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基于纤维束示踪技术的丘脑Vim核可视化定位方法研究 预览
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作者 任志伟 李建宇 +7 位作者 赵倬翎 卢洁 张苗 孙峥 张默 胡永生 李骏驰 郭松 《临床神经外科杂志》 CAS 2019年第4期335-340,共6页
目的 探讨纤维束示踪技术定位丘脑腹中间核(Vim)的可靠性及安全性。方法 对10例需行丘脑Vim核细胞刀毁损术的原发性震颤患者,术前采集60个方向的磁共振弥散张量成像(DTI)资料,应用美敦力S7神经导航进行纤维束重建及术前计划。通过对锥... 目的 探讨纤维束示踪技术定位丘脑腹中间核(Vim)的可靠性及安全性。方法 对10例需行丘脑Vim核细胞刀毁损术的原发性震颤患者,术前采集60个方向的磁共振弥散张量成像(DTI)资料,应用美敦力S7神经导航进行纤维束重建及术前计划。通过对锥体束、内侧丘系及齿状红核丘脑束(DRT)进行纤维束示踪,可视化定位Vim核靶点位置。对比其与常规方法得到的Vim核靶点坐标,通过术中宏刺激判断靶点感觉及运动阈值,验证靶点坐标。比较患者手术前后的Fahn震颤评分;术后复查毁损灶位置。结果 本组患者的平均年龄为64.9岁,前后联合(AC-PC)长度为(23.6±1.5)mm,第三脑室半径为(2.6±0.8)mm。常规靶点坐标,x:(14.1±0.8)mm,y:(-5.9±0.4)mm;DTI靶点坐标,x:(14.6±0.8)mm ,y:(-5.7±1.0)mm 。4例患者不同方法得到靶点坐标相差≥1.5 mm。全部患者先按常规靶点穿刺,其中2例患者因感觉阈值异常,与DTI靶点坐标完全一致,术中调整后效果良好。患者手术前后的Fahn震颤评分比较,平均改善率为80.1%。结论 基于纤维束示踪技术的可视化靶点定位方法对于Vim核位置变异较多的情况具有可行性,可增加丘脑Vim核靶点定位的准确率。 展开更多
关键词 原发性震颤 立体定向手术 弥散张量成像 纤维束示踪 丘脑腹中间核
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立体定向下丘脑腹中间核射频毁损术治疗特发性震颤50例分析 预览
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作者 门学忠 张永强 +1 位作者 赵振宇 于峰 《实用医药杂志》 2019年第10期880-883,共4页
目的探讨立体定向下丘脑腹中间核毁损术治疗特发性震颤的临床疗效、手术技巧及并发症。方法回顾2011年5月—2018年11月行立体定向下丘脑腹中间核射频毁损术治疗的49名患者50例次特发性震颤患者,分析手术靶点定位,震颤改善情况及术后并... 目的探讨立体定向下丘脑腹中间核毁损术治疗特发性震颤的临床疗效、手术技巧及并发症。方法回顾2011年5月—2018年11月行立体定向下丘脑腹中间核射频毁损术治疗的49名患者50例次特发性震颤患者,分析手术靶点定位,震颤改善情况及术后并发症。结果50例次手术患者术后震颤症状完全消失49例,明显减轻1例。术后出现肢体无力,走路偏斜3例,均在术后3月内明显改善。无构声障碍、颅内感染、颅内出血等并发症发生,平均随访5.4年,1例患者术后两年出现术侧肢体肌张力增高,肢体灵活性下降,其余患者手术效果稳定。结论精准定位下的立体定向丘脑腹中间核射频毁损术治疗特发性震颤仍是一种经济、有效的方式。 展开更多
关键词 立体定向 特发性震颤 射频毁损术
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超早期立体定向手术治疗高血压脑出血的疗效及对患者炎性因子和生活质量的影响
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作者 石立科 王玉海 +2 位作者 董吉荣 何建青 向定朝 《现代生物医学进展》 CAS 2019年第10期1962-1965,1893共5页
目的:探讨超早期立体定向手术治疗高血压脑出血(HICH)的疗效及对患者炎性因子和生活质量的影响。方法:选取2016年3月~2018年1月期间我院收治的HICH患者93例,两组均给予立体定向手术治疗,根据手术时机将患者分为早期组(n=45,发病6~24h内... 目的:探讨超早期立体定向手术治疗高血压脑出血(HICH)的疗效及对患者炎性因子和生活质量的影响。方法:选取2016年3月~2018年1月期间我院收治的HICH患者93例,两组均给予立体定向手术治疗,根据手术时机将患者分为早期组(n=45,发病6~24h内手术)和超早期组(n=48,发病6h内手术),比较两组疗效相关指标、炎性因子和生活质量,观察两组术后并发症发生情况。结果:超早期组病死率低于早期组,格拉斯哥昏迷评分(GOS)优良率高于早期组(P<0.05),两组术后再出血率对比差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后2周白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均降低,且超早期组低于早期组(P<0.05)。术后3个月、术后6个月超早期组心理健康、躯体健康、社会功能、物质生活等维度评分均高于早期组(P<0.05)。超早期组术后并发症总发生率低于早期组(P<0.05)。结论:超早期立体定向手术治疗HICH,疗效显著,可有效改善炎性因子水平及患者的生活质量,同时还可减少术后并发症的发生率。 展开更多
关键词 超早期 立体定向手术 高血压脑出血 疗效 炎性因子 生活质量
三种不同手术方式治疗基底节区脑出血的对侧下肢肌力预后比较
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作者 刘党奇 王辉 《岭南急诊医学杂志》 2019年第3期227-229,共3页
目的:初步探讨神经内镜手术、立体定向抽吸手术、导航辅助内镜手术治疗基底节区脑出血的术后对侧下肢肌力预后差异。方法:对基底节区脑出血患者经单纯内镜手术治疗 17 例(内镜组)、立体定向抽吸手术治疗的 16 例(立体定向组)和导航辅助... 目的:初步探讨神经内镜手术、立体定向抽吸手术、导航辅助内镜手术治疗基底节区脑出血的术后对侧下肢肌力预后差异。方法:对基底节区脑出血患者经单纯内镜手术治疗 17 例(内镜组)、立体定向抽吸手术治疗的 16 例(立体定向组)和导航辅助内镜手术治疗的 8 例(导航内镜组)的临床资料进行回顾性分析。比较 3 组手术时间、血肿清除率、术后 CT 显示不良事件、住院时间及术后 3 个月肌力恢复情况等资料。结果:三组的平均手术时间、皮层造瘘口大片梗塞或再次出血的不良事件发生率、血肿清除率、平均住院时间、术后肌力恢复情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论:较之神经内镜手术清除基底节区血肿,导航辅助内镜手术和立体定向抽吸手术对于促进术后肌力恢复的差异无统计学意义。 展开更多
关键词 基底节出血 高血压性 对比研究 神经内镜 立体定向手术 导航 预后
帕金森病合并抑郁症立体定向手术治疗效果刍议 预览
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作者 段宸 冯兆海 郝玉军 《中外医疗》 2019年第21期80-82,共3页
目的探究将立体定向手术应用于帕金森病合并抑郁症患者治疗中的效果以及安全性,分析其临床应用意义。方法在该院数据库中抽取时间段2016年4月-2018年5月间收入的所有帕金森病合并抑郁症患者的一般资料,根据该次实验要求,方便选择其中82... 目的探究将立体定向手术应用于帕金森病合并抑郁症患者治疗中的效果以及安全性,分析其临床应用意义。方法在该院数据库中抽取时间段2016年4月-2018年5月间收入的所有帕金森病合并抑郁症患者的一般资料,根据该次实验要求,方便选择其中82例患者纳入研究开展实验,通过随机分组法将所有患者均分为两组,分别命名为对照组(n=41)与实验组(n=41)。对照组患者单纯应用药物普拉克索进行保守治疗,实验组患者则在此基础上加用立体定向手术对患者进行治疗。在治疗完成后对所有患者进行病症疗效分析评价,所有患者治疗后的不良反应,对比治疗效果。结果实验组共38例患者痊愈,痊愈率为92.68%,对照组共24例患者痊愈,痊愈率为58.54%,差异有统计学意义(χ^2=8.177 6,P=0.000 0)。但两组患者在治疗后,都未见明显不良反应发生患者,数据对比组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论在对帕金森合并抑郁症患者进行治疗时,应用立体定向手术能够有效对患者的临床症状进行改善,如果患者在发生帕金森疾病时合并存在抑郁症,很有可能导致治疗效果较差,所以在临床治疗时应当采用手术方案对患者的病症加以控制,并且对患者的抑郁症状况进行调整,这样才能获得最优的治疗效果,以达到治疗要求。 展开更多
关键词 抑郁症 帕金森病 临床效果 立体定向手术 治疗方案
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研究立体定向与开颅手术治疗基底节高血压脑出血的效果 预览
6
作者 钟俊贤 吴兆兆 苏晓婷 《数理医药学杂志》 2019年第11期1620-1621,共2页
目的:探讨立体定向与开颅手术治疗基底节高血压脑出血的临床效果。方法:选择自2016年2月~2018年6月来某院接受治疗的90例基底节高血压脑出血患者作为研究对象,依照患者的收治时间进行数字随机分组,每组各45例患者。其中对照组患者使用... 目的:探讨立体定向与开颅手术治疗基底节高血压脑出血的临床效果。方法:选择自2016年2月~2018年6月来某院接受治疗的90例基底节高血压脑出血患者作为研究对象,依照患者的收治时间进行数字随机分组,每组各45例患者。其中对照组患者使用开颅手术治疗,观察组使用立体定向抽吸法治疗,对比两组患者治疗状况和效果。结果:观察组患者的住院时间、术中出血量、手术时间以及NIHSS评分均低于对照组,而且有效治疗率也远高于对照组(P<0.05)。结论:使用立体定向抽吸术治疗基底节高血压脑出血患者,相较于开颅手术而言,效果更佳,能够有效减少给患者带来的创伤,减少患者的住院时间,具有一定的推广使用价值。 展开更多
关键词 立体定向手术 开颅手术 基底节高血压脑出血 效果
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改良铺巾方法对机器人引导下立体定向脑深部电极植入精度的影响性研究 预览
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作者 赵克迪 王冉 +1 位作者 单永治 安阳 《中国现代医生》 2019年第6期132-136,F0003共6页
目的探讨改良铺巾方法对于立体定向脑电图脑电极植入精度的影响。方法回顾性分析2016年4月1日~2018年4月1日我院神经外科在不同的铺巾方法下行立体定向脑电图杏仁核电极植入手术59例,共70根杏仁核电极,根据铺巾方法分为实验组和对照组,... 目的探讨改良铺巾方法对于立体定向脑电图脑电极植入精度的影响。方法回顾性分析2016年4月1日~2018年4月1日我院神经外科在不同的铺巾方法下行立体定向脑电图杏仁核电极植入手术59例,共70根杏仁核电极,根据铺巾方法分为实验组和对照组,其中34例手术患者的40根杏仁核电极为实验组,使用改良大单铺巾方法,25例患者的30根杏仁核电极为对照组,使用传统开颅孔巾铺巾方法。比较两种铺巾方法下杏仁核电极植入误差。结果实验组患者杏仁核电极最小误差0.28mm,最大误差4.22mm,对照组患者杏仁核电极最小误差0.54mm,最大误差9.82,进行上述统计学分析可以得出实验组杏仁核电极中位误差1.33(0.71,1.82)mm,对照组杏仁核电极中位误差1.47mm(1.04,3.59)mm,两者行秩和检验,差异有统计学意义(P=0.036<0.05)。结论改良铺巾方法能够显著提高立体定向脑电图脑深部电极植入精度。 展开更多
关键词 立体定向手术 SEEG 手术单 精度
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机器人立体定向辅助系统手术在儿童癫痫和肌张力障碍中的应用 预览
8
作者 解自行 徐金山 +7 位作者 方铁 方方 郑莉莉 李华 邓劼 陈春红 伍妘 王晓飞 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2018年第3期203-206,共4页
目的 探讨机器人立体定向辅助系统在儿童患者中应用的安全性和有效性.方法 自2016年10月至2017年1月对24名需要立体定向手术的儿童患者,采用机器人立体定向辅助系统(ROSA).术前使用ROSA设定电极入点和靶点,术中应用ROSA确定入点、方... 目的 探讨机器人立体定向辅助系统在儿童患者中应用的安全性和有效性.方法 自2016年10月至2017年1月对24名需要立体定向手术的儿童患者,采用机器人立体定向辅助系统(ROSA).术前使用ROSA设定电极入点和靶点,术中应用ROSA确定入点、方向和深度,术后评估安全性和疗效.结果 24例儿童患者平均年龄7.5岁(3~16岁),平均病史4年(1~9年).共植入210根深部电极,13例进行单侧植入,11例进行双侧植入.其中包括额叶90根,颞叶68根,枕叶10根,顶叶26根,岛叶12根,苍白球4根.平均每根电极植入时间小于10 min.术后复查CT,与术前MRI相融合之后分析,可见各电极末端位置与植入术前计划靶点位置基本一致,平均位置误差2.6 mm(0.3 ~5.9 mm).1例患者在颞骨入颅点周围有蛛网膜下腔出血,无不适表现.本组患者无颅内血肿、电极脱出等并发症.结论 ROSA引导立体定向植入儿童颅内深部电极,克服了传统框架式立体定向仪在儿童的应用局限,且更加安全、精准、便捷. 展开更多
关键词 ROSA机器人 儿童患者 立体定向手术 癫痫 肌张力障碍
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立体定向辅助下射频治疗颅内海绵状血管瘤(附23例临床分析)
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作者 李君 王文浩 +3 位作者 林洪 黄巍 罗飞 林俊明 《立体定向和功能性神经外科杂志》 2018年第2期70-72,共3页
目的总结立体定向辅助下射频治疗颅内海绵状血管瘤的治疗效果。方法应用美国Integra Radionics公司的新型CRW立体定向仪辅助定位射频治疗23例有出血症状的颅内海绵状血管瘤,分析手术疗效。结果23例患者的全部病灶定位准确,均未再出血病... 目的总结立体定向辅助下射频治疗颅内海绵状血管瘤的治疗效果。方法应用美国Integra Radionics公司的新型CRW立体定向仪辅助定位射频治疗23例有出血症状的颅内海绵状血管瘤,分析手术疗效。结果23例患者的全部病灶定位准确,均未再出血病灶,无手术死亡病例。术后1~2年复查MRI,显示病灶明显缩小的迹象。术后所有病人无新发神经损伤症状,癫痫患者的癫痫症状得到有效控制。结论立体定向辅助下射频治疗颅内海绵状血管瘤定位准确且能安全有效处理病灶,最大限度的保护神经功能,减少手术时间和降低手术并发症的发生率。 展开更多
关键词 立体定向 射频治疗 海绵状血管瘤
立体定向手术结合侧脑室钻孔引流术对继发性脑室出血的疗效比较 预览
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作者 田恒超 《河北医药》 CAS 2018年第6期874-877,881共5页
目的对继发性脑室出血(SIH)应用不同术式联合侧脑室钻孔引流术的近远期疗效比较。方法 选择73例符合手术指征的SIH患者入组,按术式选择不同分为试验组(n=32)与对照组(n=41),分别实施立体定向手术与开颅手术结合侧脑室钻孔引流术治疗,回... 目的对继发性脑室出血(SIH)应用不同术式联合侧脑室钻孔引流术的近远期疗效比较。方法 选择73例符合手术指征的SIH患者入组,按术式选择不同分为试验组(n=32)与对照组(n=41),分别实施立体定向手术与开颅手术结合侧脑室钻孔引流术治疗,回顾性分析2组近远期疗效。结果 术后1个月内试验组发生并发症发生率与病死率比较对照组少,试验组术后1个月血肿清除效果、清除率高于对照组,但组间差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1个月日常生活活动量评价显示,试验组生活完全能够自理及基本能够自理者所占比例明显高于对照组(P<0.05)。术后6~12个月预后情况评价发现,试验组恢复良好,生活能自理者所占比例要明显多于对照组(P<0.05)。结论 与开颅手术引流相比,立体定向手术结合侧脑室钻孔引流术对脑室出血患者的血肿清除效果显著,且手术创伤小,患者术后自我恢复能力强,长期预后更佳。 展开更多
关键词 继发性脑室出血 立体定向术 开颅手术 侧脑室钻孔引流 预后
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立体定向手术治疗基底核区高血压性脑出血手术时机的探讨 预览 被引量:8
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作者 杨川 勾俊龙 +1 位作者 毛群 刘宗惠 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第8期710-713,共4页
目的探讨立体定向血肿抽吸置管引流术治疗基底核区高血压性脑出血的手术时机。方法 2003年1月-2016年1月我科采用立体定向手术治疗基底核区高血压脑出血135例,根据发病后手术时间不同分为超早期组(≤7 h)45例,早期组(7-24 h)45例,... 目的探讨立体定向血肿抽吸置管引流术治疗基底核区高血压性脑出血的手术时机。方法 2003年1月-2016年1月我科采用立体定向手术治疗基底核区高血压脑出血135例,根据发病后手术时间不同分为超早期组(≤7 h)45例,早期组(7-24 h)45例,延期组(24-72 h)45例,比较3组术后血肿清除时间,30 d病死率,30 d患侧肢体运动功能和90 d格拉斯哥结果评分(Glasgow outcome score,GOS)。结果超早期组与早期组比较,超早期组血肿清除时间短[(4.5±0.8)d vs.(4.9±1.0)d,q=2.860,P〈0.05],术后30 d患肢肌力4-5级优于早期组[82.2%(37/45)vs.62.2%(28/45),Z=-5.572,P=0.000],90 d GOS 5分者优于早期组[88.9%(40/45)vs.71.1%(32/45),Z=-6.836,P=0.035]。超早期组与延期组比较,超早期组血肿清除时间短[(4.5±0.8)d vs.(5.3±1.0)d,q=5.721,P〈0.05],术后30 d患肢肌力4-5级者优于延期组[82.2%(37/45)vs.40.0%(18/45),Z=-5.566,P=0.000],90 d GOS 5分者优于延期组[88.9%(40/45)vs.48.9%(22/45),Z=-6.771,P=0.000]。早期组与延期组比较,早期组血肿清除时间短[(4.9±1.0)d vs.(5.3±1.0)d,q=2.860,P〈0.05],治疗30 d患肢肌力4-5级者优于延期组[62.2%(28/45)vs.40.0%(18/45),Z=-2.073,P=0.038],90 d GOS 5分者优于延期组[71.1%(32/45)vs.48.9%(22/45),Z=-3.595,P=0.000]。结论立体定向手术治疗基底核区高血压性脑出血最佳手术时机在7 h内。 展开更多
关键词 基底核区高血压性脑出血 立体定向手术 手术时机
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立体定向手术治疗高血压性脑出血的效果 预览 被引量:5
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作者 刘佳霖 王革生 +5 位作者 李楠楠 周玉嘉 刘晓汉 董斐 李亚静 彭朋 《中国医药导报》 CAS 2017年第32期71-74,共4页
目的 探讨CT立体定向微创软管道置管配合尿激酶治疗高血压性脑出血的效果。方法 回顾性分析北京中医药大学东方医院2012年10月~2017年5月收治的高血压性脑出血80例患者的临床资料,其中采用内科保守治疗的40例患者设为对照组,采用CT立体... 目的 探讨CT立体定向微创软管道置管配合尿激酶治疗高血压性脑出血的效果。方法 回顾性分析北京中医药大学东方医院2012年10月~2017年5月收治的高血压性脑出血80例患者的临床资料,其中采用内科保守治疗的40例患者设为对照组,采用CT立体定向微创软通道置管配合尿激酶治疗的40例患者设为观察组,对两组的日常生活活动能力(ADL)、格拉斯哥预后评分(GOS)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、Barthel指数进行比较。结果 两组治疗30 d ADL分级改善比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。观察组治疗30、90 d GOS评分和治疗5 d GCS评分均明显高于对照组,治疗前与治疗30 d Barthel指数差值亦高于对照组,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 CT立体定向微创软通道置管配合尿激酶治疗高血压性脑出血的效果显著优于内科保守治疗,能够提高患者日常生活活动能力,减少并发症,具有积极的临床使用价值。 展开更多
关键词 立体定向手术 高血压性脑出血 微创软通道 尿激酶
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立体定向手术治疗功能区灰质异位所致难治性癫痫
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作者 郭效东 刘明辉 +8 位作者 郝文明 路小奇 杨俊国 王振华 许鹏 熊家锐 李经纶 姚安会 王本瀚 《立体定向和功能性神经外科杂志》 2017年第6期321-325,共5页
目的探讨立体定向颅内多靶点联合射频毁损手术治疗功能区灰质异位所致难治性癫痫的应用价值、手术方式、术后并发症及疗效。方法总结9例功能区灰质异位所致难治性癫痫立体定向手术病例,采用CT/MRI图像融合技术,手术计划系统确定颅内靶点... 目的探讨立体定向颅内多靶点联合射频毁损手术治疗功能区灰质异位所致难治性癫痫的应用价值、手术方式、术后并发症及疗效。方法总结9例功能区灰质异位所致难治性癫痫立体定向手术病例,采用CT/MRI图像融合技术,手术计划系统确定颅内靶点,应用射频热凝对胼胝体、杏仁核、海马、Forel-H区、扣带回等多靶点组合毁损。术后长期随访,癫痫发作改善程度按Engel评价标准进行评定。结果随访时间4~8.5年,平均6.1年,Ⅰ级1例(11.1%),Ⅱ级2例(22.2%),Ⅲ级6例(66.6%)。术后出现一过性并发症8例,经对症治疗均在1~4周内恢复,无遗留永久性并发症。结论 CT/MRI图像融合辅助立体定向颅内多靶点联合毁损手术治疗功能区灰质异位所致难治性癫痫是一种安全、有效、微创的治疗方法。 展开更多
关键词 灰质异位 难治性癫痫 立体定向 射频毁损
立体定向手术治疗高血压脑出血手术指征探讨 预览 被引量:4
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作者 郭瑞宏 吉宏明 蔡超丽 《中国卫生标准管理》 2016年第2期73-74,共2页
目的探讨高血压脑出血采用立体定向手术治疗的手术指征。方法选取高血压脑出血患者40例,均为我院神经外科2014年5月-2015年5月收治,采用立体定向手术治疗,总结手术指征及预后情况。结果本次选取的患者,治疗优良32例,优良率为80%;死亡3例... 目的探讨高血压脑出血采用立体定向手术治疗的手术指征。方法选取高血压脑出血患者40例,均为我院神经外科2014年5月-2015年5月收治,采用立体定向手术治疗,总结手术指征及预后情况。结果本次选取的患者,治疗优良32例,优良率为80%;死亡3例,占7.5%。并发症9例,占22.5%。结论高血压脑出血采用CT引导下立体定向治疗,可防范对周围脑组织造成损伤,促脑内血肿尽快排出,可使症状迅速改善。 展开更多
关键词 立体定向手术 高血压脑出血 手术指征
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微创穿刺引流术与内科保守治疗基底核区HICH患者的效果分析 预览 被引量:1
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作者 高洁 何丰 +1 位作者 江梦丽 彭仕军 《西部医学》 2016年第12期1693-1696,共4页
目的对比微创穿刺引流术与内科保守治疗对基底核区高血压脑出血(HICH)的临床疗效。方法选取接受治疗并符合纳入标准的基底核区HICH患者72例,按照简单数字表法随机分为手术组38例和保守组34例,手术组患者接受外科手术治疗,保守组患... 目的对比微创穿刺引流术与内科保守治疗对基底核区高血压脑出血(HICH)的临床疗效。方法选取接受治疗并符合纳入标准的基底核区HICH患者72例,按照简单数字表法随机分为手术组38例和保守组34例,手术组患者接受外科手术治疗,保守组患者接受内科保守治疗。比较两组患者住院时间、医疗费用、患者近期疗效、6个月远期生存质量情况。结果手术组患者住院时间及医疗费用均低于保守组患者,差异均有统计学意义(P〈0.05);手术组患者近期疗效及6个月远期生存质量均明显优于保守组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论基底核区HICH患者微创穿刺引流术治疗效果显著,优于保守治疗,能明显降低患者颅内压,改善脑循环,远期生存质量较高,可在临床推广应用。 展开更多
关键词 基底核区 高血压脑出血 微创穿刺引流术 内科保守治疗
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脑出血立体定向穿刺与内科保守治疗的临床比较分析 预览 被引量:6
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作者 王轶 陈宏朝 +2 位作者 张宗杰 祁磊 王茂德 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2016年第5期424-426,共3页
目的 探讨临界手术出血量(25~35 ml)的高血压脑出血患者,立体定向穿刺引流术与内科保守治疗的临床疗效。方法 102例高血压脑出血患者随机分为穿刺组(n=52)与保守组(n=50),穿刺组给予立体定向穿刺治疗,保守组给予内科保守治疗... 目的 探讨临界手术出血量(25~35 ml)的高血压脑出血患者,立体定向穿刺引流术与内科保守治疗的临床疗效。方法 102例高血压脑出血患者随机分为穿刺组(n=52)与保守组(n=50),穿刺组给予立体定向穿刺治疗,保守组给予内科保守治疗,对比两组患者治疗效果。结果穿刺组住院时间明显低于保守组(P〈0.01);穿刺组治疗良好率为46.15%,显著高于保守组的24%(P〈0.05);两组患者病死率比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论立体定向穿刺术治疗高血压脑出血具有较好效果,可缩短患者住院时间,利于患者术后神经功能的恢复,降低病残率提高生存质量。值得临床推广。 展开更多
关键词 高血压脑出血 立体定向穿刺 保守治疗
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立体定向术联合化疗治疗原发性中枢神经系统淋巴瘤的效果分析
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作者 李庆岗 刘锐 +2 位作者 张剑宁 王亚明 孙君昭 《立体定向和功能性神经外科杂志》 2015年第6期331-333,共3页
目的探讨立体定向术(MIQ)联合化疗治疗PCNSL的效果分析。方法本次研究随机选取了2013年4月至2015年8月我院收治的50例明确病理后的PCNSL患者,随机分为数目相等的研究组和对照组,所有患者都采用立体定向术进行治疗,研究组加用大剂量甲... 目的探讨立体定向术(MIQ)联合化疗治疗PCNSL的效果分析。方法本次研究随机选取了2013年4月至2015年8月我院收治的50例明确病理后的PCNSL患者,随机分为数目相等的研究组和对照组,所有患者都采用立体定向术进行治疗,研究组加用大剂量甲氨蝶呤+替莫唑胺胶囊以及化疗,最后比较两组患者的治疗效果。结果研究组患者在进行立体定向术后给予化疗,1~3周临床症状明显缓解,近期缓解率为100%,25例患者通过治疗后近期疗效完全缓解22例(88%),部分缓解3例(12%)Karnofsky评分迅速由术前的50%上升为术后的80%,对照组完全缓解20例(80%),部分缓解2例(8%),近期缓解率为88%。研究组局控率以及生存率都明显高于对照组,肿瘤复发情况也较对照组好,数据差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论立体定向术联合化疗治疗PCNSL具有一定的疗效以及安全性,有利于提高患者的生存率和改善预后降低复发率,立体定向术联合化疗也是临床治疗PCNSL的综合治疗方案之一,临床可进一步研究。 展开更多
关键词 立体定向术 化疗 PCNSL 效果分析
高血压脑出血患者立体定向手术治疗预后的影响因素分析 预览 被引量:7
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作者 翁栩 杨健 《中国实用神经疾病杂志》 2015年第3期29-31,共3页
目的探讨立体定向手术治疗高血压脑出血的效果及影响预后的因素。方法 87例高血压脑出血患者根据治疗方式分为传统保守治疗组(44例)和立体定向手术治疗组(43例)。分别比较治疗后2组患者出血量变化、临床疗效及日常生活活动(activit... 目的探讨立体定向手术治疗高血压脑出血的效果及影响预后的因素。方法 87例高血压脑出血患者根据治疗方式分为传统保守治疗组(44例)和立体定向手术治疗组(43例)。分别比较治疗后2组患者出血量变化、临床疗效及日常生活活动(activity of daily living scale,ADL)量表评分的改变,分析2组预后的影响因素。结果 2组患者治疗后7d、30d出血量均明显减少(P〈0.05),立体定向组在治疗后7d、30d的出血量均显著低于传统组(P〈0.05)。传统组总有效率(45.45%,20/44)明显低于立体定向组(77.27%,34/43),生活自理能力改善程度优于传统组(P〈0.05)。Logistic回归分析结果显示,高血压病程(β=0.736,P=0.037)、GCS评分(β=0.829,P=0.023)和体重指数(β=2.19,P=0.017)为传统组的独立高危影响因素;而GCS评分(β=0.799,P=0.010)和高血压病程(β=0.616,P=0.004)为立体定向组的独立高危因素。结论相比传统保守治疗,立体定向手术治疗可明显改善高血压脑出血患者的临床症状,促进疾病的预后。 展开更多
关键词 高血压脑出血 立体定向手术 预后 影响因素
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立体定向同期多靶点毁损治疗难治性精神分裂症的疗效分析 被引量:2
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作者 王春来 王洪亮 +2 位作者 尚景瑞 马传青 王卫 《立体定向和功能性神经外科杂志》 2015年第4期193-196,共4页
目的探讨立体定向同期双侧多靶点射频毁损治疗难治性精神分裂症的疗效和并发症。方法采用颅脑MR与CT图像融合定位,对342例难治性精神分裂症患者双侧杏仁核、内囊前肢、隔区、扣带回等多靶点同期射频毁损治疗。结果本组342例患者术后2周... 目的探讨立体定向同期双侧多靶点射频毁损治疗难治性精神分裂症的疗效和并发症。方法采用颅脑MR与CT图像融合定位,对342例难治性精神分裂症患者双侧杏仁核、内囊前肢、隔区、扣带回等多靶点同期射频毁损治疗。结果本组342例患者术后2周疗效评定,显著进步74例,进步256例,无效9例,有效率96.49%。术后3例病人出现颅内出血,2例恢复良好,1例重残。随访1年以上:恢复21例,显著进步159例,进步147例,无效12例,有效率95.61%(3例出血病人未列入)。结论立体定向脑内核团毁损治疗难治性精神分裂症安全、有效,能明显改善患者生活质量。 展开更多
关键词 立体定向 精神分裂症 射频 毁损
颞部入路立体定向软通道治疗老年性丘脑出血的价值 预览
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作者 杨利辉 《牡丹江医学院学报》 2015年第5期27-28,共2页
目的探讨颞部入路立体定向软通道手术在老年性丘脑出血中的应用价值。方法选择老年性丘脑出血患者108例,随机分为对照组和手术组,每组54人。对照组给予止血、脱水、营养神经等保守治疗。手术组采用颞部入路立体定向软通道手术治疗。结... 目的探讨颞部入路立体定向软通道手术在老年性丘脑出血中的应用价值。方法选择老年性丘脑出血患者108例,随机分为对照组和手术组,每组54人。对照组给予止血、脱水、营养神经等保守治疗。手术组采用颞部入路立体定向软通道手术治疗。结果手术组完全正常、明显功能障碍及死亡例数少于对照组,差别有统计学意义P〈0.05,不同程度功能障碍两组无明显差别平P〉0.05。并且手术组的并发症低于对照组P〈0.05。结论颞部入路立体定向软通道治疗大大降低了老年性丘脑出现的并发症,改善了其生活质量。 展开更多
关键词 立体定向术 丘脑出血 软通道 并发症 日常生活能力评估
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