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Truth lies below: A case report and literature review of typical appearing polyps yet with an atypical diagnosis 预览
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作者 Aaron Fisher Edward Yousif Marc Piper 《世界胃肠内镜杂志:英文版(电子版)》 2019年第1期54-59,共6页
BACKGROUND Enteropathy associated T-cell lymphoma (EATL) is a rare form of peripheral Tcell lymphoma and makes up less than 5% of gastrointestinal lymphomas. EATL can be divided into type 1 which is associated with ce... BACKGROUND Enteropathy associated T-cell lymphoma (EATL) is a rare form of peripheral Tcell lymphoma and makes up less than 5% of gastrointestinal lymphomas. EATL can be divided into type 1 which is associated with celiac disease, and monomorphic epitheliotropic intestinal T-cell lymphoma (MEITL), formally type 2, which is not associated with celiac disease. CASE SUMMARY We present a 60-year-old African American female, without celiac disease, who presented with abdominal pain, diarrhea, and 30 lb. weight loss over a 3 month period. She was subsequently diagnosed with EATL throughout her entire gastrointestinal tract. She is currently undergoing chemotherapy with EOCH (Etoposide, Oncovin, Cyclophosphamide, and Hydroxydaunorubicin). EATL is most common in the Asian and Hispanic population yet the incidence in African Americans is uncertain and emphasizes the rarity of this case. A literature review was included to further emphasize similarities and differences between our case and previously reported cases of MEITL. CONCLUSION The patient was diagnosed with EATL, immunochemical testing was not conclusive for MEITL however was suggestive of the disease. 展开更多
关键词 ENTEROPATHY associated T-CELL LYMPHOMA Monomorphic epitheliotropic intestinal T-CELL LYMPHOMA Peripheral T-CELL LYMPHOMA Gastrointestinal LYMPHOMA Endoscopy Case report LITERATURE review
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外周血淋巴细胞绝对计数对外周T细胞淋巴瘤-非特指型患者的预后价值
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作者 周培 王华庆 《白血病.淋巴瘤》 CAS 2019年第3期150-154,共5页
目的探讨外周血淋巴细胞绝对计数(ALC)在外周T细胞淋巴瘤-非特指型(PTCL-NOS)患者中的预后意义。方法回顾性分析2008年1月至2016年1月天津市人民医院收治的69例初治PTCL-NOS患者的临床资料,分析ALC水平与患者临床特征、疗效及预后的关... 目的探讨外周血淋巴细胞绝对计数(ALC)在外周T细胞淋巴瘤-非特指型(PTCL-NOS)患者中的预后意义。方法回顾性分析2008年1月至2016年1月天津市人民医院收治的69例初治PTCL-NOS患者的临床资料,分析ALC水平与患者临床特征、疗效及预后的关系。结果69例患者中,低ALC(<1.0×109/L)23例(33.3%),高ALC(≥1.0×109/L)46例(66.7%)。与高ALC组比较,低ALC组国际预后指数(IPI)及PTCL-NOS预后指数(PIT)评分较高,临床分期较晚,多伴乳酸脱氢酶水平升高(均P<0.05)。低ALC组总有效率为56.5%(13/23),低于高ALC组的67.4%(31/46),但差异无统计学意义(χ^2=0.784,P=0.376);低ALC组3年生存率低于高ALC组,差异有统计学意义(40.5%比68.6%,χ^2=7.846,P=0.010)。单因素分析显示,美国东部肿瘤协作组体能状态评分≥2分、IPI评分≥2分、AnnArbor分期Ⅲ~Ⅳ期及ALC<1.0×109/L为预后不良因素(均P<0.05);Cox多因素分析显示,AnnArbor分期Ⅲ~Ⅳ期和ALC<1.0×109/L为独立预后不良因素(P=0.008,P=0.029)。结论PTCL-NOS患者初诊时外周血ALC降低提示预后不良,可作为PTCL-NOS患者预后评估的新指标。 展开更多
关键词 淋巴瘤 T细胞 外周 淋巴细胞绝对计数 临床特征 预后
外周血造血干细胞移植治疗侵袭性外周T细胞淋巴瘤41例临床分析
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作者 黄文荣 谷振阳 +12 位作者 李红华 薄剑 王书红 李菲 高晓宁 窦立萍 赵瑜 靖彧 朱海燕 王全顺 于力 高春记 刘代红 《中华血液学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第9期729-733,共5页
目的研究外周血造血干细胞移植治疗外周T细胞淋巴瘤(PTCL)的疗效。方法回顾性分析解放军总医院血液科2007年6月至2017年6月接受外周血造血干细胞移植PTCL患者的临床资料。结果共有41例PTCL患者纳人研究,男30例,女11例,中位年龄38... 目的研究外周血造血干细胞移植治疗外周T细胞淋巴瘤(PTCL)的疗效。方法回顾性分析解放军总医院血液科2007年6月至2017年6月接受外周血造血干细胞移植PTCL患者的临床资料。结果共有41例PTCL患者纳人研究,男30例,女11例,中位年龄38(13~57)岁。17例行自体外周血造血干细胞移植(auto-PBSCT),24例行异基因外周血造血干细胞移植(allo—PBSCT)。auto—PBSCT组ALK阳性问变大细胞淋巴瘤占47.1%(8/17),allo-PBSCT组NK/T细胞淋巴瘤和外周T细胞淋巴瘤-非特指型占66.7%(16/24)。auto-PBSCT组患者移植前疾病处于完全缓解(CR)状态者占58.8%(10/17),疾病进展(PD)状态者占11.8%(2/17);allo-PBSCT组移植前疾病状态为CR者8.3%(2/24),PD者45.8%(11/24)。auto-PBSCT组和allo-PBSCT组移植后2年总生存率、无病生存率差异均无统计学意义[(64.0±10.8)%对(53.5±9.7)%,P=0.543;(57.1±12.4)%对(53.5±10.6)%,P=0.701]。auto—PBSCT组6例死亡,5例死于复发;allo—PBSCT组12例死亡,其中5例死于复发,7例为移植相关死亡。结论auto—PBSCT和allo-PBSCT均是PTCL的有效治疗方法。 展开更多
关键词 造血干细胞移植 淋巴瘤 T细胞 外周 存活率分析
淋巴细胞/单核细胞比值在血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤患者中的预后价值 被引量:1
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作者 牛俊颖 朱华渊 +8 位作者 王莉 范磊 梁金花 曹蕾 吴微 夏奕 吴佳竹 李建勇 徐卫 《中华血液学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第4期265-270,共6页
目的探究淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)在血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤(AITL)患者中的预后价值。方法回顾性分析2009年6月至2017年7月南京医科大学第一附属医院收治的64例初诊AITL患者资料。采用ROC曲线计算LMR临界值,并以此将患者... 目的探究淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)在血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤(AITL)患者中的预后价值。方法回顾性分析2009年6月至2017年7月南京医科大学第一附属医院收治的64例初诊AITL患者资料。采用ROC曲线计算LMR临界值,并以此将患者分为高LMR和低LMR组,采用Pearson卡方检验及Fisher精确概率法进行组间比较。采用Kaplan.Meier法和Cox回归分析影响无进展生存(PFS)和总生存(OS)的预后因素。结果64例患者中,男39例,女25例,中位年龄63(29~89)岁。LMR临界值为3.07。中位随访33(5~103)个月,低LMR与高LMR组比较,患者的PFS时间(9对13个月,P=0.044)和OS时间(16个月对未达到,P=0.014)差异均有统计学意义。多因素分析显示低LMR是影响患者PFS(HR=0.48,95%C10.26~0.92,P=0.027)和OS(HR=0.38,95%C10.18—0.82,P=0.013)的独立预后不良因素。亚组分析结果显示,在中高危至高危[非特指型预后指数(PIT)评分2~4分]患者中,低LMR者有更短的PFS和OS时间(P值分别为0.013、0.031),而在低危至中低危(PIT评分0—1分)患者中其差异均无统计学意义(P值分别为0.949、0.238)。结论可根据PIT评分及LMR的状态初步评估患者的疾病风险。低LMR提示患者具有更差的预后。 展开更多
关键词 淋巴瘤 T细胞 外周 淋巴细胞/单核细胞比值 预后
西达本胺治疗外周T细胞淋巴瘤的效果和安全性分析 预览
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作者 王杰松 何鸿鸣 +9 位作者 杨瑜 林剑扬 郑艳彬 吴晖 陈道光 陈英 陈宁斌 邹思平 陈秀容 王畅 《解放军医药杂志》 CAS 2018年第12期15-18,共4页
目的 探讨西达本胺对外周T细胞淋巴瘤(PTCL)的疗效和安全性。方法 2015年4月—2017年9月福建省肿瘤医院淋巴瘤头颈部肿瘤内科收治PTCL患者25例,行西达本胺单药或联合治疗;治疗4个周期后,评价近期疗效,并观察远期生存情况及治疗期间药物... 目的 探讨西达本胺对外周T细胞淋巴瘤(PTCL)的疗效和安全性。方法 2015年4月—2017年9月福建省肿瘤医院淋巴瘤头颈部肿瘤内科收治PTCL患者25例,行西达本胺单药或联合治疗;治疗4个周期后,评价近期疗效,并观察远期生存情况及治疗期间药物不良反应发生情况。结果 本组单药治疗客观有效率为62.50%。1年和2年无进展生存率分别为56.25%和43.75%,中位无进展生存期为11个月。联合治疗客观有效率为55.56%,1年和2年无进展生存率分别为77.78%和66.67%,中位无进展生存期为15个月。单药和联合治疗近期有效患者2年无进展生存率和中位无进展生存期均明显优于近期无效患者(P<0.05)。本组共发生45例次不良反应,且均可耐受。结论 西达本胺治疗PTCL有较好效果,且耐受性较好。 展开更多
关键词 淋巴瘤 T细胞 外周 西达本胺 治疗结果
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肝脾T细胞淋巴瘤诊治进展 预览 被引量:1
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作者 刘朵平 田卫伟 +2 位作者 马梁明 赵汀梓 赵静萍 《中华临床医师杂志(电子版)》 CAS 2017年第1期127-131,共5页
肝脾T细胞淋巴瘤是一种特殊类型的外周T细胞淋巴瘤,因其肝脾增大的病理特点及表达γδT细胞受体的分子学特征而命名。其特点是肿瘤细胞主要分布于结外,尤其是肝、脾及骨髓的窦内浸润,从而导致肝脾肿大、外周血细胞减少等一系列临床表现... 肝脾T细胞淋巴瘤是一种特殊类型的外周T细胞淋巴瘤,因其肝脾增大的病理特点及表达γδT细胞受体的分子学特征而命名。其特点是肿瘤细胞主要分布于结外,尤其是肝、脾及骨髓的窦内浸润,从而导致肝脾肿大、外周血细胞减少等一系列临床表现。该病临床罕见,高度侵袭性,临床表现无特异性,诊断及治疗十分困难,常规化疗效果差,预后极差。为提高对该疾病的认识,及早识别诊断,探讨其治疗策略,本文从病因、临床表现、诊断及治疗等方面作一综述。 展开更多
关键词 脾肿瘤 淋巴瘤 T细胞 外周 γδT细胞淋巴瘤
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超敏C反应蛋白水平对外周T细胞淋巴瘤患者预后意义的临床研究 预览
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作者 陈叶龙 谢万灼 +8 位作者 马珊珊 陆丹蕾 李黎 朱晶晶 杨秀娣 朱丽霞 郑龙 周德 叶琇锦 《中国肿瘤临床》 CSCD 北大核心 2017年第17期851-856,共6页
目的:探讨超敏C反应蛋白(high sensitivity-C reactive protein,Hs-CRP)水平在外周T细胞淋巴瘤(peripheral T-cell lymphoma,PTCL)患者预后中的意义。方法:回顾性分析2005年1月1日至2016年12月31日浙江大学医学院附属第一医院就... 目的:探讨超敏C反应蛋白(high sensitivity-C reactive protein,Hs-CRP)水平在外周T细胞淋巴瘤(peripheral T-cell lymphoma,PTCL)患者预后中的意义。方法:回顾性分析2005年1月1日至2016年12月31日浙江大学医学院附属第一医院就诊的初治PTCL患者247例,其中在随访过程中失访13例,实际入组234例,患者中位年龄48岁;治疗前检测Hs-CRP水平,同时完善相关检查以明确肿瘤分期及国际预后指数(international prognostic index,IPI),中位随访时间23个月,观察Hs-CRP水平与患者总生存期(overall survival,OS)的关系。结果:Hs-CRP水平与IPI评分(r=0.132,P0.05),血清Hs-CRP≤10 mg/L较Hs-CRP〉10 mg/L患者具有更好的OS(P〈0.05)。单因素分析及多因素Cox回归模型显示血小板计数、Hs-CRP、白蛋白水平、IPI评分是OS的独立预后不良因素(P〈0.05)。结论:PTCL患者治疗前血清Hs-CRP水平可以和IPI评分一样作为PTCL预后的指标。 展开更多
关键词 淋巴瘤 T细胞 外周 超敏C反应蛋白 预后评估
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外周T细胞淋巴瘤26例疗效及预后因素分析 被引量:2
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作者 孙颖 朱海霞 +1 位作者 彭梅 杨威 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期136-140,共5页
目的研究外周T细胞淋巴瘤(peripheral T—cell lymphoma,PTCL)的疗效和预后因素。方法回顾性分析2010年1月至2013年12月中国医科大学附属盛京医院诊治的26例PTCL患者的临床资料,探讨与疗效及预后相关的因素。结果经治疗后,2例(7.... 目的研究外周T细胞淋巴瘤(peripheral T—cell lymphoma,PTCL)的疗效和预后因素。方法回顾性分析2010年1月至2013年12月中国医科大学附属盛京医院诊治的26例PTCL患者的临床资料,探讨与疗效及预后相关的因素。结果经治疗后,2例(7.7%)完全缓解(CR),8例(30.8%)部分缓解(PR),7例(26.9%)疾病稳定(SD),9例(34.6%)疾病进展(PD),总有效率(CR+PR,ORR)为38.5%。患者的骨髓受累和CA125升高同患者的近期疗效相关。截至随访日期,死亡17例。中位生存时间为28个月,1年、2年、3年的生存率分别为69.2%、56.7%、41.4%。单因素分析显示,Ann Arbor分期、国际预后指数(IPI)评分、骨髓侵犯、美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分、CA125水平、血红蛋白(Hb)〈110g/L、血小板计数(PLT)〈135×10^9/L、白蛋白〈35g/L、治疗后ORR与生存率相关(均P〈0.05)。多因素分析显示,骨髓侵犯(HR0.007)、ECOG(HR0.004)、ORR(HR0,020)是PTCL患者独立预后因素。结论PTCL患者预后差,ORR低,骨髓受累和CA125升高同患者的近期疗效相关,Ann Arbor分期、IPI评分、骨髓侵犯、ECOG评分、CA125水平、Hb〈110g/L、PLT〈135×10^9/L、白蛋白〈35g/L、治疗后ORR与生存率相关,骨髓侵犯、ECOG、0RR是PTCL患者独立预后因素。 展开更多
关键词 淋巴瘤 T细胞 外周 预后因素
NCCN—IPI对外周T细胞淋巴瘤患者化疗后的预后评估价值 被引量:1
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作者 张慕晨 许彭鹏 +3 位作者 钟慧娟 赵夏 赵维莅 程澍 《中华血液学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第9期772-777,共6页
目的明确美国国家综合癌症网络国际预后指数(NCCN—IPI)对外周T细胞淋巴瘤(PTCL)患者化疗后的预后评估价值。方法回顾性分析2003年1月至2013年5月接受CHOP或CHOP样方案化疗的162例初治PTCL患者的临床资料,采用国际预后指数(IPI)... 目的明确美国国家综合癌症网络国际预后指数(NCCN—IPI)对外周T细胞淋巴瘤(PTCL)患者化疗后的预后评估价值。方法回顾性分析2003年1月至2013年5月接受CHOP或CHOP样方案化疗的162例初治PTCL患者的临床资料,采用国际预后指数(IPI)和NCCN—IPI进行危险分层和预后评估。结果①162例患者预期5年总生存(OS)和无进展生存(PFS)率分别为33%和20%,中位OS和PFS时间分别为17.0和9.2个月。②多因素分析提示美国东部肿瘤协作组体能状态评分(ECOG评分)≥2分(PFS:HR=2.418,95%CI1.535~3.809,P〈0.001;OS:HR=2.347,95%CI1.435—3.839,P=0.001)和存在特定的结外病变部位(PFS:HR=1.800,95%CI1.216~2.665,P=0.003;OS:HR=1.608,95%CI1.054~2.454,P=0.027)是影响患者PFS和OS的独立危险因素;ALK+是影响间变性大细胞淋巴瘤患者PFS(HR=0.424,95%C10.184~0.975,P=0.043)及OS(HR=0.276,95%C10.087~0.877,P=0.029)的独立预后良好因素。③NCCN-IPI低危组患者的生存率显著高于IPI低危组患者(5年OS率74%对54%,χ2=5.041,P=0.025;5年PFS率50%对38%,χ2=5.295,P=0.021),差异均有统计学意义。结论NCCN-IPI较IPI对低危PTCL患者具有更好的预后判断意义,可作为PTCL患者有效的预后分层工具。 展开更多
关键词 淋巴瘤 T细胞 外周 预后 国际预后指数 美国国家综合癌症网络国际预后指数
PDGFRA和CMYC在结外NK/T细胞淋巴瘤中的表达及预后相关因素探讨
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作者 陈燕坪 朱伟峰 +6 位作者 林剑扬 何同梅 马海明 卢建平 叶兴安 许春伟 陈刚 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期825-830,共6页
目的探讨结外NK/T细胞淋巴瘤(extranodal NK/T-cell lymphoma, ENKTL)中PDGFRA和CMYC蛋白表达及其与临床病理特征及预后的关系。方法收集54例ENKTL石蜡标本,采用免疫组织化学的方法检测CD20、CD2、CD3、CD56、T细胞胞质内抗原(TIA... 目的探讨结外NK/T细胞淋巴瘤(extranodal NK/T-cell lymphoma, ENKTL)中PDGFRA和CMYC蛋白表达及其与临床病理特征及预后的关系。方法收集54例ENKTL石蜡标本,采用免疫组织化学的方法检测CD20、CD2、CD3、CD56、T细胞胞质内抗原(TIA)1、颗粒酶B、Ki-67、PDGFRA和CMYC等蛋白的表达,原位杂交检测EB病毒编码的小RNA(EBER),用50例鼻咽黏膜淋巴组织增生的标本作为正常对照组。结果(1)54例ENKTL中,CD20全部阴性,CD3、CD2、TIA1、颗粒酶B全部阳性,81.0%(47/54)CD56阳性,83.3%(45/54)Ki-67〉60%阳性。EBER原位杂交全部阳性(100%)。(2)PDGFRA和CMYC蛋白阳性表达率分别为51.9%(28/54)和53.7%(29/54),均高于鼻咽黏膜淋巴组织增生标本中的表达率0(P值均〈0.05)。PDGFRA和CMYC蛋白在ENKTL中的表达呈正相关(r=0.295,P〈0.05)。(3)CMYC蛋白表达与患者的性别、年龄、临床分期、B症状以及治疗方案无关(P〉0.05),与临床疗效显著相关(P〈0.05);PDGFRA蛋白表达与患者的性别、年龄、临床分期、治疗方案以及临床疗效无关(P〉0.05),与B症状显著相关(P〈0.05);PDGFRA和CMYC蛋白同时表达与患者的性别、年龄、临床分期、B症状、治疗方案以及临床疗效均无相关性(P〉0.05)。(4)单因素生存分析显示,临床分期、CMYC蛋白及PDGFRA和CMYC蛋白同时表达与ENKTL的预后相关,而性别、年龄、B症状、治疗方案、疗效和PDGFRA蛋白与预后差异无统计学意义(P〉0.05)。进一步多因素COX分析结果显示:临床分期、CMYC蛋白阳性表达及PDGFRA和CMYC蛋白同时表达可作为ENKTL独立的预后因子(P〈0.05)。结论PDGFRA和CMYC在ENKTL中高表达,CMYC蛋白阳性表达及PDGFRA和CMYC蛋白同时表达可作为ENKTL独立的预后因子、评估预后,提示有风险。 展开更多
关键词 淋巴瘤 结外NK—T细胞 淋巴瘤 T细胞 外周 淋巴瘤 T细胞 预后 免疫 组织化学
血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤误诊病例分析 预览
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作者 朱文娅 杨文 +2 位作者 于晓红 沈建良 张春燕 《临床误诊误治》 2016年第6期14-17,共4页
目的探讨血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤(angioimmunoblastic T cell lymphoma,AITL)的诊治要点,以减少误诊误治。方法对AITL 1例误诊病例的临床资料进行回顾性分析并复习相关文献。结果本例为50岁男性,因淋巴结增大伴发热入院。根据临... 目的探讨血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤(angioimmunoblastic T cell lymphoma,AITL)的诊治要点,以减少误诊误治。方法对AITL 1例误诊病例的临床资料进行回顾性分析并复习相关文献。结果本例为50岁男性,因淋巴结增大伴发热入院。根据临床表现、狼疮相关自身抗体异常及浅表淋巴结穿刺活检,初始考虑为系统性红斑狼疮、淋巴结炎,予相应治疗无效。后经多部位淋巴结穿刺活检、术后淋巴结组织学、免疫组织化学染色(免疫组化)和分子病理检测,确诊为AITL。予化疗及免疫抑制治疗,但患者继发肺部及颅内真菌感染,终因颅内出血死亡,发病至死亡历时8个月。结论对以淋巴结增大并伴有发热、免疫紊乱等表现就诊者,应考虑AITL的可能,注意鉴别诊断。淋巴结穿刺活检及免疫组化检查是确诊的主要手段。 展开更多
关键词 淋巴瘤 T细胞 外周 淋巴瘤 非霍奇金 误诊 红斑狼疮 系统性 淋巴结炎
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自体和异基因造血干细胞移植治疗60例高危外周T细胞淋巴瘤患者的疗效比较 被引量:5
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作者 王强力 黄海雯 +8 位作者 金正明 唐晓文 仇惠英 傅琤琤 韩悦 苗瞄 常惠荣 孙爱宁 吴德沛 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期952-956,共5页
目的比较自体造血干细胞移植(auto-HSCT)和异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗高危外周T细胞淋巴瘤(PTCL)疗效的差异。方法回顾性分析苏州大学附属第一医院60例接受HSCT治疗的高危PTCL患者临床资料。结果60例PTCL患者均为高危... 目的比较自体造血干细胞移植(auto-HSCT)和异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗高危外周T细胞淋巴瘤(PTCL)疗效的差异。方法回顾性分析苏州大学附属第一医院60例接受HSCT治疗的高危PTCL患者临床资料。结果60例PTCL患者均为高危组患者(IVI评分≥3分),接受移植时中位年龄31(12~58)岁。包括PTCL非特指型22例、ALK阴性的间变大细胞淋巴瘤22例、血管免疫母细胞淋巴瘤16例。其中接受auto-HSCT的有39例(63.5%),接受allo-HSCT的有21例(36.5%)。移植前40例完全缓解(CR),2例部分缓解(PR),18例未缓解(NR)。40例CR患者中10例接受allo-HSCT,30例接受auto-HSCT。20例PR+NR患者中11例接受allo-HSCT,9例接受auto-HSCT。移植后中位随访时间为39(1-96)个月,auto-HSCT和allo-HSCT组的5年无进展生存率分别为61%和60%(P=0.724)。auto-HSCT和allo-HSCT组的5年总生存率分别为62%和61%(P=0.724)。auto-HSCT和allo-HSCT组的5年移植相关死亡率分别为22.7%和41.8%(P=0.250)。截至末次随访时间,auto-HSCT中7例患者复发,allo-HSCT组中2例复发,auto-HSCT和allo-HSCT组的5年累计复发率分别为37.2%和10.1%(P=0.298)。结论高危PTCL患者选择auto-HSCT或allo-HSCT治疗长期生存无明显差异,但allo-HSCT组患者移植前多为NR状态,表明对于NR患者,allo-HSCT效果可能较好。 展开更多
关键词 淋巴瘤 T细胞 外周 造血干细胞移植 疗效比较研究
外周T细胞淋巴瘤的表观遗传机制及治疗进展 被引量:1
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作者 宋觉敏 苏丽萍 《国际输血及血液学杂志》 CAS 2016年第6期517-520,共4页
外周T细胞淋巴瘤(PTCL)是一组高度异质且预后极差的恶性肿瘤,基因异常和分子生物学改变是其发生、发展的重要因素。目前,PTCL的治疗仍然借鉴侵袭性B细胞淋巴瘤的化疗方案,但是疗效并不显著。表观遗传学作为一门涉及基因表达调控的... 外周T细胞淋巴瘤(PTCL)是一组高度异质且预后极差的恶性肿瘤,基因异常和分子生物学改变是其发生、发展的重要因素。目前,PTCL的治疗仍然借鉴侵袭性B细胞淋巴瘤的化疗方案,但是疗效并不显著。表观遗传学作为一门涉及基因表达调控的新兴学科,为PTCL的发生、发展机制的研究与临床诊断治疗提供了新的思路。同时,针对PTCL的新型表观遗传学靶向药物的研发及新药联合应用方案的研究亦在进行中。因此,表观遗传学调控为PTCL的诊断及治疗提供了新的治疗切入点。笔者拟就PTCL的表观遗传学机制研究及相关靶向新药的应用前景进行综述。 展开更多
关键词 淋巴瘤 T细胞 外周 表观遗传学 药物疗法
外周T细胞淋巴瘤研究进展:第57届美国血液学会年会报道
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作者 陈永春 范磊 +1 位作者 徐卫 李建勇 《白血病.淋巴瘤》 CAS 2016年第1期23-25,32共4页
外周T细胞淋巴瘤(PTCL)约占所有非霍奇金淋巴瘤(NHL)的10%~15%,呈高度异质性且侵袭性强,容易出现耐药和疾病进展,目前尚无标准的治疗方案。第57届美国血液学会年会关于PTCL的报告涵盖了基础和临床多个方面。基础研究方面,新... 外周T细胞淋巴瘤(PTCL)约占所有非霍奇金淋巴瘤(NHL)的10%~15%,呈高度异质性且侵袭性强,容易出现耐药和疾病进展,目前尚无标准的治疗方案。第57届美国血液学会年会关于PTCL的报告涵盖了基础和临床多个方面。基础研究方面,新型ALK伙伴基因的发现进一步完善了ALK阳性间变性大细胞淋巴瘤(ALK+ALCL)的发病机制。预后指标方面,免疫组织化学检测GATA3表达等为PTCL的预后监测提供了新的指标。治疗方面,belinostat联合CHOP、brentuximabvedotin联合CHP、罗米地辛联合ICE等新方案及移植的合理使用为PTCL患者的治疗提供了新方向,以alisertib、darinaparsin及denileukin diftitox等为代表的新型药物开展了初期临床试验,为trFCL的治疗提供了新希望。 展开更多
关键词 淋巴瘤 T细胞 外周 诊断 美国血液学会年会
转录因子T-bet在外周T细胞淋巴瘤患者中的表达及其预后意义初探 被引量:2
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作者 王孜 周道斌 张薇 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期779-783,共5页
目的观察转录因子T-bet(T-boxexpressedinTcells)在外周T细胞淋巴瘤(PTCL)患者中的表达并分析其与预后的相关性。方法收集2007年至2013年间由北京协和医院病理科诊断的109例初治PTCL患者的石蜡包埋病理标本及临床资料。对患者标本... 目的观察转录因子T-bet(T-boxexpressedinTcells)在外周T细胞淋巴瘤(PTCL)患者中的表达并分析其与预后的相关性。方法收集2007年至2013年间由北京协和医院病理科诊断的109例初治PTCL患者的石蜡包埋病理标本及临床资料。对患者标本进行免疫组化染色,观察转录因子T-bet的表达并分析其与患者临床特征及预后的关系。结果109例初治PTCL患者中PTCL非特指型(PTCL-NOS)60例,NK.T细胞淋巴瘤(NKT)18例,血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤11例,ALK阳性及阴性间变大细胞淋巴瘤各4例,其他12例。109例患者中T-bet总体阳性率为42.2%,在PTCL-NOS组患者中为43.3%,在NKT组患者中为44.4%。Kaplan-Meier生存曲线法结果显示,T-bet表达水平与PTCL患者总生存期无相关性(P=0.586)。病理亚型分层研究发现,T-bet表达水平与PTCL.NOS组患者总生存期无相关性(P=0.309),与NKT组患者总生存期呈正相关(P:0.004)。多因素分析提示ECOG评分≥2分为影响PTCL患者预后的独立危险因素(HR=5.907,95%CI2.399~14.549,P〈0.001)。结论转录因子T-bet在几类PTCL病理亚型患者中均有阳性表达,其表达水平与NKT患者总生存期呈正相关。 展开更多
关键词 淋巴瘤 T细胞 外周 T-BET 预后
以吉西他滨为主方案和以蒽环类药物为主方案治疗外周T细胞淋巴瘤效果比较 被引量:2
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作者 潘战和 苏安 +5 位作者 王馨 黄慧强 蔡清清 纪浩南 王小梅 张鹏 《白血病.淋巴瘤》 CAS 2016年第4期211-215,共5页
目的比较以吉西他滨为主方案和以蒽环类药物为主方案一线治疗外周T细胞淋巴瘤-非特指型(PTCL—U)的疗效和安全性。方法对37例符合入组条件的PTCL.U患者资料进行回顾性分析。采用以吉西他滨为主方案化疗(试验组)17例,采用以蒽环类... 目的比较以吉西他滨为主方案和以蒽环类药物为主方案一线治疗外周T细胞淋巴瘤-非特指型(PTCL—U)的疗效和安全性。方法对37例符合入组条件的PTCL.U患者资料进行回顾性分析。采用以吉西他滨为主方案化疗(试验组)17例,采用以蒽环类药物为主方案化疗(对照组)20例。对两组的近期客观疗效、疾病进展、总生存以及不良反应情况进行分析比较。结果试验组和对照组总有效率分别为88.2%(15/17)和55.0%(11/20),完全缓解率分别为76.5%(13/17)和40.0%(8/20),差异均有统计学意义(均P〈0.05)。按PTCL—U预后指数(PIT)进行危险因素亚组分层分析,低危组中,两组的客观疗效差异无统计学意义(19〉0.05);高危组中,试验组7例患者完全缓解5例,对照组8例患者完全缓解仅1例,前者疗效明显高于后者(P〈0.05)。试验组和对照组的中位无进展生存期分别为10.1个月和53个月,中位总生存期分别为193个月和12.4个月,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。主要不良反应均为骨髓抑制、胃肠道反应、脱发、心脏毒性,试验组Ⅰ~Ⅱ度血小板减少发生率高于对照组(P〈0.05),脱发和心脏毒性发生率低于对照组(P〈0.05)。全组患者无化疗相关性死亡。结论以吉西他滨为主化疗方案一线治疗PTCL—U疗效较好,优于以蒽环类药物为主方案,且不良反应可耐受,值得临床进一步研究。 展开更多
关键词 淋巴瘤 T细胞 外周 吉西他滨 治疗结果 不良反应
非特指型外周T细胞淋巴瘤microRNA的表达及其生物学信息分析 预览
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作者 林芸 陈为民 +1 位作者 王晨 陈小岩 《福建医药杂志》 CAS 2016年第3期1-4,共4页
目的 探讨非特指型外周T细胞淋巴瘤中microRNA的特征性改变及其在发病机制中的作用。方法 应用高通量miRNA芯片技术对5例原发于淋巴结的非特指型外周T细胞淋巴瘤及5例反应性增生的淋巴结组织进行检测,筛选出特异性表达的miRNA,采用Targe... 目的 探讨非特指型外周T细胞淋巴瘤中microRNA的特征性改变及其在发病机制中的作用。方法 应用高通量miRNA芯片技术对5例原发于淋巴结的非特指型外周T细胞淋巴瘤及5例反应性增生的淋巴结组织进行检测,筛选出特异性表达的miRNA,采用Targetscan、miRnada及mirdb软件对差异有统计学意义的miRNA进行靶基因预测,应用生物学信息方法对靶基因GO和信号通路进行分析。结果 miRNA表达谱分析显示,有20种miRNA在这两组样本中差异有统计学意义(P〈0.05),其中非特指型外周T细胞淋巴瘤组有13种miRNA明显上调,分别为kshv-miR-K12-12-5p,hsamiR-1290,hsa-miR-5585-3p,hsa-miR-593-3p,hsa-miR-4763-3p,hsa-miR-3196,hsa-miR-4714-5p,hcmv-miR-UL148D,hsa-miR-4485,hsa-miR-4769-3p,hsv1-miR-H17,hsa-miR-1587,hsa-miR-4674,预测靶基因显著性GO有30个,信号通路30条;有7种miRNA明显下调,分别为hsa-miR-3913-5p,hsa-miR-614,hsa-miR-224-3p,hsa-miR-4694-3p,hsa-miR-513c-3p,hsa-miR-4677-3p,hsa-miR-218-2-3p,预测靶基因显著性GO有31个,信号通路4条。结论 有统计学意义的20种miRNA可能作为非特指型外周T细胞淋巴瘤与炎性反应性淋巴结增生鉴别指标。hsa-miR-1290、hsa-miR-4485、hsamiR-3196、hsa-miR-614、hsa-miR-224-3p,可能参与非特指型外周T细胞淋巴瘤的发病机制,所涉及的靶基因有BCL2、Cmyc、FOXA1、MAPT、NAT1、PSA、FUT4,影响的信号通路有MAPT通路、Wnt信号通路、NF-κB通路、Hippo信号通路、TGF-β信号通路、人类T淋巴细胞白血病病毒Ⅰ型(HTLV-1)感染相关信号通路。 展开更多
关键词 淋巴瘤 T细胞 外周 微RNAS
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原发性肺非特异性外周T细胞淋巴瘤二例并文献复习
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作者 王海英 赵燕 +4 位作者 汤虹 姚志华 姚书娜 刘艳艳 杨树军 《白血病.淋巴瘤》 CAS 2016年第3期181-185,共5页
目的探讨原发性肺非特异性外周T细胞淋巴瘤(PTCL-NOS)的临床特点、诊断、治疗及预后。方法回顾性分析2例原发性肺PTCL-NOS患者的临床资料,并复习文献。结果例1为44岁女性,诊断为原发性肺PTCL-NOS,行GLD方案(吉西他滨+奥沙利铂+... 目的探讨原发性肺非特异性外周T细胞淋巴瘤(PTCL-NOS)的临床特点、诊断、治疗及预后。方法回顾性分析2例原发性肺PTCL-NOS患者的临床资料,并复习文献。结果例1为44岁女性,诊断为原发性肺PTCL-NOS,行GLD方案(吉西他滨+奥沙利铂+地塞米松)化疗后疾病进展,1个月后因口乎吸衰竭死亡。例2为46岁男性,诊断为原发性肺PTCL-NOS,行CHOP方案(环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松)化疗后病灶较前缩小,达到部分缓解,生存中。结论肺PTCL-NOS临床罕见,临床和影像学表现无明显特异性,容易误诊,获取组织标本进行病理学检查是确诊的关键。目前尚无标准化疗方案,预后差。 展开更多
关键词 肺肿瘤 淋巴瘤 T细胞 外周 预后
80岁及以上非特异性外周T细胞淋巴瘤患者CHOP方案治疗的疗效及预后分析 被引量:2
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作者 李康保 白园园 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期507-510,共4页
目的评价应用CHOP方案治疗超年龄80岁及以上非特异型外周T细胞淋巴瘤(PTCL-U)患者的疗效、化疗不良反应及其预后影响因素。方法对2008年1月至2015年1月经广州市第一人民医院病理和免疫组化确诊的57例PTCL—U患者的资料进行回顾性分析... 目的评价应用CHOP方案治疗超年龄80岁及以上非特异型外周T细胞淋巴瘤(PTCL-U)患者的疗效、化疗不良反应及其预后影响因素。方法对2008年1月至2015年1月经广州市第一人民医院病理和免疫组化确诊的57例PTCL—U患者的资料进行回顾性分析,评价CHOP方案的疗效、化疗不良反应及其预后影响因素。结果57例PTCL—U患者,应用CHOP方案治疗后,完全缓解11例(19.3%),部分缓解23例(40.4%),疾病稳定14例(24.6%),病情进展9例(15.8oA),总有效率为59.6%(34例)。治疗后1年、2年、3年的总生存率分别为70.2%(40例)、36.8%(21例)及17.5%(10例)。中位生存时间为18.2个月。57例患者Ⅰ~Ⅱ度骨髓抑制40例(70.2%),Ⅲ~Ⅳ度17例(29.8%);恶心、呕吐Ⅰ~Ⅱ度49例(86.0%),Ⅲ~Ⅳ度8例(14.0%);肝功能异常7例,心脏毒性2例,凝血异常7例。单因素分析结果显示,碱性磷酸酶、Ki-67指数、淋巴瘤国际预后指数(IPI)积分、结外侵犯部位〉1个、疗效、化疗疗程数是影响老年患者生存时间的预后指标。多因素分析结果显示,IPI评分〉2分(95%CI:1.12~6.35,Х^2=5.45,P〈0.01)、淋巴结侵犯部位〉1个(95%CI:2.58~15.32,Х^2=16.42,P〈0.01)、病情进展(95%CI:1.82~12.15,Х^2=10.23,P〈0.01)、疗程〉4个(5%CI:0.18~0.79,Х^2=7.28,P〈0.01)是影响老年PTCL患者中位生存时间的独立危险因素。结论年龄大于80岁PTCL—U患者预后不良,CHOP方案治疗有效,不良反应可耐受。IPI评分〉2分、结外侵犯部位〉1个对于预测超高龄PTCL-U患者预后具有重要意义。完成足疗程的化疗,且疗效达到缓解可改善患者生存期。 展开更多
关键词 淋巴瘤 T细胞 外周 抗肿瘤联合化疗方案 老年人 80以上 预后
自体造血干细胞移植治疗25例侵袭性外周T细胞淋巴瘤患者临床分析 被引量:8
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作者 邹德慧 黄文阳 +8 位作者 刘宏 傅明伟 李增军 隋伟薇 齐军元 赵耀中 汝昆 韩明哲 邱录贵 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期455-459,共5页
目的 探讨大剂量化疗联合自体造血干细胞移植(ASCT)治疗侵袭性外周T细胞淋巴瘤(PTCL)的疗效.方法 回顾性分析1997年5月至2013年6月于完全缓解(CR)期接受ASCT治疗的25例侵袭性PTCL患者的临床资料.结果 ①25例患者中男16例,女9例,... 目的 探讨大剂量化疗联合自体造血干细胞移植(ASCT)治疗侵袭性外周T细胞淋巴瘤(PTCL)的疗效.方法 回顾性分析1997年5月至2013年6月于完全缓解(CR)期接受ASCT治疗的25例侵袭性PTCL患者的临床资料.结果 ①25例患者中男16例,女9例,中位发病年龄30(12~54)岁.病理类型包括PTCL非特指型(PTCL-U) 16例、血管免疫母细胞淋巴瘤(AITL)4例、间变大细胞淋巴瘤(ALCL)3例和肝脾T细胞淋巴瘤(HSTL)2例.临床分期Ⅲ期和Ⅳ期分别为8例和17例;其中合并骨髓侵犯者9例.移植前19例处于CR1期,另6例为CR2期.②2例HSTL均为骨髓侵犯、国际预后指数评分高危患者,联合化疗后获得CR1并行ASCT巩固治疗,但均于移植后12个月内早期复发、死亡.其余23例患者中位随访38(14~110)个月,3年无进展生存(PFS)率和总体生存(OS)率分别为(63.1±10.5)%和(71.8±9.9)%.CR1期(17例)移植者的生存有优于CR2期(6例)移植者的趋势[3年PFS率(74.9±11.0)%对(33.3±19.2)%,P=0.092;3年OS率(80.2±10.4)%对(50.0±20.4)%,P=0.043].无骨髓侵犯者的生存有优于骨髓侵犯者的趋势[3年PFS率(77.9±11.3)%对(40.0±17.4)%,P=0.142;OS率(84.4±10.2)%对(53.3±17.3)%,P=0.076].结论 ASCT改善化疗敏感侵袭性PTCL患者的生存.移植前非CR1状态和淋巴瘤骨髓侵犯可能是影响ASCT疗效的不良预后因素.HSTL患者预后差,ASCT后早期复发率高,需要进一步探索有效的治疗方案. 展开更多
关键词 淋巴瘤 T细胞 外周 造血干细胞移植 存活率分析
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