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辅助髁突定位改良型咬合导板的设计与制作 预览 被引量:1
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作者 卢斌华 习伟宏 +2 位作者 李建福 周五超 甘烟紫 《口腔医学研究》 北大核心 2018年第3期236-240,共5页
目的:运用计算机辅助设计和制作一种在下颌矢状截骨手术中准确控制髁状突位置的咬合-定位一体化装置,并通过实验验证其准确性。方法:随机选取在南昌大学附属口腔医院口腔颌面外科就诊,完成术前正畸治疗拟行正颌手术的患者10例,共20侧... 目的:运用计算机辅助设计和制作一种在下颌矢状截骨手术中准确控制髁状突位置的咬合-定位一体化装置,并通过实验验证其准确性。方法:随机选取在南昌大学附属口腔医院口腔颌面外科就诊,完成术前正畸治疗拟行正颌手术的患者10例,共20侧髁突。行头颅及石膏模型CT扫描,使用Mimics 17.0软件生成上、下颌三维模型,按手术计划完成虚拟截骨及骨块移动,建立新的上下颌骨空间关系,将髁突的位置信息记录为虚拟组数据。使用Freeform12.0软件设计咬合导板和下颌近心端定位导板,并通过连接杆将咬合导板与定位导板实现一体化。使用3D打印机分别打印一体化定位装置、下颌骨近端骨块、远端骨块等实物模型部件,利用一体化定位装置将实物部件连为一体后行CT扫描,将所得Dicom数据作为模型组数据导入到Mimics 17.0软件中。测量虚拟组和模型组中3个髁突标志点的线性差异及坐标差异,评价髁突位置及空间姿态的变化,统计学分析使用均方根偏差(RMSD)分析。结果:3固位臂设计对下颌近心端具备良好的固位效果,统计学分析虚拟手术组和模型手术组的髁突位置信息显示了非常好的一致性,最大位置RMSD差异为0.738mm,最大姿态角度RSMD差异为1.1°。结论:计算机辅助设计与制作的咬合-定位一体化导板在体外模型实验中能够对髁状突进行精确定位,且设计、制作简单,有望作为一种正颌手术中髁突定位装置的选择。 展开更多
关键词 髁突位置 咬合导板 矢状截骨 计算机辅助设计与制作 下颌骨近心端
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小下颌畸形矫治术后的生物力学研究 预览 被引量:3
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作者 宋宇峰 王大章 《贵阳医学院学报》 CAS 1997年第2期 106-108,共3页
通过猴下颌升支矢状骨劈开前徙术(SSRO)后骨愈合区的生物力学研究发现,术后骨愈合区的组织属于各向异性材料,在不同的方向上加载,显示出不同的力学性能。在拉、压、弯、剪四种载荷中,骨愈合区的抗剪切能力恢复最慢。术后第6... 通过猴下颌升支矢状骨劈开前徙术(SSRO)后骨愈合区的生物力学研究发现,术后骨愈合区的组织属于各向异性材料,在不同的方向上加载,显示出不同的力学性能。在拉、压、弯、剪四种载荷中,骨愈合区的抗剪切能力恢复最慢。术后第6周,骨愈合区的主要力学性能基本恢复,提示该时期可作为临床正颌术后的颌间固定期限,此后病人可以在生理应力范围内进行训练,以促进骨的修复重建。实验证明,骨的修复重是依据功能适应性原理。在力 展开更多
关键词 小下颌畸形 矢状劈开术 生物力学 矫治术
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手术优先模式治疗AngleⅢ类牙颌畸形185例临床回顾分析
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作者 杨斌 王怀良 +11 位作者 丁榆德 李秉航 倪健 陈丽丹 席理 黄庆华 双琨 张智勇 滕利 归来 孙晓梅 祁佐良 《中华整形外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期422-431,共10页
目的探索手术优先模式正颌正畸联合序列治疗AngleⅢ类牙颌畸形的临床效果。 方法收集2010年1月至2017年6月期间就诊的185例Angle Ⅲ类牙颌畸形病例,根据X线头影测量结果及面型特征分为3种类型。①Ⅰ型:下颌前突或偏突畸形;②Ⅱ型:... 目的探索手术优先模式正颌正畸联合序列治疗AngleⅢ类牙颌畸形的临床效果。 方法收集2010年1月至2017年6月期间就诊的185例Angle Ⅲ类牙颌畸形病例,根据X线头影测量结果及面型特征分为3种类型。①Ⅰ型:下颌前突或偏突畸形;②Ⅱ型:上颌后缩并下颌前突畸形;③Ⅲ型:磨牙轻度近中错FDA1、前牙対刃或轻度反FDA1、或前牙覆FDA1覆盖正常但面中部轻度凹陷。全部采用先正颌、后正畸的治疗模式,术前应用数字化技术进行模拟设计,针对不同类型选择手术方式。Ⅰ型采用下颌升支矢状劈开截骨术式; Ⅱ型采用Le Fort Ⅰ上颌截骨同期下颌升支矢状劈开截骨术式; Ⅲ型采用下颌根尖下截骨术式配合上颌前牙正畸或同期行梨状孔四周生物材料植入充填术。术后2周所有患者均行术后快速正畸治疗6~12个月。分析患者术前、术后7 d、正畸完成后的X线片标记点测量数据。 结果所有患者整体疗程时间缩短,容貌面型显著改善,咬合关系恢复正常,咀嚼功能及颞颌关节功能良好。未出现重度感染、骨质不愈合等严重并发症。术中骨折6例(3.24%),即刻钛板固定;下牙槽血管神经束损伤2例(1.1%);术后暂时性开颌19例(10%),经术后颌间牵引1个月消除。其X线头影测量结果显示:经正颌正畸联合治疗,硬、软组织测量指标恢复到正常范围内。手术优先模式治疗后的颌骨、牙齿咬合关系的稳定性与传统常规正颌外科模式相近,在术后6个月以上的随访中,SNB角、ANB角平均复发率约为22%、19.8%,复发角度小于2°。 结论先手术后正畸的手术优先治疗模式可以作为多数Angle Ⅲ类牙颌畸形的治疗方法,但要注意适应证和手术术式的选择。 展开更多
关键词 手术优先模式 安氏Ⅲ类错[牙合] 下颌前突 矢状劈开截骨术 勒福Ⅰ型截骨术
Ⅱ类患者双侧下颌支矢状劈开术后两侧髁突的变化
4
作者 吕锦 杨学文 《临床口腔医学杂志》 2018年第1期38-40,共3页
目的:探讨Ⅱ类患者下颌前移术后双侧髁突变化的规律。方法:收集11例成人骨性Ⅱ类错牙合畸形患者,行双侧下颌支矢状劈开术(bilateral sagittal split ramus osteotomy,BSSRO)术前、术后的锥形束CT数据,利用Mimics软件测量分析横断面... 目的:探讨Ⅱ类患者下颌前移术后双侧髁突变化的规律。方法:收集11例成人骨性Ⅱ类错牙合畸形患者,行双侧下颌支矢状劈开术(bilateral sagittal split ramus osteotomy,BSSRO)术前、术后的锥形束CT数据,利用Mimics软件测量分析横断面上双侧髁突角度及体积变化。结果:术前术后双侧的髁突角度没有显著差异,术后左侧髁突角度总体变化不明显,右侧髁突角度变大,并且双侧变化量差异具有统计学意义。双侧髁突术后体积减小,右侧变化显著大于左侧。结论:BSSRO改善患者Ⅱ骨性畸形术后,双侧髁突的变化表现出不一致性,右侧变化较左侧明显。 展开更多
关键词 双侧下颌支矢状劈开术 下颌前移 Ⅱ类骨性畸形 锥形束CT 髁突 不对称变化
BSSRO术后不同固定方式对颞下颌关节影响的研究进展 预览
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作者 毛懿 陈旭卓 张善勇 《组织工程与重建外科》 2018年第1期57-60,共4页
双侧下颌支矢状骨劈开术(BSSRO)是正颌手术的一种常用术式,灵活性强,能很好地实现下颌位置的前伸和后退,在治疗下颌各类畸形中应用广泛。BSSRO术后的固定已由非坚固内固定向坚固内固定发展,近年来产生了多种不同的固定方式。随着影像技... 双侧下颌支矢状骨劈开术(BSSRO)是正颌手术的一种常用术式,灵活性强,能很好地实现下颌位置的前伸和后退,在治疗下颌各类畸形中应用广泛。BSSRO术后的固定已由非坚固内固定向坚固内固定发展,近年来产生了多种不同的固定方式。随着影像技术和数字化技术的发展,大量研究聚焦于不同固定方式对颞下颌关节的影响。本文对BSSRO术后固定方式的进展和不同固定方式对颞下颌关节的影响进行综述。 展开更多
关键词 双侧下颌支矢状骨劈开术 坚固内固定 颞下颌关节
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前后路短节段固定融合治疗腰椎纵向劈裂骨折 预览
6
作者 陈飞 康意军 +1 位作者 周彬 戴哲浩 《中南大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期189-194,共6页
目的:评价前后路短节段固定融合治疗腰椎纵向劈裂骨折的临床效果和安全性.方法:回顾性分析中南大学湘雅二医院脊柱外科2005年3月至2013年5月采用的前后路短节段固定融合治疗的13例腰椎纵向劈裂骨折患者临床资料,对所有患者的矫正情况... 目的:评价前后路短节段固定融合治疗腰椎纵向劈裂骨折的临床效果和安全性.方法:回顾性分析中南大学湘雅二医院脊柱外科2005年3月至2013年5月采用的前后路短节段固定融合治疗的13例腰椎纵向劈裂骨折患者临床资料,对所有患者的矫正情况进行随访,采用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)对腰椎功能进行评估.结果:随访时间为24~60个月,平均42个月;手术时间185~300min,平均248min;术中失血量为600~1 500mL,平均950mL.所有患者术后均获得功能及自我形象的改善,在Cobb角评估方面,术后2d,12个月和末次随访测量Cobb角较手术前均有明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05);VAS评分和ODI评估术后2d,12个月和末次随访测量结果较之术前均有改善,差异均有统计学意义(P<0.05).术后12个月与末次随访的评估结果相比,差异无统计学意义(P>0.05).根据美国脊髓损伤协会(ASLA)分级标准,在末次随访时,术前8例D级患者中6例恢复至E级,其中3例未见进一步恢复;术前2例C级中1例恢复至D级,1例恢复至E级.所有病例骨折均获愈合,愈合时间为3~6个月,平均4.5个月;术中3例有硬膜撕裂,术中给予修补;无神经血管损伤并发症病例.结论:短节段伤椎置钉和旋棒复位是腰椎纵向劈裂不稳定骨折较好的手术选择. 展开更多
关键词 短节段固定 前路融合 腰椎 纵向劈裂骨折
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下颌升支矢状劈开术并发下牙槽神经损伤的研究进展 预览
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作者 何佳仪 孙佳麒 江宏兵 《口腔医学》 CAS 2017年第4期380-384,共5页
下牙槽神经(inferior alveolarnerve,IAN)损伤是下颌正颌手术后最为常见的并发症,也是患者和术者共同关心的问题。其发生率报道不一。有关其发生的影响因素主要包括解剖因素与手术因素。下颌升支矢状劈开术作为最常用的下颌正颌外... 下牙槽神经(inferior alveolarnerve,IAN)损伤是下颌正颌手术后最为常见的并发症,也是患者和术者共同关心的问题。其发生率报道不一。有关其发生的影响因素主要包括解剖因素与手术因素。下颌升支矢状劈开术作为最常用的下颌正颌外科术式,术中操作技巧与1AN损伤密切相关。IAN损伤的主要症状是患侧下唇、颏部、牙龈的感觉缺失,少数患者出现持续疼痛,触痛以及咬合疼痛或不适。该文对正颌术后IAN损伤的发病特点、影响发病的相关因素、临床表现及治疗方法等作一综述。 展开更多
关键词 正颌外科 下颌升支矢状劈开术 下牙槽神经 麻木 神经损伤
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下颌骨矢状劈开后退术对颞下颌关节的影响 预览 被引量:2
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作者 张玉灿 张武阳 +3 位作者 贾骏麒 常世平 刘洋 马秦 《实用口腔医学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第3期374-376,共3页
目的:评价下颌骨矢状劈开后退术对颞下颌关节(TMJ)的影响。方法:研究我院50例术前有颞下颌关节病(TMD),且行下颌骨矢状劈开后退术的患者,从关节压痛、弹响、张口度、张口型等方面量化评估术前、术后颞下颌关节症状变化情况。结果... 目的:评价下颌骨矢状劈开后退术对颞下颌关节(TMJ)的影响。方法:研究我院50例术前有颞下颌关节病(TMD),且行下颌骨矢状劈开后退术的患者,从关节压痛、弹响、张口度、张口型等方面量化评估术前、术后颞下颌关节症状变化情况。结果:从关节压痛、弹响、张口度、张口型等各方面评估均显示术后颞下颌关节症状评分均显著低于术前(P〈0.05)。结论:对于术前有颞下颌关节病的患者,行下颌骨矢状劈开后退术可以有效改善颞下颌关节症状。 展开更多
关键词 颞下颌关节(TMJ) 正颌外科 下颌骨矢状劈开后退术
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锥体束CT三维测量下颌前徙对颅面型及自然头颈姿势位的作用 预览 被引量:1
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作者 段瑶 Delnaz Patel +3 位作者 David E.Morris 赵临平 Pravin K.Patel 刘彦普 《解放军医学院学报》 CAS 2016年第7期745-749,共5页
目的通过锥体束CT(cone-beam computed tomography,CBCT)数据的三维测量,研究下颌前徙后颅面型、自然头颈姿势位的变化。方法收集2008年3月-2015年3月在伊利诺伊大学颅颌面外科中心接受下颌双侧矢状劈开术(bilateral sagittal split ... 目的通过锥体束CT(cone-beam computed tomography,CBCT)数据的三维测量,研究下颌前徙后颅面型、自然头颈姿势位的变化。方法收集2008年3月-2015年3月在伊利诺伊大学颅颌面外科中心接受下颌双侧矢状劈开术(bilateral sagittal split osteotomy,BSSO)前徙的病例25例,男4例,女21例,平均年龄(17.95±1.43)岁。均为安氏二类牙颌面发育性骨性错颌畸形患者。分为A组(单颌BSSO前徙)8例、B组(双颌前徙)12例、C组(双颌前徙+颏成型)5例。将入选病例术前(T1)、术后1.5~3个月(T2)、术后1~2年(T3)的CBCT数据导入第三方软件进行三维测量并记录T1、T2、T3的颅面型和自然头颈姿势位(natural head posture,NHP)。主要测量指标:1)上颌颅面型测量指标:NSPNS(后鼻棘点PNS与颅底成角)、PNS-S_CP(PNS到三维坐标系冠状面距离)、PNS-S_FH(PNS到坐标系横断面距离)、GPF R_L(双侧腭大孔的空间距离在坐标系横断面上的投影,其变化值代表上颌水平宽度的变化);2)下颌颅面型测量指标:NSL(下颌正中联合舌侧最凸点L与蝶鞍中心点S连线与颅底所成角度)、L-S_CP(L到坐标系冠状面距离)、L-S_FH(L到坐标系横断面距离);3)NHP测量指标:NSC2(颅颈角,颅底与第二颈椎轴线所成空间角度在坐标系矢状面上的投影角度)、CIP-S_CP(第二颈椎椎体最后下点CIP与坐标系冠状面的距离)和CSP-S_CP(第二颈椎椎体最后上点CSP与坐标系冠状面的距离);4)颅面型与NHP关系测量指标:NSC2-NSL(NSC2与NSL两个角度差值)、L-CIP(L与CIP距离在坐标系矢状面的投影)、PNS-CSP(PNS与CSP距离在坐标系矢状面的投影)。分析颅面型和NHP的测量值及两者变化值的相关性。结果颅面型测量指标在T1、T2、T3的测量值差异有统计学意义(P〈0.05):其中NSPNS(P〈0.001)、NSL(P=0.015)、L-S_CP(P〈0.001),且L-S_CP在分� 展开更多
关键词 下颌前徙术 双侧矢状劈开术 自然头颈姿势位 颅面型 锥体束CT
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手术优先的BSSRO-术后正畸治疗下颌前突的稳定性研究 预览 被引量:2
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作者 杨莉亚 李澍源 +4 位作者 滕利 孙晓梅 徐家杰 卢建建 张超 《组织工程与重建外科》 2016年第1期20-24,共5页
目的通过头影测量探讨手术优先的双侧下颌升支矢装劈开术(Bilateral sagittal split ramus osteotomy,BSSRO)-术后正畸治疗下颌前突(Mandibular prognathism,MP)的稳定性。方法从2012年1月至2014年10月,18位MP伴/不伴面部不对称患... 目的通过头影测量探讨手术优先的双侧下颌升支矢装劈开术(Bilateral sagittal split ramus osteotomy,BSSRO)-术后正畸治疗下颌前突(Mandibular prognathism,MP)的稳定性。方法从2012年1月至2014年10月,18位MP伴/不伴面部不对称患者进行手术优先的BSSRO-术后正畸治疗。术前(T0)、术后5天(T1)及术后1年及以上(T2)拍摄头颅侧位X线片。测量骨骼标志点的移动距离及相关角度的变化。结果在水平向,B点在T1较T0平均后退7.5 mm,在T2较T1平均前移2.1 mm(28.0%);Pog点在T1较T0平均后退6.6 mm,在T2较T1平均前移2.9 mm(43.9%)。在垂直向上,B点(1.3 mm)和Pog点(1.0 mm)在T1平均向下移;B点和Pog点在T2都出现了上移,分别为0.1 mm(7.7%)和0.3 mm(30.0%)。Ramus angle在T1较T0平均增加4.3°,在T2较T1平均减小1.1°(25.6%)。在水平向和垂直向,B点和Pog点的后退距离(T1-T0)与术后长期改变的距离(T2-T1)无显著相关性(P〉0.05)。在水平向,Ramus angle、Go和Condylion的改变(T1-T0)与Pog点的改变(T2-T1)无显著相关性(P〉0.05)。结论手术优先的BSSRO-术后快速正畸治疗MP在水平向、垂直向都存在一定的复发率;无论在水平向还是垂直向,B点和Pog点的复发程度与其后退幅度无显著线性相关性。 展开更多
关键词 下颌前突 矢装劈开截骨术 复发
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下颌骨矢状劈开后退术对咽腔间隙及舌骨位置的影响 预览 被引量:1
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作者 杨志诚 李玲 +2 位作者 冯爽 隋晓栋 张莉 《口腔颌面外科杂志》 CAS 2016年第5期331-334,共4页
目的 :CBCT测量分析下颌后退手术治疗下颌前突畸形,对舌骨位置和气道间隙变化的影响。方法 :选取单纯下颌前突畸形患者50例为研究对象,均接受经口内下颌骨升支矢状劈开截骨术,于正颌手术前1周、术后2周、术后6个月拍摄锥形束CT,测量... 目的 :CBCT测量分析下颌后退手术治疗下颌前突畸形,对舌骨位置和气道间隙变化的影响。方法 :选取单纯下颌前突畸形患者50例为研究对象,均接受经口内下颌骨升支矢状劈开截骨术,于正颌手术前1周、术后2周、术后6个月拍摄锥形束CT,测量治疗前后咽腔最窄处的矢状径、冠状径、截面积,同时舌骨点的三维位置,分析咽腔间隙大小及及舌骨体位置变化。测量数值配对t检验。结果:所有患者术后咽腔间隙均呈现缩窄趋势。舌骨发生了后下移位,其中术后2周向后、向下平均移动距离分别为2.64、1.56 mm,术后6月向后、向下移位分别为0.97、0.99 mm。术后2周咽腔的矢状径、冠状径及咽腔间隙分别为11.71 mm、3.05 mm、320.67 mm^2,术后6月时分别为14.64 mm、3.23 mm、414.85 mm^2。即随时间推移,舌骨位置及咽腔间隙有恢复正常范围的趋势。结论:双侧下颌骨升支矢状劈开截骨后退术后,舌骨向后下移位,咽腔气道缩小,有可能导致睡眠呼吸暂停综合征的发生,临床需予以重视。 展开更多
关键词 双侧下颌矢状劈开截骨术 下颌前突 咽腔 锥形束CT
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3D打印技术在双侧下颌升支矢状劈开截骨术中的应用 预览 被引量:6
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作者 屈振宇 王茜 +3 位作者 丰鑫 绳兰兰 马卫东 曲卫国 《华西口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期504-508,共5页
目的 探讨3D打印技术制作的截骨导板在双侧下颌升支矢状劈开截骨术(BSSO)中的应用效果。方法 选择32例(男17例,女15例,年龄19~35岁,平均23.5岁)下颌发育不良的患者为研究对象,进行BSSO(Hunsuck模式,64侧),所有患者术前均进行锥形... 目的 探讨3D打印技术制作的截骨导板在双侧下颌升支矢状劈开截骨术(BSSO)中的应用效果。方法 选择32例(男17例,女15例,年龄19~35岁,平均23.5岁)下颌发育不良的患者为研究对象,进行BSSO(Hunsuck模式,64侧),所有患者术前均进行锥形束CT(CBCT)扫描并建立下颌骨3D模型,使用3D打印技术制作下颌骨升支内侧水平骨切口截骨导板。64侧手术分别由年轻主治医师或具有丰富正颌手术经验的专家(主任医师)使用或不使用截骨导板来完成,对各组完成下颌升支内侧水平骨切口的时间进行计时。术后复查CBCT并按照LSS(lingual split scale)分类来评估手术效果。结果 术后所有患者口内切口均一期愈合,无严重并发症。各组完成下颌升支内侧水平骨切口时间的差异有统计学意义(F=30.059,P0.05)。尽管所有64侧手术均按照标准方式进行,仅有59.38%(38/64)的骨折线遵循标准Hunsuck骨劈开线,21.88%(14/64)骨折线累及下颌神经管,其余18.75%(12/64)是其他方式。经列联表分析和Fisher确切概率法检验发现,截骨导板的使用影响舌侧骨劈开线的方式(P〈0.05)。结论 3D打印技术制作的截骨导板能够帮助年轻医师更快更好地完成BSSO。 展开更多
关键词 3D打印技术 双侧下颌升支矢状劈开截骨术 锥形束CT 快速成型技术 计算机辅助设计与制造
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CBCT辅助下颌骨升支矢状劈开术在正颌外科中的应用
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作者 李延超 党海恬 +3 位作者 朱辞名 张力 张斌 华泽权 《中国美容整形外科杂志》 CAS 2015年第7期403-406,共4页
目的 通过分析锥形束CT辅助下颌骨升支矢状劈开术在正颌外科治疗中的作用,为科学规范地开展正颌外科手术提供参考.方法 对2012年7月至2014年4月收治的31例下颌骨骨性错(牙合)患者进行回顾性研究,患者术前、术后进行锥形束CT头影测量... 目的 通过分析锥形束CT辅助下颌骨升支矢状劈开术在正颌外科治疗中的作用,为科学规范地开展正颌外科手术提供参考.方法 对2012年7月至2014年4月收治的31例下颌骨骨性错(牙合)患者进行回顾性研究,患者术前、术后进行锥形束CT头影测量及三维重建,结合传统正颌外科术前设计,分析下颌骨升支矢状劈开术在骨性错(牙合)治疗中的应用.结果 除1例患者外形欠满意外,其余患者的容貌及咬(牙合)得到明显改善,患者满意率达96.8%.结论 在行下颌骨升支矢状劈开术前运用锥形束CT结合传统的正颌外科术前设计,可以设计个体化的手术方案,明显改善骨性错错(牙合)患者的容貌及咬(牙合)关系. 展开更多
关键词 骨性错(牙合) 下颌骨升支矢状劈开术
双侧下颌支矢状劈开截骨术后咽腔气道的变化 被引量:2
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作者 马嘉 阎秀林 《中国口腔颌面外科杂志》 CAS 2015年第5期425-428,共4页
目的:通过头影测量分析骨性下颌前突患者双侧下颌支矢状劈开截骨术后咽腔气道的变化,为术后保持与防止复发提供依据。方法:骨性下颌前突患者20例,均接受口内入路的下颌支矢状劈开截骨术。术前1周、术后1周、术后6个月拍摄标准颅颌侧... 目的:通过头影测量分析骨性下颌前突患者双侧下颌支矢状劈开截骨术后咽腔气道的变化,为术后保持与防止复发提供依据。方法:骨性下颌前突患者20例,均接受口内入路的下颌支矢状劈开截骨术。术前1周、术后1周、术后6个月拍摄标准颅颌侧位片进行头影测量,通过治疗前、后对照,比较下颌支矢状劈开截骨术后咽腔气道的改变。采用SPSS 17.0软件包对数据进行统计学分析。结果:术后1周与术前1周相比,软腭长度显著增加,咽腔气道显著减小;术后6个月咽腔气道有所恢复,与术后1周相比软腭长度显著减小,咽腔气道显著增加;术后6个月与术前1周相比,软腭长度及咽腔气道变化无显著差异。结论 :骨性下颌前突患者行双侧下颌支矢状劈开截骨术后短期内咽腔气道较术前显著减小,可能加大发生睡眠呼吸暂停综合征的几率。但经过一段时间的组织适应和改建后,咽腔气道有恢复至术前宽度的趋势。 展开更多
关键词 骨性下颌前突 下颌支矢状劈开截骨术 咽腔气道 头影测量
单纯BSSRO联合术后正畸治疗下颌前突的颞下颌关节变化 预览
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作者 杨莉亚 滕利 +5 位作者 孙晓梅 徐家杰 卢建建 张超 解芳 许美邦 《组织工程与重建外科》 2015年第3期158-162,共5页
目的 通过影像学测量,探讨单纯双侧下颌升支矢装劈开术(Bilateral sagittal split ramus osteotomy,BSSRO)联合术后正畸,治疗下颌前突(Mandibular prognathism,MP)患者的TMJ变化情况。方法 2012年至2014年,24例(男性8例,女性16例... 目的 通过影像学测量,探讨单纯双侧下颌升支矢装劈开术(Bilateral sagittal split ramus osteotomy,BSSRO)联合术后正畸,治疗下颌前突(Mandibular prognathism,MP)患者的TMJ变化情况。方法 2012年至2014年,24例(男性8例,女性16例)MP伴/不伴面部不对称患者入组,面部对称及不对称的患者各12例,均行BSSRO联合术后快速正畸。测量术前及术后1年TMJ间隙及髁突和升支的角度,并进行统计学分析。结果 术前偏颌侧面部对称组与面部不对称组相比,各参数统计学无显著性差异,非偏颌侧面部对称组冠状位升支角明显大于面部不对称组(P=0.016 1)。术后偏颌侧面部对称组水平位髁突角明显小于面部不对称组(P=0.017 9),非偏颌侧两组各参数无显著性差异。面部对称组中,偏颌侧术前术后各参数无显著性差异,非偏颌侧冠状位髁突角(P=0.035 5)及前间隙(P=0.041 2)术后明显大于术前。面部不对称组中,偏颌侧术前术后各参数无显著性差异,非偏颌侧冠状位升支角(P=0.017 5)及矢状位升支角(P=0.039 8)术后明显大于术前;上间隙术后明显小于术前(P=0.031 9)。结论 单纯BSSRO联合术后快速正畸,面部对称组的非偏颌侧术后冠状位髁突角及前间隙出现了扩张,面部不对称组的非偏颌侧术后冠状位升支角及矢状位升支角增加,上间隙缩小。 展开更多
关键词 下颌前突 矢装劈开截骨术 颞下颌关节间隙 不对称
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下颌部畸形26例治疗体会 被引量:1
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作者 韩思源 贺佳妮 +5 位作者 冷冰 郭家妍 李怒 左娜 刘海燕 胡枫 《中国美容整形外科杂志》 CAS 2015年第7期389-392,共4页
目的 总结近5年我科收治下颌部畸形的治疗经验,以指导临床工作.方法 收集26例下颌部畸形的病历资料,对其进行回顾性分析总结.安氏骨性Ⅲ类畸形、下颌前突、偏突颌畸形12例,其中,11例行下颌支矢状骨劈开术,1例行经口内入路下颌支垂直骨... 目的 总结近5年我科收治下颌部畸形的治疗经验,以指导临床工作.方法 收集26例下颌部畸形的病历资料,对其进行回顾性分析总结.安氏骨性Ⅲ类畸形、下颌前突、偏突颌畸形12例,其中,11例行下颌支矢状骨劈开术,1例行经口内入路下颌支垂直骨切开术,3例同期行颏成形术;下颌角肥大9例,其中,7例行下颌角外板劈开截除术,2例行下颌角磨骨术;小颏畸形5例,其中,3例行膨体隆颏术,2例行硅胶假体隆颏术.结果 所有患者术后效果满意,并发症发生率为7.69%.结论 下颌支矢状骨劈开术可以通过向前、向后移动或旋转远心骨段来完成下颌后缩、前突及偏突畸形的矫正,效果确切;下颌角磨骨术对于外翻型下颌角肥大治疗效果较好,对于下颌角肥大向外侧与后方较明显突出的患者应选用下颌角外板劈开截除术;填充颏成形术仅适用于轻、中度的小颏畸形,其他类型的畸形应考虑颏成形术. 展开更多
关键词 下颌支矢状骨劈开术 下颌前突 偏突颌畸形 下颌角肥大
下颌角肥大矫正术式的研究与分析 预览 被引量:6
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作者 杨民锋 张宝林 《中国美容医学》 CAS 2015年第4期24-28,共5页
目的:探讨经口内入路不同术式矫正下颌角肥大的适应证及疗效分析。方法:应用下颌角全层截骨术矫正15例后下突出型下颌角肥大,下颌角外板矢状劈开截骨术矫正15例外翻型下颌角肥大,下颌角全层截骨术与下颌角外板矢状劈开截骨术联合应用... 目的:探讨经口内入路不同术式矫正下颌角肥大的适应证及疗效分析。方法:应用下颌角全层截骨术矫正15例后下突出型下颌角肥大,下颌角外板矢状劈开截骨术矫正15例外翻型下颌角肥大,下颌角全层截骨术与下颌角外板矢状劈开截骨术联合应用矫正15例复合型下颌角肥大,通过X线头影测量评价疗效。结果:下颌角全层截骨组:术后下颌角角度为(124.87±2.54)°,下颌平面角为(31.32±2.03)°,升支平面角为(92.31±0.82)°,面下部宽度为(10.14±0.37)cm,与术前比较差异均有统计学意义(P〈0.05),接近于正常人群。下颌角外板矢状劈开截骨组:术后面下部宽度为(10.01±0.40)cm,与术前比较差异有统计学意义(P〈0.05);术后下颌角角度为(123.40±1.97)°,下颌平面角为(32.33±1.23)°,升支平面角为(92.33±0.77)°,与术前比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。下颌角全层截骨术与下颌角外板矢状劈开截骨术联合应用组:术后下颌角角度为(126.34±3.01)°,下颌平面角为(31.53±1.50)°,升支平面角为(92.09±0.79)°,面下部宽度为(9.97±0.40)cm,与术前比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。所有患者容貌较术前均有明显改观,无下齿槽神经损伤、下颌骨骨折等并发症发生。结论:针对不同类型的下颌角肥大,需采用其相对应的术式,方可有效矫正下颌角肥大畸形。 展开更多
关键词 下颌角肥大 口内入路 下颌角全层截骨术 下颌角外板矢状劈开截骨术
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3-D 打印技术在下颌前突畸形治疗中的应用 被引量:7
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作者 朱明 柴岗 李青峰 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期296-299,共4页
目的 探讨术前应用3-D打印技术制备头颅三维模型预塑形钛板,辅助下颌骨升支矢状劈开术(sagittal splint ramous osteotomy,SSRO)治疗下颌前突畸形,防止髁状突移位等并发症的临床疗效。 方法2012年1月-2013年5月,收治12例下颌前... 目的 探讨术前应用3-D打印技术制备头颅三维模型预塑形钛板,辅助下颌骨升支矢状劈开术(sagittal splint ramous osteotomy,SSRO)治疗下颌前突畸形,防止髁状突移位等并发症的临床疗效。 方法2012年1月-2013年5月,收治12例下颌前突畸形患者。男9例,女3例;年龄19~35岁,平均25.6岁。均为Angle Ⅲ类错颌。术前经螺旋CT扫描并重建数据后,采用Z Corp快速成型打印机,以快速成型粉打印头颅三维模型。在下颌骨模型上施行SSRO,以颌板固定远心端骨段的位置,在骨块移动至理想位置后,塑形钛板连接远、近骨段。术中使用预塑形钛板指导骨块移动和固定。结果术前采用3-D打印技术顺利完成头颅三维模型制作及钛板预塑形;根据钛板形状顺利完成手术。术中共放置24块钛板,均达完全贴附。术后6周CT三维重建检查示,与术前比较髁状突无位置改变。患者均获随访,随访时间7~12个月,平均10.6个月。患者面部比例协调、左右对称,下颌前突畸形均明显改善,牙颌关系稳定,颞颌关节区无不适症状,张口、咀嚼功能良好。 结论SSRO 术前应用3-D打印技术制备头颅三维模型预塑形钛板,在术中能起到导板作用,指导骨块移动,提高了手术安全性和精确性,显著降低了颞颌关节功能紊乱等并发症的发生。 展开更多
关键词 3-D打印技术 下颌前突畸形 下颌骨升支矢状劈开术 预塑形钛板
骨性Ⅲ类错合畸形患者正颌术后呼吸道情况随访调查 被引量:1
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作者 张鹏 郭继 +2 位作者 丁明超 于擘 刘彦普 《现代生物医学进展》 CAS 2014年第2期265-268,共4页
目的:通过评估骨性Ⅲ错合畸形患者正颌手术后睡眠时期的呼吸功能情况,研究该类患者正颌手术后存在呼吸道梗阻的可能性。为临床治疗提供依据。方法:分析56例接受正颌手术的骨性Ⅲ类错合畸形患者的术前及术后1周、1月、3月和术后6月的... 目的:通过评估骨性Ⅲ错合畸形患者正颌手术后睡眠时期的呼吸功能情况,研究该类患者正颌手术后存在呼吸道梗阻的可能性。为临床治疗提供依据。方法:分析56例接受正颌手术的骨性Ⅲ类错合畸形患者的术前及术后1周、1月、3月和术后6月的多导睡眠图报告。设计问卷调查表评估手术影响日间嗜睡度的变化。从PSG报告上获得的术前术后有代表性的2项参数睡眠呼吸暂停低通气指数与最低氧饱和度分别进行比较。结果:数据显示术前和术后AHI指数及SpO2无显著性差异(统计学上无差异)。54例病人术后均未出现睡眠呼吸障碍症状。2例病人术后出现睡眠时期打鼾,但术后随访6月后打鼾逐渐消失。结论:骨性Ⅲ类错合畸形患者正颌术后无明显呼吸道梗阻症状。但若患者同时具有超重、短颈、舌体大等其他危险因素及仅行下颌骨后退手术可能导致睡眠呼吸暂停低通气综合症的发生。 展开更多
关键词 骨性Ⅲ类错合畸形 呼吸道梗阻 下颌升支矢状劈开截骨术 随访调查 多导睡眠图
下颌支矢状骨劈开术后下唇及颏部感觉功能障碍的临床研究 预览 被引量:1
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作者 徐秀慧 周小康 +3 位作者 康非吾 廖建兴 候光宇 张雪明 《口腔颌面外科杂志》 CAS 2014年第2期113-118,共6页
目的:探讨下颌支矢状骨劈开术(sagittal split ramus osteotomy,SSRO)后下唇及颏部感觉功能障碍(neurosensory dysfunction,NSD)的发生区域、恢复趋势及影响因素。方法:对20例接受SSRO的骨性Ⅲ类患者,术前1周采集数据,并和术后... 目的:探讨下颌支矢状骨劈开术(sagittal split ramus osteotomy,SSRO)后下唇及颏部感觉功能障碍(neurosensory dysfunction,NSD)的发生区域、恢复趋势及影响因素。方法:对20例接受SSRO的骨性Ⅲ类患者,术前1周采集数据,并和术后1周、1个月、3个月、6个月随访数据对比。具体将下唇及颏部皮肤分为4个区域,检查每个区域的针刺觉、痛觉、热觉、冷觉、锐觉、钝觉、轻触觉、两点辨别觉,采用5分法记录检查结果。根据年龄、性别、神经暴露情况等因素分组,采用SPSS20.0统计学软件对数据进行处理。结果:1、2、3区域术后感觉得分均低于术前,各区域两两之间差异无统计学意义(P〉0.05),区域4手术前后得分无改变。术后1周至6个月感觉得分逐渐提高,各种感觉NSD的发生率术后1周最高(92.5%-97.5%),术后6个月最低(15%-40%)。在同一时间痛觉得分最高,热觉最低。年龄、性别差异对感觉的影响无统计学意义(P〉0.05)。颏成形术、神经暴露情况、远心骨段移动幅度、术后使用神经营养药物情况对感觉的影响有统计学意义(P〈0.05)。结论:SSRO后NSD易发生于下唇及口角内侧的皮肤;术后痛觉的恢复优于其他感觉,热觉恢复最差;颏成形术、术中神经暴露及远心骨段大幅度移动,是术后感觉障碍的危险因素;术后使用恩经复(nerve growth factor, NGF)可促进NSD的恢复。 展开更多
关键词 下颌支矢状骨劈开术 感觉障碍 下牙槽神经 临床研究
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