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T1期直肠癌淋巴结转移相关临床病理因素分析 预览
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作者 邹霜梅 陈宏达 +3 位作者 方庆 李江涛 刘秀云 吕宁 《中华结直肠疾病电子杂志》 2019年第1期23-31,共9页
目的研究与T1期直肠癌淋巴结转移相关的临床病理因素,为临床医生选择适当的治疗方式及判断预后提供依据。方法本研究选取T1期直肠癌病例,分析相关临床和组织病理学指标与淋巴结转移、远处转移和生存的关系。结果共计251例根治性手术切... 目的研究与T1期直肠癌淋巴结转移相关的临床病理因素,为临床医生选择适当的治疗方式及判断预后提供依据。方法本研究选取T1期直肠癌病例,分析相关临床和组织病理学指标与淋巴结转移、远处转移和生存的关系。结果共计251例根治性手术切除的连续性T1期直肠癌病例,淋巴结转移率11.2%(28/251)。3年、5年和10年的总生存率分别为98.6%、96.8%和94.9%。有淋巴结转移的病例3年、5年和10年的总生存率分别为100%、95.6%和90.9%;无淋巴结转移的病例3年、5年和10年的总生存率分别为99%、96.9%和95.4%,高于有淋巴结转移组,但差异无统计学意义。单因素分析显示患者的年龄(P=0.05)、腺瘤背景(P<0.01)、组织学分化(P<0.01)、筛状结构(P=0.03)、低分化肿瘤细胞簇(PDC)(P=0.02)、肿瘤出芽(TB)(P=0.01)、淋巴管血管侵犯(LVI)(P<0.01)、黏膜下静脉侵犯(VI)(P<0.01)、浸润深部腺体类型(P=0.04)与淋巴结转移有关。多因素logistic回归分析显示患者年龄(P=0.02)、腺瘤背景(P<0.01)、组织学分化(P=0.04)、黏膜下静脉侵犯(P=0.02)是淋巴结转移的危险因素。单因素分析显示肿瘤浸润最深处的腺体为开放型与淋巴结转移相关(P=0.04)。腺体的开放型还显示与肿瘤大体平坦型(P=0.03)、无腺瘤背景(P=0.03)、黏膜肌完全消失(P=0.05)、高级别肿瘤出芽(P<0.001)和肿瘤内坏死(P<0.001)有关。结论本项研究验证了多种已知的组织学特征与T1期直肠癌淋巴结转移的相关性,并且提出了筛状结构、腺体为开放型与淋巴结转移相关。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 肿瘤转移 预后 T1期 复发 危险因素
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不同术式对肝血管瘤患者预后的影响 预览
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作者 龙洪航 巫强 廖懿 《北华大学学报:自然科学版》 CAS 2019年第1期95-98,共4页
目的探讨不同手术治疗对肝血管瘤患者预后的影响因素.方法收集80例肝血管瘤患者的临床资料,按照不同手术方式分为腹腔镜组、开腹组、介入栓塞组,比较3组手术情况,并于术后随访1a,根据两组是否复发及肝功能衰竭情况分为预后良好组与预后... 目的探讨不同手术治疗对肝血管瘤患者预后的影响因素.方法收集80例肝血管瘤患者的临床资料,按照不同手术方式分为腹腔镜组、开腹组、介入栓塞组,比较3组手术情况,并于术后随访1a,根据两组是否复发及肝功能衰竭情况分为预后良好组与预后不良组,分析影响两组患者预后的因素.结果3组患者的性别、分布情况、单发例数等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),介入栓塞组年龄显著高于其他两组,腹腔镜组瘤体直径显著高于其他两组(P<0.05);开腹组手术时间((112.4±21.3)min)与腹腔镜组((102.3±10.8)min)比较差异无统计学意义(P>0.05);但术中出血量、切口长度、住院时间均显著高于腹腔镜组、介入栓塞组,且介入栓塞组最低,组间差异显著(P<0.05);多因素Logistic回顾分析中,瘤体直径、单多发情况、术中出血量、手术类型均是影响患者预后的独立危险因素(P<0.05).结论介入栓塞术、腹腔镜组、开腹术均可有效治疗肝血管瘤,其中腹腔镜手术对机体影响较小,但术后患者康复效果与瘤体直径、术中出血量、手术类型密切相关. 展开更多
关键词 肝血管瘤 腹腔镜术 介入栓塞术 预后
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局部晚期宫颈癌预后因素的研究进展 预览
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作者 任康 申良方 +1 位作者 周琴 黄昕琼 《中国现代医学杂志》 CAS 2019年第2期38-43,共6页
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤,严重危害女性健康,手术、放化疗等综合治疗是目前主要的治疗手段。>30%宫颈癌患者就诊时即为局部晚期(FIGOⅡB~ⅣA期),该期患者治疗以同步放化疗为主,虽然近期疗效较理想,但是长期随访数据显示易出现复... 宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤,严重危害女性健康,手术、放化疗等综合治疗是目前主要的治疗手段。>30%宫颈癌患者就诊时即为局部晚期(FIGOⅡB~ⅣA期),该期患者治疗以同步放化疗为主,虽然近期疗效较理想,但是长期随访数据显示易出现复发和转移,远期预后差。目前主要依据临床FIGO分期对宫颈癌患者进行治疗指导及预后判断,然而患者自身状况、肿瘤大小、淋巴结转移情况、病理及治疗手段等其他因素均会影响宫颈癌患者预后。全面评估患者,筛选出可能影响患者预后的高危因素,及时调整治疗方式并判断预后具有重要意义。本文从患者基本情况、流行病学因素、肿瘤病理因素及治疗状况等多个方面对局部晚期宫颈癌患者预后因素的临床研究进展进行概述。 展开更多
关键词 局部晚期宫颈癌/宫颈肿瘤 预后 放射疗法 药物疗法
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母乳强化剂应用时机对极早产儿预后的影响 预览
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作者 张剑 《新乡医学院学报》 CAS 2019年第1期64-66,共3页
目的探讨母乳强化剂应用时机对极早产儿预后的影响。方法选择2016年1月至2017年12月于驻马店市中心医院出生的124例极早产儿为研究对象,根据母乳强化剂应用时机将极早产儿分为早期干预组和晚期干预组,每组62例。早期干预组早产儿于经口... 目的探讨母乳强化剂应用时机对极早产儿预后的影响。方法选择2016年1月至2017年12月于驻马店市中心医院出生的124例极早产儿为研究对象,根据母乳强化剂应用时机将极早产儿分为早期干预组和晚期干预组,每组62例。早期干预组早产儿于经口喂养量达到50mL·kg^-1·d^-1时给予母乳强化剂,晚期干预组早产儿于经口喂养量达到100mL·kg^-1·d^-1时给予母乳强化剂,连续喂养30d。分别于干预前及干预后测量2组极早产儿体质量、体长和头围,并计算每日体质量增长量及每周体长和头围增长值;记录2组极早产儿肠外营养时间、住院时间及宫外生长发育迟缓(EUGR)、并发症发生率。结果干预后,早期干预组极早产儿每日体质量增长量、每周体长增长值显著大于晚期干预组(t=3.827、4.024,P<0.05),但2组极早产儿每周头围增长值比较差异无统计学意义(t=0.052,P>0.05)。2组极早产儿肠外营养时间及住院时间比较差异均无统计学意义(t=0.359、1.026,P>0.05)。早期干预组和晚期干预组极早产儿EUGR发生率分别为30.6%(19/62)、48.4%(30/62),早期干预组极早产儿EUGR发生率低于晚期干预组(χ^2=4.050,P<0.05)。早期干预组极早产儿喂养不耐受、院内感染、视网膜病变、支气管发育不良、坏死性小肠结肠炎发生率分别为12.9%(8/62)、27.4%(17/62)、9.7%(6/62)、3.2%(2/62)、11.3%(7/62),并发症发生率为64.5%(40/62);晚期干预组极早产儿喂养不耐受、院内感染、视网膜病变、支气管发育不良、坏死性小肠结肠炎发生率分别为14.5%(9/62)、25.8%(16/62)、14.5%(9/62)、4.8%(3/62)、14.5%(9/62),并发症发生率为75.8%(47/62);2组极早产儿并发症发生率比较差异无统计学意义(χ^2=1.872,P>0.05)。结论早期应用母乳强化剂更有利于极早产儿体格生长发育。 展开更多
关键词 母乳强化剂 应用时机 极早产儿 预后
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膀胱癌不同TNM分期对腹腔镜根治性膀胱切除术患者预后的影响 预览
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作者 姚增文 《中国医疗器械信息》 2019年第2期66-67,共2页
目的:分析膀胱癌不同TNM分期对腹腔镜根治性膀胱切除术患者预后的影响。方法:将61例膀胱癌患者TNM分期分为T1期、T2期、T3期、T4期,均行腹腔镜根治性膀胱切除术,比较几组患者预后情况。结果:T3期、T4期术后并发症发生率及残余尿量明显高... 目的:分析膀胱癌不同TNM分期对腹腔镜根治性膀胱切除术患者预后的影响。方法:将61例膀胱癌患者TNM分期分为T1期、T2期、T3期、T4期,均行腹腔镜根治性膀胱切除术,比较几组患者预后情况。结果:T3期、T4期术后并发症发生率及残余尿量明显高于T1期、T2期(P<0.05),最大尿流速、膀胱容量明显小于T1期、T2期(P<0.05)。结论:膀胱癌不同TNM分期对腹腔镜根治性膀胱切除术患者预后有一定影响,分期越高,预后越差,借助TNM分期情况可对患者预后加以评估。 展开更多
关键词 膀胱癌 TNM 分期 腹腔镜根治性膀胱切除术 预后
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骨质疏松椎体压缩性骨折PKP术后肺部感染患者血清IL-6、CRP水平及预后分析 预览
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作者 汪牛 赵宇 +1 位作者 朱兆红 秦金保 《临床和实验医学杂志》 2019年第6期638-641,共4页
目的 探讨骨质疏松椎体压缩性骨折(OVCF)经皮椎体球囊内扩张椎体成形术(PKP)术后肺部感染患者血清白细胞介素6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)水平及对预后的影响。方法 回顾性选择2016年11月至2017年11月淮北市人民医院收治的64例骨质疏松椎... 目的 探讨骨质疏松椎体压缩性骨折(OVCF)经皮椎体球囊内扩张椎体成形术(PKP)术后肺部感染患者血清白细胞介素6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)水平及对预后的影响。方法 回顾性选择2016年11月至2017年11月淮北市人民医院收治的64例骨质疏松椎体压缩性骨折患者为研究对象,对其行PKP治疗。观察PKP术后肺部感染情况,分析肺部感染对IL-6、CRP、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、免疫细胞CD4+、CD8+、免疫球蛋白G(Ig G)、Ig A、Ig M及预后的影响。结果 64例骨质疏松椎体压缩性骨折PKP术后患者中,发生肺部感染12例,感染率为18. 75%;感染患者血清中IL-6、CRP、TNF-α水平明显高于非感染患者,有统计学差异(P <0. 05);感染患者CD4+细胞及Ig A水平与非感染患者比较无统计学差异(P> 0. 05);感染患者CD8+细胞及Ig G、Ig M水平明显低于非感染患者,有统计学差异(P<0. 05);非感染患者预后Harris评分优秀率明显高于感染患者,有统计学差异(P <0. 05);年龄> 65岁、术前合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)、术前合并糖尿病、美国麻醉医师协会(ASA)分级过高是骨质疏松椎体压缩性骨折PKP术后肺部感染的危险因素(P <0. 05)。结论 骨质疏松椎体压缩性骨折患者PKP术后肺部感染可上调血清中IL-6、CRP水平,影响患者预后,临床中应给予相应措施降低术后肺部感染发生率。 展开更多
关键词 骨质疏松椎体压缩性骨折 经皮椎体球囊内扩张椎体成形术 肺部感染 白细胞介素6 C-反应蛋白 预后
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腹腔镜术式用于粘连性肠梗阻治疗的效果及预后分析 预览
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作者 姚世新 王平 +1 位作者 来铁成 祝金荣 《中国社区医师》 2019年第2期86-87,共2页
目的:探讨和分析在粘连性肠梗阻患者中腹腔镜术式的效果和对预后产生的影响。方法:收治粘连性肠梗阻患者92例,平分为两组。甲组患者采用腹腔镜肠粘连松解术治疗,乙组患者采用传统开腹手术治疗,总结并发症、临床情况、疗效、复发情况。结... 目的:探讨和分析在粘连性肠梗阻患者中腹腔镜术式的效果和对预后产生的影响。方法:收治粘连性肠梗阻患者92例,平分为两组。甲组患者采用腹腔镜肠粘连松解术治疗,乙组患者采用传统开腹手术治疗,总结并发症、临床情况、疗效、复发情况。结果:甲组并发症的总发生率、失血量、手术时间、卧床时间、肠道复常时间、治疗的总有效率、复发率都优于乙组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在粘连性肠梗阻患者中,腹腔镜术式的治疗效果确切,并明显改善预后。 展开更多
关键词 粘连性肠梗阻 腹腔镜 肠粘连松解术 开腹 效果 预后
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学龄儿童年轻恒前牙外伤的临床分析 预览
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作者 周沛玲 严海超 +2 位作者 游巧玲 周腾田 刘凤玲 《国际医药卫生导报》 2019年第5期772-774,共3页
目的分析学龄儿童年轻恒前牙外伤发生的规律、临床处理方法与相关预后因素。方法选取2016年5月至2018年9月本院收治的学龄儿童年轻恒前牙外伤患儿68例,分析其恒前牙外伤发生的地点、原因、年龄、性别、外伤类别等差异情况。结果秋冬季... 目的分析学龄儿童年轻恒前牙外伤发生的规律、临床处理方法与相关预后因素。方法选取2016年5月至2018年9月本院收治的学龄儿童年轻恒前牙外伤患儿68例,分析其恒前牙外伤发生的地点、原因、年龄、性别、外伤类别等差异情况。结果秋冬季节为主要的发生时间,主要发生地为学校,7~15岁为出现恒前牙外伤高峰年龄,男女比例为2.09∶1,大部分为自身摔倒所致,主要外伤类型为上颌中切牙冠折。结论学龄儿童年轻恒前牙外伤的发生具有一定的规律性,发生后就诊时间越快其预后效果相对越好。 展开更多
关键词 年轻恒前牙 牙外伤 学龄儿童 规律 预后
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人循环免疫细胞比值与卵巢癌患者临床病理特征及预后的关系 预览
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作者 商善良 张霄 杨建华 《浙江医学》 CAS 2019年第9期870-875,共6页
目的 探讨循环免疫细胞比值与卵巢癌患者临床病理特征及预后的关系。方法 选取行手术切除并经病理检查证实的卵巢癌患者116例,检测患者外周血中性粒细胞计数、淋巴细胞计数和PLT,并计算中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、PLT/淋巴细胞比值(... 目的 探讨循环免疫细胞比值与卵巢癌患者临床病理特征及预后的关系。方法 选取行手术切除并经病理检查证实的卵巢癌患者116例,检测患者外周血中性粒细胞计数、淋巴细胞计数和PLT,并计算中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、PLT/淋巴细胞比值(PLR)。采用ROC曲线评价NLR、PLR预测患者预后的能力,确定最佳截点值,并以此分为高、低NLR及PLR组。采用Kaplan-Meier法分析高、低NLR及PLR组患者无病生存时间(RFS)和总生存时间(OS),运用单因素及多因素Cox回归模型分析NLR、PLR与其他临床病理特征及预后的关系。结果 NLR、PLR预测OS的最佳截点值为3.25和184,且两者呈正相关(r=0.69,P<0.05)。NLR与卵巢癌患者的病理分级、FIGO分期、肿瘤病灶减灭是否理想、淋巴细胞计数、中性粒细胞计数和PLT均有关(均P<0.05),PLR与卵巢癌患者的FIGO分期、肿瘤病灶减灭是否理想、淋巴细胞计数和PLT均有关(均P<0.05)。高NLR组患者RFS(HR=2.231,95%CI:1.511~3.825,P<0.05)和OS(HR=2.112,95%CI:1.431~4.016,P<0.05)均明显低于低NLR组;高PLR组患者RFS(HR=1.621,95%CI:1.225~3.224,P<0.05)和OS(HR=2.021,95%CI:1.251~3.722,P<0.05)均明显低于低PLR组。多因素Cox回归分析显示FIGO分期晚、肿瘤病灶减灭不理想、高NLR和高PLR均为卵巢癌患者术后RFS预后不良的独立因素(均P<0.05),病理分级差、FIGO分期晚、肿瘤病灶减灭不理想、高NLR和高PLR均为卵巢癌患者术后OS预后不良的独立因素(均P<0.05)。结论 循环免疫细胞比值NLR和PLR与卵巢癌预后密切相关,具有较好的预测预后的临床价值。 展开更多
关键词 卵巢癌 中性粒细胞/淋巴细胞比值 PLT/淋巴细胞比值 预后
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Analysis of intrahepatic sarcomatoid cholangiocarcinoma:Experience from 11 cases within 17 years 预览
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作者 Dong Kyun Kim Bo Ra Kim +1 位作者 Jin Sook Jeong Yang Hyun Baek 《世界胃肠病学杂志:英文版》 SCIE CAS 2019年第5期608-621,共14页
BACKGROUND Intrahepatic sarcomatoid chonalgiocarcinoma(s-CCC)is an extremely rare disease,accounting for less than 1%of hepatobiliary system malignancies,and its pathophysiology is not well known.On the hypothesis tha... BACKGROUND Intrahepatic sarcomatoid chonalgiocarcinoma(s-CCC)is an extremely rare disease,accounting for less than 1%of hepatobiliary system malignancies,and its pathophysiology is not well known.On the hypothesis that its clinical,serologic,or radiologic diagnosis are not fully understood and its prognosis is poor,we investigated the distinguishing features of s-CCC compared with those of intrahepatic bile duct adenocarcinoma[cholangiocellular carcinoma(CCC)]in patients from a single center.AIM To analyze the clinical,serologic,imaging,and histopathologic characteristics of intrahepatic s-CCC patients diagnosed in a single center.METHODS The clinical,serologic,imaging,and histopathologic features of 227 patients diagnosed with intrahepatic cholangiocarcinoma(IHCC)in a single medical center during the last 17 years were analyzed.The characteristics of 11 patients with s-CCC were compared with those of 216 patients with CCC.RESULTS The number of patients with s-CCC who presented fever and abdominal pain and past history of chronic viral hepatitis or liver cirrhosis(LC)was higher than that of patients with CCC.In imaging studies,patients with s-CCC showed relatively aggressive features.However,no clear distinction was observed between s-CCC and CCC based on other clinical,serologic or radiologic examination results.An accurate diagnosis could be made only via a histopathologic examination through immunohistochemical staining.The clinical course of s-CCC was generally aggressive,and patients had a relatively poor prognosis.CONCLUSION In patients with s-CCC,early diagnosis through biopsy and aggressive treatment,including surgical resection,are important. 展开更多
关键词 INTRAHEPATIC SARCOMATOID CHOLANGIOCARCINOMA IMMUNOHISTOCHEMICAL STAINING Survival Prognosis Surgical RESECTION
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长程视频脑电图在癫癎分型及预测药物治疗疗效中的应用 预览
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作者 韩晶 王倩 +2 位作者 黄莹 张慧 郭毅 《现代电生理学杂志》 2019年第1期7-11,共5页
目的:探讨长程视频脑电图(VEEG)在癫癎分型及预测药物治疗疗效中的应用。方法:选取深圳市人民医院神经内科2016年6月至2018年7月收治的50例癫癎患者为研究对象,患者均接受VEEG监测,分析患者癫癎发作类型、用药情况、VEEG癎样放电情况及... 目的:探讨长程视频脑电图(VEEG)在癫癎分型及预测药物治疗疗效中的应用。方法:选取深圳市人民医院神经内科2016年6月至2018年7月收治的50例癫癎患者为研究对象,患者均接受VEEG监测,分析患者癫癎发作类型、用药情况、VEEG癎样放电情况及其与预后的关系。结果:50例患者中,经VEEG监测,42例显示癎样放电,8例无癎样放电;不同癫癎类型和不同用药情况下VEEG癎样放电情况比较差异无统计学意义(P>0.05);药物治疗后,无癎样放电者总有效率为87.5%(7/8例),明显高于有癎样放电者64.3%(27/42例)(P<0.05);有癎样放电者与无癎样放电者不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:VEEG监测可为癫癎患者发作分型及药物治疗起指导作用,有癎样放电者药物治疗有效率比无癎样放电者低。 展开更多
关键词 癫癎 脑电描记术 癎样放电 预后
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视黄醇结合蛋白4在超高龄慢性心力衰竭诊断和预后评估中的作用 预览
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作者 刘璇 《实用临床医药杂志》 CAS 2019年第5期46-49,共4页
目的探讨视黄醇结合蛋白4(RBP4)在超高龄慢性心力衰竭(CHF)诊断和预后评估中的作用。方法选取90例超高龄CHF患者设为实验组,按纽约心脏学会(NYHA)心功能分级将患者分为Ⅰ~Ⅳ级。另选取30名健康体检者设为对照组。检测2组研究对象血清中R... 目的探讨视黄醇结合蛋白4(RBP4)在超高龄慢性心力衰竭(CHF)诊断和预后评估中的作用。方法选取90例超高龄CHF患者设为实验组,按纽约心脏学会(NYHA)心功能分级将患者分为Ⅰ~Ⅳ级。另选取30名健康体检者设为对照组。检测2组研究对象血清中RBP4水平、左心室射血分数(LVEF)和左心室舒张末期内径(LVEDD)。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估RBP4对超高龄慢性心力衰竭的诊断价值,随访并统计患者出院后3、6、12个月时心脏事件的发生情况。结果与对照组相比,实验组患者血清RBP4、LVEDD均显著升高,LVEF显著降低(P<0.05),且随着NYHA心功能分级升高,RBP4、LVEDD升高越显著,而LVEF降低越显著(P<0.05)。实验组患者血清RBP4水平与LVEDD呈正相关(P<0.05),与LVEF呈负相关(P<0.05)。血清RBP4诊断超高龄CHF的ROC曲线下面积为0.832(95%CI为0.796~0.898);血清RBP4预测CHF的特异性为90.4%,敏感性为73.1%,阳性预测值为87.3%。RBP4高水平组和RBP4低水平组患者出院3个月的无心脏事件生存率无显著差异(P>0.05),而RBP4低水平组出院6、12个月的无心脏事件生存率显著高于RBP4高水平组(P<0.05)。结论血清RBP4可作为超高龄CHF筛查诊断、危险分层及预后评估的辅助指标。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 视黄醇结合蛋白4 超高龄 诊断 预后
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C-反应蛋白与白蛋白比值对老年髋部骨折患者短期预后的影响 预览
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作者 吴海洋 蔡贤华 +3 位作者 孟乘飞 胡昊 尚冉冉 陈岩召 《中华老年多器官疾病杂志》 2019年第4期266-271,共6页
目的探讨老年髋部骨折患者术前血清C-反应蛋白与白蛋白比值(CRP/Alb)在预测老年髋部骨折患者术后1年内死亡的临床价值。方法回顾性分析2015年1月至2017年8月,在中国人民解放军中部战区总医院骨科接受手术治疗的老年髋部骨折患者临床资... 目的探讨老年髋部骨折患者术前血清C-反应蛋白与白蛋白比值(CRP/Alb)在预测老年髋部骨折患者术后1年内死亡的临床价值。方法回顾性分析2015年1月至2017年8月,在中国人民解放军中部战区总医院骨科接受手术治疗的老年髋部骨折患者临床资料。根据患者术后1年内是否死亡分为存活组和死亡组。采用多元logistic回归分析筛选出老年髋部骨折患者术后1年内死亡的独立危险因素;并采用受试者工作特征(ROC)曲线和Kaplan-Meier法分析CRP/Alb对老年髋部骨折患者不良预后的评估价值。结果共165例患者纳入最终研究,术后1年内累计死亡率为20.61%。单因素分析结果显示,死亡组年龄、红细胞分布宽度、CRP、CRP/Alb、合并慢性肺部疾病比例和ASA分级均明显高于存活组,Alb明显低于存活组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示CRP/Alb(OR=2.472,95%CI1.100~5.554)是老年髋部骨折患者术后1年内死亡的重要危险因素。CRP/Alb预测老年髋部骨折不良预后的曲线下面积(AUC)为0.949(95%CI0.915~0.984,P<0.001),均明显高于CRP或Alb单指标预测。当CRP/Alb取3.05为最佳截断点时,将患者分为CRP/Alb高比值组(n=37)和低比值组(n=128),CRP/Alb高比值组患者生存期明显低于低比值组,差异具有统计学意义(χ^2=48.607,P<0.001)。结论CRP/Alb是老年髋部骨折患者术后1年内死亡的独立危险因素,CRP/Alb比值可作为预测不良临床结局的有效指标。 展开更多
关键词 老年人 髋骨折 C-反应蛋白 白蛋白 死亡率
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和肽素对合并2型糖尿病的急性心肌梗死患者近期预后的评估价值分析 预览
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作者 张加兴 李红利 +4 位作者 曹洪义 唐毅 张小花 杨婧 敖正才 《临床误诊误治》 2019年第1期58-62,共5页
目的探讨和肽素对合并2型糖尿病(type2 diabetes mellitus,T2DM)的急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者近期预后的评估价值。方法选取2008年5月—2014年5月我院收治的合并T2DM的AMI患者86例(合并组)、单纯T2DM患者60例(T... 目的探讨和肽素对合并2型糖尿病(type2 diabetes mellitus,T2DM)的急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者近期预后的评估价值。方法选取2008年5月—2014年5月我院收治的合并T2DM的AMI患者86例(合并组)、单纯T2DM患者60例(T2DM组)和来我院行体检健康者60例(对照组)作为研究对象,比较3组血清和肽素、脑钠肽(BNP)和胱抑素C(CysC)水平;出院后随访3个月,记录合并组近期预后,分析影响患者预后的相关因素。结果3组血清和肽素、BNP和CysC水平比较差异有统计学意义(P<0.01),且合并组上述指标水平均显著高于T2DM组和对照组(P<0.01)。合并组患者随访结束时预后良好64例,预后良好率为74.42%,预后不良22例,其中死亡及出现室性心动过速各8例,再发心肌梗死6例。血清和肽素、BNP和CysC水平升高以及Killip分级≥2级为合并T2DM的AMI患者预后不良的独立危险因素。结论合并T2DM的AMI患者血清和肽素水平显著升高,而血清和肽素、BNP和CysC水平升高以及Killip分级≥2级为合并T2DM的AMI患者预后不良的独立危险因素。和肽素可作为预测合并T2DM的AMI患者近期预后的有效指标。 展开更多
关键词 和肽素 心肌梗死 糖尿病 2型 预后
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急性运动轴索神经病的临床和电生理特点及其与预后的相关性研究 预览
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作者 谢珊珊 田珊 杨颖颖 《泰山医学院学报》 CAS 2019年第1期11-13,共3页
目的研究急性运动轴索神经病(acute motor axonal neuropathy,AMAN)的临床和电生理特点及其与预后的相关性。方法分析我院神经科自2015年1月—2018年1月收治的54例AMAN患者的临床资料和神经电生理检查结果,探讨40例获随访者的临床和电... 目的研究急性运动轴索神经病(acute motor axonal neuropathy,AMAN)的临床和电生理特点及其与预后的相关性。方法分析我院神经科自2015年1月—2018年1月收治的54例AMAN患者的临床资料和神经电生理检查结果,探讨40例获随访者的临床和电生理特点与预后的相关性。结果预后较好组患者腹泻、上呼吸道感染、肝功能障碍、延髓功能障碍的发生率,住院时间、发病至入院时间及Hughes评分均显著低于预后较差组,差异具有统计学意义(P<0.05)。预后较好组dCMAP异常、F波异常发生率显著低于预后较差组,正中神经MCV、尺神经MCV、胫神经MCV及腓总神经MCV显著高于预后较差组,差异具有统计学意义(P<0.05)。AMAN患者预后与腹泻、上呼吸道感染、肝功能障碍、延髓功能障碍、dCMAP异常及F波异常呈负相关(P<0.05)。结论AMAN患者电生理改变主要为dCMAP及F波异常,而腹泻、上呼吸道感染、肝功能障碍、延髓功能障碍、dCMAP异常及F波异常可作为判断AMAN患者预后的观察项目。 展开更多
关键词 急性运动轴索神经病 电生理 预后
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替格瑞洛联合依诺肝素对非ST段抬高性急性冠状动脉综合征的疗效评价 预览
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作者 杜剑 高海燕 《实用临床医药杂志》 CAS 2019年第5期53-55,59共4页
目的探讨替格瑞洛联合依诺肝素治疗复杂冠脉病变非ST段抬高性急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)的疗效及预后效果。方法选择NSTE-ACS患者164例按随机数字表法分为对照组与研究组,各82例。对照组采用替格瑞洛联合普通肝素治疗,研究组采用替... 目的探讨替格瑞洛联合依诺肝素治疗复杂冠脉病变非ST段抬高性急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)的疗效及预后效果。方法选择NSTE-ACS患者164例按随机数字表法分为对照组与研究组,各82例。对照组采用替格瑞洛联合普通肝素治疗,研究组采用替格瑞洛联合依诺肝素治疗,观察并分析2组患者治疗1周和1个月后二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板抑制率、随访6个月后主要不良心血管事件(MACE)与不良反应情况。结果治疗1周和1个月后,2组患者血小板抑制率均显著提高,且研究组患者治疗1周后血小板抑制率(50.10±7.50)%显著高于对照组的(32.20±7.10)%,治疗1个月后血小板抑制率(59.50±8.30)%显著高于对照组(41.40±8.40)%(P<0.05);随访6个月后,研究组患者MACE总发生率15.85%低于对照组21.95%,但差异无统计学意义(P>0.05),其中研究组患者支架内血栓和再次心肌梗死的发生率显著低于对照组(P<0.05),但2组再次心绞痛和再次血运重建的发生率差异无统计学意义(P>0.05);随访6个月后,研究组患者不良反应发生率12.20%显著低于对照组23.17%(P<0.05)。结论采用替格瑞洛联合依诺肝素治疗NSTE-ACS患者可取得满意疗效,与替格瑞洛联合普通肝素治疗相比,能更显著地提高血小板抑制率,抗凝效果好,减小出血风险的同时还可降低MACE发生率,安全性高且积极有效。 展开更多
关键词 替格瑞洛 依诺肝素 冠状动脉 非ST段抬高性急性冠状动脉综合征 预后
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对比浅静脉两种处理方法对指背神经筋膜蒂皮瓣的影响
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作者 郭礼平 巨积辉 +2 位作者 金光哲 王凯 郭全伟 《中国美容整形外科杂志》 CAS 2019年第2期105-108,共4页
目的探讨在指背神经筋膜蒂皮瓣中对浅静脉采用两种不同处理方法获得皮瓣的愈合效果。方法选取自2015年1月至2017年2月收治的40例40指指端缺损行指背神经筋膜蒂皮瓣修复的患者,对其中20例患者皮瓣的浅静脉断端与指端创面浅静脉行断端吻合... 目的探讨在指背神经筋膜蒂皮瓣中对浅静脉采用两种不同处理方法获得皮瓣的愈合效果。方法选取自2015年1月至2017年2月收治的40例40指指端缺损行指背神经筋膜蒂皮瓣修复的患者,对其中20例患者皮瓣的浅静脉断端与指端创面浅静脉行断端吻合,定义为吻合组;另20例患者皮瓣的浅静脉干在进入皮瓣时予以结扎,定义为结扎组。比较两种处理方法对皮瓣术后1周内发生水疱情况,以及远期患者的手功能满意度、指端寒冷耐受程度、指活动度、皮瓣感觉(痛觉、温度觉、两点辨别觉)进行评分。结果结扎组患者术后1周内皮瓣出现水疱率为35%;手功能满意度为(35.74±6.50)%;寒冷耐受评分为(59.20±10.50)分;指关节活动度为(86.38±10.25)°;两点辨别觉为(12.52±2.15)mm。吻合组患者术后1周内皮瓣出现水疱率为5%,手功能满意度为(52.05±8.90)%,寒冷耐受评分为(62.32±15.50)分,指关节活动度为(94.32±12.24)°,两点辨别觉为(8.21±1.90)mm。吻合组术后1周皮瓣出现水疱率、手功能满意度和皮瓣两点辨别觉均优于结扎组(P<0.05);两组的指关节活动度、寒冷耐受评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论对指背神经筋膜蒂皮瓣中浅静脉断端与指端创面浅静脉断端吻合,可获得较好的皮瓣愈合效果。 展开更多
关键词 筋膜瓣 浅静脉 愈后 对比研究
HBV相关慢加急性肝衰竭患者血清角蛋白18水平及其与患者预后的关系探讨 预览
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作者 马德渊 马元凤 +1 位作者 张殿隆 李山林 《实用肝脏病杂志》 CAS 2019年第1期77-80,共4页
目的探讨乙型肝炎病毒相关性慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者血清角蛋白18(K-18)水平变化及其对患者预后的预测价值。方法2015年1月~2017年1月我院收治的HBV-ACLF患者100例,另选择性别和年龄相匹配的慢性乙型肝炎(CHB)患者30例和健康人30... 目的探讨乙型肝炎病毒相关性慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者血清角蛋白18(K-18)水平变化及其对患者预后的预测价值。方法2015年1月~2017年1月我院收治的HBV-ACLF患者100例,另选择性别和年龄相匹配的慢性乙型肝炎(CHB)患者30例和健康人30例。采用酶联免疫吸附试验法检测血清K18(M30和M65)水平。随访3 m。应用受试者工作特征曲线(ROC)分析M30/M65比值和终末期肝病模型(MELD)预测患者预后的效能。结果ACLF患者血清M30、M65水平和M30/M65比值分别为(1.0±0.1)lg U/L、(3.4±0.3)lg U/L和(0.3±0.1),与CHB患者【分别为(2.1±0.1)lg U/L、(3.3±0.2)lg U/L和(0.6±0.0)】或者健康人【分别为(2.1±0.1)lg U/L、(2.1±0.1)lg U/L和(1.0±0.2)】比,有显著性统计学差异(P<0.05);68例生存患者MELD评分为(18.2±.0),显著低于32例死亡患者的【(26.1±3.3),P<0.05】,血清M65水平为(2.9±0.2)lg U/L,显著低于死亡患者的【(4.1±0.5)lg U/L,P<0.05】,M30/M65比值为(0.4±0.1),显著高于死亡患者的【(0.2±0.1),P<0.05】;MELD评分预测ACLF患者死亡的截断点为23.21,其AUC为0.650,预测的灵敏度、特异度和正确性分别为85.5%、65.0%和72.0%,而M30/M65比值预测ACLF患者死亡的截断点为0.30,其AUC为0.875,预测的灵敏度、特异度和正确性分别为94.5%、85.0%和85.0%,显著优于MELD评分(P<0.05)。结论K18(M30和M65)与肝脏疾病的严重程度有关。早期检测血清M30和M65水平可能有助于对HBV-ACLF患者预后的判断。 展开更多
关键词 慢加急性肝衰竭 血清角蛋白18 预后
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针灸治疗对脑卒中后偏瘫颈肩痛患者疼痛改善及预后的影响 预览
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作者 常雪利 《陕西中医》 2019年第4期525-527,共3页
目的:探讨针灸治疗脑卒中后偏瘫颈肩痛患者的疼痛改善及对预后的影响。方法:回顾性分析脑卒中后偏瘫颈肩痛128例患者的诊疗情况。按照康复治疗方式的不同,分成研究组和对照组,每组64例。对照组给予患者常规康复治疗,研究组对患者实施常... 目的:探讨针灸治疗脑卒中后偏瘫颈肩痛患者的疼痛改善及对预后的影响。方法:回顾性分析脑卒中后偏瘫颈肩痛128例患者的诊疗情况。按照康复治疗方式的不同,分成研究组和对照组,每组64例。对照组给予患者常规康复治疗,研究组对患者实施常规康复治疗的基础上给予针灸治疗。治疗1个月后,比较分析两组患者疼痛改善和预后状况。结果:研究组总有效率明显高于对照组(90.62%和62.50%,P<0.05);研究组NFDS评分(13.15±3.75)分低于对照组(18.24±1.36)分,两组NFDS评分比较显著(P<0.05);研究组FCA和ADL分别为(65.12±14.56)分、(85.73±12.43)分,明显高于对照组(51.32±11.21分、60.23±12.45分),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者生活质量评分明显高于对照组(P<0.05);在两组患者治疗期间均未产生不良反应,治疗安全性良好。结论:针灸能有效改善脑卒中后偏瘫颈肩痛患者的疼痛及预后状况,提高患者治疗后生活质量,值得应用。 展开更多
关键词 脑卒中 偏瘫 针灸 颈肩疼痛 效果 预后
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肺结核患者T辅助细胞、NKT细胞、NK细胞水平与疾病发展及预后的关系 预览
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作者 李利娟 《中国医药导报》 CAS 2019年第1期98-101,共4页
目的研究肺结核患者T辅助细胞、自然杀伤T细胞(NKT细胞)、自然杀伤细胞(NK细胞)水平与疾病发展及预后的关系。方法选取2015年12月~2016年12月四川大学华西广安医院(以下简称“我院”)收治的肺结核病患者100例,选取同期我院体检的健康者... 目的研究肺结核患者T辅助细胞、自然杀伤T细胞(NKT细胞)、自然杀伤细胞(NK细胞)水平与疾病发展及预后的关系。方法选取2015年12月~2016年12月四川大学华西广安医院(以下简称“我院”)收治的肺结核病患者100例,选取同期我院体检的健康者100例;根据初诊、复诊、结核菌素情况将其分为四组(Ⅰ~Ⅳ组分别为初诊肺结核组、复诊肺结核组、结合菌素阳性健康组、结合菌素阴性健康组)。使用流式细胞仪检测四组治疗前外周血T细胞、NKT、NK细胞表达率。结果与Ⅲ组比较,Ⅰ组患者NKT细胞表达率显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),两组T细胞及NK细胞表达率差异无统计学意义(P>0.05);与Ⅳ组比较,Ⅰ组患者NKT细胞表达率显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),两组T细胞及NK细胞表达率差异无统计学意义(P>0.05);与Ⅰ组比较,Ⅱ组患者T细胞表达率显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),但两组NKT细胞及NK细胞表达率差异无统计学意义(P>0.05);Ⅲ组及Ⅳ组在T细胞、NK、NKT细胞表达率差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅰ组患者中轻症、中症及重症亚组T细胞表达率差异有统计学意义(P<0.05),表达率:重症>中症>中轻症。三个亚组的NKT细胞及NK细胞表达率差异无统计学意义(P>0.05)。100例肺结核患者治疗后均随访6个月,2例痰菌复阳,1例病灶恶化,其余均未复发。结论初诊患者T细胞表达水平与健康者相当,与疾病严重程度相关。复诊患者T细胞表达率明显升高。活动性结核患者中NKT细胞表达增加。因此,NK、T细胞测定可辅助诊断活动性结核。 展开更多
关键词 肺结核 T辅助细胞 NKT细胞 NK细胞 预后
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