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坎地沙坦酯片联合肾康注射液治疗早期糖尿病肾病应用研究 预览
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作者 陶光利 颜玉华 张小明 《现代医药卫生》 2019年第15期2305-2307,共3页
目的探讨坎地沙坦酯片联合肾康注射液对早期糖尿病肾病(DN)的影响。方法选取2015年1月至2017年12月该院收治的早期2型DN患者60例,随机分为对照组和观察组,各30例。对照组在常规治疗基础上加用坎地沙坦酯片,观察组在对照组基础上静脉滴... 目的探讨坎地沙坦酯片联合肾康注射液对早期糖尿病肾病(DN)的影响。方法选取2015年1月至2017年12月该院收治的早期2型DN患者60例,随机分为对照组和观察组,各30例。对照组在常规治疗基础上加用坎地沙坦酯片,观察组在对照组基础上静脉滴注肾康注射液,比较2组治疗前、后尿清蛋白排泄率(UAER)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、总抗氧化能力(TAOC)和晚期蛋白氧化产物(AOPP)水平变化情况。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组UAER、TC、TG、MDA、AOPP、SOD、TAOC水平优于治疗前,对照组除AOPP外上述指标优于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后UAER、MDA、SOD、TAOC水平优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论坎地沙坦酯片联合肾康注射液在治疗早期DN中具有协同作用,可降低机体氧化应激反应,减少尿蛋白,延缓病情进展。 展开更多
关键词 注射剂 早期糖尿病肾病 尿蛋白 氧化性应激
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中医治疗肾性蛋白尿的方法及其机制
2
作者 张丽佳 刘光珍 《中国实验方剂学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期228-234,共7页
慢性肾脏病是指持续3个月以上肾脏结构与功能异常,以尿液、血液、肾脏结构异常为临床指标。蛋白尿是慢性肾脏病的重要临床表现,与肾小球损害亦密切相关,既是慢性肾脏病发生的病理表现,也是加快慢性肾脏病发展的一个重要病理因素。中医... 慢性肾脏病是指持续3个月以上肾脏结构与功能异常,以尿液、血液、肾脏结构异常为临床指标。蛋白尿是慢性肾脏病的重要临床表现,与肾小球损害亦密切相关,既是慢性肾脏病发生的病理表现,也是加快慢性肾脏病发展的一个重要病理因素。中医历经几千年发展,在治疗慢性肾脏病方面具有系统完善的理论基础与丰富的临床经验。借鉴中医治疗"精气外泄""腰痛""虚劳""尿血""水肿"的原则与方法,蛋白尿治疗总则为协调机体阴阳,恢复阴阳平衡,具体方法有祛瘀法、发汗法、利小便法、补脾固肾法、疏肝活络法及利湿解毒法等。古代及现代医家根据治则与治法,创立了行之有效的方剂。现代研究发现,中医方剂降低蛋白尿的机制主要有改善足细胞足突大面积融合、裂隙完全消失的病理表现,上调足细胞裂孔隔膜上nephrin和podocin蛋白的表达,免疫调节与减轻系统炎症,提高血清超氧化物歧化酶(SOD)水平及机体清除自由基的能力等。笔者现从经方、验方以及中成药这3个方面,论述治疗肾性蛋白尿的方法及其机制,为临床治疗慢性肾脏病、减少蛋白尿排泄及改善患者临床症状提供理论参考。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 蛋白尿 治法 经方 验方
血清胆红素与慢性肾小球肾炎患者大量蛋白尿、血浆白蛋白、eGFR的相关性研究 预览
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作者 景晓华 韩艳萍 +1 位作者 马艳萍 罗静 《宁夏医学杂志》 CAS 2019年第5期426-428,共3页
目的比较慢性肾小球肾炎患者不同水平蛋白尿、血浆白蛋白、eGFR(Estimated glomerular filtration rate,估算肾小球滤过率)间胆红素的差异,探讨血清胆红素对慢性肾小球肾炎患者蛋白尿、血浆白蛋白、eGFR的影响。方法回顾性研究诊断为慢... 目的比较慢性肾小球肾炎患者不同水平蛋白尿、血浆白蛋白、eGFR(Estimated glomerular filtration rate,估算肾小球滤过率)间胆红素的差异,探讨血清胆红素对慢性肾小球肾炎患者蛋白尿、血浆白蛋白、eGFR的影响。方法回顾性研究诊断为慢性肾小球肾炎的患者。收集患者的一般资料、实验室检查资料,分析慢性肾小球肾炎患者蛋白尿、血浆白蛋白、eGFR与胆红素的关系。结果慢性肾小球肾炎患者289例,女性患者132例(45.7%),男性患者157例(54.3%)。将eGFR按照慢性肾脏病分期进行分组,随着eGFR水平逐渐下降,患者的收缩压、舒张压、尿酸、尿蛋白定量逐渐增加,胆红素、白蛋白逐渐下降(P<0.05)。将24 h尿蛋白定量以3.5 g为界分为2组,与24 h尿蛋白定量<3.5 g组相比,24 h尿蛋白定量≥3.5 g组患者的收缩压、舒张压、肌酐、胆红素、胆固醇高,白蛋白、eGFR低(P<0.05)。将血浆白蛋白以30 g/L为界分为2组,与血浆白蛋白≥30 g/L组相比,血浆白蛋白<30 g/L组患者的收缩压、肌酐、血糖、尿酸、甘油三酯、胆固醇、尿蛋白定量高,胆红素水平低(P<0.05)。慢性肾小球肾炎患者血清胆红素水平与尿蛋白定量呈负相关,与血浆白蛋白、eGFR呈正相关(P<0.05)。结论慢性肾小球肾炎患者的血清胆红素水平越高,血浆白蛋白、eGFR越高,尿蛋白定量越低,可作为慢性肾炎病情评价的一项间接指标。 展开更多
关键词 慢性肾小球肾炎 胆红素 尿蛋白 白蛋白 EGFR
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肾炎1号方加减治疗慢性肾小球肾炎气阴两虚兼湿瘀证蛋白尿的临床疗效观察 预览
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作者 张梦夏 马晓燕 《中医临床研究》 2019年第3期36-38,共3页
目的:探讨肾炎1号方治疗慢性肾小球肾炎气阴两虚兼湿瘀证蛋白尿的临床疗效。方法:选取2016年9月-2017年12月至辽宁中医药大学附属医院门诊治疗的符合诊断标准的92例慢性肾小球肾炎患者按随机数字表法分成观察组和对照组,观察组46例,对照... 目的:探讨肾炎1号方治疗慢性肾小球肾炎气阴两虚兼湿瘀证蛋白尿的临床疗效。方法:选取2016年9月-2017年12月至辽宁中医药大学附属医院门诊治疗的符合诊断标准的92例慢性肾小球肾炎患者按随机数字表法分成观察组和对照组,观察组46例,对照组46例,对照组予以常规药物治疗,观察组在对照组用药基础上加用肾炎1号方加减治疗。以8周为一个疗程,分别对比两组4周、8周后的24h尿蛋白定量。结果:观察组24h尿蛋白定量4周后和8周后均明显减少,优于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。且两组24h尿蛋白定量4周后及8周后组内对比皆具有统计学意义。观察组总有效率84.78%,明显优于对照组(P<0.05)。结论:肾炎1号方加减联合常规药物治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿无论是短时疗效还是长期疗效均优于单用常规药物治疗的疗效,所以,肾炎1号方加减治疗慢性肾小球肾炎气阴两虚兼湿瘀证能更好地改善患者的蛋白尿及保护肾功能。且试验期间未见不良反应,说明肾炎1号方加减能够显著提高患者的生存质量,安全有效,值得推广。 展开更多
关键词 肾炎1号 蛋白尿 慢性肾小球肾炎
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芪杞益肾胶囊治疗慢性肾脏病2~3期(肾虚血瘀)的临床观察 预览
5
作者 张艳华 邢建月 +1 位作者 闫梦苗 刘光珍 《中医临床研究》 2019年第12期93-94,共2页
目的:观察芪杞益肾胶囊治疗慢性肾脏病2-3期(肾虚血瘀)的临床疗效。方法:将符合纳入标准的患者120人,随机分为治疗组和对照组,在基础治疗的基础上治疗组予芪杞益肾胶囊,对照组予肾复康胶囊。结果:治疗组有效率为95%,对照组为90%,两组疗... 目的:观察芪杞益肾胶囊治疗慢性肾脏病2-3期(肾虚血瘀)的临床疗效。方法:将符合纳入标准的患者120人,随机分为治疗组和对照组,在基础治疗的基础上治疗组予芪杞益肾胶囊,对照组予肾复康胶囊。结果:治疗组有效率为95%,对照组为90%,两组疗效相当(P>0.05)。结论:芪杞益肾胶囊可降低慢性肾脏病患者24h蛋白尿,改善肾功能,延缓肾脏病进展。 展开更多
关键词 芪杞益肾胶囊 蛋白尿 慢性肾脏病
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101例慢性肾脏病患者妊娠的结局及影响因素
6
作者 刘韦楠 陈樱花 +1 位作者 刘志红 吴燕 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期107-112,共6页
目的:观察慢性肾脏病(CKD)患者妊娠后胎儿和母亲的结局,并分析相关的影响因素。方法:回顾性分析国家肾脏疾病临床医学研究中心2010年1月至2018年8月间101例CKD妊娠患者,在同期非CKD妊娠女性中随机选取350例为对照组,根据估算的肾小球滤... 目的:观察慢性肾脏病(CKD)患者妊娠后胎儿和母亲的结局,并分析相关的影响因素。方法:回顾性分析国家肾脏疾病临床医学研究中心2010年1月至2018年8月间101例CKD妊娠患者,在同期非CKD妊娠女性中随机选取350例为对照组,根据估算的肾小球滤过率(eGFR)值将CKD患者分为肾功能正常组(CKD 1期,n=84)和肾功能异常组(CKD 2~4期,n=17)。分析并比较肾功能正常组与对照组间,及肾功能异常组与肾功能正常组间胎儿及母亲结局发生率及其影响因素。结果:(1)肾功能正常组早产、剖宫产的发生率高于对照组,肾功能异常组早产、早早产、小于胎龄儿(SGA)、新生儿重症监护病房(NICU)、剖宫产发生率高于肾功能正常组。(2)CKD 2~4期是早早产、NICU、剖宫产的独立危险因素,尿蛋白≥1 g/24h、高血压是早产的独立危险因素,年龄是剖宫产的独立危险因素。(3)肾功能异常组患者产后血清肌酐(SCr)增高、eGFR下降,肾功能正常组患者妊娠前和产后的SCr、eGFR无明显差异。两组CKD患者产后中位尿蛋白水平较妊娠前均显著增加。结论:与非CKD女性相比,CKD患者妊娠胎儿及母亲出现不良结局的风险上升,且随着肾功能的进展,不良妊娠结局的发生率增加。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 妊娠 蛋白尿 高血压
加味当归补血汤治疗糖尿病肾病的临床效果及其对血清免疫因子水平的影响 预览
7
作者 侯治强 周琳 《临床医学研究与实践》 2019年第20期110-112,共3页
目的探究加味当归补血汤治疗糖尿病肾病的临床效果及其对血清免疫因子水平的影响。方法将2016年7月至2018年7月于我院诊治的86例糖尿病肾病患者随机分为观察组与对照组,各43例。观察组患者应用常规西药+加味当归补血汤治疗,对照组患者... 目的探究加味当归补血汤治疗糖尿病肾病的临床效果及其对血清免疫因子水平的影响。方法将2016年7月至2018年7月于我院诊治的86例糖尿病肾病患者随机分为观察组与对照组,各43例。观察组患者应用常规西药+加味当归补血汤治疗,对照组患者应用常规西药治疗。比较两组患者的临床疗效、血糖指标水平、肾功能指标水平、血清免疫因子水平、炎性因子水平及不良反应发生情况。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者空腹血糖、糖化血红蛋白水平均降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者24hPRO、Scr、Ccr、UAER水平均改善,且观察组显著优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者CD4^+、CD8^+及CD4^+/CD8^+水平均较治疗前改善,且观察组优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的IL-6、TNF-α、CRP水平均明显改善,且观察组显著优于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对糖尿病肾病患者实施加味当归补血汤治疗可取得较好的效果,不仅有助于改善肾功能,还可有效调节机体免疫功能,减轻机体炎症反应,且安全性较高。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 加味当归补血汤 蛋白尿 肾功能
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上海某企业系统职工高尿酸血症患病率及其危险因素分析 预览
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作者 郑宇琳 俞荣强 沈开跃 《实用临床医学(江西)》 CAS 2019年第2期79-82,103共5页
目的探讨上海某企业系统职工高尿酸血症(HUA)的患病率及其危险因素。方法选取2016年1—12月在上海邮电医院进行健康体检的上海某企业职工55845例,对其行体格检查及血液检测,并行多因素Logistic回归分析HUA的危险因素。结果本研究55845... 目的探讨上海某企业系统职工高尿酸血症(HUA)的患病率及其危险因素。方法选取2016年1—12月在上海邮电医院进行健康体检的上海某企业职工55845例,对其行体格检查及血液检测,并行多因素Logistic回归分析HUA的危险因素。结果本研究55845例职工中,HUA患病率为11.3%;男性HUA患病率为15.6%,高于女性的6.5%,差异有统计学意义(P<0.01)。>70岁HUA患病率高于≤30岁、31~40岁,差异有统计学意义(P<0.05)。HUA组收缩压、舒张压、体质指数(BMI)、空腹血糖(FPG)和血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平均高于非HUA组,血清肾小球滤过率(GFR)水平、尿pH值均低于非HUA组,差异有统计学意义(P<0.05)。HUA组蛋白尿发生率为7.5%,高于非HUA组的4.3%,差异有统计学意义(P<0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示,收缩压(OR=1.005,95%CI1.003~1.006,P<0.05)、BMI(OR=1.176,95%CI1.166~1.187,P<0.05)、FPG(OR=0.842,95%CI0.818~0.866,P<0.05)和血清Cr(OR=1.033,95%CI1.027~1.040,P<0.05)、BUN(OR=1.090,95%CI1.062~1.118,P<0.05)、TC(OR=1.115,95%CI1.078~1.154,P<0.05)、TG(OR=1.256,95%CI1.230~1.282,P<0.05)、ALT(OR=1.010,95%CI1.009~1.011,P<0.05)、GFR(OR=0.994,95%CI0.990~0.998,P<0.05)和尿pH值(OR=0.921,95%CI0.883~0.962,P<0.05)均为HUA的危险因素。结论上海市某企业职工HUA男性和老年人(>70岁)高发,HUA的危险因素具有多样性,且HUA可能会导致及加重蛋白尿的发生。 展开更多
关键词 高尿酸血症 患病率 危险因素 蛋白尿 体格检查
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灯盏花素联合肾康注射液治疗糖尿病肾病临床疗效观察 预览
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作者 曹洁 魏琦 +1 位作者 谢丹 李秀楼 《世界中西医结合杂志》 2019年第6期870-873,共4页
目的探讨灯盏花素联合肾康注射液治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法选取2015年10月-2017年2月就诊的糖尿病肾病患者98例,按随机数字表分为两组,每组49例。所有患者均控制血糖,并继续其他基础疾病的相关治疗,两组患者均静脉滴注肾康注射液... 目的探讨灯盏花素联合肾康注射液治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法选取2015年10月-2017年2月就诊的糖尿病肾病患者98例,按随机数字表分为两组,每组49例。所有患者均控制血糖,并继续其他基础疾病的相关治疗,两组患者均静脉滴注肾康注射液,每日1次。观察组在此基础上给予灯盏花注射液静脉滴注,每日1次。4周为1个疗程,共治疗2个疗程。观察两组患者的临床疗效,治疗前后24h尿微量白蛋白排泄率(UAER)、24h尿蛋白定量(U-TP)、血肌酐(Scr)、尿β2微球蛋白(β2-MG)、尿微量白蛋白(mAlb)水平的变化,治疗前后峰流血流速度、阻力指数及血液黏稠度中纤维蛋白原(FIB),观察两组患者治疗过程中的不良反应发生情况。结果观察组治疗后总有效率为95.9%,对照组治疗后总有效率为77.6%,观察组治疗后总有效率优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;经治疗后,两组患者UAER、U-TP、Scr、β2-MG、mAlb较本组治疗前降低(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05);治疗后两组患者阻力指数及FIB均较本组治疗前降低,峰流血流速度较本组治疗前升高,且观察组改善程度均优于对照组(P<0.05);观察组患者不良反应发生率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论灯盏花素联合肾康注射液可降低糖尿病肾病患者尿蛋白的漏出,降低血清肌酐,改善血流动力学,降低血液黏稠度,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 灯盏花素 肾康注射液 蛋白尿 血液黏稠度
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耳穴埋豆联合百笑灸治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿的临床效果 预览
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作者 张姣 张瑞娟 《临床医学研究与实践》 2019年第8期111-112,共2页
目的探究耳穴埋豆联合百笑灸治疗慢性肾小球肾炎患者蛋白尿的临床效果。方法根据西医慢性肾小球肾炎诊断标准和中医辨证标准,将符合标准的60例患者按照随机数字表法分为干预组(30例)和对照组(30例)。对照组给予常规治疗;干预组在常规治... 目的探究耳穴埋豆联合百笑灸治疗慢性肾小球肾炎患者蛋白尿的临床效果。方法根据西医慢性肾小球肾炎诊断标准和中医辨证标准,将符合标准的60例患者按照随机数字表法分为干预组(30例)和对照组(30例)。对照组给予常规治疗;干预组在常规治疗的基础上给予耳穴埋豆联合百笑灸治疗。比较两组的临床疗效。结果干预组患者的干预总有效率为83.3%,显著高于对照组的50.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论耳穴埋豆联合百笑灸对于慢性肾小球肾炎患者蛋白尿的改善有一定的疗效,值得深入研究与推广。 展开更多
关键词 耳穴埋豆 百笑灸 慢性肾小球肾炎 蛋白尿
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黄芪甲苷孵育的脂肪干细胞治疗糖尿病肾病 预览
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作者 高俊丽 朱赟洁 +2 位作者 刘国香 王巍巍 张金元 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第29期4629-4636,共8页
背景:研究表明,蛋白尿是糖尿病肾病进展的独立性危险因素,而蛋白尿的发生发展与足细胞的损伤密切相关。目的:观察移植黄芪甲苷孵育的人脂肪源性干细胞(astragaloside-incubated adipose stem cells,Ast-hADSCs)对糖尿病肾病模型大鼠肾... 背景:研究表明,蛋白尿是糖尿病肾病进展的独立性危险因素,而蛋白尿的发生发展与足细胞的损伤密切相关。目的:观察移植黄芪甲苷孵育的人脂肪源性干细胞(astragaloside-incubated adipose stem cells,Ast-hADSCs)对糖尿病肾病模型大鼠肾损伤的修复作用。方法:人脂肪源性干细胞购自美国ATCC公司,雄性SD大鼠购自上海中医药大学动物实验中心,实验方案经上海中医药大学动物实验伦理委员会批准。将SD大鼠随机分为正常组、模型组、人脂肪源性干细胞组及Ast-hADSCs组,后3组应用左肾摘除联合链脲佐菌素注射法建立糖尿病肾病大鼠模型,2个干细胞干预组经尾静脉输注人脂肪源性干细胞或Ast-hADSCs悬液,2周1次,共6次,模型组予等量生理盐水。实验结束(23周)取材,检测肾功能、血脂、尿微量白蛋白及尿蛋白定量,苏木精-伊红及MASSON染色观察肾脏病理变化及肾小球面积,WT-1染色检测足细胞密度,激光共聚焦观察干细胞在肾脏的分布情况。结果与结论:①与模型组比较,2个干细胞干预组总胆固醇、尿微量白蛋白及尿蛋白定量均下降,但Ast-hADSCs组下降更显著(P<0.05);②与模型组比较,2个干细胞干预组模型大鼠的三酰甘油、低密度脂蛋白、尿素氮、高密度脂蛋白水平无统计学意义(P>0.05);③肾脏病理提示:2个干细胞干预组的肾脏损伤减轻,肾脏指数及肾小球截面积显著缩小,足细胞密度显著增加(P<0.01);Ast-hADSCs组模型大鼠肾脏病理改善明显(P<0.05);④激光共聚焦显示:干细胞干预两组模型大鼠肾组织内可见少量红色荧光表达。结果说明:经尾静脉移植人脂肪源性干细胞可提高糖尿病肾病模型大鼠足细胞的密度,减轻肾脏损伤,从而改善蛋白尿;经黄芪甲苷孵育48h后,可在一定程度上提高人脂肪源性干细胞对糖尿病肾病模型大鼠受损肾组织的修复作用。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 人脂肪源性干细胞 黄芪甲苷 PKH26 细胞移植 足细胞 蛋白尿 肾功能
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知柏清凉方对老年慢性肾小球肾炎患者尿蛋白定量、CysC及血s Flt-1的影响 预览
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作者 孙怡婕 肖婧 张栩 《老年医学与保健》 CAS 2019年第3期306-310,共5页
目的观察知柏清凉方治疗老年CGN蛋白尿湿热证的临床疗效。方法符合CGN蛋白尿湿热证的老年患者82例随机分为2组,观察组41例,对照组41例。观察组予知柏清凉方联合科素亚,对照组予科素亚治疗,疗程3个月,6个月随访。观察中医证候评分、尿蛋... 目的观察知柏清凉方治疗老年CGN蛋白尿湿热证的临床疗效。方法符合CGN蛋白尿湿热证的老年患者82例随机分为2组,观察组41例,对照组41例。观察组予知柏清凉方联合科素亚,对照组予科素亚治疗,疗程3个月,6个月随访。观察中医证候评分、尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮、CysC、sFlt-1、eGFR、血压等变化。结果观察组总有效率(87.8%)高于对照组(72.5%);证候积分差值(13.46±3.71)高于对照组(1.65±1.93),差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组eGFR差值(-6.76±13.07mL·min^-1·1.73m^-2)、血sFlt-1差值(6.11±3.42g/L),均较治疗前改善,差异有统计学意义(P<0.01);对照组eGFR(-1.10±9.16mL·min^-1·1.73m^-2)、sFlt-1(1.23±3.83g/L)未见改善(P>0.05)。治疗前观察组尿蛋白(2.12±0.62g)、对照组(2.05±0.64g);3个月时观察组尿蛋白(1.43±0.73g)、对照组(1.76±0.64g);6个月时观察组尿蛋白(1.71±0.58g)、对照组(1.74±0.73g)。3个月时观察组尿蛋白低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。6个月时观察组与对照组尿蛋白差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前观察组CysC(2.20±0.23mg/L)、对照组(2.18±0.24mg/L);3个月时观察组CysC(1.60±0.51mg/L)、对照组(1.95±0.42mg/L);6个月时观察组CysC(1.82±0.48mg/L)、对照组(1.88±0.42mg/L)。3个月时观察组CysC低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。6个月时观察组与对照组CysC差异无统计学意义(P>0.05)。结论知柏清凉方联合科素亚能降低老年CGN蛋白尿湿热证患者尿蛋白定量,CysC及血sFlt-1水平,改善肾功能,提高临床疗效。 展开更多
关键词 老年 知柏清凉方 慢性肾小球肾炎 蛋白尿 湿热证
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脂代谢与2型糖尿病肾病蛋白尿的相关性
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作者 陶瑜 李建婷 +3 位作者 胡晓琳 郑晓岩 徐业秋 逄曙光 《潍坊医学院学报》 2019年第2期151-154,共4页
目的探讨2型糖尿病肾病(DN)不同分期蛋白尿与脂代谢的关系。方法收集我院收治的2型糖尿病患者287例,根据24h尿微量白蛋白(UMA)水平分为无糖尿病肾病组(N组,UMA<30mg/24h,n=96)、早期糖尿病肾病组(EDN组,UMA 30~300mg/24h,n=104)和临... 目的探讨2型糖尿病肾病(DN)不同分期蛋白尿与脂代谢的关系。方法收集我院收治的2型糖尿病患者287例,根据24h尿微量白蛋白(UMA)水平分为无糖尿病肾病组(N组,UMA<30mg/24h,n=96)、早期糖尿病肾病组(EDN组,UMA 30~300mg/24h,n=104)和临床糖尿病肾病组(CDN组,UMA>300mg/24h,n=87)。收集不同分期2型糖尿病肾病患者一般临床指标及生化指标并进行分析。结果脂蛋白a与微量白蛋白尿呈正相关(P<0.05),Logistic回归分析显示空腹血糖(OR=1.139,95%CI:1.034~1.225,P<0.01)、尿酸(OR=1.005,95%CI:1.001~1.008,P<0.05)是2型糖尿病肾病有无蛋白尿的危险因素。结论脂代谢与蛋白尿的发生密切相关,对糖尿病肾病的事件发生有着预测作用。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 蛋白尿 脂代谢
子痫前期患者血清可通过sFlt-1-CAV1途径增加肾小球内皮细胞通透性
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作者 张烨 郭晓蒙 +1 位作者 叶樱琳 蒋荣珍 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2019年第4期272-275,共4页
目的:探讨子痫前期(PE)血清中可溶性血管内皮生长因子受体1(sFlt-1)对肾小球内皮细胞(HRGECs)通透性的影响机制。方法:收集20例PE与正常孕妇外周血清,ELISA法检测孕妇外周血中sFlt-1含量。利用PE血清及重组sFlt-1(rsFlt-1)蛋白处理HRGE... 目的:探讨子痫前期(PE)血清中可溶性血管内皮生长因子受体1(sFlt-1)对肾小球内皮细胞(HRGECs)通透性的影响机制。方法:收集20例PE与正常孕妇外周血清,ELISA法检测孕妇外周血中sFlt-1含量。利用PE血清及重组sFlt-1(rsFlt-1)蛋白处理HRGECs,细胞接种于transwell小室,体外细胞培养分组:正常孕妇血清处理组(NG组),PE血清处理组(PE组),正常孕妇血清+rsFlt-1处理组,PE+sFlt-1抑制剂处理组,PE血清+CAV1抑制剂处理组。Evens-blue检测HRGECs对大分子蛋白通透性改变;Western blot法检测caveolin-1(CAV1)蛋白表达。结果:PE血清sFlt-1含量明显高于正常对照组;PE血清、rsFlt-1可使HRGECs对大分子蛋白通透性及CAV1蛋白表达增加。sFlt-1抑制剂、CAV1抑制剂可抑制PE血清、rsFlt-1导致的HRGECs对大分子蛋白通透性增加。结论:PE患者血清可通过sFlt-1-CAV1信号通路增加肾小球内皮细胞对大分子蛋白的通透性,CAV1表达异常可能参与蛋白尿的产生。 展开更多
关键词 子痫前期 尿蛋白 HRGECs SFLT-1 CAV1
从“风火相煽”探讨温振风火法治疗慢性肾脏病蛋白尿
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作者 黄克基 王晓丽 +2 位作者 高茜 于俊生 孙云松 《中医学报》 CAS 2019年第5期924-926,共3页
"风气不足"之"火气不生"在慢性肾脏病蛋白尿发病中起重要作用。肝主厥阴风木之气,具有疏泄条达、调畅气机的作用;胆主少阳春生之气,具有升发敷布、推陈出新的作用。"风火相煽"的生理意义在于,肝风中必兼... "风气不足"之"火气不生"在慢性肾脏病蛋白尿发病中起重要作用。肝主厥阴风木之气,具有疏泄条达、调畅气机的作用;胆主少阳春生之气,具有升发敷布、推陈出新的作用。"风火相煽"的生理意义在于,肝风中必兼少阳之火,风借火势,火助风威,二者互为资助。温振风火是以具有生长、升发之性的"风药"来伸引、激发、振奋阳气。温振风火能鼓舞肝胆之气,升肾中阳气,较之单纯温阳更能增加化气行水之力,用于治疗慢性肾脏病蛋白尿,疗效显著。代表方有温胆汤和黄芪桂枝五物汤。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 蛋白尿 “风火相煽” 温振风火法 “风气不足” “火气不生” 温胆汤 黄芪桂枝五物汤
前列地尔联合雷公藤多苷治疗糖尿病肾病的疗效观察及对炎性因子的影响
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作者 崔翠 《中国基层医药》 CAS 2019年第15期1866-1870,共5页
目的探讨前列地尔联合雷公藤多苷对糖尿病肾病患者的疗效、安全性及炎性因子的影响。方法选取杭州市大江东医院内分泌科2015年12月至2018年6月收治的糖尿病肾病患者100例,采用随机数字表法分为对照组50例(予雷公藤多苷口服)、观察组50例... 目的探讨前列地尔联合雷公藤多苷对糖尿病肾病患者的疗效、安全性及炎性因子的影响。方法选取杭州市大江东医院内分泌科2015年12月至2018年6月收治的糖尿病肾病患者100例,采用随机数字表法分为对照组50例(予雷公藤多苷口服)、观察组50例(联合使用前列地尔静脉输液)。观察两组患者疗效、安全性及血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)表达。结果治疗前,对照组空腹血糖(8.87±0.65)mmol/L,餐后2 h血糖(12.26±1.57)mmol/L,糖化血红蛋白(8.15±0.56)%,观察组分别为(8.69±0.72)mmol/L、(12.41±1.64)mmol/L、(8.12±0.49)%,两组差异均无统计学意义(t=0.78、0.69、0.72,均P>0.05);治疗后,对照组空腹血糖(7.34±0.61)mmol/L,餐后2 h血糖(10.04±1.40)mmol/L,糖化血红蛋白(7.28±0.53)%,观察组分别为(6.93±0.39)mmol/L、(8.57±1.33)mmol/L、(6.21±0.44)%,两组血糖各指标均较治疗前显著改善(t=4.13、5.75、3.69、5.25,均P<0.05),观察组治疗后血糖各项指标较对照组改善更显著(t=3.56、4.28、4.12,均P<0.05);治疗前,对照组24 h尿蛋白定量(0.27±0.05)g/L,尿β2-微球蛋白(0.12±0.05)mg/L,观察组分别为(0.26±0.06)g/L、(0.12±0.04)mg/L,两组差异均无统计学意义(t=0.58、0.63,均P>0.05);治疗后,对照组24 h尿蛋白定量(0.19±0.04)g/L,尿β2-微球蛋白(0.08±0.04)mg/L,观察组分别为(0.14±0.03)g/L、(0.06±0.03)mg/L,两组蛋白尿各指标均较治疗前显著改善(t=3.97、4.38,均P<0.05),观察组在治疗后蛋白尿各项指标均较对照组改善更显著(t=3.84、3.99,均P<0.05);治疗前,对照组血肌酐(150.97±23.82)μmol/L,尿素氮(13.57±2.24)mmol/L,观察组肌酐(162.73±21.75)g/L,尿素氮(14.05±2.31)mmol/L,两组差异均无统计学意义(t=1.02、0.93,均P>0.05);治疗后,对照组血肌酐(122.38±18.34)μmol/L,尿素氮(8.72±0.71)mmol/L,观察组肌酐(101.41±15.64)g/L,尿素氮(5.11±0.68)mmol/L,两组肾功能各指标均较前显著改善(t=5.31、6.47、4.92、6.33,均P<0.05 展开更多
关键词 糖尿病肾病 肿瘤坏死因子α 白蛋白尿 蛋白尿 白细胞介素6 前列地尔 雷公藤多苷
缬沙坦联合氨氯地平治疗中老年高血压并发蛋白尿128例 预览
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作者 尹红梅 《中外医疗》 2019年第11期108-110,共3页
目的总结缬沙坦联合氨氯地平治疗中老年高血压并发蛋白尿的效果。方法2016年1月—2017年12月回顾性分析128例中老年高血压并发蛋白尿患者临床资料,所有患者在常规治疗基础上联用氨氯地平、缬沙坦,记录其用药前后SBP、DBP、24h尿蛋白定... 目的总结缬沙坦联合氨氯地平治疗中老年高血压并发蛋白尿的效果。方法2016年1月—2017年12月回顾性分析128例中老年高血压并发蛋白尿患者临床资料,所有患者在常规治疗基础上联用氨氯地平、缬沙坦,记录其用药前后SBP、DBP、24h尿蛋白定量变化情况及药物相关不良反应发生情况。结果128例中老年高血压并发蛋白尿患者治疗后SBP、DBP、24h尿蛋白定量均较治疗前显著下降(t=54.3904、37.3453、44.2154;P=0.0000、0.0000、0.0000);128例患者药物相关不良反应发生率为3.13%,发生药物相关不良反应后均未予以对症干预,停药后相应症状均好转或消失。结论缬沙坦联合氨氯地平治疗中老年高血压并发蛋白尿患者效果显著,同时能够有效保障临床用药安全性。 展开更多
关键词 缬沙坦 氨氯地平 中老年高血压 蛋白尿
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不同年龄段儿童胡桃夹综合征的临床特点
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作者 吕筱航 李秋 张高福 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2019年第8期599-603,共5页
目的分析不同年龄段、不同性别儿童胡桃夹综合征(NCS)的临床特点,为早期识别、诊断NCS提供参考。方法回顾性分析重庆医科大学附属儿童医院肾内科2008年1月至2018年1月收治的单纯NCS 112例患儿的临床资料,并进行追踪随访。结果 NCS患儿中... 目的分析不同年龄段、不同性别儿童胡桃夹综合征(NCS)的临床特点,为早期识别、诊断NCS提供参考。方法回顾性分析重庆医科大学附属儿童医院肾内科2008年1月至2018年1月收治的单纯NCS 112例患儿的临床资料,并进行追踪随访。结果 NCS患儿中女71例(占63.4%),主要分布于学龄前期(28例,82.4%);男41例(占36.6%),主要分布于学龄期(8例,48.5%)和青春期(7例,42.2%)。51.2%(21/41例)的男性患儿表现为活动后血尿合并蛋白尿,60.6%(43/59例)的女性患儿表现为活动后孤立性血尿。46.7%(21/45例)的青春期患儿最易出现活动后腰腹疼痛,且男童发生率(12例,63.2%)高于女童(9例,34.6%),差异有统计学意义(χ2=6.939,P<0.05)。青春期组患儿的24 h尿蛋白定量明显高于2组低年龄患儿,且该组中男性患儿[0.09(0.02~0.21) g/d]明显高于女性患儿[0.06(0.01~0.21) g/d],差异有统计学意义(χ2=6.48,P<0.05)。本病CT血管造影(CTA)的检出率(67/70例,95.7%)显著高于彩超(75/91例,82.4%),差异有统计学意义(χ2=6.721,P<0.05)。青春期NCS患儿的腹主动脉(AA)与肠系膜上动脉(SMA)交角(AMA)明显小于学龄前期、学龄期患儿,左肾静脉(LRV)扩张段与狭窄段的内径之比(a/b)明显大于学龄前期、学龄期患儿,差异有统计学意义(F=4.797,P<0.05)。不同年龄段、不同性别NCS患儿的乏力症状、12 h尿沉渣红细胞计数、1 h尿微量蛋白、血肌酐、血尿素氮水平、LRV水平、SMA与AA的距离(D1)、LRV与SMA从AA起源处的距离(D2)差异均无统计学意义(均P>0.05)。96例患儿随访时间为3个月~7年,88例复查尿常规的患儿中有51例(58.0%)尿检恢复正常,54例复查彩超的患儿中25例(46.3%)提示LRV压迫缓解。结论 NCS女性患儿多于男性,女童多见于学龄前期,多表现为活动后孤立性血尿,男童多见于学龄期和青春期,多表现为活动后血尿合并蛋白尿。青春期患儿最易出现活动后腰腹疼痛,男童腰腹痛发生率高于女� 展开更多
关键词 胡桃夹综合征 血尿 蛋白尿 儿童 年龄
关建国主任医师治疗蛋白尿经验 预览
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作者 张大成 关建国 《中国中医药现代远程教育》 2019年第13期54-57,共4页
总结关建国名中医治疗蛋白尿的临床经验。关建国主任医师为第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,对中医药治疗慢性肾脏病积累了丰富的临床经验。关建国名中医认为,蛋白质属中医学“精微”范畴,尿蛋白的发生以肾失封藏、脾... 总结关建国名中医治疗蛋白尿的临床经验。关建国主任医师为第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,对中医药治疗慢性肾脏病积累了丰富的临床经验。关建国名中医认为,蛋白质属中医学“精微”范畴,尿蛋白的发生以肾失封藏、脾失健运为基本病机,治疗以健脾补肾为中心;在治疗蛋白尿的过程中重视保护胃气,注重风邪致病因素,并根据病情针对气虚、气滞、水停、血瘀、湿热等病理因素辨证用药;临床诊疗治疗善用对药,治疗蛋白尿的思路除了辨证论治,善于从宏观上分阶段论治、辨病辨证结合。 展开更多
关键词 蛋白尿 病因病机 关建国 健脾补肾 胃气 水肿
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原发性高血压患者蛋白尿与腔隙性脑梗死的相关性研究
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作者 张培 张晓营 +2 位作者 李辉东 袁帅芳 刘敏 《医药论坛杂志》 2019年第6期10-14,共5页
目的探讨原发性高血压患者蛋白尿与腔隙性脑梗死的相关性。方法本研究连续性纳入郑州市中心医院2013年1月—2013年12月原发性高血压患者730例,2016年1月—2016年12月对该730例高血压患者进行随访,平均随访周期3年。分析随访前后蛋白尿... 目的探讨原发性高血压患者蛋白尿与腔隙性脑梗死的相关性。方法本研究连续性纳入郑州市中心医院2013年1月—2013年12月原发性高血压患者730例,2016年1月—2016年12月对该730例高血压患者进行随访,平均随访周期3年。分析随访前后蛋白尿和腔隙性脑梗死的患病情况,采用多因素Logistic回归方法分析蛋白尿与腔隙性脑梗死之间的相关性。结果蛋白尿基线为阴性末线为阳性的患者,腔隙性脑梗死的患病率较前增加高达23.5%(P<0.05);蛋白尿可在临床上作为高血压人群腔隙性脑梗死的独立危险因素(OR=2.244,95%CI 1.320~3.814);新发蛋白尿患者人群出现腔隙性脑梗死的风险增加至原来的2.739(95%CI 1.168~6.424)倍,同时,年龄与颈动脉斑块均构成高血压患者腔隙性脑梗死发生的独立危险因素(OR=1.055, 95%CI 1.022~1.09;OR=2.446, 95%CI=1.266~4.723)。结论在原发性高血压人群中,蛋白尿与腔隙性脑梗死的发生发展密切相关,蛋白尿发生应作为原发性高血压患者发生腔隙性脑梗死的独立预测因子。 展开更多
关键词 原发性高血压 蛋白尿 腔隙性脑梗死
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