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文章速递标本经阴道取出的3D腹腔镜根治性膀胱切除术的可行性和疗效分析 认领
1
作者 吴丽媛 杨飞亚 +4 位作者 刘飞 王明帅 王剑松 徐涛 邢念增 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第12期910-915,共6页
目的:探讨3D腹腔镜根治性膀胱切除术+经阴道自然腔道标本取出术(NOSES)的安全性、可行性及术后临床效果。方法:回顾性分析2014年11月至2018年12月收治的17例行3D腹腔镜根治性膀胱切除术+经阴道NOSES患者的临床资料。平均年龄70(49~84)岁... 目的:探讨3D腹腔镜根治性膀胱切除术+经阴道自然腔道标本取出术(NOSES)的安全性、可行性及术后临床效果。方法:回顾性分析2014年11月至2018年12月收治的17例行3D腹腔镜根治性膀胱切除术+经阴道NOSES患者的临床资料。平均年龄70(49~84)岁。4例有腹部手术史,其中2例有子宫全切术史。平均体质指数25.4(22.0~31.2)kg/m 2。平均Charlson合并症指数(CCI)评分3(2~5)分。平均美国麻醉医师协会(ASA)评分2(1~3)分。术前盆底功能障碍问卷(PFDI-20)评分(8.5±1.8)分。17例术前均行膀胱镜活检,病理结果:肌层浸润性膀胱癌12例,非肌层浸润性膀胱癌3例(高危或反复复发),原位癌1例,腺癌1例。所有患者术前影像学检查均未发现远处转移。手术均采用全麻,患者取截石位。建立气腹,置入5个套管。17例均行3D腹腔镜根治性膀胱切除术+经阴道NOSES,其中12例行女性前盆腔脏器切除术,标本切除后经阴道放入阴道保护套,将标本通过保护套取出;3例保留子宫、双附件,在膀胱与子宫及阴道前壁之间游离切除膀胱,切开阴道后穹窿黏膜约2 cm,在腹腔镜直视下置入5 mm套管,经套管置入EndoCatch袋,将标本放入EndoCatch袋后经阴道取出。用2-0可吸收倒刺线缝合阴道。17例尿流改道分别为原位回肠新膀胱3例,回肠通道11例,输尿管皮肤造口术2例;1例因尿毒症行腹腔镜双肾双输尿管膀胱根治性切除术和子宫附件切除术。记录患者围手术期数据(手术时间、出血量、输血率、术后住院时间和术后疼痛等)、术后并发症及肿瘤预后相关临床资料。采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评估患者术后疼痛情况。围手术期并发症采用Clavien-Dindo分级。结果:本组17例手术均顺利完成,无中转开放手术。平均总手术时间(309.8±55.7)min,平均NOSES时间(14.0±5.2)min.平均术中失血量(260.0±233.2)ml,2例输血。术后平均正常饮食恢复时间2(1~4)d。17例均未发生术中并发症。6例术后≤30 d发生Clavien-Dindo 1~2级并发症,分别为低白蛋白血症3例、疼痛2例、发热伴疼痛1例;1例术后>90 d发生Clavien-Dindo 1级并发症,为轻微肾盂积水。术后第1、2、3天VAS中位值分别为2、2、1分。术后平均随访时间(35.0±10.9)(34~60)个月。术后3、6个月PFDI-20评分分别为(9.8±1.9)分和(9.3±1.2)分,与术前比较差异均无统计学意义(P=0.06,P=0.15)。1例术后1年发生肾脏转移,1例术后2年发生淋巴结转移;1例术后1年因肿瘤复发死亡。结论:3D腹腔镜根治性膀胱切除术+NOSES是可行的,具有减少术后腹壁疼痛,利于腹壁恢复美观等优势,对患者的盆底功能无明显影响。 展开更多
关键词 腹腔镜 3D腹腔镜 经自然腔道标本取出术 膀胱癌
CT对肾结核诊断价值128例临床分析 认领
2
作者 苗纪坤 崔书君 吴仁通 《河北北方学院学报:自然科学版》 2020年第2期15-17,共3页
目的探讨肾结核(renal tuberculosis,RTB)的CT表现。方法回顾性分析128例经临床或病理确诊的RTB患者的CT资料。结果泌尿系结核CT平扫表现为肾多发低密度影、呈“花瓣状”,输尿管壁增厚;增强扫描肾病灶边缘强化明显、中心轻度强化或不强... 目的探讨肾结核(renal tuberculosis,RTB)的CT表现。方法回顾性分析128例经临床或病理确诊的RTB患者的CT资料。结果泌尿系结核CT平扫表现为肾多发低密度影、呈“花瓣状”,输尿管壁增厚;增强扫描肾病灶边缘强化明显、中心轻度强化或不强化,增厚的输尿管呈环形强化是肾结核的特征性改变。结论CT对RTB诊断具有较高的敏感性和较强的特异性。 展开更多
关键词 结核 电子计算机体层摄影术 增强扫描 肾切除术 腹腔镜
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子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的疗效及并发症发生率影响分析 认领
3
作者 颜金城 邹丹 《中国社区医师》 2020年第15期88-88,90,共2页
目的:探讨子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的疗效及并发症发生率影响。方法:2018年2月-2019年2月收治子宫肌瘤患者110例,随机分为两组,各55例。对照组实施传统经腹子宫肌瘤剔除术;试验组实施腹腔镜下子宫肌瘤剔除术。比较两组术后恢复指标... 目的:探讨子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的疗效及并发症发生率影响。方法:2018年2月-2019年2月收治子宫肌瘤患者110例,随机分为两组,各55例。对照组实施传统经腹子宫肌瘤剔除术;试验组实施腹腔镜下子宫肌瘤剔除术。比较两组术后恢复指标及并发症发生率情况。结果:试验组各项术后恢复指标均明显优于对照组,并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:针对子宫肌瘤患者给予腹腔镜下子宫肌瘤切除术的优势突出,能有效恢复临床各项指标,降低并发症发生率,对患者的康复十分有利。 展开更多
关键词 子宫肌瘤剔除术 腹腔镜 影响分析
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系膜理论下进展期胃癌D2根治术的思考与技巧分享 认领 被引量：1
4
作者 闫文锋 温东朋 张建成 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期653-656,共4页
近年来,腹腔镜D2+完整系膜切除术正逐步成为国内临床研究热点,其安全性、有效性已得到证实,系膜理论指导下手术入路的选择和膜间隙的寻找在腔镜手术中尤为重要,我们总结以下临床经验技巧,与同道分享:(1)No.7、No.8、No.9及No.12(腹主动... 近年来,腹腔镜D2+完整系膜切除术正逐步成为国内临床研究热点,其安全性、有效性已得到证实,系膜理论指导下手术入路的选择和膜间隙的寻找在腔镜手术中尤为重要,我们总结以下临床经验技巧,与同道分享:(1)No.7、No.8、No.9及No.12(腹主动脉右侧)淋巴结均位于胃背侧系膜的末端,其底部间隙为Gerota筋膜向上的延续、并走行于门静脉之前,其清扫应视为一个整体进行清扫。(2)在胃左动脉及脾动脉夹角左前方进入Gerota筋膜前方的间隙,游离到贲门胃底及脾脏的后缘,沿脾动脉游离至脾门,将大网膜尽量移至右侧腹腔,易暴露清扫脾门淋巴结。(3)对于食管胃结合部肿瘤,建议在3D腔镜明视下进行食管旁淋巴结清扫,且尽量在全腔镜下完成清扫及消化道重建。(4)心下囊的打开,有利于判断胸膜的位置及下纵隔淋巴结的清扫。(5)手术中应用可冲洗吸引电凝棒。强化膜解剖理论指导下的胃癌完整系膜切除理念,弱化淋巴结分组分站,真正做到整块系膜完整切除,规范流程及入路,更容易找到无血管分布的间隙,沿这一间隙游离,不仅能够完美覆盖D2根治要求的淋巴结清扫范围,而且能够保证手术的精准化和同质化。 展开更多
关键词 胃肿瘤 D2根治术 胃系膜解剖 腹腔镜
腹腔镜与显微镜下精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张的效果及并发症率的对比 认领
5
作者 申浩良 《中国医药指南》 2020年第14期127-128,共2页
目的比较精索静脉曲张患者行腹腔镜与显微镜下精索内静脉高位结扎术治疗的效果及并发症情况。方法选取2016年4月19日至2017年3月我院收治的精索静脉曲张患者69例,其中行腹腔镜下手术的34例患者为腹腔镜组,行显微镜下手术的35例患者为显... 目的比较精索静脉曲张患者行腹腔镜与显微镜下精索内静脉高位结扎术治疗的效果及并发症情况。方法选取2016年4月19日至2017年3月我院收治的精索静脉曲张患者69例,其中行腹腔镜下手术的34例患者为腹腔镜组,行显微镜下手术的35例患者为显微镜组。观察患者的手术情况、精液质量和并发症情况。结果显微镜组患者的手术时间长于腹腔镜组(P<0.05),住院时间短于腹腔镜组(P<0.05),术后并发症发生率低于腹腔镜组(P<0.05);两组患者出院6个月的精子数量、精子密度和精子活力均明显高于手术前(P<0.05),且显微镜组患者出院6个月的精子数量、精子密度和精子活力均明显高于腹腔镜组患者出院6个月的水平(P<0.05)。结论两种精索内静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张对患者精子质量改善情况的差异不明显,但显微镜下手术患者术后恢复快、并发症少,故临床价值较高。 展开更多
关键词 精索静脉曲张 精索内静脉高位结扎术 腹腔镜 显微镜 并发症
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“Double R”胰管空肠吻合方式在腹腔镜胰十二指肠切除术中的应用 认领
6
作者 邱建国 唐伟 +4 位作者 李明 史政荣 魏续福 肖衡 杜成友 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2020年第10期1216-1220,共5页
目的探讨“Double R”胰管空肠吻合在腹腔镜胰十二指肠切除(PD)术中的临床应用效果。方法回顾性收集2018年11月至2019年12月期间重庆医科大学附属第一医院肝胆外科在腹腔镜PD术中应用“Double R”完成胰管空肠导管对黏膜吻合治疗的20例... 目的探讨“Double R”胰管空肠吻合在腹腔镜胰十二指肠切除(PD)术中的临床应用效果。方法回顾性收集2018年11月至2019年12月期间重庆医科大学附属第一医院肝胆外科在腹腔镜PD术中应用“Double R”完成胰管空肠导管对黏膜吻合治疗的20例患者的临床病理资料,分析胰肠吻合时间、术后胰瘘发生率及其他并发症发生率、死亡率、住院时间等临床指标。结果20例患者中男11例,女9例;年龄(56±10)岁,体质量指数(22.6±4.4)kg/m^2。20例患者均顺利完成腹腔镜PD手术,无中转开腹患者,无术后30 d内死亡患者。十二指肠乳头腺癌6例,胆总管下段腺癌5例,胰头导管腺癌2例,胰头浆液性囊腺瘤3例,胰头主胰管型导管内乳头状黏液瘤2例,十二指肠腺瘤伴高级别上皮内瘤变1例,胰头转移性肾透明细胞癌1例;胰腺质地柔软者5例、中等质地者12例、质地较硬者3例;远端胰管直径(2.1±1.7)mm。手术时间(380±69)min,胰肠吻合时间(29±15)min,术中出血量(180±150)mL,术后肛门排气时间(2.2±0.8)d,术后进食流质时间(3.5±1.1)d,术后进半流质时间(5.5±0.7)d,术后住院时间(14±10)d。术后2例患者共发生3次并发症,其中1例术后并发肺部感染,1例术后并发胃肠吻合口出血和胃排空延迟,均经保守治疗后好转出院;无胆汁漏、腹腔出血病例;术后并发胰瘘2例,均为生化胰瘘。结论“Double R”胰管空肠吻合方法具有操作方便、手术时间短、胰瘘发生率低等优点,但限于目前样本量较少,其安全性和可行性尚需积累更多中心、大样本病例资料来验证。 展开更多
关键词 腹腔镜 胰十二指肠切除术 胰管空肠吻合术 胰瘘
腹腔镜辅助右半结肠癌根治术幽门下淋巴结的清扫 认领
7
作者 汪兵 吴泽晖 +4 位作者 刘刚 赵海远 陈方正 史良会 张义胜 《齐齐哈尔医学院学报》 2020年第6期710-712,共3页
目的评价右半结肠癌患者行腹腔镜辅助右半结肠根治术幽门下淋巴结清扫的应用效果。方法分析2017年7月—2018年12月本院收治的因右半结肠癌行腹腔镜辅助右半结肠根治术的患者70例作为研究对象,依据术中是否清扫幽门下淋巴结,分为清扫组3... 目的评价右半结肠癌患者行腹腔镜辅助右半结肠根治术幽门下淋巴结清扫的应用效果。方法分析2017年7月—2018年12月本院收治的因右半结肠癌行腹腔镜辅助右半结肠根治术的患者70例作为研究对象,依据术中是否清扫幽门下淋巴结,分为清扫组30例和未清扫组40例两组。对比两组的手术时间、术中出血量、吻合口漏、吻合口出血、幽门下淋巴结、切口感染和肠梗阻等相关指标。结果70例患者均顺利完成腹腔镜辅助右半结肠根治术,两组患者的一般资料差异无明显统计学意义(P>0.05),具有可比性。清扫组手术时间为(122.3±13.2)min,长于未清扫组的(114.1±11.5)min,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组在术中出血量以及术中术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),清扫幽门下淋巴结时保留胃网膜右血管并没有增加术中相关风险。发生幽门下淋巴结转移的患者肿瘤位置主要在结肠肝曲,且可能会发生在TNM分期Ⅱ期以上右半结肠癌患者中。结论行腹腔镜右半结肠癌根治术时应清扫幽门下淋巴结,特别是结肠肝曲癌患者,而且建议保留胃网膜右血管,提高患者术后的生活质量及生存期。 展开更多
关键词 腹腔镜 右半结肠癌 幽门下淋巴结
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腹腔镜与开腹手术下行胃十二指肠穿孔修补术的综合疗效对比研究 认领
8
作者 韩立军 丁杞锋 黄炎林 《数理医药学杂志》 2020年第1期6-8,共3页
目的:研究基于腹腔镜与开腹手术下采用胃十二指肠穿孔修补术的临床综合疗效。方法:选取2015年10月~2018年9月某院收治的58例胃十二指肠穿孔患者,依据随机数表法将其分为观察组与对照组。观察组患者行腹腔镜胃十二指肠穿孔修补术,对照组... 目的:研究基于腹腔镜与开腹手术下采用胃十二指肠穿孔修补术的临床综合疗效。方法:选取2015年10月~2018年9月某院收治的58例胃十二指肠穿孔患者,依据随机数表法将其分为观察组与对照组。观察组患者行腹腔镜胃十二指肠穿孔修补术,对照组患者行开腹术胃十二指肠穿孔修补术,比较两组患者临床综合疗效,观察两组住院天数、首次排气时间、首次下床活动时间、术中出血量以及手术时间临床指标,比较两组患者并发症发生率。结果:观察组临床疗效(93.11%)优于对照组(72.42%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床各指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率(10.35%)低于对照组(34.46%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与开腹术下行胃十二指肠穿孔修补术相比较,腹腔镜下行胃十二指肠穿孔修补术的临床综合疗效更高,改善患者各临床指标,降低并发症发生率,进一步保障患者健康。 展开更多
关键词 胃十二指肠穿孔修补术 腹腔镜 开腹手术 胃十二指肠
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腹腔镜下十二指肠简化斜形侧侧吻合术治疗新生儿十二指肠梗阻疗效观察 认领
9
作者 李炳 陈为兵 +4 位作者 夏顺林 张丰年 胡晓婷 杜永春 王晓敏 《中国基层医药》 CAS 2020年第22期2698-2702,共5页
目的探讨腹腔镜下十二指肠简化斜形侧侧吻合术治疗新生儿先天性十二指肠梗阻的可行性。方法回顾分析淮安市妇女儿童医院2015年2月至2018年2月以腹腔镜下十二指肠简化斜形侧侧吻合术治疗的新生儿十二指肠梗阻15例的临床资料。术中腹腔镜... 目的探讨腹腔镜下十二指肠简化斜形侧侧吻合术治疗新生儿先天性十二指肠梗阻的可行性。方法回顾分析淮安市妇女儿童医院2015年2月至2018年2月以腹腔镜下十二指肠简化斜形侧侧吻合术治疗的新生儿十二指肠梗阻15例的临床资料。术中腹腔镜探查腹腔,采用5~8 mmHg低压气腹及肝脏悬吊技术,并利用四孔法进行腹腔镜手术:5 mm经脐部trocar放置腹腔镜,另外三个3 mm trocar放置微型操作器械。腹腔镜下游离十二指肠,明确诊断后,远端十二指肠距离梗阻点0.5~1 cm处纵向切开,近端十二指肠距离梗阻处0.5 cm斜形切开,并用5-0 PDS线完成腹腔镜十二指肠"简化""斜形"侧侧吻合术。结果该组15例,平均年龄2(1~3)d。腹腔镜探查确定十二指肠闭锁4例(Ⅲ型),环状胰腺11例,其中环状胰腺合并先天性肠旋转不良7例。患儿都采用腹腔镜下十二指肠简化斜形侧侧吻合术进行治疗,其中7例同时在腹腔镜下行Ladd手术。腹腔镜手术时间:均值为115.0 min,标准差25.5 min,区间为70~145 min。术中出血少,无术中输血者,无手术相关的特殊并发症。术后4~10 d(平均6.0 d)进流质饮食,无腹胀呕吐,7~14 d(平均10.6 d)出院,该组无手术死亡,无中转开腹,无术中、术后并发症。患儿获得随访2~36个月(平均15.6个月),生长发育良好,无特殊并发症。结论腹腔镜下十二指肠斜形侧侧吻合术治疗先天性十二指肠闭锁和先天性环状胰腺具有手术操作容易、肠功能恢复快等特点,可以在新生儿期安全实施。 展开更多
关键词 十二指肠梗阻 先天性 腹腔镜 侧侧吻合 新生儿
比较3种微创术式治疗肥胖患者输尿管上段结石效果 认领
10
作者 曾宪有 鲁雄兵 +3 位作者 肖文兴 曾志华 胡超 梁挺 《实用临床医学(江西)》 CAS 2020年第7期17-19,35,共4页
目的比较输尿管镜碎石(URL)、经皮肾镜碎石(PCNL)、后腹腔镜下输尿管切开取石(RPLU)治疗肥胖患者输尿管上段结石的效果。方法回顾性分析2010年5月至2019年5月收治的91例输尿管上段结石患者的临床资料,BMI>24 kg·m^-2,均行微创... 目的比较输尿管镜碎石(URL)、经皮肾镜碎石(PCNL)、后腹腔镜下输尿管切开取石(RPLU)治疗肥胖患者输尿管上段结石的效果。方法回顾性分析2010年5月至2019年5月收治的91例输尿管上段结石患者的临床资料,BMI>24 kg·m^-2,均行微创治疗手术。分别采用URL(URL组,n=30)、PCNL(PCNL组,n=34)、RPLU(RPLU组,n=27)治疗。比较3组术后结石清除率、手术时间、住院时间和手术并发症(大出血、发热、明显肉眼血尿、尿路感染及严重感染等)发生率。结果术后1周和1个月结石清除率从高到低依次为RPLU组(100%、100%)、PCNL组(85%、97%)、URL组(83%、93%),3组比较差异无统计学意义(P>0.05);URL组、PCNL、RPLU组手术时间分别为(70.5±36.2)、(102.4±42.5)、(115.3±52.3)min,住院时间分别为(5.2±2.4)、(10.0±4.1)、(10.4±3.7)d,URL组手术和住院时间明显短于PCNL组和RPLU组(P<0.05);3组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对肥胖患者输尿管上段结石的治疗,URL与PCNL和RPLU的效果相当,且手术和住院时间更短,患者耐受性更好。 展开更多
关键词 输尿管上段结石 肥胖 输尿管镜 经皮肾镜 腹腔镜 微创手术
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自制一体式选择性充气体位垫对腹腔镜直肠癌手术病人IOP及CVP的影响 认领
11
作者 彭虹娟 陶红益 +2 位作者 王艳华 濮健峰 王秀宇 《全科护理》 2020年第20期2513-2516,共4页
[目的]研究自制一体式选择性充气体位垫对腹腔镜直肠癌手术病人眼内压(IOP)及中心静脉压(CVP)的影响。[方法]选取我院收治的腹腔镜直肠癌手术病人60例,采用随机数字表法将其分为试验组和对照组各30例,试验组在术中使用自制一体式选择性... [目的]研究自制一体式选择性充气体位垫对腹腔镜直肠癌手术病人眼内压(IOP)及中心静脉压(CVP)的影响。[方法]选取我院收治的腹腔镜直肠癌手术病人60例,采用随机数字表法将其分为试验组和对照组各30例,试验组在术中使用自制一体式选择性充气体位垫,对照组术中使用改良截石位,比较两组病人全身麻醉插管后5 min(T0)、气腹及体位调节后10 min(T1)、60 min(T2)、120 min(T3)、气腹结束时(T4)、气腹结束恢复平卧位后5 min(T5)IOP、CVP、呼气末二氧化碳分压[PET(CO2)]的差异,同时比较病人的舒适度和手术医生对腔镜手术视野的满意度,以及两组病人术后并发症。[结果]两组病人T1~T3时间点的IOP、CVP、PET(CO2)均显著高于于T0、T4和T5(P<0.05),T3的IOP、CVP、PET(CO2)显著高于T2(P<0.05),T2又显著高于T1(P<0.05);两组病人T0~T5时间点的PET(CO2)比较差异无统计学意义(P>0.05),T0、T4~T5时间点的IOP、CVP组间比较差异无统计学意义(P>0.05),但试验组T1~T3的IOP、CVP均显著低于对照组(P<0.05);试验组病人舒适度显著高于对照组(P<0.05),术后骶尾部压伤的发生率显著低于对照组(P<0.05),两组手术医生对腔镜手术视野的满意度比较差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]自制一体式选择性充气体位垫可明显降低病人术中IOP、CVP,且操作便易,术野暴露好,病人舒适度高,更能有效防治病人术后并发症。 展开更多
关键词 一体式选择性充气体位垫 腹腔镜 直肠癌手术 眼内压 中心静脉压
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围术期护理干预应用于腹腔镜治疗宫外孕患者中的护理效果及对心理状态的影响 认领
12
作者 孔艳琴 《中国社区医师》 2020年第31期135-136,共2页
目的:分析围术期护理干预应用于腹腔镜治疗宫外孕患者中的护理效果及对心理状态的影响。方法:2018年5月-2019年5月收治宫外孕患者77例,随机分为两组。对照组采用常规护理;研究组采用围术期护理干预。比较两组干预效果。结果:研究组干预... 目的:分析围术期护理干预应用于腹腔镜治疗宫外孕患者中的护理效果及对心理状态的影响。方法:2018年5月-2019年5月收治宫外孕患者77例,随机分为两组。对照组采用常规护理;研究组采用围术期护理干预。比较两组干预效果。结果:研究组干预后焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分、疼痛评分、胃肠道功能恢复时间、住院时间及睡眠质量均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将围术期护理干预用于腹腔镜治疗宫外孕患者中,可缓解患者不良心态,改善睡眠质量。 展开更多
关键词 围术期 护理干预 腹腔镜 宫外孕 护理效果 心理状态
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快速康复理念在腹腔镜下宫颈癌手术护理中的应用及效果观察 认领
13
作者 杨金凤 梁平 张圳妙 《全科护理》 2020年第20期2517-2519,共3页
[目的]探讨腹腔镜下宫颈癌手术病人治疗中快速康复理念的应用效果以及对病人疼痛的缓解效果。[方法]抽取76例宫颈癌手术病人为研究对象,随机分对照组和研究组,对照组手术前后护理中实施基础肠道清洁护理和饮食护理,研究组手术前后护理... [目的]探讨腹腔镜下宫颈癌手术病人治疗中快速康复理念的应用效果以及对病人疼痛的缓解效果。[方法]抽取76例宫颈癌手术病人为研究对象,随机分对照组和研究组,对照组手术前后护理中实施基础肠道清洁护理和饮食护理,研究组手术前后护理中实施快速康复理念,对比两组病人术后康复指标及护理前后疼痛情况。[结果]研究组病人术后首次肛门排气时间、首次排便时间、首次下床活动时间、术后住院时间均少于对照组,疼痛数字评分法(NRS)评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]快速康复理念在腹腔镜下宫颈癌手术前后护理治疗中的应用,对于提升病人手术后康复指标具有重要的作用。 展开更多
关键词 腹腔镜 宫颈癌 快速康复护理 基础肠道清洁护理 饮食护理
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腹腔镜下阴式子宫全切术治疗子宫肌瘤的效果研究 认领
14
作者 蒋玉 黄琼 刘建国 《中国社区医师》 2020年第10期47-48,共2页
目的:研究腹腔镜下阴式子宫全切术治疗子宫肌瘤的效果。方法:2016年6月-2018年3月收治子宫肌瘤患者90例,随机分为两组,各45例。参照组采用传统开腹手术治疗,试验组采用腹腔镜下阴式子宫全切术。比较两组治疗效果。结果:试验组术中出血... 目的:研究腹腔镜下阴式子宫全切术治疗子宫肌瘤的效果。方法:2016年6月-2018年3月收治子宫肌瘤患者90例,随机分为两组,各45例。参照组采用传统开腹手术治疗,试验组采用腹腔镜下阴式子宫全切术。比较两组治疗效果。结果:试验组术中出血量、排气时间、下床活动时间、住院时间均显著少于参照组,参照组并发症发生率明显高于试验组,VAS评分显著低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下阴式子宫全切术可有效治疗子宫肌瘤,临床疗效显著。 展开更多
关键词 腹腔镜 阴式子宫全切除术 子宫肌瘤
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腹腔镜下结直肠癌根治术的近期疗效及预后影响因素分析 认领
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作者 孙广文 颜松龄 +3 位作者 张国伟 许林 胡波 宋信福 《癌症进展》 2020年第12期1267-1270,1293,共5页
目的分析腹腔镜下结直肠癌根治术的近期疗效及预后影响因素。方法收集92例行腹腔镜下结直肠癌根治术的结直肠癌患者的临床资料,观察近期疗效,统计随访5年生存情况,采用Cox风险回归模型分析影响腹腔镜下结直肠癌根治术后患者预后的相关... 目的分析腹腔镜下结直肠癌根治术的近期疗效及预后影响因素。方法收集92例行腹腔镜下结直肠癌根治术的结直肠癌患者的临床资料,观察近期疗效,统计随访5年生存情况,采用Cox风险回归模型分析影响腹腔镜下结直肠癌根治术后患者预后的相关因素。结果行腹腔镜下结直肠癌根治术患者的手术切口为(6.81±2.63)cm,手术时间为(141.65±35.26)min,术中出血量为(116.52±26.57)ml,淋巴结清扫数目为(19.75±5.63)枚,术后首次排气时间为(3.21±1.20)d,术后首次进食时间为(4.12±1.63)d,术后住院时间为(10.63±3.41)d,总缓解率为93.48%,总并发症发生率为6.52%。随访5年,局部复发率为29.35%(27/92),远处转移率为39.13%(36/92);5年总生存率为77.17%(71/92),中位生存时间为58.00个月。结肠癌、低分化、TNM分期为Ⅲ期、浸润深度为T3、脉管侵犯、神经侵犯、环周切缘阳性均为影响腹腔镜下结直肠癌根治术后患者生存的独立危险因素(P<0.05)。结论腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌近期疗效肯定,安全性肯定,5年复发、转移率低,生存预后好,肿瘤位置、分化程度、TNM分期、浸润深度、脉管侵犯、神经侵犯及环周切缘情况均为影响结直肠癌患者预后的相关因素。 展开更多
关键词 结直肠癌 腹腔镜 根治术 疗效 预后 影响因素
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芪参复肠方保留灌肠对腹腔镜直肠癌根治术后细胞免疫功能及肠黏膜损伤的影响 认领
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作者 李宪军 孙继明 +4 位作者 杨双玲 苏兆军 赵爱民 赵云刚 李辽 《中国中西医结合消化杂志》 CAS 2020年第11期871-875,共5页
[目的]探讨中药芪参复肠方保留灌肠对腹腔镜直肠癌根治术后细胞免疫功能、肠黏膜损伤的影响。[方法]选择秦皇岛市海港医院2017年6月~2020年1月收治的84例直肠癌患者,按照随机数字表法分为2组,每组42例,2组均接受腹腔镜直肠癌根治术,对... [目的]探讨中药芪参复肠方保留灌肠对腹腔镜直肠癌根治术后细胞免疫功能、肠黏膜损伤的影响。[方法]选择秦皇岛市海港医院2017年6月~2020年1月收治的84例直肠癌患者,按照随机数字表法分为2组,每组42例,2组均接受腹腔镜直肠癌根治术,对照组术后维持水、电解质酸碱平衡,并给予营养支持、抗生素等常规治疗及其他对症处理。中药组在对照组治疗基础上,于术后24 h应用中药芪参复肠方保留灌肠,2次/d,连续治疗7 d。比较2组术后肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间和腹胀发生率,并比较2组术后第1、4、7天血清胃动素、胃泌素水平;比较2组术后第1、7天外周血CD3^+、CD4^+、CD8^+、NK细胞含量及CD4^+/CD8^+,血清肠型脂肪酸结合蛋白、二胺氧化酶水平。[结果]中药组肠鸣音恢复时间、首次排气时间和首次排便时间均短于对照组(P<0.01),腹胀发生率低于对照组(P<0.05);术后第4天,中药组血清胃动素、胃泌素水平均高于对照组(P<0.01);术后第7天中药组外周血CD3^+、CD4^+、NK细胞含量及CD4^+/CD8^+高于对照组(P<0.01),血清肠型脂肪酸结合蛋白、二胺氧化酶水平均低于对照组,均差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]腹腔镜直肠癌根治术后应用芪参复肠方保留灌肠可增强机体细胞免疫功能,减轻肠黏膜损伤,在早期提高胃肠激素水平,促进胃肠功能的恢复。 展开更多
关键词 直肠癌 腹腔镜 保留灌肠 中药 芪参复肠方 细胞免疫 肠黏膜损伤
显微镜精索静脉结扎术与腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗原发性精索静脉曲张的效果对比 认领
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作者 江其琦 叶烈夫 +2 位作者 吴进锋 刘志华 陈松茂 《中国当代医药》 2020年第28期92-94,98,共4页
目的比较显微镜精索静脉结扎术与腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗原发性精索静脉曲张的效果。方法回顾性分析福建省立医院及福建省立金山医院泌尿外科2015年1月~2018年6月收治的90例原发性精索静脉曲张患者的临床资料,按照手术方法分为腹... 目的比较显微镜精索静脉结扎术与腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗原发性精索静脉曲张的效果。方法回顾性分析福建省立医院及福建省立金山医院泌尿外科2015年1月~2018年6月收治的90例原发性精索静脉曲张患者的临床资料,按照手术方法分为腹腔镜组(42例)和显微镜组(48例)。显微镜组采用显微镜手术,腹腔镜组采用腹腔镜手术。比较两组的手术时间、术中出血量、睾丸动脉识别率、住院时间、术后并发症发生情况、静脉曲张复发情况。结果显微镜组的手术时间长于腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.001);显微镜组的睾丸动脉识别率高于腹腔镜组,差异有统计学意义(P=0.007);显微镜的术中出血量少于腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.001);两组的住院时间比较,差异无统计学意义(P=0.609);显微镜组的阴囊水肿、术后2年睾丸萎缩、术后2年复发率低于腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论显微镜精索静脉结扎术治疗原发性精索静脉曲张的疗效优于腹腔镜精索静脉高位结扎术。 展开更多
关键词 显微镜 腹腔镜 精索静脉曲张 疗效对比
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腹腔镜粘连松解术治疗粘连性肠梗阻的效果及预后探讨 认领 被引量：1
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作者 穆凌杰 《临床研究》 2020年第5期41-42,共2页
目的探讨粘连性肠梗阻实施腹腔镜粘连松解术治疗的效果及预后状况。方法选择信阳市中医院外科80例粘连性肠梗阻患者(2017年1月-2018年5月间)进行研究,对所有患者均施以腹腔镜粘连松解术治疗,了解患者围术期指标状况、中转开腹手术状况... 目的探讨粘连性肠梗阻实施腹腔镜粘连松解术治疗的效果及预后状况。方法选择信阳市中医院外科80例粘连性肠梗阻患者(2017年1月-2018年5月间)进行研究,对所有患者均施以腹腔镜粘连松解术治疗,了解患者围术期指标状况、中转开腹手术状况、并发症、术后复发状况。结果80例患者中78例患者顺利实施腹腔镜粘连松解术,其余2例患者因粘连严重松解困难而中转开腹手术,手术成功率为97.5%。78例顺利实施腹腔镜粘连松解术患者平均手术时间为(74.5±15.3)min;平均术中出血量为(74.5±15.3)m L;平均术后下床活动时间为(11.2±1.3)h;平均术后排气时间为(17.5±1.5)h。平均术后24h疼痛评分为(3.1±0.5)分,术后镇痛药物使用率为5.1%。平均住院时间为(5.3±0.6)d。78例顺利实施腹腔镜粘连松解术患者术后未出现严重并发症,并发症总发生率为1.3%。术后随访1年,78例患者中仅1例患者出现间歇性腹痛症状,复查后确诊为粘连性肠梗阻复发,术后1年肠梗阻复发率为1.3%。结论粘连性肠梗阻实施腹腔镜粘连松解术治疗创伤较小,手术状况较好,中转开腹风险较低,且术后并发症少,恢复较快,复发风险低,效果满意。 展开更多
关键词 粘连性肠梗阻 腹腔镜 粘连松解术 预后 并发症
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低位直肠癌腹腔镜下全直肠系膜切除保肛术的临床效果分析 认领
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作者 徐国志 彭艺 黄泳杰 《中国肛肠病杂志》 2020年第3期10-12,共3页
为探讨腹腔镜下全直肠系膜切除保肛手术在低位直肠癌治疗中的临床效果,选取本院50例低位直肠癌患者为研究对象,分为常规组与腹腔镜组,各25例。常规组给予传统开腹手术,腹腔镜组给予腹腔镜下全直肠系膜切除低位直肠保肛术治疗。观察比较... 为探讨腹腔镜下全直肠系膜切除保肛手术在低位直肠癌治疗中的临床效果,选取本院50例低位直肠癌患者为研究对象,分为常规组与腹腔镜组,各25例。常规组给予传统开腹手术,腹腔镜组给予腹腔镜下全直肠系膜切除低位直肠保肛术治疗。观察比较2组治疗情况及术后并发症。结果显示,腹腔镜组患者在肛门排气时间、进食时间、术后离床时间、住院时间等方面均优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组术后并发症发生率(4.0%)低于常规组(24.0%);肛门功能优良率(48.0%)高于常规组(32.0%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结果表明,低位直肠癌采取腹腔镜下全直肠系膜切除保肛术治疗,临床疗效满意,并发症发生率低,肛门功能优良。 展开更多
关键词 低位直肠癌 腹腔镜 全直肠系膜切除 保肛
腹腔镜下手术对晚期上皮卵巢癌患者疗效及预后的影响 认领
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作者 汪玄晖 刘辉 郭红超 《癌症进展》 2020年第15期1601-1604,共4页
目的探讨腹腔镜手术治疗上皮性卵巢癌晚期患者的临床疗效与预后情况。方法采用随机数字表法将118例晚期上皮性卵巢癌患者分为传统组和腹腔镜组,每组59例,开腹下初次肿瘤细胞减灭术或中间型瘤体减灭术治疗,腹腔镜组患者接受腹腔镜下初次... 目的探讨腹腔镜手术治疗上皮性卵巢癌晚期患者的临床疗效与预后情况。方法采用随机数字表法将118例晚期上皮性卵巢癌患者分为传统组和腹腔镜组,每组59例,开腹下初次肿瘤细胞减灭术或中间型瘤体减灭术治疗,腹腔镜组患者接受腹腔镜下初次肿瘤细胞减灭术或中间型瘤体减灭术治疗。比较两组患者一般围手术期指标;随访3年比较两组患者无进展生存时间(PFS)与总生存时间(OS);比较两组患者的并发症发生情况。结果腹腔镜组患者手术用时、肛门排气时间、住院时间和术后开始化疗时间均短于传统组患者,术中出血量、术中输血率和术中损伤率均低于传统组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。传统组患者平均OS为36.13个月,短于腹腔镜组患者的38.68个月,差异有统计学意义(P<0.05)。传统组患者平均PFS为28.90个月,明显短于腹腔镜组患者的34.75个月,差异有统计学意义(P<0.01)。腹腔镜组患者并发症总发生率为18.64%,明显低于传统组患者的47.46%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论腹腔镜手术能够提高上皮卵巢癌晚期患者的临床疗效与安全性,延长患者生存时间。 展开更多
关键词 上皮性卵巢癌 腹腔镜 开腹术 生存率
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