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305例髓系肿瘤的基因突变图谱比较分析
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作者 苟阳 唐永杰 +1 位作者 杨程 彭贤贵 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第21期2069-2073,共5页
目的比较分析急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)、骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndromes,MDS)、骨髓增殖性肿瘤(myeloproliferative neoplasms,MPN)、骨髓增生异常综合征/骨髓增殖性肿瘤(myelodysplastic/myeloproli... 目的比较分析急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)、骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndromes,MDS)、骨髓增殖性肿瘤(myeloproliferative neoplasms,MPN)、骨髓增生异常综合征/骨髓增殖性肿瘤(myelodysplastic/myeloproliferative neoplasms,MDS/MPN)患者的基因突变图谱。方法对本院2017年1月至2019年1月就诊的305例髓系肿瘤患者(186例AML,64例MDS,27例MPN,28例MDS/MPN)的骨髓细胞进行髓系肿瘤常见突变基因二代测序检测,绘制基因突变图谱,分析比较各髓系肿瘤基因和基因通路突变比例的差异,及各突变基因突变率的差异。结果 305例髓系肿瘤患者共检测到30个基因的606个突变,15.4%未检测到基因突变,58.0%检测到2个及以上基因突变,1人最多有7个基因突变,TET2、DNMT3A、NRAS、CEBPA、JAK2、C-KIT、U2AF1、NPM1等基因的突变比例在多个髓系肿瘤中均较高。信号通路相关基因在AML、MPN和MDS/MPN中的突变比例均>50%,在MDS中<10%;转录因子相关基因在AML中的突变比例>50%,在MPN中<5%;表观遗传学相关基因在4个髓系肿瘤中突变比例均>50%;RNA剪接相关基因在MDS和MDS/MPN中突变比例均>30%,在AML中的突变比例<5%。NRAS、C-KIT等信号通路相关基因突变更倾向于低突变率,TET2、DNMT3A等表观遗传学相关基因突变更倾向于高突变率。结论 4个髓系肿瘤的基因突变图谱具有差异性:信号通路相关基因在MDS中突变比例低,转录因子相关基因在MPN中突变比例低,RNA剪接相关基因在MDS相关疾病中突变比例高,表观遗传学相关基因在4个髓系肿瘤中突变比例均高。 展开更多
关键词 急性髓系白血病 骨髓增生异常综合征 骨髓增殖性肿瘤 骨髓增生异常综合征/骨髓增殖性肿瘤 基因突变 二代测序 信号通路
青黄散、低强度化疗以及二者交替治疗老年人骨髓增生异常综合征转化的急性髓系白血病临床效果比较
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作者 陈卓 范腾 +7 位作者 肖海燕 全日城 刘为易 唐旭东 吕妍 刘驰 李柳 胡晓梅 《白血病.淋巴瘤》 CAS 2019年第9期523-526,共4页
目的探讨青黄散、低强度化疗以及二者交替治疗老年人骨髓增生异常综合征转化的急性髓系白血病(MDS-AML)的有效性和安全性。方法回顾性分析2014年1月至2017年12月在中国中医科学院西苑医院接受治疗的32例MDS-AML患者的临床资料,基于患者... 目的探讨青黄散、低强度化疗以及二者交替治疗老年人骨髓增生异常综合征转化的急性髓系白血病(MDS-AML)的有效性和安全性。方法回顾性分析2014年1月至2017年12月在中国中医科学院西苑医院接受治疗的32例MDS-AML患者的临床资料,基于患者自愿选择的治疗方案,分为青黄散组12例、青黄散与低强度化疗交替组(交替组)6例,低强度化疗组14例,比较分析三组患者的临床疗效及不良反应。结果青黄散组、交替组及低强度化疗组总有效患者分别为2、2、4例,中位总生存时间分别为14、12、8个月,三组总有效及中位OS时间差异均无统计学意义(P>0.05)。青黄散组胃肠道反应2例;交替组骨髓抑制3例,肝功能损害2例,胃肠道反应2例;低强度化疗组骨髓抑制11例,肝功能损害3例,胃肠道反应7例,心肌酶改变2例;青黄散组骨髓抑制、肝功能损害、心肌酶改变均较其余二组减少。结论青黄散及青黄散与低强度化疗交替方案治疗老年人MDS-AML的疗效不差于低强度化疗方案,且单独应用青黄散或青黄散与低强度化疗交替方案者不良反应少,耐受性好。 展开更多
关键词 骨髓增生异常综合征 白血病 髓样 急性 青黄散 低强度化疗 老年人
山东地区血液肿瘤病人EB病毒编码基因变异分析 预览
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作者 王海语 孙玲玲 +2 位作者 李萍 刘雯 张忠广 《青岛大学学报(医学版)》 CAS 2019年第1期50-53,58共5页
目的 探讨EB病毒(EBV)编码基因变异与血液肿瘤的关系。方法 选取山东地区白血病病人186例和骨髓增生异常综合征(MDS)病人77例作为研究对象,采用巢式PCR技术分析EBV 1/2分型,PCR结合限制性酶切技术分析EBV F/f分型,巢式PCR和DNA测序检测... 目的 探讨EB病毒(EBV)编码基因变异与血液肿瘤的关系。方法 选取山东地区白血病病人186例和骨髓增生异常综合征(MDS)病人77例作为研究对象,采用巢式PCR技术分析EBV 1/2分型,PCR结合限制性酶切技术分析EBV F/f分型,巢式PCR和DNA测序检测EBV编码小RNA(EBERs,包括EBER1和EBER2)基因的变异情况。结果 白血病和MDS病人1型EBV的检出率分别为77.3%(51/66)和89.3%(25/28),2型EBV检出率分别为7.6%(5/66)和7.1%(2/28),同时携带1型和2型两种基因型检出率分别为15.1%(10/66)和3.6%(1/28);F型EBV在白血病和MDS中的检出率分别为98.6%(68/69)和91.7%(22/24),f型EBV在白血病和MDS中的检出率分别为1.4%(1/69)和8.3%(2/24)。白血病和MDS中1/2分型、F/f分型的分布比较,差异无显著性(P>0.05)。白血病和MDS中EBERs的主要基因型为EB-6 m型,分别为85.0%(34/40)和75.0%(15/20),差异无显著性(P>0.05)。结论 山东地区白血病和MDS的EBV基因型以1型和F型为主,EBERs的优势基因型为EB-6 m,EB-6 m型EBERs可能与白血病发生相关。 展开更多
关键词 疱疹病毒4型 白血病 骨髓增生异常综合征 多态性 单核苷酸
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骨髓增生异常综合征基因突变与预后模型研究进展
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作者 丁宇斌 唐玉凤 唐旭东 《白血病.淋巴瘤》 CAS 2019年第3期137-141,共5页
骨髓增生异常综合征(MDS)是一种克隆性疾病,其特征是复杂的基因异常的积累,这些异常决定了疾病的表型、预后以及向急性髓系白血病转化的风险。不同表型的MDS患者临床表现和预后差异很大,总生存期在数月至数年不等。预后评分系统是重要... 骨髓增生异常综合征(MDS)是一种克隆性疾病,其特征是复杂的基因异常的积累,这些异常决定了疾病的表型、预后以及向急性髓系白血病转化的风险。不同表型的MDS患者临床表现和预后差异很大,总生存期在数月至数年不等。预后评分系统是重要的分层工具,目前的模型对于预测MDS患者预后非常有效,但这些模型的变量主要集中在骨髓和外周血分析,将基因突变添加到现有模型会提高整体预测能力。探寻将临床和基因组数据合并到一个复杂且高度精确模型中的最佳方法仍是一项正在进行中的工作,最终将建立一个全面的基因-临床模型,将基因组数据的使用转化为临床实践。文章结合第60届美国血液学会(ASH)年会相关报道就MDS的基因突变与预后模型研究进展进行综述。 展开更多
关键词 骨髓增生异常综合征 突变 预后评分系统
恶性血液病EB病毒RPMS1基因多态性分析及意义 预览
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作者 赵梦鹤 许玉姣 +3 位作者 王海语 刘磊 吴硕 王笑峰 《青岛大学学报(医学版)》 CAS 2019年第1期59-63,67共6页
目的 了解青岛地区EB病毒(EBV)阳性恶性血液病病人RPMS1基因变异特征,并探讨RPMS1变异与恶性血液病发生发展的关系。方法 选取青岛地区恶性血液病病人345例和健康成人93例为研究对象,采用实时荧光定量PCR测定EBV DNA拷贝数;采用巢式PCR... 目的 了解青岛地区EB病毒(EBV)阳性恶性血液病病人RPMS1基因变异特征,并探讨RPMS1变异与恶性血液病发生发展的关系。方法 选取青岛地区恶性血液病病人345例和健康成人93例为研究对象,采用实时荧光定量PCR测定EBV DNA拷贝数;采用巢式PCR和DNA测序技术,检测EBV阳性恶性血液病病人和健康成人外周血RPMS1序列,根据其特征性突变和系统进化树对基因变异进行分类,并与同一地区健康人群RPMS1变异类型的分布进行比较。结果 有218例EBV阳性标本完成测序分析,共发现3种RPMS1亚型,即RPMS1-A、RPMS1-B和RPMS1-C。RPMS1-A型为主要亚型,在172例标本中检测到,其基因序列高度保守,除个别散在突变外基本与标准株B95-8一致;RPMS1-C相对较少,以D51N突变为特征;RPMS1-B变异型最少,分别以S65N突变和S98G突变为特征。结论青岛地区EBV阳性恶性血液病和健康人群RPMS1基因型均以RPMS1-A型为主,而RPMS1-B和RPMS1-C变异型的地域性分布及其与恶性血液病的确切关系尚不清楚。 展开更多
关键词 RPMS1 疱疹病毒4型 白血病 骨髓增生异常综合征 多态性 限制性片段长度
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病理性假性缺氧在骨髓增生异常综合征发病机制中的研究
6
作者 肖志坚 《临床血液学杂志》 CAS 2019年第6期821-825,共5页
本文最初发表在2018年《Cancer Discovery》杂志上,文章题录为:Hayashi Y,Zhang Y,Yokota A,et al.Pathobiological Pseudohypoxia as a Putative Mechanism Underlying Myelodysplastic Syndromes[J].Cancer Discov,2018,8:1438-1457... 本文最初发表在2018年《Cancer Discovery》杂志上,文章题录为:Hayashi Y,Zhang Y,Yokota A,et al.Pathobiological Pseudohypoxia as a Putative Mechanism Underlying Myelodysplastic Syndromes[J].Cancer Discov,2018,8:1438-1457。本研究表明异常的HIF1A信号在功能上作为MDS多个驱动基因突变的共有信号闸门,与MDS临床表型的多样性密切相关。这一发现能够解决MDS基因型与表型之间的脱节,阐释MDS中多种驱动突变可以产生相同的临床表型的机制,并且为MDS的靶向治疗提供了新的策略。 展开更多
关键词 骨髓增生异常综合征 低氧诱导因子1A 驱动突变
免疫妥协与骨髓增生异常综合征
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作者 陶景莲 韩冻 邵宗鸿 《临床血液学杂志》 CAS 2019年第6期826-830,共5页
骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndromes,MDS)是一种恶性造血系统肿瘤性疾病,其主要表现为血细胞减少和高风险转白,发病机制主要包括免疫妥协和恶性克隆细胞的不断扩增。本文将对MDS的炎症反应及免疫检查点抑制剂治疗MDS的临床... 骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndromes,MDS)是一种恶性造血系统肿瘤性疾病,其主要表现为血细胞减少和高风险转白,发病机制主要包括免疫妥协和恶性克隆细胞的不断扩增。本文将对MDS的炎症反应及免疫检查点抑制剂治疗MDS的临床试验做一综述。 展开更多
关键词 骨髓增生异常综合征 免疫妥协 免疫抑制治疗 免疫检查点分子
正常核型骨髓增生异常综合征患者的基因变异谱系分析
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作者 秦伟 陈梅玉 +9 位作者 蔡晓辉 晁红颖 刘洁 姜乃可 周民 卢绪章 陈苏宁 张日 何川 王谦 《中华医学遗传学杂志》 CAS CSCD 2019年第9期857-861,共5页
目的 探讨正常核型的骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome,MDS)患者多个肿瘤基因的变异情况.方法 应用高通量DNA测序技术检测49种靶基因;采用基因组DNA-PCR联合Sanger测序法检测CALR基因第9外显子、NPM1基因第12外显子、FLT3-... 目的 探讨正常核型的骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome,MDS)患者多个肿瘤基因的变异情况.方法 应用高通量DNA测序技术检测49种靶基因;采用基因组DNA-PCR联合Sanger测序法检测CALR基因第9外显子、NPM1基因第12外显子、FLT3-ITD及CEBPA的TAD、BZIP两个功能结构域的变异.结果 77例患者中,总的基因变异发生率为80.5%(62/77),其中,43.7%的患者至少携带≥3种基因变异,每例患者平均发生2.21个基因变异.基因变异检出率由高到低依次为RUNX1(23.4%,18/77)、ASXL1(18.2%,14/77)、NPM1(15.6%,12/77)、U2AF1(15.6%,12/77)、DNMT3A(11.7%,9/77)、BCOR(11.7%,9/77)、TET2(10.4%,8/77).SF3B1变异的中位年龄明显大于ASXL1变异者,差异有统计学意义(P=0.023),DNMT3A变异的血小板中位水平高于BCOR变异者(P=0.02);基因变异个数及常见基因变异率在年龄<60岁及≥60岁组中的差异无统计学意义(P均>0.05).67例有效随访患者中,20例发生白血病转化,平均转化时间为5.3个月,其中,RUNX 1、U 2AF 1、FLT3基因变异与转白率呈显著正相关(r分别为0.233、0.232、0.245,P<0.05).结论 正常核型MDS患者多基因变异共存发生率较高,其中,部分基因变异与年龄及白血病转化有一定相关性. 展开更多
关键词 骨髓增生异常综合征 基因变异 正常核型
较低危骨髓增生异常综合征的治疗进展
9
作者 付蓉 陶景莲 《临床血液学杂志》 CAS 2019年第6期831-836,共6页
骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndromes,MDS)是起源于造血干细胞的一组异质性髓系克隆性疾病,表现为骨髓病态造血及无效造血,血细胞一系或多系减少伴形态异常,高风险向急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)转化。将IPSS... 骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndromes,MDS)是起源于造血干细胞的一组异质性髓系克隆性疾病,表现为骨髓病态造血及无效造血,血细胞一系或多系减少伴形态异常,高风险向急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)转化。将IPSS≤1、WPSS≤2或IPSS-R≤4.5定义为相对低危MDS。对于大多数较低危MDS,治疗目标是减少输血需求和降低向高风险疾病或AML的转变,以及提高生命质量。目前针对彳氐危MDS的治疗方案主要包括促造血治疗、免疫调节治疗、去甲基化治疗、袪铁治疗和免疫检査点抑制剂等新药治疗,本文将对较低危MDS治疗作一阐述。 展开更多
关键词 骨髓增生异常综合征 较低危组 治疗
高危骨髓增生异常综合征:移植的时机选择
10
作者 师蕾 常春康 《临床血液学杂志》 CAS 2019年第6期837-840,共4页
骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome,MDS)是一组发生在造血干细胞水平的克隆性疾病,表现为外周血细胞一系或多系减少,骨髓病态造血、无效造血,高风险向急性髓系白血病转化。MDS治疗总体疗效欠佳,目前异基因造血干细胞移植(all... 骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome,MDS)是一组发生在造血干细胞水平的克隆性疾病,表现为外周血细胞一系或多系减少,骨髓病态造血、无效造血,高风险向急性髓系白血病转化。MDS治疗总体疗效欠佳,目前异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)仍然是唯一能治愈该病的治疗手段。近20年来,其有效性和安全性已有很大改善,但由于移植后的高发病率和高死亡率,以及MDS的强异质性,如何判断哪些患者需要移植必须依赖一个可靠的预后评分系统. 展开更多
关键词 骨髓增生异常综合征 移植时机
骨髓增生异常综合征去甲基化治疗:地西他滨还是阿扎胞苷?
11
作者 佟红艳 《临床血液学杂志》 CAS 2019年第6期841-846,850,共7页
DNA甲基化异常是MDS最常见的表观遗传学改变。抑制DNA异帯甲基化可以改善部分MDS患者的病情,延长其生存期,改善生存质量,使更多患者获益。目前被批准用于MDS临床治疗的去甲基化药物主要有阿扎胞昔和地西他滨。这两种药物在MDS患者中均... DNA甲基化异常是MDS最常见的表观遗传学改变。抑制DNA异帯甲基化可以改善部分MDS患者的病情,延长其生存期,改善生存质量,使更多患者获益。目前被批准用于MDS临床治疗的去甲基化药物主要有阿扎胞昔和地西他滨。这两种药物在MDS患者中均显示出一定的疗效。为了帮助大家更好的了解两种药物的临床疗效、应用指征及毒副反应等等。《临床血液学杂志》特别邀请到国内在MDS研究领域富有丰富经验的两位专家,浙江大学医学院附属第一医院的佟红艳教授和广东省人民医院的杜欣教授,在本期学术争鸣中分,别对两种药物进行了详细系统综述。有助于血液科医生深化认识,在MDS去甲基化治疗中进行恰当的抉择。 展开更多
关键词 骨髓增生异常综合征 治疗 地西他滨 阿扎胞苷
基于2016 WHO分型和IPSS-R危险分层的老年骨髓增生异常综合征分析 预览
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作者 韩旗 马金龙 +4 位作者 顾岩 宋慧慧 高冲 陈宝安 葛峥 《实用老年医学》 CAS 2019年第2期125-128,共4页
目的分析老年骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndromes,MDS)病人的临床特征,比较2016和2008世界卫生组织(World Health Organization,WHO)分型标准,国际预后积分系统(International Prognostic ScoringSystem,IPSS)和修订后的IPSS... 目的分析老年骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndromes,MDS)病人的临床特征,比较2016和2008世界卫生组织(World Health Organization,WHO)分型标准,国际预后积分系统(International Prognostic ScoringSystem,IPSS)和修订后的IPSS(Revised IPSS,IPSS-R)之间的差异。方法将111例初发MDS病人分成老年组(≥60岁)和非老年组(<60岁),分别对2组病人同时按2016 WHO分型标准和2008 WHO分型标准进行分型,并对2组病人依据IPSS和IPSS-R积分系统进行预后评分,比较2016和2008 WHO分型标准,IPSS和IPSS-R之间的差异,并比较2组病人在各临床指标、实验室参数之间的差异。结果对于本组MDS病人,2016 WHO分型标准更加完善,IPSS-R积分系统可更好地识别部分高危的病人;老年组病人IPSS-R危险度分层极高危的比例明显高于非老年组病人,差异有统计学意义(P<0. 05);与非老年组比较,7号染色体异常在老年组检出比例更高,差异有统计学意义(P<0. 05);老年组MDS病人血小板计数、血尿素氮和肌酐水平明显高于非老年组病人(均P<0. 05)。结论 2016 WHO分型标准和IPSS-R积分系统对MDS病人的分型、危险度分层更精准;老年MDS病人预后差于非老年病人。 展开更多
关键词 老年人 骨髓增生异常综合征 临床特征 分型 预后积分
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辅助性T细胞17在铁过载骨髓增生异常综合征中的临床意义
13
作者 李康保 李庆山 +3 位作者 程艳华 朱志刚 钟伟杰 杜庆华 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期419-422,共4页
目的探讨辅助性T细胞17(Th17)在铁过载骨髓增生异常综合征(MDS)中的临床意义。方法收集2017年1月至2018年12月广州市第一人民医院的77例MDS患者资料。以血清铁蛋白>1 000 μg/L为界,分为铁过载组(37例)和非铁过载组(40例)。采集两组... 目的探讨辅助性T细胞17(Th17)在铁过载骨髓增生异常综合征(MDS)中的临床意义。方法收集2017年1月至2018年12月广州市第一人民医院的77例MDS患者资料。以血清铁蛋白>1 000 μg/L为界,分为铁过载组(37例)和非铁过载组(40例)。采集两组患者的外周血和骨髓制备单个核细胞,通过流式细胞术分选CD4+T细胞,比较两组患者的Th17细胞比例、异常核型及IL-6、IL-17的蛋白及mRNA表达水平的差异。结果(1)铁过载组Th17细胞占CD4+细胞的比例在外周血和骨髓中均高于非铁过载组[(41.06±0.96)%比(26.80±1.21)%;(47.39±1.60)%比(34.29±1.03)%;P值均<0.01]。(2)铁过载组外周血和骨髓中的Th17细胞的异常核型百分比均高于非铁过载组[(4.96±0.53)%比(3.67±0.12)%;(10.06±1.67)%比(4.36±0.43)%;P值均<0.01]。(3)铁过载组外周血和骨髓中IL-6、IL-17的蛋白及mRNA表达水平均高于非铁过载组(P值均<0.01)。结论IL-6和IL-17是Th17细胞分泌的代表性造血调控因子,铁过载MDS患者的外周血和骨髓中IL-6和IL-17的表达水平增高,可能对Th17细胞的核型及分化趋势有影响。 展开更多
关键词 TH17细胞 骨髓增生异常综合征 白细胞介素6 白细胞介素17 铁过载
骨髓增生异常综合征血清铁蛋白检测的临床意义 被引量:1
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作者 程家凤 王晓培 +2 位作者 郑茜茜 鲁雪 张薇薇 《白血病.淋巴瘤》 CAS 2019年第3期160-163,共4页
目的探讨血清铁蛋白(SF)检测在骨髓增生异常综合征(MDS)中的临床意义。方法收集2010年1月至2017年7月在淮南市东方医院集团总医院住院并确诊的初诊未输血的MDS患者42例,其中难治性贫血(RA)10例,难治性贫血伴环形铁粒幼细胞增多(RARS)4例... 目的探讨血清铁蛋白(SF)检测在骨髓增生异常综合征(MDS)中的临床意义。方法收集2010年1月至2017年7月在淮南市东方医院集团总医院住院并确诊的初诊未输血的MDS患者42例,其中难治性贫血(RA)10例,难治性贫血伴环形铁粒幼细胞增多(RARS)4例,难治性血细胞减少伴多系发育异常(RCMD)8例,难治性贫血伴原始细胞增多(RAEB)20例;按国际预后积分系统评估,低危22例,高危20例。以40名门诊健康体检者作为健康对照。分别检测并比较MDS患者及健康对照者的SF水平。结果MDS患者SF水平为(479±267)ng/ml,高于健康对照者的(153±56)ng/ml,差异有统计学意义(t=7.379,P<0.05)。各亚型MDS患者的SF水平比较,差异有统计学意义(F=4.81,P=0.006)。其中,RA组SF水平最低[(346±257)ng/ml],而RAEB组最高[(818±443)ng/ml],差异有统计学意义(P=0.005)。低危组SF水平为(456±238)ng/ml,低于高危组的(788±467)ng/ml,差异有统计学意义(t=2.867,P=0.008)。结论MDS患者SF水平增高,且高危患者与铁过载有关,SF可能成为判断MDS预后的辅助指标。 展开更多
关键词 骨髓增生异常综合征 铁蛋白 预后
氯法拉滨、阿糖胞苷联合或单用治疗成年骨髓增生异常综合征和急性白血病患者临床效果Meta分析
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作者 刘飞飞 王彦 +1 位作者 陈荣 沈建箴 《白血病.淋巴瘤》 CAS 2019年第3期164-168,共5页
目的探讨氯法拉滨和阿糖胞苷联合用药及单独用药对成年骨髓增生异常综合征(MDS)和急性白血病患者的临床疗效。方法以氯法拉滨联合阿糖胞苷为联合组,以单用氯法拉滨或阿糖胞苷为对照组。通过计算机检索PubMed、CochranceLibrary、Embase... 目的探讨氯法拉滨和阿糖胞苷联合用药及单独用药对成年骨髓增生异常综合征(MDS)和急性白血病患者的临床疗效。方法以氯法拉滨联合阿糖胞苷为联合组,以单用氯法拉滨或阿糖胞苷为对照组。通过计算机检索PubMed、CochranceLibrary、Embase和中国知网、万方、维普数据库中所有关于氯法拉滨、阿糖胞苷的文献,并进行数据提取。比较两组间临床疗效及安全性。结果纳入4篇文献,共计593例患者。联合组完全缓解率较对照组高[33.1%(93/281)比18.2%(35/192)],差异有统计学意义(RR=1.85,95%CI1.31~2.60,P<0.01)。联合组总体反应率较对照组高[44.0%(124/282)比23.2%(46/198)],差异有统计学意义(RR=1.92,95%CI1.44~2.56,P<0.01)。联合组皮肤不良反应发生率也高于对照组[38.8%(104/268)比3.1%(6/192)],差异有统计学意义(RR=7.76,95%CI3.68~16.38,P<0.01)。结论成年MDS和急性白血病患者应用氯法拉滨与阿糖胞苷联合化疗较单药应用有更好的临床疗效,但同时也有更严重的皮肤不良反应。 展开更多
关键词 骨髓增生异常综合征 急性白血病 成年人 氯法拉滨 阿糖胞苷 META分析
舒适护理在骨髓增生异常综合征化疗患者中的应用效果 预览
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作者 韩宝艳 闫慧 +3 位作者 刘艳芬 刘欣 訾建杰 张成侠 《河北医药》 CAS 2019年第15期2390-2393,共4页
目的观察舒适护理在骨髓增生异常综合征(MDS)化疗患者中的应用效果。方法选取2016年1月至2019年1月收治的MDS化疗患者90例,随机分为对照组和观察组,每组45例。对照组给予常规护理干预,观察组给予舒适护理干预。比较2组食欲、睡眠质量、... 目的观察舒适护理在骨髓增生异常综合征(MDS)化疗患者中的应用效果。方法选取2016年1月至2019年1月收治的MDS化疗患者90例,随机分为对照组和观察组,每组45例。对照组给予常规护理干预,观察组给予舒适护理干预。比较2组食欲、睡眠质量、疼痛、精神状态、生活质量、并发症发生率、舒适度及满意度。结果护理前2组食欲、睡眠质量、疼痛、HAMD、HAMA及生活质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后2组食欲、睡眠质量、疼痛、HAMD、HAMA评分均显著低于护理前,生活质量评分均显著高于护理前(P<0.05),且观察组食欲、睡眠质量、疼痛、HAMD、HAMA评分低于对照组,生活质量评分高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率显著低于对照组,舒适度评分及满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论舒适护理应用于MDS化疗患者能够有效缓解其焦虑和抑郁情绪,提高生活质量、舒适度和满意度,值得临床推广。 展开更多
关键词 舒适护理 骨髓增生异常综合征 化疗 应用 效果分析
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复方参鹿颗粒含药血清对较低危骨髓增生异常综合征p38MAPK磷酸化的抑制作用
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作者 张文君 赵琳 +2 位作者 赵艺涵 徐培 王子元 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期82-87,共6页
目的观察复方参鹿颗粒(CSG)含药血清对较低危骨髓增生异常综合征(lower-risk MDS)骨髓单个核细胞(BMMNC)p38MAPK磷酸化、CD34^+细胞凋亡和正常造血干/祖细胞集落(CFU-HSPC)形成的影响。方法 16只清洁级Wistar大鼠,随机分为空白血清组、... 目的观察复方参鹿颗粒(CSG)含药血清对较低危骨髓增生异常综合征(lower-risk MDS)骨髓单个核细胞(BMMNC)p38MAPK磷酸化、CD34^+细胞凋亡和正常造血干/祖细胞集落(CFU-HSPC)形成的影响。方法 16只清洁级Wistar大鼠,随机分为空白血清组、CSG组,每组8只,制备空白血清和CSG含药血清。体外骨髓细胞培养分为空白血清组、CSG组、SB203580组和SB202474组。分离lower-risk MDS患者BMMNC,与10%各组血清或p38抑制剂共培养,Annexin V/PI双染流式细胞术检测CD34^+细胞凋亡率, Western Blot检测p38、p-p38蛋白表达。MACS分离骨髓CD34^+细胞,用半固体甲基纤维素与10%各组血清或p38抑制剂共培养,观察CFU-HSPC形成,FISH检测集落中异常克隆细胞群体的比例。结果与空白血清和SB202474组比较,CSG、SB203580组的凋亡率、p-p38蛋白表达减少(P<0.05);CFU-HSPC形成数增加(P<0.01);形成的集落中异常克隆细胞比例降低(P<0.05)。CSG和SB203580组的p-p38蛋白表达和异常克隆细胞比例呈正相关(P<0.01)。结论 CSG含药血清能改善lower-risk MDS骨髓无效造血,其机制可能与抑制p38蛋白磷酸化,减少骨髓CD34^+细胞凋亡,并恢复骨髓正常造血细胞的优势生长有关。 展开更多
关键词 复方参鹿颗粒 含药血清 骨髓增生异常综合征 P38丝裂原活化蛋白激酶
阿扎胞苷治疗骨髓增生异常综合征和急性髓系白血病的研究进展 预览
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作者 刘炜洋 王小钦 《上海医药》 CAS 2019年第11期8-12,共5页
骨髓增生异常综合征和急性髓系白血病是临床上常见的血液系统恶性肿瘤类型,目前治疗效果不佳,患者生存期较短。DNA甲基化等表观遗传学改变在骨髓增生异常综合征和急性髓系白血病中非常普遍。降甲基化药物已成为治疗骨髓增生异常综合征... 骨髓增生异常综合征和急性髓系白血病是临床上常见的血液系统恶性肿瘤类型,目前治疗效果不佳,患者生存期较短。DNA甲基化等表观遗传学改变在骨髓增生异常综合征和急性髓系白血病中非常普遍。降甲基化药物已成为治疗骨髓增生异常综合征和急性髓系白血病的一线用药。本文概要介绍近年来降甲基化药物阿扎胞苷的临床研究进展。 展开更多
关键词 骨髓增生异常综合征 急性髓系白血病 阿扎胞苷
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骨髓增生异常综合征发病机制及预后研究进展
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作者 杨洁 陈宝安 《白血病.淋巴瘤》 CAS 2019年第3期129-131,共3页
骨髓增生异常综合征(MDS)是克隆性造血系统恶性肿瘤的异质集合,同时也是最常见的获得性成年人骨髓衰竭综合征。其主要特征为无效造血和易转化为急性髓系白血病。文章介绍第60届美国血液学会(ASH)年会上报道的MDS发病、预后的分子机制,... 骨髓增生异常综合征(MDS)是克隆性造血系统恶性肿瘤的异质集合,同时也是最常见的获得性成年人骨髓衰竭综合征。其主要特征为无效造血和易转化为急性髓系白血病。文章介绍第60届美国血液学会(ASH)年会上报道的MDS发病、预后的分子机制,以及针对目前已有的MDS疾病预后评分模型改进的最新进展。 展开更多
关键词 骨髓增生异常综合征 分子机制 预后评分模型
骨髓增生异常综合征基因突变模式及靶向治疗研究进展
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作者 丁宇斌 唐玉凤 唐旭东 《白血病.淋巴瘤》 CAS 2019年第3期132-136,共5页
骨髓增生异常综合征(MDS)是最常见的髓系肿瘤,其存在的克隆造血导致骨髓衰竭。对MDS基因突变谱的了解有助于理解MDS的生物学意义,并可用于疾病的早期诊断、精确的危度分层、解释发病机制和改进治疗方案。随着MDS病理学特征逐渐得到阐明... 骨髓增生异常综合征(MDS)是最常见的髓系肿瘤,其存在的克隆造血导致骨髓衰竭。对MDS基因突变谱的了解有助于理解MDS的生物学意义,并可用于疾病的早期诊断、精确的危度分层、解释发病机制和改进治疗方案。随着MDS病理学特征逐渐得到阐明,个体化高效治疗方案渐趋完善,靶向治疗将可能改善患者预后。文章介绍第60届美国血液学会(ASH)年会有关MDS基因突变及靶向治疗进展的内容。 展开更多
关键词 骨髓增生异常综合征 突变 靶向治疗
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