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Hydrochloric acid enhanced radiofrequency ablation for treatment of large hepatocellular carcinoma in the caudate lobe: Report of three cases 预览
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作者 Han-Xia Deng Jin-Hua Huang +5 位作者 Wan Yee Lau Fei Ai Min-Shan Chen Zhi-Mei Huang Tian-Qi Zhang Meng-Xuan Zuo 《世界临床病例杂志》 2019年第4期508-515,共8页
BACKGROUND To report on the use of percutaneous hydrochloric acid (HCl) enhanced radiofrequency ablation (HRFA) for the treatment of large (maximum diameter ≥ 5 cm) hepatocellular carcinoma (HCC) in the caudate lobe.... BACKGROUND To report on the use of percutaneous hydrochloric acid (HCl) enhanced radiofrequency ablation (HRFA) for the treatment of large (maximum diameter ≥ 5 cm) hepatocellular carcinoma (HCC) in the caudate lobe. CASE SUMMARY Between August 2013 and June 2016, three patients with a large HCC (maximum diameter: 5.0, 5.7, and 8.1 cm) in the caudate lobe were treated by transarterial chemoembolization followed by computer tomography (CT) guided RFA using a monopolar perfusion RF electrode, which was enhanced by local infusion of 10% HCl at 0.2 mL/min (total volume, 3 to 12 mL). The output power of HRFA reached 100 W, and the average ablation time was 39 min (range, 15 to 60 min). Two patients each underwent one session of HRFA and one patient two sessions. After treatment, CT/magnetic resonance imaging showed that all the three lesions were completely ablated. There was no major complication. Two patients had asymptomatic bile duct dilatation. One patient died of tongue cancer 24 mo after ablation. The remaining two patients were alive and no area of enhancement is detected in the caudate lobe at 28 and 60 mo after ablation, respectively. CONCLUSION Percutaneous CT-guided HRFA is safe and efficacious in treating large HCC in the caudate lobe. 展开更多
关键词 Hydrochloric ACID RADIOFREQUENCY ablation Hydrochloric ACID ENHANCED RADIOFREQUENCY ablation CAUDATE lobe Large hepatocellular carcinoma Case REPORT
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冷冻球囊与射频消融术治疗阵发性心房颤动有效性及安全性的比较 预览
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作者 李彦楠 何柳 +2 位作者 常三帅 沈开宇 董建增 《心肺血管病杂志》 2019年第1期1-5,17共6页
目的:导管消融术是一项治疗心房颤动(AF)的成熟技术。冷冻球囊消融术(CBA)是射频消融术(RFA)的替代选择。然而,两种术式治疗中国阵发性AF患者的对比资料较少。本研究将从手术资料、有效性、安全性等方面对两种术式进行比较。方法:本研... 目的:导管消融术是一项治疗心房颤动(AF)的成熟技术。冷冻球囊消融术(CBA)是射频消融术(RFA)的替代选择。然而,两种术式治疗中国阵发性AF患者的对比资料较少。本研究将从手术资料、有效性、安全性等方面对两种术式进行比较。方法:本研究纳入自2014年7月1日至2017年6月30日,于首都医科大学附属北京安贞医院选择CBA或RFA治疗阵发性AF的患者。主要终点事件为AF复发,即术后3个月的空白期外,由心电图记录到持续时间 >30s的AF、心房扑动或房性心动过速。此外,本研究对手术相关资料以及主要并发症进行对比。结果:共纳入阵发性AF患者399例(CBA组102例,RFA组297例)。CBA组总手术时间[(124.6±40.0)vs.(112.6±41.4)min,P=0.012]及总透视时间[15.0(10.0,25.0)vs.10.0(8.0,16.0)min,P<0.001]均长于RFA组。两组的并发症发生率,差异无统计学意义。在为期1年的随访期间,两组的复发率差异无统计学意义(29.4%vs.27.9%,P=0.706)。结论:CBA和RFA治疗阵发性AF的1年复发率差异无统计学意义,RFA的总手术时间及总透视时间更短。 展开更多
关键词 心律失常 心房颤动 导管消融 冷冻球囊消融术 射频消融术
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热消融在肺癌中的应用和展望 预览
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作者 陈凯 方主亭 《中华介入放射学电子杂志》 2019年第2期126-129,共4页
肺癌作为高发病率和高致死率的恶性肿瘤,严重影响人类的健康。目前,外科手术、化学治疗、放射治疗、分子靶向治疗和基因治疗等均是肺癌治疗和提高预后的主要手段。热消融作为肺癌治疗的新兴手段,因其微创、安全、可靠已经引起广泛的关... 肺癌作为高发病率和高致死率的恶性肿瘤,严重影响人类的健康。目前,外科手术、化学治疗、放射治疗、分子靶向治疗和基因治疗等均是肺癌治疗和提高预后的主要手段。热消融作为肺癌治疗的新兴手段,因其微创、安全、可靠已经引起广泛的关注。文章主要回顾射频消融和微波消融在肺癌中的应用,比较几种不同治疗方式并对热消融在肺癌中的应用做出展望。 展开更多
关键词 肺癌 热消融 射频消融 微波消融
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良性甲状腺结节的热消融治疗进展
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作者 陈茉 徐书杭 刘超 《国际内分泌代谢杂志》 2019年第4期248-252,共5页
热消融是近年来发展起来的一项新技术,主要包括激光消融、射频消融、微波消融和高强度聚焦超声.目前,仍缺乏国际公认的良性甲状腺结节热消融指征.但综合国内、外相关指南及专家共识,在结合患者意愿的基础上,热消融可用于有临床症状、有... 热消融是近年来发展起来的一项新技术,主要包括激光消融、射频消融、微波消融和高强度聚焦超声.目前,仍缺乏国际公认的良性甲状腺结节热消融指征.但综合国内、外相关指南及专家共识,在结合患者意愿的基础上,热消融可用于有临床症状、有自主功能或术后复发的良性甲状腺结节.现有研究表明,热消融对于良性甲状腺结节具有良好的效果和安全性,术后1年结节体积可缩小50%~80%,不良反应发生率较低,且不同消融方法之间差别有限.总之,热消融可能为良性甲状腺结节治疗提供新的选择. 展开更多
关键词 甲状腺结节 热消融 射频消融 微波消融
射频热凝治疗原发性多汗症的研究进展
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作者 郁耀平 王丽君 +3 位作者 冯慧 裘宁辉 黄婷 何建国 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期320-322,共3页
原发性多汗症是一种不符合人体正常体温调节、出汗过多并影响患者生活质量的慢性疾病,其常见出汗部位有头面、手掌、腋窝、胸背、足底,可严重影响到患者的学习、社交、工作。射频热凝治疗原发性多汗症是安全、有效的。本文围绕射频热凝... 原发性多汗症是一种不符合人体正常体温调节、出汗过多并影响患者生活质量的慢性疾病,其常见出汗部位有头面、手掌、腋窝、胸背、足底,可严重影响到患者的学习、社交、工作。射频热凝治疗原发性多汗症是安全、有效的。本文围绕射频热凝治疗原发性多汗症的研究进展进行综述,以期为临床工作者提供一些参考和借鉴。 展开更多
关键词 多汗症 射频热凝 射频消融 交感神经节
阴部神经脉冲射频消融术联合阴部神经阻滞治疗阴部神经痛的临床疗效和安全性评价
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作者 丁俊云 叶乐 +2 位作者 杨雨 方洪伟 王祥瑞 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2019年第2期135-139,共5页
目的探讨阴部神经脉冲射频消融术(pulse radiofrequency,PRF)联合阴部神经阻滞(pudendal nerve blockade,PNB)治疗阴部神经痛的临床疗效和安全性评价。方法将80例阴部神经痛患者按电脑数字表法随机分为脉冲射频+阴部神经阻滞组(PRF+PNB... 目的探讨阴部神经脉冲射频消融术(pulse radiofrequency,PRF)联合阴部神经阻滞(pudendal nerve blockade,PNB)治疗阴部神经痛的临床疗效和安全性评价。方法将80例阴部神经痛患者按电脑数字表法随机分为脉冲射频+阴部神经阻滞组(PRF+PNB组)和阴部神经阻滞组(PNB组),每组40例。PRF+PNB组患者行阴部神经PRF联合PNB治疗,PNB组行PNB治疗。于术后1、14、30、90 d对患者进行VAS评分随访,于术后第3个月行HPQ-9评分和疗效评估,并记录所有手术相关并发症。结果本次试验共77例患者完成了随访,PNB组39例,PRF+PNB组38例。术后1 d时,两组患者VAS评分较术前均降低(P<0.05),且组间差异无统计学意义(P>0.05)。术后14、30、90 d时PRF+PNB组VAS评分低于PNB组(P<0.05)。术后90 d时,PRF+PNB组患者健康问卷(Patient Health Quwstionnaire-9,HPQ-9)评分低于PNB组(P<0.05),PRF+PNB组术后90d有效率达92.1%,PNB组有效率为35.9%。两组均未随访观察到严重的不良反应。结论与单纯的PNB相比,阴部神经PRF联合PNB治疗,能够更长效地缓解阴部神经痛患者的疼痛症状,并对患者抑郁情绪有所改善,且不增加术后不良事件发生。 展开更多
关键词 阴部神经痛 脉冲射频 射频消融术 阴部神经阻滞 超声引导
慢性心房颤动患者射频消融术后复发的影响因素分析 预览
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作者 张宇 厉菁 +1 位作者 张华 袁义强 《中国循证心血管医学杂志》 2019年第5期627-629,631共4页
目的探究慢性心房颤动(房颤)患者射频消融术后复发的影响因素。方法回顾性分析郑州市第七人民医院心内科在2016年6月至2018年3月期间收治的110例慢性房颤患者射频消融术后的复发情况,并采用多因素Logistic回归分析射频消融术后复发的影... 目的探究慢性心房颤动(房颤)患者射频消融术后复发的影响因素。方法回顾性分析郑州市第七人民医院心内科在2016年6月至2018年3月期间收治的110例慢性房颤患者射频消融术后的复发情况,并采用多因素Logistic回归分析射频消融术后复发的影响因素。结果在3个月的随访中,共49例发生复发。复发组和未复发组患者的一般临床资料比较中,左心房前后径、左房内径指数等因素存在显著统计学差异(P<0.05)。多因素Logistic回归分析中,左心房前后径(OR=1.194,95%CI:1.097~1.299,P<0.01)、左房内径指数(OR=2.669,95%CI:1.032~6.903,P=0.043)和持续性房颤(OR=0.071,95%CI:0.021~0.246,P<0.01)是房颤患者射频消融术后复发的影响因素。结论房颤类型、左心房前后径以及左房内径指数是慢性房颤患者射频消融术后复发的影响因素,为减少慢性房颤患者术后的复发率应研究优化消融策略,以提高患者手术成功率。 展开更多
关键词 慢性房颤 射频消融术 术后复发 优化消融策略
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甲状腺良性大结节射频消融的方法探讨 预览
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作者 汪涛 李志民 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期149-152,共4页
目的探讨超声引导下经皮射频消融治疗甲状腺良性大结节(结节最大径≥3cm)的安全性。方法2013年2月~2017年12月对62例甲状腺良性大结节分别采用液体隔离带法、杠杆撬离法、二次消融法进行射频消融治疗,观察术中、术后不良反应及并发症发... 目的探讨超声引导下经皮射频消融治疗甲状腺良性大结节(结节最大径≥3cm)的安全性。方法2013年2月~2017年12月对62例甲状腺良性大结节分别采用液体隔离带法、杠杆撬离法、二次消融法进行射频消融治疗,观察术中、术后不良反应及并发症发生情况。结果62例成功完成射频消融,其中液体隔离带法22例,结节大小3.1~3.8cm,(3.34±0.27)cm,消融时间21~35min(平均25.2min);杠杆撬离法17例,结节大小3.0~3.4cm,(3.22±0.21)cm,消融时间18~30min(平均23.4min);二次消融法23例(9例在首次消融后1个月行二次消融,14例在首次消融后3个月行二次消融,均完全消融),结节大小3.3~5.9cm,(3.78±0.46)cm,单次消融时间15~26min(平均20.8min)。无一例严重并发症发生,不良反应6例,发生率9.7%(6/62),3种方法各发生2例。结论甲状腺良性大结节采用液体隔离带法、杠杆撬离法、二次消融法进行射频消融治疗可避免重要并发症的发生,具有较好的安全性。 展开更多
关键词 甲状腺良性结节 射频消融 液体隔离带法 杠杆撬离法 二次消融法
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肺肿瘤射频消融治疗的并发症分析 预览
9
作者 麦启聪 陈猛 +3 位作者 苟庆 莫志强 时丰 陈晓明 《中华介入放射学电子杂志》 2019年第2期121-125,共5页
目的:探讨肺肿瘤行射频消融治疗中的并发症及其防治措施。方法:选取2010年4月至2017年12月广东省人民医院肿瘤介入科收治的150例接受射频消融治疗的肺恶性肿瘤患者,其中原发性肺癌99例,转移性肺癌51例。99例原发性肺癌包括非小细胞肺癌8... 目的:探讨肺肿瘤行射频消融治疗中的并发症及其防治措施。方法:选取2010年4月至2017年12月广东省人民医院肿瘤介入科收治的150例接受射频消融治疗的肺恶性肿瘤患者,其中原发性肺癌99例,转移性肺癌51例。99例原发性肺癌包括非小细胞肺癌87例、小细胞肺癌8例及癌肉瘤4例;51例转移性肺癌中来自肝癌的22例,来自软组织肉瘤12例、大肠癌9例、鼻咽癌6例、纵膈卵黄囊瘤及血管平滑肌脂肪肉瘤各1例。所有患者均为单个病灶,肿瘤直径8~47 mm(26±3.6) mm。射频消融均在CT引导下穿刺,其中行1次消融者133例,2次者17例;2次射频消融之间的间隔时间1~4(2±0.5)周。消融功率40~60(51.1±3.9) W,消融时间3~12(6.3±2.7) min。结果:常见并发症包括气胸29例(19.3%),肺实质出血35例(23.3%),咯血12例(8%),胸腔积液3例(2%);少见并发症包括肺脓肿并支气管瘘1例(0.7%),以往未见文献报道,胸部皮下气肿1例(0.7%)。无严重并发症或围手术期死亡病例发生。结论:肺肿瘤射频消融的并发症多为轻中度,但均应给予足够重视,只有及时诊断并及时处理,才能减少和避免严重并发症及死亡的发生。 展开更多
关键词 肺肿瘤 导管消融术 射频消融 并发症
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超声引导射频与微波消融治疗甲状腺微小乳头状癌的效果对比 预览
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作者 沈吉 徐华军 熊伟律 《中国医药导报》 CAS 2019年第7期131-135,F0004共6页
目的探讨超声引导下射频消融(RFA)治疗甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的效果,并分析其对患者应激反应的影响。方法选取2016年3月~2017年3月在浙江省湖州市中心医院确诊为PTMC患者97例,根据治疗方式不同将所有研究对象分为射频消融组(观察组,n... 目的探讨超声引导下射频消融(RFA)治疗甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的效果,并分析其对患者应激反应的影响。方法选取2016年3月~2017年3月在浙江省湖州市中心医院确诊为PTMC患者97例,根据治疗方式不同将所有研究对象分为射频消融组(观察组,n=45)和微波消融组(对照组,n=52)。分别于术后第1、3、6、12个月超声随访,观察两组患者病灶体积大小变化,并比较两组患者术后并发症发生率及血清炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)以及C反应蛋白(CRP)]水平的变化。结果两组患者术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),均未出现严重并发症;术后随访期间未见原发灶局部复发或颈部淋巴结转移,超声提示两组患者术后1个月消融灶体积较术前增大,之后消融灶体积逐渐缩小,术后6、12个月,其体积明显缩小,与术前比较差异有统计意义(P<0.05),各随访时间点两组消融灶体积大小及病灶体积缩小率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后24 h血清IL-6、TNF-α及CRP水平均较术前升高(P<0.05);术后72 h血清IL-6、TNF-α及CRP水平基本恢复,与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后24 h和72 h血清IL-6、TNF-α及CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下射频消融是治疗PTMC的一种有效、安全的方法。 展开更多
关键词 甲状腺微小乳头状癌 射频消融 微波消融 应激
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大肝癌的微创介入治疗 预览
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作者 张源 翟博 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第4期394-399,共6页
肝癌是最常见的恶性肿瘤之一,其中单个瘤体直径≥5 cm的肝癌被称为大肝癌。目前手术切除仍是治疗大肝癌的首选方法,但由于肝癌起病隐匿、进展迅速,大多数患者在初次确诊时已失去手术机会。经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)介入治疗是治疗... 肝癌是最常见的恶性肿瘤之一,其中单个瘤体直径≥5 cm的肝癌被称为大肝癌。目前手术切除仍是治疗大肝癌的首选方法,但由于肝癌起病隐匿、进展迅速,大多数患者在初次确诊时已失去手术机会。经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)介入治疗是治疗中晚期肝癌的推荐治疗方法,然而单一的栓塞化疗很难获得肿瘤的完全坏死,常需要连续多次治疗,严重影响患者的预后。以RFA和MWA为代表的局部肿瘤消融术的肿瘤微创治疗技术,以其安全可靠、疗效显著,广泛应用于小肝癌的临床治疗。但对于大肝癌的治疗,消融联合TACE可以取得良好的疗效。目前,临床上逐步形成了以TACE术为基础的微创介入联合治疗新模式,已成为不能手术切除大肝癌的主要治疗方法。本文就TACE、局部肿瘤消融、TACE联合局部肿瘤消融和/或其它方法的治疗现状和发展趋势进行综述。 展开更多
关键词 大肝癌 微创介入 经导管肝动脉化学栓塞 射频消融 微波消融 联合治疗
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腔内射频消融术与传统大隐静脉高位结扎剥脱术治疗下肢慢性静脉疾病临床疗效的系统评价和Meta分析
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作者 林越 庄晖 郭平凡 《中华血管外科杂志》 2019年第2期78-87,共10页
目的探讨腔内射频消融术(RFA)与传统大隐静脉高位结扎剥脱术(HSL)治疗下肢慢性静脉疾病的临床疗效。方法计算机检索Cochrance图书馆、PubMed、Embase、Medline、OVID、中国知网、万方数据库等,中英文检索词为"随机对照试验(RCT)&qu... 目的探讨腔内射频消融术(RFA)与传统大隐静脉高位结扎剥脱术(HSL)治疗下肢慢性静脉疾病的临床疗效。方法计算机检索Cochrance图书馆、PubMed、Embase、Medline、OVID、中国知网、万方数据库等,中英文检索词为"随机对照试验(RCT)"、"高位结扎剥脱"及"腔内射频消融",检索时间为2000年1月至2018年10月。按照纳入及排除标准进行文献筛选和质量评价,采用RevMan5.3软件进行Meta分析,比较两种术式在手术时间、并发症、术后疼痛评分(VAS)、疗效和复发率方面的差异。结果最终纳入11项RCT,共891例患者、949条患肢(CEAP分级为C2~C6)。(1)手术时间:两种术式在手术时间方面比较,差异无统计学意义(OR=-1.03,95%CI-18.76~16.69,P=0.91);(2)并发症:两种术式在术后血肿(OR=0.20,95%CI 0.10~0.37)、炎症或感染(OR=0.22,95%CI 0.06~0.79)及静脉炎或血栓性静脉炎(OR=3.05,95%CI 1.31~7.09)方面比较,差异均有统计学意义(P均<0.05);但在感觉异常方面比较,差异无统计学意义(OR=0.03,95%CI-0.01~0.07,P=0.97)。(3)VAS:两种术式在VAS方面比较,差异有统计学意义(OR=-2.60,95%CI-3.57~1.63,P<0.05);(4)手术疗效:与HSL术式比较,RFA术式患者能更早地恢复正常活动(OR=-3.60,95%CI-6.00~1.20,P<0.05)和工作(OR=-6.57,95%CI-10.69~2.44,P<0.05)。(5)手术复发率:两种术式在手术复发率方面比较差异无统计学意义(OR=0.86,95%CI 0.51~1.44,P=0.56)。结论RFA术式后的近期疗效优于HSL。 展开更多
关键词 射频消融术 大隐静脉 剥脱术 META分析 系统评价 随机对照试验
超声引导下微波消融治疗子宫肌瘤的临床疗效 预览
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作者 钱同刚 《系统医学》 2019年第3期113-115,共3页
目的分析子宫肌瘤行超声引导下微波消融治疗的临床疗效。方法2014年2月-2017年11月,于该院收治的子宫肌瘤患者中选取100例,随机分为两组,对照组患者行射频消融术治疗,观察组患者行超声引导下微波消融治疗,对比两组治疗前后子宫肌瘤体积... 目的分析子宫肌瘤行超声引导下微波消融治疗的临床疗效。方法2014年2月-2017年11月,于该院收治的子宫肌瘤患者中选取100例,随机分为两组,对照组患者行射频消融术治疗,观察组患者行超声引导下微波消融治疗,对比两组治疗前后子宫肌瘤体积变化情况、临床疗效以及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为98.00%,对照组为96.00%,组间差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后子宫体积对比,组间差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗期间不良反应发生率为12.00%,低于对照组的40.00%,组间差异有统计学意义(χ^2=10.1871,P<0.05)。结论子宫肌瘤行超声引导下微波消融治疗的临床疗效显著,与射频消融术相比,该手术方式的安全性更高,值得推广。 展开更多
关键词 子宫肌瘤 超声引导下微波消融 射频消融术 子宫肌瘤体积
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射频消融术与药物治疗室性心律失常的效果比较 预览
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作者 胡金柱 黄强辉 巨珍珍 《中国当代医药》 2019年第4期70-72,共3页
目的比较射频消融术与药物治疗室性心律失常的效果。方法选取2015年3月~2016年9月我院收治的100例无器质性心脏病的室性心律失常患者作为研究对象,使用计算机随机分组方法将其分为药物治疗组(50例)与射频消融组(50例)。药物治疗组患者... 目的比较射频消融术与药物治疗室性心律失常的效果。方法选取2015年3月~2016年9月我院收治的100例无器质性心脏病的室性心律失常患者作为研究对象,使用计算机随机分组方法将其分为药物治疗组(50例)与射频消融组(50例)。药物治疗组患者采用琥珀酸美托洛尔或普罗帕酮等药物治疗,射频消融组患者采用射频消融术治疗。比较两组患者的临床治疗总有效率、治疗前后QT离散度(QTd)和校正的QT离散度(QTcd)及不良反应总发生率。结果射频消融组患者的临床治疗总有效率为90.0%,显著高于药物治疗组的64.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前的QTd、QTcd比较,差异无统计学意义(P>0.05);射频消融组患者治疗后的QTd、QTcd均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);药物治疗组患者治疗后的QTd、QTcd均低于治疗前,但差异无统计学意义(P>0.05);射频消融组患者治疗后的QTd、QTcd均显著低于药物治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。射频消融组患者的不良反应总发生率为2.0%,显著低于药物治疗组的20.0%。结论射频消融术治疗室性心律失常患者的临床效果显著优于单纯药物治疗,且不良反应发生率低,值得临床推广。 展开更多
关键词 射频消融术 药物 室性心律失常 疗效
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TACE联合RFA及^125Ⅰ放射性粒子植入治疗巨块型肝癌的临床效果 预览 被引量:1
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作者 应希慧 涂建飞 +3 位作者 陈丽 张登科 吴发宗 纪建松 《中华介入放射学电子杂志》 2019年第2期101-105,共5页
目的:研究肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合射频消融(RFA)及^125Ⅰ放射性粒子植入治疗直径≥10 cm的巨块型肝癌的临床效果。方法:选取经我院临床或病理确诊的直径≥10 cm肝癌患者54例,分为对照组28例,行TACE+RFA治疗;联合组26例,行TACE+RFA+^... 目的:研究肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合射频消融(RFA)及^125Ⅰ放射性粒子植入治疗直径≥10 cm的巨块型肝癌的临床效果。方法:选取经我院临床或病理确诊的直径≥10 cm肝癌患者54例,分为对照组28例,行TACE+RFA治疗;联合组26例,行TACE+RFA+^125Ⅰ放射性粒子植入治疗;比较两组的治疗有效率和临床控制率;所有患者随访1~37个月,采用Kaplan-Meier方法对两组的生存情况进行分析,Log-rank检验比较生存曲线的差异。结果:联合组的有效率高于对照组(61.5% vs. 32.1%),差异有统计学意义(χ^2=4.685,P=0.030)。联合组的中位无进展生存期(PFS)为9个月,高于对照组的5个月,差异有统计学意义(P=0.010)。联合组的中位生存时间11个月,对照组中位生存时间6个月,联合组较对照组有延长趋势,但差异无统计学意义(P=0.079)。结论:对于直径≥10 cm的巨块型肝癌,TACE、RFA和125I放射性粒子三者序贯治疗在肿瘤无进展生存期、肿瘤缓解率方面较对照组治疗具有优势,实现了化疗栓塞、消融与局部放疗协同作用,不良反应小。 展开更多
关键词 肝肿瘤 射频消融 疗效 放射学 ^125Ⅰ放射性粒子
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射频消融与手术切除治疗结直肠癌肝转移的疗效比较
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作者 李广涛 朱晓琳 +6 位作者 何红莹 武强 张倜 崔云龙 李慧锴 李强 宋天强 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期487-492,共6页
目的比较射频消融与手术切除治疗最大直径≤3 cm且个数≤3个的结直肠癌肝转移灶的疗效,并分析结直肠癌肝转移患者复发的危险因素。方法回顾性分析天津医科大学肿瘤医院2012年1月至2016年6月97例结直肠癌肝转移患者资料,其中男性66例,女... 目的比较射频消融与手术切除治疗最大直径≤3 cm且个数≤3个的结直肠癌肝转移灶的疗效,并分析结直肠癌肝转移患者复发的危险因素。方法回顾性分析天津医科大学肿瘤医院2012年1月至2016年6月97例结直肠癌肝转移患者资料,其中男性66例,女性31例。根据治疗方式分为射频消融组(23例)和手术组(74例)。随访患者生存和复发情况。比较两组治疗前临床病理特征。绘制Kaplanz-Meier曲线,两组无复发生存曲线和生存曲线比较采用log-rank检验。单因素和多因素Cox回归分析复发的危险因素。结果两组年龄、原发灶位置、肝转移灶数目和大小、术前癌胚抗原等比较,差异无统计学意义(P>0.05)。至随访结束,手术组复发50例(67.6%),射频消融组复发22例(95.7%),两组复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。手术组1、2年无复发生存率分别为54.6%、39.0%,射频消融组分别为39.1%、8.7%。两组无复发生存曲线比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均无局部复发。两组生存曲线比较,差异无统计学意义(P>0.05)。单因素和多因素分析,原发灶N1~2分期(HR=1.908,95%CI:1.094~3.325)、同时性肝转移(HR=1.662,95%CI:1.024~2.695)和肝转移灶射频消融(HR=2.708,95%CI:1.589~4.617)是肝转移结直肠癌患者复发的独立危险因素。结论最大直径≤3 cm且个数≤3个的结直肠癌肝转移灶,射频消融能达到完全消融的效果,但射频消融的患者复发率高于手术切除。原发灶N1~2分期、同时性肝转移和肝转移灶射频消融是结直肠癌肝转移患者复发的独立危险因素。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 肿瘤转移 肝肿瘤 外科手术 射频消融
TACE联合RFA治疗中晚期肝癌后早期复发相关危险因素研究 预览
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作者 方世记 郑丽云 +4 位作者 程适妙 吴徐璐 翁巧优 陈敏江 纪建松 《中华介入放射学电子杂志》 2019年第2期106-110,共5页
目的:探讨经皮肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合射频消融术(RFA)治疗中晚期肝癌后早期复发的危险因素。方法:选取2008年6月至2015年12月在我院接受TACE联合RFA治疗的中晚期肝癌患者90例,根据是否早期复发,分为早期复发组(35例)和晚期复发组(5... 目的:探讨经皮肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合射频消融术(RFA)治疗中晚期肝癌后早期复发的危险因素。方法:选取2008年6月至2015年12月在我院接受TACE联合RFA治疗的中晚期肝癌患者90例,根据是否早期复发,分为早期复发组(35例)和晚期复发组(55例),采用t检验和卡方检验比较两组的临床资料(如年龄、性别、肿瘤最大直径、多发病灶、肝硬化、肿瘤转移、血管浸润、序贯治疗比例、乙型肝炎比例、Child-Pugh分级、BCLC分期、甲胎蛋白分级、手术史等);采用Cox回归分析患者早期复发的独立危险因素,并用Kaplan-Meier法分析两组患者的肿瘤无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)。结果:早期复发组的肿瘤最大直径大于晚期复发组[(7.1±1.8) m vs.(6.0±1.9) cm],差异有统计学意义(t=6.325,P<0.05)。早期复发组的多发病灶比例(77.1% vs. 49.1%)、肝硬化比例(71.4% vs. 49.1%)、肿瘤转移比例(51.4% vs. 27.3%)、血管浸润比例(45.7% vs. 16.4%)均高于晚期复发组,序贯治疗比例低于晚期复发组(28.6% vs. 61.8%),差异有统计学意义(P<0.05)。多因素回归分析结果示病灶个数多、有转移、有血管浸润是肝癌早期复发的独立危险因素,且使PFS和OS明显缩短;序贯治疗是复发的保护因素,且能够延长患者的PFS和OS。结论:多发病灶、转移、血管浸润是TACE联合RFA治疗中晚期肝癌后早期复发的独立危险因素,TACE序贯RFA治疗能够延长患者的PFS和OS,提高治疗效果。 展开更多
关键词 中晚期肝癌 早期复发 肝动脉化疗栓塞 射频消融 危险因素 序贯治疗
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超声造影对肝癌患者射频消融效果的影响
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作者 许志辉 黄琦 +1 位作者 骆红 陈辉 《中国肿瘤临床与康复》 2019年第4期442-445,共4页
目的探讨超声造影(CEUS)对肝癌患者射频消融(RFA)效果的影响。方法选取2013年3月至2015年3月间江西省抚州市第一人民医院收治的126例肝癌患者,采用随机数表法分为研究组和对照组,每组63例。两组患者均在超声引导下进行经皮RFA治疗,研究... 目的探讨超声造影(CEUS)对肝癌患者射频消融(RFA)效果的影响。方法选取2013年3月至2015年3月间江西省抚州市第一人民医院收治的126例肝癌患者,采用随机数表法分为研究组和对照组,每组63例。两组患者均在超声引导下进行经皮RFA治疗,研究组患者治疗结束5min后进行CEUS检查,如发现有肿瘤残余,再次进行RFA治疗,治疗后进行CEUS检查,直至造影显示无肿瘤残余。对照组患者治疗后不立即进行CEUS检查。比较两组患者完全消融率。结果研究组患者共检出肿瘤病灶103个,RFA术后5min行CEUS检查,共发现11处病灶内或其周边呈现信号增强,提示残余。最终CEUS检查示完全消融。对照组患者共检出107个病灶。术后1个月对所有患者进行CEUS和增强CT(CECT)检查,提示研究组有4处残余,对照组有18处残余,两组完全消融率比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。患者均随访12个月以上,最终随访时采用CEUS加CECT检查,结果显示,CEUS判断肝癌残余或复发的敏感度为89. 3%,特异性为92. 9%。结论肝癌术后即刻进行CEUS检查,能及时发现肿瘤残存,指导补充治疗,提高RFA完全消融率,且CEUS在术后随访中应用价值很高。 展开更多
关键词 超声造影 肝肿瘤 射频消融
三维标测结合房间隔穿剌入路消融左侧旁道 预览
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作者 宗书峰 刘燕飞 +3 位作者 张斌 屈文华 王永乐 魏运亮 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第7期635-637,共3页
目的探讨三维标测结合房间隔穿剌入路消融左侧旁道(LAP)的优势。方法回顾性分析2012 年 1 月至 2018 年 1 月经心内电生理检查诊断为 LAP 并接受射频消融治疗的 106 例阵发性室上性心动过速患者临床资料。根据标测和消融途径不同将患者... 目的探讨三维标测结合房间隔穿剌入路消融左侧旁道(LAP)的优势。方法回顾性分析2012 年 1 月至 2018 年 1 月经心内电生理检查诊断为 LAP 并接受射频消融治疗的 106 例阵发性室上性心动过速患者临床资料。根据标测和消融途径不同将患者分为房间隔穿刺入路组(A 组)和主动脉逆行入路组(B 组),比较两组 LAP 位置分布、手术时间、X 线曝光时间、放电时间、手术成功率及并发症。结果A、B 组间 LAP 位置分布、手术时间、放电时间、手术成功率及并发症比较,差异均无统计学意义(P>0.05);A 组术中 X 线曝光时间显著短于 B 组[(4.1±1.9) min 对(18.1±10.5) min,P<0.001]。结论三维标测结合房间隔穿剌入路射频消融 LAP 安全有效,X 线透视时间显著缩短,有望成为三维电生理时代 LAP消融常规术式。 展开更多
关键词 三维标测 经房间隔穿剌 射频消融 房室旁道
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开放手术与关节镜治疗跟痛症疗效评价 预览
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作者 李清山 银毅 +2 位作者 王志强 孙官军 叶永杰 《沈阳医学院学报》 2019年第2期124-127,共4页
目的:评价关节镜与开放手术治疗跟痛症的临床疗效。方法:回顾性分析2013年1月至2016年5月共40例(均为单侧)顽固性跟痛症患者资料,开放组20例(开放组),关节镜组20例(关节镜组),开放组均接受开放手术,关节镜组均接受关节镜下骨刺切除、跖... 目的:评价关节镜与开放手术治疗跟痛症的临床疗效。方法:回顾性分析2013年1月至2016年5月共40例(均为单侧)顽固性跟痛症患者资料,开放组20例(开放组),关节镜组20例(关节镜组),开放组均接受开放手术,关节镜组均接受关节镜下骨刺切除、跖筋膜松解、射频消融及跟骨减压术。采用疼痛视觉模拟评分(VAS)和美国足踝外科协会(AOFAS)后足评分对患者术前和术后患足疼痛和功能进行评估,评估主观满意度。结果:术后随访时间10~18个月。VAS评分:开放组与术前相比,术后3个月开始疼痛明显缓解(P<0.05),而关节镜组术后1周明显缓解(P<0.05);2组术后1周、术后3个月VAS评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后患足功能评分:开放组与术前相比,术后3个月功能明显改善(P<0.05),而关节镜组术后1个月明显改善(P<0.05),2组术后AOFAS后足评分差异无统计学意义(P>0.05)。主观满意度:开放组接受手术占80%,关节镜组为100%;治疗总体效率:开放组手术治疗总有效率85%,关节镜组100%。与开放组相比,关节镜组有更好的接受度和更高的术后疗效评价(P<0.05)。结论:关节镜下手术治疗跟痛症疼痛缓解及功能恢复快、疗效好、患者易于接受、术后满意度高。 展开更多
关键词 关节镜 射频消融 跟痛症 疗效
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