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Intravenous Lidocaine for Perioperative Use 预览
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作者 Marasini Bidur Xiaodong Qiu Limbu Sujata 《麻醉学期刊(英文)》 2019年第4期57-67,共11页
Introduction and Background: Lidocaine was recognised only as a local anesthetic and anti-arrhythmic drug for past decades. Nonetheless, more recently its utility in perioperative setting is being appreciated globally... Introduction and Background: Lidocaine was recognised only as a local anesthetic and anti-arrhythmic drug for past decades. Nonetheless, more recently its utility in perioperative setting is being appreciated globally. This review aims to analyse its work beyond its traditional use when employed intravenously in perioperative setting and overall impact on postoperative period. Content: A total of 41 articles were selected for study while 13 of them were chosen for data presentation. Databases such as CENTRAL, MEDLINE/Pubmed, LILACS, Ovid and Scielo were used to search the articles using keywords like Intravenous lidocaine, local anesthetics, perioperative analgesia or postoperative pain. A bolus dose of 1.5 mg/kg and maintenance dose of 2 - 3 mg/kg/h of intravenous lidocaine was used to bring out its analgesic effect and its positive impact on postoperative stage in nearly all the selected studies. Its anti-inflammatory, antinociceptive and immunomodulatory effects were also addressed. Conclusion: Perioperative implication of systemic lidocaine not only lessens pain perception but also assures early return of bowel function, lower incidence of postoperative nausea and vomiting, opioid sparing effect and shorter length of hospital stay. Thus, implementation of lidocaine as a part of perioperative approach should be seriously considered. Its role in surgeries other than abdominal needs more detailed study. In spite of current results encouraging, it may be too early to claim its similar impact in other types of surgeries. 展开更多
关键词 INTRAVENOUS LIDOCAINE Local ANAESTHETICS POSTOPERATIVE ANALGESIA POSTOPERATIVE Pain
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持续Ⅱ型胸神经阻滞与静脉自控镇痛用于乳腺癌改良根治术后镇痛效果比较 预览
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作者 姚华琪 黄新华 邱萍 《浙江医学》 CAS 2019年第8期792-794,共3页
目的比较持续Ⅱ型胸神经(PECSⅡ)阻滞与静脉自控镇痛用于乳腺癌改良根治术后镇痛的效果及安全性。方法选择行乳腺癌改良根治术的女性患者80例,采用随机数字表法分为持续PECSⅡ阻滞组(P组)和静脉自控镇痛组(V组),每组40例。两组患者均在... 目的比较持续Ⅱ型胸神经(PECSⅡ)阻滞与静脉自控镇痛用于乳腺癌改良根治术后镇痛的效果及安全性。方法选择行乳腺癌改良根治术的女性患者80例,采用随机数字表法分为持续PECSⅡ阻滞组(P组)和静脉自控镇痛组(V组),每组40例。两组患者均在全身麻醉下完成手术。P组采用局部镇痛装置,手术医生于缝合皮瓣前在PECSⅡ阻滞部位放置一根滴注导管,输注0.25%罗哌卡因2.0ml/h;V组采用静脉电子输液泵,输注舒芬太尼2.0μg/h。记录两组患者术后1、4、12、24、48h时静息状态下的视觉模拟评分(VAS)及术后补救镇痛例数;观察并记录两组患者术后恶心、呕吐、头晕、嗜睡、呼吸困难及创面积液等情况。结果 P组术后1、4h静息状态下VAS评分低于V组,差异均有统计学意义(均P<0.05);V组术后48h内补救镇痛例数、头晕、嗜睡发生率高于P组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组创面积液发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与静脉自控镇痛相比,持续PECSⅡ阻滞用于乳腺癌改良根治术后镇痛效果确切,降低了术后阿片类药物的使用率及不良反应的发生率,是一种安全有效的镇痛方法。 展开更多
关键词 乳腺癌术后 持续PECSⅡ阻滞 静脉自控镇痛 术后镇痛
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单次硬膜外吗啡对剖宫产产妇术后羟考酮静脉自控镇痛的效果和不良反应的影响 预览
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作者 杜小丽 胡旭东 +5 位作者 郑迅风 杨淑璇 洪钦政 吴亚彬 梁肖霞 凌晨 《国际医药卫生导报》 2019年第9期1406-1410,共5页
目的研究单次硬膜外吗啡对剖宫产产妇术后羟考酮静脉自控镇痛的效果、不良反应的影响、产妇哺乳和血泌乳素的影响。方法选择本院2018年1月至12月收治的ASAⅠ~Ⅱ级80例行剖宫产手术的产妇,随机分成静脉镇痛组(A组)和联合镇痛组(B组),每... 目的研究单次硬膜外吗啡对剖宫产产妇术后羟考酮静脉自控镇痛的效果、不良反应的影响、产妇哺乳和血泌乳素的影响。方法选择本院2018年1月至12月收治的ASAⅠ~Ⅱ级80例行剖宫产手术的产妇,随机分成静脉镇痛组(A组)和联合镇痛组(B组),每组40例。夹闭脐带后,A组将5ml生理盐水注入硬膜外腔,B组将吗啡1.5mg用5ml生理盐水硬膜外腔注入。所有产妇均实施腰硬联合麻醉,脐带夹闭后,静脉注射羟考酮3mg作为预充量。采用羟考酮静脉自控镇痛,镇痛液配方为羟考酮27mg+生理盐水100ml。采用视觉模拟评分法(VAS)评估术后不同时点下腹部切口疼痛评分,采用等级法评估术后第1d和第2d的宫缩痛程度,观察和记录不良反应的发生情况;记录产妇术后2d内哺乳新生儿的次数;镇痛结束后询问产妇镇痛的满意度。于术后1d采静脉血2ml,用化学发光法测定催乳素(PRL)的浓度。结果B组术后6h、12h的腹部切口VAS评分均明显低于A组(均P<0.05),而2h、24h、48h时的腹部切口VAS评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);B组术后宫缩痛的程度明显轻于A组(P>0.05);不良反应的发生率两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组产妇哺乳新生儿的次数明显多于A组(P<0.05);B组产妇术后1d时血中泌乳素水平明显高于A组(P<0.05);B组产妇的总体镇痛满意度明显高于A组(P<0.05)。结论硬膜外腔单次注入吗啡联合羟考酮静脉自控镇痛比单纯考酮静脉自控镇痛效果好,是剖宫产产妇术后镇痛的较好选择。 展开更多
关键词 硬膜外 吗啡 术后镇痛 静脉 羟考酮 剖宫产术 哺乳 泌乳素
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右美托咪定复合酮咯酸氨丁三醇超前镇痛对腹腔镜胃癌根治患者术后镇痛的影响 预览
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作者 吴滨 刘延超 +2 位作者 胡洪凭 蔡爱兰 刘赓 《中国现代普通外科进展》 CAS 2019年第6期439-444,共6页
目的:观察右美托咪定复合酮咯酸氨丁三醇超前镇痛对腹腔镜胃癌患者术后镇痛的影响。方法:收集择期行腹腔镜胃癌根治手术患者90例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为3组,右美托咪定(Dex)组(D组)30例、酮咯酸氨丁三醇(Ket)组(K组)30例和Dex复合Ket组(DK... 目的:观察右美托咪定复合酮咯酸氨丁三醇超前镇痛对腹腔镜胃癌患者术后镇痛的影响。方法:收集择期行腹腔镜胃癌根治手术患者90例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为3组,右美托咪定(Dex)组(D组)30例、酮咯酸氨丁三醇(Ket)组(K组)30例和Dex复合Ket组(DK组)30例。D组在全麻诱导前静脉泵注Dex0.5μg/(kg·h),泵注时间为10min,然后以0.3μg/(kg·h)的速度持续泵注,直至手术结束前30min停;K组在手术开始前10min静脉注射Ket0.5mg/kg;DK组分别按照D组和K组的方法注射Dex和Ket。术毕3组均给予自控静脉镇痛泵(PCIA),配方为舒芬太尼2μg/kg+昂丹司琼8mg,稀释至100mL,负荷量为5mL,背景剂量2mL/h,追加量0.5mL,锁定时间15min。记录3组患者术后0h(T1)、2h(T2)、6h(T3)、12h(T4)、24h(T5)、48h(T6)的静息痛及活动痛的视觉模拟(VAS)评分、拉姆齐镇静(RSS)评分;记录3组患者术后不良反应(恶心、呕吐、头晕、低血压、心动过缓及呼吸抑制)和总体满意度;记录3组患者术后48h内镇痛泵有效按压次数、镇痛急救措施次数、术后舒芬太尼使用总量(包括镇痛泵和镇痛急救使用)及术后肛门首次排气时间。结果:T1~T5时DK组静息痛VAS评分明显低于D组和K组(P<0.05);T1~T6时DK组活动痛VAS评分明显低于D组和K组(P<0.05);3组患者RSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);DK组术后48h内镇痛泵有效按压次数、镇痛急救措施次数、术后舒芬太尼使用总量及术后肛门首次排气时间均少于D组和T组,差异有统计学意义(P<0.05);与D组和K组比较,DK组恶心呕吐发生率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),DK组患者对术后总体满意度较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Dex复合Ket超前镇痛可明显减轻腹腔镜胃癌根治患者的术后疼痛,不仅减少术后舒芬太尼的用量,而且降低不良反应的发生率。 展开更多
关键词 胃癌 腹腔镜根治术 右美托咪定 酮咯酸氨丁三醇 超前镇痛 术后镇痛
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腹腔镜术后镇痛方法的研究现状 预览
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作者 李元霞 李素萍 《世界最新医学信息文摘》 2019年第66期50-51,共2页
术后疼痛一直以来都是医务工作者长期面临的一种挑战,也是患者手术后不可避免承受的一种痛苦。目前微创技术腹腔镜手术在临床中的应用十分广泛,虽有创伤小、恢复快的优点,但仍不可避免的在术后会有30%左右的患者存在中重度疼痛,部分患... 术后疼痛一直以来都是医务工作者长期面临的一种挑战,也是患者手术后不可避免承受的一种痛苦。目前微创技术腹腔镜手术在临床中的应用十分广泛,虽有创伤小、恢复快的优点,但仍不可避免的在术后会有30%左右的患者存在中重度疼痛,部分患者表示术后疼痛难以忍受。目前临床上应用的镇痛的方法较多,传统镇痛方法主要以阿片类药物镇痛为主,但其副反应显著,不利于病人的术后恢复,长期使用阿片类物质将引起机体耐受成瘾。目前多提倡术后使用多模式复合镇痛,其目的在于减少阿片类药物的使用,联合不同镇痛药物及不同镇痛方式,实现最优良镇痛效果。术后积极有效的镇痛,可降低患者术后不良反应发生率、缩短患者住院时间,提高患者满意度,改善当前紧张医患关系。本文就腹腔镜术后镇痛方法作一简要概述。 展开更多
关键词 术后疼痛 镇痛 多模式镇痛
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老年结直肠癌患者术后切口局部持续浸润镇痛与静脉自控镇痛应用的对比研究 预览
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作者 何建华 张民皓 +1 位作者 辜晓岚 顾连兵 《中国肿瘤外科杂志》 CAS 2019年第4期269-273,共5页
目的比较老年结直肠癌患者手术后使用切口局部持续镇痛系统与使用静脉自控镇痛泵的镇痛效果及镇痛相关的不良反应情况。方法选择2017年3月至2018年8月南京医科大学附属肿瘤医院普外科老年结直肠癌开腹手术患者46例,按照随机数字表法分... 目的比较老年结直肠癌患者手术后使用切口局部持续镇痛系统与使用静脉自控镇痛泵的镇痛效果及镇痛相关的不良反应情况。方法选择2017年3月至2018年8月南京医科大学附属肿瘤医院普外科老年结直肠癌开腹手术患者46例,按照随机数字表法分为成两组。静脉自控镇痛组(n=23):手术结束后常规配制使用静脉自控镇痛泵;切口镇痛组(n=23):手术关腹时切口皮下放置多孔给药导管,接镇痛泵持续输注罗哌卡因。术后随访并记录疼痛评分、患者恶心、呕吐发生情况、Ramsay评分、呼吸抑制发生率以及皮肤瘙痒情况;吗啡补救使用剂量、切口感染情况、切口愈合情况以及肠功能恢复时间。结果与静脉自控镇痛组相比,切口镇痛组术后6h及12h疼痛评分更低(P<0.05),且切口镇痛组术后恶心、呕吐发生率更低,吗啡补救使用剂量更少,术后肠功能恢复时间更短(P<0.05);两组患者Ramsay评分、呼吸抑制发生率、皮肤瘙痒情况、切口感染情况及切口愈合情况无差异。结论老年患者腹部手术后使用切口镇痛系统进行术后镇痛效果更好,且副作用较低,加速患者术后康复,值得推广使用。 展开更多
关键词 术后镇痛 持续切口浸润 静脉自控镇痛 罗哌卡因
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氟比洛芬酯超前镇痛在膝关节置换术后镇痛的应用 预览
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作者 廉箫 《医学信息》 2019年第14期140-141,共2页
目的探讨行膝关节置换术后给予患者应用氟比洛芬酯超前镇痛的效果。方法选择我院2017年10月~2018年11月收治的90例行膝关节置换术的患者,随机分成观察组与对照组,各45例。对照组术后使用静脉自控镇痛泵,观察组在对照组的基础上,在术前... 目的探讨行膝关节置换术后给予患者应用氟比洛芬酯超前镇痛的效果。方法选择我院2017年10月~2018年11月收治的90例行膝关节置换术的患者,随机分成观察组与对照组,各45例。对照组术后使用静脉自控镇痛泵,观察组在对照组的基础上,在术前与缝合时,均静脉推注氟比洛芬酯,观察两组患者术后1、2、4、12及24h的疼痛视觉模拟评分表(VAS)评分及术后不良反应情况。结果在术后不同时间点,VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后不良反应总发生率为4.44%,低于对照组的17.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于临床行膝关节置换术的患者,术后予以氟比洛芬酯超前镇痛方式,可取得良好的镇痛效果,且可有效降低不良反应发生率。 展开更多
关键词 氟比洛芬酯 超前镇痛 膝关节置换术 术后镇痛
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超声引导下腹横肌平面阻滞在全麻剖宫产术后镇痛应用 预览
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作者 刘晓宁 许茜 +1 位作者 孙越 刘震 《中国计划生育学杂志》 2019年第11期1452-1455,共4页
目的:探讨超声引导下腹横肌平面阻滞在全麻剖宫产术后镇痛中的应用。方法:选择2014年6月-2017年8月本院收治的全麻下行剖宫产手术孕妇102例,根据术后镇痛方法分为两组各51例,对照组术后给予静脉自控镇痛(PCIA),观察组在对照组基础上给... 目的:探讨超声引导下腹横肌平面阻滞在全麻剖宫产术后镇痛中的应用。方法:选择2014年6月-2017年8月本院收治的全麻下行剖宫产手术孕妇102例,根据术后镇痛方法分为两组各51例,对照组术后给予静脉自控镇痛(PCIA),观察组在对照组基础上给予超声引导下腹横肌平面阻滞(TAPB)。对比两组术后泌乳素水平、疼痛视觉模拟评分(VAS)、镇痛药用量及镇痛泵按压次数、并发症、产妇镇痛满意度等。结果:两组术后6h、12h、24h、48h血清泌乳素水平呈升高趋势,且观察组各时点水平均高于对照组(均P<0.05);观察组术后0~12h、12~24h镇痛泵药物用量及按压次数均低于对照组(P<0.05);两组术后3h、6h、12h、24h时VAS评分均呈不断降低趋势,且观察组各时点评分均低于对照组,术后不良反应发生率低于对照组,镇痛满意度高于对照组(均P<0.05)。结论:超声引导下TAPB应用于全麻剖宫产术后镇痛,可明显降低镇痛药物用量及镇痛泵按压次数,减轻产妇术后疼痛,促进产后泌乳,不良反应发生率低及产妇满意度高。 展开更多
关键词 剖宫产术 术后镇痛 腹横肌平面阻滞 静脉自控镇痛
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剖宫产术后镇痛策略的研究进展
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作者 梅天姿 韩宝庆 戚思华 《现代生物医学进展》 CAS 2019年第10期1997-2000,共4页
剖宫产术后疼痛会对产妇带来一系列不良影响。术后的急性疼痛会使产妇处于高水平的应激状态,增加术后并发症的发生率,不利于产妇的快速康复,并且可能导致慢性疼痛及产后抑郁的发生。良好的术后镇痛一方面可以消除体内的不良刺激,维持内... 剖宫产术后疼痛会对产妇带来一系列不良影响。术后的急性疼痛会使产妇处于高水平的应激状态,增加术后并发症的发生率,不利于产妇的快速康复,并且可能导致慢性疼痛及产后抑郁的发生。良好的术后镇痛一方面可以消除体内的不良刺激,维持内环境的稳定,为机体康复提供有利条件,另一方面可以减轻产妇的心理负担,使其能尽早开始哺乳,并且更好的与新生儿互动。椎管内或静脉注射阿片类药物是目前常用的镇痛方法,但其不良反应较多,并且可以转移至母乳,对新生儿有潜在风险,因此,联合应用其他药物或手段进行多模式镇痛或许是更好的选择。本文对剖宫产术后镇痛药物及镇痛方式的研究进展进行综述,以期为剖宫产术后产妇提供高质量、个体化的镇痛有所帮助。 展开更多
关键词 剖宫产 术后镇痛 多模式镇痛
吗啡联合布比卡因在超声引导下腹横肌平面阻滞下腹部肿瘤手术的术后镇痛效果研究 预览
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作者 曾德敏 贾立勇 阚明威 《中国医学创新》 CAS 2019年第6期13-17,共5页
目的:研究吗啡联合布比卡因应用于超声下腹横肌平面阻滞(TAP)下腹部肿瘤手术术后镇痛中的效果。方法:选取本院2016年6月-2018年6月在本院接受下腹部肿瘤手术的96例患者纳入研究,将入选患者均分为对照组与观察组,对照组采取术后静脉自控... 目的:研究吗啡联合布比卡因应用于超声下腹横肌平面阻滞(TAP)下腹部肿瘤手术术后镇痛中的效果。方法:选取本院2016年6月-2018年6月在本院接受下腹部肿瘤手术的96例患者纳入研究,将入选患者均分为对照组与观察组,对照组采取术后静脉自控镇痛(PCIA),观察组采取超声引导下腹横肌平面阻滞(TAP)镇痛;观察两组患者术后4、8、16、24 h时动态镇痛效果与静态镇痛效果,观察两组患者术前1 d、术后24 h抗炎因子[白细胞介素-2(IL-2)、γ-干扰素(INF-γ)、白细胞介素-10(IL-10)]表达水平的变化情况,统计两组患者术后镇痛期间不良反应发生情况。结果:观察组各时间点静态VAS评分、动态VAS评分与静态多点VAS评分、动态多点VAS评分整体趋势均低于对照组(P<0.05);两组术前1 d、术后24 h血清抗炎因子表达水平,组间、组内对比差异均无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应发生率为4.17%,对照组为39.58%,观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:吗啡联合布比卡因超声引导下腹横肌平面阻滞,应用于下腹部肿瘤手术术后镇痛中效果更加理想稳定,且不会诱导肿瘤免疫抑制,不良反应较小安全性高。 展开更多
关键词 术后镇痛 超声引导下腹横肌平面阻滞 静脉自控镇痛 吗啡 布比卡因
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超声引导下腹横肌平面阻滞复合氟比洛芬酯或舒芬太尼在剖宫产术后镇痛中的应用效果 预览
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作者 陈小云 李思盈 《广西医科大学学报》 CAS 2019年第4期621-624,共4页
目的:研究超声引导下腹横肌平面阻滞(TAPB)复合氟比洛芬酯或舒芬太尼在剖宫产术后镇痛中的应用效果。方法:选取2018年1—6月在广西医科大学附属武鸣医院行剖宫产手术的120例产妇,按随机数字表法分为A组、B组、C组,每组40例。A组术后超... 目的:研究超声引导下腹横肌平面阻滞(TAPB)复合氟比洛芬酯或舒芬太尼在剖宫产术后镇痛中的应用效果。方法:选取2018年1—6月在广西医科大学附属武鸣医院行剖宫产手术的120例产妇,按随机数字表法分为A组、B组、C组,每组40例。A组术后超声引导下行双侧TAPB(每侧0.375%罗哌卡因25mL)联合静脉自控镇痛(氟比洛芬酯250mg+生理盐水75mL),B组超声引导下行双侧TAPB(每侧0.375%罗哌卡因25mL)联合静脉自控镇痛(舒芬太尼100μg+生理盐水98mL),C组予以单纯自控静脉镇痛(舒芬太尼100μg+生理盐水98mL)。分别于术后2h、6h、12h、24h、48h记录视觉模拟评分(VAS)、舒适度评分(BCS)和Ramsay镇静评分,记录48h后镇痛泵药物的用量。比较3组术后恶心、呕吐、呼吸抑制等不良反应的发生率和产妇满意度。结果:与C组比较,A组和B组术后2h、6h、12h、24h、48h的VAS评分、镇痛泵药物用量及不良反应总发生率均明显降低,BCS评分、Ramsay镇静评分及产妇总满意度明显升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。A组和B组各指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:超声引导下TAPB复合氟比洛芬酯或舒芬太尼在剖宫产术后的镇痛效果良好,可减少镇痛泵药物用量及不良反应的发生,产妇满意度较高。 展开更多
关键词 氟比洛芬酯 舒芬太尼 术后镇痛 自控镇痛 腹横肌平面阻滞
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氟比洛芬酯超前镇痛对下肢开放性关节手术后PCEA的影响 预览
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作者 叶露英 姚欢 +2 位作者 苏巧玲 张真真 马永达 《重庆医学》 CAS 2019年第A01期116-119,共4页
目的探讨氟比洛芬酯超前镇痛对骨科患者开放性关节手术术后硬膜外自控镇痛(PCEA)的影响。方法将拟行择期下肢开放性关节手术患者120例随机分为3组,每组40例。所有患者均选择连续硬膜外阻滞麻醉,Ⅰ组于手术切皮前30min静脉注射注氟比洛芬... 目的探讨氟比洛芬酯超前镇痛对骨科患者开放性关节手术术后硬膜外自控镇痛(PCEA)的影响。方法将拟行择期下肢开放性关节手术患者120例随机分为3组,每组40例。所有患者均选择连续硬膜外阻滞麻醉,Ⅰ组于手术切皮前30min静脉注射注氟比洛芬酯50mg;Ⅱ组于手术缝合皮肤结束时静脉注射氟比洛芬酯50mg;Ⅲ组不用氟比洛芬酯。3组患者术后均留置硬膜外导管,并以0.12%罗哌卡因行PCEA。记录3组患者术后6、12、18、24、48h疼痛视觉模拟评分(VAS),术后48h内罗哌卡因用量及不良反应,48h内PCEA有效手动按压总次数及镇痛满意度等。结果Ⅰ组、Ⅱ组患者48h镇痛满意度均明显高于Ⅲ组,Ⅰ组患者8、12、24h的VAS均明显低于Ⅲ组,Ⅰ组患者有效按压次数、实际按压次数均明显低于Ⅲ组,Ⅰ、Ⅱ组患者总用药量均明显低于Ⅲ组,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组患者呕心、呕吐发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用氟比洛芬脂进行超前镇痛处理可有效提高下肢开行放性关节手术患者术后PCEA效果,并减少PCEA过程中局部麻醉药的用量。 展开更多
关键词 氟比洛芬酯 超前镇痛 硬膜外 术后镇痛
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氟比洛芬酯超前镇痛联合喷他佐辛术后镇痛在腹腔镜肾癌根治术中的应用效果 预览 被引量:1
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作者 张古月 李寒阳 陆良愿 《中国当代医药》 2019年第3期74-77,共4页
目的探讨氟比洛芬酯超前镇痛联合喷他佐辛术后镇痛在腹腔镜肾癌根治术中的应用效果。方法选取2014年1月~2017年12月在我院行腹腔镜肾癌根治术的40例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各20例。手术开始和结束前3... 目的探讨氟比洛芬酯超前镇痛联合喷他佐辛术后镇痛在腹腔镜肾癌根治术中的应用效果。方法选取2014年1月~2017年12月在我院行腹腔镜肾癌根治术的40例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各20例。手术开始和结束前30 min,观察组给予氟比洛芬酯50mg,对照组给予等容量生理盐水;手术结束前10min接静脉镇痛泵,观察组给予舒芬太尼150μg+喷他佐辛60mg+托烷司琼5mg,对照组采用舒芬太尼200μg+托烷司琼5mg。观察两组麻醉前(T0)、手术开始时(T1)、手术结束时(T2)、拔管时(T3)的平均动脉压(MAP)和心率(HR),检测两组麻醉前及术后2、12、24h的白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,记录两组术后2、12、24h的VAS评分和BCS评分,比较两组术后的PCIA按压次数及不良反应发生情况。结果观察组T1、T2、T3时的MAP和HR均低于对照组(P<0.05);观察组术后12、24h的IL-6、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05);观察组术后2、12、24h的VAS评分低于对照组,BCS评分高于对照组(P<0.05);观察组术后的PCIA按压次数少于对照组,恶心发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氟比洛芬酯超前镇痛联合喷他佐辛术后镇痛应用于腹腔镜肾癌根治术中的镇痛效果确切,可有效降低围术期应激反应,且不良反应少。 展开更多
关键词 氟比洛芬酯 超前镇痛 喷他佐辛 术后镇痛 腹腔镜肾癌根治术
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纳布啡与舒芬太尼联合用于腹腔镜胆囊切除术后镇痛对比研究 预览 被引量:1
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作者 刘亚军 刘晓芳 冯宇峰 《中国医学创新》 CAS 2019年第11期26-29,共4页
目的:观察盐酸纳布啡联合舒芬太尼在腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)患者自控静脉镇痛(PCIA)中的效果。方法:选取2017年6月-2018年6月在本院行腹腔镜胆囊切除术治疗的102例患者,按随机数字表法将患者分为N组、S组和N... 目的:观察盐酸纳布啡联合舒芬太尼在腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)患者自控静脉镇痛(PCIA)中的效果。方法:选取2017年6月-2018年6月在本院行腹腔镜胆囊切除术治疗的102例患者,按随机数字表法将患者分为N组、S组和NS组,每组34例。N组采用纳布啡,S组采用舒芬太尼,NS组采用纳布啡联合舒芬太尼。记录三组患者术后2、6、12、24 h的视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)、Ramsay镇静评分,以及24 h内应用其他镇痛药的例数和不良反应发生情况。结果:术后6、12、24 h,NS组VAS评分均低于N组和S组,差异均有统计学意义(P<0.05);而NS组的Ramsay评分均高于N组和S组,差异均有统计学意义(P<0.05)。NS组患者24 h内需要应用其他镇痛药的例数明显少于N组和S组,差异均有统计学意义(P<0.05)。NS组躁动发生率明显低于N组和S组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:盐酸纳布啡和舒芬太尼联合用于LC患者PCIA的镇静良好,躁动反应少,其他镇痛药的需求量更少,临床效果更满意。 展开更多
关键词 盐酸纳布啡 舒芬太尼 腹腔镜胆囊切除术 患者自控静脉镇痛 术后镇痛
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无线镇痛泵联合急性疼痛服务体系在骨科患者术后镇痛管理的应用 预览
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作者 冯鹏玖 赵志钢 +1 位作者 曹晓晟 梁艳华 《齐齐哈尔医学院学报》 2019年第5期538-540,共3页
目的探究无线镇痛泵(PCIA)联合急性疼痛服务体系(APS)在骨科患者术后镇痛管理中的应用效果。方法选择2017年9月—2018年6月我院骨科术后患者152例作为研究对象,随机分为观察组和对照组两组,每组各76例。观察组患者采用无线镇痛泵联合AP... 目的探究无线镇痛泵(PCIA)联合急性疼痛服务体系(APS)在骨科患者术后镇痛管理中的应用效果。方法选择2017年9月—2018年6月我院骨科术后患者152例作为研究对象,随机分为观察组和对照组两组,每组各76例。观察组患者采用无线镇痛泵联合APS体系进行术后镇痛,对照组采用传统的电子镇痛泵进行术后镇痛,两组患者以首次负荷量+持续给药量+静脉自控给药48 h。对比两组患者静脉自控镇痛后2 h、12 h、24 h、48 h疼痛数字评价量表(NRS)评分,疼痛处理时间和自控镇痛按键总次数及有效次数,镇痛药物不良反应以及镇痛满意度。结果观察组患者在PCIA后2 h与对照组NRS评分无明显差异(P>0.05);PCIA后12 h、24 h、48 h,观察组患者NRS评分明显低于对照组(P<0.05)。观察组患者疼痛处理时间明显低于对照组患者(P<0.05);两组自控镇痛按键总次数及有效次数无明显差异(P>0.05)。两组患者出现恶心呕吐、头晕、呼吸抑制、皮肤瘙痒等镇痛药物不良反应无明显差异(P> 0.05)。观察组患者的护理满意度(72例满意,91.48%)明显高于对照组患者的护理满意度(53例满意,55.32%)(P<0.05)。结论无线镇痛泵联合APS体系应用于骨科术后镇痛,安全可行,有助于提高镇痛管理质量,值得临床推广。 展开更多
关键词 无线镇痛泵 急性疼痛服务体系 骨科 术后镇痛
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右美托咪定复合地佐辛静脉镇痛对老年患者腹腔镜术后认知功能的影响 预览
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作者 周洁 林澄 +1 位作者 陈玲 陈治军 《中国内镜杂志》 2019年第5期1-4,共4页
目的观察右美托咪定复合地佐辛静脉镇痛对老年患者腹腔镜胆囊切除术后认知功能的影响。方法择期行腹腔镜胆囊切除术的老年患者40例,随机分为右美托咪定复合地佐辛镇痛组D组和舒芬太尼镇痛组C组两组,每组各20例。术后D组地佐辛0.4 g/kg... 目的观察右美托咪定复合地佐辛静脉镇痛对老年患者腹腔镜胆囊切除术后认知功能的影响。方法择期行腹腔镜胆囊切除术的老年患者40例,随机分为右美托咪定复合地佐辛镇痛组D组和舒芬太尼镇痛组C组两组,每组各20例。术后D组地佐辛0.4 g/kg和右美托咪定200.0 mg配制成100 ml持续静脉泵注;C组舒芬太尼3μg/kg配制成100 ml持续静脉泵注。观察并记录术后2、4、8、24和48 h时患者的疼痛视觉模拟评分(VAS)和Ramsay镇静评分,于术前1 d、术后1、3和5 d使用简易智能量表(MMSE)进行患者术前术后的神经心理学评估。结果 D组患者在术后各时点的VAS评分与C组无差异(P>0.05),Ramsay评分在4、8和24 h均明显低于C组(P <0.05);D组患者术后1和3 d的MMSE评分低于术前1 d(P <0.05),且在术后1和3 d明显高于C组(P <0.05);D组术后认知功能障碍(POCD)的发生率在术后1和3 d明显小于C组(P <0.05)。结论右美托咪定复合地佐辛应用于老年患者腹腔镜胆囊切除术后镇痛,不但镇痛镇静效果好,还能减少POCD的发生。 展开更多
关键词 右美托咪定 地佐辛 术后镇痛 老年患者 术后认知功能
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穴位电磁疗配合塞来昔布治疗阑尾切除术后疼痛的疗效分析
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作者 李斯靖 程宇星 《广州中医药大学学报》 CAS 2019年第10期1588-1593,共6页
【目的】观察和评价穴位电磁疗配合口服塞来昔布对急性阑尾炎患者行腹腔镜手术后镇痛的疗效和安全性。【方法】将74例行腹腔镜阑尾切除术治疗的急性阑尾炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各37例。在术后常规治疗和护理基础上,治疗组给... 【目的】观察和评价穴位电磁疗配合口服塞来昔布对急性阑尾炎患者行腹腔镜手术后镇痛的疗效和安全性。【方法】将74例行腹腔镜阑尾切除术治疗的急性阑尾炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各37例。在术后常规治疗和护理基础上,治疗组给予穴位电磁疗配合口服塞来昔布胶囊治疗,对照组给予口服塞来昔布胶囊治疗,疗程为2 d。观察2组患者干预前后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分和布氏舒适状态量表(BCS)评分的变化情况,评价2组患者的镇痛疗效及安全性。【结果】(1)脱落情况:治疗期间,治疗组37例患者全部完成试验;对照组有2例患者因使用其他镇痛方法而脱落,实际纳入研究35例。(2)镇痛疗效:疗程结束后,治疗组的愈显率为83.78%,对照组为54.29%,治疗组的总体疗效和愈显率均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。(3)干预后各时点,2组患者的疼痛VAS评分均较干预前(术后清醒时)明显降低(P<0.05),且治疗组干预后各时点的疼痛VAS评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)干预结束后,2组患者的BCS评分均较干预前提高(P<0.01),且治疗组对BCS评分的提高作用优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。(5)在治疗过程中,2组患者均未出现不良反应。【结论】穴位电磁疗配合口服塞来昔布对腹腔镜阑尾切除术后疼痛的镇痛疗效确切,而且治疗过程中患者无痛苦、无副作用、安全有效。 展开更多
关键词 急性阑尾炎 腹腔镜阑尾切除术 术后疼痛 穴位电磁疗 塞来昔布 术后镇痛
持续PECSⅡ阻滞与单次PECSⅠ联合PECSⅡ阻滞在乳腺癌改良根治术后镇痛中的应用 预览
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作者 姚华琪 姚悦芬 邱萍 《全科医学临床与教育》 2019年第3期240-242,共3页
目的评价持续Ⅱ型胸神经(PECSⅡ)阻滞与单次Ⅰ型胸神经(PECSⅠ)联合PECSⅡ阻滞在乳腺癌改良根治术后镇痛中的效果及安全性。方法选择病理学检查确诊为乳腺癌并择期行乳腺癌改良根治术的患者60例,采用数字随机表法分为持续PECSⅡ阻滞组(A... 目的评价持续Ⅱ型胸神经(PECSⅡ)阻滞与单次Ⅰ型胸神经(PECSⅠ)联合PECSⅡ阻滞在乳腺癌改良根治术后镇痛中的效果及安全性。方法选择病理学检查确诊为乳腺癌并择期行乳腺癌改良根治术的患者60例,采用数字随机表法分为持续PECSⅡ阻滞组(A3 h、6 h、12 h、24 h、48 h时静息状态下的视觉模拟评分(VAS)、镇痛满意评分、切口愈合情况、术后补救镇痛例数以及不良反应。结果 A组患者在术后6 h、12 h、24 h、48 h时点VAS评分低于B组,差异均有统计学意义(t分别=2.79、4.59、2.10、3.37,P均<0.05),A组镇痛满意评分高于B及切口愈合情况比较,差异均无统计学意义(χ~2分别=1.40、0.11,Z=1.00,P均>0.05)。两组患者期间均无局麻药毒性反应、创口感染及呼吸困难等不良反应发生。结论持续PECSⅡ阻滞相对于单次PECSⅠ联合PECSⅡ阻滞在乳腺癌改良根治术后镇痛中效果更佳,而且操作简单,定位精准。 展开更多
关键词 乳腺癌术后 胸部神经阻滞 术后镇痛
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低剂量舒芬太尼联合腹横肌平面阻滞术后镇痛可加速腹腔镜全子宫切除患者的康复 预览 被引量:1
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作者 纪雪霞 周国斌 +3 位作者 王庆 孙强 马珏 王晟 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期369-372,共4页
目的探讨有利于腹腔镜全子宫切除术患者快速康复的镇痛措施。方法选择2016年9月~2017年8月广东省人民医院收治的腹腔镜全子宫切除术患者60例,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄25~55岁,随机分为两组,每组30例。A组为舒芬太尼1μg/kg+甲磺酸托烷司琼9.96 ... 目的探讨有利于腹腔镜全子宫切除术患者快速康复的镇痛措施。方法选择2016年9月~2017年8月广东省人民医院收治的腹腔镜全子宫切除术患者60例,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄25~55岁,随机分为两组,每组30例。A组为舒芬太尼1μg/kg+甲磺酸托烷司琼9.96 mg+凯纷200 mg+0.9%氯化钠溶液稀释至100 mL联合超声引导双侧脐平面腹横肌平面(TAP)阻滞;B组为舒芬太尼2μg/kg+甲磺酸托烷司琼9.96 mg+凯纷200 mg+0.9%氯化钠溶液稀释至100 mL,维持速度均为2 mL/h。采用视觉模拟评分法(VAS评分)评估术后15 min、4、8、12、24、48 h疼痛程度,记录术后首次下床时间、术后住院时间和恶心呕吐发生率。结果与B组相比,A组患者术后15 min、4、8、12 h VAS评分均降低,差异有统计学意义(P<0.01)。同时,与B组相比,A组患者术后首次下床时间和住院时间也显著缩短,差异有统计学意义(P<0.01)。A组2例患者术后出现轻度恶心、呕吐反应,发生率6.67%。B组6例患者术后出现恶心、呕吐反应,发生率20.00%。其中4例患者轻度恶心呕吐,2例患者中度恶心呕吐。结论 1μg/kg舒芬太尼联合TAP阻滞在腹腔镜全子宫切除术后镇痛效果可靠,同时降低恶心、呕吐发生率,缩短术后首次下床时间和住院时间,有利于加速患者快速康复。 展开更多
关键词 加速康复外科 术后镇痛 腹横肌平面阻滞 舒芬太尼
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超声引导下腰方肌阻滞对阑尾切除术术后镇痛和恢复情况的影响 预览
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作者 曹慧灵 谢科宇 刘佳 《西北国防医学杂志》 CAS 2019年第11期677-681,共5页
目的:探讨超声引导下腰方肌阻滞(quadratus lumborum block,QLB)对阑尾切除术术后镇痛效果和恢复情况的影响。方法:选取2017-07~2018-07我院全麻下行经典开腹阑尾切除术患者100例,采用随机数字表法分为腰方肌阻滞组(QLB组)和对照组(C组)... 目的:探讨超声引导下腰方肌阻滞(quadratus lumborum block,QLB)对阑尾切除术术后镇痛效果和恢复情况的影响。方法:选取2017-07~2018-07我院全麻下行经典开腹阑尾切除术患者100例,采用随机数字表法分为腰方肌阻滞组(QLB组)和对照组(C组),每组50例。两组均在术毕立即行超声引导下右侧QLB,QLB组给予0.25%罗哌卡因20 ml;C组给予0.9%生理盐水20 ml。记录并比较两组术后4、8、12、24 h的疼痛视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)及术后0~12、12~24、24~48 h不同时段舒芬太尼用量和48 h总消耗量。记录并比较两组首次下床活动时间、肛门排气时间、术后曲马多追加例数和满意度VAS评分。记录局麻药中毒、血肿、感染、内脏损伤等QLB并发症情况及恶心呕吐、瘙痒、眩晕、尿潴留、低氧血症等不良反应发生情况。结果:QLB组术后4、8、12、24 h疼痛VAS评分明显低于C组(P<0.05),但两组间48 h疼痛VAS评分比较无明显差异;术后0~12、12~24、24~48 h舒芬太尼用量和总消耗量均明显低于C组(P<0.05),曲马多追加例数明显少于C组(P<0.05),满意度VAS评分明显高于C组(P<0.05)。两组首次下床时间和肛门排气时间比较,差异无统计学意义。所有患者均穿刺顺利,无一例出现局麻药中毒、血肿、感染、内脏损伤等并发症。QLB组术后恶心呕吐、瘙痒、眩晕发生率明显低于C组(P<0.05)。结论:超声引导下QLB用于阑尾切除术术后镇痛效果明显,可减少术后阿片药物用量,且不良反应少,是一种安全有效的术后镇痛方法。 展开更多
关键词 腰方肌阻滞 术后镇痛 阑尾切除术 术后恢复
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