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无创正压通气联合呼吸兴奋剂治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病的效果观察 预览
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作者 李菡 周志刚 《实用临床医药杂志》 CAS 2019年第7期68-71,共4页
目的探讨无创正压通气(BiPAP)联合呼吸兴奋剂治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺性脑病的效果。方法选取COPD合并肺性脑病患者84例,随机分为对照组与研究组各42例。2组均采取常规对症支持治疗,对照组应用BiPAP呼吸机进行辅助通气治疗,研... 目的探讨无创正压通气(BiPAP)联合呼吸兴奋剂治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺性脑病的效果。方法选取COPD合并肺性脑病患者84例,随机分为对照组与研究组各42例。2组均采取常规对症支持治疗,对照组应用BiPAP呼吸机进行辅助通气治疗,研究组在对照组基础上应用呼吸兴奋剂治疗。比较2组治疗前后动脉血气指标与炎症指标的变化,治疗后格拉斯哥昏迷(GCS)评分、通气时间、住院时间,以及气管插管率与病死率。结果研究组治疗后动脉血二氧化碳分压显著低于对照组(P<0.05),动脉血氧分压显著高于对照组(P<0.05),pH值无显著差异(P>0.05)。研究组治疗后白介素-10(IL-10)、白介素-8(IL-8)与白介素-6(IL-6)显著低于对照组(P<0.05)。研究组治疗后GCS评分显著高于对照组(P<0.05),通气时间、住院时间均显著短于对照组(P<0.05)。2组气管插管率与病死率差异无统计学意义(P>0.05)。结论BiPAP联合呼吸兴奋剂治疗COPD合并肺性脑病疗效确切,可以有效纠正患者动脉血气与炎症指标,缩短通气时间,促进患者康复。 展开更多
关键词 无创正压通气 呼吸兴奋剂 慢性阻塞性肺疾病 肺性脑病
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尘肺病患者呼吸功能衰竭并发肺性脑病的危险因素分析
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作者 谢巧英 褚彦明 +3 位作者 沈华浩 曹承建 胡祖应 陈晓亮 《中国预防医学杂志》 CAS CSCD 2019年第2期132-135,共4页
目的探讨尘肺病患者呼吸功能衰竭并发肺性脑病的危险因素,早期采取预防干预措施。方法选取2016年1月至2018年3月在杭州市职业病防治院诊断、杭州市第二人民医院及浙江老年关怀医院住院治疗,且资料完整的尘肺病呼吸功能衰竭患者87例。根... 目的探讨尘肺病患者呼吸功能衰竭并发肺性脑病的危险因素,早期采取预防干预措施。方法选取2016年1月至2018年3月在杭州市职业病防治院诊断、杭州市第二人民医院及浙江老年关怀医院住院治疗,且资料完整的尘肺病呼吸功能衰竭患者87例。根据有无肺性脑病分为观察组和对照组。应用非条件logistic回归分析对年龄、尘肺患病年限、吸烟指数、肺部感染、血钾、血钠、血糖等进行分析。结果观察组和对照组肺部感染次数、血清钾、PCO2和pH值比较差异有统计学意义(P<0.05)。非条件logistic多因素回归分析显示,低钾血症(OR=2.549,95%CI:1.415~4.519);肺部感染(OR=1.037,95%CI:1.010~1.012);PCO2升高(OR=2.531,95%CI:1.335~4.521)和pH值降低(OR=2.501,95%CI:1.032~4.478),与尘肺病患者呼吸功能衰竭发生肺性脑病相关。结论低钾血症、肺部感染、酸中毒、CO2潴留是尘肺病呼吸功能衰竭患者并发肺性脑病的独立危险因素,积极控制危险因素有助于预防尘肺呼吸衰竭患者肺性脑病的发生,延缓病情进展,改善患者生存质量。 展开更多
关键词 尘肺病 呼吸功能衰竭 肺性脑病 危险因素
BiPAP无创通气治疗Ⅱ型呼吸衰竭并肺性脑病临床疗效探讨 预览
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作者 蓝艳春 《中外医疗》 2019年第4期66-68,99共4页
目的观察分析BiPAP无创通气治疗Ⅱ型呼吸衰竭并肺性脑病临床效果。方法随机选取该院2014年1月—2018年6月收治的Ⅱ型呼吸衰竭并肺性脑病患者60例作为研究对象,按照治疗方法分为两组,每组30例,分别采用给予持续低流量吸氧(A组)及呼吸兴... 目的观察分析BiPAP无创通气治疗Ⅱ型呼吸衰竭并肺性脑病临床效果。方法随机选取该院2014年1月—2018年6月收治的Ⅱ型呼吸衰竭并肺性脑病患者60例作为研究对象,按照治疗方法分为两组,每组30例,分别采用给予持续低流量吸氧(A组)及呼吸兴奋剂治疗和Bi PAP无创通气(B组)治疗,对比两组的效果。结果 B组的治疗总有效率为86.67%,明显高于A组的56.67%(χ2=10.601,P<0.05)。治疗后两组的心率分别为(110.23±1.81)次/min和(98.24±3.12)次/min(t=18.207,P<0.05);呼吸频率分别为(27.05±1.62)次/min和(21.21±1.23)次/min(t=15.726,P<0.05);舒张压分别为(77.15±13.32)mmHg和(61.12±11.32)mmHg(t=5.023,P<0.05);收缩压分别为(125.32±12.26)mmHg和(112.12±11.21)mmHg(t=4.352,P<0.05);两组患者治疗后的心率、呼吸和血压等相关指标均有明显改善,而B组的改善幅度明显大于A组(P<0.05)。治疗后两组的PaO2分别为(67.18±10.76)mmHg和(86.34±17.76)mmHg(t=5.054,P<0.05);PaCO2分别为(52.34±7.68)mmHg和(58.78±7.65)mmHg(t=2.910,P<0.05);SpO2分别为(86.76±7.65)%和(97.51±5.58)%(t=6.218,P<0.05)。治疗后两组患者的PaO2、PaCO2和SpO2等各项动脉血气指标均有明显改善,而B组的改善幅度明显大于A组(P<0.05)。两组的血压波动、心律失常、恶心呕吐、皮肤瘙痒等各种不良反应总发生率分别为6.67和8.89%,组间比较差异无统计学意义(χ2=0.155,P>0.05)。结论 Bi PAP无创通气治疗Ⅱ型呼吸衰竭并肺性脑病,能够有效改善临床症状,促进气体交换和脑组织功能恢复,具有显著的临床应用效果。 展开更多
关键词 BIPAP无创通气 Ⅱ型呼吸衰竭 肺性脑病
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肺性脑病中西医结合诊疗进展
4
作者 杨益宝 莫雪妮 陈斯宁 《辽宁中医药大学学报》 CAS 2019年第1期206-211,共6页
肺性脑病是慢性肺胸疾病伴有呼吸功能衰竭,出现低氧血症和高碳酸血症,继而出现各种精神障碍和神经症状的综合征,是慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病等疾病晚期常见并发症,病死率可高达30.0%左右,是内科急危重症之一。对肺性脑病运用中西... 肺性脑病是慢性肺胸疾病伴有呼吸功能衰竭,出现低氧血症和高碳酸血症,继而出现各种精神障碍和神经症状的综合征,是慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病等疾病晚期常见并发症,病死率可高达30.0%左右,是内科急危重症之一。对肺性脑病运用中西医结合方法进行诊疗可使患者的病死率明显降低。该文就肺性脑病国内外中西医结合诊疗进展做一综述,以期对临床诊治起到指导作用。 展开更多
关键词 肺性脑病 中西医结合 诊疗进展
醒脑静辅助治疗呼吸衰竭伴肺性脑病疗效及对神经功能的影响
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作者 刘云阁 《深圳中西医结合杂志》 2018年第1期22-24,共3页
目的:探究醒脑静辅助治疗呼吸衰竭伴肺性脑病的疗效及对神经功能的影响。方法:选取广州市白云区第一人民医院2015年5月至2017年4月收治的74例呼吸衰竭伴肺性脑病患者为研究对象,按随机数表法将其分为观察组(n=37)和对照组(n=37),... 目的:探究醒脑静辅助治疗呼吸衰竭伴肺性脑病的疗效及对神经功能的影响。方法:选取广州市白云区第一人民医院2015年5月至2017年4月收治的74例呼吸衰竭伴肺性脑病患者为研究对象,按随机数表法将其分为观察组(n=37)和对照组(n=37),对照组患者采用无创机械通气治疗,观察组患者在对照组的基础上联合醒脑静治疗,比较两组患者临床疗效、临床指标变化和神经功能改善情况。结果:观察组患者治疗总有效率(94.59%)显著高于对照组(75.68%),差异具有统计学意义(P〈0.05);观察组患者治疗后血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、氢离子浓度指数(pH)、呼吸频率(RR)改善程度显著优于对照组,治疗后总超氧化物歧化酶(T-SOD)水平显著高于对照组,丙二醛(MDA)、白细胞介素-8(IL-8)水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论:醒脑静辅助治疗可以显著改善呼吸衰竭伴肺性脑病患者通气功能和神经功能,纠正酸碱平衡。 展开更多
关键词 醒脑静 呼吸衰竭 肺性脑病 神经功能
右美托咪定联合无创通气治疗AECOPD并发肺性脑病患者的临床疗效及安全性评价 预览
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作者 侯海龙 唐颖 +1 位作者 曲兴龙 华树成 《吉林大学学报:医学版》 CSCD 北大核心 2018年第5期1014-1019,共6页
目的:观察右美托咪定(Dex)联合无创机械通气在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并发肺性脑病患者中的临床应用,阐明其有效性及安全性。方法:将80例AECOPD并发肺性脑病患者按照随机数字表法分成对照组和Dex组,每组40例,对照组患... 目的:观察右美托咪定(Dex)联合无创机械通气在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并发肺性脑病患者中的临床应用,阐明其有效性及安全性。方法:将80例AECOPD并发肺性脑病患者按照随机数字表法分成对照组和Dex组,每组40例,对照组患者给予常规抗炎、化痰、解痉平喘及无创通气等治疗;Dex组患者在上述常规治疗同时联合Dex静脉泵入镇静治疗。分析2组患者治疗前后的心率(HR)、血压、动脉血氧分压(PaO2)及二氧化碳分压(PaCO2)、气管插管率、无创通气有效率和无创通气舒适度,同时评估2组患者咳痰能力、谵妄和焦虑情况。结果:经常规抗炎、化痰、解痉平喘和无创通气等综合治疗后,2组患者HR、血压以及动脉血气中PaCO2水平较治疗前均有所下降,PaO2较治疗前有所升高,Dex组上述指标改变程度更加明显(P<0.05)。治疗后Dex组患者气管插管率较对照组降低(P<0.05),无创通气有效率较对照组升高(P<0.05),无创通气舒适度较对照组提高(P<0.05);Dex组患者通气功能、咳嗽能力、咳痰次数及咳痰量与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),Dex组患者谵妄发生率和焦虑评分低于对照组(P<0.05)。结论:Dex联合无创通气是治疗AECOPD并发肺性脑病的有效方法,且无明显不良反应发生。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 肺性脑病 右美托咪定 无创通气 咳嗽能力
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无创通气治疗肺性脑病研究进展
7
作者 王金荣 邵立业 +1 位作者 郭伟 崔朝勃 《国际呼吸杂志》 2018年第2期156-160,共5页
根据现有指南意见,无创通气治疗肺性脑病是禁忌的,主要是因为患者意识障碍,呼吸机耐受性差,以及由于缺乏气道保护,误吸风险较高。尽管有创通气是治疗此类患者的金标准,但在治疗高碳酸性呼吸衰竭方面,尚无有效数据表明无创与有创... 根据现有指南意见,无创通气治疗肺性脑病是禁忌的,主要是因为患者意识障碍,呼吸机耐受性差,以及由于缺乏气道保护,误吸风险较高。尽管有创通气是治疗此类患者的金标准,但在治疗高碳酸性呼吸衰竭方面,尚无有效数据表明无创与有创通气究竟孰优孰劣。实际上,在无创通气治疗高碳酸性呼吸衰竭的随机对照试验中,神志改变的患者是被排除在外的。近来多个研究表明,对于高选择性的肺性脑病患者,若无禁忌、治疗团队经验丰富、能够进行密切监护和紧急气管插管,初始是可以谨慎尝试无创通气治疗的。本综述将讨论肺性脑病的病理生理学、临床特点以及无创通气代替有创通气,作为肺性脑病一线治疗措施方面的一些问题。 展开更多
关键词 无创正压通气 肺性脑病 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭
急性加重期COPD合并肺性脑病临床急救措施评估的研究 预览
8
作者 程俐 《中外医疗》 2018年第29期57-59,共3页
目的探究急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)合并肺性脑病的急救措施的效果。方法方便选取该院急诊科2017年1月—2018年1月接诊的200例AECOPD合并肺性脑病的患者,采用历史对照的方法分为研究组与对照组,对照组(n=100)为常规治疗和无创... 目的探究急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)合并肺性脑病的急救措施的效果。方法方便选取该院急诊科2017年1月—2018年1月接诊的200例AECOPD合并肺性脑病的患者,采用历史对照的方法分为研究组与对照组,对照组(n=100)为常规治疗和无创正压通气治疗,研究组(n=100)指的是在该院改善治疗方法后,在对照组患者的基础上采用呼吸兴奋剂、抗感染治疗;比较两组患者入院以后48 h、1周内的病死率以及两组患者的治疗效果。结果研究组、对照组患者入院48 h病死人数分别为1例、5例,差异有统计学意义(χ2=3.963,P=0.042),研究组、对照组患者入院一周内病死人数分别为3例、7例,差异有统计学意义(χ2=4.624,P=0.035);两组组患者的气管插管人数分别为8例、22例,差异有统计学意义(χ2=3.743,P=0.037),两组患者意识改善人数分别为78例、51例,差异有统计学意义(χ2=3.981,P=0.029),两组患者呼吸困难评分分别为(2.87±0.39)分、(3.45±0.48)分,差异有统计学意义(t=4.742,P=0.032)。结论对于AECOPD合并肺性脑病患者,在采用舒张支气管、正压通气治疗的同时,合并应用抗生素、呼吸兴奋剂治疗,对其治疗效果更好。 展开更多
关键词 急性加重期COPD 肺性脑病 急救措施
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安宫牛黄丸治疗肺性脑病的应用体会 预览
9
作者 李桥茹 李志军 王东强 《中国中西医结合急救杂志》 CSCD 北大核心 2018年第3期311-313,共3页
目的观察安宫牛黄丸对肺性脑病患者临床疗效的影响,为安宫牛黄丸用于治疗肺性脑病提供理论依据。方法通过分析安宫牛黄丸的现代药理学作用及肺性脑病的发病机制,并将安宫牛黄丸用于3例肺性脑病患者,观察其临床疗效。结果例1患者服用... 目的观察安宫牛黄丸对肺性脑病患者临床疗效的影响,为安宫牛黄丸用于治疗肺性脑病提供理论依据。方法通过分析安宫牛黄丸的现代药理学作用及肺性脑病的发病机制,并将安宫牛黄丸用于3例肺性脑病患者,观察其临床疗效。结果例1患者服用安宫牛黄丸2丸后体温下降,连续1周体温最高37.1℃,意识清晰,血象较前好转;例2患者服用3丸后患者意识清晰,喘憋、喉中痰鸣等较前明显好转;例3患者服用3丸后患者热势下降,意识较前好转。结论运用传统中药安宫牛黄丸辅助治疗肺性脑,可帮助患者改善呼吸功能,避免了机械通气,显著提高了其治愈率,减轻了患者痛苦。 展开更多
关键词 安宫牛黄丸 肺性脑病 病机相合 心得体会
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清热化痰开窍方治疗肺性脑病临床疗效分析 预览
10
作者 张昊 彭壮 谢永曼 《中医临床研究》 2018年第1期72-73,共2页
目的:探讨清热化痰开窍方治疗肺性脑病的临床效果。方法:选取我院于2013年2月-2015年2月收治的肺性脑病患者68例作为研究对象,随机将其分成两组,对照组34例患者采用西医治疗,观察组34例患者在对照组基础上加用清热化痰开窍方,对比两组... 目的:探讨清热化痰开窍方治疗肺性脑病的临床效果。方法:选取我院于2013年2月-2015年2月收治的肺性脑病患者68例作为研究对象,随机将其分成两组,对照组34例患者采用西医治疗,观察组34例患者在对照组基础上加用清热化痰开窍方,对比两组患者的治疗效果。结果:对照组患者的治疗总有效率为67.65%,观察组患者的治疗总有效率为82.35%,两组数据对比差异具有统计学意义,P<0.05。结论:清热化痰开窍方治疗肺性脑病疗效显著,值得推广使用。 展开更多
关键词 肺性脑病 中医辨证治疗 临床疗效
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无创双水平正压通气联合呼吸兴奋剂治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病的效果观察
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作者 黄美琪 吴镇东 《海南医学》 CAS 2017年第24期3977-3979,共3页
目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺性脑病采取无创双水平正压通气(Bi PAP)联合呼吸兴奋剂治疗的临床疗效。方法选取2013年5月至2016年5月在佛山市南海区南海经济开发区人民医院内科住院治疗的COPD合并肺性脑病患者78例,采用随... 目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺性脑病采取无创双水平正压通气(Bi PAP)联合呼吸兴奋剂治疗的临床疗效。方法选取2013年5月至2016年5月在佛山市南海区南海经济开发区人民医院内科住院治疗的COPD合并肺性脑病患者78例,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组39例。对照组患者采取Bi PAP辅助治疗,观察组患者采取Bi PAP联合呼吸兴奋剂治疗。治疗前后,比较两组治疗效果及病死情况,并观察两组治疗24 h后动脉血气分析变化。结果治疗后,观察组患者的心率(HR)(91.35±6.04)次/min、呼吸频率(RR)(23.22±3.42)次/min、血氧饱和度(Sa O2)(89.44±6.73)%、血氧分压(Pa O2)(94.28±6.98)mmHg,与对照组[(105.43±9.42)次/min、(36.35±5.12)次/min、(83.25±4.45)%、(85.21±4.23)mmHg]比较差异均有统计学意义(P〈0.05);观察组患者的GCS评分为(13.19±2.96)分,明显高于对照组的(10.25±1.87)分,差异有统计学意义(P〈0.05);观察组患者的通气时间和住院时间分别为(4.87±1.25)d、(11.05±1.76)d,均明显短于对照组的(8.65±2.53)d,(15.87±3.14)d,差异均有统计学意义(P〈0.05);观察组患者的气管插管率为5.13%,明显低于对照组的15.38%,差异有统计学意义(P〈0.05);观察组的病死率为2.56%,低于对照组的5.13%,但差异无统计学意义(P〉0.05)。结论采取Bi PAP联合呼吸兴奋剂治疗方案治疗COPD合并肺性脑病,能缩短患者的通气时间,降低气管插管率,疗效确切,值得推荐。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 肺性脑病 无创双水平正压通气 呼吸兴奋剂
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纳洛酮对慢性阻塞性肺疾病所致肺性脑病患者治疗效果、不良反应及预后的改善作用
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作者 吴可为 洪芳芳 《中国妇幼健康研究》 2017年第S1期678-679,共2页
目的:研究纳洛酮对慢性阻塞性肺疾病所致肺性脑病患者治疗效果、不良反应及预后的改善作用。方法:选取我院2014年9月之2015年9月期间入院接受治疗的阻塞性肺疾病患者80例,将其进行分组后,分为了实验组和对照组各40例,两组均执行常规性... 目的:研究纳洛酮对慢性阻塞性肺疾病所致肺性脑病患者治疗效果、不良反应及预后的改善作用。方法:选取我院2014年9月之2015年9月期间入院接受治疗的阻塞性肺疾病患者80例,将其进行分组后,分为了实验组和对照组各40例,两组均执行常规性治疗方法,实验组则在常规基础上增加纳洛酮进行治疗,对比两组患者治疗后的临床基本效果,并对患者的治疗结果进行比较分析。结果:经临床治疗完成后,比较其临床的预后结果,其中实验组患者的不良反应率与对照组无显著差异,而患者的预后改善作用,优于对照组,经比较,两组患者的基本表现结果,均符合实验组患者的基本治疗需求,且P<0.05。结论:在临床执行治疗的过程中,对患者的临床诊断作用等,可结合相应的基础治疗体验,可定,应用纳洛酮进行慢阻肺治疗,能够更好的确保基本的治疗改善效果,其临床作用,对患者的基本治疗安全等,都有较大的疾病安全治疗效果,在临床中,具有较好的推广应用价值。 展开更多
关键词 纳洛酮 慢性阻塞性肺疾病 肺性脑病 不良反应 预后改善
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呼吸兴奋剂协同无创正压通气治疗COPD并肺性脑病的疗效分析 被引量:4
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作者 李晓川 《中国卫生工程学》 CAS 2017年第3期292-293,297共3页
目的探讨呼吸兴奋剂协同无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺性脑病的疗效。方法病例资料来自于2014年1月-2016年1月本院收治的COPD合并肺性脑病患者,共计84例。采用随机数字表,将84例患者平均分成对照组与研究组。对照组... 目的探讨呼吸兴奋剂协同无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺性脑病的疗效。方法病例资料来自于2014年1月-2016年1月本院收治的COPD合并肺性脑病患者,共计84例。采用随机数字表,将84例患者平均分成对照组与研究组。对照组行常规治疗及无创正压通气治疗,研究组在此基础上应用尼可刹米(呼吸兴奋剂)治疗。结果治疗前血气分析结果比较两组间差异无统计学意义(P〉0.05)。治疗后血气分析结果比较研究组PaO_2、SaO_2、pH高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);PaCO_2低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);研究组无创通气治疗时间(6.2±2.3)d,低于对照组(8.3±2.3)d,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论呼吸兴奋剂协同无创正压通气治疗COPD并肺性脑病疗效可靠,适于临床推广。 展开更多
关键词 呼吸兴奋剂 无创正压通气 慢性阻塞性肺疾病 肺性脑病
无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并发肺性脑病撤机时间分析 预览
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作者 杨莉 张菲 +2 位作者 杨德湘 王沣 胡斌 《安徽医学》 2017年第8期969-971,共3页
目的 分析无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发肺性脑病(PEP)的最佳撤机时机。方法 回顾性分析2014年1月至2016年12月铜陵市人民医院呼吸内科收治的88例进行无创正压通气治疗的COPD并发PEP患者的临床资料,所有患者均在COPD... 目的 分析无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发肺性脑病(PEP)的最佳撤机时机。方法 回顾性分析2014年1月至2016年12月铜陵市人民医院呼吸内科收治的88例进行无创正压通气治疗的COPD并发PEP患者的临床资料,所有患者均在COPD并发PEP的诱发因素去除后及患者临床症状缓解时进行撤机,根据撤机时的二氧化碳分压(PaCO_2)将患者分为对照组15例(PaCO_2〈50 mm Hg)与观察组73例(PaCO_2≥50 mm Hg);比较两组患者无创正压通气治疗时间及3个月内再次因PEP住院的复发率。结果 观察组无创正压通气治疗时间为(9.41±3.64)d,对照组无创正压通气治疗时间为(12.53±7.09)d,两组差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组3个月内复发率9.6%,对照组复发率6.7%,两组差异无统计学意义(P〉0.05)。结论无创正压通气治疗在COPD并发PEP的诱发因素去除后,患者临床症状缓解,无须等到PaCO_2低于50 mm Hg即可考虑撤机。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 肺性脑病 无创正压通气 撤机时机
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尼可刹米在慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病中的应用 预览 被引量:7
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作者 左晟 刘建明 +5 位作者 朱珍 李虹 宋爽 柳毅 孔志斌 殷少军 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第4期116-120,共5页
目的 探讨尼可刹米在无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺性脑病中的应用价值。方法 选择86例COPD合并肺性脑病患者,随机分为治疗组和对照组各43例。两组均予抗感染、祛痰、抗炎、解痉等常规治疗及NIPPV,治疗组加... 目的 探讨尼可刹米在无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺性脑病中的应用价值。方法 选择86例COPD合并肺性脑病患者,随机分为治疗组和对照组各43例。两组均予抗感染、祛痰、抗炎、解痉等常规治疗及NIPPV,治疗组加用呼吸兴奋剂尼可刹米,以5 mg/min的速度持续泵入,连用72 h。比较两组患者血气分析、住院时间及临床转归。结果 治疗后两组患者动脉血气及格拉斯哥评分(GCS评分)均较治疗前改善(P〈0.05),治疗组改善优于对照组(P〈0.05),治疗组气管插管率低于对照组(P〈0.05),无创通气时间(好转脱机)及平均住院时间短于对照组(P〈0.05),死亡率低于对照组(P〈0.05)。结论 在NIPPV的基础上加用尼可刹米,可改善COPD合并肺性脑病患者的预后,具有良好的治疗作用。 展开更多
关键词 尼可刹米 无创正压通气 慢性阻塞性肺疾病 肺性脑病
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有创-无创序贯通气在AECOPD合并肺性脑病患者呼吸机撤机中的研究分析 预览 被引量:1
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作者 林秾威 林福筹 《中国医学创新》 CAS 2017年第3期59-62,共4页
目的:探讨有创-无创序贯通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并肺性脑病患者呼吸机撤机中的价值。方法:选取2013年1月-2015年12月在本院住院行机械通气的40例慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并肺性脑病的患者。当AE... 目的:探讨有创-无创序贯通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并肺性脑病患者呼吸机撤机中的价值。方法:选取2013年1月-2015年12月在本院住院行机械通气的40例慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并肺性脑病的患者。当AECOPD合并肺性脑病行机械通气的患者出现肺部感染控制窗(PIC窗)时,将患者随机分为序贯通气组和对照组,各20例。序贯通气组拔管实施BiPAP机无创通气,对照组继续实施SIMV+PSV模式机械通气,SIMV+PSV模式下撤机。比较两组患者在肺部感染控制窗(PIC窗)前后血气分析变化,同时比较两组患者有创通气时间、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、死亡率、总通气时间。结果:序贯通气组的有创通气时间、总通气时间、VAP发生率、死亡率均少于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。两组的血气指标在PIC窗撤机前与PIC窗撤机24 h后比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论:对AECOPD合并肺性脑病患者呼吸机撤机,选用有创-无创序贯通气撤机优于SIMV+PSV机械通气常规撤机模式,有创-无创序贯通气对AECOPD合并肺性脑病患者是一种行之有效的脱机方法。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 呼吸机相关性肺炎 肺性脑病 机械通气
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涤痰通腑、益气活血法联合无创机械通气治疗肺性脑病的临床研究 被引量:2
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作者 林玲 敖素华 夏翼 《四川中医》 2017年第4期99-102,共4页
目的:观察涤痰通腑、益气活血法联合无创机械通气在改善轻、中型肺性脑病中医辨证属于痰蒙神窍患者中医证候积分、动脉血气、意识恢复方面的作用,探讨中西结合治疗肺性脑病的思路和方法。方法:选择我科2014年01月2015年12月期间住院... 目的:观察涤痰通腑、益气活血法联合无创机械通气在改善轻、中型肺性脑病中医辨证属于痰蒙神窍患者中医证候积分、动脉血气、意识恢复方面的作用,探讨中西结合治疗肺性脑病的思路和方法。方法:选择我科2014年01月2015年12月期间住院的99例轻、中型肺性脑病患者,按计算机顺序编码随机分成治疗组66例,对照组33例。治疗组在无创机械通气和西药治疗基础上予以承气灌肠液保留灌肠,每日1次,7天1疗程,根据患者治疗反应调整用量,对照组仅予以无创机械通气和西药治疗。记录两组治疗前、治疗后中医证候积分,动脉血气分析指标变化(Pa CO2、Pa O2),GCS评分变化,撤机成功例数及气管插管例数,并记录治疗前及疗程结束后肝功(AST、ALT)、肾功(BUN、Cr)等安全性指标。结果:(1)治疗组治疗后中医证候积分改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);(2)治疗组的临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);(3)治疗组治疗后1天Pa CO2、Pa O2与对照组治疗后Pa CO2、Pa O2比较,差异有统计学意义(P〈0.05);治疗后7天Pa CO2、Pa O2与对照组治疗后Pa CO2、Pa O2比较,差异无统计学意义(P〉0.05);(4)通气指标比较:治疗组通气时间少于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);(5)意识恢复时间比较:治疗组治疗后1天GCS评分改善优于对照组(P〈0.05),治疗后7天两组GCS评分比较,差异差异无统计学意义(P〉0.05);(6)气管插管例数、撤机成功例数比较:治疗组气管插管率低于对照组,撤机成功率高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。(8)安全性比较:治疗组治疗后AST、ALT、BUN、Cr与对照组比较无差异(P〉0.5)。结论:涤痰通腑、益气活血法联合无创机械通气可改善肺性脑病患者中医证候,减少通气时间,缩短平均意识恢复时间,降低气管插 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 肺性脑病 无创机械通气 中药灌肠 涤痰通腑 益气活血
综合治疗AECOPD并呼吸衰竭和肺性脑病的临床效果分析 预览
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作者 王立霞 《系统医学》 2017年第18期52-54,共3页
目的探究综合治疗AECOPD并呼吸衰竭和肺性脑病的临床效果。方法选取该院于2015年2月—2017年2月收治的AECOPD并呼吸衰竭和肺性脑病患者120例作为研究对象,将所有患者结合治疗方式的不同分为两组,其中对照组采用无创正压通气治疗方法,实... 目的探究综合治疗AECOPD并呼吸衰竭和肺性脑病的临床效果。方法选取该院于2015年2月—2017年2月收治的AECOPD并呼吸衰竭和肺性脑病患者120例作为研究对象,将所有患者结合治疗方式的不同分为两组,其中对照组采用无创正压通气治疗方法,实验组采用综合治疗方法,对比观察两组患者的治疗效果。结果实验组患者的心率从治疗前的(120.4±7.64)次/min转变为治疗后的(95.34±5.28)次/min,而pH从(7.21±0.02)转变为(7.36±0.03),而此改善结果明显优于对照组的患者。综合治疗方法的所有患者均达到有效及有效以上的治疗效果,而常规治疗一组的患者治疗总有效则为91.67%,不同治疗方法所获取到的治疗效果差异有统计学意义。结论AECOPD并呼吸衰竭和肺性脑病患者的病情较为危急,需要尽早给予全面性治疗,促使患者各项病症得以改善,而纤维支气管镜联合药物与通气的综合治疗方式能够达到较好的治疗效果,有助于控制病死率。 展开更多
关键词 综合治疗 AECOPD 呼吸衰竭 肺性脑病
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臭氧大自血联合纳洛酮辅助治疗对COPD合并肺性脑病患者呼吸功能和神经功能的影响 被引量:1
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作者 李鸿超 刘捷安 吴春华 《海南医学院学报》 CAS 2017年第9期1199-1202,共4页
目的:探讨臭氧大自血联合纳洛酮辅助治疗对COPD合并肺性脑病患者呼吸功能和神经功能的影响。方法:收集在本院接受住院治疗的COPD合并肺性脑病患者30例,按照随机数表法分为对照组、观察组各15例。对照组接受常规治疗+纳洛酮治疗,观察... 目的:探讨臭氧大自血联合纳洛酮辅助治疗对COPD合并肺性脑病患者呼吸功能和神经功能的影响。方法:收集在本院接受住院治疗的COPD合并肺性脑病患者30例,按照随机数表法分为对照组、观察组各15例。对照组接受常规治疗+纳洛酮治疗,观察组接受常规治疗+臭氧大自血联合纳洛酮治疗,持续10d。治疗前后对比两组动脉血气指标、外周血神经功能损伤指标、脑脊液神经自噬指标的差异。结果:治疗前,两组动脉血气指标、外周血神经功能损伤指标、脑脊液神经自噬指标无显著性差异(P〉0.05)。治疗后,观察组的动脉血气PH值、PaO2水平高于对照组,PaCO2水平低于对照组;外周血中神经损伤指标S100β、NSE、MBP含量低于对照组;脑脊液中神经凋亡指标β-GBA、Atg7含量低于对照组(P〈0.05)。结论:臭氧大自血联合纳洛酮辅助治疗可优化COPD合并肺性脑病患者的呼吸功能,减少神经功能损伤。 展开更多
关键词 COPD 肺性脑病 臭氧大自血 呼吸功能 神经功能
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BIS监测与RAS评分在肺性脑病有创机械通气患者镇静中相关性分析 预览
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作者 何峻 吕爱莲 +2 位作者 戴瑶 方向 黄康 《中国现代医学杂志》 北大核心 2017年第27期110-113,共4页
目的 分析脑电双频指数 (BIS) 与镇静程度评分表(RASS) 在接受有创机械通气的肺性脑病患者中镇静深度评估的相关性. 方法 选择接受有创机械通气的肺性脑病患者 38例, 予以丙泊酚或咪唑安定静脉泵入治疗确保患者达到合理镇静目标. ... 目的 分析脑电双频指数 (BIS) 与镇静程度评分表(RASS) 在接受有创机械通气的肺性脑病患者中镇静深度评估的相关性. 方法 选择接受有创机械通气的肺性脑病患者 38例, 予以丙泊酚或咪唑安定静脉泵入治疗确保患者达到合理镇静目标. 每位患者均间隔 30 min 分别记录 BIS 指数与 RASS, 比较 RASS 对应各阶段BIS 指数中位数的总体差异.应用等级相关分析 BIS 指数与 RASS 的相关性.计算 BIS 指数评估镇静不足与镇静过度的敏感性以及相应约登 (Youden) 指数, 确定 BIS 指数评估镇静程度的临床价值.结果 RASS 对应各阶段BIS 指数中位数间差异有统计学意义 ( P〈0.05), 且等级相关分析BIS指数与 RASS呈负相关 ( r=-0.824, 〈0.05); 患者镇静程度从不足到过度, BIS 指数中位数降低 ( P〈0.05).合理镇静时, RASS 为 -3~0 级, 对应的BIS 指数中位数 (95%CI) 分别为 67 (61, 73)、 70 (66, 76)、 83 (80, 85)和 89 (87, 94).患者镇静不足时, BIS 指数中位数为 81,其敏感性及约登指数最大, 分别为 0.87 和 0.16; 而镇静过度时, BIS 指数中位数为 46,其敏感性及约登指数最大, 分别为 0.98 和 0.78.结论 BIS 指数与 RASS 具有良好的相关性, 能较好地监测接受有创机械通气的肺性脑病患者镇静程度. 展开更多
关键词 脑电双频指数 镇静程度评分表 肺性脑病 有创机械通气 相关性
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