月房山区良乡医院综合重症加强监护病房(GICU)与呼吸疾病重症加强监护病房(RICU)接受机械通气... 目的对比观察卡瓦布消毒湿巾与含氯消毒剂对ICU多重耐药菌感染患者高频接触物体表面的消毒效果。方法采用便利抽样法选择2016年6月—2018年5月房山区良乡医院综合重症加强监护病房(GICU)与呼吸疾病重症加强监护病房(RICU)接受机械通气治疗的多重耐药菌感染患者40例,随机分为对照组与试验组,分别采用浓度为500 mg/L的含氯消毒液与卡瓦布消毒湿巾进行物体表面消毒。于消毒前、消毒后5min、6h、8h分别对两组患者高频接触物体表面(右侧床挡扶手、呼吸机面板参数键、输液泵开关键)依次进行采样和细菌培养,并监测目标耐药菌情况。结果消毒前两组患者高频接触物体表面细菌培养结果差异无统计学意义(P>0.05),消毒后两组患者高频接触物体表面培养菌落计数较消毒前均降低,差异有统计学意义(P<0.01)。消毒后8 h的菌落计数,试验组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论卡瓦布消毒湿巾和500 mg/L的含氯消毒液均有较好的消毒效果,但卡瓦布消毒湿巾在床挡等部分高频接触物体表面的消毒效力更优,且使用便捷,值得在临床推广应用。 展开更多
关键词 消毒 重症监护病房 多重耐药菌 高频接触物体 卡瓦布消毒湿巾 含氯消毒剂
2011年至2017年某医院ICU患者感染菌谱及耐药性分析 被引量:1
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作者 丁玲 刘刚 +2 位作者 杨永清 魏莲花 邹凤梅 《中国实用医刊》 2019年第8期11-14,共4页
目的调查医院ICU患者感染菌谱及耐药现状,为临床合理应用抗菌药物进行抗感染治疗提供依据。方法选取2011年1月至2017年12月兰州市第二人民医院ICU感染患者,送检标本按照《全国临床检验操作规程》进行分离培养及药物敏感性检测,采用WHONE... 目的调查医院ICU患者感染菌谱及耐药现状,为临床合理应用抗菌药物进行抗感染治疗提供依据。方法选取2011年1月至2017年12月兰州市第二人民医院ICU感染患者,送检标本按照《全国临床检验操作规程》进行分离培养及药物敏感性检测,采用WHONET5.6进行细菌分布及耐药性分析。结果7年内ICU患者送检的各类标本中共分离出细菌812株,分离率前4位为鲍曼不动杆菌(245/812,30.2%)、肺炎克雷伯菌(96/812,11.8%)、大肠埃希菌(94/812,11.6%)以及金黄色葡萄球菌(74/812,9.1%)。鲍曼不动杆菌中泛耐药株分离率为82.8%;肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌中产生超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的菌株分离率分别为55.2%和80.9%,对哌拉西林/他唑巴坦耐药率较低;金黄色葡萄球菌中甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)的比例为75.7%,对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺未发现耐药株。结论ICU感染患者感染菌谱以革兰氏阴性杆菌为主,进行经验性抗感染治疗时应重点考虑;一旦获得药敏结果,及时选用敏感药物,对提高治疗效果有重要意义。 展开更多
关键词 重症监护病房 医院感染 耐药率
集束干预策略在预防ICU多重耐药菌感染中的应用效果 预览
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作者 邓舒雯 梁慧屏 彭冬玲 《中国当代医药》 2019年第20期202-204,共3页
目的探讨分析集束干预策略在预防重症监护室(ICU)多重耐药菌(MDRO)感染中的应用效果。方法选取2016年7月~2018年7月我院ICU接收的的196例患者作为研究对象,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组98例。对照组患者给予常规ICU护理,研究... 目的探讨分析集束干预策略在预防重症监护室(ICU)多重耐药菌(MDRO)感染中的应用效果。方法选取2016年7月~2018年7月我院ICU接收的的196例患者作为研究对象,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组98例。对照组患者给予常规ICU护理,研究组患者在此基础上给予集束干预策略,比较两组患者的MDRO总感染率及转归情况、MDRO感染后每日平均费用及感染前后的住院时间、并发症发生情况。结果研究组患者的总感染率明显低于对照组,痊愈率明显高于对照组(P<0.05);研究组患者MDRO感染后的每日平均治疗费用明显低于对照组(P<0.05);研究组患者感染前的住院时间明显长于对照组,而感染后的住院时间明显短于对照组(P<0.05);研究组患者的并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论实施集束干预策略能够有效降低ICU患者多重耐药菌感染率及病死率,减少治疗费用,缩短患者住院时间,减少并发症的发生,临床效果显著,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 集束干预策略 重症监护室 多重耐药菌 医院感染
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