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A Research Based on Hemodynamic Model for Heart-Mural Coronary Artery-Myocardial Bridge 预览
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作者 Kun Shang Hao Ding 《应用数学与应用物理(英文)》 2019年第8期1911-1919,共9页
An experimental model for heart-mural coronary artery-myocardial bridge was established based on the theory of hemodynamics. The application of the model demonstrated that it can repeat to great extent the phenomenon ... An experimental model for heart-mural coronary artery-myocardial bridge was established based on the theory of hemodynamics. The application of the model demonstrated that it can repeat to great extent the phenomenon of myocardial bridge compressing mural coronary artery that results in abnormal hemodynamic characteristic. The in vitro simulation experiment indicates that the anomaly of normal stress, circumferential stress and wall shear stress mainly occurs in the proximal end. As the oppression level increases, the mean proximal stress and the oscillatory value (maximum-minimum) increase obviously. The experimental model for heart-mural coronary artery-myocardial bridge provides a method to study relationship between myocardial bridge and atherosclerosis. 展开更多
关键词 MURAL CORONARY ARTERY MYOCARDIAL Bridge Wall Shear Stress ATHEROSCLEROSIS
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影像技术在心肌桥诊断方面的临床价值研究现状 预览
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作者 林银虎 徐国厚 《中国疗养医学》 2019年第5期482-486,共5页
心肌桥是一种较为常见的解剖变异,其临床表现可以多种多样,可以引起心肌缺血、梗死,甚至猝死。因此,对于心肌桥的检出和诊断具有非常重要的临床意义。随着影像技术水平的提高,冠状动脉造影、CT冠脉成像等技术实现了心肌桥的活体诊断和评... 心肌桥是一种较为常见的解剖变异,其临床表现可以多种多样,可以引起心肌缺血、梗死,甚至猝死。因此,对于心肌桥的检出和诊断具有非常重要的临床意义。随着影像技术水平的提高,冠状动脉造影、CT冠脉成像等技术实现了心肌桥的活体诊断和评价,提高了其诊断的敏感性和特异性。本文主要对影像学技术在诊断心肌桥中的作用及临床价值等方面进行了总结。 展开更多
关键词 心肌桥 冠状动脉造影 CT冠脉成像 心肌缺血
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心肌桥并发冠状动脉粥样硬化、缺血发作的Logistic多因素分析 预览
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作者 吴庆法 李庆军 +1 位作者 李泽林 冯明瑞 《岭南心血管病杂志》 2019年第2期159-162,共4页
目的研究心肌桥并发冠状动脉粥样硬化、缺血发作的影响因素,并予以Logistic多因素分析。方法以2016年6月至2018年1月湛江中心人民医院收治的心肌桥患者150例为研究对象。对所有患者均进行冠状动脉造影检查,并根据患者是否存在冠状动脉... 目的研究心肌桥并发冠状动脉粥样硬化、缺血发作的影响因素,并予以Logistic多因素分析。方法以2016年6月至2018年1月湛江中心人民医院收治的心肌桥患者150例为研究对象。对所有患者均进行冠状动脉造影检查,并根据患者是否存在冠状动脉粥样硬化分为硬化组78例与非硬化组72例。比较2组患者各项危险因素,并予以Logistic多因素分析。此外,对所有患者进行核素心肌灌注显像检查,并根据结果将所有患者分为缺血组21例与非缺血组129例。比较2组患者各项危险因素,并予以Logistic多因素分析。结果硬化组年龄、吸烟史患者比例、糖尿病史患者比例比非硬化组高,差异有统计学意义(均P<0.05)。经Logisitic多因素分析可得:年龄、吸烟史、糖尿病史均是心肌桥并发冠状动脉粥样硬化的独立危险因素(均P<0.05)。缺血组年龄与狭窄程度3级患者比例比非缺血组高,差异有统计学意义(均P<0.05)。经Logisitic多因素分析可得:年龄、狭窄程度3级均是心肌桥缺血发作的独立危险因素(均P<0.05)。结论年龄、糖尿病、吸烟均与心肌桥并发冠状动脉粥样硬化密切相关,而年龄与狭窄程度与心肌桥缺血发作密切相关,值得临床重点关注。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 心肌桥 动脉粥样硬化 缺血发作 冠状动脉造影 核素心肌灌注显像
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冠状动脉肌桥的外科治疗
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作者 王伟 罗勇 +2 位作者 袁武 陈剑 曹安强 《临床外科杂志》 2019年第7期603-605,共3页
目的探讨外科手术治疗冠状动脉肌桥(myocardial bridge,MB)的适应证、手术方法、安全性及手术效果等。方法症状性冠状动脉肌桥病人30例,均施行外科手术治疗。诊断明确后首先给予药物治疗,症状控制不佳者选择外科手术。外科手术方式包括... 目的探讨外科手术治疗冠状动脉肌桥(myocardial bridge,MB)的适应证、手术方法、安全性及手术效果等。方法症状性冠状动脉肌桥病人30例,均施行外科手术治疗。诊断明确后首先给予药物治疗,症状控制不佳者选择外科手术。外科手术方式包括冠状动脉旁路移植术和肌桥松解术,行微创左胸小切口非体外循环下肌桥松解术5例,行冠状动脉旁路移植术25例,其中20例行胸腔镜下微创非体外循环下冠状动脉旁路移植术。结果全组无死亡病例, 30例病人术后胸痛、胸闷症状均有改善,无严重并发症。术后随访1~60个月,无严重心绞痛发生,无心肌梗死、死亡病例,无再次手术病例。结论外科手术治疗药物不能控制症状的冠状动脉肌桥效果较好,其安全性高、近中期疗效可靠。 展开更多
关键词 冠状动脉肌桥 外科治疗 胸腔镜 微创
多层螺旋CT在心肌桥和壁冠状动脉诊断中的应用价值 预览
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作者 朱彬 张继荣 《临床医学研究与实践》 2019年第18期137-139,共3页
目的探究多层螺旋CT在心肌桥和壁冠状动脉诊断中的应用价值。方法回顾性分析我院2015年7月至2018年4月收治的180例采用多层螺旋CT诊断疑似冠心病患者的临床资料,所有患者均行冠状动脉血管成像检查。测量并记录患者心肌桥厚度、壁冠状动... 目的探究多层螺旋CT在心肌桥和壁冠状动脉诊断中的应用价值。方法回顾性分析我院2015年7月至2018年4月收治的180例采用多层螺旋CT诊断疑似冠心病患者的临床资料,所有患者均行冠状动脉血管成像检查。测量并记录患者心肌桥厚度、壁冠状动脉长度、心肌桥和壁冠状动脉检出率及检出处心肌桥和壁冠状动脉的分布结果。结果180例患者通过多层螺旋CT检查,确诊人数为150例,检出率为83.33%。150例冠心病患者通过冠状动脉血管成像发现心肌桥和壁冠状动脉患者75例,85处,其中位于左前降支者占89.4%。心肌桥平均厚度为(4.1±1.3)mm,壁冠状动脉平均长度为(18.6±10.5)mm。结论多层螺旋CT可准确诊断心肌桥和壁冠状动脉,具有较高的检出率,安全性高,操作简易,可作为心肌桥和壁冠状动脉诊断的首选方法,值得进一步推广和应用。 展开更多
关键词 多层螺旋CT 心肌桥 壁冠状动脉
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从肝论治心肌桥验案举隅 预览
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作者 殷庆梅 张琪 +1 位作者 张春旭 季海刚 《中医临床研究》 2019年第26期47-49,共3页
冠状动脉心肌桥(Myocardial Bridge,MB)是一种先天性冠状动脉发育异常,即心外膜冠状动脉行走于心肌内。随着冠心病诊断技术的普及提高,心肌桥被诊断的越来越多。现代医学对其诊断虽然明确,但治疗上不论是药物还是手术,目前均存在一定局... 冠状动脉心肌桥(Myocardial Bridge,MB)是一种先天性冠状动脉发育异常,即心外膜冠状动脉行走于心肌内。随着冠心病诊断技术的普及提高,心肌桥被诊断的越来越多。现代医学对其诊断虽然明确,但治疗上不论是药物还是手术,目前均存在一定局限性。笔者学习张琪教授思路、结合自己经验,采用从肝论治孤立性心肌桥,取得较好效果,为心肌桥的药物治疗提供了新思路。 展开更多
关键词 心肌桥 从肝论治 中医诊治 临床经验
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CT冠状动脉成像评估心肌桥与冠状动脉粥样硬化的关系
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作者 朱珞宁 姚东英 +3 位作者 贾雷 郝舒雯 王温慧 宁忠平 《现代医学》 2019年第4期385-388,共4页
目的:利用CT冠状动脉(简称冠脉)成像探究心肌桥(MB)与冠脉粥样硬化(AS)的关系。方法:选择我院经CT冠脉成像诊断发现MB的患者为研究对象,根据是否伴有冠脉AS分为MB合并冠脉AS组和单纯MB组,利用单、多因素分析患者MB的解剖特征;进一步利... 目的:利用CT冠状动脉(简称冠脉)成像探究心肌桥(MB)与冠脉粥样硬化(AS)的关系。方法:选择我院经CT冠脉成像诊断发现MB的患者为研究对象,根据是否伴有冠脉AS分为MB合并冠脉AS组和单纯MB组,利用单、多因素分析患者MB的解剖特征;进一步利用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析潜在指标评估MB合并冠脉AS的诊断效能及最佳诊断点。结果:MB厚度及壁冠脉(MCA)收缩期压迫程度、舒张期压迫程度、收缩期狭窄率对MB合并冠脉AS的发生存在显著影响(均P <0. 05)。其诊断冠脉AS的ROC曲线下面积分别为0. 858、0. 776、0. 735和0. 722。MB厚度诊断冠脉AS的最佳诊断点为2. 3 mm,MCA收缩期压迫程度为36. 3%。当MB厚度> 2. 3 mm时,患者合并冠脉AS的风险是MB厚度≤2. 3 mm的8. 953倍;当MCA收缩期压迫程度> 36. 3%时,患冠脉AS的危险性是≤36. 3%的4. 475倍。结论:MB厚度和收缩期压迫程度对MB合并冠脉AS的影响最大。 展开更多
关键词 心肌桥 动脉粥样硬化 冠状动脉计算机断层造影
冠状动脉CTA与冠状动脉造影术在心肌桥诊断中的应用 预览
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作者 荣永金 李涛 +2 位作者 张璞璞 蔡海军 何修勇 《临床医学研究与实践》 2019年第19期132-133,139共3页
目的探讨冠状动脉CTA与冠状动脉造影术在心肌桥诊断中的应用。方法选取我院2015年9月至2018年8月同时进行冠状动脉CTA和冠状动脉造影的132例患者为研究对象。比较两种检查方法在心肌桥中的表现形式、心肌桥检出率及分布特点、心肌桥平... 目的探讨冠状动脉CTA与冠状动脉造影术在心肌桥诊断中的应用。方法选取我院2015年9月至2018年8月同时进行冠状动脉CTA和冠状动脉造影的132例患者为研究对象。比较两种检查方法在心肌桥中的表现形式、心肌桥检出率及分布特点、心肌桥平均长度及收缩期桥血管狭窄率。结果冠脉CTA心肌桥检出率显著高于冠脉造影,差异有统计学意义(P<0.05)。冠状动脉CTA测量的心肌桥平均长度显著长于冠状动脉造影术,差异有统计学意义(P<0.05);冠状动脉CTA测量的收缩期桥血管狭窄率显著低于冠状动脉造影术,差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠状动脉CTA能直接观察冠状动脉在心肌内的走行,对心肌桥的检查率和桥血管长度评价具有重要价值,而冠状动脉造影术对桥血管收缩期狭窄程度评价具有重要价值。 展开更多
关键词 冠状动脉CTA 冠状动脉造影术 心肌桥
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冠状动脉CT血管成像对心肌桥的诊断价值 预览
9
作者 李晓婷 《医疗装备》 2019年第5期201-203,共3页
心肌桥在以往的研究中被认作一种良性的血管变异,无典型及特征性的临床症状,多在以心肌缺血为主要症状的就诊患者中偶然发现,故在临床工作中未得到足够的重视。然而近些年的研究表明心肌桥的存在会引起一系列心肌缺血症状乃至引发心律... 心肌桥在以往的研究中被认作一种良性的血管变异,无典型及特征性的临床症状,多在以心肌缺血为主要症状的就诊患者中偶然发现,故在临床工作中未得到足够的重视。然而近些年的研究表明心肌桥的存在会引起一系列心肌缺血症状乃至引发心律失常、心肌梗死,在一定程度上增加了患者心源性猝死的可能。现探讨冠状动脉CT血管成像在诊断心肌桥中的优势与不足,认识冠状动脉CT血管造影在心肌桥诊断与评价中的价值,以及早干预、优化治疗。 展开更多
关键词 壁冠状动脉 心肌桥 冠状动脉变异 冠状动脉CT血管成像 心源性猝死
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前降支肌桥与桥前血管动脉粥样硬化狭窄的相关性 预览
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作者 陈梦娜 徐彦成 +1 位作者 刘祎秀 任凤学 《中国循证心血管医学杂志》 2019年第5期585-587,共3页
目的探讨前降支肌桥与桥前血管动脉粥样硬化狭窄的相关性,以明确前降支肌桥是否可作为桥前血管动脉粥样硬化狭窄的独立危险因素。方法统计436例前降支肌桥患者的临床资料,对前降支心肌桥前血管狭窄危险因素,如年龄、性别、高血压、2型... 目的探讨前降支肌桥与桥前血管动脉粥样硬化狭窄的相关性,以明确前降支肌桥是否可作为桥前血管动脉粥样硬化狭窄的独立危险因素。方法统计436例前降支肌桥患者的临床资料,对前降支心肌桥前血管狭窄危险因素,如年龄、性别、高血压、2型糖尿病、高脂血症、吸烟史、家族史、心肌桥收缩期狭窄程度与桥前血管动脉粥样硬化狭窄之间的关系采用Logistic回归分析。结果前降支中段肌桥与桥前血管狭窄显著相关;年龄、高血压、2型糖尿病、吸烟史、心肌桥收缩期狭窄NobleⅡ-Ⅲ度与前降支桥前血管狭窄存在显著相关性(P<0.05);经过性别、年龄、高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟史、家族史等因素校正后,收缩期狭窄NobleⅡ-Ⅲ度(OR=1.98,95%CI:0.06~1.37)与前降支桥前血管狭窄存在较强相关性。结论前降支中段肌桥收缩期狭窄NobleⅡ-Ⅲ度可作为前降支桥前血管狭窄的独立危险因素。 展开更多
关键词 心肌桥 壁冠状动脉 动脉粥样硬化狭窄
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管腔内密度衰减梯度评估合并心肌桥前降支与冠状动脉粥样硬化关系的研究
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作者 刘翔宇 所世腾 +6 位作者 秦文彬 周炜 沈佳璐 严佳军 张欣伟 姚晨旭 路青 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期453-458,共6页
目的探讨管腔内对比度衰减梯度(TAG)评估合并心肌桥前降支与冠状动脉粥样硬化斑块形成的关系。方法回顾性分析2017年6月至2018年3月上海交通大学医学院附属仁济医院行冠状动脉CTA检查结果为前降支心肌桥的198例患者资料。患者均采用320... 目的探讨管腔内对比度衰减梯度(TAG)评估合并心肌桥前降支与冠状动脉粥样硬化斑块形成的关系。方法回顾性分析2017年6月至2018年3月上海交通大学医学院附属仁济医院行冠状动脉CTA检查结果为前降支心肌桥的198例患者资料。患者均采用320排探测器CT行冠状动脉CTA检查。根据CTA上心肌桥表现将患者分为深埋型、浅表型心肌桥组,根据是否合并冠状动脉粥样硬化斑块,分为孤立性心肌桥组及心肌桥合并冠状动脉粥样硬化斑块组,记录肌桥厚度、肌桥长度、肌桥所在冠状动脉斑块体积、桥前TAG值、桥后TAG值及两者的K比值。采用独立样本t检验(正态分布)或Mann-WhitneyU检验(偏态分布)比较不同组间计量资料数据的差异,采用χ2检验比较不同组间计数资料的差异。采用Pearson相关性检验分析桥前TAG值、桥后TAG值、K比值、肌桥厚度、长度与斑块体积的相关性,并采用二元logistic回归分析上述指标对斑块发生的影响程度。采用ROC分析主要影响指标与斑块形成的关系。结果孤立性心肌桥99例,心肌桥合并冠状动脉粥样硬化斑块99例;心肌桥类型为浅表型27例,深埋型171例;粥样硬化斑块均发生于桥前,斑块平均体积(91.6±83.0)mm3。孤立性心肌桥组和心肌桥合并冠状动脉粥样硬化斑块组患者的性别构成、年龄、身高、体重和体重指数差异均无统计学意义(P均>0.05)。孤立性心肌桥组和心肌桥合并冠状动脉粥样硬化斑块组患者的桥前TAG值差异有统计学意义(P<0.05),而桥后TAG值和K比值差异无统计学意义(P均>0.05);浅表组与深埋组患者的桥前TAG值、桥后TAG值及K值差异均无统计学意义(P均>0.05)。斑块体积和桥前TAG值、桥后TAG值及K比值间存在弱负相关(r值分别为-0.205、-0.316、-0.339,P值均<0.05)。桥前TAG值显著影响斑块形成(P=0.014),优势比为0.884(95%可信区间为0.801~0.976),而其他因素与斑块形成� 展开更多
关键词 冠状血管 体层摄影术 X线计算机 管腔内对比度衰减梯度 心肌桥
Myocardial bridge-related coronary heart disease:Independent influencing factors and their predicting value 预览
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作者 Dong-Hui Zhao Qian Fan +2 位作者 Jun-Xia Ning Xin Wang Jia-Yu Tian 《世界临床病例杂志》 2019年第15期1986-1995,共10页
BACKGROUND Myocardial bridge(MB)will compress the mural coronary artery(MCA)during the systole and cause myocardial ischemia.In the diagnosis of coronary heart disease(CHD),because the structure of MB is difficult to ... BACKGROUND Myocardial bridge(MB)will compress the mural coronary artery(MCA)during the systole and cause myocardial ischemia.In the diagnosis of coronary heart disease(CHD),because the structure of MB is difficult to be observed by coronary angiography(CAG),the clinical study of the influence of MB on CHD is lacking.With the advancement of computed tomography coronary angiography technology,detailed observations of the MB anatomy have realized.AIM To explore the main influencing factors of MB-related CHD and to find potential indicators for predicting MB-related CHD.METHODS A total of 1718 patients with suspected CHD due to the symptoms of myocardial ischemia were enrolled as subjects.Patients diagnosed with CHD were included in a CHD group,and patients with no significant abnormalities were included in a control group.In the CHD group,patients were divided into an MB-CHD subgroup if MB-related CHD was found.In the control group,patients were divided into a simple MB subgroup if MB was found.The patient's clinical data and MB-related indicators,including the branch of MB,MB type(superficial/deep type),MB length,MB thickness,systolic and diastolic compression of the MCA,and MCA systolic stenosis rate were recorded and compared.Logistic regression analysis was used to explore the independent influencing factors of MD-related CHD.ROC curve was used to analyze the diagnostic efficacy of potential indicators for MB-related CHD.RESULTS There were 1060 cases in the CHD group and 658 cases in the control group,and there were 236 cases in the MB-CHD subgroup and 52 cases in the simple MB subgroup.Multivariate logistic regression analysis showed that the combined MB had a significant effect on the occurrence of CHD(P<0.05).MB thickness,systolic compression,diastolic compression,and MCA systolic stenosis rate had significant effects on the occurrence of MB-related CHD(P<0.05).The area under the curve(AUC)of the combination of these influencing factors for the diagnosis of MB-related CHD was 0.959,which was significantly hig 展开更多
关键词 Myocardial bridge CORONARY heart disease MURAL CORONARY artery COMPUTED tomography CORONARY ANGIOGRAPHY INDEPENDENT influencing factor
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冠状动脉CTA诊断心肌桥的临床价值 预览
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作者 葛增欣 《系统医学》 2019年第10期105-107,共3页
目的分析冠状动脉CTA(CT血管造影)诊断心肌桥的临床价值。方法纳入该研究中的647例研究对象均为该院于2017年11月—2018年11月期间收治的疑似冠心病病例,所有患者均采用CTA进行检查,对其选择西门子双源螺旋CT进行检查,对患者心肌桥诊断... 目的分析冠状动脉CTA(CT血管造影)诊断心肌桥的临床价值。方法纳入该研究中的647例研究对象均为该院于2017年11月—2018年11月期间收治的疑似冠心病病例,所有患者均采用CTA进行检查,对其选择西门子双源螺旋CT进行检查,对患者心肌桥诊断效果进行分析。结果前降支心肌桥111例(44.0%),回旋支22例(8.7%),第一对角支53例(21.0%),边缘支79例(31.3%),右冠状动脉22例(8.7%)。前降支心肌桥的发生率明显高于其他支冠状动脉。647例患者共检出孤立性心肌桥81例,48例(59.3%)发生于前降支,第一对角支32例(39.5%),回旋支6例(7.4%),钝缘支24例(29.6%),右冠状动脉4例(4.9%),前降支孤立性心肌桥的发生率也明显高于其他分支冠状动脉。111例前降支心肌桥患者中,56例(50.5%)合并前降支动脉粥样硬化,48例为孤立性心肌桥,另外7例患者合并右冠状动脉或回旋支、边缘支血管粥样硬化。111例前降支心肌桥,心肌桥长约(27.31±9.18)mm,壁冠状动脉轻度狭窄55例,中度狭窄36例,重度狭窄20例;浅表型心肌桥56例,深埋型心肌桥55例,深在型心肌桥心肌桥厚度约(3.22±1.13)mm。48例左前降支孤立性心肌桥患者,37例有不同程度胸闷、胸痛症状;15例患者心电图STT段改变;超声提示室壁节段运动异常者5例。结论冠状动脉CTA对心肌桥具有一定的敏感性,为心肌缺血提供诊断依据,有助于心肌桥的诊断。 展开更多
关键词 冠状动脉 CTA 心肌桥 临床价值
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心率变化对肌桥下冠状动脉压缩程度的影响
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作者 欧福伟 衣少伟 +2 位作者 霍倩倩 曹先存 武宗寅 《中国分子心脏病学杂志》 CAS 2019年第5期3073-3075,共3页
目的分析心率变化对冠状动脉肌桥患者的冠脉收缩期压缩程度的影响。方法选取2017年6月至2019年2月在济宁市第一人民医院心内科行冠状动脉造影示中重度冠脉肌桥(收缩期压缩50%以上)的患者共32例,男19例,女13例,Noble II级23例,NobleⅢ级9... 目的分析心率变化对冠状动脉肌桥患者的冠脉收缩期压缩程度的影响。方法选取2017年6月至2019年2月在济宁市第一人民医院心内科行冠状动脉造影示中重度冠脉肌桥(收缩期压缩50%以上)的患者共32例,男19例,女13例,Noble II级23例,NobleⅢ级9例,静脉注射艾司洛尔(超短效的选择性β1-受体阻滞剂),使心率下降10%~20%,观察血压变化,重复冠状动脉造影,记录收缩期肌桥下冠状动脉压缩程度。结果冠状动脉肌桥均位于前降支,以前降支中段为主,占71.88%,冠状动脉肌桥平均长度为(20.62±5.13)mm,冠状动脉肌桥长度与收缩期冠状动脉肌桥压缩程度无相关关系(P=0.633),静脉注射艾司洛尔使心率下降10%~20%后,血压变化无统计学差异(收缩压P=0.203,舒张压P=0.092),收缩期冠状动脉肌桥压缩程度均减轻,肌桥分级由Noble II级23例变为NobleⅠ级21例,NobleⅢ级9例变为NobleⅠ级8例,NobleⅡ级1例,我们发现心率与收缩期冠状动脉肌桥压缩程度无明显相关关系(P=0.516),但静脉注射艾司洛尔使心率下降10%-20%时,发现心率下降程度与收缩期冠状动脉肌桥压缩减少程度成正相关(r=0.526,P=0.002)。结论艾司洛尔对冠状动脉肌桥压缩50%以上患者有效,心率下降10%~20%后,收缩期肌桥下冠状动脉压缩程度减少,且减少程度与心率下降程度成正相关。 展开更多
关键词 冠状动脉肌桥 心率变异 艾司洛尔
冠状动脉肌桥严重程度与血管痉挛的相关性研究
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作者 刘凯 夏豪 +4 位作者 韩坤元 周晓莉 朱材忠 郑杨 侯晓晓 《临床心血管病杂志》 CAS 北大核心 2019年第4期359-363,共5页
目的:研究心肌桥(MB)的形态学严重程度与乙酰胆碱(ACh)激发试验引起的血管痉挛之间的关系。方法:共纳入392例无冠状动脉(冠脉)支架的左前降支(LAD)患者行冠脉内ACh激发试验。血管造影冠脉血管痉挛定义为由ACh激发诱导的全部或次全闭塞... 目的:研究心肌桥(MB)的形态学严重程度与乙酰胆碱(ACh)激发试验引起的血管痉挛之间的关系。方法:共纳入392例无冠状动脉(冠脉)支架的左前降支(LAD)患者行冠脉内ACh激发试验。血管造影冠脉血管痉挛定义为由ACh激发诱导的全部或次全闭塞。MB在冠脉血管造影中产生'挤奶效应'。定量分析LAD中MB的总桥接长度和最大收缩压缩比。结果:LAD中的心肌桥患者有140例(36%),大多数在中段。LAD合并MB患者与无MB的患者相比,并发血管痉挛及ACh激发试验阳性者明显增多。桥接长度与MB的收缩压缩百分比正相关(r=0.37,P<0.001)。在受试者工作特征曲线分析中,桥接长度和收缩压百分比均能显著预测LAD痉挛的发生(AUC:0.74,P<0.001;AUC:0.68,P<0.001)。多元回归分析证明这些因素是激发LAD痉挛的独立预测因子。结论:心肌桥,特别是形态学上严重的心肌桥,可能诱发更大的冠脉痉挛。 展开更多
关键词 冠状动脉肌桥 严重程度 血管痉挛 相关性
老年心肌桥患者合并焦虑抑郁的状况及影响因素分析 被引量:1
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作者 王建刚 席建堂 +2 位作者 赵小奎 李劲松 贺静 《中国医药》 2019年第7期973-976,共4页
目的分析老年心肌桥患者合并焦虑、抑郁的状况及影响因素。方法选取2015年6月至2017年6月在长庆油田职工医院心内科住院的76例老年心肌桥患者为研究对象,均经冠状动脉CT血管造影证实存在心肌桥。分析心肌桥的特点,应用医院焦虑抑郁量表... 目的分析老年心肌桥患者合并焦虑、抑郁的状况及影响因素。方法选取2015年6月至2017年6月在长庆油田职工医院心内科住院的76例老年心肌桥患者为研究对象,均经冠状动脉CT血管造影证实存在心肌桥。分析心肌桥的特点,应用医院焦虑抑郁量表对患者的焦虑抑郁状态进行评价。通过单因素分析及多因素Logistic回归方法分析合并焦虑抑郁的影响因素。结果本组76例老年心肌桥患者中,65例(85. 5%)为浅表型,11例(14. 5%)为纵深型。收缩期心肌桥壁血管压缩程度多为轻中度,Nobel分级1级30例(39. 5%),2级40例(52. 6%),3级6例(7. 9%)。发现焦虑47例(61. 8%),抑郁20例(26. 3%),焦虑并抑郁9例(11. 8%)。进行多因素Logistic回归分析,发现心电图异常、纵深型心肌桥、壁血管压缩程度(Nobel分级2~3级)、既往应用硝酸酯类药物是焦虑的危险因素;女性、初中以下文化程度、合并<50%冠状动脉粥样硬化、年平均就诊次数≥4次、合并心血管外躯体症状是抑郁的危险因素(均P <0. 05)。结论焦虑、抑郁常与老年心肌桥患者共病,心电图异常、纵深型心肌桥、壁血管压缩程度、既往应用硝酸酯类药物、女性、文化程度低、合并冠状动脉粥样硬化、就诊次数多、合并心血管外躯体症状是其危险因素,关注及干预此类人群心理问题不容忽视。 展开更多
关键词 心肌桥 焦虑抑郁
心肌桥-壁冠状动脉与心肌缺血的相关性研究 被引量:3
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作者 徐永平 赵新斌 赵鹤亮 《临床心血管病杂志》 CSCD 北大核心 2018年第7期709-712,共4页
目的:探讨心肌桥-壁冠状动脉(MB-MCA)与心肌缺血的相关性。方法:回顾性分析因胸闷、胸痛就诊,经256层螺旋CT冠状动脉成像(CTCA)诊断为MB-MCA,且经临床相关检查排除冠心病、心肌病、瓣膜病、高血压心脏病及先天性心脏病等各种器质... 目的:探讨心肌桥-壁冠状动脉(MB-MCA)与心肌缺血的相关性。方法:回顾性分析因胸闷、胸痛就诊,经256层螺旋CT冠状动脉成像(CTCA)诊断为MB-MCA,且经临床相关检查排除冠心病、心肌病、瓣膜病、高血压心脏病及先天性心脏病等各种器质性心脏病,于1周内行负荷-静息核素心肌灌注显像(MPI)的82例(男45例,女37例)患者的影像资料,比较不完全MB组与完全MB组MCA收缩期狭窄率及MPI的差异,比较MPI正常组与异常组MB长度及MCA收缩期狭窄率的差异。结果:不完全MB组与完全MB组MCA收缩期狭窄率分别为(11.6±10.3)%与(30.5±12.2)%,差异有统计学意义(t=7.584,P=0.000);MPI异常分别为5例与19例,差异有统计学意义(χ2=21.376,P=0.000)。MPI正常组与异常组MB长度分别为(14.4±3.8)mm与(15.1±4.7)mm,差异无统计学意义(t=0.909,P=0.366);MCA收缩期狭窄率分别为(13.8±10.4)%与(36.7±11.5)%,差异有统计学意义(t=10.238,P=0.000)。结论:MB-MCA与心肌缺血存在相关性。相比不完全MB,完全MB患者MCA收缩期狭窄程度更严重,更易出现心肌缺血,临床应给予高度重视。而MB长度对心肌供血无明显影响。 展开更多
关键词 心肌桥 心肌缺血 冠状动脉造影术 心肌灌注显像
冠状动脉心肌桥的诊疗现状与研究进展
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作者 张翠芳 周华 《中国动脉硬化杂志》 2018年第7期744-748,共5页
由于冠状动脉心肌桥患者通常无症状,长期以来,这一解剖异常一直被认为是一种良性变异。但是,随着冠状动脉造影技术的应用普及和临床研究的深入,越来越多学者认为心肌桥可能发生严重并发症,甚至威胁人类生命。目前其发病机制、诊断及治... 由于冠状动脉心肌桥患者通常无症状,长期以来,这一解剖异常一直被认为是一种良性变异。但是,随着冠状动脉造影技术的应用普及和临床研究的深入,越来越多学者认为心肌桥可能发生严重并发症,甚至威胁人类生命。目前其发病机制、诊断及治疗已经得到广泛的关注和研究,但尚无明确的指南指导临床诊疗。文章就心肌桥的发病率、病理生理、诊疗现状及研究进展进行综述,为心肌桥的规范化诊治提供依据,使越来越多患者受益。 展开更多
关键词 心肌桥 冠状动脉 冠状动脉造影 心肌缺血
冠状动脉心肌桥临床研究进展 预览 被引量:2
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作者 骆雅丽 王丽娟 《心血管病学进展》 CAS 2018年第1期49-52,共4页
冠状动脉心肌桥是一种先天性冠状动脉解剖异常,以往认为心肌桥是一种良性病变,随着检查手段的不断发展,心肌桥检出率逐渐增高,临床中逐渐发现,心肌桥不仅可导致心肌缺血、急性心肌梗死、心律失常甚至猝死。因此临床医生有必要提高对心... 冠状动脉心肌桥是一种先天性冠状动脉解剖异常,以往认为心肌桥是一种良性病变,随着检查手段的不断发展,心肌桥检出率逐渐增高,临床中逐渐发现,心肌桥不仅可导致心肌缺血、急性心肌梗死、心律失常甚至猝死。因此临床医生有必要提高对心肌桥的重视,从根本上理解心肌桥的发病机制、病理生理及临床表现,以便正确掌握心肌桥的诊断及治疗。 展开更多
关键词 冠状动脉 心肌桥 心肌缺血 心律失常
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256层CT冠状动脉成像在心肌桥与心肌缺血相关性研究中的应用
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作者 王健 赵杰 师建强 《中国实用医刊》 2018年第10期22-24,共3页
目的应用256层CT冠状动脉成像(CTCA)探讨心肌桥(MB)与心肌缺血的关系。方法回顾性分析经256层CTCA检查诊断的120例单纯MB患者的影像学资料,根据MB类型分为浅表型与深在型,测量不同时相MB长度;计算壁冠状动脉(MCA)收缩期狭窄率... 目的应用256层CT冠状动脉成像(CTCA)探讨心肌桥(MB)与心肌缺血的关系。方法回顾性分析经256层CTCA检查诊断的120例单纯MB患者的影像学资料,根据MB类型分为浅表型与深在型,测量不同时相MB长度;计算壁冠状动脉(MCA)收缩期狭窄率,并比较不同Noble分级中MB类型的差异。结果浅表型与深在型MB舒张期长度分别为(19.48±8.20)、(22.25±8.21)mm,差异未见统计学意义(t=1.81,P〉0.05);收缩期长度分别为(19.56±7.37)、(22.63±9.82)mm,差异未见统计学意义(t=1.96,P〉0.05);MCA收缩期狭窄率分别为(32.06±11.89)、(44.11±12.15)%,差异有统计学意义(t=5.38,P〈0.01)。MCA收缩期狭窄Noble分级中2、3级深在型MB(17/23、1/1)比例明显高于1级(29/96),Noble 1级与2级、1级与2、3级总和MB类型比较差异有统计学意义(χ2=14.946,P〈0.01;χ2=16.167,P〈0.01)。结论MB好发于前降支中段,MB类型、厚度及MCA收缩期狭窄程度均与心肌缺血有着密切关系,MCA收缩期狭窄程度为2、3级的患者更易发生心肌缺血;MB长度与心肌缺血无明显相关性。 展开更多
关键词 心肌桥 壁冠状动脉 心肌缺血 冠状动脉成像
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