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新型分子检测技术在基层实验室诊断肺结核的效能分析
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作者 彭英 苏欣 +5 位作者 江琦 陈昌明 卞然 钟声 高谦 李发滨 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2019年第2期145-148,共4页
目的分析与比较GeneXpert MTB/RIF(简称“GeneXpert”)与交叉引物核酸恒温扩增(cross-priming amplification,CPA)技术在基层实验室结核病快速诊断中的效能。方法连续收集黑龙江省五常市结核病防治所2014年4月至2017年7月初诊肺结核可... 目的分析与比较GeneXpert MTB/RIF(简称“GeneXpert”)与交叉引物核酸恒温扩增(cross-priming amplification,CPA)技术在基层实验室结核病快速诊断中的效能。方法连续收集黑龙江省五常市结核病防治所2014年4月至2017年7月初诊肺结核可疑患者的痰标本,分别进行改良罗氏固体培养基培养法(简称“固体培养法”)与快速分子检测(A组采用GeneXpert检测了787例;B组采用CPA检测了501例)。以固体培养法为标准,计算2种分子检测技术的敏感度、特异度、Kappa值。结果A组共检测787例患者痰标本,其中培养阳性229例,GeneXpert阳性300例,GeneXpert检测的敏感度、特异度分别为99.1%(227/229)、86.9%(485/558),Kappa=0.788。B组共检测501例患者痰标本,其中培养阳性129例,CPA检测阳性125例。CPA检测的敏感度、特异度分别为81.4%(105/129)、94.6%(352/372),Kappa=0.768。2种分子检测技术与固体培养法检测结果的一致率比较,差异无统计学意义[90.5%(712/787)vs91.2%(457/501);χ^2=0.204,P=0.652)]。结论CPA检测的准确性与GeneXpert相当,但其成本低、无需检测仪器、允许每批次大量样本同时操作,更适用于基层实验室对肺结核患者的早期诊断。 展开更多
关键词 分枝杆菌 结核 分子探针技术 核酸扩增技术 实验室技术和方法 对比研究
三种分子生物学方法检测结核分枝杆菌耐药性的效能分析
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作者 马进宝 杨翰 +1 位作者 任斐 党丽云 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2019年第4期440-446,共7页
目的评价GeneXpert MTB/RIF(简称“GeneXpert”)、基因芯片检测及实时荧光定量PCR熔解曲线法(简称“PCR熔解曲线法”)检测结核分枝杆菌(MTB)耐药性的价值。方法选取2017年1月至2018年1月西安市胸科医院有表型药物敏感性试验(简称“表型... 目的评价GeneXpert MTB/RIF(简称“GeneXpert”)、基因芯片检测及实时荧光定量PCR熔解曲线法(简称“PCR熔解曲线法”)检测结核分枝杆菌(MTB)耐药性的价值。方法选取2017年1月至2018年1月西安市胸科医院有表型药物敏感性试验(简称“表型药敏试验”)结果的痰MTB培养阳性的774例肺结核患者作为研究对象,收集其表型药敏试验、GeneXpert、基因芯片及PCR熔解曲线法检测结果。以表型药敏试验结果为参照标准,评估3种分子生物学方法检测MTB耐药性的效能;根据受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积比较3种分子生物学方法检测MTB对利福平(RFP)耐药性的准确度。结果以表型药敏试验结果为参照标准,GeneXpert检测MTB对RFP耐药性的敏感度和特异度分别为95.6%(87/91)和93.6%(249/266);基因芯片检测MTB对RFP和异烟肼(INH)耐药性的敏感度分别为92.8%(90/97)和78.8%(130/165),特异度分别为96.8%(610/630)和99.1%(557/562);PCR熔解曲线法检测MTB对RFP、INH、左氧氟沙星(Lfx)和阿米卡星(Am)耐药性的敏感度分别为:94.4%(51/54)、82.4%(61/74)、87.1%(27/31)、75.0%(6/8),特异度分别为:93.9%(138/147)、95.3%(121/127)、98.8%(164/166)、99.5%(188/189)。以表型药敏试验结果为参照标准,GeneXpert检测MTB对RFP耐药性ROC曲线下面积为0.95±0.02,基因芯片法和PCR熔解曲线法检测MTB对RFP耐药性曲线下面积均为0.93±0.03。结论 GeneXpert、基因芯片及PCR熔解曲线法检测MTB培养阳性肺结核患者对一线抗结核药物耐药性均比较可靠;PCR熔解曲线法检测MTB对Lfx和Am耐药性比较可靠。 展开更多
关键词 结核 抗多种药物性 微生物敏感性试验 分子探针技术 核酸扩增技术 评价研究
不同检测方法在结核性脑膜炎诊断中的应用价值
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作者 高漫 白广红 +1 位作者 周祎 王卓 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2019年第4期463-465,共3页
搜集陕西省结核病防治院2015年5月至2017年5月疑似结核性脑膜炎的住院患者519例,最终根据2010年国际结核性脑膜炎协作组制定的诊断标准,354例被诊断为结核性脑膜炎,其余165例排除结核性胸膜炎的诊断。评价BACTEC MGIT 960液体快速培养(... 搜集陕西省结核病防治院2015年5月至2017年5月疑似结核性脑膜炎的住院患者519例,最终根据2010年国际结核性脑膜炎协作组制定的诊断标准,354例被诊断为结核性脑膜炎,其余165例排除结核性胸膜炎的诊断。评价BACTEC MGIT 960液体快速培养(简称“MGIT 960培养”)、RNA恒温扩增实时荧光检测技术(SAT-TB技术)、聚合酶链式反应-荧光探针检测技术(简称“PCR技术”)、GeneXpert MTB/RIF(简称“GeneXpert”)技术对结核性脑膜炎的诊断价值。MGIT 960培养、SAT-TB技术、PCR技术、GeneXpert技术检测结核性脑膜炎的敏感度及其95%CI值分别为23.7%(84/354;19.5%~28.4%)、7.6%(27/354;5.2%~10.7%)、12.4%(44/354;9.3%~16.2%)、39.5%(140/354;34.6%~44.7%),特异度分别为100.0%(165/165)、100.0%(165/165)、100.0%(165/165)、99.4%(164/165)。GeneXpert技术检测的敏感度明显高于MGIT 960培养、SAT-TB和PCR技术。 展开更多
关键词 结核 脑膜 核酸扩增技术 分子诊断技术 技术评估 生物医学
GeneXpert MTB/RIF与线性探针技术检测骨关节结核及利福平耐药性的价值
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作者 盛杰 古甫丁 +4 位作者 古丽比克·木拉提 唐伟 马良 米尔扎提·艾莎 地里下提·阿不力孜 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2019年第4期394-398,共5页
目的探讨GeneXpert MTB/RIF(简称“GeneXpert”)和线性探针技术检测骨关节结核及利福平耐药性的临床应用价值。方法选取2018年3-12月接受病灶清除手术或穿刺术的疑似骨关节结核患者172例,同时采用GeneXpert、线性探针技术及BACTEC MGIT ... 目的探讨GeneXpert MTB/RIF(简称“GeneXpert”)和线性探针技术检测骨关节结核及利福平耐药性的临床应用价值。方法选取2018年3-12月接受病灶清除手术或穿刺术的疑似骨关节结核患者172例,同时采用GeneXpert、线性探针技术及BACTEC MGIT 960对患者病灶标本进行检测。以临床综合诊断为参照标准,评价GeneXpert、线性探针技术及两种方法联合检测骨关节结核的效能。以BACTEC MGIT 960药物敏感性试验(DST)结果为参照标准,评价GeneXpert、线性探针技术及两种方法联合检测MTB对利福平耐药性的效能。结果 172例疑似骨关节结核患者经临床综合诊断,112例诊断为骨关节结核,60例为非骨关节结核。以临床综合诊断为参照标准,GeneXpert检测骨关节结核的敏感度和特异度分别为82.14%(92/112)和96.67%(58/60),与临床诊断结果一致性良好(Kappa=0.74);线性探针技术检测的敏感度和特异度分别为69.64%(78/112)和90.00%(54/60),与临床诊断结果一致性一般(Kappa=0.54);两种方法联合检验的敏感度和特异度分别为82.14%(92/112)和90.00%(54/60),与临床诊断结果一致性良好(Kappa=0.68)。三种方法诊断骨关节结核的受试者工作特征曲线(简称“ROC曲线”)下面积分别为0.89、0.80、0.86,提示诊断价值均较好。以BACTEC MGIT 960 DST 结果为参照标准,GeneXpert检测MTB对利福平耐药性的敏感度和特异度分别为100.00%(18/18)和92.31%(24/26),与BACTEC MGIT 960 DST结果一致性较高(Kappa=0.91),ROC曲线下面积为0.96;线性探针技术检测MTB对利福平耐药性的敏感度和特异度分别为100.00%(18/18)和88.46%(23/26),与BACTEC MGIT 960 DST结果一致性较高(Kappa=0.86),ROC曲线下面积为0.94;两种方法联合检验结果与线性探针技术检测结果一致。结论 GeneXpert、线性探针技术能够快速、准确的检测骨关节结核及其耐药性,具有较好的临床应用价值。 展开更多
关键词 结核 骨关节 微生物敏感性试验 分子探针技术 核酸扩增技术 评价研究
5种病原学方法检测结核分枝杆菌阳性率的比较
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作者 杨健 李妍 +3 位作者 王蕊 陈美玲 鲜小萍 张天华 《中国卫生检验杂志》 CAS 2019年第9期1029-1031,共3页
目的探讨5种病原学检测方法在肺结核病检查中的应用价值。方法应用荧光染色法、固体培养法、环介导等温扩增法(loop-mediated isothermal amplification,LAMP)、Xpert MTB/RIF、线性探针法(line probe assay,LPA)对176例肺结核病患者的... 目的探讨5种病原学检测方法在肺结核病检查中的应用价值。方法应用荧光染色法、固体培养法、环介导等温扩增法(loop-mediated isothermal amplification,LAMP)、Xpert MTB/RIF、线性探针法(line probe assay,LPA)对176例肺结核病患者的同一份痰样本进行检测,比较5种方法的阳性率。结果5 种检测方法的阳性率依次为XpertMTB/RIF(77.27%)> LAMP(73.30%)> LPA(70.45%)>固体培养法(58.52%)>荧光染色法(46.02%)。在唾液痰标本中,LAMP(53.06%)、Xpert MTB/RIF(59.18%)、LPA(49.98%)的阳性率均显著高于荧光染色法(20.41%)和固体培养法(30.61%)。在涂阳患者中,LAMP(97.53%)、Xpert MTB/RIF(100.00%)、LPA(100.00%)的阳性率均显著高于固体培养法(87.65%)。在涂阴患者中,LAMP(52.63%)和Xpert MTB/RIF(57.89%)的阳性率均显著高于固体培养法(33.68%),以上差异均有统计学意义(P <0.05)。结论LAMP、Xpert MTB/RIF、LPA 的阳性率高于荧光染色法、固体培养法,对早期发现传染源、控制肺结核病流行传播具有重要意义。 展开更多
关键词 肺结核 结核分枝杆菌 病原学 荧光染色 固体培养 核酸扩增技术
微孔板法与GeneXpert MTB/RIF技术检测结核分枝杆菌对利福平耐药性的价值
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作者 李静 梁亚萍 +3 位作者 王卓 陈基平 王智存 仵倩红 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2019年第2期162-168,共7页
目的探讨微孔板法和GeneXpert MTB/RIF(简称“GeneXpert”)技术检测MTB对利福平(RFP)耐药性的价值。方法收集陕西省结核病防治院2017年收住入院和门诊诊治的疑似结核病患者6893例,按照临床诊断标准确诊为结核病患者6086例,同时使用BACTE... 目的探讨微孔板法和GeneXpert MTB/RIF(简称“GeneXpert”)技术检测MTB对利福平(RFP)耐药性的价值。方法收集陕西省结核病防治院2017年收住入院和门诊诊治的疑似结核病患者6893例,按照临床诊断标准确诊为结核病患者6086例,同时使用BACTECMGIT960液体培养(简称“MGIT960法”)和GeneXpert技术检测上述确诊患者的425份临床标本;其中,痰标本217份、肺泡灌洗液标本170份、肺外标本(包括胸腹腔积液、脓液,脑脊液等)38份;排除3例报告错误或无法判读、2例培养结果污染的标本,有效标本份数为420份。对其中GeneXpert技术和MGIT 960液体培养均为阳性的372株临床分离株同时进行微孔板法、GeneXpert技术和MGIT 960耐药性检测,其中痰标本191例、肺泡灌洗液标本158例、肺外标本(包括胸腹腔积液、脓液及脑脊液等)23例,以MGIT960检测结果为标准,分析微孔板法和GeneXpert技术检测结核分枝杆菌对RFP耐药性的诊断价值。结果GeneXpert技术、微孔板法和MGIT960法对RFP耐药性检测总的阳性率分别为18.8%(70/372)、16.7%(62/372)、16.7%(62/372)。以MGIT960法检测结果为标准,微孔板法和GeneXpert法对利福平耐药性检测的敏感度、特异度、符合率、Kappa值分别为91.9%(57/62)、98.4%(305/310)、97.3%(362/372)、0.8,96.8%(60/62)、96.8%(300/310)、96.8%(360/372)、0.8;微孔板法和GeneXpert法对痰液、肺泡灌洗液、肺外标本利福平耐药性检测的敏感度、特异度、符合率、Kappa值分别为96.7%(29/30)、98.1%(158/161)、97.9%(187/191)、0.9,93.3%(28/30)、96.3%(155/161)、95.8%(183/191)、0.9,91.7%(22/24)、98.5%(132/134)、97.5%(154/158)、0.9和100.0%(24/24)、97.0%(130/134)、97.5%(154/158)、0.9,75.0%(6/8)、100.0%(15/15)、91.3%(21/23)、0.8,100.0%(8/8)、100.0%(15/15)、100.0%(23/23)、1.0。结论以MGIT960检测结果为标准,微孔板法和GeneXpert技术对利福平耐药性检测总的阳性率和不同标本对利福平耐药性检测的阳性率均� 展开更多
关键词 分枝杆菌 结核 利福平 结核 抗多种药物性 核酸扩增技术 微生物敏感性试验 对比研究
PCR-荧光探针法与RNA恒温扩增法对肺结核诊断的价值 预览
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作者 曹佳伟 邹南南 +2 位作者 江国峰 纪海玲 李同霞 《精准医学杂志》 2019年第2期167-169,共3页
目的 探讨RNA恒温扩增法和PCR-荧光探针法在肺结核临床诊断中的价值及意义。方法 以403例临床病原学确诊的肺结核病人为观察组,50例无肺部疾病病人为对照组,分别采用齐-尼痰涂片抗酸染色法、改良罗氏培养基培养法、PCR-荧光探针法和RNA... 目的 探讨RNA恒温扩增法和PCR-荧光探针法在肺结核临床诊断中的价值及意义。方法 以403例临床病原学确诊的肺结核病人为观察组,50例无肺部疾病病人为对照组,分别采用齐-尼痰涂片抗酸染色法、改良罗氏培养基培养法、PCR-荧光探针法和RNA恒温扩增法检测痰标本中结核分枝杆菌,并将检测结果进行对比分析。结果 齐-尼痰涂片抗酸染色法、改良罗氏培养基培养法、PCR-荧光探针法和RNA恒温扩增法检测痰标本中结核分枝杆菌的灵敏度分别为37.5%、65.2%、68.7%、60.8%;特异度分别为100%、100%、98%、100%。结论PCR-荧光探针法与RNA恒温扩增法检测结核分枝杆菌快速、敏感、可靠,适合作为肺结核实验室辅助临床诊断的有效检测方法,可为肺结核的早期诊断和早期治疗提供重要依据。 展开更多
关键词 结核 结核分枝杆菌 核酸扩增技术 聚合酶链反应 荧光染料 分子探针 抗酸染色法 改良罗氏培养基培养法
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新一代结核分枝杆菌/利福平耐药实时荧光定量核酸扩增技术的临床应用研究
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作者 梁丽丽 刘新 +3 位作者 苑星 吕娅敏 朱红 尚佳 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 2019年第2期77-81,共5页
目的评估新一代结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)/利福平(rifampin,RIF)耐药实时荧光定量核酸扩增(Xpert MTB/RIF Ultra)技术在快速检测MTB和RIF耐药中的临床应用价值。方法2016年3月至2016年12月河南省胸科医院就诊的疑... 目的评估新一代结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)/利福平(rifampin,RIF)耐药实时荧光定量核酸扩增(Xpert MTB/RIF Ultra)技术在快速检测MTB和RIF耐药中的临床应用价值。方法2016年3月至2016年12月河南省胸科医院就诊的疑似肺结核和复治结核病患者,最终共111例纳入研究,其中结核发现组(case detection group,CDG)33例和耐药高风险组(drug resistant high-risk group,DRG)78例。收集患者痰标本,分析比较Xpert MTB/RIF Ultra技术与痰涂片、固体罗氏(Lowenstein-Jensen,L-J)培养、液体分枝杆菌(mycobacterial growth indicator tube,MGIT)培养和MTB/RIF耐药实时荧光定量核的扩增(Xpert MTB/RIF)技术检测MTB的灵敏度和特异度,采用Xpert MTB/RIF Ultra技术、表型药物敏感试验和Xpert MTB/RIF技术检测RIF耐药性。计数资料比较采用卡方检验,计量资料比较采用t检验。结果以临床诊断为标准,CDG患者Xpert MTB/RIF Ultra技术检测MTB的灵敏度(75.8%)分别与痰涂片(66.7%)、L-J培养(63.6%)、MGIT培养(75.6%)、Xpert MTB/RIF技术(66.7%)比较,差异均无统计学意义(χ2分别为0.67、1.15、0.00和0.67,均P>0.05)。DRG患者Xpert MTB/RIF Ultra技术检测MTB的灵敏度(94.9%)优于L-J培养(55.1%)和MGIT培养(80.8%),差异均有统计学意义(χ2分别为32.80和7.25,均P<0.05),与痰涂片(84.6%)和Xpert MTB/RIF技术(91.0%)比较差异均无统计学意义(χ2分别为3.41和0.39,均P>0.05)。Xpert MTB/RIF Ultra技术取得最终检测结果所需时间最短,为(1.76±0.18) h,与痰涂片[(5.04±0.49) h]、L-J培养[(31.67±0.56) d]、MGIT培养[(22.36±9.68) h]、Xpert MTB/RIF技术[(2.00±0.30) h]比较差异均有统计学意义(t分别为16.90、31.98、24.38和7.05,均P<0.01)。以MTB培养阳性结果为标准,Xpert MTB/RIF技术和Xpert MTB/RIF Ultra技术检测MTB的灵敏度分别为93.2%和98.9%,特异度均为100%。在23例痰涂片阴性肺结核患者中,Xpert MTB/RIF Ultra技术灵敏度(52.2%)显著优于Xpert MTB/RIF技术(21.7%),差 展开更多
关键词 分枝杆菌 结核 结核 诊断 利福平 抗药性 细菌 微生物敏感性试验 核酸扩增技术
分子病理学诊断颈部淋巴结结核及其耐药性的应用价值 预览
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作者 穆晶 刘子臣 +3 位作者 宋婧 李琨 车南颖 刘红刚 《结核病与胸部肿瘤》 2019年第1期10-15,共6页
目的评价分子病理学方法诊断颈部淋巴结结核及其耐药性的临床应用价值.方法搜集2010年3月至2013年10月首都医科大学附属北京胸科医院病理科收治的符合纳入标准(临床症状和体征均符合颈部淋巴结结核、抗结核药物治疗均有效)的全部97例颈... 目的评价分子病理学方法诊断颈部淋巴结结核及其耐药性的临床应用价值.方法搜集2010年3月至2013年10月首都医科大学附属北京胸科医院病理科收治的符合纳入标准(临床症状和体征均符合颈部淋巴结结核、抗结核药物治疗均有效)的全部97例颈部淋巴结结核患者(结核组);以及符合纳入标准(通过病理学或临床检测结果明确诊断为其他淋巴结疾病)的全部20例其他淋巴结病变患者(非结核组)的石蜡包埋标本。所有标本以萋-尼(Z-N )抗酸染色法查找抗酸杆菌,荧光定量聚合酶链式反应(FQ-PCR)检测结核分枝杆菌特异基因序列IS6110;以临床最后诊断为标准,比较两种方法的检测效能;并对FQ-PCR检查结果为阳性且结核分枝杆菌DNA含量满足耐药突变检测下限的标本,以探针熔解曲线法检测利福平、异烟腓耐药相关基因突变情况.结果以临床最后诊断为标准,抗酸染色和FQ-PCR检测结核组的敏感度分别为22.7%( 22/97 )和67.0%(65/97 );FQ-PCR技术检测敏感度明显高于抗酸染色法,差异有统计学意义(X^2=38.53, P<0.001 ).抗酸染色和FQ-PCR检测非结核组标本均为阴性,特异度均为100.0%(20/20 ).抗酸染色和FQ-PCR的阳性预测值分别为100.0%(22/22)和100.0%( 65/65 ),阴性预测值分别为 21.1%(20/95 )和 38.5%(20/52 ),符合率分别为 35.9%(42/117)和 72.6%(85/117).对41例FQ-PCR检查结果为阳性且结核分枝杆菌DNA含量满足耐药突变检测下限的患者标本进行结核分枝杆菌耐药基因突变检测,利福平和异烟耕可评估标本分别为10份(例)和27份(例),其中利福平耐药1份(例),异烟腓耐药13份(例).结论分子病理学诊断技术在颈部淋巴结结核石蜡包埋标本中检测结核分枝杆菌DNA的敏感度和特异度较高,并且能筛查可能的耐药患者,可为颈部淋巴结结核的正确诊断与合理化治疗提供依据。 展开更多
关键词 结核 淋巴结 核酸扩增技术 DNA探针 诊断 结核 抗多种药物性
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GeneXpert MTB/RIF在疑似肺结核患者诊断中的应用价值
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作者 王蔚 吕青山 +2 位作者 郁勤龙 陈恒威 沈伟锋 《中国防痨杂志》 CAS 2018年第5期543-547,共5页
为了解利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术(GeneXpertMTB/RIF)在初诊肺结核患者诊断中的应用价值,作者收集了2015年1月至2016年12月浙江省嘉兴市第一医院就诊的初诊疑似肺结核患者361例,留取痰液标本分别进行涂片荧光金胺O染... 为了解利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术(GeneXpertMTB/RIF)在初诊肺结核患者诊断中的应用价值,作者收集了2015年1月至2016年12月浙江省嘉兴市第一医院就诊的初诊疑似肺结核患者361例,留取痰液标本分别进行涂片荧光金胺O染色镜检(简称“涂片镜检”)、结核分枝杆菌MGIT320液体培养(简称“液体培养”)、GeneXpertMTB/RIF检测(简称“Xpert检测”)和固体比例法药物敏感性试验。最终临床诊断为:肺结核184例(50.97%),肺部感染162例(44.88%),非典型分枝杆菌肺部感染15例(4.15%)。361例疑似肺结核患者中,Xpert检测的阳性率[32.41%(117/361)]明显高于涂片镜检[22.71%(82/361)](X2=8.49,P<0.05),与液体培养[26.32%(95/361)]比较不存在明显差异(X2=3.23,P=0.072),涂片镜检法与液体培养法比较差异无统计学意义(X2=1.26,P=0.261)。184例肺结核患者中,Xpert检测的阳性率[63.59%(117/184)]高于涂片镜检[36.41%(67/184)]和液体培养[48.91%(90/184)](X2=27.17,P<0.01;X2=8.05,P〈O.05);117例涂阴肺结核患者的Xpert检测阳性率[42.74%(50/117)]高于液体培养[24.79%(29/117)](X2=8.43,P=0.004)。以临床诊断为标准,Xpert检测初诊疑似肺结核患者的敏感度为63.59%(117/184),特异度为100.00%(177/177),正确指数为0.64。以固体比例法药物敏感性试验结果为金标准,Xpert检测利福平耐药的敏感度为4/5,特异度为97.70%(85/87),正确指数为0.97。说明GeneXpertMTB/RIF在初诊疑似肺结核患者,尤其是涂阴肺结核患者中,检测结核分枝杆菌感染及对利福平耐药具有较高的效能。 展开更多
关键词 结核 多相筛查 核酸扩增技术 实验室技术和方法 评价研究
SAT技术在沙眼衣原体和解脲脲原体检测中的应用 被引量:1
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作者 方伟祯 蔡振华 +2 位作者 张银霞 丁睿 段朝晖 《中华检验医学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第5期380-384,共5页
目的 了解广州地区沙眼衣原体(CT)和解脲脲原体(UU)的感染现状,同时分析实时荧光核酸恒温扩增检测技术(SAT)与常规方法(乳胶免疫层析法检测CT和液体培养法检测UU)结果的一致性.方法 收集2015年1月至2016年12月来中山大学孙逸仙... 目的 了解广州地区沙眼衣原体(CT)和解脲脲原体(UU)的感染现状,同时分析实时荧光核酸恒温扩增检测技术(SAT)与常规方法(乳胶免疫层析法检测CT和液体培养法检测UU)结果的一致性.方法 收集2015年1月至2016年12月来中山大学孙逸仙纪念医院就诊患者的泌尿生殖道分泌物或尿液标本共12120份,采用SAT技术对以上标本进行CT-RNA、UU-RNA检测,同时收集其中部分患者标本进行常规方法检测.采用χ2检验比较SAT技术与常规方法检测CT和UU的结果分别在不同性别和不同年龄段间的阳性率,同时采用Kappa检验分析不同检测方法结果的一致性.结果 2015至2016年广州地区的CT 阳性率为4.05%(356/8781),UU阳性率为33.69%(1125/3339),UU阳性率显著高于CT,差异具有统计学意义(χ^2=1981,P〈0.01).145份CT检测标本中,SAT法和乳胶免疫层析法结果的符合率为96.55%(140/145),一致性强度为高度(Kappa值为0.65).186份UU检测标本中,SAT法和液体培养法结果的符合率为92.47%(172/186),一致性极强(Kappa值为0.81).结论 广州地区UU阳性率显著高于CT,应用SAT法与常规方法检测CT和UU的结果一致性较高,能为临床诊断CT和UU感染提供依据. 展开更多
关键词 沙眼衣原体 解脲支原体 细菌学技术 核酸扩增技术 免疫色谱法
三种检测技术诊断老年肺结核效能的比较研究
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作者 金法祥 许文芳 +4 位作者 王晓萌 柳正卫 王华钧 陈雪芳 孙小军 《中国防痨杂志》 CAS 2018年第10期1079-1082,共4页
目的探讨结核分枝杆菌及利福平耐药实时荧光定量核酸扩增(GeneXpert MTB/RIF)技术,发光二极管(1ight emitting diode,LED)荧光染色法和BACTEC MGIT 960系统液体培养(简称“MGIT液体培养”)诊断老年肺结核的价值。方法搜集2013-... 目的探讨结核分枝杆菌及利福平耐药实时荧光定量核酸扩增(GeneXpert MTB/RIF)技术,发光二极管(1ight emitting diode,LED)荧光染色法和BACTEC MGIT 960系统液体培养(简称“MGIT液体培养”)诊断老年肺结核的价值。方法搜集2013-2015年绍兴市立医院肺科和呼吸感染科收住入院的老年肺结核患者250例,均通过实验室病原学检测、影像学和临床症状综合分析而得到临床确诊。其中,男159例,女91例;年龄65-89岁,平均(70.3±6.2)岁。分别采用LED荧光染色法、MGIT液体培养、GeneXpert MTB/RIF技术对上述患者的250份痰标本进行检测。各组计数资料的比较采用χ2 检验,以P〈0.05为差异有统计学意义。结果LED荧光染色法、MGIT液体培养、GeneXpert MTB/RIF检测的阳性检出率分别为36.00%(90/250),48.40%(121/250)和50.40%(126/250)。Genexpert MTB/RIF检测阳性率(50.40%)高于LED荧光染色法(36.00%),二者差异有统计学意义(χ2=10.56,P〈0.01);高于MGIT液体培养(48.40%),但二者差异无统计学意义(χ2=0.20,P〉0.05);MGIT液体培养阳性率(48.40%)高于LED荧光染色法(36.00%),二者差异有统计学意义(χ2=7.88,P〈0.01)。以MGIT液体培养检测结果为标准,GeneXpert MTB/RIF技术的检测敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为95.93%(118/123)、93.70%(119/127)、93.65%(118/126)、95.97%(119/124);两者检测结果具有极好的一致性(Kappa值为0.90)。结论本研究3种检测技术中GeneXpert MTB/RIF技术的检测效能较高,并且与MGIT液体培养检测结果具有高度一致性,具有很好的临床应用和推广价值。 展开更多
关键词 老年人 结核 核酸扩增技术 微生物敏感性试验 实验室技术和方法 对比研究
GeneXpert MTB/RIF检测内科胸腔镜活检组织研磨悬液诊断结核性胸膜炎的价值
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作者 李成俊 孙炳奇 +4 位作者 孙娇 张威 王洋 吉利 马方 《中国防痨杂志》 CAS 2018年第8期840-845,共6页
目的 评价内科胸腔镜胸膜活检组织标本研磨悬液行结核分枝杆菌GeneXpert MTB/RIF(简称“Xpert”)检测对结核性胸膜炎的诊断价值。方法 选择2017年1月1日至12月31日在沈阳市胸科医院胸膜炎病房住院,行内科胸腔镜检查的不明原因胸腔积... 目的 评价内科胸腔镜胸膜活检组织标本研磨悬液行结核分枝杆菌GeneXpert MTB/RIF(简称“Xpert”)检测对结核性胸膜炎的诊断价值。方法 选择2017年1月1日至12月31日在沈阳市胸科医院胸膜炎病房住院,行内科胸腔镜检查的不明原因胸腔积液患者51例,均未经过抗结核药物治疗。所有患者胸膜活检组织标本一部分行常规病理检查,另一部分研磨处理后制成悬液,行BACTEC MGIT 960分枝杆菌液体培养(简称“MGIT 960培养”)及Xpert 检测。以MGIT 960培养阳性并菌种鉴定为结核分枝杆菌和胸膜组织活检病理肉芽肿性病变并抗酸染色阳性作为确诊标准,评价活检组织研磨悬液行Xpert检测在结核性胸膜炎诊断中的价值。结果 51例患者中有34例确诊为结核性胸膜炎,其中通过MGIT 960培养阳性并菌种鉴定为结核分枝杆菌而确诊者20例(39.2%,20/51),通过胸膜组织活检病理阳性而确诊者17例(33.3%,17/51),其中3例患者被2种检测方法同时确诊;17例(33.3%)诊断为非结核性胸腔积液。以最终诊断结果为金标准,Xpert法、MGIT 960培养法、病理检查诊断的敏感度和特异度分别为64.7%(22/34)和100.0%(17/17)、58.8%(20/34)和100.0%(17/17)、50.0%(17/34)和100.0%(17/17);Xpert 法检测的敏感度高于MGIT 960培养法和病理诊断,但差异无统计学意义(χ^2=1.53,P=0.466)。结论 内科胸腔镜直视下取胸膜组织活检标本,通过研磨后使其液化,再行结核分枝杆菌Xpert检测,敏感度及特异度均较高,对结核性胸膜炎的确诊具有一定的临床意义。 展开更多
关键词 胸腔镜检查 结核 胸膜 活组织检查 核酸扩增技术 诊断技术和方法 对比研究
两种恒温扩增分子检测法与实时荧光定量核酸扩增法对肺结核诊断价值的比较
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作者 王少华 郑丹薇 +6 位作者 朱岩坤 马晓光 石洁 欧喜超 李辉 邢进 赵雁林 《中华结核和呼吸杂志》 CSCD 北大核心 2018年第2期105-110,共6页
目的比较交叉引物扩增(CPA)、恒温核酸扩增荧光检测(RealAmp)法与利福平耐药实时荧光定量核酸扩增(Xpert MTB/RIF)法对肺结核诊断的效果,评估CPA和RealAmp法在基层医院推广的价值。方法收集2014年10月至2015年10月河南省中牟县... 目的比较交叉引物扩增(CPA)、恒温核酸扩增荧光检测(RealAmp)法与利福平耐药实时荧光定量核酸扩增(Xpert MTB/RIF)法对肺结核诊断的效果,评估CPA和RealAmp法在基层医院推广的价值。方法收集2014年10月至2015年10月河南省中牟县疾病预防控制中心、新密市和邓州市结核病防治所疑诊肺结核患者3 193例,其中男2 183例,女1 010例,年龄15-86岁,平均55岁。按照中华医学会结核病学分会制定的"肺结核诊断和治疗指南"标准诊断,确诊肺结核患者1 383例,非结核病患者1 810例。收集3份痰标本,优先选用晨痰,当无晨痰时可选择夜间痰。对3 193份痰标本涂片染色镜检,行抗酸染色及固体罗氏培养基培养,同时行CPA、RealAmp和Xpert MTB/RIF法检测。对培养阳性的菌株进行MPB64抗体测定及初步菌种鉴定。以菌种鉴定后的培养结果和临床诊断结果为对照,比较CPA、RealAmp和Xpert MTB/RIF检测MTB的敏感度和特异度。结果与固体培养结果比较,CPA、RealAmp和Xpert MTB/RIF法检测的敏感度分别为85.5%(413/483例)、85.5%(413/483例)和87.9%(422/480例),三者比较差异无统计学意义(χ^2=1.6,P〉0.05);CPA、RealAmp和Xpert MTB/RIF法的特异度分别为96.8%(2 624/2 170例)、93.2%(2 527/2 170例)和95.3%(2 567/2 170例),三者比较差异有统计学意义(χ^2=37.8,P〈0.001)。与临床诊断结果对比,涂片镜检、固体培养、CPA、RealAmp和Xpert MTB/RIF检测MTB的敏感度分别为21.7%(300/1 383例)、34.9%(483/1 383例)、34.6%(478/1 383例)、39.2%(542/1 383例)和38.1%(526/1 381例),3种分子检测法的敏感度高于涂片镜检(χ^2==31.9,P〈0.01),但3种方法间的敏感度比较差异无统计学意义(χ^2=2.9,P〉0.05)。与临床诊断结果比较,涂片镜检、固体培养、CPA、RealAmp和Xpert MTB/RIF法的特异度分别为100%(1 810/1 810例)、100%(1 展开更多
关键词 结核 核酸扩增技术
SAT—TB检测支气管肺泡灌洗液对涂阴肺结核的快速临床诊断价值 预览
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作者 许蕴怡 蔡杏珊 +5 位作者 谭耀驹 刘燕文 周辉林 曾少芳 马品云 刘欣 《现代医院》 2018年第2期298-300,共3页
【摘要】目的探究结核分枝杆菌RNA恒温扩增实时荧光检测技术(SAT—TB)检测支气管肺泡灌洗液(BALF)对涂阴肺结核的诊断价值。方法对本院涂阴疑似肺结核患者进行筛查,共有80例患者进入最后分析,痰涂片连续3次阴性者进入研究,行培... 【摘要】目的探究结核分枝杆菌RNA恒温扩增实时荧光检测技术(SAT—TB)检测支气管肺泡灌洗液(BALF)对涂阴肺结核的诊断价值。方法对本院涂阴疑似肺结核患者进行筛查,共有80例患者进入最后分析,痰涂片连续3次阴性者进入研究,行培养法(Bactec MGIT 960)及SAT—TB检测,同时进行诊断。分男11以培养法(BD960)及以临床诊断作为参考标准,计算SAT—TB法诊断涂阴肺结核的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。结果以培养法(BD960)作为参考标准,SAT—TB诊断涂阴肺结核的敏感度为53.3%(8/15),特异度为88.2%(15/17),阳性预测值80.0%(8/10),阴性预测值68.1%(15/22)。以临床诊断作为参考标准,SAT—TB诊断涂阴肺结核的敏感度31.7%(20/63)、特异度88.2%(15/17)、阳性预测值91.0%(20/22)、阴性预测值25.9%(15/58)。SAT—TB的检测时间约2h,快于培养法(BD960)的平均阳性报告时间14.1d。结论SAT—TB可通过检测BALF为涂阴肺结核患者提供一项敏感度相对于快速培养法(BD960法)较有优势的实验室辅助诊断方法。 展开更多
关键词 结核 肺/诊断 支气管肺泡灌洗液 核酸扩增技术
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分子病理学诊断颈部淋巴结结核及其耐药性的应用价值
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作者 穆晶 刘子臣 +3 位作者 宋婧 李琨 车南颖 刘红刚 《中国防痨杂志》 CAS 2018年第11期1170-1175,共6页
目的 评价分子病理学方法诊断颈部淋巴结结核及其耐药性的临床应用价值。方法 搜集2010年3月至2013年10月首都医科大学附属北京胸科医院病理科收治的符合纳入标准(临床症状和体征均符合颈部淋巴结结核、抗结核药物治疗均有效)的全部9... 目的 评价分子病理学方法诊断颈部淋巴结结核及其耐药性的临床应用价值。方法 搜集2010年3月至2013年10月首都医科大学附属北京胸科医院病理科收治的符合纳入标准(临床症状和体征均符合颈部淋巴结结核、抗结核药物治疗均有效)的全部97例颈部淋巴结结核患者(结核组);以及符合纳入标准(通过病理学或临床检测结果明确诊断为其他淋巴结疾病)的全部20例其他淋巴结病变患者(非结核组)的石蜡包埋标本。所有标本以萋-尼(Z-N)抗酸染色法查找抗酸杆菌,荧光定量聚合酶链式反应(FQ-PCR)检测结核分枝杆菌特异基因序列IS6110;以临床最后诊断为标准,比较两种方法的检测效能;并对FQ-PCR检查结果为阳性且结核分枝杆菌DNA含量满足耐药突变检测下限的标本,以探针熔解曲线法检测利福平、异烟肼耐药相关基因突变情况。结果 以临床最后诊断为标准,抗酸染色和FQ-PCR检测结核组的敏感度分别为22.7%(22/97)和67.0%(65/97);FQ-PCR技术检测敏感度明显高于抗酸染色法,差异有统计学意义(χ2=38.53,P〈0.001)。抗酸染色和FQ-PCR检测非结核组标本均为阴性,特异度均为100.0%(20/20)。抗酸染色和FQ-PCR的阳性预测值分别为100.0%(22/22)和100.0%(65/65),阴性预测值分别为21.1%(20/95)和38.5%(20/52),符合率分别为35.9%(42/117)和72.6%(85/117)。对41例FQ-PCR检查结果为阳性且结核分枝杆菌DNA含量满足耐药突变检测下限的患者标本进行结核分枝杆菌耐药基因突变检测,利福平和异烟肼可评估标本分别为10份(例)和27份(例),其中利福平耐药1份(例),异烟肼耐药13份(例)。 结论 分子病理学诊断技术在颈部淋巴结结核石蜡包埋标本中检测结核分枝杆菌DNA的敏感度和特异度较高,并且能筛查可能的耐药患者,可为颈部淋巴结结核的正确诊断与合理化治疗提供依据。 展开更多
关键词 结核 淋巴结 核酸扩增技术 DNA探针 诊断 结核 抗多种药物性
XpertMTB/RIF Ultra与XpertMTB/RIF检测技术的临床应用及研究进展 被引量:1
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作者 王淑琦 黄海荣 王桂荣 《中国防痨杂志》 CAS 2018年第7期776-780,共5页
结核病(TB)是目前全球最严重的传染性疾病之一,利福平耐药实时荧光定量核酸扩增(Xpert MTB/RIF,简称“Xpert”)检测技术作为一种快速检测结核分枝杆菌(MTB)和利福平耐药性的方法,以较高的敏感度和特异度为TB的诊断和治疗提供... 结核病(TB)是目前全球最严重的传染性疾病之一,利福平耐药实时荧光定量核酸扩增(Xpert MTB/RIF,简称“Xpert”)检测技术作为一种快速检测结核分枝杆菌(MTB)和利福平耐药性的方法,以较高的敏感度和特异度为TB的诊断和治疗提供了可靠的信息,但其本身还存在一些不足和局限。2017年3月,世界卫生组织(WHO)推荐新一代检测方法——超敏结核分枝杆菌和利福平耐药基因检测(Xpert MTB/RIF Ultra,简称“Xpert Ultra”)替代Xpert检测。与Xpert检测相比,Xpert Ultra检测对含菌量少的标本检测敏感度更高,如肺外结核、TB并发艾滋病、儿童结核病等,对于正确选择治疗药物、制定合理的治疗方案有重要的意义。作者对Xpert技术的局限性及其与Xpert Ultra的异同进行综述,为Xpert Ultra在临床中的应用提供依据。 展开更多
关键词 结核 核酸扩增技术 早期诊断 综述文献(主题)
GeneXpert MTB/RIF检测细针穿刺活检组织洗脱液对肺外结核的辅助诊断价值
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作者 刘启梁 雷美 +1 位作者 石轶群 张菁 《中国防痨杂志》 CAS 2018年第11期1235-1236,共2页
为评价GeneXpert MTB/RIF(简称“GeneXpert”)检测细针穿刺活检组织洗脱液对肺外结核的辅助诊断价值,笔者分别采用荧光定量PCR(TB-DNA PCR)、GeneXpert、固体培养法及涂片法检测武汉市肺科医院2016年1月至2017年12月期间确诊的103... 为评价GeneXpert MTB/RIF(简称“GeneXpert”)检测细针穿刺活检组织洗脱液对肺外结核的辅助诊断价值,笔者分别采用荧光定量PCR(TB-DNA PCR)、GeneXpert、固体培养法及涂片法检测武汉市肺科医院2016年1月至2017年12月期间确诊的103例肺外结核患者病变部位细针穿刺活检组织洗脱液。结果显示,GeneXpert检测敏感度[78.6%(81/103)]明显高于固体培养法[26.2%(27/103)]和涂片法[16.5%(17/103)],差异均有统计学意义(χ 2值分别为56.76和79.72,P值均〈0.05)。可见,GeneXpert检测细针穿刺活检组织洗脱液对肺外结核的诊断敏感度较高。 展开更多
关键词 结核 活组织检查 细针 核酸扩增技术 评价研究
采用等温链置换扩增结合纳米金测流层析试纸条检测登革热病毒 预览
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作者 赵锦 夏海雄 +4 位作者 刘雨杰 Ravinder Pal 范安然 何志旭 曾令文 《浙江大学学报:医学版》 CSCD 北大核心 2018年第4期405-412,共8页
目的:探讨等温链置换扩增结合纳米金测流层析试纸条用于登革热病毒(DENV)快速检测的可行性。方法:采用磁珠富集法提取病毒总RNA,并逆转录为cDNA用于等温链置换扩增检测体系;等温链置换扩增用于检测DENV,琼脂糖凝胶电泳用于分析等温链置... 目的:探讨等温链置换扩增结合纳米金测流层析试纸条用于登革热病毒(DENV)快速检测的可行性。方法:采用磁珠富集法提取病毒总RNA,并逆转录为cDNA用于等温链置换扩增检测体系;等温链置换扩增用于检测DENV,琼脂糖凝胶电泳用于分析等温链置换扩增产物及其检测的敏感度;采用柠檬酸三钠还原法制备用于试纸条的纳米金颗粒;利用核酸碱基互补配对原理设计纳米金测流层析试纸条的检测线与控制线,建立DENV的检测体系。结果:等温链置换扩增的敏感度为10fmol/L。基于等温链置换扩增的纳米金测流层析试纸条检测DENV的敏感度也为10fmol/L,取其检测样品浓度的对数值进行线性分析,检测浓度范围为10~10^12fmol/L,符合线性回归方程,线性相关系数(R^2)为0.98。基于等温链置换扩增的纳米金测流层析试纸条检测DENV的特异性较高,与其他对照组无交叉。结论:建立了基于等温链置换扩增反应的纳米金试纸条用于DENV的检测方法,检测结果肉眼可见,敏感度高,可用于DENV的快速检测。 展开更多
关键词 登革热/诊断 DNA引物 序列分析 核酸扩增技术 纳米技术 金/诊断应用 生物技术
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RNA恒温扩增实时荧光检测技术对结核性胸腔积液的诊断价值
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作者 廖鲁燕 赵明伟 杨国峰 《中国防痨杂志》 CAS 2018年第1期84-86,共3页
目的 探讨RNA恒温扩增实时荧光检测技术(simultaneous amplification and testing, SAT-TB)对结核性胸腔积液的诊断价值。方法 选取2014年6月至2016年6月聊城市传染病医院收治的有胸腔积液的患者210例作为研究对象,其中143例临床诊断... 目的 探讨RNA恒温扩增实时荧光检测技术(simultaneous amplification and testing, SAT-TB)对结核性胸腔积液的诊断价值。方法 选取2014年6月至2016年6月聊城市传染病医院收治的有胸腔积液的患者210例作为研究对象,其中143例临床诊断为结核性胸膜炎,作为结核性胸膜炎组;其余67例患者作为对照组。应用涂片法、改良罗氏培养法、SAT-TB法检测研究对象胸腔积液标本,比较各检测方法的检测效能。结果 SAT-TB检测的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为36.36%(52/143)、98.51%(66/67)、98.11(52/53)、42.04%(66/157)。SAT-TB检测的敏感度明显高于涂片法[3.50%(5/143)]及罗氏培养法[20.28%(29/143)],差异均有统计学意义(χ2=19.08,P=0.021;χ2=9.12,P<0.01)。SAT-TB法检测完成时间为1~2 h,罗氏培养法完成时间为6~8周。结论 SAT-TB法能快速检测胸腔积液中的结核分枝杆菌,敏感度高于涂片法和罗氏培养法。 展开更多
关键词 胸腔积液 分枝杆菌 结核 核酸扩增技术 评价研究
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