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进展期远端胃癌第12亚组淋巴结转移规律及其临床意义 预览
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作者 余强 周明银 张颖 《安徽医药》 CAS 2019年第2期307-309,共3页
目的探讨进展期远端胃癌第12亚组淋巴结转移的规律及其在临床中的意义。方法回顾性分析信阳市中心医院2013年6月至2015年6月137例行远端胃癌D2根治术中清扫第12组淋巴结的进展期远端胃癌病人的临床病理资料。结果137例进展期远端胃癌第1... 目的探讨进展期远端胃癌第12亚组淋巴结转移的规律及其在临床中的意义。方法回顾性分析信阳市中心医院2013年6月至2015年6月137例行远端胃癌D2根治术中清扫第12组淋巴结的进展期远端胃癌病人的临床病理资料。结果137例进展期远端胃癌第12组淋巴结总转移率为16.06%(22/137)。沿肝动脉(12a)、沿胆总管(12b)、沿门静脉(12p)亚组转移率分别为12.41%、1.46%和2.19%,其中12a组淋巴结转移率明显高于12b组(χ^2=10.32,P=0.001)和12p组(χ^2=8.45,P=0.001)。高—中分化者第12组淋巴结转移率为5.13%(2/39),低于低分化者的20.41%(20/98)(χ^2=4.97,P=0.021);浆膜受侵者第12组淋巴结转移率为21.79%(17/78),高于浆膜未受侵者的8.47%(5/59)(χ^2=4.57,P=0.031);肿瘤直径≤5cm者第12组淋巴结转移率为7.14%(4/56),低于肿瘤直径 >5cm者的22.22%(18/81)(χ^2=5.59,P=0.018)。结论进展期远端胃癌D2根治术行第12组淋巴结的清扫是合理必要的,第12组淋巴结转移在三个亚组的分布有一定的规律,有助于术中指导肝十二指肠韧带淋巴结清扫范围。 展开更多
关键词 胃癌 淋巴结转移 第12组淋巴结
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淋巴结阳性比率对于肝内胆管癌患者预后的价值
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作者 隋毅 巩鹏 +2 位作者 张贤彬 刘鹏 汤朝晖 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期268-271,共4页
目的评估淋巴结阳性比率(LNR)在判断肝内胆管癌(ICC)患者预后中的价值。方法从SEER数据库提取肝内胆管癌患者的临床病理及生存资料,应用Kaplan-Meier法和Cox比例危险模型探讨LNR在肝内胆管癌患者预后中的价值。结果本研究共纳入357例经... 目的评估淋巴结阳性比率(LNR)在判断肝内胆管癌(ICC)患者预后中的价值。方法从SEER数据库提取肝内胆管癌患者的临床病理及生存资料,应用Kaplan-Meier法和Cox比例危险模型探讨LNR在肝内胆管癌患者预后中的价值。结果本研究共纳入357例经病理证实的ICC患者。其中男性158例,女性199例。分析显示,有淋巴结转移患者的生存时间明显低于没有转移的患者[(41.6±1.8比(23.2±2.2)个月,P<0.05]。单因素分析显示,淋巴结转移显著增加患者死亡风险(HR=3.1,95%CI:2.1~4.4,P<0.05)。多因素生存分析表明,在校正了年龄、性别、肿瘤分期后,淋巴结转移状态与患者生存时间无关。仅有LNR≥20%是影响患者预后的独立危险因素(LNR≥20%比LNR<20%,HR:2.3,95%CI:1.4~3.8,P<0.05)。结论淋巴结阳性比率在判断肝内胆管癌患者生存方面的价值优于淋巴结转移状态。 展开更多
关键词 肝内胆管癌 淋巴结阳性比率 生存时间 淋巴结转移
主动脉旁淋巴结转移对胰腺癌可切除性影响的研究进展
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作者 戴红梅 洪夏飞 +2 位作者 庞海玉 吴文铭 赵玉沛 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期68-71,共4页
淋巴结转移是胰腺癌患者预后差的一个重要因素,主动脉旁淋巴结在可切除胰腺癌中的转移率为9.1%-26.5%,其在胰腺癌中被列为远处转移。但主动脉旁淋巴结转移是否为可切除胰腺癌的绝对手术禁忌尚缺乏Ⅰ级证据支持。目前已发表的文献显示,... 淋巴结转移是胰腺癌患者预后差的一个重要因素,主动脉旁淋巴结在可切除胰腺癌中的转移率为9.1%-26.5%,其在胰腺癌中被列为远处转移。但主动脉旁淋巴结转移是否为可切除胰腺癌的绝对手术禁忌尚缺乏Ⅰ级证据支持。目前已发表的文献显示,主动脉旁淋巴结转移患者总体预后差,但部分患者可从手术中获益,手术治疗联合辅助治疗可明显延长患者生存期。因此,可切除胰腺癌发生主动脉旁淋巴结转移时,临床医师可谨慎地为部分患者选择手术治疗。此外,目前研究胰腺癌主动脉旁淋巴结转移预后的文献主要为回顾性研究,尚需要更多前瞻性多中心研究为临床治疗决策提供强有力的证据。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 外科手术 主动脉旁淋巴结 淋巴结转移 预后
早期子宫内膜癌腹膜后淋巴结切除指征与疗效评价
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作者 刘彩艳 曲芃芃 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期355-357,共3页
子宫内膜癌是常见的妇科恶性肿瘤,大多数为早期低危患者,但如何精确识别早期子宫内膜癌复发的高风险因素,并使低危患者治疗最小化,对妇科肿瘤医生来说仍然是一个挑战。由于发生淋巴转移的患者预后不良,淋巴结的切除显得尤为重要。
关键词 低危子宫内膜癌 淋巴结转移 淋巴结切除 前哨淋巴结 预后
可根治性切除肝内胆管细胞癌肝周围淋巴结清扫的探讨
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作者 陈亚进 周睿 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期48-52,共5页
肝内胆管细胞癌(ICC)是常见的二级及其以上肝内胆管上皮细胞来源的肝脏原发恶性肿瘤,具有早期症状体征不典型,误诊率高,预后差等特点。早期行根治性手术治疗一直被认为是治愈ICC唯一有效的方法。ICC易通过淋巴系统转移的特点,肝周围淋... 肝内胆管细胞癌(ICC)是常见的二级及其以上肝内胆管上皮细胞来源的肝脏原发恶性肿瘤,具有早期症状体征不典型,误诊率高,预后差等特点。早期行根治性手术治疗一直被认为是治愈ICC唯一有效的方法。ICC易通过淋巴系统转移的特点,肝周围淋巴结清扫(LND)能否改善可根治性切除ICC患者的预后成为外科医师关注的焦点,并一直存在较大的争议。因此,进一步探讨根治性切除术是否应常规联合淋巴结清扫,已高度怀疑有淋巴结转移的患者或术前、术中未发现淋巴结转移的患者是否可以从淋巴结清扫中获益等对规范ICC的外科治疗及改善患者生存状况尤为重要。笔者根据国内外ICC淋巴结清扫的临床研究现状,结合笔者中心临床实践经验,分析和探讨淋巴结清扫的安全性和有效性,为淋巴结清扫的指征选择提供临床依据。 展开更多
关键词 肝内胆管细胞癌 肝周围淋巴结清扫 生存率 淋巴结转移 术后复发
PET-CT在肺癌术前诊治中的应用 预览
6
作者 王铮 胡述提 +1 位作者 张洁 张蓉蓉 《中国CT和MRI杂志》 2019年第3期11-14,共4页
目的研究PET/CT用于肺小细胞癌(NSCLC)术前检查对患者临床分期的影响并分析其在患者预后中的应用价值。方法回顾性分析2011年6月至2013年6月我院172例NSCLC手术治疗患者临床资料,以术后病理检查结果为金标准,分析18F-FDG PET/CT对肿瘤... 目的研究PET/CT用于肺小细胞癌(NSCLC)术前检查对患者临床分期的影响并分析其在患者预后中的应用价值。方法回顾性分析2011年6月至2013年6月我院172例NSCLC手术治疗患者临床资料,以术后病理检查结果为金标准,分析18F-FDG PET/CT对肿瘤原发病灶、周围淋巴结及远处转移检查结果的准确性,计算原发病灶SUVmax并分析其对患者术后远期生存情况的影响。结果 PET/CT检查对NSCLC原发病灶术前T分期准确率为93.60%;对N1、N2淋巴结及远处转移术前检测灵敏度分别为88.16%、93.10%和92.59%,特异度为79.17%、81.57%及81.37%,准确率为83.14%、85.47%及83.14%,一致性Kappa值为0.663、0.697及0.537;172例NSCLC患者原发病灶SUVmax范围为3.2-37.1,其中位数为12.4,以SUVmax=12.4为临界值将患者分为两组,采用Log-rank检验显示,SUVmax≤12.4患者DFS及OS均高于SUVmax>12.4的患者,差异有统计学意义(χ2=3.864、4.889,P<0.05)。结论PET/CT用于NSCLC术前检查可提高TNM分期准确性,同时还能利用SUVmax值评估患者预后情况,为临床选择合理治疗方案提供重要依据。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 PET/CT 原发病灶 淋巴结转移 远处转移 预后
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Siewert Ⅲ型食管胃结合部癌淋巴结转移相关因素分析
7
作者 沈永华 朱云祥 +1 位作者 汤晓飞 丁志燕 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期497-501,共5页
目的探讨SiewertⅢ型食管胃结合部癌淋巴结转移的影响因素。方法回顾性研究2010年1月至2018年6月扬州大学附属医院行根治性手术治疗的162例SiewertⅢ型食管胃结合部癌患者的临床及病理资料,运用Logistic回归分析影响淋巴结转移的独立影... 目的探讨SiewertⅢ型食管胃结合部癌淋巴结转移的影响因素。方法回顾性研究2010年1月至2018年6月扬州大学附属医院行根治性手术治疗的162例SiewertⅢ型食管胃结合部癌患者的临床及病理资料,运用Logistic回归分析影响淋巴结转移的独立影响因素。结果 162例SiewertⅢ型食管胃结合部癌患者中,72例发生淋巴结转移,转移率为44.4%。多因素回归分析显示:肿瘤病理类型、组织学分化程度、浸润深度以及有无脉管癌栓是影响胸段食管鳞癌淋巴结转移的独立危险因素(P<0.05)。结论 SiewertⅢ型食管胃结合部癌病理类型印戒细胞癌、组织学中低度分化、肿瘤侵犯胃壁全层以及脉管癌栓时,更容易发生淋巴结转移。 展开更多
关键词 食管胃结合部癌 淋巴结转移 危险因素
超声在甲状腺微小乳头状癌诊疗方面的应用进展 预览
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作者 慈霞 王菲 +1 位作者 李若暄 周祖邦 《临床超声医学杂志》 CSCD 2019年第1期40-42,共3页
甲状腺微小乳头状癌(PTMC)发病率逐年增加,对其研究也逐渐成为临床关注的热点。本文就超声在PTMC诊疗方面的应用进展进行综述。
关键词 超声 甲状腺微小乳头状癌 淋巴结转移 诊疗
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单灶性甲状腺乳头状癌中央区淋巴结转移危险因素分析
9
作者 周瑾 周世崇 +6 位作者 李佳伟 王宇 陈雅玲 王芬 智文祥 陈敏 常才 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期235-240,共6页
目的分析单灶性甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)的临床、血清学及超声影像特征,寻找与颈部淋巴结转移相关的危险因素。方法回顾性分析2016年1-9月于本院行甲状腺手术且术后病理证实为单灶PTC的患者1 174例,按有无中央... 目的分析单灶性甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)的临床、血清学及超声影像特征,寻找与颈部淋巴结转移相关的危险因素。方法回顾性分析2016年1-9月于本院行甲状腺手术且术后病理证实为单灶PTC的患者1 174例,按有无中央区淋巴结转移(central lymph node metastasis,CLNM)分为CLNM阳性组及CLNM阴性组,应用单因素及多因素回归分析两组病例的临床及病灶超声特征,确定影响颈部中央区淋巴结转移的独立危险因素,并建立列线图预测模型。结果1 174例患者中,469例(39.9%)表现为CLNM阳性。单因素分析显示:年龄、性别、术前甲状腺球蛋白(Tg)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、肿瘤最大径、位置、紧贴甲状腺被膜、回声、纵横比、声晕、微钙化与CLNM相关(P<0.05)。多因素分析显示年龄<55岁、男性、Tg≥20 μg/L、TPOAb<1 kU/L、肿瘤最大径>10 mm、微钙化为CLNM的独立危险因素。基于逻辑回归筛选的独立危险因素建立列线图,AUC为0.714,特异性为73.1%,敏感性为59.7%。结论单灶PTC患者年龄较小、男性、术前TPOAb水平低、Tg水平较高、超声图像中肿瘤较大、微钙化为中央区淋巴结转移的独立危险因素。 展开更多
关键词 超声检查 甲状腺乳头状癌 淋巴结转移 列线图
乳腺癌患者血清性激素、IGF-1、VEGF和组织LOX水平与淋巴结转移的相关性分析
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作者 邢海霞 赵明燕 郭勇 《分子诊断与治疗杂志》 2019年第2期122-127,共6页
目的分析乳腺癌患者血清性激素、胰岛素样生长因子1(IGF-1)、血管内皮生长因子(VEGF)和组织赖氨酰化酶(LOX)水平与淋巴结转移的相关性。方法回顾性分析2015年2月至2017年12月我院86例行手术治疗的乳腺癌患者临床资料,其中伴淋巴结转移... 目的分析乳腺癌患者血清性激素、胰岛素样生长因子1(IGF-1)、血管内皮生长因子(VEGF)和组织赖氨酰化酶(LOX)水平与淋巴结转移的相关性。方法回顾性分析2015年2月至2017年12月我院86例行手术治疗的乳腺癌患者临床资料,其中伴淋巴结转移者44例(转移组),无淋巴结转移者42例(无转移组),并将同期入院的40例乳腺良性肿瘤患者纳入良性组。记录3组患者术前血清雌二醇(E2)、睾酮(T)、孕酮(P)、IGF-1、VEGF水平及组织(乳腺癌患者取乳腺癌组织、良性组取良性病变组织)LOX相对表达量差异,并分析乳腺癌患者血清E2、T、P水平、组织LOX相对表达量及IGF-1、VEGF水平与淋巴结转移的相关性。结果 3组术前血清T水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);而血清E2、P、IGF-1、VEGF水平及组织LOX相对表达量比较,均为转移组高于无转移组及良性组(P<0.05),且无转移组高于良性组(P<0.05)。术前,无转移组血清IGF-1、VEGF水平低于转移组(P<0.05);术后4周时,2组血清IGF-1、VEGF水平均较术前降低(P<0.05),且无转移组仍低于转移组(P<0.05)。经Spearman相关性分析发现,乳腺癌患者血清T及P水平与其淋巴结转移无相关性(r=-0.049、0.162,P>0.05),而血清E2、IGF-1、VEGF水平、乳腺癌组织LOX相对表达量与其淋巴结转移呈显著正相关(r=0.825、0.865、0.791、0.750,P<0.05)。结论乳腺癌患者术前血清E2、IGF-1、VEGF水平及组织LOX相对表达量与淋巴结转移状态呈正相关,临床可将血清E2、IGF-1、VEGF水平结合乳腺癌组织LOX表达情况作为预测乳腺癌患者预后的指标。 展开更多
关键词 乳腺癌 淋巴结转移 性激素 IGF-1 VEGF
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血清HE4、NSE、CYFRA21-1检测在肺癌诊断及淋巴结转移监测中的价值 预览
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作者 王英 李佩章 +3 位作者 刘金凤 庞乃奇 李佳纹 刘妙凤 《现代肿瘤医学》 CAS 2019年第1期67-70,共4页
目的:应用Logistic回归和ROC曲线探讨血清人附睾分泌蛋白4(humanepididymis 4,HE4)、神经元特异度烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)、细胞角蛋白-19片段(cytokerantin-19-fragment,CYFRA21-1)在肺癌诊断和淋巴结转移监测中的意义... 目的:应用Logistic回归和ROC曲线探讨血清人附睾分泌蛋白4(humanepididymis 4,HE4)、神经元特异度烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)、细胞角蛋白-19片段(cytokerantin-19-fragment,CYFRA21-1)在肺癌诊断和淋巴结转移监测中的意义。方法:采用电化学发光法(electrochemiluminescence)分别检测88例肺癌患者(均经病理确诊)及50例健康对照者血清中的HE4、NSE、CYFRA21-1水平;比较肺癌淋巴结转移与否的HE4、NSE、CYFRA21-1水平变化,并行Logistic回归分析,应用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析HE4、NSE、CYFRA21-1水平对淋巴结转移的意义。结果:肺癌有淋巴结转移组HE4、NSE、CYFRA21-1水平高于无淋巴结转移组,差异有统计学意义(P<0.05)。经Logistic回归分析,肿瘤大小、病理类型、浸润深度、TNM分期、NSE和CYFRA21-1水平是影响肺癌淋巴结转移的独立危险因素。ROC曲线分析HE4、NSE、CYFRA21-1在肺癌淋巴结转移与否两组中的水平变化:HE4的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.832,P=0.000,95%CI:0.777~0.921;NSE的AUC为0.726,P=0.000,95%CI:0.686~0.817;CYFRA21-1的AUC为0.810,P=0.000,95%CI:0.737~0.907。当HE4的截断值为168.5 pg/L、NSE的截断值为52.6μg/L、CYFRA21-1的截断值为26.4μg/L时,其肺癌淋巴结转移的预测价值最佳。结论:检测血清中HE4、NSE、CYFRA21-1对肺癌诊断及淋巴结转移的监测有重要参考价值,同时借助Logistic回归和ROC曲线分析可为临床治疗提供更有价值的帮助。 展开更多
关键词 肺癌 淋巴结转移 HE4 NSE CYFRA21-1
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超声内镜实时组织弹性成像对食管癌淋巴结转移的诊断价值研究 预览
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作者 李媛媛 陈静 刘薇 《中国内镜杂志》 2019年第3期63-68,共6页
目的探讨超声内镜(EUS)实时组织弹性成像技术对食管癌淋巴结转移术前诊断的准确性。方法 2014年9月-2017年8月收治经病理证实的食管癌患者31例,共对115个淋巴结进行EUS及EUS实时组织弹性成像检查,后行食管癌根治术及淋巴结清扫术,对所... 目的探讨超声内镜(EUS)实时组织弹性成像技术对食管癌淋巴结转移术前诊断的准确性。方法 2014年9月-2017年8月收治经病理证实的食管癌患者31例,共对115个淋巴结进行EUS及EUS实时组织弹性成像检查,后行食管癌根治术及淋巴结清扫术,对所有的淋巴结进行病理确诊。运用χ~2检验比较两种方法诊断食管癌淋巴结转移的灵敏度、特异度和准确度。结果 31例入组患者病理诊断均为食管鳞状细胞癌。115个目标淋巴结中,经切除及病理诊断确诊:非转移淋巴结91个,淋巴结转移24个;实时弹性成像结果显示:非转移淋巴结86个,转移淋巴结22个。其灵敏度、特异度及准确度分别为91.7%、94.5%和93.9%。EUS显示转移淋巴结15个,非转移淋巴结67个,其灵敏度、特异度及准确度分别为62.5%、73.6%和71.3%。经χ~2检验,实时超声弹性成像的灵敏度、特异度及准确度均高于EUS,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 EUS实时组织弹性成像对食管癌淋巴结转移术前诊断的灵敏度、特异度和准确度均明显高于EUS,值得临床进一步推广应用。 展开更多
关键词 食管癌 淋巴结转移 实时组织弹性成像 超声内镜
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^18FDGPET/CT对非小细胞肺癌N2期淋巴结诊断的价值 预览
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作者 李红 李光军 +4 位作者 郭兴富 李想 邵文钰 秦旭东 刘双玲 《现代肿瘤医学》 CAS 2019年第6期1039-1043,共5页
目的:通过对18FDGPET/CT、CT对非小细胞肺癌N2期纵隔淋巴结的诊断与术后病理结果比较,探讨18FDGPET/CT对N2期淋巴结的诊断价值。方法:72例原发NSCLC患者共切除纵隔N2期淋巴结280枚,回顾性分析术前CT及18FDGPET/CT检查对纵隔N2期淋巴结... 目的:通过对18FDGPET/CT、CT对非小细胞肺癌N2期纵隔淋巴结的诊断与术后病理结果比较,探讨18FDGPET/CT对N2期淋巴结的诊断价值。方法:72例原发NSCLC患者共切除纵隔N2期淋巴结280枚,回顾性分析术前CT及18FDGPET/CT检查对纵隔N2期淋巴结的诊断结果,并与病理结果分别进行对比分析。结果:175枚N2期淋巴结CT诊断阳性,其诊断的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值分别为:74.0%、50%、62.5%、61.7%及63.8%;而172枚N2期淋巴结18FDGPET/CT诊断阳性,其诊断的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值分别为:89.0%、68.7%、79.3%、75.6%及85.2%,均明显优于CT(P<0.05)。而105例短径<10mm的纵隔淋巴结中,36.2%(38/105)为转移淋巴结,18FDGPET/CT对CT诊断阴性的纵隔淋巴结的诊断敏感度、特异度、准确度、阳性及阴性预测值分别为:86.8%、88.1%、87.6%、80.5%及92.2%;其中高代谢的N2期小淋巴结主要分布于2R、4R/L、7组:36.4%(12/33)、27.3%(9/33)、36.4%(12/33)。结论:18FDGPET/CT对肺癌N2期纵隔淋巴结的诊断价值明显优于CT,尤其对于纵隔内短径<10mm淋巴结转移的诊断具有明显优势。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 淋巴结转移 18FDG PET/CT
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单羧酸转运蛋白4(MCT4)在前列腺癌中的表达及调控研究 预览
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作者 平浩 马林祥 +4 位作者 王明帅 龙军 牛亦农 刘跃新 邢念增 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2019年第1期59-64,共6页
目的探讨单羧酸转运蛋白4(monocarboxylate transporters 4,MCT4)在前列腺癌组织及细胞系中的表达情况,明确其在前列腺癌细胞中的调控作用。方法应用免疫组织化学方法检测MCT4蛋白在前列腺癌(prostate cancer,PCa)、良性前列腺增生(beni... 目的探讨单羧酸转运蛋白4(monocarboxylate transporters 4,MCT4)在前列腺癌组织及细胞系中的表达情况,明确其在前列腺癌细胞中的调控作用。方法应用免疫组织化学方法检测MCT4蛋白在前列腺癌(prostate cancer,PCa)、良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)及癌旁组织(para-carcinoma tissues,PCT)中的表达,分析其与前列腺癌Gleason评分及淋巴结转移的关系。免疫印迹(Western blotting)法检测不同前列腺癌细胞系中MCT4蛋白表达差异,分析抑制MCT4蛋白表达对N-cadherin、E-cadherin及pERK1/2的调控作用。结果免疫组化检测显示,MCT4蛋白在前列腺癌、前列腺增生及癌旁组织中均有表达;但PCa中MCT4表达水平明显高于BPH及PCT(P=0.003)。另外,MCT4蛋白表达与前列腺癌是否有淋巴结转移密切相关,转移组显著高于非转移组(P=0.022)。Western blotting检测结果显示,在前列腺正常上皮细胞及激素依赖性前列腺癌细胞LNCap中MCT4表达较弱,而在恶性程度较高的去势抵抗性前列腺癌细胞PC3及DU145中表达明显增强。抑制PC3细胞中MCT4表达可以使N-cadherin及pERK1/2的蛋白表达下降,而使E-cadherin蛋白表达水平升高。结论单羧酸转运蛋白4可能参与上皮间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)进程及ERK1/2通路的调控,促进前列腺癌的进展和转移,对前列腺癌的临床诊断和治疗有重要意义。 展开更多
关键词 前列腺癌 单羧酸转运蛋白4 淋巴结转移 调控作用
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经阴道彩色多普勒超声检查对宫颈癌盆腔淋巴结转移的诊断价值 预览
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作者 张秀芳 杨静 郑薇薇 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2019年第2期55-58,共4页
目的探讨经阴道彩色多普勒超声检查对宫颈癌盆腔淋巴结转移的诊断价值。方法选取2015年1月至2017年12月本院收治的行经阴道彩色多普勒超声检查的70例宫颈癌患者为研究对象,将其血流信号和血流动力学参数与手术病理结果进行对照,分析经... 目的探讨经阴道彩色多普勒超声检查对宫颈癌盆腔淋巴结转移的诊断价值。方法选取2015年1月至2017年12月本院收治的行经阴道彩色多普勒超声检查的70例宫颈癌患者为研究对象,将其血流信号和血流动力学参数与手术病理结果进行对照,分析经阴道彩色多普勒超声检查对宫颈癌盆腔淋巴结转移的诊断价值。结果经阴道彩色多普勒超声诊断盆腔淋巴结转移患者41例,其中,宫颈癌分期Ⅱ期32例、Ⅲ期7例、Ⅳ期2例。以病理检查结果作为金标准,经阴道彩色多普勒超声检出盆腔淋巴结转移的准确率为91.11%(41/45),敏感度为97.37%(37/38),特异度为87.50%(28/32)。在有盆腔淋巴结转移患者中,血流丰富患者占29.27%,高回声患者占21.95%;而在无淋巴结转移患者中,血流丰富患者仅占3.45%,无高回声患者,两组比较差异均具有显著性(P_均<0.05);有盆腔淋巴结转移患者的阻力指数显著低于无盆腔淋巴结转移患者(P <0.05)。结论经阴道彩色多普勒超声可以清晰显示宫颈癌患者盆腔淋巴结转移的范围和侵犯程度,具有重要的诊断价值。 展开更多
关键词 彩色多普勒超声检查 宫颈癌 淋巴结转移 盆腔
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超声及CT在子宫内膜癌术前分期诊断中的价值 预览
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作者 薛千素 郑沾兵 +1 位作者 邓极燃 万小梅 《中国CT和MRI杂志》 2019年第2期72-74,共3页
目的探究超声及CT在子宫内膜癌术前分期中的诊断价值。方法回顾性分析我院2014年1月至2018年2月间收治的81例子宫内膜癌患者的影像学资料,所有患者术前两周内均行经阴道超声及CT检查,术后经病理证实。根据影像学检查结果进行术前分期及... 目的探究超声及CT在子宫内膜癌术前分期中的诊断价值。方法回顾性分析我院2014年1月至2018年2月间收治的81例子宫内膜癌患者的影像学资料,所有患者术前两周内均行经阴道超声及CT检查,术后经病理证实。根据影像学检查结果进行术前分期及淋巴结转移情况分析,以术后病理结果作为金标准,比较两种方式对子宫内膜癌临床分期及淋巴结转移的诊断效能。结果超声对子宫内膜癌临床分期的诊断准确性为75.31%(61/81);CT对子宫内膜癌临床分期的诊断准确性为83.95%(68/81),两种方法诊断准确性比较差异无统计学意义(P >0.05);CT对子宫内膜癌淋巴结转移患者检出率高于经阴道超声,差异具统计学意义(P<0.05)。结论超声及CT对子宫内膜癌临床分期的诊断价值相当,在淋巴结检出方面CT更具优势。 展开更多
关键词 子宫内膜癌 超声 CT 临床分期 淋巴结转移
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HE4结合CA125预测卵巢癌治疗预后的价值 预览
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作者 王琴 苑文军 +2 位作者 赵栋 姜婷 袁卿 《医学研究杂志》 2019年第2期43-47,共5页
目的 探讨血清人附睾分泌蛋白4(serum human epididymis secretory protein 4,HE4)联合糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)预测卵巢癌(ovarian cancer,OC)治疗预后的价值。方法 选取笔者医院诊治的OC患者256例,随访4年。以患... 目的 探讨血清人附睾分泌蛋白4(serum human epididymis secretory protein 4,HE4)联合糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)预测卵巢癌(ovarian cancer,OC)治疗预后的价值。方法 选取笔者医院诊治的OC患者256例,随访4年。以患者复发、分期上升、淋巴结转移、死亡定义为终点事件并分组。比较分析两组患者的临床资料,将差异有统计学意义的结果进行COX多因素分析,运用ROC曲线进一步分析CA125、HE4对卵巢癌预后的预测能力。结果 病灶直径(P=0.023)、分化程度(P=0.021)、分期(P=0.014)、肌层浸润程度(P=0.041)、HE4(P=0.023)、CA125(P=0.034)是影响预后的独立影响因素。根据ROC曲线得知,CA125预测卵巢癌预后的曲线下面积(area under curve,AUC)为0.88,最佳诊断点为692.53U/ml,其敏感度为64.30%,特异性为93.00%;HE4的AUC为0.74,低于指标CA125,最佳诊断点为256.05pmol/L,其敏感度为59.20%,特异性为82.90%。而CA125和HE4两者联合预测卵巢癌预后的AUC最高为0.89。结论 CA125和HE4两者联合预测卵巢癌患者治疗后淋巴结转移敏感度高于两者单独检测,临床上可通过联合检测提高卵巢癌患者预后判断的准确性,及时制定医疗方案从而改善患者预后。 展开更多
关键词 卵巢癌 淋巴结转移 CA125 HE4
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子宫内膜癌淋巴结转移的危险因素及预后分析 预览
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作者 刘丹萍 曾友玲 梅凡 《癌症进展》 2019年第3期348-350,共3页
目的分析子宫内膜癌患者淋巴结转移的危险因素,为改善患者的预后提供参考。方法回顾性分析107例子宫内膜癌患者的临床资料,根据是否出现淋巴结转移,将其分为转移组(n=32)和未转移组(n=75)。子宫内膜癌患者淋巴结转移的影响因素采用多元L... 目的分析子宫内膜癌患者淋巴结转移的危险因素,为改善患者的预后提供参考。方法回顾性分析107例子宫内膜癌患者的临床资料,根据是否出现淋巴结转移,将其分为转移组(n=32)和未转移组(n=75)。子宫内膜癌患者淋巴结转移的影响因素采用多元Logistic回归分析。结果多元Logistic回归分析结果显示,病理类型为内膜样腺癌、病理分期Ⅲ~Ⅳ期、病理分级高分化、深肌层浸润、有浆膜浸润、有脉管内癌栓、有宫外转移均是子宫内膜癌患者淋巴结转移的独立危险因素。随访1年,转移组子宫内膜癌患者的生存率为59.4%,明显低于未转移组子宫内膜癌患者的97.3%(P﹤0.01)。未转移组子宫内膜癌患者的肿瘤控制率为90.67%,明显高于转移组子宫内膜癌患者的53.12%(P﹤0.01)。结论内膜样腺癌、病理分期Ⅲ~Ⅳ期、病理分级高分化、深肌层浸润、有浆膜浸润、有脉管内癌栓、有宫外转移均是子宫内膜癌患者淋巴结转移的独立危险因素,临床应高度重视子宫内膜癌患者淋巴结转移的危险因素,早发现、早治疗,提高患者的生活质量。 展开更多
关键词 子宫内膜癌 淋巴结转移 影响因素 预后
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合并慢性淋巴细胞性甲状腺炎的甲状腺乳头状癌的临床病理特点及淋巴结转移风险分析
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作者 董云伟 刘春浩 +12 位作者 胡神保 张磊 杨进宝 刘跃武 梁峰 石华 刘子文 陈革 陈曙光 商中华 孙庆贺 李延龙 李小毅 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期225-229,共5页
目的探讨合并慢性淋巴细胞性甲状腺炎(chronic lymphocytic thyroiditis,CLT)的甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)的临床病理特点及淋巴结转移风险。方法连续收集2013年10月至2015年10月期间在北京协和医院行手术治疗、... 目的探讨合并慢性淋巴细胞性甲状腺炎(chronic lymphocytic thyroiditis,CLT)的甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)的临床病理特点及淋巴结转移风险。方法连续收集2013年10月至2015年10月期间在北京协和医院行手术治疗、经病理确诊的4265例PTC患者的临床病理资料,分析其临床病理特点,确定临床病理特征是否是淋巴结转移的独立危险因素。结果4265例PTC患者中,甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)3059例(71.7%),伴CLT者1010例(23.7%).合并CLT的PTC患者中,女性909例(90%)、中位数年龄43岁、中位肿瘤长径0.8cm、多发病灶624例(61.8%),被膜侵犯422例(41.8%),淋巴结转移429例(42.5%),大量淋巴结转移133例(13.2%)。与未合并CLT的PTC患者相比,合并CLT的PTC患者,女性比例多(90.0%比70.2%,P<0.001);中位年龄低(43岁比44岁,P=0.001);淋巴结转移率低(42.5%比50.9%,P<0.001);肿瘤长径、多发病灶比例、被膜侵犯率、大量淋巴结转移率并无显明差异(0.8cm比0.7cm,61.8%比62.9%,41.8%比42.1%,13.2%比14.5%,均P>0.05)o淋巴结转移多因素分析显示:CLT是PTC淋巴结转移的独立保护因素(OR=0.713,95%CI 0.609-0.835,P<0.001),但不是大量淋巴结转移的独立保护因素(OR=0.944,95%CI 0.750-1.188,P=0.621)。结论CLT是PTC淋巴结转移的独立保护因素,但是发生转移的患者其淋巴结转移数量并未减少。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 乳头状 慢性淋巴细胞性甲状腺炎 淋巴结转移
探讨舌鳞状细胞癌转移淋巴结包膜外浸润的相关因素及对预后的影响
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作者 毛元元 郑娇云 +2 位作者 邓盛元 吴坤 李乐之 《临床口腔医学杂志》 2019年第1期27-31,共5页
目的:探讨影响舌鳞状细胞癌转移淋巴结包膜外浸润(extracapsular spread,ECS)的相关因素,及ECS对患者预后的影响。方法:选择2013年3月~2015年3月湖南省人民医院和邵阳市中心医院口腔颌面外科就诊并首次行淋巴结清扫术舌鳞状细胞癌患者60... 目的:探讨影响舌鳞状细胞癌转移淋巴结包膜外浸润(extracapsular spread,ECS)的相关因素,及ECS对患者预后的影响。方法:选择2013年3月~2015年3月湖南省人民医院和邵阳市中心医院口腔颌面外科就诊并首次行淋巴结清扫术舌鳞状细胞癌患者60例,分为ECS组和No-ECS组各30例。测量ECS距离并分析ECS发生率及距离和各临床参数之间的关系,及ECS对患者预后的影响。结果:30例ECS患者,其中45粒淋巴结发生ECS,58粒转移淋巴结无ECS。ECS发生率与淋巴结最大径、性别及原发灶T分期存在明显相关性(P<0. 05)。ECS距离的平均值和中位数分别为6. 3 mm和6. 8 mm(范围:0~12. 8 mm),其中93. 3%淋巴结ECS距离≤12 mm。单个ECS组生存率明显高于多个ECS组生存率(P<0. 05)。ECS>6. 8 mm组生存率明显低于ECS<6. 8 mm组生存率(P<0. 05)。结论:ECS淋巴结的数目及ECS>6. 8 mm可作为判断舌鳞状细胞癌患者的预后指标。 展开更多
关键词 舌癌 鳞状细胞癌 包膜外浸润 淋巴结转移
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