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电针“四关”穴对老年患者髋关节置换术后认知功能的影响 预览 被引量:1
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作者 刘佩蓉 彭生 +2 位作者 韩振祥 张瑜 刁枢 《同济大学学报:医学版》 CAS 2017年第6期67-71,共5页
目的观察围术期电针“四关”穴对老年髋关节置换术患者术后认知功能影响.方法择期行髋关节置换术的老年患者80例,年龄65~82岁,随机均分对照组(常规全身麻醉组)和电针组(围术期电针复合全身麻醉组),每组40例.电针组:选取“四关”穴... 目的观察围术期电针“四关”穴对老年髋关节置换术患者术后认知功能影响.方法择期行髋关节置换术的老年患者80例,年龄65~82岁,随机均分对照组(常规全身麻醉组)和电针组(围术期电针复合全身麻醉组),每组40例.电针组:选取“四关”穴,于术前1~3d及术后1~3d每天1次,每次30min电针调节;手术当天,于术前30min开始电针调节至手术结束.对照组:不予针刺干预.记录手术当天电针诱导前、电针诱导后30min、全身麻醉诱导后、插管即刻、插管后5min、拔管前5min、拔管时、拔管后5min的心率和动脉压的变化;记录术前电针诱导前、术毕、术后24h、术后48h及术后72h时血清S-100β、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和炎症因子变化;术前3d、术后4d采用MMSE测定认知功能.结果与对照组比较,电针组HR和MAP在插管即刻及拔管时均明显降低(P〈0.05);电针组POCD的发生率较对照组明显下降(P〈0.05).与电针诱导前相比,两组患者血清S-100β和NSE术毕及术后均明显增加,在24h达到最高峰,随后下降(P〈0.05).与对照组比较,电针组术毕血清S-100β和NSE明显降低(P〈0.05).与电针诱导前相比,两组患者血清炎症因子IL-1β和TNF-α均显著升高.与对照组相比,电针组血清IL-1β和TNF-α均显著降低(P〈0.05).结论围术期电针“四关”穴干预能改善老年髋关节置换术患者术后认知功能,可能与降低血清脑组织损伤蛋白S-100β和NSE,抑制炎症因子IL-1β和TNF-α相关. 展开更多
关键词 电针调节 “四关”穴 术后认知功能 S-100Β蛋白 神经元特异性烯醇化酶
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